Depo Medrol 40mg Pfizer injekció gyulladáscsökkentő és vérbetegségek, rák kezelésére (1 fiola x 1 ml)

Gyógyszerforma Doboz x 1 ml
Specifikáció Metilprednizolon-acetát
Összetevő Pfizer

Összetevő

Összetételi információk	Tartalom
Metilprednizolon-acetát	40 mg/ml

Felhasználások

Javallatok

A Depo Medrol 40 mg gyógyszer a következő esetekben javasolt:

intramuszkulárisan

gyulladáscsökkentő kezelés

reuma

Kiegészítő kezelés (fájdalomcsillapítás, motoros terápia, fizioterápia...) és rövid távú kiegészítő kezelés (az akut fázis vagy játék kontrollálása érdekében) a következőkben:

Psoriasis ízületi gyulladás.

Ismételt spondylitis.

Az alábbi jelzéseknél, ha lehetséges, célszerű a helyszínt előnyben részesíteni:

sérülés utáni osteoarthritis.

A járvány gyulladása az osteoarthritisben.

rheumatoid arthritis, beleértve a rheumatoid arthritist tinédzsereknél (néhány szelektív eset alacsony dózisban is alkalmazható).

Akut és akut járványos gyulladás.

Csont konvex gyulladás.

Nem specifikus akut íngyulladás.

köszvény által okozott akut ízületi gyulladás.

A ragasztórendszer betegsége

A játék vagy a fenntartó kezelés során bizonyos esetekben, például:

Lupus erythematosus.

Szisztémás dermatitis (izomgyulladás).

Alacsony akut szívgyulladás.

Bőrbetegség

Pemphigus-betegség (autoimmun puffadás a bőrön és a nyálkahártyán).

Súlyos, változatos testek (Stevens-Johnson szindróma).

Hámló bőrgyulladás.

gombás szemölcsök.

Herpesz-puffadásos dermatitis (a legjobb választás a szulfon és a glükokortikoid hatású glükokortikoidokkal végzett kezelés kiegészítéseként).

Allergiás állapot

Súlyos vagy nehéz allergiás állapotok kezelésére használják, ha a hagyományos kezelések, például:

Bronchiális asztma.

kontakt dermatitisz.

Allergiás dermatitis.

Szérumbetegség.

Szezonális vagy egész évben fennálló allergiás rhinitis.

A gyógyszerrel szembeni túlérzékenységi reakciók.

Az urticaria reakciója átvitelkor.

Fertőző gégeödéma (a legjobb választás az epinefrin).

Szembetegségek

Súlyos gyulladásos folyamatok, valamint allergiás és akut allergiák, például:

A herpes zoster által okozott szaruhártya-fertőzés a szemben.

irocytitis, íriszgyulladás - szempillák.

Érgyulladás – retina.

Hátsó diffúz vaszkuláris gyulladás.

látóideggyulladás.

Gyomor-bélrendszeri betegség

Segíteni a betegeknek a betegség válságának leküzdésében:

Crohn-betegség (testkezelés).

A helyzet

Az ureter segítésére vagy a proteinuria csökkentésére nephrosis szindrómában spontán típusú hematóma vagy erythematoma nélkül.

Légúti betegség

Tünetekkel járó sarcoid betegség.

Berylii mérgezés.

Tüdőtuberkulózis vagy akut járványok terjesztésében, ha egyidejűleg alkalmazzák a megfelelő tuberkulózis kemoterápiával.

A Leeffler-szindróma más módszerekkel nem szabályozható.

Inhalációs tüdőgyulladás.

Vér- és rákbetegségek kezelése

Vérbetegségek

Hematopoeia anaemia (autoimmun).

Másodlagos vérlemezkék felnőtteknél.

Vörösvértestek kimutatása (vörösvérsejt-vérszegénység).

veleszületett vérszegénység (vörösvérsejtvonal).

Rák

A kezelés enyhén csökkentése érdekében:

leukémia és limfóma.

Akut leukémia gyermekeknél.

Endokrin betegségek kezelése

elsődleges vagy másodlagos mellékvese-károsodás.

Akut mellékvese-károsodás (a hidrokortizon vagy a kortizon egy kiválasztott gyógyszer).

Szükség esetén szintetikus homogén anyagok is használhatók ásványkortikoidokkal, csecsemőknél a mineralkortikoid hozzáadása fontos szerepet játszik.

Veleszületett mellékvesékben.

A hiperkalcémia a rákkal kapcsolatos.

Gennymentes pajzsmirigygyulladás.

Egyéb jelzések

A meningococcus tuberkulózisban eltömődött a subarachia üreg, vagy azzal fenyeget, hogy egyidejűleg megfelelő tuberkulózis kemoterápiát alkalmaznak.

Idegrendszer: a sclerosis multiplex akut fázisa.

Injektálva a járványba, az ízületek köré, táskákba vagy lágyszövetekbe

Kiegészítő kezelés, ha rövid ideig tart (az akut fázis vagy dráma kezelésének elősegítése érdekében), a

rheumatoid arthritis.

Akut és akut járványos gyulladás.

köszvény által okozott akut ízületi gyulladás.

Csont konvex gyulladás.

