ยา Cozaar 100mg MSD รักษาความดันโลหิตสูง (3 แผล x 10 เม็ด)
รูปแบบยา กล่องบรรจุ 3 แผง x 10 เม็ด
ข้อมูลจำเพาะ โลซาร์แทน
ส่วนประกอบ โรคหลอดเลือดหัวใจ หัวใจล้มเหลว ความดันโลหิตสูง
ส่วนประกอบ
| ข้อมูลองค์ประกอบ | เนื้อหา |
| โลซาร์แทน | 100มก |
การใช้งาน
ข้อบ่งชี้
ยา Cozaar 100 ระบุไว้ในกรณีต่อไปนี้:
Angiotensin II ยังช่วยกระตุ้นการเพิ่มจำนวนเซลล์กล้ามเนื้อเรียบอีกด้วย การทดสอบทางชีวภาพของการทำงานร่วมกันและเภสัชวิทยาทางเภสัชวิทยาแสดงให้เห็นว่ายาโลซาร์แทนถูกเลือกให้กับตัวรับ AT1 ผ่านทางภายนอกร่างกายและในร่างกาย ทั้งสารโลซาร์แทนและกรดคาร์บอกซิลิกที่มีฤทธิ์ทางเภสัชวิทยา (E-3174) จะยับยั้งผลทางสรีรวิทยาทั้งหมดที่กล่าวถึงข้างต้นของ Angiotensin II โดยไม่คำนึงถึงต้นกำเนิดหรือเส้นทางสังเคราะห์ของ Angiotensin II
เมื่อใช้ Losartan การตอบสนองเชิงลบของ Angiotensin II ต่อการหลั่งของ renin จะไม่มีอีกต่อไป ส่งผลให้กิจกรรมของ renin เพิ่มขึ้นในพลาสมา และในที่สุดจะเพิ่ม angiotensin II ในพลาสมา แม้ว่าความเข้มข้นของสารเหล่านี้จะเพิ่มขึ้น แต่ผลของการลดความดันโลหิตและการรักษาความเข้มข้นของ Aldosteron ยังคงไม่สูงในพลาสมา ซึ่งพิสูจน์ให้เห็นถึงประสิทธิภาพในการยับยั้งตัวรับ Angiotensin II
โลซาร์แทนถูกเลือกจับกับตัวรับ AT1 ซึ่งไม่ยึดติดหรือยับยั้งตัวรับฮอร์โมนอื่นหรือช่องไอออนที่สำคัญในการควบคุมหัวใจและหลอดเลือด
นอกจากนี้ Losartan ยังไม่ยับยั้งเอนไซม์ที่ถ่ายโอน Angiotensin (ACE) (Kininase II) ซึ่งก็คือ การสลายตัวของแบรดีไคนิน ดังนั้น ผลกระทบที่ไม่เกี่ยวข้องกับการยับยั้งตัวรับ AT1 เช่น ตัวกลางของ Bradykinin หรือผลกระทบจากอาการบวมน้ำ (1.7% โลซาร์แทน; ยาหลอก 1.9%) จะไม่เกิดขึ้นเมื่อใช้ยาโลซาร์แทน
โลซาร์แทนยับยั้งการตอบสนองต่อแองจิโอเทนซิน I และ II โดยไม่ส่งผลต่อการตอบสนองต่อเบรดีคินิน ซึ่งเหมาะสมกับกลไกการออกฤทธิ์เฉพาะของโลซาร์แทน
ในทางตรงกันข้าม สารยับยั้ง ACE เปลี่ยนไปเป็นการตอบสนองต่อ angiotensin I และเพิ่มการตอบสนองต่อ Bradykinin โดยไม่ยับยั้งการตอบสนองต่อ angiotensin II นี่คือความแตกต่างในทรัพยากรทางเภสัชวิทยาระหว่างยาโลซาร์แทนและสารยับยั้งการถ่ายโอน ACE
ในการศึกษาที่ออกแบบเป็นพิเศษเพื่อประเมินอัตราส่วนการไอในผู้ป่วย Cozaar 100 เทียบกับผู้ป่วยที่ได้รับสารยับยั้งการถ่ายโอน ACE อัตราส่วนการไอของผู้ใช้ Cozaar 100 หรือกลุ่ม Hydrochlorothiazide จะเท่ากันและต่ำกว่าในกลุ่ม ACE MEN -inhibitor อย่างมีนัยสำคัญ
นอกจากนี้ การวิเคราะห์แบบบูรณาการจากการทดลองทางคลินิก 16 การทดลองที่ออกแบบมาในผู้ป่วยมากกว่า 4,131 รายเป็นสองเท่า แสดงให้เห็นว่าอัตราส่วนการไอตามรายงานโดยสมัครใจในผู้ป่วยที่ใช้ยา Losartan (3.1%) มีความคล้ายคลึงกับอัตราส่วนในผู้ป่วยที่ใช้ยาหลอก (2.6%) หรือไฮโดรคลอโรไทอาไซด์ (4.1%) ในขณะที่อัตราส่วนการไอเมื่อใช้สารยับยั้ง ACE อยู่ที่ 8.8%ในผู้ป่วยความดันโลหิตสูงที่ไม่มีโรคเบาหวานและมีโปรตีนในปัสสาวะ ยา Losartan จะช่วยลดภาวะโปรตีนในปัสสาวะได้อย่างมีนัยสำคัญ ลดอัลบูมินและ IgG โลซาร์แทนรักษาการกรองของไตและลดปริมาตรของตัวกรอง โดยทั่วไป ยาโลซาร์แทนจะลดกรดยูริกในซีรัม (ปกติ
