Thuốc nhiễm trùng Curam 625mg Sandoz (5 vỉ x 4 viên)
Dạng bào chế Hộp 5 vỉ x 4 viên
Quy cách Amoxicillin, axit clavulanic
Thành phần Nhãn khác
Thành phần
| Thông tin thành phần | Nội dung |
| Amoxicillin | 500mg |
| Axit clavulanic | 125mg |
Công dụng
Chỉ định
được chỉ định điều trị các bệnh nhiễm khuẩn sau do vi khuẩn nhạy cảm với Curam ở người lớn và trẻ em (xem liều lượng và phần sử dụng, các trường hợp thận trọng đặc biệt khi sử dụng và đặc tính dược lý):
Bệnh viêm phổi đang gây đau khổ cho cộng đồng. Viêm bể thận. Nhiễm trùng xương và khớp, đặc biệt là viêm tủy xương. Nên xem xét hướng dẫn chính thức về việc sử dụng thuốc kháng khuẩn thích hợp. Nhóm điều trị bằng thuốc: Kháng sinh Penicillin kết hợp với thuốc ức chế beta - lactamase. Mã ATC: J01CR02. Cơ chế hoạt động Amoxicillin là penicillin bán tổng hợp (kháng sinh Lacta - Lactam), có tác dụng ức chế một hoặc nhiều enzyme (thường gọi là penicillin - PBP) trong quá trình sinh tổng hợp peptidoglycan của vi khuẩn - thành phần cấu trúc không thể thiếu của thành tế bào vi khuẩn. Quá trình tổng hợp peptidoglycan dẫn đến suy yếu tế bào, kéo theo đó là hiện tượng tế bào hóa và chết tế bào. Amoxicillin dễ bị thoái hóa bởi beta - lactamase do vi khuẩn kháng thuốc tạo ra nên phổ hoạt động của amoxicillin đơn độc không bao gồm các sinh vật sản xuất các enzyme này. Axit Clavulanic là một beta - lactam liên quan đến cấu trúc với penicillin. Nó làm bất hoạt một số enzyme beta - lactamase do đó ngăn cản sự bất hoạt của Amoxicillin. Axit clavulanic đơn độc không tạo ra tác dụng kháng khuẩn hữu ích trên lâm sàng. Mối quan hệ dược động học/dược động học trên thiết bị di động (PK/PD) Thời gian đạt nồng độ ức chế tối thiểu (T>MIC) được cho là yếu tố quyết định chính đến hiệu quả của amoxicillin. cơ chế đề kháng Hai cơ chế kháng amoxicillin/axit clavulanic chính là: Không hoạt động do vi khuẩn beta - lactamase mà bản thân chúng không bị ức chế bởi axit clavulanic, gồm các nhóm B, C và D. Việc thay đổi protein gắn penicillin (PBP) làm giảm tác dụng của thuốc kháng khuẩn lên mục tiêu. Đặc tính không hấp thụ của vi khuẩn hoặc cơ chế bơm có thể dẫn đến hoặc góp phần tạo nên sự đề kháng của vi khuẩn, đặc biệt là đối với vi khuẩn gram âm. Điểm dừng: Gãy xương mic đối với amoxicillin/axit Clavulanic là các giá trị theo Ủy ban Châu Âu về xét nghiệm độ nhạy kháng khuẩn (EUCAST). Sinh học Gãy xương nhạy cảm (µg/ml) Trung cấp kháng cự 1 - 1 1 - 1 2 - 2 coagulase2 0,25 0,25 Enterococcus1 4 8 8 ≤ 0,25 - 0,25 Streptococcus pneumoniae3 0,5 1 - 2 2 8 - 8 4 8 8 Vi khuẩn kỵ khí gram dương 4 8 8 2 4 - 8 8 2 giá trị được báo cáo là nồng độ oxacillin. 3 Điểm hỏng trên bảng dựa trên vết nứt của ampicillin. 4 vết gãy trên kháng R> 8mg/l đảm bảo tất cả các chủng phân lập có cơ chế kháng đều được báo cáo là kháng. 