Cozaar XQ 5/100mg Organon Treatment รักษาความดันโลหิตสูงแน่นอน (3 แผล x 10 เม็ด)

รูปแบบยา กล่องบรรจุ 3 แผง x 10 เม็ด
ข้อมูลจำเพาะ แอมโลดิพีน, โลซาร์แทน กาลี
ส่วนประกอบ ฮันมี ฟาร์ม.co., Ltd

ส่วนประกอบ

ข้อมูลองค์ประกอบเนื้อหา
แอมโลดิพีน5มก
โลซาร์ตัน กาลี100มก

การใช้งาน

ข้อบ่งใช้

มีการระบุยา Cozaar XQ 5/100 มก. สำหรับการรักษาความดันโลหิตสูงในผู้ใหญ่ที่ควบคุมได้ไม่ดีนักด้วยการบำบัดเดี่ยวร่วมกับแอมโลดิพีนหรือโลซาร์แทน

เภสัชวิทยา

Cozaar XQ มีประสิทธิผลในการลดความดันโลหิต ทั้งยาโลซาร์แทนและแอมโลดิพีนทำให้ความดันโลหิตลดลงเนื่องจากความต้านทานต่ออุปกรณ์ต่อพ่วงลดลง กลไกพื้นฐานคือการปิดเส้นแคลเซียมและการลดลงของ angiotensin II การลดอาการกระตุกของวงจรเป็นกลไกพื้นฐาน

โลซาร์แทน

โลซาร์แทนยับยั้งความดันโลหิตซิสโตลิกและไดแอสโตลิกเนื่องจาก Angiotensin II ที่จุดสูงสุด โพแทสเซียมโลซาร์แทน 100 มก. ยับยั้งการตอบสนองเหล่านี้ได้ประมาณ 85% 24 ชั่วโมงหลังจากใช้ยาครั้งเดียวหรือหลายครั้ง การยับยั้งจะอยู่ที่ประมาณ 26 - 39%

หลังจากใช้ยาโลซาร์แทน การกำจัดผลกระทบเชิงลบของ Angiotensin II ต่อการหลั่งของเธรดินจะเพิ่มการทำงานของไลอินในพลาสมา การเพิ่มกิจกรรมของเลนินในพลาสมาทำให้แอนจิโอเทนซินในพลาสมาเพิ่มขึ้น ในขณะที่การรักษาระยะยาว (6 สัปดาห์) สำหรับผู้ป่วยความดันโลหิตสูงด้วยยาโลซาร์แทนในขนาด 100 มก./วัน นั้น angiotensin II ในพลาสมาเพิ่มขึ้นประมาณ 2-3 เท่าในขณะที่ให้ยาถึงความเข้มข้นสูงสุดในพลาสมา ในผู้ป่วยบางรายมีเพิ่มมากขึ้นโดยเฉพาะการรักษาระยะสั้น (2 สัปดาห์) อย่างไรก็ตาม พบว่ามีการป้องกันความดันโลหิตสูงและการยับยั้งความเข้มข้นของอัลโดสเตอรอนในพลาสมาเป็นเวลา 2 และ 6 สัปดาห์ เมื่อตัวรับ Angiotensin II ถูกบล็อกอย่างมีประสิทธิภาพ หลังจากหยุดยาโลซาร์แทน กิจกรรมของเรนินในพลาสมาและความเข้มข้นของแอนจิโอเทนซิน II จะกลับสู่ระดับที่ไม่ได้รับการรักษาภายใน 3 วัน

เนื่องจากยาโลซาร์แทนเป็นยาปฏิปักษ์ประเภท Angiotensin II ซึ่งเป็นสารยับยั้ง ACE (Kininase II) ซึ่งเป็นเอนไซม์ที่ทำให้เกิดการเสื่อมของ Bradykinin

ในการศึกษาเปรียบเทียบผลของยา Losartan ขนาด 20 มก. และ 100 มก. กับสารยับยั้ง ACE ในการตอบสนองต่อ Angiotensin I, Angiotensin II และ Bradykinin นั้น Losartan มองเห็นการตอบสนองของ Angiotensin I และ Angiotensin II โดยไม่ส่งผลต่อการตอบสนองของ Bradykinin ผลลัพธ์นี้สอดคล้องกับกลไกการออกฤทธิ์เฉพาะของยาโลซาร์แทน ในทางตรงกันข้าม สารยับยั้ง ACE ของการตอบสนองของ Angiotensin I และเพิ่มการตอบสนองของ Bradykinin โดยไม่เปลี่ยนการตอบสนองของ Angiotensin II นั่นคือความแตกต่างในฤทธิ์ทางเภสัชวิทยาระหว่างยาโลซาร์แทนและสารยับยั้ง ACE

ความเข้มข้นของยาโลซาร์แทนและสารเมตาบอไลต์ยังออกฤทธิ์ในพลาสมา และฤทธิ์ต้านความดันโลหิตสูงของยาโลซาร์แทนจะเพิ่มขึ้นเมื่อเพิ่มขนาดยา

เนื่องจากยาโลซาร์แทนและสารออกฤทธิ์เป็นตัวรับแอนติโอเทนซิน II ซึ่งทั้งสองอย่างนี้มีส่วนช่วยในการต่อต้านความดันโลหิตสูง

ในการศึกษาชายปกติ การรับประทานยาโลซาร์แทน กาลี 100 มก. ในอาหารที่มีเกลือสูงและเกลือต่ำ จะไม่เปลี่ยนความเร็วของการกรองไตและการไหลหรือเศษส่วนของตัวกรองพลาสมาผ่านไต โลซาร์แทนมีฤทธิ์คล้ายโซเดียม โดยจะรุนแรงกว่าเมื่อรับประทานอาหารที่มีเกลือน้อย และไม่เกี่ยวข้องกับการยับยั้งการดูดซึมโซเดียมกลับในหลอดข้างเคียง ยาโลซาร์แทนยังเพิ่มการกำจัดกรดยูริกในปัสสาวะในผู้ป่วยความดันโลหิตสูงที่ไม่มีโรคเบาหวาน แต่มีโปรตีนในปัสสาวะ (≥ 2 กรัม/24 ชั่วโมง) ที่ได้รับการรักษาเป็นเวลา 8 สัปดาห์ การใช้ยาโลซาร์แทนกาลี 50 มก. ถึง 100 มก. จะช่วยลดความหมายของโปรตีนในปัสสาวะได้ประมาณ 42% การขับถ่ายของอัลบูมินและ IgG ก็ลดลงอย่างมีนัยสำคัญเช่นกัน ในผู้ป่วยเหล่านี้ ยาโลซาร์แทนจะรักษาความเร็วของการกรองไตและลดความสามารถในการกรอง

ในสตรีความดันโลหิตสูงหลังวัยหมดประจำเดือนได้รับการรักษาด้วยยา Losartan Kali 50 มก. เป็นเวลา 4 สัปดาห์ จะไม่เห็นผลต่อปริมาณพรอสตาแกลนดินในไตหรือร่างกาย

โลซาร์แทนไม่ทำงานกับปฏิกิริยาตอบสนองอัตโนมัติ และไม่ได้ทำงานเพื่อรักษานอร์เอพิเนฟรินในพลาสมา

