Crestor 5mg Astrazeneca ยาสำหรับคอเลสเตอรอลสูง (2 แผล x 14 เม็ด)

รูปแบบยา กล่องบรรจุ 2 แผง x 14 เม็ด
ข้อมูลจำเพาะ โรสุวาสแตติน
ส่วนประกอบ หลอดเลือด ไขมันในเลือด คอเลสเตอรอลในเลือดสูง

ส่วนประกอบ

ข้อมูลองค์ประกอบ	เนื้อหา
โรสุวาสแตติน	5มก

การใช้งาน

ข้อบ่งใช้

ยา Crestor 5 มก. ระบุไว้ในกรณีต่อไปนี้:

การรักษาคอเลสเตอรอลในเลือดปฐมภูมิ (ประเภท LLA รวมถึงคอเลสเตอรอลในเลือดเฮเทอโรไซกัสที่มีไขมันในเลือดสูง) หรือความผิดปกติของไขมันในเลือดผสม (ประเภท IIB): การสนับสนุนเมื่อผู้ป่วยไม่ตอบสนองต่อการควบคุมอาหารและการรักษาโดยไม่ใช้ยาอื่นๆ อย่างเต็มที่ (เช่น การออกกำลังกาย การลดน้ำหนัก)

การรักษาความผิดปกติของเบต้าไลโปโปรตีนในเลือดปฐมภูมิ (ไลโปโปรตีนชนิดไลโปโปรตีนในเลือดชนิด Ill): สนับสนุนอาหารสำหรับผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของเบต้าไลโปโปรตีน (ไลโปโปรตีนชนิดในเลือดเพิ่มขึ้น)

สนับสนุนการรักษาอาหารในผู้ป่วยผู้ใหญ่ที่มีไตรกลีเซอไรด์เพิ่มขึ้น

ภาวะความดันโลหิตสูงในเลือดสูงสำหรับเด็กอายุ 7-17 ปีและผู้ใหญ่: การสนับสนุนด้านอาหารและการรักษาลดไขมันอื่นๆ (เช่น สารสกัดเลือด) หรือเมื่อการรักษาเหล่านี้ไม่เหมาะสม

ภาวะไขมันในเลือดสูงในเลือด (HEFH) สำหรับเด็กอายุ 8 ถึง 17 ปี: การสนับสนุนอาหารเพื่อลดคอเลสเตอรอลรวม, LDL -C และ APOB ในเด็กและวัยรุ่นอายุ 8 - 17 ปีที่มีภาวะพลาสติกในเลือดสูงชนิดหนาเกิน หากยังคงมีปัจจัยต่อไปนี้หลังการรักษาด้วยอาหาร: LDL -C> 190 MG/DL Hay/DL HAI 16 และมีประวัติครอบครัวเป็นโรคหัวใจและหลอดเลือดตั้งแต่เนิ่นๆ หรือมีความเสี่ยง 2 ข้อขึ้นไป ปัจจัยของโรคหลอดเลือดหัวใจ

สนับสนุนการรักษาด้วยอาหารเพื่อชะลอการลุกลามของหลอดเลือดในผู้ป่วยผู้ใหญ่ และลดคอเลสเตอรอลรวมพร้อมกับ LDL-C ให้อยู่ในระดับเป้าหมาย

การป้องกันโรคหัวใจและหลอดเลือดปฐมภูมิ: ในผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดหัวใจ เช่น ผู้ชายอายุ> 50 ปี ผู้หญิงอายุ> 60 ปี HSCRP> 2 มก./ลิตร และปัจจัยเสี่ยงอย่างน้อยหนึ่งประการสำหรับโรคหลอดเลือดหัวใจ: ความดันโลหิตสูง HDL-C ต่ำ การสูบบุหรี่ หรือมีประวัติครอบครัวเป็นโรคหลอดเลือดหัวใจในระยะเริ่มแรก

เภสัชวิทยา

Rosuvastatin เป็นตัวยับยั้งแบบคัดเลือกและแข่งขันได้ด้วย HMG-COA-RUDUCTASE (3-Hydroxy-3-Methylutaryl Coezyme ตัวเร่งปฏิกิริยาเมตาบอลิซึมไปสู่สารตั้งต้นของคอเลสเตอรอลของ MeValonate) Rosuvastatin เพิ่มจำนวนตัวรับ LDL บนผิวเซลล์ตับ ส่งผลให้การดูดซึมและแคแทบอลิซึมของ LDL เพิ่มขึ้น ยับยั้งการสังเคราะห์ VLDL ในตับ ส่งผลให้ส่วนประกอบของ VLDL และ LDL ลดลง

เภสัชจลนศาสตร์

การดูดซึม:

Rosuvastatin มีความเข้มข้นในพลาสมาสูงสุดหลังจากดื่มประมาณ 5 ชั่วโมง การดูดซึมสัมบูรณ์ประมาณ 20%

การกระจาย:

โรสุวาสแตตินส่วนใหญ่กระจายอยู่ในตับ ปริมาตรการกระจายอยู่ที่ประมาณ 134 ลิตร โรสุวาสแตติน 90% รวมกับโปรตีนในพลาสมา ซึ่งส่วนใหญ่เป็นอัลบูมิน

เมแทบอลิซึม:

โรสุวาสแตตินเพียง 10% เท่านั้นที่ถูกเผาผลาญ ส่วนใหญ่ผ่านทาง CYP 2C9 และส่วนเล็กๆ ผ่าน 2C19, 3A4 และ 2D6 สารหลักคือ N-Desmethyl และ Lactone

ยุค:

ประมาณ 90% ของขนาดยา rosuvastatin จะถูกขับออกมาทางอุจจาระเหมือนเดิม และส่วนที่เหลือจะถูกขับออกทางปัสสาวะ ขายเวลาเสียในพลาสมาประมาณ 19 ชั่วโมง

ก่อนรับประทาน Crestor 5mg Astrazeneca ยาสำหรับคอเลสเตอรอลสูง (2 แผล x 14 เม็ด)

วิธีใช้

ก่อนเริ่มใช้ยา ผู้ป่วยจะต้องรับประทานอาหารมาตรฐานเพื่อลดคอเลสเตอรอลและคงอาหารนี้ไว้ในระหว่างการรักษา

ยารับประทานในเวลาใดก็ได้ของวัน ระหว่างหรือหลังมื้ออาหาร

ปริมาณ

ผู้ใหญ่:

การรักษาคอเลสเตอรอลสูง:

ขนาดยาเริ่มต้น: 1 หรือ 2 เม็ด/วัน (เทียบเท่า 5 หรือ 10 มก.) x 1 ครั้งต่อวันสำหรับผู้ป่วยทั้งสองที่ไม่เคยใช้ยากลุ่มสแตตินและผู้ป่วยที่ใช้ยายับยั้ง HMG-CAA Reductase กับ Crestor

ควรจ่ายขนาดยาเริ่มต้นตามระดับคอเลสเตอรอลของผู้ป่วยแต่ละราย ความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดหัวใจในภายหลัง รวมถึงความเป็นไปได้ที่จะเกิดผลข้างเคียง การปรับขนาดยาเป็นขนาดถัดไปสามารถทำได้หลังจากผ่านไป 4 สัปดาห์ หากจำเป็น

เนื่องจากความถี่ของผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์จะเพิ่มขึ้นเมื่อรับประทานยาในขนาด 40 มก. เมื่อเทียบกับขนาดยาที่ต่ำกว่า ดังนั้น จึงควรพิจารณาขนาดยามาตรฐานสุดท้ายเป็น 40 มก. สำหรับผู้ป่วยที่มีภาวะไขมันในเลือดสูงระดับรุนแรงซึ่งมีความเสี่ยงสูงต่อโรคหลอดเลือดหัวใจ (โดยเฉพาะผู้ป่วยที่มีกลุ่มคอเลสเตอรอลในเลือดสูง) โดยไม่บรรลุเป้าหมายการรักษาที่ 20 มก. และผู้ป่วยเหล่านี้จำเป็นต้องได้รับการตรวจสอบอย่างสม่ำเสมอ

จำเป็นต้องมีการติดตามอย่างใกล้ชิดโดยผู้เชี่ยวชาญเมื่อเริ่มใช้ยาในขนาด 40 มก.

ข้อกำหนดเกี่ยวกับเหตุการณ์หัวใจและหลอดเลือด:

4 เม็ด (เทียบเท่า 20 มก.) x 1 ครั้งต่อวัน

เด็ก:

สมมุติฐานมีภาวะคอเลสเตอรอลในเลือดสูง:

อายุ 8 ถึงต่ำกว่า 10 ปี: 1 - 2 แคปซูล (เทียบเท่า 5 - 10 มก.)/วัน

อายุ 10 ถึง 17 ปี: 1 - 4 แคปซูล (เทียบเท่า 5 - 20 มก.)/วัน

ความดันโลหิตสูงแบบไฮโดรเพคติกประเภทครอบครัวโฮโมไซกัส:

อายุ 7 ถึง 17 ปี: 4 เม็ด (เทียบเท่า 20 มก.) x 1 ครั้งต่อวัน

ผู้สูงอายุ (อายุมากกว่า 70 ปี):

ขนาดเริ่มต้น: 1 เม็ด (5 มก.) x 1 ครั้งต่อวัน

ไม่มีขนาดยาขึ้นอยู่กับอายุ

ผู้ป่วยที่มีภาวะไตวาย:

ไม่มีการปรับขนาดยาในผู้ป่วยที่มีภาวะไตวายเล็กน้อยถึงปานกลาง

ขนาดเริ่มต้นที่แนะนำสำหรับผู้ป่วยที่มีอาการไตวายปานกลาง (การล้างครีเอตินีน

ห้ามใช้ยาขนาด 40 มก. สำหรับผู้ป่วยที่มีภาวะไตวายปานกลาง

ห้ามใช้ยา Crestor ในผู้ป่วยที่มีภาวะไตวายรุนแรง

ผู้ป่วยที่มีภาวะตับวาย:

ไตขณะใช้ Crestor 5 มก. สำหรับวัตถุนี้ การประเมินการทำงานของไตของผู้ป่วยกับเด็ก -พัค 8 - 9 ก่อนสั่งจ่ายยา

Crestor 5 มก. ที่ห้ามใช้สำหรับผู้ป่วยโรคตับที่ลุกลาม

ผู้ป่วยชาวเอเชีย:

เริ่มต้นที่ขนาดยา 5 มก./ครั้ง/วัน ควรระมัดระวังเมื่อขนาดยาเกิน 20 มก./วัน

การประสานงานด้านยา:

เมื่อใช้ Crestor 5 มก. ร่วมกับ Gemfibrozil, Atazanavir และ Ritonavir, Lopinavir และ Ritonavir หรือ Simeprevir พร้อมกัน:

ขนาดยาเริ่มต้น: 5 มก./ครั้ง/วัน

ปริมาณการบำรุงรักษา: ไม่เกิน 10 มก./ครั้ง/วัน

หมายเหตุ: ขนาดยาข้างต้นใช้สำหรับการอ้างอิงเท่านั้น ปริมาณที่เฉพาะเจาะจงขึ้นอยู่กับสภาพและระดับของการลุกลามของโรค สำหรับขนาดที่เหมาะสมคุณต้องปรึกษาแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ จะทำอย่างไรเมื่อให้ยาเกินขนาด?

ไม่มีการรักษาเฉพาะสำหรับการใช้ยาเกินขนาด เมื่อให้ยาเกินขนาด ผู้ป่วยควรได้รับการรักษาตามอาการและใช้มาตรการสนับสนุนเมื่อจำเป็น ควรติดตามการทำงานของตับและความเข้มข้นของ CK การสลายตัวของเลือดอาจไม่เกิดประโยชน์

จะทำอย่างไรเมื่อคุณลืมรับประทานยา? อย่างไรก็ตาม หากใกล้เคียงกับมื้อถัดไป ให้ข้ามมื้อที่ลืมไปและรับประทานมื้อถัดไปตามเวลาที่วางแผนไว้ โปรดทราบว่าไม่ควรใช้ยาเพิ่มเป็นสองเท่าของขนาดที่กำหนด

ผลข้างเคียง

ทั่วไป, ADR> 1/100

ต่อมไร้ท่อ: เบาหวาน

ประสาทวิทยา: ปวดศีรษะ เวียนศีรษะ

ระบบย่อยอาหาร: ท้องผูก คลื่นไส้ ปวดท้อง

กล้ามเนื้อและกระดูก: ปวดกล้ามเนื้อ

ร่างกาย: ความอ่อนแอ

ไม่ธรรมดา, 1/1000

ผิวหนัง: คัน, ผื่น, ลมพิษ

หายาก, ADR

ระบบทางเดินอาหาร: ตับอ่อนอักเสบ

ตับ: เพิ่มเอนไซม์ตับทรานซามิเนส

โรคข้อเข่าเสื่อม: โรคของกล้ามเนื้อ (รวมถึงกล้ามเนื้ออักเสบ), นักบินของกล้ามเนื้อ

คำแนะนำเกี่ยวกับวิธีการจัดการกับ ADR

เมื่อพบผลข้างเคียงของยา จำเป็นต้องหยุดใช้และแจ้งให้แพทย์ทราบหรือไปที่สถานพยาบาลที่ใกล้ที่สุดเพื่อรับการรักษาอย่างทันท่วงที

คำเตือน

ห้ามใช้

ภาวะภูมิไวเกินต่อ rosuvastatin หรือสารเพิ่มปริมาณใดๆ ของยา

โรคตับที่ลุกลามขึ้น เพิ่มซีรั่มทรานซามิเนสโดยไม่ทราบสาเหตุ ซีรั่มทรานส์อะมิเนสเพิ่มขึ้นมากกว่า 3 เท่าของขีดจำกัดบนของระดับปกติ (ULN)

ภาวะไตวายอย่างรุนแรง (การล้างครีเอตินีน

มีโรคกล้ามเนื้อ.