5 Điểm gãy trong bảng dựa trên điểm gãy của benzylpenicillin. Các loài nhạy cảm phổ biến Vi khuẩn thủy tinh Enterococcus Faecalis Gardnerella Vaginalis Tụ cầu vàng (nhạy cảm với methicillin) £ Staphylococci không có coagulase (nhạy cảm với methicillin) liên cầu khuẩn agalact Streptococcus pneumoniae1 Streptococcus Pyogenes và các streptococcus beta-solted khác Nhóm Streptococcus Viridans Vi khuẩn gram âm loài capnocytophaga. Ăn mòn Eikenella haemophilus infuenzae2 Pasteurella Multocida Vi khuẩn kỵ khí vi khuẩn fragilis vi khuẩn fusobacteria Prevotella spp. Vi khuẩn thủy tinh Enterococcus nhanh $ Vi khuẩn gram âm trong không khí Escherichia Coli klebsiella oxytoca klebsiella pneumoniae Sự mỉa mai của Proteus vi khuẩn thông thường acinetobacter sp. citrobacter Freundii Enerobacter sp. Legionella Pneumophila Morganella Morganii Providencia spp. pseudomonas sp. Serratia sp. mạch nha stenotrophomonas Các vi sinh vật khác chlamydophila pneumoniae chlamydopha psittac COXLLA BURNETT Viêm phổi do mycoplasma £ Tất cả các chủng Staphylococcus kháng methicillin đều kháng amoxicillin/axit clavulanic. Một dạng amoxicillin/axit Clavulanic acid có thể không phù hợp để điều trị streptococcus pneumoniae kháng penicillin (xem liều lượng và cách sử dụng, cảnh báo và thận trọng, đặc biệt là khi sử dụng). 2 đã báo cáo về chủng giảm nhạy cảm ở một số nước thuộc Liên minh Châu Âu (EU) với tần suất cao hơn 10%. Amoxicillin và axit clavulanic phân ly hoàn toàn trong dung dịch nước ở pH sinh lý. Cả hai thành phần này đều được hấp thu nhanh chóng và tốt qua đường uống. Amoxicillin/axit clavulanic được hấp thu tối ưu khi uống vào đầu bữa ăn. Sau khi dùng đường uống, Amoxicillin và axit Clavulanic có sinh khả dụng khoảng 70%. Dữ liệu huyết tương của cả hai thành phần là tương tự nhau và thời gian đạt nồng độ đỉnh trong huyết tương (TMAX) trong mỗi trường hợp là khoảng 1 giờ. Kết quả dược động học động của một nghiên cứu trong đó amoxicillin/axit clavulanic (viên 500mg/125mg, 2 lần/ngày) được sử dụng để giảm cơn đói cho những người tình nguyện khỏe mạnh được trình bày dưới đây. Thông số dược động học trung bình (± độ lệch chuẩn, sd) liều lượng cm tối đa tmax* AUC (0-24 giờ) t 1/2 (μg/ml) (giờ) (μg. (giờ) 500/125 mg 500 7.19 ± 2,26 15 (1,0-2,5) 53,5 ± 8,87 1,15 ± 0,20 500 mg/125 mg 125 2,40 ± 0,83 1,5 (1,0-2,0) 15,72 ± 3,86 0,98 ± 0,12 * Trung bình (phạm vi) Phân phối Khoảng 25% tổng lượng axit clavulanic trong huyết tương và 18% tổng lượng amoxicillin trong huyết tương có liên quan đến protein. Thể tích phân bố biểu kiến khoảng 0,3 - 0,4 lít/kg đối với amoxicillin và khoảng 0,2 lít/kg đối với axit clavulanic. Sau khi sử dụng đường tiêm tĩnh mạch, cả amoxicillin và axit clavulanic đều được tìm thấy trong túi mật, mô bụng, da, mỡ, mô cơ, dịch lỏng, dịch bụng, mật và mủ. Amoxicillin không phân bố đúng cách vào dịch não tủy. Các nghiên cứu trên động vật cho thấy không có bằng chứng về việc thuốc bị lưu giữ trong mô dẫn xuất có ý nghĩa thống kê đối với từng thành phần. Amoxicillin, giống như hầu hết penicillin, có thể tìm thấy trong sữa mẹ. Lượng axit clavulanic còn có thể được phát hiện trong sữa mẹ (xem phần phụ nữ mang thai và cho con bú). cả amoxicillin và axit clavulanic đều được chứng minh là có thể đi qua hàng rào nhau thai (xem phần phụ nữ mang thai và cho con bú). Biến sinh học Amoxicillin được thải trừ một phần qua nước tiểu dưới dạng axit penicilloic bất hoạt với lượng tương đương 10-25% liều ban đầu. Axit clavulanic được chuyển hóa mạnh ở người và được thải trừ qua nước tiểu và phân dưới dạng carbon dioxide trong không khí thở ra. Loại bỏ Đường thải trừ chính của amoxicillin là qua thận, còn axit clavulanic được đào thải theo cơ chế qua thận và không qua thận. Amoxicillin/axit Clavulanic có thời gian bán ra trung bình khoảng một giờ và tổng độ thanh thải tổng cộng trung bình khoảng 25 lít/giờ ở người khỏe mạnh. Khoảng 60 - 70% amoxicillin và 40 - 65% axit clavulanic bài tiết dưới dạng nước tiểu không đổi trong 6 giờ đầu sau khi uống một liều duy nhất amoxicilllin/axit clavulanic 250mg/125mg hoặc 500mg/125mg. Các nghiên cứu khác nhau đã ghi nhận sự bài tiết qua nước tiểu là 50 - 85% đối với amoxicillin và khoảng 27-60% đối với axit clavulanic sau khoảng thời gian 24 giờ. Trong trường hợp axit clavulanic, lượng thuốc lớn nhất được bài tiết trong 2 giờ đầu sau khi dùng thuốc. Dùng đồng thời với thăm dò làm chậm quá trình bài tiết amoxicillin nhưng không làm chậm quá trình đào thải axit clavulanic qua thận (xem phần Tương tác với các thuốc khác). Tuổi Thời gian lãng phí của Amoxicillin là như nhau đối với trẻ từ 3 tháng đến 2 tuổi, trẻ lớn hơn và người lớn. Đối với trẻ rất nhỏ (kể cả trẻ sinh non) trong tuần đầu đời, khoảng cách sử dụng thuốc không quá 2 lần/ngày do sự bài tiết của thận. Vì bệnh nhân lớn tuổi dễ bị suy giảm chức năng thận hơn nên cần thận trọng khi lựa chọn liều lượng và việc theo dõi chức năng thận có thể hữu ích. giới tính Sau khi sử dụng amoxicillin/axit clavulanic đường uống cho nam và nữ khỏe mạnh, giới tính không ảnh hưởng có ý nghĩa thống kê về các thông số dược động học của amoxicillin hoặc axit clavulanic. suy thận Amoxicillin/độ thanh thải axit Axit clavulanic trong huyết thanh giảm tỷ lệ thuận với chức năng thận. Độ thanh thải của amoxicillin giảm rõ rệt hơn so với axit clavulanic, do tỷ lệ amoxicillin được bài tiết qua thận cao hơn. Do đó, liều lượng trong bệnh suy thận phải ngăn ngừa sự tích tụ amoxicillin quá mức trong khi vẫn duy trì mức axit clavulanic đầy đủ (xem liều lượng và cách sử dụng). Suy gan Bệnh nhân suy gan nên thận trọng về liều lượng và theo dõi chức năng gan ở khoảng cách đều đặn. Dược lý học
Trước khi dùng Thuốc nhiễm trùng Curam 625mg Sandoz (5 vỉ x 4 viên)
Cách sử dụng
Viên Curam được dùng bằng đường uống.
Sử dụng thuốc vào đầu bữa ăn để giảm thiểu tình trạng không dung nạp ở đường tiêu hóa và tối ưu hóa sự hấp thu của amoxicillin/axit clavulanic.
Có thể bắt đầu điều trị bằng tóm tắt đặc tính của sản phẩm tiêm tĩnh mạch và tiếp tục dùng thuốc đường uống.
Liều dùng
Liều lượng được đề cập đầy đủ dưới dạng hàm lượng amoxicillin/axit clavulanic.
Liều Curam được chọn để điều trị một trường hợp nhiễm trùng riêng biệt cần được tính đến:
Các mầm bệnh có thể có và độ nhạy cảm của chúng với thuốc kháng khuẩn (xem cảnh báo và thận trọng đặc biệt khi sử dụng)
Vị trí nhiễm trùng nặng và nhiễm trùng
Tuổi, cân nặng và chức năng thận của bệnh nhân như hình bên dưới.