ยาโลซาร์แทน กาลี ใช้ในขนาดสูงถึง 150 มก. วันละครั้ง ไม่ก่อให้เกิดการเปลี่ยนแปลงทางคลินิก เช่น ไตรกลีเซอไรด์เมื่อหิว คอเลสเตอรอลรวม หรือ HDL - คอเลสเตอรอลในผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูง ปริมาณยาโลซาร์แทนดังกล่าวใช้ไม่ได้กับปริมาณน้ำตาลในเลือด

โดยทั่วไป ยาโลซาร์แทนจะช่วยลดกรดยูริกในซีรั่ม (ปกติ ในการศึกษาแบบขนานระยะเวลา 12 สัปดาห์ในผู้ป่วยที่มีกระเป๋าหน้าท้องด้านซ้ายล้มเหลว (ระดับ II - IV ตามการจำแนกประเภทการทำงานของ New York Heart Association) ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่เคยใช้ยาขับปัสสาวะและ/หรือดิจิตัล ตอนนี้ใช้ยา Losartan Kali ในปริมาณ 2.5 โดส; 10; 25 และ 50 มก. เทียบกับแพลนโบ

ขนาด 25 มก. และ 50 มก. เพิ่มผลการไหลเวียนโลหิตและเส้นประสาท; ผลกระทบเหล่านี้จะคงอยู่ตลอดระยะเวลาการวิจัย การตอบสนองของระบบไหลเวียนโลหิตมีลักษณะเฉพาะคือการเพิ่มดัชนีหัวใจและลด: ความดันของเครื่องปรุงรสของเส้นเลือดฝอยในปอด ความต้านทานชีพจรของร่างกาย ความดันโลหิตเฉลี่ยในร่างกาย และอัตราการเต้นของหัวใจ ยาหยอดเลือดสัมพันธ์กับปริมาณยาในผู้ป่วยภาวะหัวใจล้มเหลว ผลกระทบของเส้นประสาทมีลักษณะเฉพาะคือการลดปริมาณอัลโดสเตอรอนและนอร์เอพิเนฟรินในระบบไหลเวียนโลหิต

แอมโลดิพีน

การไหลเวียนโลหิต: หลังจากรับประทานยารักษาผู้ป่วยความดันโลหิตสูง แอมโลดิพีนจะทำให้หลอดเลือดขยายตัว ส่งผลให้ความดันโลหิตบนหลังและท่ายืนลดลง ความดันโลหิตที่ลดลงนี้ไม่ได้มาพร้อมกับการเปลี่ยนแปลงอย่างมีนัยสำคัญของอัตราการเต้นของหัวใจหรือระดับ catecholamine ในเลือดทั่วไปเมื่อใช้เป็นเวลานาน แม้ว่าการฉีดยาเข้าเส้นเลือดดำแบบเฉียบพลันของแอมโลดิพีนจะช่วยลดความดันโลหิตและเพิ่มอัตราการเต้นของหัวใจในการศึกษาระบบไหลเวียนโลหิตของผู้ป่วยโรคโลหิตจางจากกล้ามเนื้อหัวใจตายเรื้อรัง แอมโลดิพีนสำหรับการใช้ในระยะยาวในการทดลองทางคลินิกไม่เปลี่ยนความสำคัญทางคลินิกของอัตราการเต้นของหัวใจหรือความดันโลหิตในผู้ป่วยโรคโลหิตจางจากกล้ามเนื้อหัวใจตายที่มีความดันโลหิตปกติ โดยวิธีการรับประทานยาวันละครั้งคงอยู่เป็นเวลาหลายวัน ฤทธิ์ต้านความดันโลหิตสูงคงอยู่อย่างน้อย 24 ชั่วโมง ความเข้มข้นของยาในพลาสมามีความสัมพันธ์กับผลกระทบของทั้งผู้สูงอายุ แอมพลิจูดของความดันโลหิตแอมโลดิพีนยังสัมพันธ์กับความดันโลหิตสูงก่อนการรักษา ตัวอย่างเช่น ผู้ที่มีความดันโลหิตสูงปานกลาง (ความดันโลหิตล่าง 105 - 114 มิลลิเมตรปรอท) มีการตอบสนองมากกว่าผู้ป่วยความดันโลหิตสูงเล็กน้อยประมาณ 50% (ความดันโลหิตล่าง 90 - 104 มิลลิเมตรปรอท) ผู้ที่เป็นโรคความดันโลหิตปกติจะไม่เปลี่ยนความดันโลหิตทางคลินิก (+1 ถึง -2 มิลลิเมตรปรอท)

ในผู้ที่มีความดันโลหิตสูงปกติและการทำงานของไตเป็นปกติ ปริมาณการรักษาด้วยแอมโลดิพีนจะช่วยลดความต้านทานของไต และเพิ่มความเร็วของการกรองไตและการไหลเวียนของเลือดผ่านไตอย่างมีประสิทธิภาพโดยไม่ต้องเปลี่ยนตัวกรองหรือโปรตีนในปัสสาวะ

เช่นเดียวกับแคลเซียมแชนเนลบล็อกเกอร์อื่นๆ ค่าการไหลเวียนโลหิตของการทำงานของหัวใจในเวลาที่เหลือและระหว่างการออกแรง (หรือเครื่องกระตุ้นหัวใจ) ในผู้ป่วยมีการทำงานของกระเป๋าหน้าท้องปกติโดยใช้แอมโลดิพีน ส่งผลให้ดัชนีหัวใจเพิ่มขึ้นเล็กน้อยโดยไม่มีความหมายต่อ DP/DT หรือเกี่ยวกับความดันโลหิตหรือปริมาตรด้านซ้ายของช่องท้องด้านซ้าย ในการศึกษาเกี่ยวกับระบบไหลเวียนโลหิต แอมโลดิพีนไม่มีผลในการลดการหดตัวเมื่อใช้ภายในขนาดยาสำหรับสัตว์และมนุษย์ที่ยังอยู่ในสภาพสมบูรณ์ แม้ว่าจะใช้ร่วมกับเบต้าบล็อคเกอร์ในมนุษย์ก็ตาม อย่างไรก็ตาม ผลลัพธ์ที่คล้ายกันจะพบในผู้ป่วยภาวะหัวใจล้มเหลวปกติหรือภาวะหัวใจล้มเหลวซึ่งเป็นผลดีต่อยาที่ลดความหมายของการหดตัวของหัวใจ

ผลต่อสรีรวิทยาไฟฟ้าทางสรีรวิทยา: แอมโลดิพีนไม่เปลี่ยนการทำงานของปุ่มไซนัสหัวใจห้องบนหรือการแพร่กระจายของหัวใจห้องบนในสัตว์หรือมนุษย์ที่ไม่บุบสลาย ในผู้ป่วยที่เป็นโรคโลหิตจางจากกล้ามเนื้อหัวใจตายเรื้อรังแบบคงที่ การฉีดเข้าเส้นเลือดดำ 10 มก. ซึ่งมีการเปลี่ยนแปลงของการส่งผ่าน A-H (จากหัวใจห้องบนเป็น HIS) และ H-V (จากหัวใจห้องบนไปยังศูนย์กลางของกระเป๋าหน้าท้อง) และเวลาพักฟื้นหลังการปลูกถ่ายเครื่องจังหวะ ผลลัพธ์ที่คล้ายกันจะได้รับในผู้ป่วยที่ได้รับแอมโลดิพีนและเบต้าบล็อคเกอร์พร้อมกัน ในการศึกษาทางคลินิกโดยใช้แอมโลดิพีนร่วมกับเบต้าบล็อคเกอร์สำหรับผู้ป่วยหรือความดันโลหิตสูงหรือโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ ไม่มีภาวะแทรกซ้อนในการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ ในการทดลองทางคลินิกในผู้ป่วยที่เป็นโรคหลอดเลือดหัวใจตีบเพียงอย่างเดียว แอมโลดิพีนจะไม่เปลี่ยนปริมาณที่บริเวณศูนย์กลางของศูนย์กลาง หรือทำให้ระดับการอุดตันของหัวใจห้องบนสูงขึ้น

