Depo Medrol 40mg Pfizer ฉีดต้านการอักเสบและรักษาความผิดปกติของเลือด, มะเร็ง (1 ขวด x 1ml)

รูปแบบยา กล่องx1มล
ข้อมูลจำเพาะ เมทิลเพรดนิโซโลนอะซิเตต
ส่วนประกอบ ไฟเซอร์

ส่วนประกอบ

ข้อมูลองค์ประกอบ	เนื้อหา
เมทิลเพรดนิโซโลนอะซิเตต	40มก./มล

การใช้งาน

ข้อบ่งใช้

ยา Depo Medrol 40 มก. ระบุไว้ในกรณีต่อไปนี้:

เข้ากล้าม

การรักษาต้านการอักเสบ

โรคไขข้อ

การรักษาเสริม (การบรรเทาอาการปวด การเคลื่อนไหวบำบัด กายภาพบำบัด ...) และการรักษาเสริมระยะสั้น (เพื่อช่วยให้ผู้ป่วยควบคุมระยะเฉียบพลันหรือการเล่น) ใน:

โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน

กระดูกสันหลังอักเสบอักเสบอีกครั้ง

สำหรับสิ่งบ่งชี้ด้านล่าง หากเป็นไปได้ แนะนำให้ให้ความสำคัญกับจุดนั้นก่อน:

โรคข้อเข่าเสื่อมหลังการบาดเจ็บ

การอักเสบของโรคระบาดในโรคข้อเข่าเสื่อม

โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ รวมถึงโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ในวัยรุ่น (บางกรณีสามารถใช้ได้ในขนาดต่ำ)

การอักเสบแบบเฉียบพลันและเฉียบพลัน

กระดูกนูนอักเสบ

เส้นเอ็นอักเสบเฉียบพลันที่ไม่เฉพาะเจาะจง

โรคข้ออักเสบเฉียบพลันที่เกิดจากโรคเกาต์

โรคระบบกาว

ในระหว่างการเล่นหรือการบำรุงรักษาในบางกรณี เช่น:

โรคลูปัส erythematosus

ผิวหนังอักเสบทั่วร่างกาย (กล้ามเนื้ออักเสบ)

หัวใจอักเสบเฉียบพลันต่ำ

โรคผิวหนัง

โรคเปมฟิกัส (อาการบวมจากภูมิต้านทานตนเองบนผิวหนังและเยื่อเมือก)

ร่างกายที่หลากหลายอย่างรุนแรง (กลุ่มอาการสตีเวนส์-จอห์นสัน)

ผิวหนังอักเสบลอก

หูดเห็ด

โรคผิวหนังอักเสบจากอาการบวมของเริม (ตัวเลือกอันดับต้นๆ คือ ซัลฟอนและการรักษาด้วยกลูโคคอร์ติคอยด์ที่ออกฤทธิ์เสริมกลูโคคอร์ติคอยด์)

ภาวะภูมิแพ้

ใช้เพื่อควบคุมภาวะภูมิแพ้ที่รุนแรงหรือยาก เมื่อล้มเหลวด้วยการรักษาแบบเดิมๆ เช่น:

โรคหอบหืด

ติดต่อผิวหนังอักเสบ

ผิวหนังอักเสบจากภูมิแพ้

โรคเซรั่ม

โรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้ตามฤดูกาลหรือตลอดทั้งปี

ปฏิกิริยาภูมิไวเกินต่อยา

ปฏิกิริยาลมพิษเมื่อส่งสัญญาณ

กล่องเสียงบวมน้ำจากการติดเชื้อ (ตัวเลือกอันดับต้นๆ คือ เอพิเนฟริน)

โรคตา

กระบวนการที่ร้ายแรงของการอักเสบและการแพ้และภูมิแพ้เฉียบพลัน เช่น:

การติดเชื้อที่กระจกตาที่เกิดจากงูสวัดในตา

irocytitis, ม่านตาอักเสบ - ขนตา

หลอดเลือดอักเสบ - จอประสาทตา

หลอดเลือดอักเสบกระจายบริเวณด้านหลัง

โรคประสาทตาอักเสบ

โรคระบบทางเดินอาหาร

เพื่อช่วยให้ผู้ป่วยเอาชนะวิกฤติของโรคได้ใน:

โรคโครห์น (การรักษาร่างกาย)

สถานการณ์

เพื่อช่วยท่อไตหรือลดโปรตีนในปัสสาวะในกลุ่มอาการไตโดยไม่มีเม็ดเลือดที่เกิดขึ้นเองหรือเกิดเม็ดเลือดแดง

โรคระบบทางเดินหายใจ

อาการของโรคซาร์คอยด์ที่แสดงอาการ

พิษเบริลลี

ในการแพร่กระจายวัณโรคปอดหรือการระบาดเฉียบพลัน เมื่อใช้พร้อมกันกับเคมีบำบัดวัณโรคที่เหมาะสม

กลุ่มอาการลีฟฟ์เลอร์ไม่สามารถควบคุมได้ด้วยวิธีการอื่น

โรคปอดบวมจากการสูดดม

การรักษาความผิดปกติของเลือดและมะเร็ง

ความผิดปกติของเลือด

โรคโลหิตจางเม็ดเลือด (แพ้ภูมิตัวเอง)

เกล็ดเลือดทุติยภูมิในผู้ใหญ่

การสาธิตเซลล์เม็ดเลือดแดง (โรคโลหิตจางจากเซลล์เม็ดเลือดแดง)

โรคโลหิตจางแต่กำเนิด (เส้นเม็ดเลือดแดง)

มะเร็ง

สำหรับการรักษาลดลงเล็กน้อยใน:

มะเร็งเม็ดเลือดขาวและมะเร็งต่อมน้ำเหลือง

มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลันในเด็ก

การรักษาความผิดปกติของต่อมไร้ท่อ

การด้อยค่าของต่อมหมวกไตหลักหรือรอง

การด้อยค่าของต่อมหมวกไตเฉียบพลัน (ยาไฮโดรคอร์ติสันหรือคอร์ติสันเป็นยาที่เลือก)

สารสังเคราะห์ที่เป็นเนื้อเดียวกันสามารถใช้กับมิเนอรัลคอร์ติคอยด์ได้เมื่อจำเป็น สำหรับเด็กทารก การเติมมิเนอรัลคอร์ติคอยด์มีบทบาทสำคัญ

ในต่อมหมวกไตแต่กำเนิด

แคลเซียมในเลือดสูงเกี่ยวข้องกับมะเร็ง

ต่อมไทรอยด์อักเสบไม่มีหนอง

ข้อบ่งชี้อื่นๆ

วัณโรคไข้กาฬหลังแอ่นมีการอุดตันในโพรงใต้เยื่อหุ้มสมอง หรือขู่ว่าจะใช้เคมีบำบัดวัณโรคที่เหมาะสมไปพร้อมๆ กัน

ระบบประสาท: ระยะเฉียบพลันของโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง

ฉีดเข้าไปในโรคระบาด รอบข้อต่อ ในถุงหรือเนื้อเยื่ออ่อน

เสริมการรักษาในระยะเวลาอันสั้น (เพื่อช่วยผู้ป่วยควบคุมระยะเฉียบพลันหรือดราม่า) ใน

โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์

การอักเสบแบบเฉียบพลันและเฉียบพลัน

โรคข้ออักเสบเฉียบพลันที่เกิดจากโรคเกาต์

กระดูกนูนอักเสบ

เส้นเอ็นอักเสบเฉียบพลันที่ไม่เฉพาะเจาะจง

โรคข้อเข่าเสื่อมหลังการบาดเจ็บ

ถูกฉีดเข้าไปในบาดแผล

การรักษาแผลเป็นคีลอยด์ ภาวะมีมากเกินไป สีเข้ม บริเวณที่อักเสบ

โรคไลเคนแบน โรคสะเก็ดเงิน

เม็ดเล็ก

ตะไคร่เดี่ยวเรื้อรัง (โรคประสาทอักเสบ)

โรคลูปัส erythematosus

ผมร่วง.

