Curam 625mg ยา Sandoz สำหรับการติดเชื้อ (5 แผล x 4 เม็ด)
รูปแบบยา กล่องบรรจุ 5 แผง x 4 เม็ด
ข้อมูลจำเพาะ แอมม็อกซิซิลลิน, กรดคลาวูลานิก
ส่วนประกอบ ป้ายกำกับอื่นๆ
ส่วนประกอบ
| ข้อมูลองค์ประกอบ | เนื้อหา |
| แอมม็อกซิซิลลิน | 500มก |
| กรดคลาวูลานิก | 125มก |
การใช้งาน
ข้อบ่งใช้
ได้รับการระบุเพื่อรักษาการติดเชื้อแบคทีเรียต่อไปนี้ที่เกิดจากแบคทีเรียที่ไวต่อ Curam ในผู้ใหญ่และเด็ก (ดูขนาดยาและส่วนการใช้งาน กรณีข้อควรระวังพิเศษเมื่อใช้ และคุณสมบัติทางเภสัชวิทยา):
โรคปอดบวมกำลังทุกข์ทรมานจากชุมชน กรวยไตอักเสบ การติดเชื้อของกระดูกและข้อต่อ โดยเฉพาะกระดูกอักเสบ ควรพิจารณาคำแนะนำอย่างเป็นทางการเกี่ยวกับการใช้ยาต้านแบคทีเรียที่เหมาะสม กลุ่มการบำบัดทางเภสัชวิทยา: ยาปฏิชีวนะเพนิซิลลินร่วมกับสารยับยั้งเบต้า - แลคตาเมส รหัส ATC: J01CR02 กลไกการออกฤทธิ์ แอมม็อกซิซิลลินเป็นเพนิซิลลินกึ่งสังเคราะห์ (แลคตา - แลคแทมยาปฏิชีวนะ) ยับยั้งเอนไซม์ตั้งแต่หนึ่งชนิดขึ้นไป (มักเรียกว่าเพนิซิลลิน - PBP) ในการสังเคราะห์ทางชีวภาพของเพปทิโดไกลแคนจากแบคทีเรีย ซึ่งเป็นองค์ประกอบโครงสร้างที่ขาดไม่ได้ของผนังเซลล์แบคทีเรีย การสังเคราะห์เพปทิโดไกลแคนนำไปสู่ความอ่อนแอของเซลล์ ซึ่งมักตามมาด้วยการแบ่งเซลล์และการตายของเซลล์ แอมม็อกซิซิลลินเสื่อมลงได้ง่ายด้วยเบต้า - แลคตาเมสที่สร้างขึ้นโดยแบคทีเรียต้านทาน ดังนั้นสเปกตรัมกิจกรรมของแอมม็อกซีซิลลินเดี่ยว ๆ ไม่รวมถึงสิ่งมีชีวิตที่ผลิตเอนไซม์เหล่านี้ กรดคลาวูลานิกคือเบต้า - แลกแทมที่เกี่ยวข้องกับโครงสร้างด้วยเพนิซิลลิน ยับยั้งการทำงานของเอนไซม์เบต้า - แลคตาเมสบางชนิด จึงช่วยป้องกันการไม่มีฤทธิ์ของแอมม็อกซีซิลลิน กรดสโลนคลาวูลานิกไม่ได้ก่อให้เกิดผลต้านเชื้อแบคทีเรียที่เป็นประโยชน์ทางคลินิก ความสัมพันธ์ทางเภสัชจลนศาสตร์/เภสัชจลนศาสตร์แบบเคลื่อนที่ (PK/PD) เวลาที่มีความเข้มข้นในการยับยั้งขั้นต่ำ (T> MIC) ถือเป็นปัจจัยหลักในการตัดสินใจประสิทธิภาพของอะม็อกซีซิลลิน กลไกการต้านทาน กลไกหลักสองประการของการดื้อยา amoxicillin/clavulanic acid คือ: การไม่ใช้งานที่เกิดจากแบคทีเรียเบต้า - แลคตาเมส ซึ่งไม่ถูกยับยั้งด้วยกรดคลาวูลานิก รวมถึงกลุ่ม B, C และ D การเปลี่ยนแปลงของโปรตีนที่ติดเพนิซิลลิน (PBP) ช่วยลดผลกระทบของยาต้านแบคทีเรียต่อเป้าหมาย คุณสมบัติไม่ดูดซับของแบคทีเรียหรือกลไกการสูบน้ำสามารถนำไปสู่หรือมีส่วนช่วยในการต้านทานของแบคทีเรีย โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับแบคทีเรียแกรมลบ เบรกพอยต์: การแตกหักของไมค์สำหรับ amoxicillin/acid Clavulanic เป็นค่าภายใต้คณะกรรมาธิการยุโรปว่าด้วยการทดสอบความไวในการต้านเชื้อแบคทีเรีย (EUCAST) ชีววิทยา การแตกหักที่ไวต่อแสง (µg/ml) ระดับกลาง แนวต้าน ≤ 1 - 1 ≤ 1 - 1 ≤ 2 - 2 โคอะกูเลส2 ≤ 0.25 0.25 เอนเทอโรคอคคัส1 ≤ 4 8 8 ≤ 0.25 - 0.25 สเตรปโตคอคคัส นิวโมเนียเอ3 ≤ 0.5 1 - 2 2 ≤ 8 - 8 ≤ 4 8 8 แบคทีเรียแกรมบวกแบบไม่ใช้ออกซิเจน ≤ 4 8 8 ≤ 2 4 - 8 8 2 ค่าที่รายงานคือความเข้มข้นของออกซาซิลลิน 3 