Nem specifikus akut íngyulladás.

sérülés utáni osteoarthritis.

Sebekbe fecskendezve

Keloid hegek, hipertrófiás, sötét, gyulladásos helyeinek kezelése

Lapos zuzmó betegségek, pikkelysömör tömbök.

granulátum.

Krónikus egyetlen zuzmó (ideggyulladás).

Lupus erythematosus.

Hajhullás.

a Depo Medrol-t ciszták vagy inak esetén is használhatja.

Farmakológia

A metilprednizolon erős gyulladáscsökkentő szteroid. Nagyobb gyulladáscsökkentő hatása van, mint a Prednisolonnak, és kevésbé hajlamos a só és a víz megtartására, mint a Prednisolon.

A glükokortikoid erős hatással van az immunfolyamatokra és a gyulladásra, ez a tulajdonság a metilprednizolon számos kezelési indikációjához kapcsolódik, beleértve az allergiakezelést is. Az antiallergén hatás magában foglalja számos citokin, például az interleukin, a GM-CSF, a TNF-α és más olyan tényezők gátlását, amelyek elősegítik a leukémia mozgását, valamint az allergiás és nem allergiás reakciók kialakulását.

Ezek a gyulladásgátló tulajdonságok, az inhibitorok a következők:

Az immunreakciók megelőzése, beleértve a limfociták számának és aktivitásának csökkentését.

A gyulladásos folyamatok megelőzése és gátlása magában foglalja: más citokin és közbenső gyulladásos anyagok termelésének és felszabadulásának gátlását, az értágulat gátlását, a leukémia mobilizálását a gyulladásos helyzetbe és a gyulladásos reakciók egyéb fontos folyamatait.

Farmakokinetika

felszívódás

Egy 8 önkéntes bevonásával végzett belső vizsgálat azonosította a DEPO Medrol intramuszkuláris injekció 40 mg-os dózisának farmakokinetikáját. Az átlagos csúcskoncentráció minden betegnél 14,8 ± 8,6 ng/ml, az átlagos csúcsidő minden páciensnél 7,25 ± 1,04 óra, az átlagos görbe alatti terület (AUC) pedig 1354,2 ± 424,1 ng/ml x óra (1-2 l dátummal).

Elosztás

A metilprednizolon széles körben eloszlik a szövetekben, a véres gáton keresztül, és kiválasztódik az anyatejjel. A gyógyszer látszólagos megoszlása körülbelül 1,4 l/kg. A metilprednizolon plazmafehérje kötéseinek aránya körülbelül 77%.

Anyagcsere

Emberben a metilprednizolon a májban nem aktív metabolitokká metabolizálódik, a fő anyagok a 20α-hidroxi-metil-prednizolon és a 20β-hidroxi-metil-prednizolon. A májban a metabolizmus főleg a CYP3A4-en keresztül megy végbe.

A CYP3A4 sok szubsztrátjához hasonlóan a metilprednizolon is lehet a P-glikoprotein transzportfehérje szubsztrátja, amely ATP-t köt (ATP - Binding Cassette, ABC), befolyásolva a szövetek eloszlását és kölcsönhatásba léphet más gyógyszerekkel.

Megszüntetés

A metilprednizolon átlagos ártalmatlanítási ideje 1,8-5,2 óra. A teljes clearance körülbelül 5-6 ml/perc/kg.

Szedés előtt Depo Medrol 40mg Pfizer injekció gyulladáscsökkentő és vérbetegségek, rák kezelésére (1 fiola x 1 ml)

Hogyan kell használni

Az injekció formájában használt gyógyszereket szabad szemmel kell ellenőrizni, hogy kiderüljön, van-e üledék, és használat előtt megváltozik-e a színe. A sterilizált technikák szigorú betartása a kezelés miatti fertőzés elkerülése érdekében. A gyógyszer nem alkalmas intravénás vagy belső injekcióra, és nem alkalmazzák többszöri adagban. A szükséges adag felhasználása után távolítsa el a maradékot.

Használati útmutató:

alaposan rázza fel, hogy homogén keveréket kapjon.

nyissa ki a fenti fedelet. Ekkor a fecskendő használatra kész. Ne használja újra a használt pumpákat.

Az injekciós adag a kezelt betegségtől függően változik. Ha elhúzódó hatást szeretne elérni, a heti adagot úgy számíthatja ki, hogy a napi adagot megszorozza 7-tel és intramuszkulárisan 1 alkalommal.

A betegség súlyosságától és a beteg reakciójától függően egyénenként meg lehet határozni az adagot.

Kisgyermekek és gyermekek esetében az adag szükséges, de az adagolást inkább a betegség súlyossága határozza meg, mintsem az életkor és a testsúly szigorú betartása.

A hormonterápia csak kiegészítő, nem helyettesíti a rendszeres kezelést. Csökkenteni kell az adagot, vagy lassan abba kell hagynia a gyógyszer bevételét néhány napig. A dózis meghatározásánál a fő tényező a betegség súlyossága, prognózisa és mértéke, valamint a beteg terápiára adott reakciója. Ha krónikus betegségben spontán remisszió következik be, tanácsos a kezelést abbahagyni.