โลซาร์แทนไม่มีผลต่อการตอบสนองทางระบบประสาทของพืช และไม่มีผลระยะยาวต่อนอร์เอพิเนฟรินในพลาสมา
สำหรับผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจห้องล่างซ้ายล้มเหลว ปริมาณยาโลซาร์แทน 25 มก. และ 50 มก. ทำให้เกิดผลเชิงบวกต่อระบบไหลเวียนโลหิตและเส้นประสาท โดยมีลักษณะเฉพาะคือดัชนีหัวใจเพิ่มขึ้น ความดันหลอดเลือดฝอยในปอดลดลง หลอดเลือดในร่างกาย ความดันโลหิตในร่างกายโดยเฉลี่ย อัตราการเต้นของหัวใจ และอัลโดสเตอรอนและนอร์เอพิเนฟรินในเลือดลดลงตามลำดับ ภาวะความดันโลหิตต่ำในผู้ที่เป็นโรคหัวใจล้มเหลวขึ้นอยู่กับขนาดยา
ในการศึกษาทางคลินิก การใช้ Cozaar 100 วันละครั้งในผู้ป่วยที่มีความดันโลหิตสูงเล็กน้อยถึงปานกลางได้ลดความสำคัญของความดันโลหิตค่าล่างและความดันโลหิตซิสโตลิกลง ผลของภาวะความดันโลหิตต่ำจะคงอยู่นานถึงหนึ่งปีในการศึกษาทางคลินิก การวัดความดันโลหิตที่ด้านล่างของส่วนล่าง (24 ชั่วโมงหลังรับประทานยา) เทียบกับจุดสูงสุด (5-6 ชั่วโมงหลังรับประทานยา) พิสูจน์แล้วว่าความดันโลหิตลดลงอย่างคงที่ตลอด 24 ชั่วโมง
ผลกระทบของความดันโลหิตต่ำที่สอดคล้องกับชีววิทยาความดันโลหิต ผลของการลดความดันโลหิตเมื่อสิ้นสุดขนาดยาคือประมาณ 70-80% ของผลที่ได้รับหลังรับประทานยา 5-6 ชั่วโมง การหยุดใช้ยาโลซาร์แทนในผู้ที่เป็นโรคความดันโลหิตสูงไม่ทำให้ความดันโลหิตเพิ่มขึ้นกะทันหันอีก แม้ว่าความดันโลหิตจะลดลงอย่างมีนัยสำคัญ แต่การใช้ Cozaar 100 ไม่มีผลกระทบทางคลินิกต่ออัตราการเต้นของหัวใจ
รับประทาน Cozaar 100 วันละครั้ง จะทำให้ความดันเลือดต่ำชัดเจนกว่ายา Captopril 50-100 มก. วันละครั้ง
ความดันโลหิตต่ำจากการดื่ม Cozaar 100 วันสามารถเทียบเคียงได้กับ Atenolol 50-100 มก. ซึ่งรับประทานวันละครั้ง ผลของ cozaar 100 การดื่มวันละครั้งเทียบเท่ากับการปล่อย felodipin 5-10 มก. ในผู้ป่วยสูงอายุที่มีความดันโลหิตสูง (≥65ปี) หลังการรักษา 12 สัปดาห์
Cozaar 100 ยังเทียบเท่ากับใช้ในผู้ชายและผู้หญิง ในคนหนุ่มสาว (อายุ
เมื่อใช้ร่วมกับยาขับปัสสาวะของ Thiazide Cozaar 100 จะมีพลังผสมผสานในการลดความดันโลหิต
เภสัชจลนศาสตร์แบบไดนามิก
การดูดซึม
หลังจากดื่ม โลซาร์แทนจะดูดซึมได้ดีและผ่านกระบวนการเผาผลาญครั้งแรกที่สร้างสารเมตาบอไลต์ของกรดคาร์บอกซิลิก และเป็นสารออกฤทธิ์และสารที่ไม่ออกฤทธิ์อื่นๆ เม็ดยาโลซาร์แทนทั้งตัวมีประมาณ 33%
ความเข้มข้นสูงสุดโดยเฉลี่ยของโลซาร์แทนและสารออกฤทธิ์จะเกิดขึ้นหลังจากหนึ่งชั่วโมง (ร่วมกับยาโลซาร์แทน) และ 3-4 ชั่วโมง (โดยมีสารออกฤทธิ์)
ไม่มีผลทางคลินิกต่อความเข้มข้นของยาโลซาร์แทนในพลาสมา เมื่อรับประทานยาพร้อมกับอาหารปกติ
การกระจาย
ทั้งโลซาร์แทนและเมตาบอไลต์มีฤทธิ์เกาะติด ≥ 99% กับโปรตีนในพลาสมา โดยส่วนใหญ่อยู่ที่อัลบูมิน