Nên cân nhắc việc sử dụng các dạng kết hợp amoxicillin/axit clavulanic khác (ví dụ, các loại liều amoxicillin cao hơn và/hoặc tỷ lệ khác nhau giữa amoxicillin và axit clavulanic) khi cần thiết (xem phần cảnh báo và thận trọng, đặc biệt là khi sử dụng và đặc tính cung cấp năng lượng).
Đối với người lớn và trẻ em ≥ 40kg, công thức Curam này cung cấp tổng liều 1.500 mg amoxicillin/375 mg axit Clavulanic hàng ngày, khi sử dụng theo khuyến cáo bên dưới. Nếu phát hiện sử dụng amoxicillin hàng ngày cao hơn, nên chọn chế phẩm Curam khác để tránh dùng liều cao axit clavulanic hàng ngày (xem cảnh báo và thận trọng đặc biệt khi sử dụng và đặc tính dược lý).
Thời gian điều trị nên được xác định theo đáp ứng của bệnh nhân. Một số trường hợp nhiễm trùng (ví dụ, viêm xương khớp) cần điều trị lâu hơn. Quá trình điều trị không nên kéo dài quá 14 ngày mà không cân nhắc lại (xem phần cảnh báo và thận trọng đặc biệt khi dùng điều trị kéo dài).
Người lớn và trẻ em ≥ 40kg
Dùng dạng viên (liều 500mg/125mg), 3 lần/ngày.
Có thể điều trị cho trẻ em bằng viên nén Curam hoặc các công thức dược phẩm khác dưới dạng kết hợp amoxicillin/axit clavulanic như hỗn dịch hoặc gói dành cho trẻ em. Trẻ em từ 6 tuổi trở xuống nên điều trị bằng amoxicillin/axit clavulanic dưới dạng hỗn hợp hoặc gói dành cho trẻ em.
Không có dữ liệu lâm sàng về liều Curam (công thức 4:1) cao hơn 40mg/10mg/kg/ngày cho trẻ dưới 2 tuổi.
Người cao tuổi
Không cần cân nhắc điều chỉnh liều lượng.
suy thận
Nên điều chỉnh liều amoxicillin tối đa.
Không điều chỉnh liều ở bệnh nhân có độ thanh thải creatinin (CrCl) lớn hơn 30ml/phút.
Người lớn và trẻ em ≥ 40kg
Độ thanh thải creatinine (CrCl): 10 - 30ml/phút
500mg/125mg, 2 lần/ngày
500mg/125mg, 1 lần/ngày
500mg/125 mg mỗi 24 giờ, cộng thêm 500mg/125 mg khi bón lại vào cuối đợt bón (khi nồng độ của cả amoxicillin và axit clavulanic đều giảm).
Cần thận trọng về liều lượng và theo dõi chức năng gan ở khoảng cách đều đặn (xem phần chống chỉ định và cảnh báo và thận trọng nhất là khi sử dụng)
Khi dùng quá liều phải làm sao? Trong một số trường hợp đã quan sát thấy tinh thể amoxicillin dẫn đến suy thận (xem phần thận trọng khi dùng thuốc).
Co giật có thể xảy ra ở bệnh nhân có chức năng thận hoặc ở người dùng liều cao.
Đã có báo cáo về amoxicillin gây kết tủa trong ống thông bàng quang, chủ yếu sau khi tiêm tĩnh mạch liều lớn. Nên duy trì việc khám sức khỏe định kỳ (xem phần thận trọng khi dùng thuốc).
Cách xử lý
Các triệu chứng ở đường tiêu hóa có thể coi là triệu chứng, lưu ý cân bằng nước/điện giải. Amoxicilin/axit Clavulanic có thể bị loại khỏi tuần hoàn do tan máu.
Khi quên liều thuốc thì phải làm sao? Tuy nhiên, nếu gần đến liều tiếp theo thì bỏ qua liều đã quên và uống liều tiếp theo vào thời điểm đã định. Không uống hai lần theo quy định.
Phản ứng phụ
Các tác dụng phụ (ADR) được báo cáo phổ biến nhất là tiêu chảy, buồn nôn và nôn.