สามารถใช้ Depo Medrol ในซีสต์หรือเส้นเอ็นได้

เภสัชวิทยา

Methylprednisolon เป็นสเตียรอยด์ต้านการอักเสบที่รุนแรง มีฤทธิ์ต้านการอักเสบได้ดีกว่า Prednisolon และมีแนวโน้มในการกักเก็บเกลือและน้ำน้อยกว่า Prednisolon

กลูโคคอร์ติคอยด์มีผลกระทบอย่างมากต่อกระบวนการภูมิคุ้มกันและการอักเสบ คุณสมบัตินี้เกี่ยวข้องกับข้อบ่งชี้ในการรักษาหลายประการของเมทิลเพรดนิโซลอน รวมถึงการรักษาโรคภูมิแพ้ ฤทธิ์ป้องกันอาการแพ้รวมถึงการยับยั้งไซโตไคน์หลายชนิด เช่น Interleukin, GM-CSF, TNF-α และปัจจัยอื่นๆ ที่ส่งเสริมการเคลื่อนไหวของมะเร็งเม็ดเลือดขาวและการก่อตัวของปฏิกิริยาภูมิแพ้และไม่ก่อให้เกิดภูมิแพ้

คุณสมบัติและสารยับยั้งต้านการอักเสบเหล่านี้ได้แก่:

ป้องกันปฏิกิริยาภูมิคุ้มกัน ได้แก่: การลดจำนวนลิมโฟไซต์และกิจกรรมต่างๆ

การป้องกันและยับยั้งกระบวนการอักเสบประกอบด้วย: การยับยั้งการผลิตและการปล่อยไซโตไคน์และสารการอักเสบขั้นกลางอื่นๆ การยับยั้งการขยายตัวของหลอดเลือด การเคลื่อนย้ายมะเร็งเม็ดเลือดขาวไปยังตำแหน่งการอักเสบ และกระบวนการที่สำคัญอื่นๆ สำหรับปฏิกิริยาการอักเสบ

เภสัชจลนศาสตร์

การดูดซึม

การศึกษาภายในของอาสาสมัคร 8 คนได้ระบุเภสัชจลนศาสตร์ของการฉีดเข้ากล้าม DEPO Medrol ในขนาด 40 มก. ความเข้มข้นสูงสุดเฉลี่ยในผู้ป่วยแต่ละรายคือ 14.8 ± 8.6 ng/ml เวลาสูงสุดเฉลี่ยของผู้ป่วยแต่ละรายคือ 7.25 ± 1.04 ชั่วโมง และพื้นที่ใต้กราฟเฉลี่ย (AUC) คือ 1354.2 ± 424.1 ng/ml x ชั่วโมง (วันที่ 1 - 2 ลิตร)

การกระจาย

Methylprednisolon แพร่กระจายอย่างกว้างขวางไปยังเนื้อเยื่อ ผ่านทางกำแพงกั้นเลือด และถูกขับออกทางน้ำนมแม่ การกระจายยาที่ชัดเจนคือประมาณ 1.4 ลิตร/กก. อัตราส่วนของพันธะโปรตีนในพลาสมาของ methylprednisolon อยู่ที่ประมาณ 77%

การเผาผลาญอาหาร

ในมนุษย์ methylprednisolon จะถูกเผาผลาญในตับไปเป็นสารที่ไม่ออกฤทธิ์ สารหลักคือ 20α - hydroxymethylprednisolon และ 20β - hydroxymethylprednisolon เมแทบอลิซึมในตับเกิดขึ้นผ่าน CYP3A4 เป็นหลัก

เช่นเดียวกับสารตั้งต้นหลายประเภทของ CYP3A4 เมทิลเพรดนิโซลอนยังสามารถเป็นสารตั้งต้นของโปรตีนขนส่ง P -ไกลโคโปรตีนที่เกาะกับ ATP (ATP - Binding Cassette, ABC) ซึ่งส่งผลต่อการกระจายตัวของเนื้อเยื่อและการทำปฏิกิริยากับยาอื่นๆ

การกำจัด

เวลากำจัดโดยเฉลี่ยของ Methylprednisolon คือ 1.8 ถึง 5.2 ชั่วโมง ระยะห่างทั้งหมดอยู่ที่ประมาณ 5 - 6 มล./นาที/กก.