จุดที่แตกหักบนกระดานโดยพิจารณาจากการแตกหักของแอมพิซิลิน การแตกหัก 4 ครั้งบนความต้านทาน R> 8 มก./ลิตร ตรวจสอบให้แน่ใจว่าสายพันธุ์ที่แยกได้ทั้งหมดที่มีกลไกการต้านทานถูกรายงานว่าเป็นความต้านทาน 5 จุดที่แตกหักในตารางโดยพิจารณาจากจุดที่แตกหักของเบนซิลเพนิซิลลิน ชนิดพันธุ์ที่ละเอียดอ่อนทั่วไป แบคทีเรียแก้ว Enterococcus Faecalis การ์ดเนเรลลา วาจินาลิส Staphylococcus aureus (ไวต่อเมธิซิลิน) £ Staphylococci ไม่มี coagulase (ไวต่อ methicillin) สเตรปโตคอคคัส อะกาแลคต์ สเตรปโตคอคคัส นิวโมเนีย1 Streptococcus Pyogenes และ Streptococcus Streptococcus สเตรปโตคอคคัสชนิดเบต้าละลายอื่นๆ กลุ่มสเตรปโตคอคคัส วิริแดนส์ แบคทีเรียแกรมลบ แคปโนไซโตฟากา เอสพีพี เอเคเนลลา คอร์โรเดนส์ ฮีโมฟิลัส อินฟูเอนซาอี2 ปาสเตเรลลา มัลโตซิดา แบคทีเรียไร้ออกซิเจน แบคเทอรอยเดส แฟรจิลิส ฟิวโซแบคทีเรียมนิวเคลียส เพรโวเทลลา เอสพีพี แบคทีเรียแก้ว Enterococcus เร็ว $ อากาศ -แบคทีเรียแกรมลบ เอสเชอริเคีย โคไล เคล็บซีเอลลา ออกซีโตคา เคล็บซีเอลลา โรคปอดบวม การเสียดสีโพรทูส โพรทูสขิง acinetobacter sp. citrobacter Freundii เอเนอโรแบคเตอร์ เอสพี ลีจิโอเนลลา โรคปอดบวม มอร์กาเนลลา มอร์กานี โพรวิเดนเซีย เอสพีพี ซูโดโมแนส sp. เซอร์ราเทีย เอสพี สเตโนโทรโฟโมนาส มอลทอป จุลินทรีย์อื่นๆ คลาไมโดฟิลา pneumoniae คลาไมโดฟา ซิตแทค คอเอ็กแอลลา เบอร์เน็ตต์ ปอดบวมจากเชื้อไมโคพลาสมา £ การดื้อต่อเชื้อ Staphylococcus ต่อเมทิซิลลินทั้งหมดสามารถต้านทานต่อกรดอะม็อกซีซิลลิน/คลาวูลานิกได้ กรดคลาวูลานิกรูปแบบหนึ่งของอะม็อกซีซิลลิน/กรดอาจไม่เหมาะสำหรับรักษาโรคปอดอักเสบจากเชื้อสเตรปโตคอคคัสที่ดื้อต่อยาเพนิซิลิน (ดูขนาดยาและการใช้ คำเตือนและข้อควรระวังโดยเฉพาะเมื่อใช้) 2 ได้รายงานเกี่ยวกับสายพันธุ์การลดความละเอียดอ่อนในบางประเทศในสหภาพยุโรป (EU) โดยมีความถี่สูงกว่า 10% Amoxicillin และกรด clavulanic แยกตัวออกจากกันอย่างสมบูรณ์ในสารละลายน้ำใน pH ทางสรีรวิทยา ส่วนผสมทั้งสองนี้ถูกดูดซึมได้อย่างรวดเร็วและดีทางปาก Amoxicillin/clavulanic acid จะถูกดูดซึมได้อย่างเหมาะสมเมื่อรับประทานตอนเริ่มมื้ออาหาร หลังจากรับประทาน Amoxicillin และ Clavulanic acid จะมีการดูดซึมประมาณ 70% ข้อมูลพลาสมาของส่วนประกอบทั้งสองมีความคล้ายคลึงกัน และเวลาจะถึงความเข้มข้นสูงสุดในพลาสมา (TMAX) ในแต่ละกรณีประมาณ 1 ชั่วโมง ผลลัพธ์ทางเภสัชจลนศาสตร์แบบไดนามิกสำหรับการศึกษาที่ใช้กรดอะม็อกซีซิลลิน/คลาวูลานิก (ยาเม็ด 500 มก./125 มก. 2 ครั้งต่อวัน) เพื่อความหิวสำหรับอาสาสมัครที่มีสุขภาพดีดังที่แสดงด้านล่าง พารามิเตอร์ทางเภสัชจลนศาสตร์แบบไดนามิกโดยเฉลี่ย (± ส่วนเบี่ยงเบนมาตรฐาน, sd) ปริมาณ ซีสูงสุด ทีแม็กซ์* AUC (0-24 ชั่วโมง) เสื้อ 1/2 (ไมโครกรัม/มิลลิลิตร) (ชั่วโมง) (ไมโครกรัม (ชั่วโมง) 500/125 มก. 500 7.19 ± 2.26 15 (1,0-2,5) 53.5 ± 8.87 1.15 ± 0.20 500 มก./125 มก. 125 2.40 ± 0.83 1.5 (1.0-2,0) 15.72 ± 3.86 0.98 ± 0.12 * ค่าเฉลี่ย (ขอบเขต) การกระจาย ประมาณ 25% ของปริมาณกรดคลาวูลานิกในพลาสมาทั้งหมด และ 