การใช้ไซโคลสปอริน

สตรีมีครรภ์และให้นมบุตร

ห้ามใช้ 40 มก. สำหรับผู้ป่วยที่มีปัจจัยเสี่ยงต่อโรคกล้ามเนื้อ/นักบินกล้ามเนื้อ ได้แก่:

ไตวายปานกลาง (การล้างครีเอตินีน

ภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำ

ประวัติครอบครัวหรือตัวคุณเองที่เป็นโรคกล้ามเนื้อทางพันธุกรรม

ประวัติก่อนหน้าของรอยโรคของกล้ามเนื้อที่เกิดจากสารยับยั้งหรือไฟบราต HMG-COA Reductase อื่นๆ

โรคพิษสุราเรื้อรัง

ภาวะนี้ทำให้ความเข้มข้นของเลือดในเลือดเพิ่มขึ้น

ผู้ป่วยชาวเอเชีย

ใช้ Fibrat ร่วมกัน

ข้อควรระวังเมื่อใช้

ผลต่อไต:

ผู้ป่วยอาจมีโปรตีนในปัสสาวะเมื่อรักษาด้วยหงอนไก่ในขนาดที่สูง (40 มก.) สถานการณ์นี้ส่วนใหญ่เกิดขึ้นชั่วคราวและเกิดขึ้นเป็นครั้งคราว แต่จำเป็นต้องประเมินการทำงานของไตอย่างสม่ำเสมอเมื่อสั่งจ่ายครีสเตอร์ขนาดสูง

ผลกระทบของกล้ามเนื้อ:

ผลกระทบของกล้ามเนื้อ เช่น อาการปวดกล้ามเนื้อและโรคของกล้ามเนื้อ และไม่ค่อยพบอาการของกล้ามเนื้อพริกไทยในผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วยหงอนไก่ทุกขนาดและโดยเฉพาะอย่างยิ่งที่> 20 มก.

อย่าวัดระดับ Creatin Kinase (CK) หลังการออกแรงหรือเมื่อมีสาเหตุบางประการที่อาจทำให้ CK เพิ่มขึ้น เนื่องจากอาจทำให้ผลลัพธ์ผิดพลาดได้ หากความเข้มข้นของ CK เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญก่อนการรักษา (> 5 Uln) ควรทำการทดสอบเพื่อกำหนดใหม่ภายใน 5-7 วัน หากทำการทดสอบซ้ำเพื่อหาความเข้มข้นของ CK ก่อนการรักษายังคงมากกว่า 5 Uln ไม่ควรเริ่มการรักษาด้วย Crestor

ก่อนการรักษา

เช่นเดียวกับสารยับยั้ง HMG-CoA Reductase Crestor มีความเสี่ยงต่อการเกิดปฏิกิริยาที่เป็นอันตรายต่อระบบกล้ามเนื้อ เช่น กล้ามเนื้อลีบ กล้ามเนื้ออักเสบ และข้อควรระวังเมื่อใช้ Crestor ในผู้ป่วยที่มีปัจจัยเสี่ยงที่อาจนำไปสู่การบาดเจ็บของกล้ามเนื้อ โรคนำร่องของกล้ามเนื้อ/กล้ามเนื้อ ควรทำการทดสอบ CK ในบางกรณี

คำแนะนำเกี่ยวกับการทำงานของไต

เกราะ

ประวัติตัวคุณเองหรือประวัติครอบครัวเกี่ยวกับโรคกล้ามเนื้อทางพันธุกรรม

ประวัติโรคกล้ามเนื้อเนื่องจากการใช้สแตตินหรือไฟบราตมาก่อน

ประวัติโรคตับและ/หรือดื่มแอลกอฮอล์มาก

ผู้ป่วยสูงอายุ (> 70 ปี) มีปัจจัยเสี่ยงต่อกล้ามเนื้อและกล้ามเนื้อ

ภาวะอาจทำให้ความเข้มข้นของยาในพลาสมาเพิ่มขึ้น

ใช้พร้อมกันกับ fibrat

ความเป็นไปได้ของปฏิกิริยาระหว่างยาและผู้ป่วยพิเศษบางราย

ในกรณีเหล่านี้ ควรพิจารณาถึงประโยชน์/ความเสี่ยงและติดตามผู้ป่วยทางคลินิกเมื่อรับการรักษาด้วยสแตติน หากผลการทดสอบ CK> 5 Uln ห้ามเริ่มการรักษาด้วยสแตติน

ระหว่างการรักษา

จำเป็นต้องติดตามปฏิกิริยาที่เป็นอันตรายอย่างใกล้ชิดระหว่างการใช้ยา ผู้ป่วยควรรายงานแพทย์ทันทีถึงอาการปวดกล้ามเนื้อ ตึง กล้ามเนื้ออ่อนแรง หรือเปลือกแข็งโดยไม่ทราบสาเหตุ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีอาการเหนื่อยล้า มีไข้ ปัสสาวะสีเข้ม คลื่นไส้หรืออาเจียนในระหว่างใช้ยา

เมื่อมีอาการเหล่านี้ ผู้ป่วยจำเป็นต้องทดสอบ CK เพื่อดำเนินการแก้ไขอย่างเหมาะสม ควรหยุดยา Crestor หากความเข้มข้นของ CK เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ (> 5 Uln) หรือมีอาการของกล้ามเนื้อรุนแรงและไม่สบายตัวในแต่ละวัน (แม้ว่าความเข้มข้นของ CK

