Depakine 200มก./มล. สารละลายซาโนฟี่ (40มล.)

รูปแบบยา กล่อง x 40มล
ข้อมูลจำเพาะ โซเดียม valproate
ส่วนประกอบ โรคลมบ้าหมู โรคอารมณ์สองขั้ว

ส่วนประกอบ

ข้อมูลองค์ประกอบเนื้อหา
โซเดียม valproate200มก./มล

การใช้งาน

ข้อบ่งชี้

Depakine ระบุน้ำ 200 มก./มล. ในกรณีต่อไปนี้:

  • การรักษาโรคลมบ้าหมูต่าง ๆ ในผู้ใหญ่และเด็ก

    • เภสัชวิทยา

    วาลโปรแอตทำให้เกิดผลทางเภสัชวิทยาหลักต่อระบบประสาทส่วนกลาง ยาต้านอาการชักใช้รักษาอาการชักจากสัตว์และโรคลมบ้าหมูในมนุษย์

    การศึกษาทางคลินิกและห้องปฏิบัติการเกี่ยวกับ Valproat เสนอแนะการป้องกันอาการชักสองประเภท ประการแรกคือผลกระทบทางเภสัชวิทยาโดยตรงที่เกี่ยวข้องกับซีรั่มและสมอง อย่างที่สองอาจเป็นผลกระทบทางอ้อมที่เกี่ยวข้องกับสาร Valproat ที่มีอยู่ในสมองหรือมีการเปลี่ยนแปลงของสารสื่อประสาทหรือโดยตรงต่อเยื่อหุ้มเซลล์ ข้อสันนิษฐานที่ได้รับการยอมรับอย่างกว้างขวางที่สุดคือทฤษฎีของ GABA ซึ่งความเข้มข้นนี้จะเพิ่มขึ้นหลังจากใช้ Valproat

    Valproat ช่วยลดเวลาของระยะกลางของการนอนหลับและเพิ่มการนอนหลับช้า

    เภสัชจลนศาสตร์

    การศึกษาทางเภสัชจลนศาสตร์ที่แตกต่างกันเกี่ยวกับวัลโปรแอตแสดงให้เห็นสิ่งต่อไปนี้:

    การดูดซึมของ Valproot หลังจากดื่มจะสูงถึงเกือบ 100%

    การกระจายตัวส่วนใหญ่จะจำกัดอยู่ในเลือดและมีการแลกเปลี่ยนของเหลวอย่างรวดเร็ว วัลโปรแอตผ่านรั้วสมองไขสันหลังและเข้าสู่สมอง ความเข้มข้นของวาลโปรเอตในน้ำไขสันหลังมีความสัมพันธ์อย่างใกล้ชิดกับความเข้มข้นอิสระของยาในซีรั่ม

    ครึ่งชีวิตคือ 15 - 17 ชั่วโมง

    ความเข้มข้นขั้นต่ำของเซรั่มที่จำเป็นเพื่อให้บรรลุประสิทธิผลของการรักษาคือ 40 - 50 มก./ลิตร โดยมีแอมพลิจูดอยู่ระหว่าง 40 ถึง 100 มก./ลิตร เมื่อความเข้มข้นนี้เกินความจำเป็น ก็จำเป็นต้องคำนึงถึงความเสี่ยงของผลข้างเคียง โดยเฉพาะอย่างยิ่งผลข้างเคียงที่ขึ้นอยู่กับ เมื่อความเข้มข้นยังคงเกิน 150 มก./ลิตร จำเป็นต้องลดขนาดยา

    ความเข้มข้นในพลาสมาคงที่ได้ภายใน 3-4 วัน

    การเชื่อมต่อ Valproat กับพลาสมามีค่าสูงมาก ขึ้นอยู่กับปริมาณและความอิ่มตัว

    วาลโปรแอตถูกขับออกส่วนใหญ่ในประเทศหลังจากเมแทบอลิซึมโดยกลูคูโรโนรวมกันและออกซิไดซ์

    Valproat สามารถแยกออกได้ แต่การตกเลือดจะส่งผลต่ออิสรภาพของ Valproot เท่านั้น (ประมาณ 10%)

    Valproat ไม่ใช่ยากระตุ้นเอนไซม์ของระบบเผาผลาญของไซโตโครม P450 ซึ่งแตกต่างจากยาต้านโรคลมชักอื่นๆ ดังนั้น Valproate จึงไม่ผลักดันการเสื่อมของตัวยานี้เอง เช่นเดียวกับสารอื่นๆ เช่น เอสโตรเจน โปรเจสโตเจน และยาต้านการแข็งตัวของเลือดในช่องปาก

    ก่อนรับประทาน Depakine 200มก./มล. สารละลายซาโนฟี่ (40มล.)

    วิธีใช้

    รับประทานทางปาก ผสมสารละลายยาเจือจางกับเครื่องดื่มที่ไม่มีแก๊สเล็กน้อย

    ขวดยาพร้อมสารละลาย (มีลูกสูบสีม่วง) ใช้สำหรับรับยารับประทาน รับประทานยารับประทานแบบมีกระบอกที่มีอยู่ในกล่องเท่านั้น

    เส้นบนกระบอกสูบระบุขนาดยาเป็น Mg เท่านั้น (แต่ละบรรทัดสอดคล้องกับขนาดยา 25 มก. ภายในขอบเขตของขนาดยาตั้งแต่ 50 มก. - 400 มก.)