ปริมาตรการจ่ายยาโลซาร์แทนคือ 34 ลิตร การวิจัยในหนูแสดงให้เห็นว่ายาโลซาร์แทนที่มีอุปสรรคทางสมองที่ไม่ดีมากอาจไม่จบลง
การเปลี่ยนแปลง
ประมาณ 14% ของขนาดยาโลซาร์แทนทางหลอดเลือดดำหรือทางปากจะถูกแปลงเป็นสารทางชีวภาพ หลังจากดื่มและฉีดยา Losartan Kali ทางหลอดเลือดดำโดยมีอุณหภูมิ 14C วงจรที่ทำเครื่องหมายไว้ในพลาสมาส่วนใหญ่จะเป็นยาโลซาร์แทนและสารออกฤทธิ์
เมแทบอลิซึมขั้นต่ำของยาโลซาร์แทนไปเป็นสารออกฤทธิ์คือประมาณ 1% ของนักวิจัย
นอกเหนือจากสารออกฤทธิ์ที่ออกฤทธิ์แล้ว ยังมีสารที่ไม่ออกฤทธิ์เกิดขึ้นอีกด้วย ซึ่งรวมถึงสารหลัก 2 ชนิดที่สร้างขึ้นโดยไฮดรอกซีเลชันของสาขาบิวทิล และสารเสริมในการเผาผลาญ นั่นคือ N-2 Tetrazole Glucuronide
การกำจัด
การทำพลาสมาให้บริสุทธิ์ของ Losartan คือ 600 มล./นาที จากสารออกฤทธิ์ที่ 50 มล./นาที
การทำไตให้บริสุทธิ์ของยาโลซาร์แทนคือประมาณ 74 มล./นาที และสารเมตาบอลิซึมออกฤทธิ์ที่ 26 มล./นาที
เมื่อใช้ยาโลซาร์แทนทางปาก ประมาณ 4% ของขนาดยาจะถูกขับออกมาทางปัสสาวะเหมือนเดิม และประมาณ 6% ของขนาดยาจะถูกขับออกทางปัสสาวะในรูปของสารออกฤทธิ์
เภสัชจลนศาสตร์ของยาโลซาร์แทนและสารเมตาโบไลต์มีความสอดคล้องกับปริมาณยาโลซาร์แทนกาลีทางปากถึง 200 มก.
หลังจากดื่ม ความเข้มข้นของยาโลซาร์แทนและสารเมตาบอไลท์จะทำงานในพลาสมาลดลงตามฟังก์ชันเอ็กซ์โปเนนเชียลหลายตัว โดยมีเวลาเสียสุดท้ายประมาณ 2 ชั่วโมง (สำหรับยาโลซาร์แทน) และ 9 ชั่วโมง (สำหรับสารเมตาบอไลท์)
ด้วยขนาด 100 มก. ต่อวัน ทั้งยาโลซาร์แทนและสารเมตาโบไลต์ก็ยังมีฤทธิ์เช่นกัน โดยไม่มีการสะสมอย่างมีนัยสำคัญในพลาสมา
ยาโลซาร์แทนและสารเมตาบอไลต์ถูกขับออกทางน้ำดีและปัสสาวะ หลังจากรับประทานยาโลซาร์แทนที่มีอุณหภูมิ 14C เข้าไป พบเครื่องหมายประมาณ 35% ในปัสสาวะ และ 58% พบในอุจจาระ
ลักษณะของผู้ป่วย
ในผู้ป่วยที่เป็นโรคตับแข็งเล็กน้อยถึงปานกลางเนื่องจากโรคพิษสุราเรื้อรัง ความเข้มข้นของยาโลซาร์แทนและสารเมตาบอไลท์ในพลาสมาจะสูงกว่า 5 เท่า (ร่วมกับยาโลซาร์แทน) และ 1.7 เท่า (สำหรับสารเมตาบอไลต์) เมื่อเทียบกับอาสาสมัครที่มีสุขภาพดีหลังรับประทานยา
ไม่สามารถกำจัดยาโลซาร์แทนและสารออกฤทธิ์ที่ทำงานออกจากร่างกายโดยภาวะเม็ดเลือดแดงแตกได้
ก่อนรับประทาน ยา Cozaar 100mg MSD รักษาความดันโลหิตสูง (3 แผล x 10 เม็ด)
วิธีใช้
Cozaar 100 ฟิล์มแท็บเล็ตสำหรับรับประทาน
สามารถดื่ม cozaar 100 เมื่อหิวหรืออิ่ม
สามารถใช้ Cozaar 100 ร่วมกับยารักษาโรคความดันโลหิตสูงอื่นๆ ได้
ขนาดยา
ขนาดยาทั่วไปสำหรับการรักษาความดันโลหิตสูง:
ขนาดเริ่มต้นปกติสำหรับผู้ป่วยภาวะหัวใจล้มเหลวคือ 12.5 มก. วันละครั้ง ควรปรับขนาดยานี้อย่างช้าๆ ในแต่ละสัปดาห์ (เช่น 12.5 มก. ต่อวัน, 25 มก. ต่อวัน, 50 มก. ต่อวัน, 100 มก. ต่อวัน จนถึงขนาดสูงสุดที่ 150 มก. ต่อวัน ขึ้นอยู่กับความอดทนของผู้ป่วย