18% ของปริมาณอะม็อกซีซิลลินทั้งหมดในพลาสมามีความเกี่ยวข้องกับโปรตีน ปริมาตรการกระจายที่ชัดเจนคือประมาณ 0.3 - 0.4 ลิตร/กก. สำหรับอะม็อกซีซิลลิน และประมาณ 0.2 ลิตร/กก. สำหรับกรดคลาวูลานิก หลังจากใช้น้ำตาลในหลอดเลือดดำ จะพบทั้ง amoxicillin และ clavulanic acid ในถุงน้ำดี เนื้อเยื่อช่องท้อง ผิวหนัง ไขมัน เนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อ ของเหลวของเหลว ของเหลวในช่องท้อง น้ำดี และน้ำยาง แอมม็อกซิซิลลินไม่กระจายไปยังน้ำไขสันหลังอย่างเหมาะสม การศึกษาในสัตว์ทดลองแสดงให้เห็นว่าไม่มีหลักฐานของการตกค้างในเนื้อเยื่ออนุพันธ์จากยาที่มีนัยสำคัญทางสถิติสำหรับส่วนผสมแต่ละชนิด Amoxicillin เช่นเดียวกับเพนิซิลลินส่วนใหญ่สามารถพบได้ในน้ำนมแม่ นอกจากนี้ยังสามารถตรวจพบปริมาณกรดคลาวูลานิกในน้ำนมแม่ได้ (ดูในส่วนของสตรีมีครรภ์และให้นมบุตร) ทั้งแอมม็อกซีซิลลินและกรดคลาวูลานิกสามารถผ่านรั้วรกได้ (ดูในส่วนของสตรีมีครรภ์และให้นมบุตร) ตัวแปรทางชีวภาพ Amoxicillin ถูกกำจัดบางส่วนผ่านทางปัสสาวะในรูปของกรดเพนิซิลโลอิกที่ไม่ใช้งานในปริมาณที่เท่ากันซึ่งเทียบเท่ากับ 10-25% ของขนาดยาเดิม กรดคลาวูลานิกถูกเผาผลาญอย่างรุนแรงในมนุษย์ และถูกกำจัดออกทางปัสสาวะและอุจจาระในรูปของคาร์บอนไดออกไซด์ในอากาศที่หายใจออก การกำจัด เส้นการขับถ่ายหลักของแอมม็อกซีซิลลินอยู่ที่ไต ในขณะที่กรดคลาวูลานิกถูกขับออกโดยกลไกผ่านทางไตและไม่มีไต แอมม็อกซิซิลลิน/กรดคลาวูลานิกมีเวลาขายโดยเฉลี่ยประมาณหนึ่งชั่วโมง และปริมาณการกวาดล้างทั้งหมดเฉลี่ยประมาณ 25 ลิตร/ชั่วโมงในคนที่มีสุขภาพดี ประมาณ 60 - 70% ของ amoxicillin และ 40 - 65% ของกรด clavulanic จะถูกขับออกมาในรูปของปัสสาวะที่ไม่เปลี่ยนแปลงใน 6 ชั่วโมงแรกหลังจากรับประทานยาเม็ดเดียว amoxicilllin/clavulanic acid 250 มก./125 มก. หรือ 500 มก./125 มก. การศึกษาต่างๆ บันทึกว่าการขับถ่ายในปัสสาวะคือ 50 - 85% สำหรับแอมม็อกซีซิลลิน และประมาณ 27-60% สำหรับกรดคลาวูลานิกหลังจากผ่านไป 24 ชั่วโมง ในกรณีของกรดคลาวูลานิก ยาจะถูกขับออกมามากที่สุดใน 2 ชั่วโมงแรกหลังรับประทานยา การใช้ควบคู่กับโพรเบเนซิดจะชะลอการหลั่งของอะม็อกซีซิลลิน แต่ไม่ชะลอการขับกรดคลาวูลานิกออกทางไต (ดูปฏิกิริยากับยาอื่น ๆ ) อายุ เวลาที่เสียไปของ Amoxicillin จะเท่ากันสำหรับเด็กอายุประมาณ 3 เดือนถึง 2 ปี เด็กโต และผู้ใหญ่ สำหรับเด็กเล็กมาก (รวมถึงทารกคลอดก่อนกำหนด) ในช่วงสัปดาห์แรกของชีวิต ระยะทางการใช้ยาไม่ควรเกิน 2 ครั้งต่อวัน เนื่องจากมีการขับถ่ายของไต เนื่องจากผู้ป่วยสูงอายุมีแนวโน้มที่จะมีความบกพร่องในการทำงานของไต จึงต้องระมัดระวังในการเลือกขนาดยาและการติดตามการทำงานของไตจึงอาจเป็นประโยชน์ได้ เพศ หลังจากใช้แอมม็อกซีซิลลิน/กรดคลาวูลานิกแบบรับประทานในผู้ชายและผู้หญิงที่มีสุขภาพดี เพศจะไม่ส่งผลกระทบที่มีนัยสำคัญทางสถิติเกี่ยวกับพารามิเตอร์ทางเภสัชจลนศาสตร์ของแอมม็อกซีซิลลินหรือกรดคลาวูลานิก ไตวาย Amoxicillin/acid Clearance กรด Clavulanic ในซีรั่มลดสัดส่วนตามการทำงานของไต การลดลงของการกวาดล้างของยาจะเด่นชัดกว่าสำหรับ amoxicillin มากกว่ากรด clavulanic เนื่องจากอัตราส่วน amoxicillin ที่สูงขึ้นจะถูกขับออกทางไต ดังนั้น ขนาดยาสำหรับภาวะไตวายต้องป้องกันการสะสมของแอมม็อกซีซิลลินมากเกินไปในขณะที่รักษาระดับกรดคลาวูลานิกได้เต็มที่ (ดูขนาดยาและการใช้) ตับวาย ผู้ป่วยที่มีภาวะตับวายควรระมัดระวังเกี่ยวกับขนาดยาและติดตามการทำงานของตับเป็นระยะๆ เภสัชวิทยา