    รับประทานขนาดยาโดยใช้กระบอกสูบ: ดึงลูกสูบขึ้นจนกระทั่งเส้นที่สอดคล้องกันคือขนาดยาที่ Mg ระบุไว้เพื่อแตะจุดสูงสุดของกระบอกสูบ

    ควรล้างกระบอกสูบทุกครั้งหลังใช้งาน

    วิธีเปิดขวด: กดฝาลงแล้วหมุน (ฝาประเภทนี้ปลอดภัยสำหรับเด็ก)

    ปิดฝาขวดให้แน่นทันทีหลังใช้ยาแต่ละครั้ง

    หากต้องการเปิดฝาขวด:

    กดฝาลง

    หมุนฝาไปพร้อมๆ กัน

    วิธีใช้กระบอกตามขนาดยา:

    ดูดเต็มที่

    การปรับขนาดยา

    ปั๊มออก

    ระยะเวลาการรักษา:

    อย่าหยุดการรักษาโดยไม่ปรึกษาแพทย์

    ความเสี่ยงในการหยุดยา

    อย่าหยุดการรักษาโดยไม่ปรึกษาแพทย์ การหยุดใช้ยาจะต้องทำอย่างช้าๆ ผลที่ตามมาของการหยุดการรักษากะทันหันหรือก่อนการนัดหมายของแพทย์ อาจเพิ่มความเสี่ยงของอาการชักได้

    ขนาดยา

    ปริมาณรายวันจะขึ้นอยู่กับแพทย์ของคุณและเหมาะกับคุณ

    ขนาดเริ่มต้นปกติคือ 10 - 15 มก./กก. ของน้ำหนักตัว จากนั้นอาจเพิ่มขึ้นอย่างช้าๆ จนถึงขนาดที่เหมาะสมที่สุดภายใน 1-2 สัปดาห์

    ปริมาณรายวันเฉลี่ย:

    ทารกและเด็ก: 30 มก./กก. ของน้ำหนักตัว (การใช้ xio สารละลายทางปากหรือทางปากเพื่อให้ปล่อยออกมาเป็นเวลานานจะดีที่สุด)

    วัยรุ่นและผู้ใหญ่: ตั้งแต่ 20 - 30 มก./กก. ของน้ำหนักตัว (โดยใช้รูปแบบเม็ดยาหรือยาเม็ดที่ให้ฤทธิ์ยาวนานหรือรูปแบบอนุภาคที่ปล่อยออกมาเป็นเวลานานจะดี)

    แพทย์ควรสั่งยาเฉพาะเจาะจงเท่ากับจำนวนมิลลิกรัม (Mg) โดยไม่ต้องกำหนดจำนวนมิลลิลิตร (ml) เนื่องจากกระบอกรับยารับประทานที่มีขนาดยาเป็นมิลลิกรัม (Mg) หากมีการบันทึกใบสั่งยาตามปริมาณมิลลิลิด (มล.) ให้สอบถามแพทย์หรือเภสัชกร

    ปริมาณรายวันมักจะถูกแบ่งดังนี้:

    แบ่งดื่มเป็น 2 ครั้ง สำหรับผู้ป่วยอายุต่ำกว่า 1 ปี

    แบ่งดื่มเป็น 3 ครั้ง สำหรับผู้ป่วยอายุมากกว่า 1 ปี

    ยาที่ดีที่สุดคือระหว่างมื้ออาหาร

    เด็กผู้หญิง วัยรุ่น สตรีวัยเจริญพันธุ์ และสตรีมีครรภ์

    วาลโปรเอตจำเป็นต้องเริ่มการรักษาและได้รับการดูแลอย่างใกล้ชิดโดยแพทย์ผู้มีประสบการณ์ในการรักษาโรคลมชัก ยานี้ควรใช้เฉพาะเมื่อการรักษาอื่นๆ ไม่ได้ผลและไม่สามารถทนต่อยาได้ (ดูหมายเหตุพิเศษ สตรีมีครรภ์ และระยะเวลาให้นมบุตร) ผลประโยชน์ที่สมดุล - ควรประเมินความเสี่ยงของยาอย่างระมัดระวังในการตรวจผู้ป่วยเป็นประจำแต่ละครั้ง เป็นการดีที่สุดที่จะสั่งยา valproate ในรูปแบบของการรักษาเดี่ยวและใช้ขนาดยาต่ำสุดอย่างมีประสิทธิภาพ หากเป็นไปได้ ควรใช้การปล่อยสารเป็นเวลานานเพื่อหลีกเลี่ยงไม่ให้พลาสม่าพีคสูง ปริมาณรายวันควรแบ่งอย่างน้อยเป็น 2 โดส

    ต้องรับประทานยาสม่ำเสมอ ห้ามเปลี่ยน หรือหยุดยากะทันหันโดยไม่ได้รับความเห็นจากแพทย์

