Dasarab 75mg Davi Pharm điều trị hội chứng mạch vành cấp (2 vỉ x 14 viên)

Dạng bào chế Hộp 2 vỉ x 14 viên
Quy cách clopidogrel
Thành phần Xơ vữa động mạch, đột quỵ, nhồi máu cơ tim, bệnh động mạch ngoại biên, đau thắt ngực

Thành phần

Thông tin thành phần	Nội dung
clopidogrel	75mg

Công dụng

Chỉ định

Dasarab được chỉ định trong các trường hợp sau:

Dự phòng thứ phát làm giảm nguy cơ mắc bệnh tim mạch sau nhồi máu cơ tim, đột quỵ và bệnh động mạch ngoại biên. Là giải pháp thay thế aspirin trong việc ngăn ngừa mạch máu não và tim mạch ở những bệnh nhân cần dự phòng thuốc chống kết tập tiểu cầu.

Điều trị hội chứng mạch vành cấp (đau thắt ngực không ổn định, nhồi máu cơ tim không lệch đĩa đệm và nhồi máu cơ tim biệt hóa st). Bệnh nhân mắc bệnh động mạch vành có nguy cơ cao dẫn đến biến cố tim mạch nên kết hợp aspirin với clopidogrel.

Dược phẩm

Clopidogrel là tiền chất, một trong những chất chuyển hóa của nó là chất ức chế kết tập tiểu cầu. Clopidogrel được chuyển hóa bởi CYP450 thành chất chuyển hóa có tác dụng ức chế tiểu cầu. Hoạt động này ức chế chọn lọc sự gắn kết của adenosin diphosphate (ADP) với thụ thể P2Y12 của tiểu cầu và hoạt hóa trung gian ADP tiếp theo của phức hợp Glycoprotein GPIIB/IIIA, do đó ức chế kết tập tiểu cầu. Sự ức chế thu thập tiểu cầu của các tác nhân ADP khác cũng bị ức chế do ngăn cản sự kích hoạt tiểu cầu do giải phóng ADP. Do các chất chuyển hóa có hoạt tính được tạo ra bởi enzyme CYP450 nên một số dạng enzyme bị ức chế bởi các thuốc khác nên không phải bệnh nhân nào cũng có thuốc ức chế kết tập tiểu cầu thích hợp. Dùng lặp lại liều 75 mg/ngày để có tác dụng ức chế thu cảm biến ADP bắt đầu từ ngày đầu tiên, tăng liên tục và đạt trạng thái ổn định từ ngày thứ 3 đến thứ 7.

dược động học

hấp thu

Clopidogrel được hấp thu nhanh sau khi uống. Nồng độ đỉnh trung bình trong huyết tương đạt được sau khoảng 45 phút.

Phân phối

Clopidogrel và các chất chuyển hóa chính trong tuần hoàn (không có hoạt tính) liên kết với protein huyết tương (tương đương 98% và 94%) in vitro.

Trao đổi chất

Clopidogrel được chuyển hóa chủ yếu ở gan.

Loại bỏ

Thời gian bán thuốc khoảng 6 tiếng. Đào thải chủ yếu qua nước tiểu.

Trước khi dùng Dasarab 75mg Davi Pharm điều trị hội chứng mạch vành cấp (2 vỉ x 14 viên)

Cách sử dụng

thuốc uống. Uống thuốc cùng hoặc không cùng bữa ăn.

Liều dùng

người lớn:

Liều uống hàng ngày ở người lớn là 75 mg/ngày.

Sau nhồi máu cơ tim, đột quỵ, bệnh động mạch ngoại biên:

75 mg x 1 lần/ngày.

