A Cozaar gyógyszer 50 mg MSD a magas vérnyomás kezelésére (2 buborékcsomagolás x 15 tabletta)

Gyógyszerforma Doboz 2 buborékcsomagolás x 15 tabletta
Specifikáció Losartan
Összetevő Szívinfarktus, pikkelysömör, magas vérnyomás

Összetevő

Összetételi információk	Tartalom
Losartan	50 mg

Felhasználások

Javallatok

A Cozaar gyógyszer a következő esetekben javasolt:

Hipertónia:

A magas vérnyomás kezelése. A 2-es típusú cukorbetegség és a 0,5 g/napnál nagyobb proteinuriával járó cukorbetegség

lassítja a vesebetegség progressziójának folyamatát, amelyet a vér kreatininszintjét megkétszerező koordinációs események, a vesebetegség végstádiumának (hemolízis vagy vesetranszplantáció) vagy a halálozás és az alacsonyabb proteinuria gyakoriságának csökkentése határozza meg.

Gyógyszertár

Az angiotenzin II számos szövettípusban (például véredényben, mellékvesében, vesében, szívben) kötődik az AT1 receptorhoz, és fontos biológiai hatásokat fejt ki, beleértve az érszűkületet és az aldoszteron szekréciót. Az angiotenzin II serkenti a simaizomsejtek szaporodását is.

Az in vito és in vivo eredmények révén mind a lozartán, mind a farmakológiai aktivitással rendelkező karbonsav metabolitok (E-3174) lezárják az angiotenzin II összes fenti fiziológiai hatását, függetlenül az angiotenzin II eredetétől vagy szintetikus útjától.

A lozartán alkalmazása során megszűnik az angiotenzin II negatív válasza a renin szekrécióra, ami a plazma renin aktivitásának növekedéséhez, végül pedig az angiotenzin II növekedéséhez vezet a plazmában. Ezeknek az anyagoknak a megnövekedett koncentrációja ellenére a vérnyomáscsökkentő és az aldoszteronszintet nem magas szinten tartó plazma hatása továbbra is fennmarad, bizonyítva az angiotenzin II receptor hatékony gátlását.

A lozartán szelektíven kapcsolódik az AT1 receptorhoz, amely nem kapcsolódik vagy nem záródik le más hormonreceptorokkal vagy a kardiovaszkuláris szabályozásban fontos ioncsatornákkal. Ezenkívül a lozartán nem gátolja az angiotenzint (ACE) (kinináz II), ami a bradikinin lebontása. Ezért olyan hatások, amelyek nem kapcsolódnak az AT1 receptor zárásához, mint például a bradikinin intermedierek hatásának fokozása vagy az ödéma hatása, nem jelentkezik a lozartán alkalmazása során.

A lozartán gátolja az angiotenzin I-re és II-re adott választ anélkül, hogy befolyásolná a bradikininre adott választ, ez a megállapítás alkalmas a lozartán specifikus hatásmechanizmusára. Ezzel szemben az ACE-enzim-gátlókat az angiotenzin I-re adott válasz blokkolja, és fokozza a bradikininre adott választ anélkül, hogy gátolná az angiotenzin II-re adott választ. Ez a különbség a lozartán és az ACE-transzfer-gátlók farmakológiai erőforrásai között.

Egy speciálisan megtervezett vizsgálatban a cozaar-ban szenvedő betegek köhögési arányának értékelésére az ACE-enzim-inhibitoros betegekhez képest a köhögési arány a cozaar-t használóknál vagy a hidroklorotiazid-csoportnál egyenlő és jelentősen alacsonyabb, mint az ACE-enzim-gátló csoportban.

