Cravit Tab 750mg ยาอินเตอร์ไทยฟาร์มาสำหรับการติดเชื้อระดับอ่อน ปานกลาง และรุนแรง (1 แผง x 5 เม็ด)

รูปแบบยา กล่องบรรจุ 1 แผง x 5 เม็ด
ข้อมูลจำเพาะ เลโวฟล็อกซาซิน
ส่วนประกอบ อินเตอร์ไทย ฟาร์ม

ส่วนประกอบ

ข้อมูลองค์ประกอบเนื้อหา
เลโวฟล็อกซาซิน750มก

การใช้งาน

ข้อบ่งใช้

ยาเม็ด Cravit มีไว้สำหรับการติดเชื้อที่ไม่รุนแรง ปานกลาง และรุนแรงในผู้ใหญ่ (อายุ ≥ 18 ปี) เนื่องจากสายพันธุ์แบคทีเรียที่ละเอียดอ่อนในกรณีต่อไปนี้:

เป็นโรคปอดบวมในชุมชน เนื่องจากเชื้อ Staphylococcus aureus, Streptococcus Pneumoniae (รวมถึงสายพันธุ์ดื้อยาด้วยเพนิซิลิน), Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella pneumoniae, Moraxella cimxella, Chlamydia, Chlamydia Pneumoniae, Legionella Pneumophila หรือ Mycoplasma Pneumonia

โรคปอดบวมเกิดขึ้นที่โรงพยาบาล เนื่องจากมีเชื้อ Staphylococcus aureus ที่ไวต่อ methicillin, Pseudomonas Aeruginosa, Serratia Marcescens, Escherichia Coli, Klebsiella Pneumoniae, Haemophilus Influenzae หรือ Streptococcus Pneumoniae จำเป็นต้องใช้ระบบการปกครองเสริมเมื่อมีข้อบ่งชี้ทางคลินิก ในกรณีที่มีเชื้อ Pseudomanas Aeruginosa ที่ทำให้เกิดโรค หรือสามารถคาดเดาได้ หรือคาดเดาได้ ขอแนะนำให้ใช้ Cravit ร่วมกับยาปฏิชีวนะ β-แลคตัม ที่ต้านทานต่อเชื้อ Pseudomonas

การติดเชื้อที่ผิวหนังและโครงสร้างผิวหนังที่ไม่ซับซ้อน (เล็กน้อยถึงปานกลาง) รวมถึงฝี การอักเสบของเซลล์ สิว พุพอง ผิวหนังอักเสบเป็นหนอง เชื้อ Staphylococcus aureus และ Streptococcus pyogenes

การติดเชื้อที่ผิวหนังและโครงสร้างผิวหนังที่ซับซ้อน (เล็กน้อยถึงปานกลาง) เนื่องจากเชื้อ Staphylococcus aureus ไวต่อ methicillin, Enterococcus Faecalis, Streptococcus Pyogenes หรือ Proteus Mirabilis

ต่อมลูกหมากอักเสบเรื้อรังที่เกิดจากแบคทีเรีย Escherichia coli, Enterococcus Faecalis หรือ Staphylococ- CuS Epidermidis

โรคไตอักเสบ - pyelonephritis (เบาถึงปานกลาง) เนื่องจาก Escherichia coli

การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะที่ไม่ซับซ้อน (การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ - ระดับเล็กน้อยถึงปานกลาง) ที่เกิดจาก Enterococcus Faecalis, Entobacter Clacae, Escherichia Coli, Klebsiella Pneumoniae, Proteus Mirabilis, Pseudomonas Aeruginosa หรือ Staphylococcus Saprophyticus

เนื่องจากยาปฏิชีวนะ Fluoroquinolon รวมถึงยาเม็ดแก้ปวดที่เกิดจากปฏิกิริยาที่เป็นอันตรายร้ายแรง (ดูคำเตือนและข้อควรระวัง) และการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะที่ไม่ซับซ้อนในผู้ป่วยบางรายที่สามารถหายได้เอง ให้ใช้เฉพาะยาเม็ด Cravit กับผู้ป่วยที่ไม่มีทางเลือกในการรักษาอื่นแทน

การติดเชื้อแบคทีเรียเฉียบพลันของโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรัง เนื่องจากเชื้อ Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae หรือ moraxella catarrhalis

เนื่องจากยาปฏิชีวนะ Fluoroquinolon รวมถึงยาเม็ดแก้ปวดที่เกี่ยวข้องกับปฏิกิริยาที่เป็นอันตรายร้ายแรง (ดูคำเตือนและข้อควรระวัง) และการติดเชื้อแบคทีเรียเฉียบพลันของหลอดลมอักเสบเรื้อรังในผู้ป่วยบางรายที่สามารถไปได้ ออกไปเอง ควรใช้เฉพาะยาเม็ดแก้อาเจียนกับผู้ป่วยที่ไม่มีทางเลือกในการรักษาอื่นแทน

ไซนัสอักเสบจากแบคทีเรีย: สเตรปโตคอคคัส นิวโมเนียอี ฮีโมฟิลุส อินฟลูเอนซา หรือโมแรเซลลา คาธาลิส