Hội chứng mạch vành cấp tính:

Đau thắt ngực không ổn định, nhồi máu cơ tim không có chênh lệch ST: Nếu bệnh nhân được chọn can thiệp can thiệp động mạch vành, liều nạp khởi đầu là 300 mg trước can thiệp ít nhất 2 giờ, sau đó 75 mg/ngày (kết hợp 75 - 325 mg Aspirin/ngày). Nếu bệnh nhân không thể sử dụng aspirin, liều đầu tiên Clopidogrel 300 - 600 mg trước khi can thiệp ít nhất 24 giờ, sau đó là 75 mg/ngày, kéo dài ít nhất 12 tháng.

Nhồi máu cơ tim có điểm khác biệt: Nếu bệnh nhân bảo tồn uống Clopidogrel 75 mg/ngày (kết hợp Aspirin 75 mg - 162 mg/ngày). Thời gian điều trị

trẻ em:

Chưa có thông tin về liều tối ưu cho trẻ em, thông tin về liều dùng cho trẻ em rất hạn chế, cần có những nghiên cứu thích hợp. Đối với trẻ > 2 tuổi, không khuyến cáo liều tối ưu nhưng không khuyến cáo liều cao hơn người lớn, có thể dùng liều khởi đầu 1 mg/kg, sau đó điều chỉnh liều tùy theo đáp ứng.

Bệnh nhân suy thận, người già:

Không điều chỉnh liều cho bệnh nhân suy thận, người già.

Bệnh nhân suy gan:

Kinh nghiệm điều trị đã được sửa đổi ở bệnh nhân suy gan mức độ trung bình, những bệnh nhân này có thể bị chảy máu.

Lưu ý: Liều lượng trên chỉ mang tính chất tham khảo. Liều lượng cụ thể tùy thuộc vào tình trạng và mức độ tiến triển của bệnh. Để có liều lượng phù hợp, bạn cần tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc chuyên gia y tế.

Khi dùng quá liều phải làm sao?
Quên 1 liều thuốc thì phải làm sao?

Nếu quên dùng 1 liều:
Trong vòng 12 giờ sau khi uống thuốc thông thường: Uống ngay liều đã quên, sau đó dùng liều tiếp theo như bình thường.

Nếu thời gian dùng thuốc quá 12 giờ: bỏ qua liều đã quên, dùng liều tiếp theo như bình thường, không dùng gấp đôi liều để bù liều đã quên.

Phản ứng phụ

Khi sử dụng Dasarab, bạn có thể gặp các tác dụng không mong muốn (ADR).

Rất phổ biến, 3/100

Tiêu hóa: đau bụng, nôn mửa, chán ăn, viêm dạ dày, táo bón.

tim mạch: đau ngực, phù mạch, tăng huyết áp.

Hệ thần kinh trung ương: nhức đầu, chóng mặt, mệt mỏi, đau nhức ở người. da: ngứa, ban đỏ.

Nội tiết và chuyển hóa: Tăng cholesterol.

Nhiễm trùng đường tiết niệu.

Huyết học: Chảy máu, ban đỏ, chảy máu cam.

Gan: Chức năng gan bất thường.

cơ và xương: đau khớp, đau lưng.

Hô hấp: Khó thở, viêm mũi, viêm phế quản, nhiễm trùng đường hô hấp trên.

Hội chứng cúm giả.

Phổ biến, 1/100

Tim mạch: Rung nhĩ, suy tim, nhịp tim nhanh, ngất xỉu.

Thần kinh: sốt, mất ngủ, chóng mặt, lo lắng. da: chàm.

Nội tiết và chuyển hóa: tăng uric máu, bệnh gút.

tiêu hóa: táo bón, xuất huyết tiêu hóa, nôn mửa. tiết niệu: Viêm nang.

Huyết học: Thiếu máu, chảy máu.

Phẫu thuật thần kinh: chuột rút, đau dây thần kinh, yếu cơ.

mắt: đục thủy tinh thể, viêm kết mạc.