หมายเหตุ: ขนาดยาข้างต้นใช้สำหรับการอ้างอิงเท่านั้น ปริมาณที่เฉพาะเจาะจงขึ้นอยู่กับสภาพและระดับของการลุกลามของโรค สำหรับขนาดที่เหมาะสมคุณต้องปรึกษาแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ จะทำอย่างไรเมื่อให้ยาเกินขนาด? การแสดงออกที่พบบ่อยที่สุดของการให้ยาเกินขนาดคือความดันเลือดต่ำและหัวใจเต้นเร็ว นอกจากนี้ยังเป็นไปได้ที่จะมีการเต้นของหัวใจช้าเนื่องจากการกระตุ้นเส้นประสาทที่เห็นอกเห็นใจ (เส้นประสาทเวกัส) หากมีอาการความดันโลหิตต่ำเกิดขึ้น จำเป็นต้องรับการรักษาแบบประคับประคอง
ไม่สามารถกำจัดยาโลซาร์แทนหรือสารที่ยังคงออกฤทธิ์ของยาโลซาร์แทนได้โดยการฟอกไต
จะทำอย่างไรเมื่อคุณลืมรับประทานยา? อย่างไรก็ตาม หากใกล้เคียงกับมื้อถัดไป ให้ข้ามมื้อที่ลืมไปและรับประทานมื้อถัดไปตามเวลาที่วางแผนไว้ โปรดทราบว่าไม่ควรใช้ยาเพิ่มเป็นสองเท่าของขนาดที่กำหนด
ผลข้างเคียง
เมื่อใช้ Cozaar 100 คุณอาจพบผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์ (ADR)
ทั่วไป, ADR> 1/100
กล้ามเนื้อของกล้ามเนื้อ: ปวดหลัง, ตะคริว, เวียนศีรษะ, ปวดหัว, นอนไม่หลับ
พบไม่บ่อย 1/10000
ไม่ได้กำหนดความถี่
คำแนะนำเกี่ยวกับวิธีการจัดการกับ ADR
เมื่อพบผลข้างเคียงของยา จำเป็นต้องหยุดใช้และแจ้งให้แพทย์ทราบหรือไปที่สถานพยาบาลที่ใกล้ที่สุดเพื่อรับการรักษาอย่างทันท่วงที
คำเตือน
ก่อนใช้ยา คุณต้องอ่านคำแนะนำอย่างละเอียดและอ้างอิงข้อมูลด้านล่าง
ห้ามใช้
ห้ามใช้ Cozaar 100 ในกรณีต่อไปนี้:
ข้อควรระวังเมื่อใช้
จำเป็นต้องระมัดระวังอย่างมากในการรับประทานยาให้กับผู้ป่วยในกรณีต่อไปนี้:
ภูมิไวเกิน:
ภาวะความดันโลหิตต่ำและอิเล็กโทรไลต์/ความไม่สมดุลของโรคระบาด:
อิเล็กโทรไลต์ไม่สมดุล:
ตับวาย:
ไตวาย:
ใช้ในผู้ป่วยไตวาย:
การปลูกถ่ายไต:
เกือง อัลโดสเตรอน เทียน พัท:
โรคหลอดเลือดหัวใจและโรคหลอดเลือดสมอง:
หัวใจล้มเหลว:
หลอดเลือดเอออร์ตาตีบและลิ้นหัวใจตีบแคบ, คาร์ดิโอไมโอแพทีที่มีไขมันมากเกินไป:
สารเพิ่มปริมาณ:
คำเตือนและข้อควรระวัง:
การยับยั้ง renin-ankiotensin-aldosteron (RAAS) เป็นสองเท่า):
ใช้สำหรับเด็ก:
ทารกมีประวัติการสัมผัส Cozaar 100 ในมดลูก:
หากเกิดปัสสาวะหรือความดันเลือดต่ำ ให้จ่ายตรงเพื่อสนับสนุนความดันโลหิตและการไหลเวียนของเลือดในไต
อาจจำเป็นต้องเปลี่ยนเลือดหรือใส่ปุ๋ยเพื่อใช้เป็นมาตรการในการลดความดันโลหิตต่ำและ/หรือแทนการทำงานของไต
ผลของความดันโลหิตต่ำของ Cozaar 100 ในเด็กอายุตั้งแต่> 1 เดือนถึง 16 ปีที่เป็นโรคความดันโลหิตสูงได้รับการพิสูจน์แล้ว
การใช้ Cozaar 100 ในกลุ่มอายุเหล่านี้มีความเข้มแข็งมากขึ้นด้วยหลักฐานจากการศึกษาการควบคุมที่ดีและเหมาะสมในเด็กและผู้ใหญ่ที่ใช้ Cozaar 100 รวมทั้งจากวรรณกรรมเกี่ยวกับการใช้ยาในเด็ก
มีการศึกษาคุณสมบัติทางเภสัชจลนศาสตร์ของ Losartan ในเด็กมากกว่า 50 ราย อายุตั้งแต่ > 1 เดือนถึง
คุณสมบัติทางเภสัชจลนศาสตร์และสารเมตาบอไลท์ของยาโลซาร์แทนออกฤทธิ์คล้ายคลึงกันในกลุ่มอายุที่ได้รับการศึกษาและเหมาะสมกับเภสัชจลนศาสตร์ของยาในผู้ใหญ่