ก่อนรับประทาน Curam 625mg ยา Sandoz สำหรับการติดเชื้อ (5 แผล x 4 เม็ด)
วิธีใช้
แท็บเล็ต Curam รับประทาน
ใช้ยาในช่วงเริ่มต้นมื้ออาหารเพื่อลดการแพ้ของระบบทางเดินอาหาร และเพิ่มประสิทธิภาพการดูดซึมของแอมม็อกซีซิลลิน/กรดคลาวูลานิก
สามารถเริ่มการรักษาโดยสรุปลักษณะผลิตภัณฑ์ทางหลอดเลือดดำและดำเนินการต่อด้วยการเตรียมทางปาก
ขนาดยา
ปริมาณมีการกล่าวถึงอย่างสมบูรณ์ว่าเป็นเนื้อหาของ amoxicillin/acid clavulanic
เลือกขนาดยา Curam เพื่อรักษากรณีการติดเชื้อแยกต่างหากที่ต้องนำมาพิจารณา:
เชื้อโรคที่เป็นไปได้และความไวต่อยาต้านแบคทีเรีย (ดูคำเตือนและข้อควรระวังโดยเฉพาะเมื่อใช้)
บริเวณที่รุนแรงและติดเชื้อ
อายุ น้ำหนัก และการทำงานของไตของผู้ป่วยดังที่แสดงด้านล่าง
การใช้การนำเสนอประเภทอื่นๆ ของการผสมระหว่าง amoxicillin/clavulanic acid (เช่น ปริมาณ amoxicillin ในประเภทที่สูงกว่า และ/หรืออัตราส่วนที่แตกต่างกันระหว่าง amoxicillin และ clavulanic acid) ควรได้รับการพิจารณาเมื่อจำเป็น (ดูคำเตือนและส่วนที่ระมัดระวัง โดยเฉพาะเมื่อใช้และคุณสมบัติด้านพลังงาน)
สำหรับผู้ใหญ่และเด็กที่มีน้ำหนัก ≥ 40 กก. สูตร Curam นี้ให้ปริมาณรวม 1,500 มก. amoxicillin/375mg Clavulanic acid ทุกวัน เมื่อใช้ตามที่แนะนำด้านล่าง หากพบว่าใช้แอมม็อกซิซิลลินรายวันในปริมาณที่สูงกว่า แนะนำให้เลือกยา Curam ชนิดอื่นเพื่อหลีกเลี่ยงการใช้กรดคลาวูลานิกในปริมาณสูงในแต่ละวัน (ดูคำเตือนและข้อควรระวัง โดยเฉพาะเมื่อใช้และคุณสมบัติทางเภสัชวิทยา)
ควรกำหนดระยะเวลาการรักษาตามการตอบสนองของผู้ป่วย การติดเชื้อบางกรณี (เช่น โรคข้อเข่าเสื่อม) ใช้เวลาในการรักษานานกว่า ขั้นตอนการรักษาไม่ควรเกิน 14 วันโดยไม่มีการพิจารณาใหม่ (ดูหัวข้อคำเตือนและข้อควรระวัง โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อใช้ในการรักษาเป็นเวลานาน)
ผู้ใหญ่และเด็ก ≥ 40กก.
ใช้แท็บเล็ต (ขนาด 500 มก./125 มก.) 3 ครั้งต่อวัน
เด็กสามารถรักษาได้ด้วยยาเม็ด Curam หรือสูตรยาอื่นๆ ในรูปแบบของส่วนผสมของแอมม็อกซีซิลลิน/คลาวูลานิกแอซิด เช่น ความสับสนวุ่นวาย หรือแพ็คเกจสำหรับเด็ก เด็กอายุ 6 ปีหรือน้อยกว่าควรได้รับการรักษาด้วยแอมม็อกซีซิลลิน/กรดคลาวูลานิก ในรูปแบบวุ่นวายหรือเป็นบรรจุภัณฑ์สำหรับเด็ก
ไม่มีข้อมูลทางคลินิกเกี่ยวกับขนาดยาของ Curam (สูตร 4: 1) ที่สูงกว่า 40 มก./10 มก./กก./วัน สำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 2 ปี
ผู้สูงอายุ
ไม่จำเป็นต้องพิจารณาปรับขนาดยา
ไตวาย
แนะนำให้ปรับขนาดยาแอมม็อกซีซิลลินสูงสุด
ไม่มีการปรับขนาดยาในผู้ป่วยที่มีการกวาดล้างครีเอตินีน (CrCl) มากกว่า 30 มล./นาที
ผู้ใหญ่และเด็ก ≥ 40 กก.