เภสัชจลนศาสตร์

ในการศึกษาเพื่อประเมินเภสัชจลนศาสตร์ของผลิตภัณฑ์ที่ผสมกัน โมโนเมอร์ในหนูและสุนัขไม่แสดงความแตกต่างที่มีนัยสำคัญทางเภสัชจลนศาสตร์และสารเมตาโบไลต์ของแอมโลดิพีน หรือยาโลซาร์แทนและสารเมตาบอไลต์ที่มีฤทธิ์ของ Exp3174 เมื่อใช้แอมโลดิพีน แคมซีเลตและโลซาร์แทนหรือยา ไม่มีผลกระทบต่อเภสัชจลนศาสตร์เมื่อใช้ผลิตภัณฑ์ที่รวม Amlodipine Camsylate และ Losartan ในหนูและสุนัข การศึกษาในคนที่มีสุขภาพแข็งแรงยังยืนยันว่าไม่มีปฏิกิริยาระหว่างแอมโลดิพีน แคมซีเลตกับยาโลซาร์แทน

การดูดซึม

โลซาร์แทน

หลังจากดื่ม โลซาร์แทนจะดูดซึมได้ดีและเริ่มถูกเผาผลาญในตับ ทำให้เกิดสารเมตาบอไลต์ของกรดคาร์บอกซิลิกที่ทำงานอยู่ ส่วนสารเมตาบอไลต์อื่นๆ จะไม่ทำงานอีกต่อไป เม็ดยา Losartan ทั้งตัวมีประมาณ 33% ความเข้มข้นสูงสุดเฉลี่ยของยาโลซาร์แทนและสารเมตาบอไลต์ยังคงทำงานอยู่ในลำดับ 1 ชั่วโมงและ 3-4 ชั่วโมง ไม่มีผลทางคลินิกต่อความเข้มข้นของยาโลซาร์แทนในพลาสมา เมื่อใช้ยาร่วมกับมื้ออาหารมาตรฐาน

แอมโลดิพีน

หลังจากรับประทานแอมโลดิพีนในขนาดของการรักษา การดูดซึมจะทำให้ความเข้มข้นสูงสุดในพลาสมาระหว่าง 6 ถึง 12 ชั่วโมง การดูดซึมสัมบูรณ์คือ 64 - 90% การดูดซึมของแอมโลดิพีนไม่เปลี่ยนแปลงเมื่อมีอาหาร

การกระจาย

โลซาร์แทน

ทั้งโลซาร์แทนและเมตาบอไลต์ยังเกี่ยวข้องกับโปรตีนในพลาสมา ≥99% โดยส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับอัลบูมิน การกระจายของ Losartan คือ 34 ลิตร การศึกษาในหนูขาวแสดงให้เห็นว่ายาโลซาร์แทนผ่านอุปสรรคทางสมองได้แย่มาก หากไม่ผ่านเลย

แอมโลดิพีน

การศึกษาของ EX Vivo เป็นเพียงประมาณ 93% ของยาในระหว่างการไหลเวียนที่เกี่ยวข้องกับโปรตีนในพลาสมาของความดันโลหิตสูง

การเปลี่ยนแปลง

โลซาร์แทน

ประมาณ 14% ของขนาดยาโลซาร์แทนแบบรับประทานหรือฉีดเข้าเส้นเลือดจะเปลี่ยนเป็นสารออกฤทธิ์ในการเผาผลาญ หลังจากรับประทานยา Losartan Kali หรือฉีดเข้าเส้นเลือดดำที่อุณหภูมิ 14C กิจกรรมกัมมันตภาพรังสีในพลาสมาส่วนใหญ่เป็นของ Losartan และสารออกฤทธิ์ของมัน นักวิจัยเมแทบอลิซึมของยาโลซาร์แทนไปเป็นสารออกฤทธิ์เป็นเพียงประมาณ 1% เท่านั้น

นอกจากสารออกฤทธิ์แล้ว ยังเกิดสารที่ไม่ออกฤทธิ์อีกต่อไปอีกด้วย ซึ่งรวมถึงสารเมตาบอไลต์หลัก 2 ชนิดที่เกิดจากไฮดรอกซิเลชันของวงจรข้างบิวทิล และสารเมตาบอลิซึมในปริมาณต่ำในรูปแบบ N - 2 tetrazol glucuronid

แอมโลดิพีน

แอมโลดิพีนถูกเผาผลาญอย่างรุนแรงมาก (ประมาณ 90%) ไปเป็นสารเมตาบอไลท์ที่ไม่ได้ออกฤทธิ์อีกต่อไปผ่านกระบวนการเมตาบอลิซึมในตับ ประมาณ 10% ของมารดาและ 60% ของสารเมตาบอไลต์ ยกเว้นปัสสาวะ

การกำจัด

โลซาร์แทน

การกวาดล้างพลาสมาของยาโลซาร์แทนและสารเมตาบอไลต์ยังทำงานอยู่ในลำดับประมาณ 600 มล./นาที และ 50 มล./นาที การกวาดล้างไตของยาโลซาร์แทนและสารเมตาโบไลต์ยังออกฤทธิ์ประมาณ 74 มล./นาที และ 26 มล./นาที เมื่อรับประทานยา Losartan ประมาณ 4% ของขนาดยาจะถูกกำจัดออกในรูปของปัสสาวะที่ไม่เปลี่ยนแปลงและประมาณ 6% ของขนาดยาจะถูกกำจัดออกทางปัสสาวะในรูปของสารเมตาบอไลต์ เภสัชจลนศาสตร์ของยาโลซาร์แทนและสารเมตาบอไลท์ยังออกฤทธิ์ตามสัดส่วนของขนาดยาโลซาร์แทนกาลีในช่องปากต่อขนาด 200 มก.