ในการศึกษาทางคลินิก มีผู้ป่วยอายุ 6 ถึง 16 ปีที่เป็นโรคความดันโลหิตสูงจำนวน 177 ราย เด็กมีน้ำหนักตั้งแต่ ≥ 20 กก. ถึง
การตอบสนอง ปริมาณยาโลซาร์แทนจะถูกบันทึกไว้ในทุกกลุ่มย่อย (เช่น อายุ ระยะวัยแรกรุ่นตามคนฟอกหนัง เพศ เชื้อชาติ) อย่างไรก็ตาม ขนาดยาต่ำสุดที่ศึกษาคือ 2.5 มก. และ 5 มก. ซึ่งสอดคล้องกับปริมาณรายวัน 0.07 มก./กก. ดูเหมือนว่าจะไม่ทำให้เกิดภาวะความดันโลหิตต่ำคงที่ ในการศึกษานี้ Cozaar 100 สามารถทนต่อยาได้เป็นอย่างดี
สำหรับเด็กที่สามารถกลืนแท็บเล็ตได้ ปริมาณที่แนะนำคือ 25 มก. วันละครั้งในผู้ป่วยที่มีอาการรุนแรง ≥ 20 กก. ถึง
ในผู้ป่วย ปริมาณการไหลเวียนโลหิตลดลง จำเป็นต้องปรับสภาวะนี้ก่อนใช้ Cozaar 100
ปฏิกิริยาที่เป็นอันตรายเกิดขึ้นในเด็กเมื่อใช้ยาคล้ายคลึงกับปฏิกิริยาที่สังเกตได้ในผู้ใหญ่
ไม่แนะนำให้ใช้ cozaar 100 ในผู้ป่วยที่มีการกรองไต
ใช้สำหรับผู้สูงอายุ:
เชื้อชาติ:
จากการศึกษาผลของการลดความดันโลหิตเมื่อให้การรักษาด้วยยา Losartan (Losartan Intermedion for Endpoint Reduction in Hypertension (Life)) คุณประโยชน์จะช่วยลดอุบัติการณ์และการเสียชีวิตเนื่องจากโรคหลอดเลือดหัวใจในผู้ป่วย cozaar 100 เมื่อเทียบกับกลุ่ม atenolol ที่ไม่สามารถใช้ได้กับผู้ป่วยความดันโลหิตสูงที่มีผิวสีดำซึ่งมีความดันโลหิตสูง โดยทั้งสองกลุ่มจะใส่ทั้งสีดำและความดันโลหิตสูงอย่างมีประสิทธิภาพในผู้ป่วยผิวดำทั้งสองกลุ่มที่มีสีดำและ hyperplasia ทั้งสองกลุ่มนี้ ในผู้ป่วยผิวสีดําทั้งสองกลุ่มที่มีผิวสีดําทั้งสองกลุ่มนี้ และผู้ป่วยผิวสีดํากลุ่มนี้เหมือนกัน
สำหรับประชากรทั่วไปของการศึกษา Life (n = 9.193) Cozaar 100 ช่วยลดความเสี่ยงได้ 13.0% (P = 0.021) เมื่อเปรียบเทียบกับการใช้ Atenolol เป็นเกณฑ์หลักในการประสานเหตุการณ์การเสียชีวิตจากโรคหลอดเลือดหัวใจ โรคหลอดเลือดสมอง และกล้ามเนื้อหัวใจตาย
ในการศึกษานี้ Cozaar 100 ลดความเสี่ยงของโรคหัวใจและหลอดเลือดและการเสียชีวิตจากโรคหัวใจและหลอดเลือดเมื่อเปรียบเทียบกับการใช้ Atenolol ในผู้ป่วยที่ไม่ได้อยู่ในกลุ่มเชื้อชาติผิวดำ ที่ต้องทนทุกข์ทรมานจากความดันโลหิตสูงที่มีกระเป๋าหน้าท้องมากเกินไป (n = 8,660) ซึ่งได้รับการประเมินโดยเกณฑ์หลักสำหรับการรวมกันของการเสียชีวิตจากโรคหลอดเลือดหัวใจ โรคหลอดเลือดสมอง และกล้ามเนื้อหัวใจตาย (P = 0.003) อย่างไรก็ตาม ในการศึกษานี้ ผู้ป่วยผิวดำที่ได้รับการรักษาด้วย Atenolol มีแนวโน้มที่จะมีเหตุการณ์ที่สอดคล้องกันน้อยกว่ากลุ่มผู้ป่วยผิวดำที่ใช้ Cozaar 100 (P = 0.03)
ในการแบ่งผู้ป่วยผิวดำ (n = 533 คิดเป็น 6% ของผู้ป่วยในการศึกษาชีวิต) มีผู้ป่วย 29 รายจากผู้ป่วย 263 รายที่ใช้ Atenolol พบกับเหตุการณ์กลุ่มนี้ (11%; 25.9 ต่อผู้ป่วย 1,000 รายต่อปี) และ 46 รายจากผู้ป่วย 270 รายที่ใช้ COZAAR 100 (17%; 41.8 สำหรับผู้ป่วยแต่ละราย)
ความสามารถในการขับเคลื่อนและควบคุมเครื่องจักร