ก่อนรับประทาน Depo Medrol 40mg Pfizer ฉีดต้านการอักเสบและรักษาความผิดปกติของเลือด, มะเร็ง (1 ขวด x 1ml)

วิธีใช้

ยาที่ใช้โดยการฉีดควรทดสอบด้วยตาเปล่าเพื่อดูว่ามีตะกอนและเปลี่ยนสีก่อนใช้งานหรือไม่ ปฏิบัติตามเทคนิคการฆ่าเชื้ออย่างเคร่งครัดเพื่อหลีกเลี่ยงการติดเชื้อจากการรักษา ยานี้ไม่เหมาะสำหรับการฉีดเข้าเส้นเลือดดำหรือภายใน และไม่ได้ใช้เป็นหลายโดส หลังจากใช้ยาในปริมาณที่จำเป็นแล้ว ให้นำยาที่เหลือออก

คู่มือการใช้งาน:

เขย่าอย่างระมัดระวังเพื่อให้ได้ส่วนผสมที่เป็นเนื้อเดียวกัน

เปิดฝาด้านบน ขณะนี้กระบอกฉีดยาพร้อมใช้งานแล้ว อย่านำปั๊มที่ใช้แล้วกลับมาใช้ซ้ำ

ปริมาณการฉีดจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับโรคที่กำลังรับการรักษา เมื่อต้องการให้มีผลเป็นเวลานาน คุณสามารถคำนวณปริมาณยารายสัปดาห์ได้โดยการคูณปริมาณยารายวันด้วย 7 และฉีดเข้ากล้าม 1 ครั้ง

สามารถกำหนดขนาดยาสำหรับแต่ละบุคคลได้ ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรคและการตอบสนองของผู้ป่วย

สำหรับเด็กเล็กและเด็กเล็ก จำเป็นต้องใช้ขนาดยา แต่ขนาดยาจะขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรคมากกว่าการปฏิบัติตามอายุและน้ำหนักอย่างเคร่งครัด

การบำบัดด้วยฮอร์โมนเป็นเพียงการเสริมเท่านั้น ไม่สามารถทดแทนการบำบัดตามปกติได้ ต้องลดขนาดยาลงหรือหยุดช้าๆ นับจากเวลาที่รับประทานยาไปสักสองสามวัน ความรุนแรง การพยากรณ์โรค และขอบเขตของโรคและปฏิกิริยาของผู้ป่วยต่อการรักษาเป็นปัจจัยหลักในการกำหนดขนาดยา หากโรคเรื้อรังหายได้เอง แนะนำให้หยุดการรักษา

การทดสอบอ้างอิงในห้องปฏิบัติการ เช่น การตรวจปัสสาวะ กลูโคส-เลือด หลังอาหาร 2 ชั่วโมง ระบุความดันโลหิตและน้ำหนัก ควรทำการเอกซเรย์ทรวงอกเป็นประจำในการรักษาเป็นเวลานาน การเอ็กซเรย์ระบบทางเดินอาหารเป็นความจำเป็นในผู้ป่วยที่มีประวัติเป็นแผลในกระเพาะอาหารหรือไม่ย่อย

สำหรับผู้ป่วยที่มีอาการต่อมหมวกไต - อวัยวะเพศ จำเป็นต้องฉีดเข้ากล้าม อาจจะทุกๆ 2 สัปดาห์ก็เหมาะสม สำหรับการรักษาต่อเนื่องสำหรับผู้ป่วยที่เป็นโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ ปริมาณยาเข้ากล้ามต่อสัปดาห์จะแตกต่างกันไปตั้งแต่ 40 ถึง 120 มก. ขนาดยาทั่วไปสำหรับผู้ป่วยที่มีความเสียหายต่อผิวหนังใช้สำหรับการรักษาด้วยคอร์ติโคสเตียรอยด์ทั่วไป 40 ถึง 120 มก. ของเมทิลเพรดนิโซลอนอะซิเตทสัปดาห์เข้ากล้าม นาน 1-4 สัปดาห์