หลังจากดื่ม ความเข้มข้นในพลาสมาของยาโลซาร์แทนและสารเมตาบอไลต์ของยาจะลดลงในฟังก์ชันเลขชี้กำลังกับครึ่งชีวิต ยกเว้นการกำจัดครั้งสุดท้ายตามลำดับประมาณ 2 ชั่วโมง 6 - 9 ชั่วโมง ในขณะที่ใช้ยาขนาด 100 มก. วันละครั้ง ทั้งยาโลซาร์แทนและสารเมตาบอไลต์และฤทธิ์ออกฤทธิ์ของยาจะไม่มีความหมายในพลาสมา

ยาโลซาร์แทนและสารเมตาบอไลต์ของยาจะถูกขับออกทางน้ำดีและทางปัสสาวะ หลังจากรับประทานยาโลซาร์แทนที่มีอุณหภูมิ 14C ในมนุษย์ พบกัมมันตภาพรังสีประมาณ 35% ในปัสสาวะ และ 58% ในอุจจาระ หลังจากฉีดเข้าเส้นเลือดดำ ปริมาณยาโลซาร์แทนจะส่งผลต่อบุคคล โดยตรวจพบกัมมันตภาพรังสีประมาณ 43% ในปัสสาวะ และ 50% ในอุจจาระ

แอมโลดิพีน

การขับซีรั่มออกเป็น 2 ระยะ โดยมีครึ่งชีวิตกำจัดระยะสุดท้ายประมาณ 30-50 ชั่วโมง ความเข้มข้นของแอมโลดิพีนในพลาสมาในสภาวะสมดุลจลน์จะเกิดขึ้นหลังจาก 7 ถึง 8 วัน เมื่อใช้อย่างต่อเนื่องวันละครั้ง

ลักษณะของผู้ป่วย

cozaar xq

Cozaar XQ ยังไม่ได้รับการศึกษาในผู้ป่วยพิเศษ เนื่องจากทราบธรรมชาติของยา Losartan และ Amlodipine เป็นอย่างดี

โปรดใช้ความระมัดระวังเมื่อใช้ Losartan สำหรับผู้ที่เป็นโรคไตวายและตับวาย และมีข้อห้ามสำหรับสตรีให้นมบุตร การวิจัยอย่างเป็นทางการไม่ได้ดำเนินการในผู้สูงอายุและเด็ก สำหรับแอมโลดิพีน ควรระมัดระวังในผู้ที่มีภาวะตับวาย และห้ามใช้ในผู้ที่มีโรคหลอดเลือดหัวใจไม่แน่นอน และสตรีมีครรภ์หรือให้นมบุตร

โลซาร์แทน

ความเข้มข้นของยาโลซาร์แทนและสารเมตาบอไลต์ยังออกฤทธิ์ในชายสูงอายุที่เป็นโรคความดันโลหิตสูง ก็ไม่ต่างจากชายหนุ่มที่เป็นโรคความดันโลหิตสูง

ความเข้มข้นของยาโลซาร์แทนในพลาสมาในผู้หญิงที่เป็นโรคความดันโลหิตสูงสูงกว่าผู้ชายที่เป็นโรคความดันโลหิตสูงถึง 2 เท่า ความเข้มข้นของสารเมตาบอไลต์ยังคงทำงานอยู่ไม่แตกต่างกันระหว่างชายและหญิง มีการประเมินความแตกต่างทางเภสัชจลนศาสตร์และพบว่าไม่มีนัยสำคัญทางคลินิก

หลังจากดื่มในผู้ป่วยที่เป็นโรคตับแข็งจากแอลกอฮอล์ระดับเล็กน้อยถึงปานกลาง ความเข้มข้นในพลาสมาของยา Losartan และสารเมตาบอลิซึมของยาจะเพิ่มขึ้น 5 เท่าและ 1.7 เท่าเมื่อเทียบกับชายหนุ่ม

ความเข้มข้นของยา Losartan ในพลาสมาไม่เปลี่ยนแปลงในคนไข้ที่มีการล้างไตมากกว่า 10 มล./นาที เมื่อเทียบกับผู้ป่วยที่มีการทำงานของไต AUC ปกติของยา Losartan มากกว่าผู้ป่วยฟอกไตประมาณ 2 เท่า ความเข้มข้นของสารเมตาบอไลต์ในพลาสมายังคงใช้งานได้ในผู้ป่วยไตวายหรือการฟอกไต ทั้งยาโลซาร์แทนและสารเมตาโบไลต์ของยาจะไม่ถูกกำจัดออกเมื่อทำการฟอกไต

แอมโลดิพีน

เภสัชจลนศาสตร์ของแอมโลดิพีนไม่ได้รับผลกระทบจากภาวะไตวาย ดังนั้นผู้ป่วยไตวายอาจใช้ยาเริ่มต้นได้ตามปกติ

ผู้ป่วยสูงอายุและผู้ป่วยที่มีความบกพร่องทางตับมีการกวาดล้างแอมโลดิพีนลดลง ดังนั้น AUC จึงเพิ่มขึ้น 40-60% และต้องใช้ขนาดเริ่มต้นที่ต่ำกว่า AUC เพิ่มขึ้นในทำนองเดียวกันในผู้ป่วยภาวะหัวใจล้มเหลวปานกลางถึงรุนแรง

ผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูง 62 ราย อายุระหว่าง 6 ถึง 17 ปี ได้รับยาแอมโลดิพีนในขนาดตั้งแต่ 1.25 ถึง 20 มก. หากคำนวณน้ำหนัก การกวาดล้างและการกระจายการกระจายจะคล้ายกับผู้ใหญ่

ก่อนรับประทาน Cozaar XQ 5/100mg Organon Treatment รักษาความดันโลหิตสูงแน่นอน (3 แผล x 10 เม็ด)

วิธีใช้

Cozaar XQ สามารถใช้ระหว่างหรือนอกมื้ออาหารได้ ควรรับประทาน Cozaar XQ กับน้ำ

ขนาดยา

ขนาดที่แนะนำของ Cozaar XQ คือยาเม็ด

Cozaar XQ สามารถใช้ร่วมกับยาลดความดันโลหิตสูงอื่นๆ ได้

ยาโลซาร์แทนเป็นยาที่มีประสิทธิภาพในการรักษาความดันโลหิตสูง โดยให้ยาวันละครั้งในขนาด 50 มก. ถึง 100 มก. และแอมโลดิพีนออกฤทธิ์ในขนาด 5 มก. ถึง 10 มก. เมื่อใช้กับโมโนเมอร์ ปริมาณสูงสุดที่แนะนำโดย Cozaar XQ คือ 100 มก./5 มก.

ผู้ป่วยที่มีความดันโลหิตที่ไม่สามารถควบคุมได้ด้วยยาโลซาร์แทนหรือแอมโลดิพีนตัวเดียวสามารถถ่ายโอนเพื่อประสานการรักษาด้วย Cozaar XQ ได้

Cozaar XQ 50 มก./5 มก. ใช้สำหรับผู้ป่วยที่มีความดันโลหิตที่ไม่แน่นอนด้วยยาโลซาร์แทน 50 มก. หรือแอมโลดิพีน 5 มก. เพียงอย่างเดียว

Cozaar XQ 100 มก./5 มก. ใช้สำหรับผู้ป่วยที่มีความดันโลหิตที่ไม่พิสูจน์ด้วยยาโลซาร์แทน 100 มก. หรือ โคซาร์ เอ็กซ์คิว 50 มก./5 มก.