ยังไม่มีการวิจัยเกี่ยวกับผลกระทบต่อความสามารถในการขับเคลื่อนและควบคุมเครื่องจักร อย่างไรก็ตาม เมื่อขับรถหรือใช้เครื่องจักร สิ่งสำคัญที่ควรทราบคือบางครั้งอาจมีอาการวิงเวียนศีรษะหรือง่วงนอนได้เมื่อใช้การบำบัดป้องกันความดันโลหิตสูง โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเริ่มการรักษาหรือเมื่อเพิ่มขนาดยา
การตั้งครรภ์
ยาที่ออกฤทธิ์โดยตรงต่อระบบ Renin-Anotensin สามารถทำให้เกิดความเสียหายและพัฒนาการตั้งครรภ์ได้ เมื่อตรวจพบการตั้งครรภ์ ต้องหยุด cozaar 100 โดยเร็วที่สุด
แม้ว่าจะไม่มีประสบการณ์ในการใช้ Cozaar 100 กับหญิงตั้งครรภ์ แต่การศึกษากับ Losartan Kali แสดงให้เห็นว่าการบาดเจ็บในทารกในครรภ์ เด็กทารก และการเสียชีวิต กลไกของอิทธิพลนี้เชื่อกันว่าเกิดจากคุณสมบัติทางเภสัชวิทยาขั้นกลางที่ออกฤทธิ์ต่อระบบ Renin-Anotensin
ในมนุษย์ การให้เลือดไปเลี้ยงไตของทารกในครรภ์ขึ้นอยู่กับการพัฒนาของระบบ renin-analiotensin โดยเริ่มต้นในช่วงกลางของการตั้งครรภ์ ดังนั้นความเสี่ยงของทารกในครรภ์จะเพิ่มขึ้นหากใช้ COZAAR 100 ในช่วงกลางของการตั้งครรภ์หรือสามเดือนสุดท้ายของการตั้งครรภ์
การใช้ยาในระบบ Renin-Anotensin ในช่วงกลางและสามเดือนสุดท้ายของการตั้งครรภ์จะลดการทำงานของไตของทารกในครรภ์ เพิ่มการเจ็บป่วยและการเสียชีวิตในทารกในครรภ์และทารก
ผลลัพธ์ของน้ำคร่ำอาจสัมพันธ์กับการผลิตปอดที่ลดลงและความผิดปกติของโครงกระดูกในทารกในครรภ์ ผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ในทารกแรกเกิด ได้แก่ การผลิตกะโหลกศีรษะลดลง ภาวะเนื้องอกในปัสสาวะ ความดันเลือดต่ำ ไตวาย และการเสียชีวิต เมื่อตรวจพบการตั้งครรภ์ ต้องหยุด cozaar 100 โดยเร็วที่สุด
ผลลัพธ์ที่เป็นอันตรายเหล่านี้มักเกี่ยวข้องกับการใช้ยาเหล่านี้ในช่วงกลางและสามเดือนสุดท้ายของการตั้งครรภ์ การศึกษาทางระบาดวิทยาส่วนใหญ่จะสำรวจความผิดปกติในทารกในครรภ์หลังจากได้รับยาลดความดันโลหิตสูงที่ใช้ในสามเดือนแรกของการตั้งครรภ์ โดยไม่คำนึงถึงยาที่ส่งผลต่อระบบ renin-angiotensin ร่วมกับยาลดความดันโลหิตสูงอื่นๆ การจัดการความดันโลหิตสูงในมารดาอย่างเหมาะสมในระหว่างตั้งครรภ์เป็นสิ่งสำคัญในการเพิ่มประสิทธิภาพผลลัพธ์สำหรับทั้งมารดาและสตรีตั้งครรภ์
ในกรณีพิเศษที่ไม่มีการรักษาทดแทนที่เหมาะสมสำหรับการรักษาด้วยยาที่ส่งผลต่อระบบ renin-angiotensin สำหรับผู้ป่วยที่แยกจากกัน จะต้องแจ้งให้มารดาทราบถึงความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นกับทารกในครรภ์
มีความจำเป็นต้องทำการทดสอบอัลตราซาวนด์เพื่อประเมินสภาพแวดล้อมในน้ำคร่ำ หยุดใช้โคซ่าร์ 100 หากสังเกตร่วมกับน้ำคร่ำ เว้นแต่ยานี้ถือเป็นยาช่วยชีวิตมารดา การทดสอบการตั้งครรภ์อาจมีความเหมาะสม ขึ้นอยู่กับสัปดาห์ที่อายุครรภ์
อย่างไรก็ตาม แพทย์และผู้ป่วยควรรู้ว่าน้ำคร่ำอาจไม่แสดงออกมาจนกว่าการตั้งครรภ์จะได้รับความเสียหายจนไม่สามารถรักษาให้หายได้เป็นเวลานาน