หากไม่มีอาการเหล่านี้อีกต่อไปและความเข้มข้นของ CK กลับสู่ภาวะปกติ ให้พิจารณาใช้ Crestor หรือใช้ตัวยับยั้ง HMG-CoA Reductase ตัวอื่นในขนาดต่ำสุดและติดตามอย่างใกล้ชิด มีรายงานที่หายากมากเกี่ยวกับการตายของกล้ามเนื้อผ่านทางตัวกลางภูมิคุ้มกัน (IMNM) ในระหว่างหรือหลังกระบวนการการรักษาด้วยกลุ่มสแตติน ซึ่งรวมถึงโรซูวาสแตติน

ลักษณะทางคลินิกของ IMNM คือกล้ามเนื้อใกล้เคียงและมีครีเอตินในเลือดเพิ่มขึ้น อาการเหล่านี้ยังคงดำเนินต่อไปแม้จะหยุดสแตตินแล้ว

การติดตามความเข้มข้นของ CK เป็นระยะในผู้ป่วยที่ไม่มีอาการ ซึ่งไม่รับประกันว่าจะตรวจพบโรคกล้ามเนื้อได้

เพิ่มความเสี่ยงต่อความเสียหายของกล้ามเนื้อเมื่อใช้ยากลุ่มสแตตินร่วมกับยาต่อไปนี้:

เจมไฟโบรซิล.

ยารักษาคอเลสเตอรอลในเลือดชนิดไฟเบรตอื่นๆ

ปริมาณสูง (> 1 กรัม/วัน)

โคลชิซิน

อุบัติการณ์ของโรคกล้ามเนื้อและกล้ามเนื้อเพิ่มขึ้นในผู้ป่วยที่ใช้สารยับยั้ง HMG - Coa Reductase อื่นๆ พร้อมกันกับอนุพันธ์ของกรดไฟบริก รวมถึงเจมไฟโบรซิล ไซโคลสปอริน กรดนิโคตินิก กลุ่มต้านเชื้อรา Azole สารยับยั้งโปรตีเอส และยาปฏิชีวนะแมคโครลิด

เจมไฟโบรซิลเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคกล้ามเนื้อเมื่อใช้ควบคู่ไปกับสารยับยั้ง HMG-CoA Reductase ดังนั้นจึงไม่แนะนำให้ใช้การประสานงานระหว่าง Crestor และ Gemfibrozil การใช้ Crestor ร่วมกับ fibrat หรือไนอาซินเพื่อให้ระดับไขมันเปลี่ยนแปลงต่อไปควรได้รับการพิจารณาอย่างรอบคอบระหว่างประโยชน์และความเสี่ยง

ห้ามใช้ Crestor กับผู้ป่วยที่มีอาการร้ายแรงเฉียบพลัน มีข้อสงสัยที่เกิดจากโรคกล้ามเนื้อ หรืออาจทำให้เกิดภาวะไตวายทุติยภูมิเนื่องจากการนำกล้ามเนื้อ (เช่น การติดเชื้อความดันเลือดต่ำ การผ่าตัดขนาดใหญ่ การบาดเจ็บ ความผิดปกติของอิเล็กโทรไลต์ ต่อมไร้ท่อและการลำเลียงที่รุนแรง หรือการชักที่ไม่สามารถควบคุมได้)

ส่งผลต่อตับ:

เช่นเดียวกับสารยับยั้ง HMG-Coa Reductase อื่นๆ Crestor ควรใช้อย่างระมัดระวังสำหรับผู้ป่วยที่ดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไป และ/หรือมีประวัติโรคตับ

แนะนำให้ทำการทดสอบการทำงานของตับก่อนและ 3 เดือนหลังจากเริ่มการรักษา Crestor ควรหยุดใช้ยาหากระดับซีรั่มทรานซามิเนสมากกว่า 3 เท่าของขีดจำกัดบนของระดับปกติ อัตราการรายงานเหตุการณ์ร้ายแรงของตับ (รวมถึงการเพิ่มขึ้นของทรานส์อะมิเนสในตับเป็นหลัก) เมื่อใช้ยาหลังการวางตลาดสูงกว่าที่ 40 มก.