ผู้ป่วยที่รับประทานทั้งยาโลซาร์แทนและแอมโลดิพีนอาจเปลี่ยนไปใช้ยา Cozaar XQ (รูปแบบการใช้ยารวมกันแบบตายตัวของยาแต่ละตัว) เพื่อความสะดวก) เพื่อความสะดวก

ใช้สำหรับผู้ป่วยที่มีภาวะไตวาย

ไม่มีการปรับขนาดยาในผู้ป่วยที่มีภาวะไตบกพร่องเล็กน้อย (การล้างครีเอตินีน 20 - 50 มล./นาที) สำหรับผู้ป่วยที่มีภาวะไตวายปานกลางถึงรุนแรง (การล้างครีเอตินีน

ใช้สำหรับผู้ป่วยที่มีภาวะขาดน้ำในวงจร

สำหรับผู้ป่วยที่มีภาวะขาดน้ำในหลอดเลือด (เช่น ผู้ป่วยที่มีขนาดยาสูง) ควรใช้ยาโลซาร์แทนขนาดเริ่มต้น 25 มก. วันละครั้ง เนื่องจากไม่มียาโลซาร์แทน 25 มก. ในยา Cozaar XQ จึงจำเป็นต้องใช้ยาโลซาร์แทนในการบำบัดเพียงครั้งเดียว

ใช้สำหรับผู้ป่วยที่มีภาวะตับวาย

ในกรณีที่จำเป็นต้องใช้ยาโลซาร์แทนในขนาดต่ำ (25 มก. วันละครั้ง) สำหรับผู้ป่วยที่มีประวัติตับวาย ไม่แนะนำให้ใช้ Cozaar XQ

ใช้สำหรับผู้สูงอายุ

ผู้สูงอายุมีการกวาดล้างลดลง ดังนั้นการรักษาแอมโลดิพีนควรเริ่มที่ขนาด 2.5 มก. ต่อวัน แต่ไม่มีแอมโลดิพีน 2.5 มก. ในยา Cozaar XQ ดังนั้นจึงจำเป็นต้องใช้แอมโลดิพีนตัวเดียวในขนาดนี้

ใช้สำหรับผู้เยาว์และเด็ก

เนื่องจากความปลอดภัยและประสิทธิผลของ Cozaar XQ ไม่ได้ระบุไว้ในเด็กอายุ ≤ 18 ปี จึงไม่แนะนำให้ใช้ Cozaar XQ

หมายเหตุ: ขนาดยาข้างต้นใช้สำหรับการอ้างอิงเท่านั้น ปริมาณที่เฉพาะเจาะจงขึ้นอยู่กับสภาพและระดับของการลุกลามของโรค สำหรับขนาดที่เหมาะสมคุณต้องปรึกษาแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ จะทำอย่างไรเมื่อให้ยาเกินขนาด? การให้ยาเกินขนาดของส่วนประกอบแอมโลดิพีนและโลซาร์แทนแต่ละชนิดมีรายละเอียดดังนี้:

โลซาร์แทน

ตัวเลขการใช้ยาเกินขนาดที่มีอยู่ในปัจจุบันมีจำกัด อาการที่พบบ่อยที่สุดคือความดันเลือดต่ำและอิศวร; อัตราการเต้นของหัวใจช้าสามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจากการกระตุ้นเส้นประสาทที่เห็นอกเห็นใจ (เส้นประสาทเวกัส) หากมีอาการของความดันโลหิตต่ำ ให้รักษาแบบประคับประคอง

ทั้งยาโลซาร์แทนและสารเมตาบอไลต์ก็ออกฤทธิ์เช่นกัน ไม่สามารถกำจัดออกได้ด้วยการสลายตัวของเลือด

แอมโลดิพีน

การให้ยาเกินขนาดอาจทำให้เกิดการขยายตัวของหลอดเลือดส่วนปลายมากเกินไป ทำให้เกิดความดันเลือดต่ำรุนแรง และอาจนำไปสู่ภาวะหัวใจเต้นเร็วแบบสะท้อนกลับได้ ในมนุษย์ ประสบการณ์การใช้ยาแอมโลดิพีนเกินขนาดมีจำกัด

แอมโลดิพีน มาลีตขนาดเดียวเทียบเท่ากับแอมโลดิพีน 40 มก./กก. และแอมโลดิพีน 100 มก./กก. ทำให้เสียชีวิตตามลำดับในหนูขาวและหนูขาว แอมโลดิพีน มาลีต ครั้งเดียวมีค่าเท่ากับ 4 มก./กก. หรือมากกว่าหรือสูงกว่าในสุนัข (11 เท่าหรือมากกว่าจากปริมาณที่แนะนำสูงสุดสำหรับคน โดยพิจารณาจากขนาดยาที่คำนวณโดย มก./ม.2) ทำให้เกิดการขยายตัวของหลอดเลือดส่วนปลายและความดันเลือดต่ำที่รุนแรงมาก

หากใช้ยาเกินขนาด ให้ติดตามหัวใจและการหายใจอย่างแข็งขัน การวัดความดันโลหิตเป็นประจำ หากมีความดันโลหิตลดลง จำเป็นต้องได้รับการสนับสนุนด้านหัวใจและหลอดเลือด รวมถึงการยกแขนขาและการใช้ของเหลวอย่างเหมาะสม หากความดันเลือดต่ำยังคงไม่ตอบสนองต่อมาตรการที่ไม่รุนแรงเหล่านี้ อาจใช้ความดันโลหิตสูง (เช่น ฟีนิลเอฟริน) แต่ควรคำนึงถึงปริมาณการไหลเวียนและประสิทธิภาพของปัสสาวะ เนื่องจากแอมโลดิพีนจับกับโปรตีน การกระจายอำนาจแบบนองเลือดจึงไม่มีประโยชน์

ในกรณีฉุกเฉิน ให้โทรไปที่ศูนย์ฉุกเฉิน 115 ทันทีหรือไปที่สถานีสุขภาพในพื้นที่ที่ใกล้ที่สุด

จะทำอย่างไรเมื่อลืม 1 โดส? อย่างไรก็ตาม หากเวลาในการผ่อนคลายด้วยยาครั้งต่อไปสั้นเกินไป ให้ข้ามขนาดยาและดำเนินตามปฏิทินการใช้ยาต่อไป อย่าใช้ยาสองเท่าเพื่อชดเชยปริมาณที่ไม่ได้รับ

ผลข้างเคียง

The safety of Cozaar XQ has been assessed in 325 patients with Losartan/Amlodipine Camsylate combination therapy among 646 patients with idiopathic hypertension in three clinical trials (studies of 201.31 and 302) for 8 weeks. The adverse reactions have been reported: Common (≥ 1/100,

คำเตือน

ก่อนใช้ยา คุณต้องอ่านคำแนะนำอย่างละเอียดและอ้างอิงข้อมูลด้านล่าง

ห้ามใช้

ยาห้ามใช้ Cozaar XQ 5/100 มก. ในกรณีต่อไปนี้:

  • ผู้ป่วยทราบว่ามีประวัติความไวต่อสารออกฤทธิ์ของยาหรือไดไฮโดรไพริดีนหรือไม่

    ข้อควรระวังเมื่อใช้

    cozaar xq

    ผู้ป่วยที่มีปริมาตรลดลง (เช่น คนที่รับการรักษาด้วยยาขับปัสสาวะ)

    ผู้ป่วยที่มีข้อจำกัดเรื่องเกลืออย่างเข้มงวด

    ผู้ป่วยที่มีความบกพร่องของไตโดยเฉลี่ยถึงรุนแรงถึงรุนแรง (การกวาดล้างครีเอตินีน

    ผู้ป่วยที่มีภาวะโพแทสเซียมสูง

    อาการตกเลือดล่าช้า

    ผู้ป่วยที่มีปริมาตรเลือดลดลง ปริมาตรเลือดในหลอดเลือดลดลง ควรปรับก่อนใช้ Cozaar XQ หรือขนาดเริ่มต้นต่ำ เนื่องจากเริ่มมีอาการจะค่อยๆ ความดันเลือดต่ำมักไม่เกิดขึ้น