เนื่องจากยาปฏิชีวนะฟลูออโรควิโนลอน รวมถึงยาเม็ด อาการคลื่นไส้อาเจียนมีความเกี่ยวข้องกับปฏิกิริยาที่เป็นอันตรายร้ายแรง (ดูคำเตือนและข้อควรระวัง) และไซนัสอักเสบเฉียบพลันที่เกิดจากแบคทีเรียซึ่งผู้ป่วยบางรายสามารถหายไปได้เอง ใช้ยาเม็ดแก้ปวดบิดสำหรับผู้ป่วยที่ไม่มีทางเลือกการรักษาอื่นทดแทน

เภสัชกรรม

levofloxacin คือไอโซเมอร์ของ L ของส่วนผสม Racemic, ofloxacin ซึ่งเป็นยาปฏิชีวนะของกลุ่ม Quinolon ฤทธิ์ต้านเชื้อแบคทีเรียของ Ofloxacin มีสาเหตุหลักมาจาก l

ไอโซเมอร์นี้มีฤทธิ์แรงกว่า ofloxacin ถึง 2 เท่า

กลไกการออกฤทธิ์ของ levofloxacin และยาปฏิชีวนะ Fluoroquinolon อื่นๆ ที่เกี่ยวข้องกับความสามารถในการยับยั้ง Topoisomerase IV และ DNA Gyrase ของแบคทีเรีย (เอนไซม์ทั้งสองนี้เป็นของ Topoismase Enzyme II) เอนไซม์เหล่านี้จำเป็นต่อการจำลอง DNA การคัดลอก การซ่อมแซม และรีคอมบิแนนต์ Levofloxacin มีฤทธิ์ต้านเชื้อแบคทีเรีย ในหลอดทดลอง ในแบคทีเรียแกรมลบและแกรมบวกหลายสายพันธุ์ เลโวฟล็อกซาซินมักจะมีฤทธิ์ฆ่าเชื้อแบคทีเรียที่ความเข้มข้นหรือสูงกว่าความเข้มข้นในการยับยั้งเล็กน้อย

ฟลูออโรควิโนโลนประกอบด้วยเลโวฟล็อกซาซิน โครงสร้างทางเคมีและกลไกการออกฤทธิ์ที่แตกต่างจากอะมิโนไกลโคไซด์ มาโครลิด และเบต้า-แลคตัม รวมถึงเพนิซิลลิน ดังนั้นฟลูออโรควิโนโลนอาจออกฤทธิ์กับแบคทีเรียที่ต้านทานต่อยาปฏิชีวนะข้างต้นได้ ความต้านทานต่อ levofloxacin เนื่องจากการกลายพันธุ์ที่เกิดขึ้นเอง ในหลอดทดลอง มีน้อยมาก (ประมาณ 10-9 ถึง 10-10) แม้จะมีความต้านทานทศนิยมระหว่าง levofloxacin และ fluoroquinolones อื่นๆ แต่แบคทีเรียบางชนิดที่ต้านทาน fluoroquinolones อาจยังมีความไวต่อ levofloxacin เลโวฟล็อกซาซินแสดงฤทธิ์ต้านแบคทีเรียในแบคทีเรียส่วนใหญ่ด้านล่างทั้งในหลอดทดลองและทางคลินิก โดยมีการติดเชื้อที่อธิบายไว้ในส่วนที่ระบุและการใช้งาน:

แบคทีเรียแอโรบิกแกรมบวก:

Enterococcus Faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus saprophyticus, Streptococcus pneumoniae (รวมถึงสายพันธุ์เพนิซิลลิน), Streptococcus pyogenes

แบคทีเรียแกรม - แบคทีเรียแอโรบิกเชิงลบ:

En

แบคทีเรียอื่นๆ:

โรคปอดบวมจากหนองในเทียม, โรคปอดบวมจากเชื้อมัยโคพลาสมา

ข้อมูลต่อไปนี้ได้รับการพิสูจน์แล้ว ในหลอดทดลอง แต่ไม่ได้กำหนดนัยสำคัญทางคลินิก

แบคทีเรียแอโรบิกแกรมบวก:

Staphylococcus epidermidis, Streptococcus (กลุ่ม C/F), Streptococcus (กลุ่ม G), Streptococcus Agalactiae, Streptococcus Milleri, กลุ่ม Streptococcus Viridan

แบคทีเรียแอโรบิกแกรมลบ:

acinetobacter baumannii, acinetobacter lwoffii, bordetella pertussis, citrobacter (diversus) koseri, citrobacter freundii, enterobacter aerogenes, enterobacter Sakazakii, Klebsella Oxytoca, Morganella Morganiiiiiiiiiiiiiiiiii, MorganiII (Entobacter) Agglomerans, Proteus vulgaris, Providencia Rettgeri, Providencia Stuartii, Pseudomonas Fluorescens, Serratia Marcescens

แบคทีเรียแกรม -บวกแบบไม่ใช้ออกซิเจน:

คลอสตริเดียม เพอร์ฟรินเจนส์

เภสัชจลนศาสตร์แบบไดนามิก

การดูดซึมและความเข้มข้นของยาในพลาสมา:

levofloxacin จะถูกดูดซึมได้อย่างรวดเร็วและเกือบสมบูรณ์หลังการใช้ช่องปาก ยาจะมีความเข้มข้นสูงสุดในพลาสมาหลังจากผ่านไป 1 ถึง 2 ชั่วโมง การดูดซึมสัมบูรณ์ของแท็บเล็ตขนาด 500 มก. อยู่ที่ประมาณ 99% ซึ่งแสดงความสามารถในการดูดซึมทางปากโดยสมบูรณ์ด้วย levofloxacin เภสัชจลนศาสตร์ของ Levofloxacin ของ levofloxacin และสามารถคาดการณ์ได้หลังจากรับประทานยาครั้งเดียวและรับประทานยาซ้ำ ค่าเฉลี่ย ± SD ของความเข้มข้นสูงสุดและความเข้มข้นต่ำสุดจะได้มาหลังจากใช้โหมดการให้ยาวันละครั้งโดยรับประทานคือ 5.7 ± 1.4 และ 0.5 ± 0.2 ไมโครกรัม/มิลลิลิตร ตามลำดับ ด้วยขนาดยา 500 มก. และ 8.6 ± 1.9 และ 1.1 ± 0.4 ไมโครกรัม/มล. ที่ขนาดยา 750 มก.

การกระจาย:

ปริมาตรการกระจายของ Levofloxacin อยู่ที่ประมาณ 74 ถึง 112 ลิตร หลังจากรับประทานครั้งเดียวและรับประทานซ้ำในขนาด 500 มก. หรือ 750 มก. ซึ่งแสดงให้เห็นความสามารถในการกระจายยาในเนื้อเยื่อของร่างกายอย่างกว้างขวาง ความเข้มข้นสูงสุดของ levofloxacin ในเนื้อเยื่อผิวหนังและการขัดเงาของน้ำในคนที่มีสุขภาพดีทำได้ภายในเวลาประมาณ 3 ชั่วโมงหลังการดื่ม อัตราส่วน AUC ในการตรวจชิ้นเนื้อในพลาสมา/เนื้อเยื่อผิวหนัง AUC อยู่ที่ประมาณ 2 และอัตราส่วน AUC ของน้ำพลาสมา/AUC อยู่ที่ประมาณ 1 เมื่อใช้ยา Levofloxacin 500 มก. และ 750 มก. ซ้ำวันละครั้งในผู้ที่มีสุขภาพดี Levofloxacin ยังแทรกซึมเข้าไปในเนื้อเยื่อปอดได้ดี ความเข้มข้นของยาในเนื้อเยื่อปอดสูงกว่าความเข้มข้นในพลาสมา 2 ถึง 5 เท่า และอยู่ในช่วง 2.4 ถึง 11.3 µg/g ภายใน 24 ชั่วโมง เมื่อรับประทานยาขนาด 500 มก. เพียงครั้งเดียว

ในหลอดทดลอง ภายในความเข้มข้นของ levofloxacin ในซีรั่ม/พลาสมามีความสำคัญทางคลินิก (1 ถึง 10 µg/ ml) อัตราส่วนการเชื่อมโยงของ levofloxacin กับโปรตีนในซีรั่มของสัตว์วิจัยทั้งหมด กำหนดโดย วิธีการแยกสมดุลคือประมาณ 24 ถึง 38% ในร่างกาย levofloxacin ส่วนใหญ่เชื่อมโยงกับอัลบูมินในพลาสมา การเชื่อมโยงระหว่างเลโวฟล็อกซาซินกับโปรตีนในซีรัมไม่ได้ขึ้นอยู่กับความเข้มข้นของยา

การเปลี่ยนแปลง:

เลโวฟลอกซาซินทำให้โครงสร้างสามมิติในพลาสมาและปัสสาวะมีความเสถียร โดยไม่แปลงเป็นไอโซเมอร์เชิงแสง D-Ofloxacin Levofloxacin มีขนาดเล็กมากและถูกกำจัดออกส่วนใหญ่ในรูปของสภาพสมบูรณ์ผ่านทางปัสสาวะ หลังการใช้ช่องปาก ประมาณ 87% ของขนาดยาจะกลับคืนสู่สภาพเดิมในปัสสาวะหลังจาก 48 ชั่วโมง ในทางกลับกัน พบเพียงน้อยกว่า 4% ของขนาดยาในอุจจาระหลังจาก 72 ชั่วโมง ต่ำกว่า 5% ของขนาดยาที่พบในปัสสาวะในรูปของสาร Desmethyl และ N-OXID จะมีการระบุสารเดี่ยว 2 ชนิดในมนุษย์ ผลทางเภสัชวิทยาของสารเหล่านี้มีความหมายน้อยลง