Các tác dụng phụ của thuốc từ các nghiên cứu lâm sàng và theo dõi sau bán hàng đã được Meddra phân loại theo nhóm hữu cơ được liệt kê dưới đây.
Các thuật ngữ sau đây được sử dụng để phân loại sự xuất hiện của các tác dụng không mong muốn:
Phổ biến
Không xác định Hiếm Hiếm Không xác định Không xác định Không xác định
rối loạn hệ thống miễn dịch Không xác định Không xác định
Không xác định Không xác định
chóng mặt Ít hơn
nhức đầu Ít hơn
Không xác định Không xác định Không xác định
tiêu chảy
Rất phổ biến
Buồn nôn 3
Chung
Phổ biến Ít hơn Không xác định Không xác định
Ít hơn
Viêm gan 6 Không rõ Không xác định
Ít hơn
Ít hơn
Ít hơn Hiếm
Không xác định Không xác định
Không xác định Không xác định Không xác định Không xác định
2 Xem phần thận trọng khi dùng thuốc.
3 cơn buồn nôn thường gặp hơn, liên quan đến liều cao hơn. Nếu có phản ứng rõ ràng ở đường tiêu hóa, có thể giảm bớt những phản ứng này bằng cách uống Curam vào đầu bữa ăn.
4 bao gồm viêm đại tràng giả và viêm đại tràng chảy máu (xem phần thận trọng khi dùng thuốc).
5 đã ghi nhận mức tăng trung bình về AST và/hoặc ALT ở những bệnh nhân được điều trị bằng kháng sinh beta-lactam, nhưng vẫn chưa rõ ý nghĩa của những phát hiện này.
6 trong số các phản ứng này đã được ghi nhận với các penicillin và cephalosporin khác (xem phần thận trọng khi dùng thuốc).
7 Nếu xảy ra hiện tượng viêm da quá mẫn cần ngừng điều trị (xem phần thận trọng khi dùng thuốc).
8 Xem quá liều và cách quản lý.
9 Xem phần thận trọng khi dùng thuốc.
10 Xem các trường hợp chống chỉ định và thận trọng khi dùng thuốc.
Cảnh báo
Chống chỉ định
Quá mẫn cảm với các hoạt chất, với bất kỳ thuốc nào thuộc nhóm penicillin hoặc bất kỳ tá dược nào của thuốc.
Tiền sử phản ứng quá mẫn nghiêm trọng (ví dụ, sốc phản vệ) đối với một loại thuốc khác thuộc nhóm beta - lactam (ví dụ cephalosporin, carbapenem hoặc monobactam).
Tiền sử vàng da/suy gan do amoxicillin/axit clavulanic (xem tác dụng không mong muốn)
Thận trọng khi dùng thuốc
Trước khi bắt đầu điều trị bằng amoxicillin/axit clavulanic, nên điều tra cẩn thận các phản ứng quá mẫn trước đó với penicillin, cephalosporin hoặc các thuốc khác thuộc nhóm beta - lactam (xem phần chống chống co giật và tác dụng không mong muốn).
Đã có báo cáo về phản ứng quá mẫn nghiêm trọng và đôi khi gây tử vong (dạng phản vệ) ở những bệnh nhân đang điều trị bằng penicillin. Những phản ứng này dễ xảy ra hơn ở những người có tiền sử mẫn cảm với penicillin và những người bị dị ứng. Nếu xảy ra phản ứng dị ứng, phải ngừng sử dụng amoxicillin/axit clavulanic và áp dụng liệu pháp điều trị thay thế thích hợp. Trong trường hợp chứng minh nhiễm trùng là do vi khuẩn nhạy cảm với amoxicillin thì nên cân nhắc chuyển từ amoxicillin/axit clavulanic sang amoxicillin theo hướng dẫn chính thức.
Kiểu trình bày Curam này không phù hợp để sử dụng khi có nguy cơ cao về tác dụng chống dự đoán với thuốc beta -lactam không có chất trung gian là beta - lactamase nhạy cảm với sự ức chế chủ yếu do axit clavulanic. Không sử dụng dạng này để điều trị S. Pneumoniae kháng penicillin.Co giật có thể xảy ra ở bệnh nhân có chức năng thận hoặc ở người đang dùng liều cao (xem tác dụng không mong muốn).
