Cravit Tab 750mg Interthai Pharm thuốc điều trị nhiễm trùng nhẹ, vừa và nặng (1 vỉ x 5 viên)

Dạng bào chế Hộp 1 vỉ x 5 viên
Quy cách Levofloxacin
Thành phần Interthai Pharm

Thành phần

Thông tin thành phầnNội dung
Levofloxacin750mg

Công dụng

Chỉ định

Viên Cravit được chỉ định điều trị các bệnh nhiễm trùng nhẹ, trung bình và nặng ở người lớn ( ≥ 18 tuổi) do các chủng vi khuẩn nhạy cảm trong các trường hợp sau:

Bị viêm phổi tại cộng đồng do Staphylococcus aureus, Streptococcus Pneumoniae (kể cả các chủng kháng penicillin), Haemophilusenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella pneumoniae, Moraxella cimxella, chlamydia, chlamydia Pneumoniae, Legionella Pneumophila hoặc Mycoplasma Pneumonia.

Viêm phổi mắc phải tại Bệnh viện do tụ cầu vàng nhạy cảm với methicillin, Pseudomonas Aeruginosa, Serratia Marcescens, Escherichia Coli, Klebsiella Pneumoniae, Haemophilus Influenzae hoặc Streptococcus Pneumoniae. Cần sử dụng phác đồ bổ sung khi có chỉ định lâm sàng. Trong trường hợp Pseudomanas Aeruginosa gây bệnh hoặc có thể dự đoán hoặc dự đoán được, Cravit được khuyến cáo sử dụng kết hợp với kháng sinh β-lactam kháng Pseudomonas.

Nhiễm trùng da và cấu trúc da không biến chứng (nhẹ đến trung bình) bao gồm áp xe, viêm tế bào, mụn nhọt, chốc lở, viêm da mủ, tụ cầu vàng và liên cầu khuẩn pyogenes.

Nhiễm trùng da và cấu trúc da phức tạp (nhẹ đến trung bình) do Staphylococcus vàng nhạy cảm với methicillin, Enterococcus Faecalis, Streptococcus Pyogenes hoặc Proteus Mirabilis.

Viêm tuyến tiền liệt mãn tính do vi khuẩn Escherichia coli, Enterococcus Faecalis hoặc Staphylococ- CuS Epidermidis.

viêm thận - viêm bể thận (nhẹ đến trung bình) do Escherichia coli.

Nhiễm trùng đường tiết niệu không biến chứng (Nhiễm trùng đường tiết niệu - Nhẹ đến trung bình) do Enterococcus Faecalis, Entobacter Clacae, Escherichia Coli, Klebsiella Pneumoniae, Proteus Mirabilis, Pseudomonas Aeruginosa hoặc Staphylococcus Saprophyticus gây ra.

Do kháng sinh Fluoroquinolon, trong đó có viên Cravit liên quan đến phản ứng có hại nghiêm trọng (xem cảnh báo và thận trọng) và nhiễm trùng đường tiết niệu không biến chứng ở một số bệnh nhân có thể tự khỏi nên chỉ sử dụng viên Cravit cho bệnh nhân mà không có lựa chọn điều trị nào khác thay thế.

Nhiễm khuẩn cấp tính viêm phế quản mãn tính do Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Haemophilusenzae, Haemophilus parainfluenzae hoặc moraxella catarrhalis.

Do kháng sinh Fluoroquinolon, bao gồm cả viên Cravit liên quan đến phản ứng có hại nghiêm trọng (xem cảnh báo và thận trọng) và nhiễm khuẩn cấp tính của viêm phế quản mãn tính ở một số bệnh nhân có thể tự khỏi, chỉ nên sử dụng viên Cravit cho bệnh nhân thay vào đó không có lựa chọn điều trị nào khác.

Viêm xoang do vi khuẩn: streptococcus pneumoniae, Haemophilusenzae hoặc Moraxella catrhalis.