    ตับวาย

    จากผลการวิจัยทางเภสัชจลนศาสตร์ ความเข้มข้นของยาโลซาร์แทนในพลาสมามีความสำคัญในผู้ป่วยโรคตับแข็ง ดังนั้นจึงจำเป็นต้องใช้ยาโลซาร์แทนที่ลดลงสำหรับผู้ป่วยที่มีภาวะตับวาย

    เนื่องจากแอมโลดิพีนถูกเผาผลาญอย่างรุนแรงในตับ และครึ่งชีวิตที่กำจัดออกจากพลาสมา (T1/2) คือ 56 ชั่วโมงในผู้ป่วยที่ตับวาย การเพิ่มหรือลดขนาดยาที่ช้าเมื่อรับประทานแอมโลดิพีนสำหรับผู้ป่วยที่มีภาวะตับวายรุนแรง

    โลซาร์แทน

    ความเป็นพิษต่อการตั้งครรภ์:

    การใช้ยาในระบบ Renin - Angiotensin ในช่วงกลางและช่วง 3 เดือนสุดท้ายของการตั้งครรภ์จะลดการทำงานของไตของทารกในครรภ์ เพิ่มการเกิดโรคและการเสียชีวิตของทารกในครรภ์และทารก ผลลัพธ์ของน้ำคร่ำอาจสัมพันธ์กับการผลิตปอดที่ลดลงและการเสียรูปของโครงกระดูกในทารกในครรภ์ ผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ในทารกแรกเกิด ได้แก่ การผลิตกะโหลกศีรษะลดลง ภาวะเนื้องอกในปัสสาวะ ความดันเลือดต่ำ ไตวาย และการเสียชีวิต เมื่อตรวจพบการตั้งครรภ์ จำเป็นต้องหยุด Cozaar XQ โดยเร็วที่สุด

    ภูมิไวเกิน: อินทรี.

    ความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลต์:

    ความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลต์เป็นเรื่องปกติในผู้ป่วยที่มีภาวะไตวาย มีหรือไม่มีโรคเบาหวาน และควรกังวล ในการศึกษาทางคลินิกที่ดำเนินการในผู้ป่วยโรคเบาหวานประเภท 2 ที่มีโปรตีนในปัสสาวะ อัตราภาวะโพแทสเซียมสูงในกลุ่มที่ได้รับยาโลซาร์แทนสูงกว่ากลุ่มที่ได้รับยาหลอก อย่างไรก็ตาม มีผู้ป่วยเพียงไม่กี่รายที่ต้องหยุดการรักษาเนื่องจากภาวะโพแทสเซียมสูง (ดูผลข้างเคียงและผลการทดสอบ)

    ไตวาย

    ผลจากการยับยั้งระบบ Renin - Angiotensin ส่งผลให้การทำงานของไตเปลี่ยนแปลงไป รวมถึงภาวะไตวายได้รับการรายงานในบุคคลที่มีความละเอียดอ่อน การเปลี่ยนแปลงการทำงานของไตเหล่านี้สามารถฟื้นตัวได้เมื่อหยุดการรักษา

    ยาอื่นๆ ที่ส่งผลต่อระบบ Renin - Angiotensin อาจเพิ่มเลือดในเลือดและครีเอตินีนยูเรียในผู้ป่วยที่ไตทั้งสองข้างหรือไตตีบของไตของมนุษย์ มีการรายงานผลแบบเดียวกันนี้ไปยัง Losartan; การเปลี่ยนแปลงการทำงานของไตสามารถฟื้นตัวได้เมื่อหยุดการรักษา

    แอมโลดิพีน

    เจ็บแน่นหน้าอกหรือกล้ามเนื้อหัวใจตายเพิ่มขึ้น:

    โรคหลอดเลือดหัวใจตีบเฉียบพลันและกล้ามเนื้อหัวใจตายอาจเกิดขึ้นหลังจากเริ่มหรือเพิ่มขนาดยาแอมโลดิพีน โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยโรคหลอดเลือดหัวใจตีบชนิดรุนแรง

    ใช้ในเด็ก

    เนื่องจากความปลอดภัยและประสิทธิผลของ Cozaar XQ สำหรับเด็กอายุ ≤ 18 ปียังไม่ได้รับการพิจารณา จึงไม่แนะนำให้ใช้ Cozaar XQ

    ทารกมีประวัติการสัมผัส cozmr xq ในมดลูก:

    หากเกิดปัสสาวะหรือความดันเลือดต่ำ ให้ให้ความสนใจโดยตรงต่อการสนับสนุนของความดันโลหิตและการไหลเวียนของเลือดในไต อาจจำเป็นต้องส่งเลือดหรือปุ๋ยเพื่อเป็นมาตรการในการลดความดันโลหิตต่ำและ/หรือแทนการทำงานของไต

    ใช้ในผู้สูงอายุ

    ในการศึกษาทางคลินิก ไม่เกี่ยวข้องกับอายุที่มีประสิทธิภาพหรือความปลอดภัยของยาโลซาร์แทน

    เนื่องจากการกำจัดแอมโลดิพีนลดลงในผู้สูงอายุ และส่งผลให้ AUC เพิ่มขึ้น 40 - 60% การบำบัดด้วยแอมโลดิพีนจึงต้องเริ่มต้นด้วยขนาด 2.5 มก. ต่อวัน เนื่องจากไม่พบขนาดยาแอมโลดิพีน 2.5 มก. ในยา Cozaar XQ จึงจำเป็นต้องใช้ยาขนาดนี้ร่วมกับแอมโลดิพีนตัวเดียว

    ใช้ยาสำหรับผู้หญิงในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร

    ใช้ในสตรีมีครรภ์

    ยาที่ออกฤทธิ์โดยตรงต่อระบบ Renin - Angiotensin สามารถทำให้เกิดความเสียหายและพัฒนาการของการตั้งครรภ์ได้ เมื่อตรวจพบการตั้งครรภ์ จำเป็นต้องหยุด Cozaar XQ โดยเร็วที่สุด แม้ว่าจะไม่มีประสบการณ์ในการใช้ cozaar XQ สำหรับสตรีมีครรภ์ แต่การศึกษาของ Losartan Kali ในสัตว์ต่างๆ พิสูจน์ว่าทารกในครรภ์หรือทารกแรกเกิดได้รับความเสียหายหรือเสียชีวิต แต่กลไกนี้เชื่อกันว่าเป็นผลทางเภสัชวิทยาต่อระบบเรนนิน-แองจิโอเทนซิน ในมนุษย์กระบวนการสร้างไตของการตั้งครรภ์แม้ว่าจะขึ้นอยู่กับการพัฒนาของระบบ Renin - Angiotensin แต่มักจะเริ่มในช่วงสามเดือนที่สอง ดังนั้น ความเสี่ยงในการตั้งครรภ์จึงเพิ่มขึ้น หากใช้ Cozaar XQ ในเดือนที่สองหรือสามของการตั้งครรภ์