Cukorbetegség és proteinuria nélküli magas vérnyomásban szenvedő betegeknél a lozartán jelentősen csökkenti a proteinuriát, csökkenti az albumin- és IgG-szintet. A lozartán fenntartja a glomeruláris szűrést és csökkenti a szűrő térfogatát. A lozartán általában csökkenti a szérum húgysavtartalmát (általában

A bal kamrai elégtelenségben szenvedő betegeknél a 25 mg-os és 50 mg-os lozartán pozitív hatással van a hemodinamikára és az idegrendszerre, amelyet a szívindex növekedése és a pulmonalis kapilláris nyomás, a test véredényeinek csökkenése, az átlagos testvérnyomás, a pulzusszám, valamint az aldoszteron és a noradrenalin csökkenése jellemez. A szívelégtelenségben szenvedők hipotenziója az adagtól függ.

farmakokinetikai

felszívódás

A Losartan tabletták testének születése körülbelül 33%. A lozartán és metabolitjainak átlagos csúcskoncentrációja egy óra (lozartán mellett) és 3-4 óra (metabolitokkal) után elért aktivitás.

Elosztás

Mind a lozartán, mind a metabolitok aktivitása ≥ 99%-ban kötődik a plazmafehérjékhez, főként az albuminhoz. A lozartán VD eloszlási térfogata 34 liter.

Anyagcsere

Az intravénás vagy orális lozartán adag körülbelül 14%-a átalakul biológiai metabolitokká. A 14C-t jelző Losartan Kali ivása és intravénás beadása után a plazmában a ciklusnyomok főként a lozartán és az aktív metabolitok. A lozartán minimális metabolizmusa aktív metabolittá a kutatók körülbelül 1%-a.

Az aktív metabolitokon kívül nem aktív metabolitok is képződnek, köztük két fő anyag, amelyet a butilág hidroxilezése és a segédanyagcsere anyag, az N-2 tetrazol-glükuronid hoz létre.

Megszüntetés

A lozartán plazmatisztulása 600 ml/perc, az aktív metabolité 50 ml/perc. A lozartán vesetisztulása körülbelül 74 ml/perc, az aktív metabolité pedig 26 ml/perc. Ha a lozartánt szájon át alkalmazzák, az adag körülbelül 4%-a érintetlenül ürül a vizelettel, és az adag körülbelül 6%-a a vizelettel, aktív metabolitok formájában.

A lozartán és metabolitjai az epével és a vizelettel távoznak. A 14C-vel jelölt lozartán adag bevétele után a markerek körülbelül 35%-a a vizeletben, 58%-a a székletben található.

Szedés előtt A Cozaar gyógyszer 50 mg MSD a magas vérnyomás kezelésére (2 buborékcsomagolás x 15 tabletta)

Hogyan kell használni

ihat cozaart, ha éhes vagy jóllakott.

A cozaar-t más magas vérnyomás elleni gyógyszerekkel együtt szedheti.

Adagolás

Hipertónia

A legtöbb beteg kezdeti és fenntartott adagja 50 mg, naponta egyszer bevéve. A magas vérnyomás kezelésének maximális hatása a gyógyszeres kezelés megkezdése után 3-6 héttel érhető el. Az adag napi egyszeri 100 mg-ra történő növelése hasznos lehet egyes betegek számára.

Csökkent keringési volumenben szenvedő betegeknél (például nagy dózisú gyógyszeres kezelés esetén) meg kell fontolni a napi egyszeri 25 mg-os kezdő adagot.

Idős betegek vagy veseelégtelenség esetén még akkor sem szükséges módosítani a kezdő adagot, ha hemolízisben szenved. Mérlegelnie kell az alacsonyabb adagok alkalmazását, ha a kórelőzményében májelégtelenség szerepel.

Csökkentse a szív- és érrendszeri betegségek és a szív- és érrendszeri halálozás kockázatát a bal kamrai hipertrófiával járó magas vérnyomásban szenvedő felnőtt betegeknél.

Általában a kezdő adag 50 mg cozaar, igyon naponta egyszer. Az alacsony dózisú hidroklorotiazid hozzáadható vagy a cozaar adagjával 100 mg-ra emelhető, naponta egyszer a vérnyomásra adott választól függően.