A javasolt laboratóriumi vizsgálatok, mint például vizeletvizsgálat, glükóz - vér étkezés után 2 órával, vérnyomás és testsúly meghatározása, mellkasröntgen vizsgálatot rendszeresen el kell végezni hosszan tartó terápia során. A gyomor-bél traktus röntgenfelvételét olyan betegeknél kell elvégezni, akiknek a kórtörténetében fekély vagy emésztési zavar szerepel.

Mellékvese-genitális szindrómában szenvedő betegeknél intramuszkulárisan szükséges, esetleg 2 hetente megfelelő. A rheumatoid arthritisben szenvedő betegek fenntartó kezelésénél a heti intramuszkuláris adag 40 és 120 mg között változik. A bőrsérült betegek általános adagolása általános kortikoszteroid terápia esetén 40-120 mg metilprednizolon-acetát hetente intramuszkulárisan, 1-4 hétig tart.

Borostyántoxikus okozta súlyos akut dermatitisben a betegség 80-120 mg-os adag intramuszkuláris injekció beadása után 8-12 órán belül fennáll. Krónikus kontakt dermatitisz esetén 5-10 naponként meg kell ismételni. Dermatitiszben fokozott faggyúkiválasztás esetén hetenkénti 80 mg elegendő lehet a betegség leküzdésére.

Asztmás betegeknél 80-120 mg intramuszkuláris adagolás után a betegség 6-48 órán belül elmúlik, és ez a hatás napoktól 2 hétig tart. Hasonlóképpen, allergiás rhinitisben (megfázásban) szenvedő betegeknél 80-120 mg-os intramuszkuláris adag 6 órán belül enyhítheti az orrtüneteket, és ez a hatás több naptól 3 hétig tart.

Ha a stressz jelei a kezelés ideje alatt jelentkeznek, az adag nő. Ha a legnagyobb intenzitású hormonális hatás szükséges, akkor nagy oldékonyságú metilprednizolon-nátrium-szukcinát intravénás beadása is jelezhető.

A helyi hatás érdekében vegyen be gyógyszert a helyszínen

A Depo Medrol-kezelés alkalmazásakor továbbra is össze kell hangolni más gyakori terápiákkal. Bár ez a kezelés javítja a tüneteket, nem gyógyítja meg a betegséget, és ez a hormon nem hat a gyulladás okára.

rheumatoid arthritis és osteoarthritis

Az ízületi injekciók adagolása az ízület méretétől és az egyes betegek betegségének súlyosságától függ. Krónikus esetekben az injekció beadására emlékeztetni lehet 1-5 hétig vagy még tovább is, attól függően, hogy a betegség az első injekciótól elért remisszió mértékétől függően.

Az alábbi táblázatban használt adagok általános utasítások:

ízület mérete példa A dózis terjedelme

Szerep

20-80 mg
csukló
10-40 mg
szegycsont - ütés
Ugyanaz a váll – ütés
4-10 mg
Az ízületi injekció beadása előtt át kell tekinteni az ízületek anatómiai jellemzőit.
A megfelelő gyulladáscsökkentő hatás eléréséhez fontos, hogy a folyadékkamrába fecskendezzék be. Ugyanazzal a steril technikával, mint például a derékcső megbökésével, egy 20-24 gauge steril tű (száraz fecskendőn) gyorsan bekerül a járványos rekeszbe.
Az érzéstelenítés befecskendezése folyamattal egy választás. Teszteljen néhány csepp ízületi folyadékot, hogy ellenőrizze a tűt az ízületbe. Az egyes ízületek injekció beadásának helyét az a hely határozza meg, ahol a járványos terület a legsekélyebb, és ahol nincsenek nagy vérerek vagy idegek.
Ha a tűk a megfelelő helyen vannak, távolítsa el a szívófecskendőt, és cserélje ki egy második fecskendőre, amely a kívánt mennyiségű Depo Medrol-t tartalmazza. Húzza fel egy kicsit a pumpát, hogy elszívja a járványt, és ellenőrizze, hogy a tű még mindig a járványrekeszben van. Az injekció beadása után az ízületet többször finoman megmozgatják, hogy a váladék a függő folyadékba keveredjen. Az injekció beadási helyét egy kis szalaggal kötik át.
Az ízületekben az injekció beadásának megfelelő helyek a térdízületek, a boka, a csukló, a könyök, a váll, az csukló és az ágyék. Mivel a tűt viszonylag nehéz a csípőbe juttatni, ügyelni kell arra, hogy ne érintsen meg minden közeli nagy véredényt. Az ízületek nem alkalmasak injekció beadására nem képesek elérni a műtétet, mint például a gerinc ízületei és az ízületek, mint az azonos ízületek - medence anélkül, hogy tartalmazná a járványrekeszt. A kezelés sikertelensége legtöbbször a tű ízületi üregbe való bejutásának elmulasztásából fakad.
Ha a környező szövetet befecskendezik, akkor kevés vagy nem lesz hatásos. Ha ez sikertelen, amikor az injekciók az ízületi folyadék felszívásával meghatározott járványtérben vannak, akkor az ismételt injekciók gyakran nem használnak. A helyi gyógyszeres terápia nem változtatja meg a betegség alapfolyamatát, és bármikor alkalmazható, ezért javasolt átfogó terápia alkalmazása, beleértve a fizikoterápiát és az ortopédiai kezelést is.
A kortikoszteroid injekciós terápia lefolytatása után ügyeljen arra, hogy elkerülje a tüneti kezelési hatást elért ízületek túlzott megterhelését. A gondatlanság ebben a kérdésben fokozhatja az ízületek pusztítását és elveszítheti a szteroidkezelés értelmét.
Ne fecskendezzen be instabil ízületeket. Egyes esetekben az ízületekbe adott injekció instabil ízületekhez vezethet. Az injekció után röntgenfelvételt kell készíteni az ízületi elváltozások kimutatására.
Ha a metilprednizolon-acetát injekció beadása előtt helyi érzéstelenítést végeznek, olvassa el az érzéstelenítési kézikönyvet, és kövesse az összes figyelmeztetést.
Zsákgyulladás
Készítse elő az injekció beadási helye körüli területet az aszeptikus elv alapján, és 1%-os eljárással hozzon létre égési sérülést az injekció beadásának helyén. Egy száraz fecskendőbe illesztett 20-24-es tűt szúrnak a zacskóba, és kiszívják a folyadékot. Tartsa a tűt a helyén, és cserélje ki a szívófecskendőt egy kis fecskendőre, amely a kívánt adagot tartalmazza. Az injekció beadása után húzzon tűket és ragasszon le egy kis szalaggal.
Egyéb betegségek: lymphadenopathia, ínhüvelygyulladás, csontkonvex gyulladás
Olyan betegségek kezelésére, mint az íngyulladás vagy íngyulladás, legyen óvatos, megfelelő fertőtlenítést kell végezni a bőrfelületen, mielőtt az injekciót az ínba akasztanánk, ahelyett, hogy az ín anyagába kerülne. Kinyújtott állapotban könnyű megérinteni a szalagokat. Az olyan betegségek, mint a csont-csont domború gyulladás kezelésekor gondosan körvonalazni kell a legnagyobb fájdalomérzékenységű területet, ekkor fertőződik meg a szuszpenziós járvány ezen a területen. Nyirokcsomók és inak esetén közvetlenül a tüszőbe kell felfüggeszteni. Sok esetben az injekció beadása jelentősen csökkenti a ciszta méretét, néha a daganat eltűnik belőle.
A fent felsorolt ínszerkezetek vagy táskák különböző tüneteinek adagolása a kezelt betegségek függvényében változik; Az adag 4 mg-ról 30 mg-ra változik. Visszatérő vagy krónikus betegségek esetén ismételt injekció beadására lehet szükség.
Az egyes injekciók során gyakran alkalmazott steril, gondos intézkedéseket kell betartani.
Bőrbetegségek helyi hatásainak befecskendezése
Megfelelő fertőtlenítőszerrel, például 70%-os alkohollal történő tisztítás után 20-60 mg injekciót kell beadni a sérülés helyére. Nagy elváltozások esetén ismételt helyi injekciókkal 20 mg és 40 mg közötti adagokra lehet osztani. Ügyeljen arra, hogy ne fecskendezzen be olyan mennyiségű gyógyszert, amely sápadt bőrt okoz, mivel ez kis hámláshoz vezethet.
Gyakran használjon 1-4 injekciót, az injekciók közötti távolság a kezelt sérülés típusától és a tünetek javulásához szükséges időtől függően változik az első injekció után.
Megjegyzés: A fenti adag csak tájékoztató jellegű. A konkrét adagolás a betegség állapotától és progressziójának mértékétől függ. A megfelelő adagért forduljon orvoshoz vagy szakorvoshoz. Mit tegyen
túladagolás esetén?
A kortikoszteroid túladagolás utáni akut toxicitásról és/vagy halálról szóló jelentés nagyon ritka. Túladagolás esetén nincs specifikus ellenszer, csak kezeléstámogató és tüneti kezelés.
a metilprednizolon elválasztható.
Mi a teendő, ha elfelejtett bevenni egy adagot? Ha azonban közeledik a következő adag, hagyja ki az elfelejtett adagot, és vegye be a következő adagot a tervezett időpontban. Ne alkalmazza az előírt adag kétszeresét.

Mellékhatások

A Depo Medrol használatakor nemkívánatos hatásokat (ADR) tapasztalhat.

Ismeretlen frekvencia

● Fertőzés és parazita fertőzés: opportunista bakteriális fertőzések, bakteriális fertőzések, peritoneális injekciók, fertőzések az injekció beadásának helyén.

● Vér- és nyirokrendszer: leukémia.

● Az immunrendszer: gyógyszerekkel szembeni túlérzékenységi reakciók, anafilaxiás reakció, anafilaxiás reakció.

● Endokrin: Cushing-szindróma, agyalapi mirigy károsodott működése, szteroid-levonási szindróma.

● Anyagcsere és táplálkozás: metabolikus acidózis, nátrium-visszatartás, vízvisszatartás, metabolikus lúgos csökkenés hipokalémia miatt, vérzsír-rendellenességek, glükóztolerancia, megnövekedett inzulinigény (vagy cukorbetegség esetén orális hipoglikémiás gyógyszerek), zsírfelhalmozódás, fokozott sóvárgás (súlygyarapodáshoz vezethet).