สำหรับโรคผิวหนังอักเสบเฉียบพลันระดับรุนแรงเนื่องจากพิษจากไม้เลื้อย โรคนี้สามารถเกิดขึ้นได้ภายใน 8 - 12 ชั่วโมงหลังการฉีดเข้ากล้ามเนื้อในขนาด 80 - 120 มก. ในโรคผิวหนังอักเสบจากการสัมผัสเรื้อรัง อาจต้องทำซ้ำในระยะ 5 - 10 วัน ในโรคผิวหนังอักเสบ การหลั่งไขมันเพิ่มขึ้น ปริมาณ 80 มก. หลายสัปดาห์อาจเพียงพอที่จะควบคุมโรคได้

หลังจากฉีดเข้ากล้าม 80 - 120 มก. สำหรับผู้ป่วยโรคหอบหืด โรคนี้สามารถเกิดขึ้นได้ภายใน 6 - 48 ชั่วโมง และผลกระทบนี้คงอยู่เป็นเวลาหลายวันถึง 2 สัปดาห์ ในทำนองเดียวกัน ในผู้ป่วยโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้ (หวัด) การให้ยาเข้ากล้ามขนาด 80 - 120 มก. สามารถบรรเทาอาการจมูกได้ภายใน 6 ชั่วโมง และผลกระทบนี้จะคงอยู่เป็นเวลาหลายวันถึง 3 สัปดาห์

หากสัญญาณของความเครียดเกิดขึ้นในขณะที่ได้รับการรักษา ปริมาณยาจะเพิ่มขึ้น หากจำเป็นต้องมีผลของฮอร์โมนที่มีความเข้มข้นสูงสุด ก็เป็นไปได้ที่จะบ่งชี้ว่าเมทิลเพรดนิโซลอน โซเดียม ซูซิแนต ทางหลอดเลือดดำที่มีความสามารถในการละลายสูง

รับประทานยาตรงจุดเพื่อให้มีผลเฉพาะที่

เมื่อใช้การรักษาด้วย Depo Medrol ยังคงจำเป็นต้องประสานกับการรักษาทั่วไปอื่นๆ แม้ว่าการรักษานี้จะทำให้อาการดีขึ้น แต่ก็ไม่ใช่การรักษาโรค และฮอร์โมนนี้ใช้ไม่ได้กับสาเหตุของการอักเสบ

โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์และโรคข้อเข่าเสื่อม

ขนาดยาฉีดเข้าข้อขึ้นอยู่กับขนาดของข้อและความรุนแรงของโรคในผู้ป่วยแต่ละราย ในกรณีเรื้อรัง สามารถเตือนการฉีดยาได้ตั้งแต่ 1 ถึง 5 สัปดาห์ขึ้นไป ขึ้นอยู่กับระดับการหายของโรคจากการฉีดครั้งแรก

ปริมาณที่ใช้ในตารางด้านล่างนี้เป็นคำแนะนำทั่วไป:

ขนาดข้อต่อ ตัวอย่าง ขอบเขตของขนาดยา

บทบาท

20 - 80 มก.
ข้อมือ
10 - 40 มก.
กระดูกสันอก - เป่า
ไหล่เดียวกัน - เป่า
4 - 10 มก.
ควรตรวจสอบกายวิภาคของข้อต่อที่เกี่ยวข้องก่อนฉีดยาในข้อต่อ
เพื่อให้ได้ผลต้านการอักเสบอย่างเพียงพอ จำเป็นต้องฉีดเข้าไปในช่องของเหลว เมื่อใช้เทคนิคปลอดเชื้อแบบเดียวกัน เช่น การแทงท่อคาดเอว เข็มปลอดเชื้อขนาด 20 - 24 เกจ (บนกระบอกฉีดยาแห้ง) จะถูกนำเข้าไปในช่องแพร่เชื้ออย่างรวดเร็ว
การฉีดยาชาด้วยกระบวนการเป็นทางเลือกหนึ่ง ทดสอบของเหลวข้อต่อสักสองสามหยดเพื่อตรวจสอบเข็มเข้าไปในข้อต่อ ตำแหน่งที่ฉีดสำหรับข้อต่อแต่ละข้อจะถูกกำหนดโดยตำแหน่งที่ช่องโรคระบาดตื้นที่สุดและไม่มีเส้นเลือดหรือเส้นประสาทขนาดใหญ่
เมื่อมีเข็มอยู่ในตำแหน่งที่ถูกต้อง ให้ถอดกระบอกฉีดดูดออก และแทนที่ด้วยกระบอกฉีดอันที่สองที่มี Depo Medrol ในปริมาณที่ต้องการ ดึงปั๊มขึ้นเล็กน้อยเพื่อดูดโรคระบาดและตรวจดูให้แน่ใจว่าเข็มยังอยู่ในช่องโรคระบาด หลังการฉีด ข้อต่อจะถูกขยับเบาๆ หลายๆ ครั้งเพื่อช่วยผสมสารที่ปล่อยออกมาลงในของเหลวที่แขวนอยู่ บริเวณที่ฉีดจะถูกมัดด้วยเทปเล็กๆ
บริเวณที่เหมาะสมในการฉีดยาเข้าข้อ ได้แก่ ข้อเข่า ข้อเท้า ข้อมือ ข้อศอก ไหล่ ข้อนิ้ว และขาหนีบ เนื่องจากเข็มเข้าที่สะโพกค่อนข้างยากจึงต้องระวังอย่าให้โดนเส้นเลือดใหญ่ทุกเส้นในบริเวณใกล้เคียง ข้อต่อไม่เหมาะกับการฉีดเข้าไม่ถึงการผ่าตัด เช่น ข้อต่อกระดูกสันหลัง และข้อต่อ เช่น ข้อต่อเดียวกัน-กระดูกเชิงกราน โดยไม่มีช่องโรคระบาด ความล้มเหลวของการรักษาส่วนใหญ่เป็นผลมาจากการไม่เข็มเข้าไปในช่องข้อต่อ
หากฉีดเนื้อเยื่อรอบข้างจะมีน้อยหรือไม่ได้ผล หากล้มเหลวเมื่อพิจารณาว่าการฉีดยาอยู่ในช่องโรคระบาดซึ่งกำหนดโดยการดูดของเหลวที่ข้อต่อ การฉีดซ้ำหลายครั้งก็มักจะไม่เกิดประโยชน์ การบำบัดด้วยยาในท้องถิ่นไม่ได้เปลี่ยนกระบวนการพื้นฐานของโรคและสามารถใช้ได้ทุกเมื่อ ดังนั้นจึงขอแนะนำให้ใช้การบำบัดแบบครอบคลุม รวมถึงการกายภาพบำบัดและกระดูก
หลังจากทำการรักษาด้วยการฉีดคอร์ติโคสเตียรอยด์แล้ว ควรระมัดระวังเพื่อหลีกเลี่ยงการออกกำลังกายมากเกินไปสำหรับข้อต่อที่มีผลการรักษาตามอาการ ความประมาทในประเด็นนี้อาจเพิ่มการทำลายข้อและสูญเสียความหมายของการรักษาด้วยสเตียรอยด์
อย่าฉีดข้อต่อที่ไม่มั่นคง ในบางกรณีการฉีดเข้าข้ออาจทำให้ข้อต่อไม่มั่นคงได้ ควรเอ็กซเรย์หลังฉีดเพื่อตรวจหารอยโรคของข้อต่อ
หากดำเนินการดมยาสลบก่อนการฉีดเมทิลเพรดนิโซลอน อะซิเตต คุณควรอ่านคู่มือการดมยาสลบและปฏิบัติตามการแจ้งเตือนทั้งหมด
ถุงอักเสบ
เตรียมพื้นที่รอบๆ บริเวณที่ฉีดโดยหลักการปลอดเชื้อ และสร้างแผลไหม้บริเวณที่ฉีดด้วยกระบวนการไฮโดรคลอไรด์ 1% เข็มขนาด 20 - 24 เกจที่ติดตั้งอยู่ในกระบอกฉีดยาแห้งจะถูกสอดเข้าไปในถุง และของเหลวจะถูกดูดออก เก็บเข็มไว้ตรงจุดและเปลี่ยนกระบอกฉีดดูดด้วยกระบอกฉีดยาขนาดเล็กที่มีปริมาณที่ต้องการ หลังจากฉีดยา ให้ดึงเข็มและเทปด้วยเทปเล็กๆ
