Dasarab 75 มก. Davi Pharm รักษาอาการหลอดเลือดหัวใจเฉียบพลัน (2 แผล x 14 เม็ด)

รูปแบบยา กล่องบรรจุ 2 แผง x 14 เม็ด
ข้อมูลจำเพาะ โคลพิโดเกรล
ส่วนประกอบ หลอดเลือด, โรคหลอดเลือดสมอง, กล้ามเนื้อหัวใจตาย, โรคหลอดเลือดแดงส่วนปลาย, โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ

ส่วนประกอบ

ข้อมูลองค์ประกอบ	เนื้อหา
โคลพิโดเกรล	75มก

การใช้งาน

ข้อบ่งชี้

Dasarab ถูกระบุในกรณีต่อไปนี้:

การป้องกันทุติยภูมิช่วยลดความเสี่ยงของโรคหัวใจและหลอดเลือดภายหลังภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตาย โรคหลอดเลือดสมอง และโรคหลอดเลือดแดงส่วนปลาย เป็นทางเลือกแทนแอสไพรินในการป้องกันหลอดเลือดหัวใจและหลอดเลือดสมองในผู้ป่วยที่ต้องการป้องกันยาต้านเกล็ดเลือด

การรักษาโรคหลอดเลือดหัวใจเฉียบพลัน (โรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่ไม่แน่นอน กล้ามเนื้อหัวใจตายโดยไม่มีความแตกต่างของหมอนรองกระดูก และกล้ามเนื้อหัวใจตายโดยมีความแตกต่างกัน) ผู้ป่วยโรคหลอดเลือดหัวใจที่มีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดโรคหลอดเลือดหัวใจ ควรใช้ยาแอสไพรินร่วมกับโคลพิโดเกรลร่วมกัน

ร้านขายยา

Clopidogrel เป็นสารตั้งต้น หนึ่งในสารเมตาโบไลต์ของมันคือสารยับยั้งการรวมตัวของเกล็ดเลือด Clopidogrel ถูกเผาผลาญโดย CYP450 ให้เป็นสารที่ยับยั้งเกล็ดเลือด กิจกรรมนี้คัดเลือกยับยั้งการทำงานร่วมกันของอะดีโนซิน ไดฟอสเฟต (ADP) กับตัวรับเกล็ดเลือด P2Y12 และการกระตุ้นการทำงานของ ADP ระดับกลางถัดไปของคอมเพล็กซ์ Glycoprotein GPIIB/IIIA ซึ่งยับยั้งการรวมตัวของเกล็ดเลือด การยับยั้งการรวมตัวของเกล็ดเลือดโดยสาร ADP อื่นๆ ยังถูกยับยั้งโดยการป้องกันการกระตุ้นเกล็ดเลือดเนื่องจากการปลดปล่อย ADP เนื่องจากสารออกฤทธิ์ที่ออกฤทธิ์ถูกสร้างขึ้นโดยเอนไซม์ CYP450 รูปร่างของเอนไซม์บางประเภทจึงถูกยับยั้งโดยยาอื่นๆ ผู้ป่วยบางรายอาจมีตัวยับยั้งการรวมตัวของเกล็ดเลือดที่เหมาะสม ให้ใช้ยาซ้ำขนาด 75 มก./วัน เพื่อให้มีฤทธิ์ยับยั้งการรวมตัวของเซ็นเซอร์ ADP เริ่มตั้งแต่วันแรกจะเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องและถึงสถานะระหว่างวันที่ 3 ถึงวันเสาร์

เภสัชจลนศาสตร์

การดูดซึม

Clopidogrel ดูดซึมได้อย่างรวดเร็วหลังดื่ม ความเข้มข้นสูงสุดโดยเฉลี่ยในพลาสมาจะเกิดขึ้นหลังจากผ่านไปประมาณ 45 นาที

การกระจาย

Clopidogrel และสารเมตาบอไลท์หลักที่หมุนเวียน (ไม่มีสารออกฤทธิ์) ที่เกี่ยวข้องกับโปรตีนในพลาสมา (เทียบเท่ากับ 98% และ 94%) ในหลอดทดลอง