Do kháng sinh Fluoroquinolon, bao gồm cả dạng viên, cravit có liên quan đến các phản ứng có hại nghiêm trọng (xem cảnh báo và thận trọng) và viêm xoang cấp do vi khuẩn gây ra mà một số bệnh nhân có thể tự khỏi, chỉ sử dụng viên cravit cho bệnh nhân mà không có lựa chọn điều trị thay thế khác.

Dược lực

levofloxacin là đồng phân L của hỗn hợp Racemic, ofloxacin - kháng sinh nhóm Quinolon. Hoạt tính kháng khuẩn của Ofloxacin chủ yếu là do l.

Đồng phân này mạnh gấp 2 lần ofloxacin.

Cơ chế hoạt động của levofloxacin và các kháng sinh Fluoroquinolon khác liên quan đến khả năng ức chế Topoisomerase IV và DNA Gyrase của vi khuẩn (cả hai loại enzyme này đều thuộc Topoismase Enzyme II), các enzyme này rất cần thiết cho quá trình nhân đôi, sao chép, sửa chữa và tái tổ hợp DNA. Levofloxacin có tác dụng kháng khuẩn in vitro trên nhiều chủng vi khuẩn Gram âm và Gram dương. Levofloxacin thường có tác dụng diệt khuẩn ở nồng độ bằng hoặc cao hơn một chút so với nồng độ ức chế.

Fluoroquinolones bao gồm levofloxacin, cấu trúc hóa học và cơ chế tác dụng khác với aminoglycoside, macrolid và ß-lactam, kể cả penicillin. Do đó, fluoroquinolone có thể hoạt động trên vi khuẩn đã kháng lại các loại kháng sinh nêu trên. Khả năng kháng levofloxacin do đột biến tự phát in vitro là rất hiếm (khoảng 10-9 đến 10-10). Bất chấp sự đề kháng mạnh mẽ giữa levofloxacin và các fluoroquinolone khác, một số vi khuẩn khác đã kháng fluoroquinolone vẫn có thể nhạy cảm với levofloxacin. Levofloxacin cho thấy hoạt tính kháng khuẩn trên hầu hết các chủng vi khuẩn dưới đây cả in vitro và lâm sàng với các bệnh nhiễm trùng được mô tả trong phần và cách sử dụng cụ thể:

Vi khuẩn hiếu khí gram dương:

Enterococcus Faecalis, Staphylococcus vàng, Staphylococcus saprophyticus, Streptococcus pneumoniae (kể cả các chủng penicillin), Streptococcus pyogenes.

Vi khuẩn hiếu khí gram âm:

En

Các vi khuẩn khác:

chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae.

Dữ liệu sau đây đã được chứng minh in vitro nhưng ý nghĩa lâm sàng chưa được xác định.

Vi khuẩn hiếu khí gram dương:

Staphylococcus epidermidis, Streptococcus (nhóm C/F), Streptococcus (Nhóm G), Streptococcus Agalactiae, Streptococcus Milleri, nhóm Streptococcus Viridan.

Vi khuẩn hiếu khí gram âm:

acinetobacter baumannii, acinetobacter lwoffii, bordetella pertussis, citrobacter (diversus) koseri, citrobacter freundii, enterobacter aerogenes, enterobacter Sakazakii, Klebsella Oxytoca, Morganella Morganiiiiiiiiiiiiiiiiiii, MorganiII (Entobacter) Agglomerans, Proteus Vulgaris, Providencia Rettgeri, Providencia Stuartii, Pseudomonas Fluorescens, Serratia Marcescens.

Vi khuẩn kỵ khí gram dương:

Clostridium perfringens.