● Mentális: érzelmi zavarok (beleértve a depressziót, izgatottságot, instabil érzelmeket, kábítószer-függőséget, öngyilkossági szándékot), viselkedési zavarok (beleértve a mániás, szisztémás paranoiát, hallucinációkat, skizofréniát), mentális zavarok, személyiségváltozások, zavart állapot, szorongás, ingadozó mentalitás, ingerlékenység, ingerlékenység<: fokozott intracrani nyom neururol gai koponya hiperpl g mem kognit zavarok sz fejf>

● Szem: sötét retinopátia, vakság, szürkehályog, glaukóma, kiálló szemek.

● Fül és belső fül: szédülés.

● Szív: pangásos szívelégtelenség (érzékeny betegeknél).

● Vérerek: trombózis, magas vérnyomás, hipotenzió.

● Légzőrendszer, mellkas és mediastinum: tüdőembólia, csuklás.

● Gyomor-bélrendszeri fekélyek (gyomor-bélrendszeri fekélyek (gyomor-bélrendszeri fekélyek miatt perforálódhatnak és gyomor-bélrendszeri fekélyek miatti vérzések), perforáció, gyomorvérzés, hasnyálmirigy-gyulladás, fekélyt okozó nyelőcsőgyulladás, nyelőcsőgyulladás, hasi puffadás, hasmenés, hasmenés, hasmenés, hasmenés, hasmenés.

● Bőr és bőr alatti szövetek: angioödéma, aranyér, vérzéses foltok, zúzódások, bőrsorvadás, erythema, fokozott izzadás, csíkos bőr, bőrkiütés, viszketés, csalánkiütés, akne, hiperpigmentáció, bőrpigmentáció elvesztése.

● Csontizmok és kötőszövet: izomgyengeség, izomfájdalom, izombetegség, izomsorvadás, csontritkulás, csontnekrózis, patológiás törés, neurológiai ízületi betegség, ízületi fájdalom, növekedés növekedése.

● Szaporodás és emlőmirigy: rendszertelen menstruáció.

● Gyakori rendellenességek és az injekció beadásának állapota: aszeptikus tályog, nehezen gyógyuló sebek, perifériás ödéma, fáradtság, irritáció, reakció az injekció beadásának helyén.

● Tesztelés: zöldhályog, csökkent szénhidrát tolerancia, vér káliumszintjének csökkenése, hiperkalcémia a vizeletben, megnövekedett alanin-aminotranszferáz enzim, megnövekedett aszpartát-aminotranszferáz enzim, lúgos hiperplázia, hiperkarbamid, bőrreakciók csökkentése a bőrtesztek során.

● Trauma, mérgezés és beavatkozások okozta szövődmények: becsípődés miatti gerinctörések, íntörés.

Útmutató az ADR kezeléséhez

Ha a gyógyszer mellékhatásait észleli, abba kell hagyni a használatát, és értesíteni kell az orvost, vagy a legközelebbi egészségügyi intézménybe kell menni időben történő kezelés céljából.

Figyelmeztetések

A gyógyszer használata előtt figyelmesen olvassa el az utasításokat, és olvassa el az alábbi információkat.

Ellenjavallt

A Depo Medrol gyógyszerek ellenjavallt a következő esetekben:

● Szisztémás gombás fertőzésben szenvedő betegek.

● A metilprednizolonnal vagy a képlet bármely összetevőjével szembeni túlérzékenység.

● Belső injekcióval használható.

● Epidurális injekcióval alkalmazzák.

● Intravénásan alkalmazzák.

● Ellenjavallatok élő vakcinák vagy élőlényeket csökkentő vakcinák alkalmazása esetén immunszuppresszív kortikoszteroidokat szedő betegeknél.

Legyen óvatos, amikor használja

A kortikoszteroidok befecskendezése az óvszerbe szisztémás és helyi reakciókat okozhat.

Gondosan ellenőrizni kell, ha a folyadék valamelyik ízületben megjelenik, hogy megszüntesse a bakteriális folyamatot.

A fájdalom mértéke jelentősen megnövekszik a helyi duzzanat következtében, az ízületek mozgásának korlátozása, a láz és a kellemetlen érzés fertőzés miatti ízületi gyulladásra utaló jelek. Ha ez a szövődmény fellép és a fertőzés diagnózisa beigazolódik, megfelelő antibiotikus kezelést kell végezni.

Kerülni kell az előző fertőzés helyi szteroid injekcióit.

Ne fecskendezzen kortikoszteroidokat instabil ízületekbe.

Aszeptikus technikát kell alkalmazni a fertőzés vagy szennyeződés megelőzése érdekében.

Az intramuszkuláris felszívódás lassabb lesz.

Immungátló hatás/Fokozó fertőzésveszély

A kortikoszteroidok növelhetik a fertőzés kockázatát, elfedhetik a fertőzés egyes jeleit, és néhány új fertőzés is előfordulhat a kortikoszteroidok alkalmazása során.