    เริ่มต้นการรักษา

    หากผู้ป่วยเคยได้รับการรักษาด้วยยาต้านโรคลมชักอื่นๆ มาก่อน การเริ่มต้นอย่างช้าๆ ด้วยโซเดียม valproot จนกระทั่งถึงขนาดยาที่เหมาะสมที่สุดเป็นเวลาประมาณ 2 สัปดาห์ จากนั้นจึงลดยาต้านโรคลมชักตัวอื่นลง ขึ้นอยู่กับประสิทธิผลของการรักษาควบคุมโรคลมบ้าหมู

    หากผู้ป่วยไม่ได้รับประทานยาต้านโรคลมบ้าหมูใดๆ เลย เป็นการดีที่สุดที่จะเพิ่มขนาดยาแบบบันไดทุกๆ 2-3 วัน จนกระทั่งขนาดยาที่เหมาะสมคือประมาณ 1 สัปดาห์

    เมื่อจำเป็น สามารถรักษาโซเดียม valproat ร่วมกับยาต้านโรคลมชักอื่นๆ ได้ แต่ต้องเริ่มช้าๆ

    หมายเหตุ: ขนาดยาข้างต้นใช้สำหรับการอ้างอิงเท่านั้น DEAD DEAD DEMAKINE 200mg ขึ้นอยู่กับสภาพและระดับการลุกลามของโรคโดยเฉพาะ สำหรับขนาดยาที่เหมาะสม คุณต้องปรึกษาแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์

    จะทำอย่างไรเมื่อใช้ยาเกินขนาด?

    จะทำอย่างไรเมื่อลืมใช้ยา

    ผลข้างเคียง

    เมื่อใช้ Depakine 200 มก./มล. คุณอาจพบผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์ (ADR)

    กรณีที่เกิดขึ้นน้อยมากของความเสียหายของตับ (ตับอักเสบ) หรือตับอ่อน (ตับอ่อนอักเสบ) อาจร้ายแรงและเป็นอันตรายถึงชีวิต และอาจเริ่มทันทีด้วยอาการเหนื่อยล้า เบื่ออาหาร อ่อนเพลีย ง่วงซึม คลื่นไส้ อาเจียน และปวดท้อง

    ไม่ค่อยพบผื่นที่ผิวหนัง บางครั้งโป่งในปาก (ผิวหนังสีแดงหลากหลาย) พุพองบนผิวหนังกระจายและแพร่กระจายอย่างรวดเร็วทั่วร่างกาย และอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ (Stevens-Johnson syndrome)

    แพ้ ปฏิกิริยา

    อาการบวมและคอฉับพลันที่อาจนำไปสู่อาการหายใจลำบากและเป็นอันตรายถึงชีวิต (angioedema)

    ปฏิกิริยาการแพ้อย่างรุนแรง (ผื่นยาที่มีอาการอีโอซิโนฟิเลียและอาการทางระบบ) รวมถึงอาการหลายอย่าง เช่น มีไข้ ผื่นที่ผิวหนัง ต่อมน้ำเหลืองเพิ่มขึ้น ตับถูกทำลาย ไตถูกทำลาย และผลการตรวจเลือดผิดปกติ เช่น จำนวนเซลล์เม็ดเลือดขาวเพิ่มขึ้น (อีโอซิโนฟิเลีย)

    ผลข้างเคียงอาจแตกต่างกัน

  • หัวการรักษา: คลื่นไส้, อาเจียน, ปวดท้อง, ท้องร่วง นาง)
  • การเคลื่อนไหวของตัวอสุจิลดลง วิ่งขาแข็งและเดินลำบาก) บางครั้งก็หายไม่หาย ในบางกรณี โรคพาร์กินสันสามารถฟื้นตัวได้ ไต

    ลดจำนวนเกล็ดเลือด (เกล็ดเลือดในเลือดลดลงผิดปกติ)

    ระดับไฟริโนเจน ทำให้เลือดออกเป็นเวลานาน

    ลดจำนวนเม็ดเลือดแดง (โรคโลหิตจาง), เพิ่มปริมาตรของเซลล์เม็ดเลือดแดง (ขยายขนาดเม็ดเลือดแดง), ลดจำนวนมะเร็งเม็ดเลือดขาว (เม็ดเลือดขาว, granulocytosis)

    กรณีที่เกิดขึ้นน้อยมากในการลดจำนวนเซลล์เม็ดเลือดทั้งหมด: เม็ดเลือดขาว เซลล์เม็ดเลือดแดง และเกล็ดเลือด (โรคโลหิตจางไม่ได้ถูกสร้างขึ้นใหม่)

    ลดกระบวนการผลิตเซลล์เม็ดเลือด (คุณสมบัติของไขกระดูก)

    การลดปริมาณโซเดียมในเลือด (ภาวะโซเดียมในเลือดต่ำผิดปกติ กลุ่มอาการต่อต้านการหลั่งฮอร์โมนที่ไม่เหมาะสม)