Vesebetegség kezelése magas vérnyomásban és 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő, napi 0,5 g-nál nagyobb proteinuriában szenvedő felnőtt betegeknél

Általában a kezdő adag 50 mg cozaar, igyon naponta egyszer. A Cozaar adagja 100 mg-ra emelhető naponta egyszer, a vérnyomásra adott választól függően. A Cozaar más magas vérnyomás elleni gyógyszerekkel (például: diuretikumokkal, kalciumcsatorna-blokkolóval, alfa- vagy béta-blokkolóval és központi hatású gyógyszerekkel), valamint inzulinnal és más gyakori hipoglikémiás gyógyszerekkel (például szulfonilureával, glitazon- és glükozidáz-gátlókkal) együtt is használható.

Megjegyzés: A fenti adag csak tájékoztató jellegű. A konkrét adagolás a betegség állapotától és progressziójának mértékétől függ. A megfelelő adagért forduljon orvoshoz vagy szakorvoshoz.

Mi a teendő túladagolás esetén? A túladagolás leggyakoribb megnyilvánulása a hipotenzió és a szapora szívverés, amely a szimpatikus idegingerlés (vagus idegek) miatt lassú szívveréssel is járhat. Ha tüneti hipotenzió lép fel, szupportív kezelések alkalmazása szükséges.

A lozartán vagy a lozartánban még aktív metabolitok nem távolíthatók el a vér decentralizálásával.

Mi a teendő, ha elfelejtett bevenni egy adagot? Ha azonban közeledik a következő adag, hagyja ki az elfelejtett adagot, és vegye be a következő adagot a tervezett időpontban. Vegye figyelembe, hogy nem szabad az előírt adag kétszeresét használni.

Mellékhatások

A Cozaar használatakor nemkívánatos hatásokat (ADR) tapasztalhat.

Gyakori, ADR> 1/100

Test: gyengeség, fáradtság, mellkasi fájdalom, duzzanat/duzzanat. Torokfájás, arcüreg-rendellenességek, felső légúti fertőzések.

Ritka, ADR

Az immunrendszer: Ban Henoch-Schoenlein.

Az emésztőrendszer: Hepatitis.

Az immunrendszer: Anafilaxiás reakciók, angiográfia, beleértve a gégeödémát és a dobduzzanatot vagy az arc, az ajkak, a torok vagy a nyelv ödémáját.

Ideg-/lelkirendszer: migrén (migrén), ízlelőbimbók.

A gyógyszer mellékhatásainak észlelésekor abba kell hagyni a használatát és értesíteni kell az orvost, vagy a legközelebbi egészségügyi intézménybe kell menni időben történő kezelés céljából.

Figyelmeztetések

Ellenjavallt

A Cozaar gyógyszerek alkalmazása ellenjavallt a következő esetekben: Ha túlérzékeny az összetevőkben felsorolt hatóanyagokkal vagy bármely segédanyaggal szemben.

Óvintézkedések

érzékeny

Tharma.

Hipotenzió és víz/elektrolit egyensúlyhiány

A betegeknél a vérkeringés mennyiségének csökkenése (például nagy dózisú diuretikus kezelés esetén) tüneti hipotenzió léphet fel. Ezeket a feltételeket módosítani kell a cozaar vagy alacsonyabb kezdő adag alkalmazása előtt.

Gyakori elektrolit-egyensúlyzavar a veseelégtelenségben szenvedő betegeknél, cukorbetegeknél vagy anélkül, és ez egy megoldandó probléma. Egy klinikai vizsgálatban, amelyet 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegeken végeztek, proteinuria, hyperkalaemia aránya a cozaar-kezelési csoportban magasabb volt, mint a kontrollcsoportban; Azonban csak néhány betegnek kell abbahagynia a kezelést hiperkalémia miatt.

Májfunkció

A cirrhosisban szenvedő betegeknél szignifikánsan emelkedő lozartán plazmakoncentrációjának farmakokinetikai adatai alapján megfontolandó az alacsonyabb adagok alkalmazása azoknál a betegeknél, akiknek anamnézisében májelégtelenség szerepel.

Vesefunkció

A renin-anotenzin rendszer gátlása következtében vesefunkció-változásokról számoltak be, beleértve az érzékeny emberek veseelégtelenségét is, ezek a vesefunkciós változások a gyógyszer abbahagyásakor helyreállhatnak.