Az immunrendszerre gyakorolt hatás

allergiás reakciókat okozhat. Mivel néhány ritka bőrallergia és anafilaxiás eset fordult elő kortikoszteroidokat szedő betegeknél, megfelelő megelőző intézkedéseket kell tenni a kortikoszteroidok alkalmazása előtt, különösen akkor, ha a beteg kórelőzményében bármilyen gyógyszerre allergiás volt.

Az anyagcserére és a táplálkozásra gyakorolt hatás

A kortikoszteroidok, beleértve a metilprednizolont is, növelhetik a vércukorszintet, ronthatják a meglévő cukorbetegséget, és cukorbetegséghez vezethetnek hosszan tartó kortikoszteroidok szedése esetén.

Mentális hatás

Kortikoszteroidok alkalmazásakor mentális zavarok jelentkezhetnek, a felfrissüléstől, az álmatlanságtól, a hangulatváltozástól, az ingadozó temperamentumtól és a súlyos depressziótól a valódi mentális megnyilvánulásokig. Ezenkívül az érzelmi instabilitást vagy a mentális tendenciát súlyosbíthatják a kortikoszteroidok.

A csontrendszerre gyakorolt hatás

Noha ellenőrzött klinikai vizsgálatok kimutatták, hogy a kortikoszteroidok gyorsan csökkentik az akut súlyosságot a sclerosis multiplex exacerbációja során, ezek a tesztek nem bizonyítják, hogy a kortikoszteroidok befolyásolnák a végső kezelési eredményeket vagy a betegség természetes fejlődését. A vizsgálatok azt mutatják, hogy viszonylag magas kortikoszteroid dózisra van szükség. Kortikoszteroidokat szedő betegeknél epidurális zsírfelhalmozódásról számoltak be, jellemzően nagy dózisok alkalmazásakor.

Szemre gyakorolt hatások

A hosszan tartó kortikoszteroid-használat az utókor alatt szürkehályogot, középen (különösen gyermekeknél) 2-es szürkehályogot, domború vagy megnövekedett szemnyomást okozhat, ami látáskárosodással járó glaukómához vezethet. A gombás és másodlagos vírusok kockázata megnőhet a szemben a glükokortikoidokat szedő betegeknél.

Szívre gyakorolt hatások

A glükokortikoidok szív- és érrendszerre gyakorolt nemkívánatos hatásai, mint például a vérzsírszint-zavarok és a magas vérnyomás, nagy dózisok és hosszan tartó adagok alkalmazása esetén a betegek szív- és érrendszeri kockázatát okozhatják, és egyéb kardiovaszkuláris hatásoktól szenvednek.

Hatások az áramkörre

trombózisról, beleértve a vénás trombózist is beszámoltak kortikoszteroidok alkalmazásakor. Ezért a kortikoszteroidokat óvatosan kell alkalmazni olyan betegeknél, akiknél fennáll vagy fennállhat a trombózis veszélye.

A gyomor-bél traktusra gyakorolt hatások

A nagy dózisú kortikoszteroidok akut hasnyálmirigy-gyulladást okozhatnak.

A májra gyakorolt hatások

Beszámoltak arról, hogy a hepatóma kiújulhat a kezelés után. Ezért szükséges a megfelelő ellenőrzés.

A csontrendszerre gyakorolt hatás

Jelentés érkezett akut izombetegségről, amikor nagy dózisú kortikoszteroidokat alkalmaznak, ami gyakran fordul elő neurotrotómiás rendellenességben (például súlyos izomgyengeségben) szenvedő betegeknél, vagy olyan betegeknél, akik anti-chiolinerg gyógyszereket, például neurotranszmittert (például pancuroniumot) szednek. Ez az akut izombetegség továbbterjed, összefüggésben lehet a szemizmokkal, légzőizmokkal, és bénuláshoz vezethet. Előfordulhat a kreatinin-kináz növekedése. A klinikai vagy gyógyulási előrehaladás érdekében néhány héten vagy néhány éven belül le kell állítani a gyógyszer szedését.

Az oszteoporózis nemkívánatos hatás, de kevésbé észlelhető magas és hosszan tartó glükokortikoidok alkalmazásakor.

Vese- és húgyúti rendellenességek

Óvatosan kell eljárni, ha veseelégtelenségben szenvedő betegeknél kortikoszteroidokat szed.

Kutatás: A hidrokortizon vagy kortizon átlagos vagy nagy dózisa magas vérnyomást okozhat, a só és a víz fenntartja a kálium eltávolítását. Ezek a hatások kevésbé gyakoriak szintetikus származékok esetén, kivéve, ha nagy dózisokat alkalmaznak. Szükség lehet a sót és a káliumot korlátozó étrendre. Minden kortikoszteroid fokozza a kalcium kiválasztását.

Trauma, mérgezés és műtéti szövődmények

A kortikoszteroidok alkalmazása nem javallt, ezért nem alkalmazható agysérülések kezelésére.

Egyéb figyelmeztetések

A glükokortikoid alkalmazása során fellépő szövődmények az adagolástól és a kezelési időtől függenek, ezért minden egyes betegnél mérlegelni kell az előnyöket/kockázatokat az adagolás és a napi kezelési idő vagy Japán alkalmazása tekintetében.