การกวาดล้าง Creatinine (CrCl): 10 - 30 มล./นาที
500มก./125มก. 2 ครั้งต่อวัน
500มก./125มก. 1 ครั้งต่อวัน
500 มก./125 มก. ทุก 24 ชั่วโมง บวก 500 มก./125 มก. ในขณะที่ให้ปุ๋ยซ้ำเมื่อสิ้นสุดการให้ปุ๋ย (เมื่อความเข้มข้นของทั้งแอมม็อกซีซิลลินและกรดคลาวูลานิกลดลง)
ต้องระมัดระวังขนาดยาและติดตามการทำงานของตับเป็นระยะสม่ำเสมอ (ดูส่วนที่ห้ามใช้ และคำเตือนและระมัดระวังโดยเฉพาะเมื่อใช้)
จะทำอย่างไรเมื่อใช้ยาเกินขนาด? ในบางกรณี มีการสังเกตพบว่าผลึกของแอมม็อกซีซิลลินนำไปสู่ภาวะไตวาย (ดูข้อควรระวังเมื่อรับประทานยา)
การชักสามารถเกิดขึ้นได้ในผู้ป่วยที่มีการทำงานของไตหรือในผู้ใช้ที่ได้รับขนาดสูง
มีรายงานของแอมม็อกซีซิลลินที่ทำให้เกิดการตกตะกอนในสายสวนกระเพาะปัสสาวะ โดยส่วนใหญ่เกิดขึ้นหลังจากการฉีดเข้าเส้นเลือดดำในปริมาณมาก ควรหมั่นตรวจสุขภาพเป็นประจำ (ดูข้อควรระวังในการรับประทานยา)
วิธีจัดการ
อาการของระบบทางเดินอาหารสามารถรักษาได้เป็นอาการ โปรดสังเกตความสมดุลของน้ำ/อิเล็กโทรไลต์ สามารถแยก Amoxicilin/Clavulanic acid ออกจากระบบไหลเวียนได้เนื่องจากภาวะเม็ดเลือดแดงแตก
จะทำอย่างไรเมื่อลืมขนาดยา? อย่างไรก็ตาม หากใกล้เคียงกับมื้อถัดไป ให้ข้ามมื้อที่ลืมไปและรับประทานมื้อถัดไปตามเวลาที่วางแผนไว้ อย่าดื่มสองครั้งตามที่กำหนด
ผลข้างเคียง
ผลข้างเคียงที่รายงานบ่อยที่สุด (ADR) คืออาการท้องร่วง คลื่นไส้ และอาเจียน
ผลข้างเคียงของยาจากการศึกษาทางคลินิกและการติดตามหลังการขายได้รับการจำแนกโดย Meddra ตามกลุ่มสารอินทรีย์ตามรายการด้านล่าง
คำต่อไปนี้ใช้เพื่อจำแนกลักษณะที่ปรากฏของเอฟเฟกต์ที่ไม่ต้องการ:
ทั่วไป
ไม่ทราบ หายาก หายาก ไม่ทราบ ไม่ทราบ ไม่ทราบ
ความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกัน ไม่ทราบ ไม่ทราบ
ไม่ทราบ ไม่ทราบ
เวียนหัว น้อยลง
ปวดหัว น้อยลง
ไม่ทราบ ไม่ทราบ ไม่ทราบ
ท้องร่วง
พบบ่อยมาก
คลื่นไส้ 3
ทั่วไป
ทั่วไป น้อยลง ไม่ทราบ ไม่ทราบ
น้อยลง
โรคตับอักเสบ 6 ไม่ทราบ ไม่ทราบ
น้อยลง
น้อยลง
น้อยลง หายาก
ไม่ทราบ ไม่ทราบ
ไม่ทราบ ไม่ทราบ ไม่ทราบ ไม่ทราบ
2 ดูข้อควรระวังเมื่อรับประทานยา
อาการคลื่นไส้ที่พบบ่อยอีก 3 รายการซึ่งสัมพันธ์กับขนาดยาที่สูงขึ้น หากมีปฏิกิริยาต่อระบบทางเดินอาหารที่ชัดเจน สามารถลดปฏิกิริยาเหล่านี้ได้โดยการรับประทาน Curam ในช่วงเริ่มต้นมื้ออาหาร
4 รวมถึงอาการลำไส้ใหญ่บวมปลอมและอาการลำไส้ใหญ่บวมมีเลือดออก (ดูข้อควรระวังเมื่อรับประทานยา)
5 รายบันทึกการเพิ่มขึ้นโดยเฉลี่ยของ AST และ/หรือ ALT ในผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะเบต้า -แลคตัม แต่ไม่มีความชัดเจนถึงความหมายของการค้นพบเหล่านี้
มีการบันทึกปฏิกิริยา 6 รายการเหล่านี้ร่วมกับเพนิซิลลินและเซฟาโลสปอรินอื่นๆ (ดูส่วนข้อควรระวังเมื่อรับประทานยา)
7 หากเกิดภาวะผิวหนังอักเสบจากภูมิไวเกิน จำเป็นต้องหยุดการรักษา (ดูส่วนคำเตือนเมื่อรับประทานยา)
8 ดูการใช้ยาเกินขนาดและการจัดการ
9 ดูข้อควรระวังเมื่อรับประทานยา
10 ดูข้อห้ามและข้อควรระวังเมื่อรับประทานยา
คำเตือน
ห้ามใช้
ภาวะภูมิไวเกินต่อสารออกฤทธิ์กับยาใดๆ ของกลุ่มเพนิซิลลินหรือส่วนเพิ่มปริมาณใดๆ ของยา
ประวัติของปฏิกิริยาภูมิไวเกินอย่างรุนแรง (เช่น ภูมิแพ้) สำหรับยาอื่นที่อยู่ในกลุ่มเบต้า - แลคแทม (เช่น เซฟาโลสปอริน, คาร์บาพีเนม หรือโมโนแบคแทม)
ประวัติของโรคดีซ่าน/ตับวายเนื่องจากแอมม็อกซีซิลลิน/กรดคลาวูลานิก (ดูผลที่ไม่พึงประสงค์)
ควรระมัดระวังในการรับประทานยา
ก่อนเริ่มการรักษาด้วย amoxicillin/clavulanic acid ควรตรวจสอบปฏิกิริยาภูมิไวเกินก่อนหน้านี้อย่างรอบคอบกับยาเพนิซิลลิน ยาเซฟาโลสปอริน หรือยาอื่น ๆ ที่อยู่ในกลุ่มเบต้า - แลคแทม (ดูหัวข้อการต่อต้านการคุมกำเนิดและผลที่ไม่พึงประสงค์)