Dược động học

sự hấp thu và nồng độ thuốc trong huyết tương:

levofloxacin được hấp thu nhanh và gần như hoàn toàn sau khi uống. Thuốc đạt nồng độ đỉnh trong huyết tương sau khi uống từ 1 đến 2 giờ. Sinh khả dụng tuyệt đối của viên 500 mg xấp xỉ 99%, cho thấy khả năng hấp thu hoàn toàn qua đường uống của levofloxacin. Dược động học của Levofloxacin và levofloxacin có thể dự đoán được sau liều đơn và liều uống lặp lại. Giá trị trung bình ± SD của nồng độ đỉnh và nồng độ đáy đạt được sau khi sử dụng chế độ liều 1 lần/ngày bằng đường uống lần lượt là 5,7 ± 1,4 và 0,5 ± 0,2 µg/ml với liều 500 mg và 8,6 ± 1,9 và 1,1 ± 0,4 µg/ml ở liều 750 mg.

phân bố:

Thể tích phân bố của Levofloxacin khoảng 74 đến 112 lít sau liều đơn và liều lặp lại 500 mg hoặc 750 mg, cho thấy khả năng phân bố rộng rãi của thuốc vào các mô của cơ thể. Nồng độ cao nhất của levofloxacin trong mô da và nước bóng ở người khỏe mạnh đạt được trong khoảng 3 giờ sau khi uống. Tỷ lệ AUC trong sinh thiết huyết tương/AUC mô da xấp xỉ bằng 2 và tỷ lệ AUC của nước trong huyết tương/AUC xấp xỉ 1 khi sử dụng liều lặp lại Levofloxacin 500 mg và 750 mg mỗi ngày một lần trên người khỏe mạnh. Levofloxacin cũng thấm tốt vào mô phổi. Nồng độ thuốc trong mô phổi cao gấp 2 đến 5 lần so với nồng độ trong huyết tương và dao động từ 2,4 đến 11,3 µg/g trong vòng 24 giờ khi dùng liều duy nhất 500 mg đường uống.

Trong ống nghiệm, nồng độ levofloxacin trong huyết thanh/huyết tương có ý nghĩa lâm sàng (1 đến 10 µg/ml), tỷ lệ liên kết của levofloxacin với protein huyết thanh của tất cả động vật nghiên cứu, được xác định bằng phương pháp tách cân bằng là khoảng 24 đến 38%. Trên cơ thể, levofloxacin chủ yếu liên kết với albumin huyết tương. Sự liên kết của levofloxacin với protein huyết thanh không phụ thuộc vào nồng độ thuốc.

chuyển đổi:

Levofloxacin ổn định cấu trúc lập thể trong huyết tương và nước tiểu, không bị chuyển hóa thành đồng phân quang học D-Ofloxacin. Levofloxacin rất nhỏ và được đào thải chủ yếu ở dạng nguyên vẹn qua nước tiểu. Sau khi dùng bằng đường uống, khoảng 87% liều dùng được tìm thấy nguyên vẹn trong nước tiểu sau 48 giờ, ngược lại, chỉ có dưới 4% liều dùng được tìm thấy trong phân sau 72 giờ. Dưới 5% liều được tìm thấy trong nước tiểu dưới dạng chất chuyển hóa Desmethyl và N-OXID, hai chất chuyển hóa đơn lẻ được xác định ở người. Tác dụng dược lý của các chất chuyển hóa này ít có ý nghĩa hơn.

Bài tiết:

levofloxacin được bài tiết với lượng lớn dưới dạng nguyên vẹn qua nước tiểu. Một nửa thời gian tồn tại của levofloxacin trong huyết tương là khoảng 6 đến 8 giờ sau khi dùng liều đơn levofloxacin và uống lại. Độ thanh thải biểu kiến ​​trung bình và độ thanh thải thận là 144 đến 226 ml/phút và 96 đến 142 ml/phút. Độ thanh thải qua thận lớn hơn mức lọc cầu thận chứng tỏ có sự bài tiết dương tính ở ống thận của levofloxacin và cơ chế lọc ở cầu thận. Sử dụng đồng thời levofloxacin với cimetidine hoặc thăm dò làm giảm độ thanh thải của levofloxacin qua thận lần lượt là 24% và 35%, cho thấy sự bài tiết Levofloxacin xảy ra ở ống gần mép. Tinh thể Levofloxacin không được tìm thấy trong bất kỳ mẫu nước tiểu nào được thu thập từ các vật thể chứa levofloxacin.