Tránh sử dụng amoxicillin/axit clavulanic nếu nghi ngờ mắc bệnh bạch cầu máu đơn do xuất hiện ban sởi có liên quan đến tình trạng này sau khi sử dụng amoxicillin.
Tập trung allopurinol trong quá trình điều trị bằng amoxicillin có thể làm tăng khả năng xảy ra phản ứng dị ứng trên da.
Sử dụng thuốc lâu dài đôi khi có thể dẫn đến sự phát triển quá mức của vi khuẩn kháng thuốc.
Xuất hiện sốt toàn thân khi bắt đầu điều trị kết hợp với mụn mủ có thể là triệu chứng của mụn mủ toàn thân cấp tính (AGEP) (xem tác dụng không mong muốn). Phản ứng này đòi hỏi phải ngừng sử dụng Curam và chống chỉ định sử dụng bất kỳ dạng amoxicillin nào sau này.
Thận trọng khi sử dụng amoxicillin/axit clavulanic ở bệnh nhân có bằng chứng suy gan (xem phần liều lượng, cách dùng, chống chỉ định và tác dụng không mong muốn).
Đã có báo cáo về tác dụng phụ trên gan, chủ yếu ở nam giới và người già, có thể liên quan đến việc điều trị kéo dài. Rất hiếm khi có báo cáo về những tác dụng phụ này ở trẻ em. Ở tất cả các nhóm nghiên cứu, các dấu hiệu và triệu chứng thường xảy ra trong quá trình điều trị hoặc một thời gian ngắn sau khi điều trị, nhưng một số trường hợp xảy ra không rõ ràng cho đến vài tuần sau khi ngừng điều trị. Những triệu chứng này thường được phục hồi. Tác dụng phụ của gan có thể nghiêm trọng và trong một số trường hợp cực kỳ hiếm gặp đã có trường hợp tử vong. Những trường hợp này hầu như luôn xảy ra ở những bệnh nhân mắc bệnh nặng trước đó hoặc đang dùng đồng thời với các loại thuốc đã biết có thể gây tác dụng phụ cho gan (xem phần tác dụng không mong muốn). Viêm đại tràng liên quan đến kháng sinh đã được báo cáo với hầu hết các loại thuốc kháng khuẩn và mức độ nghiêm trọng ở mức độ từ nhẹ đến đe dọa tính mạng (xem phần tác dụng không mong muốn). Vì vậy, điều quan trọng là phải xem xét chẩn đoán này ở những bệnh nhân bị tiêu chảy trong hoặc sau khi sử dụng bất kỳ loại kháng sinh nào. Nếu viêm đại tràng có liên quan đến kháng sinh, cần ngừng sử dụng Curam ngay lập tức, tham khảo ý kiến bác sĩ và bắt đầu liệu pháp điều trị thích hợp. Chống chỉ định dùng thuốc làm giảm nhu động ruột trong tình trạng này.
Cần đánh giá định kỳ chức năng chức năng của hệ thống chức năng, bao gồm thận, gan và các bệnh về máu trong quá trình điều trị kéo dài. Đã có một báo cáo hiếm gặp về sự tăng sinh ở bệnh nhân sử dụng amoxicillin/axit clavulanic. Giám sát thích hợp khi thuốc chống đông máu được kê đơn đồng thời. Có thể cần phải điều chỉnh liều lượng thuốc chống đông máu đường uống để duy trì nồng độ thuốc chống đông máu mong muốn (xem phần tương tác của thuốc với các thuốc khác và các loại tương tác, tác dụng không mong muốn khác).
Ở bệnh nhân suy thận, nên điều chỉnh liều theo mức độ suy thận (xem liều lượng và cách sử dụng).
Ở bệnh nhân tiểu ít, rất hiếm trường hợp có tinh thể nước tiểu, chủ yếu khi điều trị bằng tiêm. Khi sử dụng amoxicillin liều cao, nên duy trì đầy đủ lượng dịch và lượng nước tiểu thải ra để giảm khả năng xuất hiện tinh thể amoxicillin trong nước tiểu, ở những bệnh nhân đặt ống thông bàng quang nên duy trì xét nghiệm thường xuyên (xem quá liều và điều trị).