A renin-analiotenzin rendszerre ható egyéb gyógyszerek hiperurinint és szérum kreatinint okozhatnak mindkét oldalon beszűkült veseszűkületben, vagy csak egy vese esetén veseszűkületben szenvedő betegeknél. Beszámoltak ezekről a mellékhatásokról a Cozaar-t szedő betegeknél, ezek a vesefunkció-változások a gyógyszer abbahagyásakor helyreállhatnak.

Gyermekek számára használható

A Cozaar hipotenziós hatása 1 hónapos és 16 éves kor közötti, magas vérnyomásban szenvedő gyermekeknél bizonyított. A Cozaar alkalmazását ezekben a korcsoportokban megerősítették a Cozaar-t használó gyermekeken és felnőtteken végzett jó és megfelelő kontrollvizsgálatok eredményei, valamint a gyógyszerek gyermekeknél történő alkalmazására vonatkozó szakirodalom.

Azon gyermekek számára, akik képesek lenyelni a tablettákat, az ajánlott adag 25 mg/nap/nap súlyos, 20-50 kg-nál nagyobb súlyú betegeknél. A maximális adag naponta egyszer 50 mg-mal növelhető. 50 kg feletti betegeknél a kezdő adag 50 mg naponta egyszer. Az adag akár 100 mg-ra is növelhető, 1 alkalommal.

Azoknál a betegeknél, akiknél a keringés mennyisége csökkent, ezt az állapotot módosítani kell a Cozaar alkalmazása előtt.

Gyermekeknél káros reakciók lépnek fel, ha a gyógyszer alkalmazása hasonló a felnőtteknél megfigyelt reakciókhoz.

Ne javasolja a cozaar alkalmazását

Idősek számára használatos

A klinikai vizsgálatok során nincs különbség a lozartán hatékonyságában és biztonságosságában az életkor függvényében.

A gépjárművezetéshez és gépek kezeléséhez szükséges képességek

a Cozaar-nál nem végeztek kutatást a gépjárművezetéshez és gépek kezeléséhez kapcsolódó képről. A Cozaar néhány mellékhatásáról azonban beszámoltak, amelyek befolyásolhatják a betegek gépjárművezetéshez és gépek kezeléséhez szükséges képességeit. A cozaar-ral rendelkező egyének reakciója eltérő.

Terhesség

A terhesség középső és utolsó három hónapjában történő alkalmazása esetén a gyógyszer közvetlenül a renin-angiotenzin rendszert használja, amely akár halált is okozhat a fejlődő magzatnak. Ha terhességet észlel, a lehető leghamarabb le kell állítania a cozaart.

Bár nincs tapasztalat a cozaar terhes nőknél történő alkalmazásával kapcsolatban, a Losartan Kali-val végzett vizsgálatok kimutatták, hogy a magzat, a csecsemők sérülése és a halálozás, ennek a hatásnak a mechanizmusa feltehetően a renin-anidenzin rendszerre ható köztes farmakológiai tulajdonságoknak köszönhető. Emberben a magzati vese perfúziója a renin-angiotenzin rendszer fejlődésétől függ, a terhesség közepétől kezdve. Ezért a magzatra gyakorolt kockázat megnő, ha cozaar-t alkalmaznak a terhesség három hónapjában vagy az utolsó három hónapban.

Szoptatási időszak

Nem világos, hogy a lozartán kiválasztódik-e az anyatejbe. Mivel sok gyógyszer kiválasztódik az anyatejbe, és a házasságtörés lehetősége miatt döntenie kell, abba kell hagynia a gyógyszert, vagy abba kell hagynia a szoptatást, mérlegelnie kell a gyógyszer fontosságát az anya számára.

Gyógyszerkölcsönhatás

, valamint az angiotenzin II-blokkolókhoz tartozó vagy az angiotenzin II-vel együtt alkalmazva az angiotenzin-diuretán-diuretán hatását gátló gyógyszerek triamterén, amilorid), a kálium-kiegészítők vagy a Kalit tartalmazó sópótló anyagok koliomához vezethetnek a rúdban.