Trước khi dùng Cravit Tab 750mg Interthai Pharm thuốc điều trị nhiễm trùng nhẹ, vừa và nặng (1 vỉ x 5 viên)

Cách sử dụng

viên uống. Uống viên thuốc với một cốc nước.

Liều dùng

Bệnh nhân có chức năng thận bình thường:

Bệnh nhân có chức năng thận bình thường (ClCr> 50ml/phút).

Nhiễm trùng A Tần suất cứ sau 24 giờ Thời gian sử dụng B Mg 5 Phép thuật. Ông 5

nhiễm trùng đường tiết niệu phức tạp (cuti) hoặc viêm thận cấp tính (AP) f. viêm phế quản mãn tính (ABECB). Mg 10-14

B: Liệu pháp điều trị bằng thuốc (từ tiêm tĩnh mạch đến uống) có thể được tiến hành theo quyết định của bác sĩ.

c: Do các vi khuẩn nhạy cảm với methicillin như Staphylococcus aureus, Streptococcus Pneumoniae (Bao gồm các chủng phân lập đa kháng thuốc [MDRSP])), Haemophilusenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella pneumoniae Moraxella catrhalis, Chlamydophila Pneumoniae, Legionella Pneumophila, hoặc Mycoplasma Pneumoniae.

D: Do Streptococcus Pneumoniae (không bao gồm đa kháng thuốc- MDRSP), Haemophilusenzae, Haemophilus parainfluenzae, Mycoplasma pneumoniae hoặc chlamydophila pneumoniae.

E: Phác đồ này được chỉ định cho các bệnh nhiễm trùng đường tiết niệu phức tạp (cuti) do Escherichia Coli, Klebsiella Pneumoniae, Proteus Mirabilis và viêm thận cấp (AP) do E. Coli gây ra, bao gồm cả các trường hợp đồng thời nhiễm trùng.

F: Phác đồ này được chỉ định cho các bệnh nhiễm trùng đường tiết niệu (cuti) phức tạp do Enterococcus Faecalis, Enterococcus Clacoce, Escherichia Coli, Klebsiella Pneumoniae, Proteus Nirabilis, Pseudomonas Aeruginosa gây ra; Và đối với bệnh viêm thận cấp (AP) do E. Coli.

Bệnh nhân có chức năng thận:

Chức năng thận. Vi khuẩn được tính toán

CLCR từ 20 đến 49 ml/phút.

CLCR là từ 10 đến 9 ml/phút.

Chạy thận nhân tạo.

Thuốc phúc mạc liên tục ngoại trú.

Không cần điều chỉnh liều lượng

500 mg

500 mg

500 mg

500 mg

250 mg mỗi 24 giờ

250 mg mỗi 48 giờ

250 mg mỗi 48 giờ

250 mg mỗi 48 giờ

 Nhiễm trùng da và cấu trúc da phức tạp/viêm phổi nhiễm trùng tại Bệnh viện/Viêm phổi đang gây ra cho cộng đồng.

CLCR từ 20 đến 49 ml/phút.

CLCR từ 10 đến 19 ml/phút.

Chạy thận nhân tạo.

Thuốc phúc mạc liên tục ngoại trú.

Không cần điều chỉnh liều lượng

750 mg

750 mg

750 mg

750 mg

750 mg mỗi 48 giờ

500 mg mỗi 48 giờ

500 mg mỗi 48 giờ

500 mg mỗi 48 giờ

CLCR từ 10 đến 19 ml/phút.