    สมาธิสั้นในเลือด

    มีรายงานกรณีของความผิดปกติของกระดูก เช่น กระดูกเปราะ (ขาดกระดูก) ลดมวลกระดูก (โรคกระดูกพรุน) และกระดูกหัก ปรึกษาแพทย์หรือเภสัชกรของคุณ หากคุณได้รับการรักษาด้วยยาต้านโรคลมชักในระยะยาว ถ้าคุณมีประวัติโรคกระดูกพรุนหรือกำลังใช้ยาคอร์ติโคสเตียรอยด์

    ความพิการแต่กำเนิดและความผิดปกติของพัฒนาการทางสติปัญญา (ดูหมายเหตุพิเศษ การตั้งครรภ์และให้นมบุตร)

    คำแนะนำเกี่ยวกับวิธีการจัดการกับ ADR

    เมื่อพบผลข้างเคียงของยา จำเป็นต้องหยุดใช้และแจ้งให้แพทย์ทราบหรือไปที่สถานพยาบาลที่ใกล้ที่สุดเพื่อรับการรักษาอย่างทันท่วงที

    • คำเตือน

    ก่อนใช้ยา คุณต้องอ่านคำแนะนำอย่างละเอียดและอ้างอิงข้อมูลด้านล่าง

    ห้ามใช้

    ยาห้ามใช้ Depakine 200 มก./มล. ในกรณีต่อไปนี้:

  • การแพ้สารออกฤทธิ์หลักของยา (โซเดียม valproat) หรือหนึ่งในส่วนผสมของยา

    • การแพ้สารออกฤทธิ์ประเภทเดียวกันกับ valproate (ไดวัลโปรแอต, วาลโพรไมด์)

  • โรคตับ (ตับอักเสบเฉียบพลันหรือเรื้อรัง)

    • ประวัติส่วนตัวหรือครอบครัวที่เป็นโรคตับอย่างรุนแรง โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเกี่ยวข้องกับยาเสพติด

  • ความผิดปกติของการเผาผลาญพอร์ไฟริน (โรคตับทางพันธุกรรม)
  • ใช้ร่วมกับ: เมโฟลควิน (ยารักษาโรคมาลาเรีย), หญ้าเซนต์จอห์น (การรักษาอาการซึมเศร้า)

    • ข้อควรระวังเมื่อใช้

    แพทย์จะทำการตรวจเลือดเพื่อตรวจสอบการทำงานของตับอย่างสม่ำเสมอ โดยเฉพาะในช่วง 6 เดือนแรกของการรักษา เกิดขึ้นน้อยมาก แต่ดีปาไคน์อาจทำให้เกิดความเสียหายของตับ (ตับอักเสบ) หรือตับอ่อน (ตับอ่อนอักเสบ) ที่มีความสำคัญต่อชีวิตของผู้ป่วย

    รายงานแพทย์ทันทีเมื่อมีอาการต่อไปนี้ปรากฏขึ้น:

  • เหนื่อยล้ากะทันหัน เบื่ออาหาร อ่อนเพลีย นอนหลับ ขาบวม ใช้ชีวิตลำบาก
    • อาเจียนหลายครั้ง ปวดท้องหรือปวดท้อง ดีซ่านหรือตา
  • อาการชักเกิดขึ้นอีก แม้ว่าจะได้รับการรักษาอย่างเหมาะสมแล้วก็ตาม
  • ก่อนการรักษาจำเป็นต้องแจ้งให้แพทย์ทราบหากคุณเป็นโรคไต (ไตวาย) เกิดผื่นแดงทั่วร่างกาย (พบได้น้อย) หรือมีเอนไซม์ทางพันธุกรรมบกพร่อง โดยเฉพาะอย่างยิ่งการขาดยีสต์ในวงจรยูเรียทำให้ปริมาณแอมโมเนียมในเลือดเพิ่มขึ้น
  • เมื่อคุณต้องการการผ่าตัด ให้แจ้งให้เจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ทราบว่าคุณกำลังใช้ยานี้
  • เมื่อเริ่มการรักษา แพทย์จะตรวจสอบเพื่อให้แน่ใจว่าคุณไม่ได้ตั้งครรภ์ และจะสั่งยาคุมกำเนิดหากจำเป็น (ดู "การตั้งครรภ์")

    • ปรึกษาแพทย์ทันทีหากคุณพบว่ามีโรคเพิ่มขึ้นหรือเกิดการโจมตีประเภทอื่น

  • ยาอาจทำให้น้ำหนักเพิ่มขึ้นได้ แพทย์จะแนะนำมาตรการควบคุมอาหารพร้อมควบคุมน้ำหนัก
  • มีผู้ป่วยบางรายที่มีความคิดเกี่ยวกับการทำลายตนเองหรือการฆ่าตัวตายเมื่อใช้ยาต้านโรคลมชัก เช่น Depakine หากคุณมีความคิดเช่นนี้ควรไปพบแพทย์ที่ทำการรักษาทันที

    • แจ้งให้แพทย์ทราบหากบุตรหลานของคุณกำลังใช้ยาต้านโรคลมชัก หรือยารักษาโรคทางระบบประสาท หรือยารักษาโรคระบบเผาผลาญหรือโรคลมบ้าหมูประเภทอื่นๆ