จำเป็นต้องติดตามทารกที่มีประวัติสัมผัส Cozaar 100 ในมดลูกอย่างใกล้ชิด โดยสังเกตอาการของความดันเลือดต่ำ ปัสสาวะไหล และภาวะโพแทสเซียมสูง
ระยะเวลาในการให้นมบุตร
ยังไม่ชัดเจนว่ายา Losartan จะถูกหลั่งเข้าสู่น้ำนมแม่หรือไม่ เนื่องจากยาหลายชนิดถูกหลั่งเข้าสู่น้ำนมแม่และเนื่องจากอาจเกิดการล่วงประเวณีในการให้นมบุตร ตัดสินใจหรือหยุดยาหรือหยุดให้นมบุตร จึงควรพิจารณาถึงความสำคัญของยาสำหรับมารดา
ยาแบบโต้ตอบ
ยารักษาโรคความดันโลหิตสูงอื่น ๆ อาจเพิ่มผลความดันโลหิตต่ำของยาโลซาร์แทน การใช้ร่วมกันกับสารอื่นๆ ที่อาจทำให้ความดันโลหิตลดลงเป็นอาการไม่พึงประสงค์ (เช่น ยาแก้ซึมเศร้า 3 รอบ ยาต้านโรคจิต แบคโคลเฟน และอะมิฟอสติน) อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อความดันเลือดต่ำได้
โลซาร์แทนส่วนใหญ่จะถูกแปลงโดย Cytochrom P450 (CYP) 2C9 ไปเป็นการแปลงกรดคาร์บอกซีแบบแอคทีฟ ในการทดลองทางคลินิก ฟลูโคนาโซล (สารยับยั้ง CYP2C9) ได้ลดความเข้มข้นของสารเมตาบอไลท์ลงโดยมีฤทธิ์ประมาณ 50%
สิ่งที่ค้นพบคือการรักษายาโลซาร์แทนร่วมกับ rifampicin พร้อมกัน (ยาที่เกิดจากเอนไซม์ในการเผาผลาญ) ช่วยลดความเข้มข้นของการเผาผลาญในพลาสมาได้ถึง 40%
นัยสำคัญทางคลินิกที่ไม่ชัดเจนของผลกระทบนี้ ไม่พบความแตกต่างของความเข้มข้นกับความเข้มข้นของการรักษาด้วย fluvastatin (ตัวยับยั้งแบบอ่อน CYP2C9) พร้อมกัน
เช่นเดียวกับยาอื่น ๆ หรือผลของยาบล็อกเกอร์ Angiotensin II ใช้ร่วมกับยาอื่น ๆ ที่เก็บโพแทสเซียม (เช่น ยาขับปัสสาวะโพแทสเซียม: อะไมโลริด, ไตรแอมเทเรน, สไปโรโนแลกตอน) หรืออาจเพิ่มระดับโพแทสเซียม (เช่น เฮปาริน) อาหารเสริมโพแทสเซียม หรือสารทดแทนเกลือที่มีโพแทสเซียม อาจทำให้เกิดภาวะเลือดในเลือดสูงได้ ห้ามใช้ยาพร้อมกัน
มีรายงานความเข้มข้นของลาเซียมและลิเธียมที่เป็นพิษเพิ่มขึ้น ขณะใช้ลิเธียมร่วมกับสารยับยั้งเอนไซม์พร้อมกัน
มีการรายงานกรณีที่หายากมากไปยังคู่อริตัวรับ Angiotensin II ควรใช้ลิเธียมและโลซาร์แทนพร้อมกันอย่างระมัดระวัง หากการรวมกันนี้พิสูจน์ได้ว่าจำเป็น คำแนะนำในการตรวจสอบความเข้มข้นของลิเธียมในซีรั่มเมื่อใช้พร้อมกัน
เมื่อใช้ยาต้าน Angiotensin II พร้อมกันกับยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAID) (เช่น สารยับยั้ง COX-2, กรดอะซิติลซาลิไซลิกในขนาดยาต้านการอักเสบ และยาต้านการอักเสบสเตียรอยด์ที่ไม่ผ่านการคัดเลือก) ความดันโลหิตต่ำอาจเกิดขึ้นได้
ยาต้านการอักเสบแบบเข้มข้น Angiotensin II หรือยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์อาจนำไปสู่ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นต่อการทำงานของไต รวมถึงภาวะไตวายเฉียบพลันที่อาจเกิดขึ้นได้ และเพิ่มโพแทสเซียมในเลือด โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่มีการทำงานของไตไม่ดีมาก่อน
โปรดใช้ความระมัดระวังเมื่อใช้ชุดค่าผสมนี้ โดยเฉพาะในผู้สูงอายุ ควรให้ผู้ป่วยได้รับน้ำคืนอย่างเต็มที่ และควรพิจารณาติดตามการทำงานของไตหลังจากเริ่มการรักษาพร้อมกันและเป็นระยะๆ ในภายหลัง