การเผาผลาญอาหาร

Clopidogrel ถูกเผาผลาญโดยตับเป็นหลัก

การกำจัด

ระยะเวลาการขายยาประมาณ 6 ชั่วโมง ขับออกทางปัสสาวะเป็นหลัก

ก่อนรับประทาน Dasarab 75 มก. Davi Pharm รักษาอาการหลอดเลือดหัวใจเฉียบพลัน (2 แผล x 14 เม็ด)

วิธีใช้

ยารับประทาน รับประทานยาพร้อมอาหารมื้อเดียวกันหรือไม่

ปริมาณ

ผู้ใหญ่:

ขนาดรับประทานรายวันในผู้ใหญ่คือ 75 มก./วัน

หลังกล้ามเนื้อหัวใจตาย โรคหลอดเลือดสมอง โรคหลอดเลือดแดงส่วนปลาย:

75 มก. x 1 ครั้งต่อวัน

กลุ่มอาการหลอดเลือดหัวใจเฉียบพลัน:

โรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่ไม่แน่นอน กล้ามเนื้อหัวใจตายไม่มีความแตกต่าง ST: หากผู้ป่วยได้รับเลือกให้เข้าแทรกแซงการแทรกแซงหลอดเลือดหัวใจ ขนาดยาเริ่มต้นคือ 300 มก. ก่อนการแทรกแซงอย่างน้อย 2 ชั่วโมง จากนั้น 75 มก./วัน (รวมแอสไพริน 75 - 325 มก./วัน) หากผู้ป่วยไม่สามารถใช้แอสไพรินได้ Clopidogrel เข็มแรก 300 - 600 มก. ก่อนการแทรกแซงเป็นเวลาอย่างน้อย 24 ชั่วโมง จากนั้น 75 มก./วัน จะต้องกินเวลาอย่างน้อย 12 เดือน

ภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายมีความแตกต่างกัน: หากผู้ป่วยเป็นแบบอนุรักษ์นิยม ให้ดื่ม Clopidogrel 75 มก./วัน (ร่วมกับแอสไพริน 75 มก. - 162 มก./วัน) ระยะเวลาการรักษา

ลูก:

ไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับขนาดยาที่เหมาะสมที่สุดสำหรับเด็ก ข้อมูลเกี่ยวกับขนาดยาสำหรับเด็กมีจำกัดมาก จึงจำเป็นต้องมีการศึกษาที่เหมาะสม สำหรับเด็กอายุ> 2 ปี ไม่แนะนำให้ใช้ขนาดยาที่เหมาะสม แต่ไม่แนะนำให้ใช้ขนาดยาที่สูงกว่าในผู้ใหญ่ ขนาดยาเริ่มต้นสามารถใช้ได้ที่ 1 มก./กก. จากนั้นจึงปรับขนาดยาตามการตอบสนอง

ผู้ป่วยไตวาย ผู้สูงอายุ:

ไม่มีการปรับขนาดยาสำหรับผู้ป่วยที่มีภาวะไตวาย ผู้สูงอายุ

ผู้ป่วยที่มีภาวะตับวาย:

ประสบการณ์การรักษาที่ได้รับการปรับเปลี่ยนในผู้ป่วยที่มีภาวะตับวายปานกลาง ผู้ป่วยเหล่านี้อาจมีเลือดออก

หมายเหตุ: ขนาดยาข้างต้นใช้สำหรับการอ้างอิงเท่านั้น ปริมาณที่เฉพาะเจาะจงขึ้นอยู่กับสภาพและระดับของการลุกลามของโรค หากต้องการขนาดยาที่เหมาะสมควรปรึกษาแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญ

จะทำอย่างไรเมื่อใช้ยาเกินขนาด?
จะทำอย่างไรเมื่อลืม 1 โดส?

หากคุณลืมรับประทานยา 1 ครั้ง:
ภายใน 12 ชั่วโมงหลังจากรับประทานยาตามปกติ: รับประทานยาในขนาดที่ลืมทันที จากนั้นจึงรับประทานยาในมื้อถัดไปตามปกติ

หากเกินเวลารับประทานยาตามปกติเกิน 12 ชั่วโมง: ให้ข้ามขนาดยาที่ลืม รับประทานยามื้อถัดไปตามปกติ อย่ารับประทานยามากเป็นสองเท่าเพื่อชดเชยปริมาณยาที่ลืม

ผลข้างเคียง

เมื่อใช้ Dasarab คุณอาจพบผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์ (ADR)

พบบ่อยมาก 3/100

ระบบทางเดินอาหาร: ปวดท้อง, อาเจียน, เบื่ออาหาร, โรคกระเพาะ, ท้องผูก

หัวใจและหลอดเลือด: อาการเจ็บหน้าอก, angioedema, ความดันโลหิตสูง

ระบบประสาทส่วนกลาง: ปวดศีรษะ, เวียนศีรษะ, เหนื่อยล้า, ความเจ็บปวดของมนุษย์ ผิวหนัง: มีอาการคัน, เกิดผื่นแดง

ต่อมไร้ท่อและเมแทบอลิซึม: คอเลสเตอรอลสูง

การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ

โลหิตวิทยา: เลือดออก, เกิดผื่นแดง, เลือดกำเดาไหล

ตับ: ความผิดปกติของการทำงานของตับ

กล้ามเนื้อและกระดูก: ปวดข้อ, ปวดหลัง

ระบบทางเดินหายใจ: หายใจลำบาก, โรคจมูกอักเสบ, หลอดลมอักเสบ, การติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบน

กลุ่มอาการไข้หวัดใหญ่ปลอม

ทั่วไป, 1/100

หัวใจและหลอดเลือด: ภาวะหัวใจห้องบน, หัวใจล้มเหลว, หัวใจเต้นเร็ว, เป็นลม

ประสาทวิทยา: มีไข้ นอนไม่หลับ เวียนศีรษะ วิตกกังวล ผิว: สีคราม.

ต่อมไร้ท่อและการเผาผลาญ: เพิ่มยูริกในเลือด, โรคเกาต์

การย่อยอาหาร: ท้องผูก, มีเลือดออกในทางเดินอาหาร, อาเจียน ปัสสาวะ: เปาะอักเสบ

โลหิตวิทยา: โรคโลหิตจาง, เลือดออก

ศัลยกรรมประสาท: ตะคริว, ปวดเส้นประสาท, กล้ามเนื้ออ่อนแรง

ดวงตา: ต้อกระจก, เยื่อบุตาอักเสบ

ไม่ธรรมดา, 1/1000

ตับวายเฉียบพลัน การสูญเสียแกรนูโลไซต์ ภูมิแพ้ ภูมิแพ้ ผื่น แองจิโออีดีมา โรคโลหิตจาง เลือดเกินลิรูบิน หลอดลมหดเกร็ง ผื่นสีชมพู ปอดบวม ตับอักเสบ ปอดบวมคั่นระหว่างหน้า เลือดออกในเซลล์ เนื้อตายขาดเลือด เลือดออกตามฉลาก ตับอ่อนอักเสบ สตีเวนส์ - จอห์นสันซินโดรม เกล็ดเลือดลด ตกเลือดตกเลือด ผิวหนังตกเลือดรุนแรง ภาวะเลือดออกมากเกินไปอย่างรุนแรง

คำแนะนำเกี่ยวกับวิธีการจัดการกับ ADR

Periodically monitor parameters of signs of anemia, hemoglobin, hematocrit during clopidogrel treatment. Replace emergency plasma in case of thrombocytopenia. ยาอาจทำให้เกิดอาการไม่พึงประสงค์อื่นๆ ได้ It is necessary to closely monitor and recommend the patient to notify the doctor with unwanted effects when using the drug.