Không cần điều chỉnh liều lượng

250 mg

250 mg mỗi 48 giờ Nhiễm trùng đường tiết niệu không thỏa đáng Không cần điều chỉnh liều Có dữ liệu về nồng độ creatinine trong huyết tương, sử dụng công thức sau để tính độ thanh thải creatinine.

Đàn ông:

Độ thanh thải creatinine (ml/phút) = [cân nặng (kg) x (140 - tuổi)]/[72 x Nồng độ creatinine huyết thanh (mg/dl)]

Nữ: 0,85 x Giá trị được tính theo công thức trên.

Nồng độ creatinine huyết thanh nên được đo ở trạng thái chức năng thận ổn định.

Bệnh nhân suy gan:

Không cần chỉnh liều do levofloxacin thải trừ chủ yếu qua thận, hầu như không chuyển hóa qua gan.

Người cao tuổi:

Không cần chỉnh liều ở người cao tuổi nhưng cần lưu ý chức năng thận của bệnh nhân.

Phải làm gì khi dùng quá liều?

Trường hợp quá liều cần phải loại bỏ dạ dày trống rỗng. Thuốc kháng axit có thể được sử dụng để bảo vệ niêm mạc dạ dày. Không có thuốc giải độc đặc hiệu. Bệnh nhân cần được theo dõi và bồi thường phù hợp. Thẩm quyền xét nghiệm máu hoặc phúc mạc không có hiệu quả trong việc loại bỏ levofloxacin.

Làm gì khi quên 1 liều?

Phản ứng phụ

The following harmful reactions have been recorded in clinical studies and post -commercial monitoring activities. The frequency of the following harmful reactions is determined when using Levofloxacin 500 mg over a total of 1930 patients in phase 3 and 4 clinical trials (including 1582 patients in phase 3 clinical studies conducted in Japan (337 patients) and in China (1245 patients) and 348 patients in clinical clinical tests in the stage of Japan in a Japanese stage. If the ratio of a harmful reaction has a difference between the two sources (i.e. ratio from other clinical trials with the ratio of post -commercial research), the higher rate will be selected. Classification of the frequency of harmful reactions according to CIOMS: Very popular: 10% ≤ ratio Common: 1% ≤ ratio

Cảnh báo

Chống chỉ định

chống chỉ định levofloxacin trong các trường hợp sau:

  • Bệnh nhân có tiền sử mẫn cảm với levofloxacin, ofloxacin hoặc bất kỳ thành phần nào của thuốc. > Phụ nữ đang cho con bú.

    • Thận trọng khi sử dụng

    thận trọng

    Nên sử dụng tab Cravit cẩn thận ở những bệnh nhân sau:

  • Bệnh nhân suy thận.
  • Bệnh nhân tiếp xúc trực tiếp với ánh sáng mặt trời. insulin). > Bệnh nhân bị bệnh nhược cơ (có thể làm trầm trọng thêm các triệu chứng của bệnh nhược cơ).

    • Cảnh báo

  • Levofloxacin hòa tan nhiều hơn các quinolon khác, người bệnh đang sử dụng levofloxacin cần phải phù hợp để tránh tích lũy thuốc với nồng độ quá cao trong nước tiểu. Tuy nhiên độc tính rất hiếm gặp: tỷ lệ
  • Các triệu chứng tâm thần như lú lẫn, mê sảng và trầm cảm. Điều trị kịp thời và thích hợp. Các kinh tuyến ngoại biên và tác dụng phụ lên hệ thần kinh trung ương. Thuốc kháng sinh fluoroquinolon có liên quan đến các phản ứng có hại nghiêm trọng, có khả năng gây tàn tật và không hồi phục trên các cơ quan khác nhau của cơ thể. Những phản ứng này có thể xuất hiện đồng thời trên cùng một bệnh nhân. Các phản ứng có hại thường được ghi nhận bao gồm viêm gân, đau gân, đau khớp, đau cơ, bệnh thần kinh ngoại biên và tác dụng phụ lên hệ thần kinh trung ương (ảo giác, lo lắng, trầm cảm, mất ngủ, đau đầu dữ dội và lú lẫn). Những phản ứng này có thể xảy ra trong vòng vài giờ đến vài tuần sau khi sử dụng thuốc. Bệnh nhân ở mọi lứa tuổi hoặc không có yếu tố nguy cơ tồn tại trước đó đều có thể gặp phải những phản ứng có hại này. Ngừng sử dụng thuốc ngay khi có dấu hiệu hoặc triệu chứng đầu tiên của bất kỳ phản ứng có hại nghiêm trọng nào. Ngoài ra, tránh sử dụng kháng sinh Fluoroquinolon cho những bệnh nhân từng gặp phản ứng nặng liên quan đến fluoroquinolon.