    เด็กผู้หญิง วัยรุ่น สตรีวัยเจริญพันธุ์ และสตรีมีครรภ์:

  • ไม่ควรใช้ Valproat ในเด็กผู้หญิง วัยรุ่น สตรีวัยเจริญพันธุ์ และสตรีมีครรภ์ เว้นแต่การรักษาอื่นๆ ไม่ได้ผลหรือผู้ป่วยไม่สามารถทนต่อยาได้ เนื่องจาก Valproat มีศักยภาพที่จะทำให้เกิดความผิดปกติของพัฒนาการในเด็กที่ได้รับ Valproat ในระหว่างตั้งครรภ์ แพทย์ควรประเมินประสิทธิผลและความเสี่ยงของยาอย่างรอบคอบในระหว่างการตรวจผู้ป่วยเป็นประจำแต่ละครั้งเมื่อผู้ป่วยเข้าสู่วัยแรกรุ่นและทันทีที่สตรีวัยเจริญพันธุ์ได้รับการรักษาด้วย Valproat ที่วางแผนจะตั้งครรภ์หรือเพิ่งตั้งครรภ์
  • สตรีวัยเจริญพันธุ์จำเป็นต้องใช้มาตรการคุมกำเนิดที่มีประสิทธิผลในระหว่างการรักษา แพทย์จำเป็นต้องแจ้งผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงต่อการใช้ยาวาลโปรแอตในระหว่างตั้งครรภ์ (ดูหัวข้อการตั้งครรภ์และระยะเวลาให้นมบุตร)

    • แพทย์สั่งจ่ายเพื่อให้แน่ใจว่าผู้ป่วยได้รับข้อมูลที่เพียงพอเกี่ยวกับความเสี่ยงเมื่อใช้ยานี้ ข้อมูลนี้สามารถถ่ายโอนไปยังผู้ป่วยในรูปแบบเอกสารพกพาสำหรับผู้ป่วยเพื่อช่วยให้ผู้ป่วยหญิงเข้าใจความเสี่ยงได้ดีขึ้น

    แพทย์พิเศษต้องแน่ใจว่าผู้ป่วยเข้าใจ:

  • ลักษณะและความสำคัญของความเสี่ยงต่อการสัมผัสยาในระหว่างตั้งครรภ์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งความเสี่ยงต่อการเกิดทารกอวัยวะพิการและความเสี่ยงต่อความผิดปกติของพัฒนาการของทารกในครรภ์

    • ความจำเป็นของการใช้การคุมกำเนิดที่มีประสิทธิผล

  • ความจำเป็นในการตรวจการตั้งครรภ์
  • ความจำเป็นของการขอคำปรึกษาจากแพทย์ทันทีที่ผู้ป่วยหญิงสงสัยว่าจะตั้งครรภ์หรือมีแนวโน้มที่จะตั้งครรภ์

    • ผู้หญิงที่วางแผนจะตั้งครรภ์ควรพยายามส่งต่อการรักษาทดแทนอื่นๆ ก่อนตั้งครรภ์ หากเป็นไปได้ (ดูหัวข้อการตั้งครรภ์และระยะเวลาให้นมบุตร)

    ควรรักษาต่อไปด้วย Valproot หลังจากสมดุลความเสี่ยงแล้ว - ประโยชน์ของยาได้รับการประเมินโดยแพทย์ผู้มีประสบการณ์ในการรักษาโรคลมบ้าหมูหรือโรคทางจิตอารมณ์สองขั้ว

    ความสามารถในการขับขี่และควบคุมเครื่องจักร

    ยานี้อาจทำให้เกิดอาการง่วงนอน โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อใช้ร่วมกับยาต้านโรคลมชักอื่นๆ หรือยาที่สามารถเพิ่มอาการง่วงนอนได้

    หากคุณเคยประสบกับผลกระทบนี้ หรือการเจ็บป่วยของคุณไม่ได้รับการควบคุมอย่างดี และคุณยังคงมีอาการชัก คุณจะต้องไม่ขับรถหรือใช้เครื่องจักร

    การตั้งครรภ์

    ห้ามใช้ยาที่มีส่วนผสมของ valproat ในเด็กผู้หญิง วัยรุ่น สตรีวัยเจริญพันธุ์ และสตรีมีครรภ์ เว้นแต่การรักษาอื่น ๆ จะไม่ได้ผลหรือผู้ป่วยที่ไม่สามารถทนต่อการแพ้ได้ สตรีวัยเจริญพันธุ์จำเป็นต้องใช้มาตรการคุมกำเนิดที่มีประสิทธิผลในระหว่างขั้นตอนการรักษาในสตรีที่วางแผนจะตั้งครรภ์ จำเป็นต้องพยายามเปลี่ยนไปใช้การรักษาทดแทนอื่นๆ ก่อนตั้งครรภ์ หากเป็นไปได้

    ความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับการสัมผัส Valproat ในระหว่างตั้งครรภ์