คำเตือน

ก่อนใช้ยา คุณต้องอ่านคำแนะนำอย่างละเอียดและอ้างอิงข้อมูลด้านล่าง

ห้ามใช้

ยา Dasarab ห้ามใช้ในกรณีต่อไปนี้:

ผู้ป่วยที่แพ้ยา clopidogrel หรือส่วนประกอบใดๆ ของยา

มีเลือดออกทางพยาธิวิทยา เช่น เลือดออกในกระเพาะอาหาร ตกเลือดในจอประสาทตา หรือตกเลือดในกะโหลกศีรษะ

ตับวายอย่างรุนแรง

ข้อควรระวังเมื่อใช้

ระวังเมื่อใช้กับผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นของการตกเลือดเนื่องจากการบาดเจ็บ การผ่าตัด หรือเลือดออกทางพยาธิวิทยา เช่น แผลในกระเพาะอาหาร เลือดออกในลูกตา เลือดออกในกะโหลกศีรษะ หากผู้ป่วยต้องการผ่าตัดจำเป็นต้องหยุดยาล่วงหน้า 5 วัน (Clopidogrel และ Aspirin) ภายหลังการใส่ขดลวดออกอย่างช้าๆ มีหลักฐานบางประการที่แสดงว่าอัตราส่วนของการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในระยะท้ายๆ ในการใส่ขดลวดเพิ่มขึ้นหลังจากหยุดยา clopidogrel แม้ในผู้ป่วยที่ได้รับการรักษามาเป็นเวลานานก็ตาม

ผู้ป่วยที่มีภาวะตับวายหรือไตวายก็จำเป็นต้องใช้อย่างระมัดระวังเช่นกัน

เลือดไม่แข็งตัว: มีรายงานการเกิดเม็ดเลือดหลังจากใช้ clopidogrel

Cytocrom P450 2C19 (CYP2C19): ในผู้ป่วยที่เมตาบอลิซึมของ CYP2C19 ไม่ดี โคลพิโดเกรลในขนาดที่แนะนำจะได้รับการเผาผลาญน้อยลงและมีประสิทธิภาพในการทำงานของเกล็ดเลือด ข้อควรระวังในผู้ป่วยที่รักษาและ clopidogrel ร่วมกับยาคือสารตั้งต้น CYP2C8

ปฏิกิริยาข้ามระหว่างไทอีโนไพริดิน: มีการตอบสนองแบบตัดขวางระหว่างไทอีโนไพริดิน

ความสามารถในการขับเคลื่อนและควบคุมเครื่องจักร

โคลพิโดเกรลไม่ส่งผลกระทบหรือส่งผลต่อความสามารถในการขับเคลื่อนและใช้งานเครื่องจักร

การตั้งครรภ์

ไม่มีการวิจัยใดที่ได้รับการดำเนินการในสตรีมีครรภ์ ดังนั้น ให้ใช้โคลพิโดเกรลกับสตรีมีครรภ์เมื่อจำเป็นจริงๆ เท่านั้น

ระยะเวลาในการให้นมบุตร

จำเป็นต้องพิจารณาหยุดให้นมบุตรในระหว่างใช้ clopidogrel หรือหยุด clopidogrel

อันตรกิริยาทางยา

อันตรกิริยาทางเภสัชจลนศาสตร์

Clopidogrel เพิ่มความเข้มข้นของยาต่อไปนี้: Phenytoin, Tamoxifen, Tolbutamid, Warfarin, Torsemid, Fluvastatin, ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ Felbamat, fluoxetin, fluoxamine) สามารถลดความเข้มข้นของสารออกฤทธิ์ในพลาสมาของ clopidogrel

เพิ่มผลกระทบ/ความเป็นพิษ

Clopidogrel อาจเพิ่มผล/ความเป็นพิษของยาต่อไปนี้: สารกันเลือดแข็ง, ยาต้านเกล็ดเลือด, ลิ่มเลือด, Drotrecogin Alfa, Ibritumomab, Salicylate, Tositumomab, Warfarin

ยาต้านการแข็งตัวของเลือดแบบรับประทาน: การใช้ clopidogrel ร่วมกับยาต้านการแข็งตัวของเลือดแบบรับประทานพร้อมกัน รวมถึง warfarin อาจเพิ่มความเสี่ยงของการตกเลือดได้

กรดอะซิติลซาลิไซลิก (ASA): ระวังเมื่อใช้ clopidogrel และ ASA อย่างไรก็ตาม Clopidogrel และ ASA ถูกใช้พร้อมกันเป็นเวลาหนึ่งปี

เฮปาริน: อาจเกิดปฏิกิริยาทางเภสัชจลนศาสตร์ระหว่างเฮปารินและโคลพิโดเกรล ซึ่งเพิ่มความเสี่ยงของการตกเลือด