Legyen óvatos, ha aszpirint és nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket alkalmaz kortikoszteroidokkal kombinálva. A króm által preferált sejtdaganat szisztémás kortikoszteroidok alkalmazása után jelenthető. Azoknál a betegeknél, akiknél krómsejt-daganat gyanúja merül fel vagy azt azonosították, csak kortikoszteroidokat szabad alkalmazni, csak az előnyök/kockázatok megfelelő értékelése után.

Ez a készítmény nátriumot tartalmaz. A nátrium koncentrációja kevesebb, mint 1 mmol/1 ml injekciós keverék, ezért „nátriummentesnek” tekinthető.

gyermekeknél használják

Gondosan figyelemmel kell kísérni az újszülöttek és a gyermekek növekedését és fejlődését hosszan tartó kortikoszteroidok alkalmazása esetén. Az elhúzódó, napi glükokortikoidokat szedő gyermekeknél a növekvő lassú növekedés figyelhető meg, ennek a terápiának az adagolását és alkalmazását korlátozni kell, csak a legsürgősebb indikációk esetén alkalmazható.

A hosszú kortikoszteroidokat szedő csecsemőknél és gyermekeknél fokozott a koponyaűri nyomás növekedése.

A nagy dózisú kortikoszteroid hasnyálmirigy-gyulladást okozhat gyermekeknél.

A gépjárművezetéshez és gépek kezeléséhez szükséges képességek

A kortikoszteroid-kezelést követően nem kívánt hatások, például szédülés, szédülés, látászavarok és fáradtság léphetnek fel. Ha ez érintett, a betegeknek abba kell hagyniuk a gépjárművezetést vagy a gépek kezelését.

Terhesség

Állatkísérletek kimutatták, hogy a kortikoszteroidok rontják a termékenységet.

Állatkísérletek azt mutatják, hogy a kortikoszteroidok nagy dózisban történő alkalmazása az anya számára magzati deformitást okozhat. Úgy tűnik azonban, hogy a kortikoszteroid terhes nőknél nem okoz születési rendellenességeket. Az embereken végzett kielégítő reprodukciós vizsgálatok miatt, amelyeket nem végeztek metilprednizolon-acetáttal, ez a gyógyszer csak az anyákra és a magzatokra gyakorolt előnyök és kockázatok gondos mérlegelése után alkalmazható terhesség alatt.

Néhány kortikoszteroid a placenta kerítésén keresztül. Egy mentési tanulmány azt mutatja, hogy nő a kortikoszteroidokat szedő anyáktól született csecsemők aránya. Emberben a kis súlyú születés kockázata összefügg a dózissal, és alacsony kortikoszteroid alkalmazásával minimalizálható.

A terhesség alatt jelentős kortikoszteroid dózist alkalmazó anyák csecsemőit gondosan ellenőrizni kell, és ki kell értékelni a mellékvese-funkció károsodásának jeleit, bár a csecsemők mellékvese-elégtelensége ritka esetekben a kortikoszteroid hatásának van kitéve a méhben.

Az újszülötteknél szürkehályogot figyeltek meg, amikor az anyák kortikoszteroidokat szednek a terhesség alatt.

A kortikoszteroidok vajúdásra és szülésre gyakorolt hatása ismeretlen.

Szoptatási időszak

A kortikoszteroidok kiválasztódnak az anyatejjel.

Az anyatejjel kiválasztódó kortikoszteroidok gátolhatják a növekedést és befolyásolhatják a csecsemő endogén glükokortikoid termelését. Ezt a gyógyszert csak az anyákra és a csecsemőkre vonatkozó előnyök és kockázatok gondos mérlegelése után szabad használni szoptatás alatt.

Gyógyszerkölcsönhatás

A metilprednizolon a citokróm P450 (CYP) enzim szubsztrátja, és főként a CYP3A4 enzim metabolizálja. A CYP3A4 a felnőttek májában található legtöbb cyp-széklet fő enzime. Katalizálja a 6β-hidroxilációs szteroidok folyamatát, az 1. fázis, amely nélkülözhetetlen mind az endogén, mind a szintetikus kortikoszteroidok metabolizmusában.

Sok más anyag is a CYP3A4 szubsztrátja, ezek némelyike (valamint más gyógyszerek) megváltoztatja a glükokortikoid metabolizmusát azáltal, hogy indukciót okoz (megnövekedett légkondicionáló) vagy gátolja a CYP3A4 enzimet.

CYP3A4 inhibitorok

Beleértve: izoniazid, áprilisitáns, foszaprepitáns, diltiazem, etinilösztradiol, noretindron, grapefruitlé, HIV – proteázgátlók, ciklosporin, klaritromicin, eritromicin, troleandomicin.

A CYP3A4 aktivált inhibitorok általában csökkentik a máj clearance-ét és növelik a CYP3A4 szubsztrátját képező gyógyszerek, például a metilprednizolon koncentrációját a plazmában. Ha vannak CYP3A4 inhibitorok, a szteroidmérgezés elkerülése érdekében metilprednizolont kell készíteni.

CYP3A4 indukciós anyagok

tartalmazza: karbamazepin, fenobarbitál, fenitoin.