    • sử dụng ma túy cho trẻ em:

    Tính an toàn và hiệu quả đối với trẻ em và trẻ em dưới 18 tuổi chưa được thiết lập. Quinolon, trong đó có levofloxacin, gây bệnh khớp và xương sụn ở một số động vật trong giai đoạn phát triển.

    Dùng thuốc cho người già:

    Đặc điểm dược động học của Levofloxacin ở người trẻ tuổi và người già không có sự khác biệt đáng kể khi xem xét sự thay đổi độ thanh thải creatinin. Tuy nhiên, do thuốc thải trừ chủ yếu qua thận nên nguy cơ phản ứng có hại của thuốc này có thể tăng cao ở những bệnh nhân bị suy thận.

    Mặt khác, chức năng thận của người cao tuổi thường suy giảm, cần thận trọng trong việc lựa chọn liều lượng và có thể cần theo dõi chức năng thận của người bệnh.

    Ảnh hưởng của thuốc đến khả năng lái xe và vận hành máy móc

    Có thể xuất hiện các tác dụng không mong muốn trên hệ thần kinh trung ương như chóng mặt/chóng mặt và gà gật. Vì vậy, bệnh nhân cần được khuyến cáo những tác dụng không mong muốn lên thần kinh có thể làm giảm khả năng tập trung, phản xạ và có thể nguy hiểm trong những tình huống mà những khả năng này đặc biệt quan trọng đối với bệnh nhân (ví dụ: làm việc trên cao, lái xe hoặc vận hành máy móc).

    Sử dụng thuốc cho phụ nữ trong thời kỳ mang thai và cho con bú

    Sử dụng thuốc trong thời kỳ mang thai:

    levofloxacin không ảnh hưởng đến khả năng sinh sản trên chuột ở liều uống 360 mg/kg/ngày. Levofloxacin không gây dị tật thai nhi trên chuột ở liều 810 mg/kg/ngày uống hoặc liều lên tới 160 mg/kg/ngày tiêm tĩnh mạch. Không ghi nhận dị tật thai nhi trên thỏ với liều 50 mg/kg/ngày qua đường uống.

    Do thiếu dữ liệu trên người và fluoroquinolone, có nguy cơ gây tổn hại thực nghiệm đối với sụn hỗ trợ của các tổ chức đang phát triển, levofloxacin không được sử dụng cho phụ nữ có thai hoặc phụ nữ đang mang thai (xem phần chống chỉ định).

    Sử dụng thuốc trong thời gian cho con bú:

    Do thiếu dữ liệu trên người và fluoroquinolone, có nguy cơ gây tổn hại thực nghiệm đối với sụn hỗ trợ của các tổ chức đang phát triển, levofloxacin không được sử dụng cho phụ nữ đang cho con bú (xem phần chống chỉ định).

    Thuốc tương tác

    thuốc kháng axit, sucralfate, cation kim loại, vitamin tổng hợp:

    Trong khi sự phức tạp của 2 cation cerematic xảy ra với các quinolone khác thì với Cravit 500 lại khác: kết hợp viên cravit 500 với các thuốc kháng axit có chứa magie, nhôm hoặc sucralfate, các cation kim loại như sắt và các chế phẩm vitamin tổng hợp với kẽm sẽ tương tác với sự hấp thu của levofloxacin ở đường tiêu hóa mong muốn. Vì vậy, những loại thuốc này chỉ nên uống trước 2 giờ hoặc sau 2 giờ khi sử dụng levofloxacin.