การบำบัดด้วยเลือด: ใช้ Clopidogrel ร่วมกับไฟบรินชนิด Thrombolyte หรือไม่ใช่ไฟบรินชนิดพิเศษ และเฮปารินที่ปลอดภัยในผู้ป่วยกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน

ผลของ clopidogrel เพิ่มขึ้นเมื่อใช้กับยาต่อไปนี้: dasatinib, ยาต้านการอักเสบ nonsteroidal, เอทิลเอสเตอร์ของกรดโอเมก้า 3, โซเดียมโพลีซัลเฟตเพนโตซาน, พรอสตาไซลิน, อนุพันธ์ของไรฟามัยซิน

การลดผลกระทบ

ผลของ clopidogrel อาจลดลงเมื่อใช้ร่วมกับยาต่อไปนี้: ตัวบล็อกช่องแคลเซียม, ยาปฏิชีวนะ Macrolid, ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์, ตัวยับยั้งโปรตอนปั๊ม, ตัวยับยั้ง CYP2C19 ส้มจี๊ด ต้นสับปะรด ใบโหระพา มะนาว น้ำมันกระวาน กระเทียม ขมิ้น ขิง โสม แปะก๊วย เมล็ดองุ่น ...

การเก็บรักษา

ในที่แห้ง หลีกเลี่ยงแสง อุณหภูมิไม่เกิน 30 ° C

ยาอื่นๆ

ข้อจำกัดความรับผิดชอบ

มีความพยายามทุกวิถีทางเพื่อให้แน่ใจว่าข้อมูลที่ให้โดย Drugslib.com นั้นถูกต้อง ทันสมัย -วันที่และเสร็จสมบูรณ์ แต่ไม่มีการรับประกันใดๆ เกี่ยวกับผลกระทบดังกล่าว ข้อมูลยาเสพติดที่มีอยู่นี้อาจจะเป็นเวลาที่สำคัญ. ข้อมูล Drugslib.com ได้รับการรวบรวมเพื่อใช้โดยผู้ประกอบวิชาชีพด้านการดูแลสุขภาพและผู้บริโภคในสหรัฐอเมริกา ดังนั้น Drugslib.com จึงไม่รับประกันว่าการใช้นอกสหรัฐอเมริกามีความเหมาะสม เว้นแต่จะระบุไว้เป็นอย่างอื่นโดยเฉพาะ ข้อมูลยาของ Drugslib.com ไม่ได้สนับสนุนยา วินิจฉัยผู้ป่วย หรือแนะนำการบำบัด ข้อมูลยาของ Drugslib.com เป็นแหล่งข้อมูลที่ได้รับการออกแบบมาเพื่อช่วยเหลือผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพที่ได้รับใบอนุญาตในการดูแลผู้ป่วยของตน และ/หรือเพื่อให้บริการลูกค้าที่ดูบริการนี้เป็นส่วนเสริมและไม่ใช่สิ่งทดแทนความเชี่ยวชาญ ทักษะ ความรู้ และการตัดสินด้านการดูแลสุขภาพ ผู้ปฏิบัติงาน

การไม่มีคำเตือนสำหรับยาหรือยาผสมใด ๆ ไม่ควรตีความเพื่อบ่งชี้ว่ายาหรือยาผสมนั้นปลอดภัย มีประสิทธิผล หรือเหมาะสมสำหรับผู้ป่วยรายใดรายหนึ่ง Drugslib.com ไม่รับผิดชอบต่อแง่มุมใดๆ ของการดูแลสุขภาพที่ดำเนินการโดยได้รับความช่วยเหลือจากข้อมูลที่ Drugslib.com มอบให้ ข้อมูลในที่นี้ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ครอบคลุมถึงการใช้ คำแนะนำ ข้อควรระวัง คำเตือน ปฏิกิริยาระหว่างยา ปฏิกิริยาการแพ้ หรือผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ทั้งหมด หากคุณมีคำถามเกี่ยวกับยาที่คุณกำลังใช้ โปรดตรวจสอบกับแพทย์ พยาบาล หรือเภสัชกรของคุณ