    การใช้วาลโปรแอตในรูปแบบของการรักษาเดี่ยวหรือการรักษาหลายครั้ง ล้วนเกี่ยวข้องกับความผิดปกติบางอย่างในระหว่างตั้งครรภ์ ข้อมูลที่มีอยู่แสดงให้เห็นถึงความเสี่ยงของความพิการแต่กำเนิดเมื่อใช้ยาหลายรูปแบบ ซึ่งรวมถึงยาที่มี Valproat ที่ใหญ่กว่าการรักษาด้วย Valproat

    ความพิการแต่กำเนิด

    ข้อมูลที่ได้รับจากการศึกษาโดยรวม (รวมถึงแหล่งข้อมูลเวชระเบียนและจากการศึกษาวิจัยล้วนๆ) แสดงให้เห็นว่า 10.73% ของเด็กที่มีมารดาเป็นโรคลมบ้าหมูใช้การรักษาด้วย Valproat เพียงครั้งเดียวในระหว่างที่มีความผิดปกติแต่กำเนิด (ช่วงความเชื่อมั่น 95%: 8.16 - 13,29) ความเสี่ยงของความผิดปกติอย่างรุนแรงมีมากกว่าประชากรปกติ (โดยมีอัตราข้อบกพร่องเพียง 2-3%) ความเสี่ยงนี้ขึ้นอยู่กับขนาดยา แต่ขนาดยาที่ต่ำกว่าเกณฑ์ยังไม่ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าไม่เป็นอันตราย

    วัสดุที่มีอยู่แสดงให้เห็นว่ามีอัตราการเกิดความบกพร่องของทารกในครรภ์เพิ่มขึ้นทั้งเล็กน้อยและหนักมาก ความผิดปกติประเภทที่พบบ่อยที่สุดคือข้อบกพร่องของท่อประสาท (ประมาณ 2-3%) ใบหน้าผิดรูป เพดานโหว่ กะโหลกศีรษะแคบ ระบบหัวใจและหลอดเลือด ไตและทางเดินปัสสาวะที่อวัยวะเพศ แขนขาผิดรูป (รวมถึงกระดูกที่หมุนทั้งสองข้าง) และความผิดปกติหลายอย่างของอวัยวะอื่นๆ ในร่างกาย

    ความผิดปกติของพัฒนาการ

    ข้อมูลที่มีอยู่บ่งชี้ว่าการสัมผัส Valproat อาจส่งผลเสียต่อพัฒนาการทางจิตใจและร่างกายของเด็กที่ได้รับสัมผัส ความเสี่ยงนี้ขึ้นอยู่กับขนาดยา แต่ขนาดยาที่ต่ำกว่าเกณฑ์ยังคงไม่สามารถตัดความเสี่ยงได้ ระยะเวลาที่แน่นอนในระหว่างตั้งครรภ์ได้รับผลกระทบจากความเสี่ยงนี้ยังไม่ถูกกำหนด และไม่สามารถยกเว้นความเสี่ยงของความเสี่ยงที่เกิดขึ้นระหว่างตั้งครรภ์ได้

    การศึกษาของเด็กที่โรงเรียนอนุบาลสัมผัสกับวัลโปรแอตในครรภ์ของมารดาในระหว่างตั้งครรภ์ ซึ่งแสดงให้เห็นว่า 30-40% ของเด็กที่มีพัฒนาการปัญญาอ่อนในช่วงแรกๆ เช่น การพูดช้าและเดินช้า ความสามารถทางปัญญาช้า ความสามารถทางภาษา (การอ่านและความเข้าใจ) นั้นไม่ดีและมีปัญหาด้านความจำ

    ดัชนีความฉลาดของ IQ วัดจากเด็กวัยเรียน (อายุ 6 ปี) ที่เคยสัมผัสยา Valproat เมื่อมารดาตั้งครรภ์อยู่ต่ำกว่าเด็กโดยเฉลี่ย 7-10 จุดที่เคยสัมผัสยาต้านโรคลมชักอื่นๆ แม้ว่าจะไม่สามารถแยกแยะบทบาทของปัจจัยรบกวนได้ แต่ข้อมูลข้างต้นแสดงให้เห็นว่าความเสี่ยงต่อสติปัญญาในเด็กอาจไม่ขึ้นอยู่กับ IQ ของมารดา

    ข้อมูลสำหรับผลที่ตามมาในระยะยาวยังคงมีจำกัด

    ข้อมูลที่มีอยู่บ่งชี้ว่าเด็กที่สัมผัสกับ Valproat ในครรภ์ของมารดาระหว่างตั้งครรภ์มีความเสี่ยงต่อออทิสติกเพิ่มขึ้น 3 เท่า และออทิสติกเพิ่มขึ้นประมาณ 5 เท่าเมื่อเทียบกับประชากรปกติ

    ข้อมูลแสดงให้เห็นว่าเด็กที่สัมผัสกับ Valproat ในวังของมารดาระหว่างตั้งครรภ์มีแนวโน้มที่จะทรมานจากอาการของโรคสมาธิสั้น (ADHD) มากกว่า

    เด็กผู้หญิง วัยรุ่น และสตรีวัยเจริญพันธุ์ (ดูด้านบนและหมายเหตุพิเศษ)