Không phổ biến, 1/1000

Suy gan cấp tính, mất bạch cầu hạt, dị ứng, sốc phản vệ, phát ban, phù mạch, thiếu máu, tăng lirubin máu, co thắt phế quản, phát ban hồng, tràn khí màng phổi, viêm gan, viêm phổi kẽ, xuất huyết nội bào, hoại tử thiếu máu cục bộ, xuất huyết nhãn, viêm tụy, hội chứng Stevens - Johnson, giảm tiểu cầu, xuất huyết xuất huyết, xuất huyết da nặng, tăng xuất huyết nặng

Hướng dẫn cách xử lý ADR

Theo dõi định kỳ các thông số về dấu hiệu thiếu máu, huyết sắc tố, hematocrit trong quá trình điều trị clopidogrel. Thay thế huyết tương khẩn cấp trong trường hợp giảm tiểu cầu. Thuốc có thể gây ra các tác dụng không mong muốn khác. Cần theo dõi chặt chẽ và khuyến cáo người bệnh thông báo cho bác sĩ những tác dụng không mong muốn khi sử dụng thuốc.

Cảnh báo

Trước khi sử dụng thuốc bạn cần đọc kỹ hướng dẫn sử dụng và tham khảo thông tin bên dưới.

Chống chỉ định

Thuốc Dasarab chống chỉ định trong các trường hợp sau:

Bệnh nhân quá mẫn với clopidogrel hoặc bất kỳ thành phần nào của thuốc.

Có xuất huyết bệnh lý như xuất huyết dạ dày, xuất huyết võng mạc hoặc xuất huyết nội sọ.

suy gan nặng.

Thận trọng khi sử dụng

Thận trọng khi sử dụng cho bệnh nhân có nguy cơ cao chảy máu do chấn thương, phẫu thuật hoặc chảy máu bệnh lý như loét dạ dày tá tràng, chảy máu nội nhãn, chảy máu nội sọ. Nếu người bệnh cần phẫu thuật thì phải ngừng thuốc trước 5 ngày. (Clopidogrel và Aspirin) Sau khi stent nhả chậm, có một số bằng chứng cho thấy tỷ lệ huyết khối muộn trong stent tăng lên sau khi ngừng clopidogrel, ngay cả ở những bệnh nhân đã điều trị lâu dài.

Người bệnh suy gan, suy thận cũng cần thận trọng khi sử dụng.

Khó đông máu: Đã có báo cáo về tình trạng tụ máu sau khi sử dụng clopidogrel.

Cytocrom P450 2C19 (CYP2C19): Ở những bệnh nhân chuyển hóa CYP2C19 kém, clopidogrel ở liều khuyến cáo được chuyển hóa ít hơn và có hiệu quả trên chức năng tiểu cầu. Thận trọng ở bệnh nhân được điều trị bằng clopidogrel và thuốc có chất nền CYP2C8.

Phản ứng chéo giữa Thienopyridin: Đã có phản ứng cắt ngang giữa thienopyridin.

Khả năng lái xe và vận hành máy móc

Clopidogrel không ảnh hưởng hay ảnh hưởng đến khả năng lái xe và vận hành máy móc.

Mang thai

Chưa có nghiên cứu nào được thực hiện ở phụ nữ mang thai. Vì vậy, chỉ sử dụng clopidogrel cho phụ nữ mang thai khi thực sự cần thiết.

Thời kỳ cho con bú

Cần cân nhắc việc ngừng cho con bú trong thời gian sử dụng clopidogrel hoặc ngừng clopidogrel.

Tương tác thuốc

tương tác dược động học

Clopidogrel làm tăng nồng độ của các thuốc sau: Phenytoin, Tamoxifen, Tolbutamid, Warfarin, Torsemid, Fluvastatin, thuốc chống viêm không steroid. Felbamat, fluoxetin, fluoxamine) có thể làm giảm nồng độ các chất chuyển hóa có hoạt tính trong huyết tương của clopidogrel.

Tăng tác dụng/độc tính

Clopidogrel có thể làm tăng tác dụng/độc tính của các thuốc sau: thuốc chống đông máu, thuốc chống tiểu cầu, cục máu đông, Drotrecogin Alfa, Ibritumomab, Salicylate, Tositumomab, Warfarin.