มีรายงานเกี่ยวกับปฏิกิริยาภูมิไวเกินอย่างรุนแรงและอาจทำให้เสียชีวิตได้บางครั้ง (anaphylactic form) ในผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วยเพนิซิลิน ปฏิกิริยาเหล่านี้มีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นในผู้ที่มีประวัติแพ้ยาเพนิซิลลินและผู้ที่เป็นโรคภูมิแพ้ หากเกิดอาการแพ้ จะต้องหยุดยาแอมม็อกซีซิลลิน/กรดคลาวูลานิก และใช้วิธีรักษาทางเลือกที่เหมาะสม ในกรณีที่พิสูจน์ได้ว่าการติดเชื้อเกิดจากสิ่งมีชีวิตที่ไวต่อแอมม็อกซีซิลลิน แนะนำให้พิจารณาเปลี่ยนจากแอมม็อกซีซิลลิน/กรดคลาวูลานิกเป็นแอมม็อกซีซิลลินตามคำแนะนำอย่างเป็นทางการ
การนำเสนอ Curam ประเภทนี้ไม่เหมาะสำหรับใช้เมื่อมีความเสี่ยงสูงต่อสารต้านการคาดหวังด้วยยาเบต้า -แลคตัม โดยไม่มีตัวกลางของเบต้า - แลคตาเมส ที่ไวต่อการยับยั้งต้นแบบเนื่องจากกรดคลาวูลานิก อย่าใช้แบบฟอร์มนี้เพื่อรักษาเพนิซิลลินที่ดื้อยา S. Pneumoniaeการชักสามารถเกิดขึ้นได้ในผู้ป่วยที่มีการทำงานของไตหรือในผู้ที่รับประทานยาในปริมาณมาก (ดูผลที่ไม่พึงประสงค์)
หลีกเลี่ยงการใช้ amoxicillin/clavulanic acid หากสงสัยว่าเป็นมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเลือดเดี่ยวเนื่องจากมีผื่นโรคหัดที่เกี่ยวข้องกับอาการนี้หลังจากใช้ amoxicillin
การใช้ยาอัลโลพูรินอลเข้มข้นระหว่างการรักษาด้วยอะม็อกซีซิลลินอาจเพิ่มโอกาสเกิดอาการแพ้ทางผิวหนังได้
การใช้ยาระยะยาวบางครั้งอาจทำให้แบคทีเรียต่อต้านยาเติบโตมากเกินไป
การปรากฏตัวของไข้ทั่วร่างกายในช่วงเริ่มต้นของการรักษาร่วมกับตุ่มหนองอาจเป็นอาการของตุ่มหนองทั่วร่างกายเฉียบพลัน (AGEP) (ดูผลที่ไม่พึงประสงค์) ปฏิกิริยานี้จำเป็นต้องหยุดใช้ Curam และห้ามใช้แอมม็อกซีซิลลินในรูปแบบใดๆ ในภายหลัง
ควรระมัดระวังเมื่อใช้แอมม็อกซีซิลลิน/คลาวูลานิกแอซิดในผู้ป่วยที่มีหลักฐานของภาวะตับวาย (ดูส่วนขนาดยา การใช้ ข้อห้าม และผลที่ไม่พึงประสงค์)
มีรายงานเกี่ยวกับผลข้างเคียงต่อตับ โดยเฉพาะในผู้ชายและผู้สูงอายุ ซึ่งอาจเกี่ยวข้องกับการรักษาที่ยืดเยื้อ ไม่ค่อยมีรายงานเกี่ยวกับผลข้างเคียงเหล่านี้ในเด็ก ในทุกกลุ่มการวิจัย อาการและอาการแสดงมักเกิดขึ้นระหว่างการรักษาหรือหลังการรักษาไม่นาน แต่บางกรณีอาจไม่ชัดเจนจนกระทั่งหลายสัปดาห์หลังจากหยุดการรักษา อาการเหล่านี้มักจะหายเป็นปกติ ผลข้างเคียงของตับอาจรุนแรงและในบางกรณีซึ่งพบได้ยากมากอาจมีผู้เสียชีวิตได้ กรณีเหล่านี้มักเกิดกับคนไข้ที่ป่วยหนักก่อนหรือกำลังรับประทานยาพร้อมๆ กันกับยาที่ทราบอยู่แล้วว่าอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงต่อตับได้ (ดูผลที่ไม่พึงประสงค์) มีรายงานเกี่ยวกับอาการลำไส้ใหญ่บวมที่เกี่ยวข้องกับยาปฏิชีวนะกับยาต้านแบคทีเรียเกือบทั้งหมดและมีความรุนแรงของช่วงที่คุกคามถึงชีวิตเล็กน้อย (ดูผลที่ไม่พึงประสงค์) ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญที่ต้องพิจารณาการวินิจฉัยนี้ในผู้ป่วยที่ท้องร่วงระหว่างหรือหลังการใช้ยาปฏิชีวนะ หากอาการลำไส้ใหญ่บวมเกี่ยวข้องกับยาปฏิชีวนะ จำเป็นต้องหยุด Curam ทันที ปรึกษาแพทย์ และเริ่มการรักษาที่เหมาะสม ข้อห้ามสำหรับยาที่ลดการเคลื่อนไหวของลำไส้ในภาวะนี้
มีความจำเป็นต้องประเมินการทำงานของระบบการทำงานเป็นระยะๆ รวมถึงไต ตับ และโรคทางโลหิตวิทยา ในระหว่างการรักษาที่ยืดเยื้อ มีรายงานที่ไม่ค่อยพบเกี่ยวกับการเพิ่มจำนวนในผู้ป่วยที่ใช้ amoxicillin/clavulanic acid การติดตามอย่างเหมาะสมเมื่อมีการกำหนดยาต้านการแข็งตัวของเลือดพร้อมกัน อาจจำเป็นต้องปรับขนาดยาต้านการแข็งตัวของเลือดในช่องปากเพื่อรักษาความเข้มข้นของสารต้านการแข็งตัวของเลือดที่ต้องการ (ดูส่วนที่โต้ตอบของยากับยาอื่นๆ และปฏิกิริยาประเภทอื่นๆ และผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์)