    Theophyllin:

    Ý nghĩa của cravit đối với nồng độ trong huyết tương, dưới đường cong và các thông số phân bố khác của theophyllin được phát hiện trong các thử nghiệm lâm sàng ở người tình nguyện khỏe mạnh không có ý nghĩa gì. Tương tự, không có ảnh hưởng rõ ràng của theophyllin đến sự phân bố và hấp thu của levofloxacin được ghi nhận. Tuy nhiên, việc sử dụng đồng thời fluoroquinolon khác với theophyllin dẫn đến kéo dài thời gian thải bỏ, tăng nồng độ theophyllin trong huyết tương, dẫn đến tăng nguy cơ tác dụng phụ do theophylllin ở những bệnh nhân này. Vì vậy, cần theo dõi chặt chẽ nồng độ theophyllin và điều chỉnh liều lượng phù hợp khi sử dụng đồng thời với cravit. Tác dụng phụ, bao gồm co giật có thể xảy ra khi nồng độ theophyllin trong huyết tương tăng hoặc không tăng.

    fenbufen hoặc thuốc chống viêm không steroid tương tự (NSAID):

    Tương tác dược lý (có thể làm tăng nguy cơ kích thích hệ thần kinh trung ương và co giật). Các nghiên cứu trên động vật cho thấy nguy cơ này có thể thấp hơn các fluoroquinolone khác và nguy cơ đó thay đổi tùy theo từng NSAID cụ thể. Khi dùng fenbufen, nồng độ levofloxacin cao hơn khoảng 13% so với khi không sử dụng.

    Điều trị bệnh tiểu đường:

    Rối loạn về máu, bao gồm tăng đường huyết và hạ đường huyết, đã được báo cáo ở những bệnh nhân được điều trị đồng thời bằng fluoroquinolones và thuốc trị tiểu đường. Vì vậy, cần theo dõi cẩn thận lượng đường trong máu khi kết hợp các loại thuốc này.

    Warfarin:

    Sử dụng cùng với warfarin đã được báo cáo là làm tăng hiệu quả của warfarin (warfarin chuyển hóa ở gan bị ức chế, hoặc warfarin tự do có thể tăng lên bằng cách thay thế sự cạnh tranh vị trí liên kết với protein) và do đó kéo dài thời gian protrombin.

    Chống rối loạn nhịp tim IA và nhóm III:

    Levofloxacin được sử dụng thận trọng cho những bệnh nhân đang sử dụng thuốc chống loạn nhịp IA (như Quinidine Sulfate hoặc Procainamide Hydrochloride) và thuốc chống loạn nhịp nhóm III (như Amiodarone Hydrochloride và Sotalol Hydrochloride). Khoảng QT có thể bị kéo dài.

    cyclosporine:

    Trong các nghiên cứu lâm sàng ở những người tình nguyện khỏe mạnh, không ghi nhận tác dụng đáng kể của Cravit đối với nồng độ móng tay trong huyết tương, diện tích dưới đường cong và các thông số động học khác của Cyclosporin. Tuy nhiên, nồng độ cyclosporin trong huyết tương tăng lên khi sử dụng đồng thời với các fluoroquinolone khác. Trong các nghiên cứu khác không dùng cùng loại thuốc, CMAX và Ke của Levofloxacin thấp hơn một chút trong khi thời gian tuổi TMAX và T dài hơn một chút khi có mặt cyclosporin. Tuy nhiên, sự khác biệt này không có ý nghĩa lâm sàng. Vì vậy, không cần điều chỉnh liều cravit hoặc cyclosporin khi sử dụng đồng thời 2 loại thuốc.