Trong quá trình điều trị bằng amoxicillin, nên sử dụng enzyme glucose oxyase bất cứ khi nào cần có glucose trong nước tiểu vì kết quả dương tính giả có thể xảy ra với phương pháp không dùng enzyme.
Sự hiện diện của axit clavulanic trong Curam có thể gây ra sự gắn kết IgG và albumin kém hơn bởi màng tế bào hồng cầu dẫn đến xét nghiệm Coombs dương tính giả.
Đã có báo cáo về kết quả xét nghiệm dương tính, sử dụng Bio - rad Laboratories Platelia Aspergillus EIA ở những bệnh nhân đang dùng amoxicilin/axit clavulanic là những người sau này được nhận thấy không có Aspergillus. Phản ứng chéo với polysaccharid không phải -Aspergillus và polyfuranose với xét nghiệm BIO - Rad Laboratories Platelia Aspergillus EIA đã được báo cáo. Vì vậy, bạn nên cân nhắc kỹ kết quả xét nghiệm dương tính ở bệnh nhân sử dụng amoxcillin/axit clavulanic và cần được xác nhận bằng các phương pháp chẩn đoán khác.
Khả năng lái xe và vận hành máy móc
chưa ghi nhận báo cáo phản ứng bất lợi hoặc chưa có nghiên cứu về tác động của thuốc lên khả năng vận hành máy móc, lái tàu, người cao tuổi đi làm và các trường hợp khác. Tuy nhiên, các tác dụng không mong muốn có thể (ví dụ như phản ứng dị ứng, chóng mặt, co giật), có thể ảnh hưởng đến khả năng lái xe và vận hành máy móc, người làm việc trên cao và các trường hợp khác (xem phần tác dụng không mong muốn).
Mang thai và cho con bú
Mang thai
Các nghiên cứu trên động vật không cho thấy tác động trực tiếp hoặc gián tiếp đến quá trình mang thai, sự phát triển của phôi/thai nhi, quá trình sinh nở và phát triển sau sinh. Dữ liệu còn hạn chế về việc sử dụng amoxicillin/axit clavulanic khi mang thai ở người không cho thấy sự gia tăng nguy cơ dị tật bẩm sinh. Trong một nghiên cứu duy nhất trên phụ nữ làm vỡ màng thực vật sớm trước khi sinh, một báo cáo cho thấy phương pháp điều trị dự phòng đối với moxicillin/axit clavulanic có thể làm tăng nguy cơ viêm ruột hoại tử ở trẻ sơ sinh. Nên tránh dùng thuốc trong thời kỳ mang thai, trừ khi cần thiết phải có bác sĩ.
Thời kỳ cho con bú
Cả hai chất đều được bài tiết qua sữa mẹ (tác dụng chưa rõ ràng của axit clavulanic đối với trẻ bú mẹ). Vì vậy, trẻ có thể bị tiêu chảy và nhiễm nấm niêm mạc khi bú mẹ nên có thể phải ngừng cho con bú. Amoxicilin/Clavulanic acid chỉ nên sử dụng trong thời kỳ cho con bú sau khi được bác sĩ điều trị để đánh giá lợi ích so với nguy cơ.
Các chủ đề đặc biệt khác
chưa được ghi nhận.
Tương tác thuốc
Thuốc chống đông máu dạng uống
Trong thực tế, thuốc chống đông đường uống và kháng sinh penicillin được sử dụng rộng rãi mà không có bất kỳ báo cáo nào về tương tác thuốc. Tuy nhiên, trong y văn, có những trường hợp tỷ lệ chuẩn hóa quốc tế tăng lên ở những bệnh nhân được điều trị bằng acenocoumarol hoặc warfarin và được chỉ định một đợt điều trị bằng amoxicillin. Nếu cần đồng thời, protrombin phải được theo dõi cẩn thận hoặc tỷ lệ quốc tế hóa bằng các điểm dừng bổ sung hoặc amoxicillin. Ngoài ra, có thể cần phải điều chỉnh liều thuốc chống đông đường uống (xem phần thận trọng khi dùng thuốc và tác dụng không mong muốn)
methotrexat
penicillin có thể làm giảm tiết methotrexate, có khả năng làm tăng độc tính.
