Thuốc Dalekine 200mg danapha điều trị bệnh động kinh (4 vỉ x 10 viên)

Máu: giảm tiểu cầu, ngưng tập tiểu cầu, chảy máu kéo dài, thông số đông máu bất thường. tiêu hóa: khó tiêu, đau bụng, buồn nôn, nôn, tiêu chảy. gan: Thay đổi chức năng gan như tăng transaminase và phosphatase. thần kinh: Chạy, ngủ hoặc mất ngủ.

Không phổ biến, 1/1000

Quá mẫn với natri valproate.

Thận trọng khi sử dụng

trước khi dùng thuốc, bác sĩ phải khám và theo dõi thường xuyên.

Thông báo cho bác sĩ tình trạng sức khỏe của chính người bệnh.

Thực hiện xét nghiệm sinh hóa chức năng gan trước khi bắt đầu điều trị và phải thực hiện định kỳ trong 6 tháng, đặc biệt ở những người có nguy cơ cao.

Trong trường hợp suy thận, điều quan trọng là phải chú ý đến sự gia tăng nồng độ axit valproic tự do trong huyết thanh và sau đó phải giảm liều.

Ở trẻ dưới 3 tuổi chỉ dùng Natri Valproate monatlampon.

Thận trọng ở bệnh nhân có tiền sử bệnh gan. Người bệnh dùng nhiều thuốc chống co giật, trẻ em bị rối loạn chuyển hóa bẩm sinh, co giật nặng kèm theo phát triển trí tuệ, thể chất to lớn thường có nguy cơ cao.

Cần ngừng thuốc ngay khi có sự thay đổi chức năng gan dù nghi ngờ hay rõ ràng.

Valproat bài tiết một phần qua nước tiểu dưới dạng chất chuyển hóa ceton nên khi xét nghiệm ceton trong nước tiểu có thể sai.

Valproot có thể ức chế hệ thần kinh trung ương, đặc biệt khi phối hợp với các chất ức chế hệ thần kinh trung ương khác (như rượu), do đó bệnh nhân không nên tham gia vào các hoạt động nguy hiểm như lái xe hoặc vận hành máy móc.

Khả năng lái xe và vận hành máy móc

Valproat có thể ức chế hệ thần kinh trung ương, đặc biệt khi phối hợp với các chất ức chế hệ thần kinh trung ương khác (như rượu), do đó bệnh nhân không nên tham gia các hoạt động nguy hiểm như lái xe hoặc vận hành máy móc.

Mang thai

Thuốc có thể gây quái thai. Nguy cơ trẻ bị tật đốt sống khoảng 1-2%, các dị tật bẩm sinh khác là khuyết tật khuôn mặt, dị dạng tim mạch hoặc bất thường về đông máu. Đã có thông báo về tình trạng suy gan dẫn đến tử vong ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ khi người mẹ sử dụng Valproot trong thời kỳ mang thai.

Thời kỳ cho con bú

Thuốc có thể vào sữa mẹ với nồng độ thấp (1 - 10% nồng độ trong huyết thanh). Người ta chưa biết có hại khi cho con bú hay không nhưng nên ngừng cho con bú khi mẹ dùng thuốc.

Tương tác thuốc

Valproot có thể tăng cường tác dụng của các chất ức chế hệ thần kinh trung ương (như rượu, benzodiazepin, các thuốc chống động lực khác). Trong giai đoạn điều trị đầu tiên, cần xác định nồng độ trong huyết tương của các thuốc chống động kinh được sử dụng đồng thời.

Dùng đồng thời Valproat với các thuốc liên kết mạnh với protein (aspirin, carbamazepin, dicoumarol, phenytoin...) có thể làm thay đổi nồng độ valproear trong huyết thanh. Salicylate ức chế chuyển hóa nên không được sử dụng cho bệnh nhân đang sử dụng Valproat.

Valproot có thể làm tăng nồng độ phenobarbital trong huyết thanh. Primidon được chuyển đổi thành barbiturat, do đó cũng gây ra tương tác như vậy. Valproat có thể làm thay đổi nồng độ phenytoin huyết thanh: làm giảm tổng lượng phenytoin trong huyết thanh và tăng nồng độ phenytoin tự do so với phenytoin liên kết với protein.

Tập trung với Clonazepam có thể gây ra trạng thái ý thức liên tục ở bệnh nhân có tiền sử động kinh về ý thức. Valproat có thể ảnh hưởng đến nồng độ ethosuximid trong huyết thanh.

Khi sử dụng đồng thời với các thuốc ảnh hưởng đến quá trình đông máu (aspirin, warfarin...) có thể xảy ra triệu chứng chảy máu.

Valproat làm mất tác dụng của thuốc tránh thai.