A nátrium-kiürülést befolyásoló egyéb gyógyszerekhez hasonlóan a lítium kiürülése is csökkenhet. Ezért gondosan ellenőrizni kell a szérum lítiumkoncentrációját, ha lítiumsót és angiotenzin II receptor antagonistákat egyidejűleg alkalmaznak.

Az NSAID gyulladáscsökkentő szerek (NSAID) közé tartoznak a ciklooxigenáz-2 (COX-2) antagonisták, amelyek csökkenthetik a diuretikumok és más magas vérnyomás elleni szerek hatását. Ezért az angiotenzin II receptor antagonisták vagy enzimgátlók csökkentő hatásait csökkenthetik az NSAID-k, beleértve a COX-2-szelektált antagonistákat is.

Egyes vesekárosodásban szenvedő betegeknél (például időseknél vagy csökkent keringési volumenű betegeknél, beleértve azokat is, akik vízhajtót szednek) nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerekkel, köztük COX-2 szelektív megfelelőivel kezelnek, az angiotenzin II receptor antireceptor szerek egyidejű alkalmazása fokozhatja a károsodott vesekárosodást. Ezek a hatások gyakran helyreállnak. Ezért legyen óvatos, ha kombinált gyógyszereket használ károsodott vesefunkciójú betegeknél.

Az irodalomban az érelmeszesedésben, szívelégtelenségben vagy cukorbetegségben szenvedő betegeknél a célszervek, a kettős glokációjú gyógyszerek feljegyezték, hogy a renin-angiotenzin-aldoszteron rendszer gyakrabban csökkenti a vérnyomást, ájulást, hiperkalémiát és vesefunkció-változásokat (beleértve az akut veseelégtelenséget is), mint a lenin-angiotenzin rendszer alkalmazása. Kettős blokádot (például: ACE-kiegészítést angiotenzin II-receptor-gátlóval) kell alkalmazni olyan korlátozott esetekben, amikor a veseműködést szorosan ellenőrizni kell.

Tárolás

30 °C (86 °F) alatti hőmérsékleten tárolandó. Tárolja az eredeti csomagolásban. Kerülje a fényt.

Egyéb gyógyszerek

Felelősség kizárása

Minden erőfeszítést megtettünk annak érdekében, hogy a Drugslib.com által közölt információk pontosak és naprakészek legyenek - dátum, és teljes, de erre nem vállalunk garanciát. Az itt található gyógyszerinformációk időérzékenyek lehetnek. A Drugslib.com információit egészségügyi szakemberek és fogyasztók számára állítottuk össze az Egyesült Államokban, ezért a Drugslib.com nem garantálja, hogy az Egyesült Államokon kívüli felhasználás megfelelő, kivéve, ha kifejezetten másként jelezzük. A Drugslib.com gyógyszerinformációi nem támogatják a gyógyszereket, nem diagnosztizálnak betegeket, és nem ajánlanak terápiát. A Drugslib.com gyógyszerinformációi egy információs forrás, amelynek célja, hogy segítse az engedéllyel rendelkező egészségügyi szakembereket betegeik ellátásában és/vagy olyan fogyasztók kiszolgálására, akik ezt a szolgáltatást az egészségügyi szakértelem, készség, tudás és megítélés kiegészítéseként, nem pedig helyettesítőjeként tekintik. gyakorló szakemberek.

Az adott gyógyszerre vagy gyógyszerkombinációra vonatkozó figyelmeztetés hiánya semmiképpen sem értelmezhető úgy, hogy a gyógyszer vagy gyógyszerkombináció biztonságos, hatékony vagy megfelelő az adott beteg számára. A Drugslib.com nem vállal felelősséget a Drugslib.com által biztosított információk segítségével nyújtott egészségügyi ellátás egyetlen aspektusáért sem. Az itt található információk nem terjednek ki minden lehetséges felhasználásra, útmutatásra, óvintézkedésre, figyelmeztetésre, gyógyszerkölcsönhatásra, allergiás reakcióra vagy káros hatásra. Ha kérdése van az Ön által szedett gyógyszerekkel kapcsolatban, kérdezze meg kezelőorvosát, ápolónőjét vagy gyógyszerészét.