ข้อมูลการทดสอบทางคลินิกแสดงให้เห็นสารยับยั้ง double-analotensin-aldosteron (RAAS) โดยใช้การผสมผสานระหว่างสารยับยั้งเอนไซม์, Angiotensin II หรือตัวบล็อกตัวรับ Aliskiren ซึ่งเกี่ยวข้องกับความถี่ที่ไม่พึงประสงค์มากกว่า เช่น ความดันเลือดต่ำ จุดโพแทสเซียมในเลือดสูง และการทำงานของไตลดลง (รวมถึงภาวะไตวายเฉียบพลัน) เมื่อเปรียบเทียบกับผลกระทบจาก Renin-Anotensin-Aldosteron
การเก็บรักษา
การจัดเก็บที่อุณหภูมิต่ำกว่า 30 ° C เก็บในบรรจุภัณฑ์เดิม หลีกเลี่ยงแสง
ยาอื่นๆ
- FOSTIMON 75 IU POWDER AND SOLVENT FOR SOLUTION FOR INJECTION
- Metalyse
- PONSTAN FORTE TABLETS 500MG
- Relvar Ellipta
- Silodyx
- ZAPAIN 30MG/500MG CAPSULES
ข้อจำกัดความรับผิดชอบ
มีความพยายามทุกวิถีทางเพื่อให้แน่ใจว่าข้อมูลที่ให้โดย Drugslib.com นั้นถูกต้อง ทันสมัย -วันที่และเสร็จสมบูรณ์ แต่ไม่มีการรับประกันใดๆ เกี่ยวกับผลกระทบดังกล่าว ข้อมูลยาเสพติดที่มีอยู่นี้อาจจะเป็นเวลาที่สำคัญ. ข้อมูล Drugslib.com ได้รับการรวบรวมเพื่อใช้โดยผู้ประกอบวิชาชีพด้านการดูแลสุขภาพและผู้บริโภคในสหรัฐอเมริกา ดังนั้น Drugslib.com จึงไม่รับประกันว่าการใช้นอกสหรัฐอเมริกามีความเหมาะสม เว้นแต่จะระบุไว้เป็นอย่างอื่นโดยเฉพาะ ข้อมูลยาของ Drugslib.com ไม่ได้สนับสนุนยา วินิจฉัยผู้ป่วย หรือแนะนำการบำบัด ข้อมูลยาของ Drugslib.com เป็นแหล่งข้อมูลที่ได้รับการออกแบบมาเพื่อช่วยเหลือผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพที่ได้รับใบอนุญาตในการดูแลผู้ป่วยของตน และ/หรือเพื่อให้บริการลูกค้าที่ดูบริการนี้เป็นส่วนเสริมและไม่ใช่สิ่งทดแทนความเชี่ยวชาญ ทักษะ ความรู้ และการตัดสินด้านการดูแลสุขภาพ ผู้ปฏิบัติงาน
การไม่มีคำเตือนสำหรับยาหรือยาผสมใด ๆ ไม่ควรตีความเพื่อบ่งชี้ว่ายาหรือยาผสมนั้นปลอดภัย มีประสิทธิผล หรือเหมาะสมสำหรับผู้ป่วยรายใดรายหนึ่ง Drugslib.com ไม่รับผิดชอบต่อแง่มุมใดๆ ของการดูแลสุขภาพที่ดำเนินการโดยได้รับความช่วยเหลือจากข้อมูลที่ Drugslib.com มอบให้ ข้อมูลในที่นี้ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ครอบคลุมถึงการใช้ คำแนะนำ ข้อควรระวัง คำเตือน ปฏิกิริยาระหว่างยา ปฏิกิริยาการแพ้ หรือผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ทั้งหมด หากคุณมีคำถามเกี่ยวกับยาที่คุณกำลังใช้ โปรดตรวจสอบกับแพทย์ พยาบาล หรือเภสัชกรของคุณ
คำหลักยอดนิยม
- metformin obat apa
- alahan panjang
- glimepiride obat apa
- takikardia adalah
- erau ernie
- pradiabetes
- besar88
- atrofi adalah
- kutu anjing
- trakeostomi
- mayzent pi
- enbrel auto injector not working
- enbrel interactions
- lenvima life expectancy
- leqvio pi
- what is lenvima
- lenvima pi
- empagliflozin-linagliptin
- encourage foundation for enbrel
- qulipta drug interactions