A CYP3A4-indukciós gyógyszerek általában növelik a máj clearance-ét, ami a CYP3A4 szubsztrátjaként a gyógyszerek koncentrációjának csökkenéséhez vezet. A metilprednizolon szintje növelhető, ha ezekkel a gyógyszerekkel együtt alkalmazzák a kívánt kezelési eredmények elérése érdekében.

olyan anyagok, amelyek a CYP3A4 szubsztrátjai

Tartalmazza: Karbamazepin, Aprilitant, Fosaprepitant, HIV - Proteáz inhibitorok, Diltiazem, Etinilesztradiol, Norethindron, Ciklosporin, Klaritromicin, Eritromicin, Ciklofoszfamid, Takrolimusz.

Ha van egy másik CYP3A4 szubsztrát is, így a CYP3A4 megfelelő metil szubsztrátja megtisztulhat, a máj megtisztulhat adag metilprednizolon. Lehetséges, hogy a nem kívánt hatások az egyes gyógyszerek egyidejű alkalmazásakor nagyobb valószínűséggel lépnek fel.

véralvadásgátló (orális forma)

A metilprednizolon orális antikoagulánsokra gyakorolt hatása az esettől függően változhat. Számos jelentés érkezett arról, hogy a kortikoszteroidokkal együtt alkalmazva fokozzák és csökkentik az antikoagulánsok hatását. Ezért a kívánt véralvadásgátló hatás fenntartása érdekében ellenőrizni kell a véralvadási mutatókat.

antikolinerg gyógyszer – Neuropathia

A kortikoszteroidok befolyásolhatják az antikolinerg szerek hatását.

vírusellenes gyógyszerek

A szteroidok csökkenthetik a myasthenia gravis kezelésében használt anti-kolinészteráz gyógyszerek hatását.

Cukorbetegség kezelése

Mivel a kortikoszteroidok növelhetik a vércukorszintet, cukorbetegség esetén az adag módosítható.

AROMATASE inhibitorok (aminoglutetimid)

Mellékvese-gátlókat okoz, ronthatja a hormonális változásokat a hosszan tartó glükokortikoid használat miatt.

NSAID (aszpirin) nagy adagok

A vérzések és a gyomor-bélrendszeri fekélyek aránya megnőhet, ha a metilprednizolont NSAID gyógyszerekkel együtt alkalmazzák. A metilprednizolon növelheti a nagy dózisú aszpirin clearance-ét, ami a szérum szalicilátkoncentrációjának csökkenéséhez vezethet. A metilprednizolon-kezelés leállítása a szérum szalicilátszint emelkedéséhez vezethet, ami a szalicilátmérgezés fokozott kockázatához vezethet.

A gyógyszerek növelik a káliumkiválasztást

A kortikoszteroidok és a káliumkibocsátást növelő gyógyszerekkel (például diuretikumok) együtt történő alkalmazásakor szorosan ellenőrizni kell a hypokalemia jelenségét a betegeknél. A kortikoszteroidok alkalmazása amfotericin B, Xanthin vagy Beta 2 maradékokkal szintén növeli a hypokalaemia kockázatát.

Tárolás

30 °C-ot meg nem haladó hőmérsékleten tárolandó.

Egyéb gyógyszerek

Felelősség kizárása

Minden erőfeszítést megtettünk annak érdekében, hogy a Drugslib.com által közölt információk pontosak és naprakészek legyenek - dátum, és teljes, de erre nem vállalunk garanciát. Az itt található gyógyszerinformációk időérzékenyek lehetnek. A Drugslib.com információit egészségügyi szakemberek és fogyasztók számára állítottuk össze az Egyesült Államokban, ezért a Drugslib.com nem garantálja, hogy az Egyesült Államokon kívüli felhasználás megfelelő, kivéve, ha kifejezetten másként jelezzük. A Drugslib.com gyógyszerinformációi nem támogatják a gyógyszereket, nem diagnosztizálnak betegeket, és nem ajánlanak terápiát. A Drugslib.com gyógyszerinformációi egy információs forrás, amelynek célja, hogy segítse az engedéllyel rendelkező egészségügyi szakembereket betegeik ellátásában és/vagy olyan fogyasztók kiszolgálására, akik ezt a szolgáltatást az egészségügyi szakértelem, készség, tudás és megítélés kiegészítéseként, nem pedig helyettesítőjeként tekintik. gyakorló szakemberek.

Az adott gyógyszerre vagy gyógyszerkombinációra vonatkozó figyelmeztetés hiánya semmiképpen sem értelmezhető úgy, hogy a gyógyszer vagy gyógyszerkombináció biztonságos, hatékony vagy megfelelő az adott beteg számára. A Drugslib.com nem vállal felelősséget a Drugslib.com által biztosított információk segítségével nyújtott egészségügyi ellátás egyetlen aspektusáért sem. Az itt található információk nem terjednek ki minden lehetséges felhasználásra, útmutatásra, óvintézkedésre, figyelmeztetésre, gyógyszerkölcsönhatásra, allergiás reakcióra vagy káros hatásra. Ha kérdése van az Ön által szedett gyógyszerekkel kapcsolatban, kérdezze meg kezelőorvosát, ápolónőjét vagy gyógyszerészét.