ในผู้ป่วยไตวาย ควรปรับขนาดยาตามระดับภาวะไตวาย (ดูขนาดยาและการใช้งาน)
ในคนไข้ที่ปัสสาวะลดลง ในกรณีที่พบไม่บ่อยนัก อาจเกิดผลึกปัสสาวะ โดยส่วนใหญ่เมื่อรักษาด้วยการฉีดยา ในขณะที่ใช้ยาอะม็อกซีซิลลินขนาดสูง แนะนำให้รักษาปริมาณของเหลวให้เต็มที่และปริมาณของปัสสาวะที่ปล่อยออกมา เพื่อลดโอกาสที่จะเกิดผลึกของแอมม็อกซีซิลลินในปัสสาวะ ในผู้ป่วยที่ใส่สายสวนกระเพาะปัสสาวะ ควรคงการทดสอบเป็นประจำ (ดูการให้ยาเกินขนาดและการรักษา)
ในระหว่างการรักษาอะม็อกซีซิลลิน ควรใช้เอนไซม์กลูโคสออกซิเดสเมื่อใดก็ตามที่จำเป็นต้องมีกลูโคสในปัสสาวะ เนื่องจากผลบวกลวงที่อาจเกิดขึ้นกับวิธีที่ไม่ใช้เอนไซม์
การมีอยู่ของกรดคลาวูลานิกใน Curam อาจทำให้เกิดการทำงานร่วมกันของ IgG และอัลบูมินที่ด้อยกว่าโดยเยื่อหุ้มเซลล์เม็ดเลือดแดง ซึ่งนำไปสู่การทดสอบคูมบ์สที่ให้ผลบวกปลอม
มีรายงานเกี่ยวกับผลการทดสอบที่เป็นบวก โดยใช้ Bio - rad Laboratories Platelia Aspergillus EIA ในผู้ป่วยที่ได้รับแอมม็อกซีลิน/กรดคลาวูลานิกเหมือนกับผู้ที่สังเกตเห็นในภายหลังโดยไม่มีแอสเปอร์จิลลัส มีรายงานการเกิดปฏิกิริยาข้ามกับโพลีแซ็กคาไรด์ที่ไม่ใช่แอสเปอร์จิลลัสและโพลีฟูราโนสด้วยการทดสอบ BIO - Rad Laboratories Platelia Aspergillus EIA ได้รับการรายงานแล้ว ดังนั้น คุณควรพิจารณาผลการทดสอบที่เป็นบวกอย่างรอบคอบในผู้ป่วยที่ใช้แอมม็อกซิลลิน/กรดคลาวูลานิก และควรได้รับการยืนยันด้วยวิธีการวินิจฉัยอื่นๆ
ความสามารถในการขับขี่และควบคุมเครื่องจักร
ไม่ได้บันทึกรายงานอาการไม่พึงประสงค์หรือไม่มีการวิจัยเกี่ยวกับผลกระทบของยาต่อความสามารถในการควบคุมเครื่องจักร พนักงานขับรถไฟ ผู้ที่ทำงานระดับสูง และกรณีอื่นๆ อย่างไรก็ตาม ผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์อาจ (เช่น ปฏิกิริยาภูมิแพ้ เวียนศีรษะ อาการชัก) อาจส่งผลต่อความสามารถในการขับขี่และควบคุมเครื่องจักร ผู้คนที่ทำงานบนที่สูง และกรณีอื่นๆ (ดูผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์)
การตั้งครรภ์และให้นมบุตร
การตั้งครรภ์
การศึกษาในสัตว์ทดลองไม่ได้แสดงผลโดยตรงหรือโดยอ้อมต่อการตั้งครรภ์ การพัฒนาของตัวอ่อน/ทารกในครรภ์ การคลอด และการพัฒนาหลังคลอด ข้อมูลนี้มีข้อจำกัดในการใช้แอมม็อกซีซิลลิน/คลาวูลานิกแอซิดในระหว่างตั้งครรภ์ในมนุษย์ ไม่ได้แสดงความเสี่ยงต่อความพิการแต่กำเนิดเพิ่มขึ้น ในการศึกษาเรื่องเดียวเกี่ยวกับสตรีที่ทำลายเยื่อหุ้มผักตั้งแต่เนิ่นๆ ก่อนคลอด รายงานเป็นการรักษาเชิงป้องกันสำหรับม็อกซีซิลลิน/กรดคลาวูลานิก ที่อาจเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการเกิดลำไส้อักเสบแบบตายในทารก ควรหลีกเลี่ยงยานี้ในระหว่างตั้งครรภ์ เว้นแต่แพทย์จะจำเป็น
ระยะเวลาให้นมบุตร
สารทั้งสองถูกขับออกทางน้ำนมแม่ (ผลกระทบที่ไม่ชัดเจนของกรดคลาวูลานิกต่อทารกเมื่อกินนมแม่) ดังนั้นอาจมีอาการท้องเสียและติดเชื้อราเมือกได้จึงอาจต้องหยุดให้นมบุตร ควรใช้ Amoxicilin/Clavulanic acid ในระหว่างให้นมบุตรหลังจากได้รับการรักษาโดยแพทย์เท่านั้น เพื่อประเมินประโยชน์เทียบกับความเสี่ยง
วิชาพิเศษอื่นๆ
ยังไม่ได้ถูกบันทึก
ปฏิกิริยาระหว่างยา
ยาต้านการแข็งตัวของเลือดในรูปแบบช่องปาก
ในทางปฏิบัติ ยาต้านการแข็งตัวของเลือดในช่องปากและยาปฏิชีวนะเพนิซิลลินมีการใช้กันอย่างแพร่หลายโดยไม่มีรายงานใดๆ เกี่ยวกับปฏิกิริยาระหว่างยา อย่างไรก็ตาม ในงานวิจัย มีกรณีของอัตราส่วนมาตรฐานสากลที่เพิ่มขึ้นในผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วยอะซีโนคูมารอลหรือวาร์ฟาริน และกำหนดให้ใช้ยาอะม็อกซีซิลลิน หากจำเป็นพร้อมกัน ควรตรวจสอบ prothrombin อย่างระมัดระวังหรืออัตราส่วนสากลโดยเพิ่มหรือหยุด amoxicillin นอกจากนี้ อาจจำเป็นต้องปรับขนาดยาต้านการแข็งตัวของเลือดในช่องปาก (ดูข้อควรระวังในการรับประทานยาและผลที่ไม่พึงประสงค์)