Probenecid
Không khuyến cáo sử dụng đồng thời với Probenecid. Probenecid làm giảm bài tiết amoxicillin ở ống thận. Sử dụng đồng thời với thăm dò có thể dẫn đến tăng nồng độ amoxicillin trong máu kéo dài chứ không phải nồng độ axit clavulanic.
mycophenolat mofetil
Ở những bệnh nhân sử dụng Mycophenolat Mofetil, đã có báo cáo về việc giảm nồng độ liều khởi đầu của chất chuyển hóa có hoạt tính axit mycophenolic (MPA) khoảng 50% khi sử dụng amoxicillin và axit clavulanic đường uống. Sự thay đổi về mức liều khởi đầu có thể không đại diện cho sự thay đổi chính xác về sự thay đổi mức phơi nhiễm MPa tổng thể. Vì vậy, việc thay đổi liều mycophenolat mofetil là không cần thiết trong trường hợp không có bằng chứng lâm sàng về rối loạn chức năng ghép. Tuy nhiên, cần theo dõi chặt chẽ trong quá trình sử dụng thuốc đồng thời và thời gian ngắn sau khi kết thúc điều trị bằng kháng sinh.
Bảo quản
Bảo quản ở nhiệt độ dưới 30°C, nơi khô ráo. Để xa tầm tay trẻ em.
Hạn sử dụng: 2 năm kể từ ngày sản xuất.
Các loại thuốc khác
- CONTIFLO XL 400 MICROGRAMS CAPSULES
- CALCIMAX SYRUP
- DIPROSALIC OINTMENT
- DICLOFLEX RETARD 100MG
- DEXAMFETAMINE SULFATE 5MG TABLETS
- HIDRASEC INFANTS 10 MG GRANULES FOR ORAL SUSPENSION
Tuyên bố từ chối trách nhiệm
Chúng tôi đã nỗ lực hết sức để đảm bảo rằng thông tin do Drugslib.com cung cấp là chính xác, cập nhật -ngày và đầy đủ, nhưng không có đảm bảo nào được thực hiện cho hiệu ứng đó. Thông tin thuốc trong tài liệu này có thể nhạy cảm về thời gian. Thông tin về Drugslib.com đã được biên soạn để các bác sĩ chăm sóc sức khỏe và người tiêu dùng ở Hoa Kỳ sử dụng và do đó Drugslib.com không đảm bảo rằng việc sử dụng bên ngoài Hoa Kỳ là phù hợp, trừ khi có quy định cụ thể khác. Thông tin thuốc của Drugslib.com không xác nhận thuốc, chẩn đoán bệnh nhân hoặc đề xuất liệu pháp. Thông tin thuốc của Drugslib.com là nguồn thông tin được thiết kế để hỗ trợ các bác sĩ chăm sóc sức khỏe được cấp phép trong việc chăm sóc bệnh nhân của họ và/hoặc phục vụ người tiêu dùng xem dịch vụ này như một sự bổ sung chứ không phải thay thế cho chuyên môn, kỹ năng, kiến thức và đánh giá về chăm sóc sức khỏe các học viên.
Việc không có cảnh báo đối với một loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc nhất định không được hiểu là chỉ ra rằng loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc đó là an toàn, hiệu quả hoặc phù hợp với bất kỳ bệnh nhân nào. Drugslib.com không chịu bất kỳ trách nhiệm nào đối với bất kỳ khía cạnh nào của việc chăm sóc sức khỏe được quản lý với sự hỗ trợ của thông tin Drugslib.com cung cấp. Thông tin trong tài liệu này không nhằm mục đích bao gồm tất cả các công dụng, hướng dẫn, biện pháp phòng ngừa, cảnh báo, tương tác thuốc, phản ứng dị ứng hoặc tác dụng phụ có thể có. Nếu bạn có thắc mắc về loại thuốc bạn đang dùng, hãy hỏi bác sĩ, y tá hoặc dược sĩ.
Từ khóa phổ biến
- metformin obat apa
- alahan panjang
- glimepiride obat apa
- takikardia adalah
- erau ernie
- pradiabetes
- besar88
- atrofi adalah
- kutu anjing
- trakeostomi
- mayzent pi
- enbrel auto injector not working
- enbrel interactions
- lenvima life expectancy
- leqvio pi
- what is lenvima
- lenvima pi
- empagliflozin-linagliptin
- encourage foundation for enbrel
- qulipta drug interactions