การขับถ่าย:

levofloxacin ถูกขับออกมาในปริมาณมากในรูปของสิ่งสมบูรณ์ผ่านทางปัสสาวะ ครึ่งหนึ่งของอายุการใช้งานของ levofloxacin ในพลาสมาคือประมาณ 6 ถึง 8 ชั่วโมงหลังจากรับประทานยา levofloxacin เพียงครั้งเดียวและการรับประทานซ้ำ ค่าเฉลี่ยของการกวาดล้างที่ชัดเจนและการกวาดล้างไตทั้งหมดคือ 144 ถึง 226 มล./นาที และ 96 ถึง 142 มล./นาที การกวาดล้างของไตมากกว่าอัตราการกรองของไตพิสูจน์ได้ว่ามีการขับถ่ายในเชิงบวกของ levofloxacin ในท่อไตและกลไกการกรองในไต การใช้ levofloxacin ร่วมกับ cimetidine หรือ probenecid พร้อมกันจะช่วยลดการกวาดล้างของ levofloxacin ในไตตามลำดับ 24% และ 35% ซึ่งแสดงการขับถ่ายของ Levofloxacin ตามลำดับเกิดขึ้นในท่อใกล้ขอบ ไม่พบผลึกของ Levofloxacin ในตัวอย่างปัสสาวะที่เก็บจากวัตถุของ levofloxacin

ก่อนรับประทาน Cravit Tab 750mg ยาอินเตอร์ไทยฟาร์มาสำหรับการติดเชื้อระดับอ่อน ปานกลาง และรุนแรง (1 แผง x 5 เม็ด)

วิธีใช้

ยาเม็ดรับประทาน รับประทานยาเม็ดพร้อมกับน้ำหนึ่งแก้ว

ขนาดยา

ผู้ป่วยที่มีการทำงานของไตเป็นปกติ:

ผู้ป่วยที่มีการทำงานของไตเป็นปกติ (ClCr> 50 มล./นาที)

การติดเชื้อ A ความถี่ทุก 24 ชั่วโมง เวลาที่จะใช้ B Mg 5 Magic มิลลิกรัม 5

การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะที่ซับซ้อน (cuti) หรือโรคไตอักเสบเฉียบพลัน (AP) f. โรคหลอดลมอักเสบเรื้อรัง (ABECB) Mg 10-14

B: การบำบัดแบบร่วม (ตั้งแต่การให้ยาทางหลอดเลือดดำไปจนถึงการดื่ม) สามารถทำได้ภายใต้การตัดสินใจของแพทย์

c: เนื่องจากแบคทีเรียที่ไวต่อเมทิซิลลิน เช่น Staphylococcus aureus, Streptococcus Pneumoniae (รวมถึงเชื้อดื้อยาหลายชนิด [MDRSP])), Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella pneumoniae Moraxella catrhalis, Chlamydophila Pneumoniae, Legionella Pneumophila หรือ Mycoplasma Pneumoniae

D: เนื่องจาก Streptococcus Pneumoniae (ไม่รวมการดื้อยาหลายชนิด- MDRSP), Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Mycoplasma pneumoniae หรือ chlamydophila pneumoniae

E: สูตรนี้มีไว้สำหรับการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะที่ซับซ้อน (cuti) ที่เกิดจาก Escherichia Coli, Klebsiella โรคปอดบวม โพรทูส มิราบิลิส และโรคไตอักเสบเฉียบพลัน (AP) ที่เกิดจากเชื้ออีโคไล รวมถึงกรณีการติดเชื้อพร้อมกัน

F: สูตรนี้ใช้สำหรับการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะที่ซับซ้อน (cuti) ที่เกิดจาก Enterococcus Faecalis, Enterococcus Clacoce, Escherichia Coli, Klebsiella Pneumoniae, Proteus Nirabilis, Pseudomonas Aeruginosa; และสำหรับโรคไตอักเสบเฉียบพลัน (AP) โดย E. Coli

ผู้ป่วยที่มีการทำงานของไต:

การทำงานของไต แบคทีเรียที่คำนวณ

CLCR จาก 20 ถึง 49 มล./นาที

CLCR คือตั้งแต่ 10 ถึง 9 มล./นาที

การฟอกไต

Peritonics ผู้ป่วยนอกอย่างต่อเนื่อง

ไม่จำเป็นต้องปรับขนาดยา

500 มก.

500 มก.

500 มก.

500 มก.

250 มก. ทุก 24 ชั่วโมง

250 มก. ทุก 48 ชั่วโมง

250 มก. ทุก 48 ชั่วโมง

250 มก. ทุก 48 ชั่วโมง

 การติดเชื้อที่ผิวหนังและโครงสร้างผิวหนังที่ซับซ้อน/โรคปอดบวมที่ติดเชื้อที่โรงพยาบาล/โรคปอดบวมกำลังได้รับผลกระทบจากชุมชน

CLCR จาก 20 ถึง 49 มล./นาที

CLCR คือตั้งแต่ 10 ถึง 19 มล./นาที

การฟอกไต

Peritonics ผู้ป่วยนอกอย่างต่อเนื่อง

ไม่จำเป็นต้องปรับขนาดยา

750 มก.

750 มก.

750 มก.

750 มก.

750 มก. ทุก 48 ชั่วโมง

500 มก. ทุก 48 ชั่วโมง

500 มก. ทุก 48 ชั่วโมง

500 มก. ทุก 48 ชั่วโมง

CLCR คือตั้งแต่ 10 ถึง 19 มล./นาที

ไม่จำเป็นต้องปรับขนาดยา

250 มก.