    หากผู้หญิงวางแผนตั้งครรภ์:

  • ในระหว่างตั้งครรภ์ อาการชัก - การสั่นสะเทือนและโรคลมบ้าหมูร่วมกับการขาดออกซิเจนในมารดาอาจทำให้เกิดความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตของทั้งมารดาและทารกในครรภ์
  • หากผู้หญิงวางแผนที่จะตั้งครรภ์หรือกำลังตั้งครรภ์ ควรประเมินการรักษาด้วยวาลโปรแอตอีกครั้ง
  • สำหรับผู้ป่วยสตรีที่วางแผนจะตั้งครรภ์ จำเป็นต้องเปลี่ยนไปใช้การรักษาทดแทนอื่นๆ ก่อนตั้งครรภ์ หากเป็นไปได้

    • ไม่ควรหยุดการรักษาด้วย Valproat โดยปราศจากประโยชน์และความเสี่ยง เนื่องจากแพทย์มีประสบการณ์ในการรักษาโรคลมบ้าหมูหรือโรคอารมณ์สองขั้ว ในกรณีของผลประโยชน์ที่สมดุล - ความเสี่ยงของการใช้ Valproat ในระหว่างตั้งครรภ์ได้รับการประเมินอย่างรอบคอบ และสามารถให้การรักษาด้วย Valproate ต่อไปได้ ควรสังเกตคำแนะนำต่อไปนี้:

  • ใช้ขนาดยาต่ำสุดอย่างมีประสิทธิผล และแบ่งยา Valproot ในแต่ละวันออกเป็นขนาดยาเล็กๆ หลายๆ แก้วและดื่มหลายครั้งต่อวัน โดยให้ความสำคัญกับการใช้รูปแบบขนาดยาที่ปล่อยออกมานานกว่ารูปแบบเซลล์อื่นๆ เพื่อหลีกเลี่ยงความเข้มข้นสูงสุดในพลาสมา
  • ผิวหนังสมบูรณ์หรือลมพิษ
  • การเสริมโฟเลตก่อนตั้งครรภ์อาจลดความเสี่ยงของความบกพร่องของท่อประสาทที่มักเกิดขึ้นระหว่างตั้งครรภ์ อย่างไรก็ตาม ข้อมูลที่มีอยู่ไม่ได้แสดงให้เห็นว่าสามารถป้องกันความบกพร่องแต่กำเนิดหรือความผิดปกติเมื่อสัมผัสกับวาลพรูตได้
  • จำเป็นต้องเริ่มการตรวจติดตามก่อนคลอดเพื่อตรวจหาลักษณะที่ปรากฏของข้อบกพร่องของท่อประสาทหรือความผิดปกติอื่นๆ

    • ความเสี่ยงสำหรับทารก:

  • กรณีของกลุ่มอาการเลือดออกพบได้น้อยมากในทารกที่มารดาเคยใช้ยา Valproate ในระหว่างตั้งครรภ์ กลุ่มอาการตกเลือดนี้เกี่ยวข้องกับการขาดเกล็ดเลือด การขาดไฟบริโนเจนในเลือด หรือเกี่ยวข้องกับการลดปัจจัยการแข็งตัวอื่นๆ มีรายงานภาวะเลือดที่ไม่มีไฟบริโนเจนและอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ อย่างไรก็ตาม ต้องแยกอาการนี้ออกจากการขาดวิตามินเคที่เกิดจากฟีโนบาร์บาร์บิทัลและสารเหนี่ยวนำเอนไซม์ ดังนั้น ควรทำการทดสอบทางโลหิตวิทยา เช่น การนับจำนวนเกล็ดเลือด การวัดระดับไฟบริโนเจนในซีรั่ม การทดสอบการแข็งตัวของเลือด และปัจจัยการแข็งตัวของเลือดในทารก
  • มีรายงานโรงเรียน Hemodiagia เกี่ยวกับทารกที่มารดาเคยใช้ยา Valproat ในช่วงสามเดือนสุดท้ายของการตั้งครรภ์
  • มีรายงานกรณีของความบกพร่องของต่อมไทรอยด์ในทารกที่มารดาเคยใช้วาลโปรเอตในระหว่างตั้งครรภ์
  • กลุ่มอาการการติดตาม C (เช่น ความตื่นเต้น การดิ้นรน การระคายเคืองมากเกินไป ความกลัว สมาธิสั้น ความผิดปกติของกล้ามเนื้อ กล้ามเนื้อสั่น อาการกระตุก และความผิดปกติของการรับประทานอาหาร) สามารถเกิดขึ้นได้ในทารกที่มารดาเคยใช้ยา Valproat ในช่วงสามเดือนสุดท้ายของการตั้งครรภ์

    • การสืบพันธุ์

    มีรายงานการสูญเสียประจำเดือน รังไข่มีถุงน้ำหลายใบ และระดับฮอร์โมนเทสโทสเทอโรนในเลือดเพิ่มขึ้นในสตรีที่ใช้วาลพรูต การใช้ Valproat อาจทำให้อัตราการเจริญพันธุ์ในผู้ชายลดลง (โดยเฉพาะการเคลื่อนไหวของอสุจิจะลดลง) ความผิดปกติของระบบสืบพันธุ์นี้สามารถฟื้นตัวได้หลังจากหยุดการรักษาด้วย Valproate