เมโธเทรกเซท
เพนิซิลินสามารถลดการหลั่งของ methotrexate ซึ่งสามารถเพิ่มความเป็นพิษได้
โพรเบเนซิด
ไม่แนะนำให้ใช้ร่วมกับ Probenecid พร้อมกัน Probenecid ช่วยลดการหลั่งของ amoxicillin ในท่อไต การใช้โพรเบเนซิดพร้อมกันอาจทำให้ระดับอะม็อกซีซิลลินในเลือดเพิ่มขึ้นเป็นเวลานาน ไม่ใช่ระดับกรดคลาวูลานิก
ไมโคฟีโนลาต โมเฟทิล
ในผู้ป่วยที่ใช้ Mycophenolat Mofetil มีรายงานเกี่ยวกับการลดขนาดยาเริ่มต้นของความเข้มข้นของสารเมตาบอไลท์ที่มีฤทธิ์ของกรดมัยโคฟีโนลิก (MPA) ประมาณ 50% เมื่อใช้อะม็อกซีซิลลินและกรดคลาวูลานิกในช่องปาก การเปลี่ยนแปลงระดับเริ่มต้นของขนาดยาอาจไม่แสดงถึงการเปลี่ยนแปลงที่แน่นอนสำหรับการเปลี่ยนแปลงการสัมผัส MPa โดยรวม ดังนั้นจึงไม่จำเป็นต้องเปลี่ยนขนาดยามัยโคฟีโนแลต โมเฟทิล หากไม่มีหลักฐานทางคลินิกเกี่ยวกับความผิดปกติของการปลูกถ่ายอวัยวะ อย่างไรก็ตาม ควรมีการติดตามอย่างใกล้ชิดในระหว่างการใช้ยาพร้อมกันและในระยะเวลาสั้นๆ หลังจากสิ้นสุดการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ
การเก็บรักษา
เก็บที่อุณหภูมิต่ำกว่า 30 ° C ในที่แห้ง เก็บให้พ้นมือเด็ก
วันหมดอายุ: 2 ปีนับจากวันที่ผลิต
ยาอื่นๆ
- ACECLOFENAC 100MG TABLETS
- ASPRO CLEAR
- EVACAL D3 1500 MG/400 IU CHEWABLE TABLETS
- EPIVAL CR 500MG PROLONGED-RELEASE TABLETS
- IBUCALM 200MG TABLETS
- Janumet
ข้อจำกัดความรับผิดชอบ
มีความพยายามทุกวิถีทางเพื่อให้แน่ใจว่าข้อมูลที่ให้โดย Drugslib.com นั้นถูกต้อง ทันสมัย -วันที่และเสร็จสมบูรณ์ แต่ไม่มีการรับประกันใดๆ เกี่ยวกับผลกระทบดังกล่าว ข้อมูลยาเสพติดที่มีอยู่นี้อาจจะเป็นเวลาที่สำคัญ. ข้อมูล Drugslib.com ได้รับการรวบรวมเพื่อใช้โดยผู้ประกอบวิชาชีพด้านการดูแลสุขภาพและผู้บริโภคในสหรัฐอเมริกา ดังนั้น Drugslib.com จึงไม่รับประกันว่าการใช้นอกสหรัฐอเมริกามีความเหมาะสม เว้นแต่จะระบุไว้เป็นอย่างอื่นโดยเฉพาะ ข้อมูลยาของ Drugslib.com ไม่ได้สนับสนุนยา วินิจฉัยผู้ป่วย หรือแนะนำการบำบัด ข้อมูลยาของ Drugslib.com เป็นแหล่งข้อมูลที่ได้รับการออกแบบมาเพื่อช่วยเหลือผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพที่ได้รับใบอนุญาตในการดูแลผู้ป่วยของตน และ/หรือเพื่อให้บริการลูกค้าที่ดูบริการนี้เป็นส่วนเสริมและไม่ใช่สิ่งทดแทนความเชี่ยวชาญ ทักษะ ความรู้ และการตัดสินด้านการดูแลสุขภาพ ผู้ปฏิบัติงาน
การไม่มีคำเตือนสำหรับยาหรือยาผสมใด ๆ ไม่ควรตีความเพื่อบ่งชี้ว่ายาหรือยาผสมนั้นปลอดภัย มีประสิทธิผล หรือเหมาะสมสำหรับผู้ป่วยรายใดรายหนึ่ง Drugslib.com ไม่รับผิดชอบต่อแง่มุมใดๆ ของการดูแลสุขภาพที่ดำเนินการโดยได้รับความช่วยเหลือจากข้อมูลที่ Drugslib.com มอบให้ ข้อมูลในที่นี้ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ครอบคลุมถึงการใช้ คำแนะนำ ข้อควรระวัง คำเตือน ปฏิกิริยาระหว่างยา ปฏิกิริยาการแพ้ หรือผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ทั้งหมด หากคุณมีคำถามเกี่ยวกับยาที่คุณกำลังใช้ โปรดตรวจสอบกับแพทย์ พยาบาล หรือเภสัชกรของคุณ
คำหลักยอดนิยม
- metformin obat apa
- alahan panjang
- glimepiride obat apa
- takikardia adalah
- erau ernie
- pradiabetes
- besar88
- atrofi adalah
- kutu anjing
- trakeostomi
- mayzent pi
- enbrel auto injector not working
- enbrel interactions
- lenvima life expectancy
- leqvio pi
- what is lenvima
- lenvima pi
- empagliflozin-linagliptin
- encourage foundation for enbrel
- qulipta drug interactions