250 มก. ทุก 48 ชั่วโมง การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะที่ไม่พึงประสงค์ ไม่จำเป็นต้องปรับขนาดยา มีข้อมูลเกี่ยวกับความเข้มข้นของครีเอตินีนในพลาสมา โดยใช้สูตรต่อไปนี้ในการคำนวณการกวาดล้างครีเอตินีน

ผู้ชาย:

การล้างครีเอตินีน (มล./นาที) = [น้ำหนัก (กก.) x (140 - อายุ)]/[72 x ความเข้มข้นของครีเอตินีนในเลือด (มก./ดล.)]

ผู้หญิง: 0.85 x ค่านี้คำนวณตามสูตรข้างต้น

ควรวัดระดับครีเอตินีนในเลือดในสภาวะการทำงานของไตที่เสถียร

ผู้ป่วยที่มีภาวะตับวาย:

ไม่จำเป็นต้องปรับขนาดยา เนื่องจากเลโวฟล็อกซาซินถูกขับออกทางไตเป็นหลัก โดยแทบไม่ถูกเผาผลาญผ่านทางตับ

ผู้สูงอายุ:

ไม่จำเป็นต้องปรับขนาดยาในผู้สูงอายุ แต่จำเป็นต้องสังเกตการทำงานของไตของผู้ป่วย

จะทำอย่างไรเมื่อให้ยาเกินขนาด?

ในกรณีที่ให้ยาเกินขนาดจำเป็นต้องเอากระเพาะอาหารให้ว่างออก ยาแก้ท้องเฟ้อสามารถใช้ป้องกันเยื่อบุกระเพาะอาหารได้ ไม่มียาแก้พิษเฉพาะ ผู้ป่วยจำเป็นต้องได้รับการดูแลและชดเชยอย่างเหมาะสม ภาวะเม็ดเลือดแดงหรือภาวะทางช่องท้องไม่มีประสิทธิผลในการกำจัดเลโวฟล็อกซาซิน

จะทำอย่างไรเมื่อคุณลืมรับประทาน 1 โดส

ผลข้างเคียง

The following harmful reactions have been recorded in clinical studies and post -commercial monitoring activities. The frequency of the following harmful reactions is determined when using Levofloxacin 500 mg over a total of 1930 patients in phase 3 and 4 clinical trials (including 1582 patients in phase 3 clinical studies conducted in Japan (337 patients) and in China (1245 patients) and 348 patients in clinical clinical tests in the stage of Japan in a Japanese stage. If the ratio of a harmful reaction has a difference between the two sources (i.e. ratio from other clinical trials with the ratio of post -commercial research), the higher rate will be selected. Classification of the frequency of harmful reactions according to CIOMS: Very popular: 10% ≤ ratio Common: 1% ≤ ratio

คำเตือน

ห้ามใช้

ห้ามใช้เลโวฟล็อกซาซิน ในกรณีต่อไปนี้:

  • ผู้ป่วยที่มีประวัติแพ้ยา levofloxacin, ofloxacin หรือส่วนผสมใดๆ ของยา > ผู้หญิงที่กำลังให้นมบุตร

    • ข้อควรระวังเมื่อใช้

    ระมัดระวัง

    ควรใช้แท็บ Cravit อย่างระมัดระวังในผู้ป่วยต่อไปนี้:

  • ผู้ป่วยไตวาย
  • ผู้ป่วยที่สัมผัสกับแสงแดดโดยตรง อินซูลิน). > ผู้ป่วยที่มี myasthenia gravis (อาจทำให้อาการของโรค myasthenia gravis แย่ลง)

    • คำเตือน

  • เลโวฟล็อกซาซินละลายได้มากกว่าควิโนลอนอื่นๆ ผู้ป่วยที่ใช้เลโวฟล็อกซาซินจำเป็นต้องมีความเหมาะสมเพื่อหลีกเลี่ยงการสะสมยาที่มีความเข้มข้นสูงเกินไปในปัสสาวะ อย่างไรก็ตาม ความเป็นพิษมีน้อยมาก: อัตราส่วน
  • อาการทางจิต เช่น สับสน เพ้อ และซึมเศร้า ทันทีและการรักษาที่เหมาะสม เส้นเมอริเดียนส่วนปลายและผลเสียต่อระบบประสาทส่วนกลาง ยาปฏิชีวนะฟลูออโรควิโนลอนเกี่ยวข้องกับปฏิกิริยาอันตรายร้ายแรงที่อาจก่อให้เกิดความพิการและไม่หายในอวัยวะต่างๆ ของร่างกาย ปฏิกิริยาเหล่านี้อาจเกิดขึ้นพร้อมกันในผู้ป่วยรายเดียวกัน ปฏิกิริยาที่เป็นอันตรายมักถูกบันทึกไว้ เช่น เอ็นอักเสบ เอ็น ปวดข้อ ปวดกล้ามเนื้อ โรคปลายประสาทอักเสบ และผลเสียต่อระบบประสาทส่วนกลาง (ภาพหลอน วิตกกังวล ซึมเศร้า นอนไม่หลับ ปวดศีรษะรุนแรง และสับสน) ปฏิกิริยาเหล่านี้อาจเกิดขึ้นภายในไม่กี่ชั่วโมงถึงสองสามสัปดาห์หลังจากใช้ยา ผู้ป่วยทุกวัยหรือไม่มีปัจจัยเสี่ยงใด ๆ มาก่อนอาจมีปฏิกิริยาที่เป็นอันตรายเหล่านี้ หยุดใช้ยาทันทีที่มีอาการหรืออาการแรกของปฏิกิริยาที่เป็นอันตรายร้ายแรง นอกจากนี้ หลีกเลี่ยงการใช้ยาปฏิชีวนะฟลูออโรควิโนลอนกับผู้ป่วยที่มีปฏิกิริยารุนแรงเกี่ยวกับฟลูออโรควิโนลอน