    ไม่ว่าในกรณีใด ห้ามหยุดการรักษาโรคลมบ้าหมูโดยไม่ได้รับอนุญาตจากแพทย์

    ระยะเวลาให้นมบุตร

    Valproat ถูกขับออกทางน้ำนมแม่ด้วยความเข้มข้น 1% - 10% เมื่อเทียบกับความเข้มข้นในพลาสมาของมารดา มีรายงานความผิดปกติของเลือดในเด็กที่มารดาได้รับการรักษาด้วย Valproat (ดูผลที่ไม่พึงประสงค์)

    การตัดสินใจหยุดให้นมบุตรหรือหยุดการรักษาด้วยวาลโปรท ควรพิจารณาโดยพิจารณาจากประโยชน์ของการให้นมบุตรและประโยชน์ของการรักษาของมารดา

    ปฏิกิริยาระหว่างยา

    ห้ามใช้ยานี้หากคุณกำลังใช้ยาต่อไปนี้:

  • เมโฟลควิน (ยารักษาโรคมาลาเรีย)
  • หญ้าเซนต์จอห์น (รักษาโรคซึมเศร้า)

    • จำเป็นต้องแจ้งให้แพทย์ทราบหากคุณกำลังใช้ยาลาโมไตรจีน (ยารักษาโรคลมบ้าหมู) หรือยาเพเนม (ยาปฏิชีวนะในการรักษาโรคติดเชื้อ)

    พิเศษสำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 3 ปี จำเป็นต้องหลีกเลี่ยงการใช้ยาที่มีแอสไพรินในระหว่างการรักษา

    แจ้งให้แพทย์ทราบว่ายาทั้งหมดที่คุณหรือบุตรหลานของคุณใช้หรือเพิ่งใช้ รวมถึงยาที่ไม่มีใบสั่งยาจากแพทย์ด้วย

    ใช้กับอาหารและเครื่องดื่ม

    ห้ามใช้เครื่องดื่มแอลกอฮอล์ระหว่างการรักษาด้วย Depakine

    การเก็บรักษา

    เก็บยาไว้ที่อุณหภูมิไม่เกิน 25 ° C

    ยาอื่นๆ

    ข้อจำกัดความรับผิดชอบ

    มีความพยายามทุกวิถีทางเพื่อให้แน่ใจว่าข้อมูลที่ให้โดย Drugslib.com นั้นถูกต้อง ทันสมัย -วันที่และเสร็จสมบูรณ์ แต่ไม่มีการรับประกันใดๆ เกี่ยวกับผลกระทบดังกล่าว ข้อมูลยาเสพติดที่มีอยู่นี้อาจจะเป็นเวลาที่สำคัญ. ข้อมูล Drugslib.com ได้รับการรวบรวมเพื่อใช้โดยผู้ประกอบวิชาชีพด้านการดูแลสุขภาพและผู้บริโภคในสหรัฐอเมริกา ดังนั้น Drugslib.com จึงไม่รับประกันว่าการใช้นอกสหรัฐอเมริกามีความเหมาะสม เว้นแต่จะระบุไว้เป็นอย่างอื่นโดยเฉพาะ ข้อมูลยาของ Drugslib.com ไม่ได้สนับสนุนยา วินิจฉัยผู้ป่วย หรือแนะนำการบำบัด ข้อมูลยาของ Drugslib.com เป็นแหล่งข้อมูลที่ได้รับการออกแบบมาเพื่อช่วยเหลือผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพที่ได้รับใบอนุญาตในการดูแลผู้ป่วยของตน และ/หรือเพื่อให้บริการลูกค้าที่ดูบริการนี้เป็นส่วนเสริมและไม่ใช่สิ่งทดแทนความเชี่ยวชาญ ทักษะ ความรู้ และการตัดสินด้านการดูแลสุขภาพ ผู้ปฏิบัติงาน

    การไม่มีคำเตือนสำหรับยาหรือยาผสมใด ๆ ไม่ควรตีความเพื่อบ่งชี้ว่ายาหรือยาผสมนั้นปลอดภัย มีประสิทธิผล หรือเหมาะสมสำหรับผู้ป่วยรายใดรายหนึ่ง Drugslib.com ไม่รับผิดชอบต่อแง่มุมใดๆ ของการดูแลสุขภาพที่ดำเนินการโดยได้รับความช่วยเหลือจากข้อมูลที่ Drugslib.com มอบให้ ข้อมูลในที่นี้ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ครอบคลุมถึงการใช้ คำแนะนำ ข้อควรระวัง คำเตือน ปฏิกิริยาระหว่างยา ปฏิกิริยาการแพ้ หรือผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ทั้งหมด หากคุณมีคำถามเกี่ยวกับยาที่คุณกำลังใช้ โปรดตรวจสอบกับแพทย์ พยาบาล หรือเภสัชกรของคุณ

    count views

    คำหลักยอดนิยม