ในคนไข้ที่มีระดับคอเลสเตอรอลสูงในระดับทุติยภูมิเนื่องจากภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำหรือกลุ่มอาการไต โรคพื้นฐานควรได้รับการรักษาก่อนเริ่มการรักษาเนื้องอก

เชื้อชาติ:

การศึกษาทางเภสัชจลนศาสตร์แสดงให้เห็นว่าระดับการสัมผัสยาที่เพิ่มขึ้นซึ่งคำนวณโดยความเข้มข้นและเวลาของชาวเอเชียเมื่อเปรียบเทียบกับคนผิวขาว

ผลกระทบของต่อมไร้ท่อ:

อาจเพิ่ม HBA1C และความเข้มข้นของกลูโคสในเลือดเมื่อใช้ตัวยับยั้ง HMG-CoA Reductase ซึ่งรวมถึง Crestor ในบางกรณี การเพิ่มขึ้นนี้อาจเกินเกณฑ์ในการระบุโรคเบาหวาน (เบาหวาน)

สารยับยั้งโปรตีเอส:

การใช้ครีสเตอร์ร่วมกับสารยับยั้งโปรติเอสในการรักษาเอชไอวี ไวรัสตับอักเสบซี (HCV) พร้อมกันอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อความเสียหายของกล้ามเนื้อ ความสามารถของกล้ามเนื้อ และนำไปสู่ความเสียหายร้ายแรงต่อไต ไม่แนะนำให้ใช้ร่วมกับสารยับยั้งโปรติเอสบางชนิด เว้นแต่จะมีขนาดยา Crestor ที่ปรับได้

การแพ้กลูโคส:

ไม่เพียงแต่ครีสเตอร์สำหรับผู้ป่วยที่มีอาการแพ้กาแลคโตส การขาดแลคเตส หรือความผิดปกติเท่านั้น - กาแลคโตส

กุมารเวช:

โปรดใช้ความระมัดระวังเมื่อระบุ Crestor สำหรับเด็กและวัยรุ่น เนื่องจากอาจพบผู้ใหญ่ที่คล้ายกันในผู้ใหญ่

ความสามารถในการขับเคลื่อนและควบคุมเครื่องจักร

ยังไม่ได้มีการศึกษาเพื่อพิจารณาผลกระทบของ Crestor ต่อความสามารถในการขับเคลื่อนและควบคุมเครื่องจักร อย่างไรก็ตาม ตามคุณสมบัติทางเภสัชกรรม Crestor ไม่สามารถส่งผลกระทบต่อความเป็นไปได้เหล่านี้ เมื่อขับรถหรือใช้งานเครื่องควรทราบว่าอาจมีอาการวิงเวียนศีรษะในระหว่างการรักษา

การตั้งครรภ์

Crestor 5 มก. มีข้อห้ามในสตรีมีครรภ์

ผู้หญิงอาจตั้งครรภ์ควรใช้มาตรการคุมกำเนิดที่เหมาะสม

เนื่องจากคอเลสเตอรอลและการสังเคราะห์คอเลสเตอรอลอื่นๆ จำเป็นต่อพัฒนาการของทารกในครรภ์ ความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นจากสารยับยั้ง HMG-COA Reductase จะครอบงำคุณประโยชน์ของการรักษาด้วย Crestor ในระหว่างตั้งครรภ์ การศึกษาในสัตว์ทดลองแสดงให้เห็นว่ามีหลักฐานของความเป็นพิษที่จำกัดต่อระบบสืบพันธุ์ หากผู้ป่วยตั้งครรภ์ระหว่างการรักษาหงอนไก่ ควรหยุดยาทันที

ระยะเวลาให้นมบุตร

Crestor 5 มก. ที่ห้ามใช้สำหรับสตรีให้นมบุตร

ปฏิกิริยาระหว่างยา

สารยับยั้งโปรตีนในการขนส่ง:

Rosuvastatin เป็นสารตั้งต้นสำหรับโปรตีนขนส่งบางชนิด รวมถึงสารดูดซับในตับ OATP1B1 และการไหลของ BCRP

การใช้ Crestor 5 มก. พร้อมกันกับยาที่ยับยั้งโปรตีนขนส่งเหล่านี้สามารถเพิ่มระดับของ Rosuvastatin ในพลาสมา และเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคกล้ามเนื้อ

ciclosporin:

Crestor 5 มก. เพิ่มการสัมผัสกับ rosuvastatin และสามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคกล้ามเนื้อ ดังนั้น ในผู้ป่วยที่รับประทานไซโคลสปอริน ปริมาณของครีสเตอร์ต้องไม่เกิน 5 มก. x วันละครั้ง

สารยับยั้งโปรตีเอส:

แม้ว่ากลไกการออกฤทธิ์ที่แน่นอนยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด แต่การใช้สารยับยั้งโปรติเอสพร้อมกันสามารถเพิ่มระดับการสัมผัสยา Rosuvastatin ได้ สามารถพิจารณาการใช้ Crestor และ Protease inhibitors บางชนิดพร้อมกันได้หลังจากการพิจารณาอย่างรอบคอบในการปรับขนาดยา Crestor โดยพิจารณาจากการเพิ่มขึ้นที่คาดหวังไว้เมื่อสัมผัสกับ Rosuvastatin

เจมไฟโบรซิลและผลิตภัณฑ์อื่นๆ ที่ลดไขมัน:

การใช้ Crestor 5 มก. และ Gemfibrozil พร้อมกันทำให้ Rosuvastatin CMAX และ AUC เพิ่มขึ้น 2 เท่า จากข้อมูลจากการศึกษาเชิงโต้ตอบที่เฉพาะเจาะจง ไม่มีปฏิสัมพันธ์ที่คาดหวังที่เกี่ยวข้องกับเภสัชจลนศาสตร์กับฟีโนไฟเบรต อย่างไรก็ตาม ปฏิกิริยาทางเภสัชวิทยาอาจเกิดขึ้นได้

gemfibrozil, ฟีโนไฟเบรต, ไฟบราตอื่นๆ และปริมาณไขมัน (> หรือเท่ากับ 1 กรัม/วัน) ของไนอาซิน (กรดนิโคตินิก) เพิ่มความเสี่ยงต่อโรคกล้ามเนื้อเมื่อใช้พร้อมกันกับสารยับยั้ง HMG-CAA Reductase บางทีอาจทำให้เกิดโรคกล้ามเนื้อได้เมื่อใช้เพียงอย่างเดียว ผู้ป่วยเหล่านี้ควรเริ่มที่ขนาด 5 มก.

เอเซทิไมบ์:

การใช้ Crestor 10 มก. และ Ezetimibe 10 มก. พร้อมกันได้เพิ่ม AUC ของ Rosuvastatin เป็น 1.2 เท่าในวัตถุที่มีคอเลสเตอรอลในเลือด ไม่สามารถแยกปฏิกิริยาทางเภสัชวิทยาเกี่ยวกับผลข้างเคียงระหว่าง Crestor และ Ezetimibe

ยาลดกรด:

Concomitance Crestor ที่มีส่วนผสมของอะลูมิเนียมต้านกรดและแมกนีเซียมไฮดรอกไซด์จะช่วยลดความเข้มข้นของโรซูวาสแตตินในพลาสมาได้ประมาณ 50% ผลกระทบนี้จะลดลงเล็กน้อยเมื่อรับประทานยาลดกรด 2 ชั่วโมงหลัง Crestor

กรดฟิวซิดิก:

เช่นเดียวกับยากลุ่มสแตตินอื่นๆ มีรายงานเหตุการณ์ทางกล รวมถึงพริกไทยของกล้ามเนื้อ ได้รับรายงานจากประสบการณ์หลังการตลาด เมื่อใช้โรซูวาสแตตินและกรดฟิวซิดิกพร้อมกัน ผู้ป่วยจำเป็นต้องได้รับการติดตามอย่างใกล้ชิดและอาจระงับการรักษาด้วยโรสุวาสแตติน

อีรีโทรมัยซิน:

การใช้ Crestor และ Erythromycin พร้อมกันจะช่วยลด AUC 20% (0-T) และลด CMAX ของ RosuVastatin 30% ปฏิสัมพันธ์นี้อาจเกิดจากการเคลื่อนไหวของลำไส้ที่เพิ่มขึ้นซึ่งเกิดจาก erythromycin

เอนไซม์ไซโตโครม p450:

โรซูวาสแตตินไม่ใช่สารยับยั้งและไม่ใช่การเหนี่ยวนำของไอโซเอนไซม์ไซโตโครม P450 นอกจากนี้ Rosuvastatin ยังเป็นสารตั้งต้นที่ไม่ดีสำหรับไอเอ็นไซม์เหล่านี้ ดังนั้นจึงไม่คาดว่าจะเกิดปฏิกิริยาระหว่างยาเนื่องจากการเผาผลาญผ่านไซโตโครม P450

ไม่มีปฏิสัมพันธ์ทางคลินิกที่บันทึกไว้ระหว่าง rosuvastatin และ fluconazole (ตัวยับยั้ง CYP2C9 และ CYP3A4) หรือ ketoconazole (ตัวยับยั้ง CYP2A6 และ CYP3A4)

ปฏิกิริยาโต้ตอบจำเป็นต้องปรับขนาดยาของ rosuvastatin:

เมื่อจำเป็นต้องใช้ Crestor ร่วมกับผลิตภัณฑ์ยาอื่นๆ ที่ทราบว่าจะเพิ่มการสัมผัสกับ rosuvastatin ควรปรับขนาดยาของ Crestor เริ่มต้นด้วยขนาดยา Crestor 5 มก. 1 ครั้งต่อวัน หากค่าการสัมผัสที่เพิ่มขึ้น (AUC) ประมาณ 2 เท่าหรือสูงกว่า

ควรปรับขนาดยา Crestor รายวันสูงสุดเพื่อให้คาดว่าการได้รับ RosuVastatin จะต้องไม่เกินขนาดยา Crestor สูงสุดต่อวันที่เสนอให้ใช้โดยไม่ต้องโต้ตอบกับผลิตภัณฑ์ยา ตัวอย่างเช่น ปริมาณที่แนะนำของ Crestor คือ 20 มก. ขนาดยา Crestor ใช้ร่วมกับ Ritonavir/Atazanavir (เพิ่มขึ้น 3.1 เท่า) ไม่เกิน 5 มก. และขนาดยา Crestor ที่ใช้ร่วมกับ Gemfibrozil (เพิ่มขึ้น 1.9 เท่า) จะต้องไม่เกิน 10 มก.