    • ใช้ยาเสพติดสำหรับเด็ก:

    ยังไม่ได้กำหนดความปลอดภัยและประสิทธิภาพสำหรับเด็กและเด็กอายุต่ำกว่า 18 ปี ควิโนลอน รวมทั้งเลโวฟล็อกซาซิน ทำให้เกิดโรคข้อและกระดูกอ่อนในสัตว์บางชนิดในช่วงพัฒนาการ

    ใช้ยาสำหรับผู้สูงอายุ:

    ลักษณะทางเภสัชจลนศาสตร์ของ Levofloxacin ในผู้ใหญ่วัยหนุ่มสาวและผู้สูงอายุไม่มีความแตกต่างที่มีนัยสำคัญเมื่อพิจารณาการเปลี่ยนแปลงในการกวาดล้างครีเอตินีน อย่างไรก็ตาม เนื่องจากยาหลักถูกขับออกทางไต ความเสี่ยงต่อการเกิดปฏิกิริยาที่เป็นอันตรายของยานี้อาจเพิ่มขึ้นสูงกว่าผู้ป่วยที่มีความบกพร่องในการทำงานของไต

    ในทางกลับกัน การทำงานของไตในผู้สูงอายุมักจะลดลง จึงต้องระมัดระวังในการเลือกขนาดยา และอาจต้องติดตามการทำงานของไตของผู้ป่วยด้วย

    ผลกระทบของยาต่อความสามารถในการขับขี่และใช้งานเครื่องจักร

    อาจเกิดผลที่ไม่พึงประสงค์ต่อระบบประสาทส่วนกลาง เช่น อาการวิงเวียนศีรษะ/ เวียนศีรษะ และไก่นอนหลับ ดังนั้น ผู้ป่วยจำเป็นต้องได้รับคำแนะนำถึงผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์ต่อเส้นประสาท ซึ่งอาจทำให้สมาธิ การตอบสนอง และอาจเป็นอันตรายได้ในสถานการณ์ที่ความเป็นไปได้เหล่านี้มีความสำคัญต่อผู้ป่วยเป็นพิเศษ (เช่น การทำงานบนที่สูง การขับรถ หรือใช้เครื่องจักร)

    การใช้ยาสำหรับผู้หญิงในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร

    การใช้ยาในระหว่างตั้งครรภ์:

    levofloxacin ไม่ส่งผลต่อภาวะเจริญพันธุ์ในหนูที่ขนาดรับประทาน 360 มก./กก./วัน Levofloxacin ไม่ก่อให้เกิดความบกพร่องของทารกในครรภ์ในหนูที่ขนาด 810 มก./กก./วัน ทางปาก หรือขนาดสูงถึง 160 มก./กก./วัน ทางหลอดเลือดดำ อย่าบันทึกความบกพร่องของทารกในครรภ์ในกระต่ายในขนาด 50 มก./กก./วัน ทางปาก

    เนื่องจากขาดข้อมูลของมนุษย์และฟลูออโรควิโนโลน จึงมีความเสี่ยงที่จะเกิดความเสียหายจากการทดลองต่อกระดูกอ่อนขององค์กรที่กำลังพัฒนา จึงไม่ใช้ยาเลโวฟล็อกซาซินในสตรีมีครรภ์หรือสตรีมีครรภ์ (ดูหัวข้อข้อห้าม)

    ใช้ยาระหว่างให้นมบุตร:

    เนื่องจากขาดข้อมูลของมนุษย์และฟลูออโรควิโนโลน จึงมีความเสี่ยงที่จะเกิดความเสียหายจากการทดลองต่อกระดูกอ่อนขององค์กรที่กำลังพัฒนา เลโวฟล็อกซาซินจึงไม่ได้ใช้กับสตรีที่ให้นมบุตร (ดูข้อห้าม)

    ยาแบบโต้ตอบ

    ยาลดกรด, ซูคราลเฟต, ไอออนบวกของโลหะ, วิตามินรวม:

    ในขณะที่ความซับซ้อนของแคตไอออนในสมอง 2 ตัวเกิดขึ้นกับควิโนโลนอื่นๆ แต่ Cravit 500 นั้นแตกต่างออกไป: การรวมคราวิต 500 เม็ดเข้ากับยาลดกรดที่มีแมกนีเซียม อลูมิเนียม หรือซูคราลเฟต แคตไอออนของโลหะ เช่น เหล็กและวิตามินรวมที่มีสังกะสีจะมีปฏิกิริยากับการดูดซึมของเลโวฟล็อกซาซินในระบบทางเดินอาหาร ดังนั้น ควรรับประทานยาเหล่านี้ 2 ชั่วโมงก่อนหรือ 2 ชั่วโมงหลังจากใช้ยาเลโวฟล็อกซาซิน