    Probenecid và Cimetidine:

    Probenecid và cimetidine có tác động đáng kể về mặt thống kê đến sự bài tiết cravit. Độ thanh thải thận của Levofloxacin giảm 24% do cimetidine và 34% do thăm dò. Bởi vì cả hai loại thuốc này đều có khả năng ngăn cản sự đào thải levofloxacin ở ống thận. Tuy nhiên, ở liều thử nghiệm trong nghiên cứu, sự khác biệt về động lực học dường như không liên quan đến lâm sàng.

    Hãy cẩn thận khi sử dụng cravit cùng với các thuốc bài tiết như thăm dò và cimetidine, đặc biệt ở bệnh nhân suy thận.

    digoxin:

    Trong một nghiên cứu lâm sàng liên quan đến những người tình nguyện khỏe mạnh, Cravit không có tác dụng đáng kể nào đối với nồng độ trong huyết tương, AUC và các thông số định hướng khác đối với digoxin. Sự hấp thu và tác động của levofloxacin là tương tự nhau khi có hoặc không có Digoxin. Vì vậy, không cần điều chỉnh liều lượng cravit hoặc digoxin khi sử dụng 2 loại thuốc này.

    Tương tác với các xét nghiệm chẩn đoán:

    Một số fluoroquinolone, bao gồm levofloxacin, có thể cho kết quả dương tính giả khi sàng lọc nước tiểu bằng thuốc phiện bằng bộ xét nghiệm miễn dịch hiện có. Có thể cần phải kiểm tra kết quả dương tính với thuốc phiện bằng các phương pháp chính xác hơn.

    Bảo quản

    Bảo quản nơi khô ráo, nhiệt độ dưới 30°C.

    Các loại thuốc khác

    Tuyên bố từ chối trách nhiệm

    Chúng tôi đã nỗ lực hết sức để đảm bảo rằng thông tin do Drugslib.com cung cấp là chính xác, cập nhật -ngày và đầy đủ, nhưng không có đảm bảo nào được thực hiện cho hiệu ứng đó. Thông tin thuốc trong tài liệu này có thể nhạy cảm về thời gian. Thông tin về Drugslib.com đã được biên soạn để các bác sĩ chăm sóc sức khỏe và người tiêu dùng ở Hoa Kỳ sử dụng và do đó Drugslib.com không đảm bảo rằng việc sử dụng bên ngoài Hoa Kỳ là phù hợp, trừ khi có quy định cụ thể khác. Thông tin thuốc của Drugslib.com không xác nhận thuốc, chẩn đoán bệnh nhân hoặc đề xuất liệu pháp. Thông tin thuốc của Drugslib.com là nguồn thông tin được thiết kế để hỗ trợ các bác sĩ chăm sóc sức khỏe được cấp phép trong việc chăm sóc bệnh nhân của họ và/hoặc phục vụ người tiêu dùng xem dịch vụ này như một sự bổ sung chứ không phải thay thế cho chuyên môn, kỹ năng, kiến ​​thức và đánh giá về chăm sóc sức khỏe các học viên.

    Việc không có cảnh báo đối với một loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc nhất định không được hiểu là chỉ ra rằng loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc đó là an toàn, hiệu quả hoặc phù hợp với bất kỳ bệnh nhân nào. Drugslib.com không chịu bất kỳ trách nhiệm nào đối với bất kỳ khía cạnh nào của việc chăm sóc sức khỏe được quản lý với sự hỗ trợ của thông tin Drugslib.com cung cấp. Thông tin trong tài liệu này không nhằm mục đích bao gồm tất cả các công dụng, hướng dẫn, biện pháp phòng ngừa, cảnh báo, tương tác thuốc, phản ứng dị ứng hoặc tác dụng phụ có thể có. Nếu bạn có thắc mắc về loại thuốc bạn đang dùng, hãy hỏi bác sĩ, y tá hoặc dược sĩ.

    count views

    Từ khóa phổ biến