Thuốc chống đông đường uống: sử dụng đồng thời clopidogrel với thuốc chống đông đường uống, trong đó có warfarin, có thể làm tăng nguy cơ chảy máu.

Acetylsalicylic acid (ASA): Cẩn thận khi sử dụng clopidogrel và ASA. Tuy nhiên, Clopidogrel và ASA đã được sử dụng đồng thời trong một năm.

heparin: Có thể có tương tác dược động học giữa heparin và clopidogrel, làm tăng nguy cơ chảy máu.

Liệu pháp máu: Clopidogrel được dùng phối hợp với thuốc tiêu huyết khối chuyên biệt fibrin hoặc non-fibrin và heparin an toàn ở bệnh nhân nhồi máu cơ tim cấp.

Tác dụng của clopidogrel tăng lên khi dùng chung với các thuốc sau: dasatinib, thuốc chống viêm không steroid, ethyl ester của axit omega - 3, pentosan natri polysulfate, prostacylin, dẫn xuất rifamycin.

Tác dụng giảm bớt

Tác dụng của clopidogrel có thể bị giảm khi dùng chung với các thuốc sau: Thuốc chẹn kênh canxi, kháng sinh Macrolid, thuốc chống viêm không steroid, thuốc ức chế bơm proton, thuốc ức chế ức chế CYP2C19. Quất, cây dứa, húng chanh, dầu bạch đậu khấu, tỏi, nghệ, gừng, nhân sâm, bạch quả, hạt nho,...

Bảo quản

Nơi khô ráo, tránh ánh sáng, nhiệt độ không quá 30°C.

Các loại thuốc khác

Tuyên bố từ chối trách nhiệm

Chúng tôi đã nỗ lực hết sức để đảm bảo rằng thông tin do Drugslib.com cung cấp là chính xác, cập nhật -ngày và đầy đủ, nhưng không có đảm bảo nào được thực hiện cho hiệu ứng đó. Thông tin thuốc trong tài liệu này có thể nhạy cảm về thời gian. Thông tin về Drugslib.com đã được biên soạn để các bác sĩ chăm sóc sức khỏe và người tiêu dùng ở Hoa Kỳ sử dụng và do đó Drugslib.com không đảm bảo rằng việc sử dụng bên ngoài Hoa Kỳ là phù hợp, trừ khi có quy định cụ thể khác. Thông tin thuốc của Drugslib.com không xác nhận thuốc, chẩn đoán bệnh nhân hoặc đề xuất liệu pháp. Thông tin thuốc của Drugslib.com là nguồn thông tin được thiết kế để hỗ trợ các bác sĩ chăm sóc sức khỏe được cấp phép trong việc chăm sóc bệnh nhân của họ và/hoặc phục vụ người tiêu dùng xem dịch vụ này như một sự bổ sung chứ không phải thay thế cho chuyên môn, kỹ năng, kiến thức và đánh giá về chăm sóc sức khỏe các học viên.

Việc không có cảnh báo đối với một loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc nhất định không được hiểu là chỉ ra rằng loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc đó là an toàn, hiệu quả hoặc phù hợp với bất kỳ bệnh nhân nào. Drugslib.com không chịu bất kỳ trách nhiệm nào đối với bất kỳ khía cạnh nào của việc chăm sóc sức khỏe được quản lý với sự hỗ trợ của thông tin Drugslib.com cung cấp. Thông tin trong tài liệu này không nhằm mục đích bao gồm tất cả các công dụng, hướng dẫn, biện pháp phòng ngừa, cảnh báo, tương tác thuốc, phản ứng dị ứng hoặc tác dụng phụ có thể có. Nếu bạn có thắc mắc về loại thuốc bạn đang dùng, hãy hỏi bác sĩ, y tá hoặc dược sĩ.