    ธีโอฟิลลิน:

    ความหมายของ Cravit ต่อความเข้มข้นในพลาสมาไม่มีความหมายใดๆ ภายใต้เส้นโค้งและพารามิเตอร์การกระจายอื่นๆ ของ theophyllin ที่ค้นพบในการทดลองทางคลินิกในอาสาสมัครที่มีสุขภาพดี ในทำนองเดียวกัน ไม่มีอิทธิพลที่ชัดเจนของ theophyllin ต่อการกระจายและการดูดซึมของ levofloxacin ที่บันทึกไว้ อย่างไรก็ตาม การใช้ฟลูออโรควิโนลอนพร้อมกันนั้นแตกต่างจากธีโอฟิลลินที่นำไปสู่การยืดเวลาการกำจัด ส่งผลให้ระดับธีโอฟิลลินในพลาสมาเพิ่มขึ้น ส่งผลให้ความเสี่ยงต่อผลข้างเคียงจากธีโอฟิลลินเพิ่มขึ้นในผู้ป่วยเหล่านี้ ดังนั้น ความเข้มข้นของธีโอฟิลลินจึงจำเป็นต้องได้รับการตรวจสอบอย่างใกล้ชิด และปรับขนาดยาให้เหมาะสมเมื่อใช้ควบคู่กับอาการเจ็บคอ ผลข้างเคียง รวมถึงการชักอาจเกิดขึ้นเมื่อระดับธีโอฟิลลินในพลาสมาเพิ่มขึ้นหรือไม่มีเลย

    เฟนบูเฟนหรือยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) ที่คล้ายกัน:

    ปฏิกิริยาโต้ตอบทางเภสัชวิทยา (อาจเพิ่มความเสี่ยงในการกระตุ้นระบบประสาทส่วนกลางและการชัก) การศึกษาในสัตว์ทดลองแสดงให้เห็นว่าความเสี่ยงนี้อาจน้อยกว่าฟลูออโรควิโนโลนอื่นๆ และความเสี่ยงนั้นแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับ NSAID แต่ละตัว เมื่อใช้เฟนบูเฟน ระดับของเลโวฟล็อกซาซินจะสูงกว่าเมื่อไม่ได้ใช้งานประมาณ 13%

    การรักษาโรคเบาหวาน:

    มีรายงานความผิดปกติของเลือด รวมถึงน้ำตาลในเลือดสูงและภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำในผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วยฟลูออโรควิโนโลนและยารักษาโรคเบาหวานพร้อมกัน ดังนั้นควรตรวจสอบระดับน้ำตาลในเลือดอย่างระมัดระวังเมื่อใช้ยาเหล่านี้ร่วมกัน

    วาร์ฟาริน:

    มีรายงานว่าใช้ร่วมกับวาร์ฟารินเพื่อเพิ่มประสิทธิภาพของวาร์ฟาริน (วาร์ฟารินเผาผลาญในตับถูกยับยั้ง หรือวาร์ฟารินอิสระสามารถเพิ่มขึ้นได้โดยการแทนที่การแข่งขันเพื่อให้ได้ตำแหน่งพันธะโปรตีน) และทำให้เวลาของโปรทรอมบินนานขึ้น

    ต่อต้านภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ IA และกลุ่ม III:

    Levofloxacin มีการใช้อย่างระมัดระวังสำหรับผู้ป่วยที่ใช้ยาต้านการเต้นของหัวใจของ IA (เช่น Quinidine Sulfate หรือ Procainamide Hydrochloride) และยาต้านจังหวะ Group III (เช่น Amiodarone Hydrochloride และ Sotalol Hydrochloride) ช่วง QT อาจนานขึ้น

    ไซโคลสปอริน:

    ในการศึกษาทางคลินิกในอาสาสมัครที่มีสุขภาพดี อย่าบันทึกผลกระทบที่มีนัยสำคัญของความปรารถนาต่อความเข้มข้นของเล็บในพลาสมา พื้นที่ใต้เส้นโค้ง และพารามิเตอร์ไดนามิกอื่นๆ ของไซโคลสปอริน อย่างไรก็ตาม ความเข้มข้นของไซโคลสปอรินในพลาสมาเพิ่มขึ้นเมื่อใช้พร้อมกันกับฟลูออโรควิโนโลนอื่นๆ ในการศึกษาอื่นๆ ที่ไม่มียาชนิดเดียวกัน CMAX และ Ke ของ Levofloxacin จะต่ำกว่าเล็กน้อย ในขณะที่อายุ TMAX และ T จะนานกว่าเล็กน้อยเมื่อมี cyclosporin อย่างไรก็ตามความแตกต่างนี้ไม่มีความสำคัญทางคลินิก ดังนั้นจึงไม่จำเป็นต้องปรับขนาดของอาการอยากหรือไซโคลสปอรินเมื่อใช้ยาสองชนิดพร้อมกัน