ยาอื่นๆ:

การใช้ไฟบราตพร้อมกันอาจทำให้เกิดกล้ามเนื้ออักเสบและไมโอโกลบินอย่างรุนแรง

อิทธิพลของโรสุวาสแตตินต่อผลิตภัณฑ์ยาที่ใช้ร่วมกัน:

เช่นเดียวกับสารยับยั้งเอนไซม์ลด HMG-COA อื่นๆ การเริ่มการรักษาหรือการปรับขนาดยา Crestor ในผู้ป่วยที่รักษาพร้อมกันกับตัวต้านวิตามินเค (เช่น วาร์ฟารินหรือสารตกตะกอนอื่นๆ) สามารถนำไปสู่การเพิ่มอัตราส่วนมาตรฐานสากล (INR) การหยุดหรือลดขนาดยาอาจลด INR ในสถานการณ์เช่นนี้ มีความจำเป็นต้องติดตาม Inr อย่างเหมาะสม

ยาคุมกำเนิด/การบำบัดทดแทนฮอร์โมน (HRT):

การใช้ยา Crestor และยาคุมกำเนิดพร้อมกันซึ่งเพิ่ม Ethinyl Estradiol และ Norgestrel AUC เท่ากับ 26% และ 34% ตามลำดับ ควรพิจารณาความเข้มข้นของภาวะเจริญเกินเหล่านี้เมื่อเลือกขนาดยาคุมกำเนิด ไม่มีข้อมูลทางเภสัชจลนศาสตร์ในวัตถุที่ใช้ Crestor และ HRT พร้อมกันดังนั้นจึงไม่สามารถแยกผลกระทบเดียวกันได้ อย่างไรก็ตาม การรวมกันนี้มีการใช้กันอย่างแพร่หลายในสตรีในการทดลองทางคลินิกและได้รับการยอมรับเป็นอย่างดี

การเก็บรักษา

เก็บในที่แห้ง อุณหภูมิต่ำกว่า 300C

ยาอื่นๆ

ข้อจำกัดความรับผิดชอบ

มีความพยายามทุกวิถีทางเพื่อให้แน่ใจว่าข้อมูลที่ให้โดย Drugslib.com นั้นถูกต้อง ทันสมัย -วันที่และเสร็จสมบูรณ์ แต่ไม่มีการรับประกันใดๆ เกี่ยวกับผลกระทบดังกล่าว ข้อมูลยาเสพติดที่มีอยู่นี้อาจจะเป็นเวลาที่สำคัญ. ข้อมูล Drugslib.com ได้รับการรวบรวมเพื่อใช้โดยผู้ประกอบวิชาชีพด้านการดูแลสุขภาพและผู้บริโภคในสหรัฐอเมริกา ดังนั้น Drugslib.com จึงไม่รับประกันว่าการใช้นอกสหรัฐอเมริกามีความเหมาะสม เว้นแต่จะระบุไว้เป็นอย่างอื่นโดยเฉพาะ ข้อมูลยาของ Drugslib.com ไม่ได้สนับสนุนยา วินิจฉัยผู้ป่วย หรือแนะนำการบำบัด ข้อมูลยาของ Drugslib.com เป็นแหล่งข้อมูลที่ได้รับการออกแบบมาเพื่อช่วยเหลือผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพที่ได้รับใบอนุญาตในการดูแลผู้ป่วยของตน และ/หรือเพื่อให้บริการลูกค้าที่ดูบริการนี้เป็นส่วนเสริมและไม่ใช่สิ่งทดแทนความเชี่ยวชาญ ทักษะ ความรู้ และการตัดสินด้านการดูแลสุขภาพ ผู้ปฏิบัติงาน

การไม่มีคำเตือนสำหรับยาหรือยาผสมใด ๆ ไม่ควรตีความเพื่อบ่งชี้ว่ายาหรือยาผสมนั้นปลอดภัย มีประสิทธิผล หรือเหมาะสมสำหรับผู้ป่วยรายใดรายหนึ่ง Drugslib.com ไม่รับผิดชอบต่อแง่มุมใดๆ ของการดูแลสุขภาพที่ดำเนินการโดยได้รับความช่วยเหลือจากข้อมูลที่ Drugslib.com มอบให้ ข้อมูลในที่นี้ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ครอบคลุมถึงการใช้ คำแนะนำ ข้อควรระวัง คำเตือน ปฏิกิริยาระหว่างยา ปฏิกิริยาการแพ้ หรือผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ทั้งหมด หากคุณมีคำถามเกี่ยวกับยาที่คุณกำลังใช้ โปรดตรวจสอบกับแพทย์ พยาบาล หรือเภสัชกรของคุณ