    การใช้ยาในระบบ Renin - Angiotensin ในช่วงกลางและสามเดือนสุดท้ายของการตั้งครรภ์จะลดการทำงานของไตของทารกในครรภ์ เพิ่มโรคและการเสียชีวิตในทารกในครรภ์และทารก ผลลัพธ์ของน้ำคร่ำอาจสัมพันธ์กับการผลิตปอดที่ลดลงและการเสียรูปของโครงกระดูกในทารกในครรภ์ ผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ในทารกแรกเกิด ได้แก่ การผลิตกะโหลกศีรษะลดลง ภาวะเนื้องอกในปัสสาวะ ความดันเลือดต่ำ ไตวาย และการเสียชีวิต เมื่อตรวจพบการตั้งครรภ์ จำเป็นต้องหยุด Cozaar XQ โดยเร็วที่สุด

    ผลลัพธ์ที่เป็นอันตรายเหล่านี้มักเกี่ยวข้องกับการใช้ยาเหล่านี้ในช่วงกลางและสามเดือนสุดท้ายของการตั้งครรภ์ การศึกษาทางระบาดวิทยาส่วนใหญ่สำรวจความผิดปกติในทารกในครรภ์หลังจากได้รับยาป้องกันความดันโลหิตสูงซึ่งใช้ในช่วงสามเดือนแรกของการตั้งครรภ์ โดยไม่คำนึงถึงยาที่ส่งผลต่อระบบ Renin - Angiotensin ร่วมกับยาป้องกันความดันโลหิตสูงอื่นๆ การจัดการความดันโลหิตสูงในมารดาอย่างเหมาะสมในระหว่างตั้งครรภ์เป็นสิ่งสำคัญในการเพิ่มประสิทธิภาพผลลัพธ์สำหรับทั้งมารดาและสตรีตั้งครรภ์

    ในกรณีพิเศษ เมื่อไม่มีการรักษาทดแทนที่เหมาะสมกับการรักษาด้วยยาที่ส่งผลต่อระบบ Renin - Angiotensin สำหรับผู้ป่วยแยกกัน จะต้องแจ้งให้มารดาทราบถึงความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นกับทารกในครรภ์ ต้องทำการตรวจอัลตราซาวนด์เพื่อประเมินสภาพแวดล้อมในน้ำคร่ำ หยุดใช้ cozaar XQ หากสังเกตร่วมกับน้ำคร่ำ เว้นแต่ยานี้ถือเป็นยาช่วยชีวิตมารดา การทดสอบการตั้งครรภ์อาจเหมาะสมโดยพิจารณาจากสัปดาห์ที่อายุครรภ์ อย่างไรก็ตาม แพทย์และผู้ป่วยควรรู้ว่าน้ำคร่ำอาจไม่แสดงจนกว่าทารกในครรภ์ได้รับบาดเจ็บมาเป็นเวลานาน จำเป็นต้องติดตามทารกที่มีประวัติสัมผัส Cozaar XQ ในมดลูกอย่างใกล้ชิดเพื่อดูอาการ

    ไม่มีการศึกษาที่เหมาะสมและการทดสอบแอมโลดิพีนที่ดีในหญิงตั้งครรภ์

    ใช้ในสตรีให้นมบุตร

    ยังไม่ทราบว่ายาโลซาร์แทนหรือแอมโลดิพีนจะถูกหลั่งเข้าสู่น้ำนมแม่หรือไม่ เนื่องจากมีการให้ยาหลายชนิดกับนมแม่และเนื่องจากความสามารถในการสร้างความเสียหายต่อการให้นมบุตร จึงจำเป็นต้องพิจารณาว่าควรหยุดให้นมบุตรหรือหยุดรับประทานยา ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับความสำคัญของยาสำหรับมารดา

    ผลกระทบของยาต่อการขับขี่และการใช้เครื่องจักร

    ยังไม่ได้ดำเนินการวิจัยใด ๆ ของ Cozaar XQ เกี่ยวกับอิทธิพลของการขับขี่และการใช้เครื่องจักร อย่างไรก็ตาม มีรายงานผลข้างเคียงบางประการของ Cozaar XQ อาจส่งผลต่อความสามารถของผู้ป่วยในการขับขี่และใช้เครื่องจักร การตอบสนองของแต่ละคนด้วย Cozaar XQ นั้นแตกต่างกัน

    ปฏิกิริยาระหว่างยา

    ไม่ได้ดำเนินการวิจัยเกี่ยวกับปฏิกิริยาระหว่างยาของ Cozaar XQ และยาอื่นๆ แต่ยา Losartan และ Amlodipine แต่ละชนิดได้รับการศึกษาตามที่อธิบายไว้ด้านล่าง

    โลซาร์แทน

    ไม่มีอันตรกิริยาระหว่างยาและเภสัชจลนศาสตร์ที่มีนัยสำคัญทางคลินิกที่พบในการศึกษาเกี่ยวกับการโต้ตอบกับไฮโดรคลอโรไทอาไซด์ ดิจอกซิน วาร์ฟาริน ไซเมทิดีน และฟีโนบาร์บาร์บิทอล ไรแฟมพินเป็นสารที่กระตุ้นการเผาผลาญยา ลดความเข้มข้นของสารออกฤทธิ์ในมนุษย์ และสารยับยั้ง 3A4 สองตัวที่ได้รับการศึกษา Ketoconazole ไม่ส่งผลต่อการเปลี่ยน Losartan ให้เป็นสารออกฤทธิ์หลังจากฉีดยา losartan ทางหลอดเลือดดำ และ erythromycin ไม่มีนัยสำคัญทางคลินิกหลังรับประทาน losartan ในช่องปาก Fluconazole เป็นตัวยับยั้ง P450 2C9 ซึ่งช่วยลดความเข้มข้นของสารออกฤทธิ์ ผลที่ตามมาของการใช้ Losartan และสารยับยั้งพร้อมกัน

    ไม่ได้เห็น P450 2C9. วัตถุที่ไม่ใช่เมแทบอลิซึมของยาโลซาร์แทนไปเป็นสารออกฤทธิ์แสดงให้เห็นว่ามีข้อบกพร่องเฉพาะเจาะจงและหายากเกี่ยวกับ Cytochrome P450 2C9 แต่ข้อมูลนี้แสดงให้เห็นว่าการเปลี่ยนโลซาร์แทนเป็นสารเมตาบอไลท์มีกิจกรรมหลักของตัวกลาง P450 2C9 ไม่ใช่ P450 3A4

    เช่นเดียวกับยาบล็อกเกอร์ Angiotensin II อื่นๆ การใช้ยาเม็ดรักษาโพแทสเซียมพร้อมกัน (เช่น สไปโรโนแลกตอน ไตรแอมเทเรน อะมิโลริด) อาหารเสริมโพแทสเซียม หรือสารที่มีเกลือซึ่งมีโพแทสเซียมสามารถเพิ่มโพแทสเซียมในซีรั่มได้

    เช่นเดียวกับยาอื่นๆ ที่ส่งผลต่อการกำจัดโซเดียม การกำจัด liti อาจลดลง ดังนั้น ควรตรวจสอบปริมาณลิเธียมในซีรั่มอย่างระมัดระวังหากใช้เกลือลิติร่วมกับยาต้านตัวรับ Angiotensin II

    ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAID) รวมถึงสารยับยั้งไซโคลออกซีจีเนส-2 (COX-2) ซึ่งสามารถลดผลกระทบของท่อไตและยาต้านความดันโลหิตสูงอื่นๆ ดังนั้น ฤทธิ์ต้านความดันโลหิตสูงของยาตัวรับ Angiotensin II หรือสารยับยั้ง ACE จึงสามารถลดลงได้ด้วย NSAIDs ซึ่งรวมถึงสารยับยั้ง COX-2 แบบคัดเลือก

    ในผู้ป่วยบางรายที่มีความบกพร่องในการทำงานของไต (เช่น ผู้ป่วยสูงอายุ หรือ ผู้ป่วยที่มีปริมาตรเลือดลดลง อาการเหล่านี้มักจะหายดี ดังนั้น การประสานงานจึงควรระมัดระวังอย่างมากในผู้ป่วยที่มีความบกพร่องในการทำงานของไต

    แอมโลดิพีน

    ผลลัพธ์ในหลอดทดลอง

    ผลการวิจัยในหลอดทดลองแสดงให้เห็นว่าแอมโลดิพีนไม่ทำงานในการเชื่อมโยงกับดิจอกซิน ฟีนิโทอิน วาร์ฟาริน และอินโดเมธาซิน

    ไซเมทิดีน

    การใช้แอมโลดิพีนร่วมกับโดดเดี่ยวไม่ส่งผลต่อเภสัชจลนศาสตร์ของแอมโลดิพีน

    คั้นน้ำเกรพฟรุต

    ใช้น้ำเกรพฟรุต 240 มล. ผสมกับแอมโลดิพีน 10 มก. ครั้งเดียวสำหรับอาสาสมัครที่มีสุขภาพดี 20 คน ซึ่งไม่มีผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญต่อเภสัชจลนศาสตร์ของแอมโลดิพีน

    แมกเนซีต้านกรดและอะลูมิเนียมไฮดรอกซี

    การใช้ยาต้านกรดร่วมกัน เช่น แมกเนซีและอะลูมิเนียมไฮดรอกซี ร่วมกับแอมโลดิพีนเพียงครั้งเดียว ไม่มีผลกระทบที่มีนัยสำคัญต่อเภสัชจลนศาสตร์ของแอมโลดิพีน

    ซิลเดนาฟิล

    ซิลเดนาฟิล 100 มก. ครั้งเดียวสำหรับผู้ที่มีความดันโลหิตสูงไม่ทราบสาเหตุ ไม่สามารถใช้ได้กับพารามิเตอร์ทางเภสัชจลนศาสตร์ของแอมโลดิพีน เมื่อใช้แอมโลดิพีนและซิลเดนาฟิลร่วมกัน ยาแต่ละชนิดจะมีความดันเลือดต่ำแยกกัน

    อะทอร์วาสแตติน

    การใช้แอมโลดิพีน 10 มก. ร่วมกับอะทอร์วาสแตติน 80 มก. จะไม่เปลี่ยนความสมดุลแบบไดนามิกของพารามิเตอร์ทางเภสัชจลนศาสตร์ของอะทอร์วาสแตติน

    ซิมวาสแตติน

    ใช้แอมโลดิพีน 10 มก. หลายขนาดร่วมกับซิมวาสแตติน 80 มก. ส่งผลให้การสัมผัสกับซิมวาสแตตินเพิ่มขึ้น 77% เมื่อเทียบกับเมื่อใช้ซิมวาสแตตินเพียงอย่างเดียว จำกัดขนาดยาซิมวาสแตตินในผู้ป่วยที่รับประทานแอมโลดิพีนไว้ที่ 20 มก./วัน

    ดิจอกซิน

    การใช้แอมโลดิพีนร่วมกับดิจอกซินจะไม่เปลี่ยนความเข้มข้นของดิจอกซินในซีรั่ม และไม่เปลี่ยนการล้างไตของดิจอกซินในอาสาสมัครปกติ

    เอทานอล (แอลกอฮอล์)

    การให้แอมโลดิพีนครั้งเดียวหรือหลายครั้งในขนาด 10 มก. ไม่มีผลกระทบที่มีนัยสำคัญต่อเภสัชจลนศาสตร์ของเอทานอล

    วาร์ฟาริน

    การใช้แอมโลดิพีนร่วมกับวาร์ฟารินจะไม่เปลี่ยนเวลาในการตอบสนองต่อโปรทรอมบินของวาร์ฟาริน

    การโต้ตอบกับพารามิเตอร์ทดสอบ

    ไม่ทราบ

    • การเก็บรักษา

    เก็บที่อุณหภูมิต่ำกว่า 30 ° C (86 ° F) เก็บในบรรจุภัณฑ์เดิม หลีกเลี่ยงความชื้น

    ยาอื่นๆ

    ข้อจำกัดความรับผิดชอบ

    มีความพยายามทุกวิถีทางเพื่อให้แน่ใจว่าข้อมูลที่ให้โดย Drugslib.com นั้นถูกต้อง ทันสมัย -วันที่และเสร็จสมบูรณ์ แต่ไม่มีการรับประกันใดๆ เกี่ยวกับผลกระทบดังกล่าว ข้อมูลยาเสพติดที่มีอยู่นี้อาจจะเป็นเวลาที่สำคัญ. ข้อมูล Drugslib.com ได้รับการรวบรวมเพื่อใช้โดยผู้ประกอบวิชาชีพด้านการดูแลสุขภาพและผู้บริโภคในสหรัฐอเมริกา ดังนั้น Drugslib.com จึงไม่รับประกันว่าการใช้นอกสหรัฐอเมริกามีความเหมาะสม เว้นแต่จะระบุไว้เป็นอย่างอื่นโดยเฉพาะ ข้อมูลยาของ Drugslib.com ไม่ได้สนับสนุนยา วินิจฉัยผู้ป่วย หรือแนะนำการบำบัด ข้อมูลยาของ Drugslib.com เป็นแหล่งข้อมูลที่ได้รับการออกแบบมาเพื่อช่วยเหลือผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพที่ได้รับใบอนุญาตในการดูแลผู้ป่วยของตน และ/หรือเพื่อให้บริการลูกค้าที่ดูบริการนี้เป็นส่วนเสริมและไม่ใช่สิ่งทดแทนความเชี่ยวชาญ ทักษะ ความรู้ และการตัดสินด้านการดูแลสุขภาพ ผู้ปฏิบัติงาน

    การไม่มีคำเตือนสำหรับยาหรือยาผสมใด ๆ ไม่ควรตีความเพื่อบ่งชี้ว่ายาหรือยาผสมนั้นปลอดภัย มีประสิทธิผล หรือเหมาะสมสำหรับผู้ป่วยรายใดรายหนึ่ง Drugslib.com ไม่รับผิดชอบต่อแง่มุมใดๆ ของการดูแลสุขภาพที่ดำเนินการโดยได้รับความช่วยเหลือจากข้อมูลที่ Drugslib.com มอบให้ ข้อมูลในที่นี้ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ครอบคลุมถึงการใช้ คำแนะนำ ข้อควรระวัง คำเตือน ปฏิกิริยาระหว่างยา ปฏิกิริยาการแพ้ หรือผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ทั้งหมด หากคุณมีคำถามเกี่ยวกับยาที่คุณกำลังใช้ โปรดตรวจสอบกับแพทย์ พยาบาล หรือเภสัชกรของคุณ

    count views

    คำหลักยอดนิยม