    โพรเบเนซิดและไซเมทิดีน:

    โพรเบเนซิดและไซเมทิดีนมีผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติต่อการขับถ่ายของลำไส้เล็ก การกวาดล้างไตของ Levofloxacin ลดลง 24% เนื่องจากไซเมทิดีน และ 34% เนื่องจากโพรเบเนซิด เนื่องจากยาทั้งสองชนิดมีความสามารถในการป้องกันการขับถ่ายของเลโวฟล็อกซาซินในท่อไต อย่างไรก็ตาม ในปริมาณทดสอบในการศึกษานี้ ความแตกต่างของการเปลี่ยนแปลงดูเหมือนจะไม่เกี่ยวข้องกับทางคลินิก

    โปรดใช้ความระมัดระวังเมื่อใช้ยาคราวิตร่วมกับยาที่ถูกขับออกมา เช่น โพรเบเนซิดและไซเมทิดีน โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่มีภาวะไตวาย

    ดิจอกซิน:

    ในการศึกษาทางคลินิกที่เกี่ยวข้องกับอาสาสมัครที่มีสุขภาพดี ไม่มีผลกระทบที่มีนัยสำคัญของความอยากในพลาสมาต่อความเข้มข้นในพลาสมา, AUC และพารามิเตอร์การวางแนวอื่นๆ สำหรับดิจอกซิน การดูดซึมและการเปลี่ยนแปลงของ levofloxacin จะคล้ายคลึงกันเมื่อมีหรือไม่มี Digoxin ดังนั้นจึงไม่จำเป็นต้องปรับขนาดยาสำหรับโรคคราวิตหรือดิจอกซินเมื่อใช้ยาทั้งสองชนิดนี้

    การโต้ตอบกับการทดสอบวินิจฉัย:

    ฟลูออโรควิโนโลนบางชนิด รวมถึงเลโวฟล็อกซาซิน สามารถให้ผลบวกลวงกับผลการตรวจคัดกรองปัสสาวะด้วยยาฝิ่นโดยใช้ชุดทดสอบภูมิคุ้มกันที่มีอยู่ อาจจำเป็นต้องตรวจสอบผลบวกของยาเสพติดด้วยวิธีที่แม่นยำยิ่งขึ้น

    การเก็บรักษา

    เก็บในที่แห้ง อุณหภูมิต่ำกว่า 30 ° C

    ยาอื่นๆ

    ข้อจำกัดความรับผิดชอบ

    มีความพยายามทุกวิถีทางเพื่อให้แน่ใจว่าข้อมูลที่ให้โดย Drugslib.com นั้นถูกต้อง ทันสมัย -วันที่และเสร็จสมบูรณ์ แต่ไม่มีการรับประกันใดๆ เกี่ยวกับผลกระทบดังกล่าว ข้อมูลยาเสพติดที่มีอยู่นี้อาจจะเป็นเวลาที่สำคัญ. ข้อมูล Drugslib.com ได้รับการรวบรวมเพื่อใช้โดยผู้ประกอบวิชาชีพด้านการดูแลสุขภาพและผู้บริโภคในสหรัฐอเมริกา ดังนั้น Drugslib.com จึงไม่รับประกันว่าการใช้นอกสหรัฐอเมริกามีความเหมาะสม เว้นแต่จะระบุไว้เป็นอย่างอื่นโดยเฉพาะ ข้อมูลยาของ Drugslib.com ไม่ได้สนับสนุนยา วินิจฉัยผู้ป่วย หรือแนะนำการบำบัด ข้อมูลยาของ Drugslib.com เป็นแหล่งข้อมูลที่ได้รับการออกแบบมาเพื่อช่วยเหลือผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพที่ได้รับใบอนุญาตในการดูแลผู้ป่วยของตน และ/หรือเพื่อให้บริการลูกค้าที่ดูบริการนี้เป็นส่วนเสริมและไม่ใช่สิ่งทดแทนความเชี่ยวชาญ ทักษะ ความรู้ และการตัดสินด้านการดูแลสุขภาพ ผู้ปฏิบัติงาน

    การไม่มีคำเตือนสำหรับยาหรือยาผสมใด ๆ ไม่ควรตีความเพื่อบ่งชี้ว่ายาหรือยาผสมนั้นปลอดภัย มีประสิทธิผล หรือเหมาะสมสำหรับผู้ป่วยรายใดรายหนึ่ง Drugslib.com ไม่รับผิดชอบต่อแง่มุมใดๆ ของการดูแลสุขภาพที่ดำเนินการโดยได้รับความช่วยเหลือจากข้อมูลที่ Drugslib.com มอบให้ ข้อมูลในที่นี้ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ครอบคลุมถึงการใช้ คำแนะนำ ข้อควรระวัง คำเตือน ปฏิกิริยาระหว่างยา ปฏิกิริยาการแพ้ หรือผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ทั้งหมด หากคุณมีคำถามเกี่ยวกับยาที่คุณกำลังใช้ โปรดตรวจสอบกับแพทย์ พยาบาล หรือเภสัชกรของคุณ

    count views

    คำหลักยอดนิยม