โรคอื่นๆ: ต่อมน้ำเหลืองอักเสบ, เอ็นอักเสบ, กระดูกนูนอักเสบ
ในการรักษาโรคต่างๆ เช่น เอ็นอักเสบ หรือเอ็นอักเสบ ต้องระวัง จำเป็นต้องทำการฆ่าเชื้อที่เหมาะสมบนผิวหนังก่อนที่จะฉีดยาแขวนเข้าไปในเอ็นแทนที่จะเข้าไปในสารของเอ็น เมื่อยืดออกจะสัมผัสเอ็นได้ง่าย ในการรักษาโรคต่างๆ เช่น การอักเสบของกระดูก-กระดูกนูน จำเป็นต้องร่างบริเวณที่มีความไวต่อความเจ็บปวดมากที่สุดอย่างระมัดระวัง จากนั้นจึงเกิดการติดเชื้อของสารแขวนลอยในบริเวณนี้ สำหรับต่อมน้ำเหลืองและเส้นเอ็นจำเป็นต้องใส่ลงในรูขุมขนโดยตรง ในหลายกรณี การฉีดจะทำให้ขนาดของซีสต์ลดลงอย่างมาก ซึ่งบางครั้งอาจทำให้เนื้องอกหายไปได้
ปริมาณการรักษาสำหรับอาการต่างๆ ของโครงสร้างเอ็นหรือถุงที่ระบุไว้ข้างต้นจะเปลี่ยนไปตามโรคที่ได้รับการรักษา ขนาดยาเปลี่ยนจาก 4 มก. เป็น 30 มก. ในโรคที่เกิดซ้ำหรือเรื้อรัง อาจจำเป็นต้องฉีดยาซ้ำ
จำเป็นต้องปฏิบัติตามมาตรการระมัดระวังปลอดเชื้อซึ่งมักใช้ในการฉีดแต่ละครั้ง
การฉีดขนาดยาสำหรับผลเฉพาะที่ในโรคผิวหนัง
หลังจากทำความสะอาดด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อที่เหมาะสม เช่น แอลกอฮอล์ 70% ฉีด 20 - 60 มก. ในบริเวณที่เป็นแผล อาจจำเป็นต้องแบ่งเป็นขนาดตั้งแต่ 20 มก. ถึง 40 มก. โดยฉีดซ้ำเฉพาะที่ในกรณีที่มีรอยโรคขนาดใหญ่ ระวังอย่าฉีดยาในปริมาณที่ทำให้ผิวขาว เนื่องจากอาจทำให้เกิดการลอกเล็กน้อยได้
มักใช้การฉีด 1 ถึง 4 ครั้ง ระยะห่างระหว่างการฉีดจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับประเภทของการบาดเจ็บที่กำลังรับการรักษา และเวลาที่ต้องใช้ในการปรับปรุงอาการหลังการฉีดครั้งแรก
หมายเหตุ: ขนาดยาข้างต้นใช้สำหรับการอ้างอิงเท่านั้น ปริมาณที่เฉพาะเจาะจงขึ้นอยู่กับสภาพและระดับของการลุกลามของโรค สำหรับขนาดที่เหมาะสม คุณต้องปรึกษาแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์
จะทำอย่างไรเมื่อใช้ยาเกินขนาด?
การรายงานความเป็นพิษเฉียบพลัน และ/หรือการเสียชีวิตหลังจากใช้ยาคอร์ติโคสเตียรอยด์เกินขนาดนั้นพบได้น้อยมาก ในกรณีที่ให้ยาเกินขนาด ไม่มียาแก้พิษเฉพาะ แต่มีเพียงการสนับสนุนการรักษาและการรักษาตามอาการเท่านั้น
เมทิลเพรดนิโซลอนสามารถแยกออกได้
จะทำอย่างไรเมื่อคุณลืมรับประทานยา? อย่างไรก็ตาม หากใกล้เคียงกับมื้อถัดไป ให้ข้ามมื้อที่ลืมไปและรับประทานมื้อถัดไปตามเวลาที่วางแผนไว้ อย่าใช้ยาเป็นสองเท่าของขนาดที่กำหนด

ผลข้างเคียง

เมื่อใช้ Depo Medrol คุณอาจพบผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์ (ADR)

ความถี่ที่ไม่รู้จัก

● การติดเชื้อและการติดเชื้อปรสิต: การติดเชื้อแบคทีเรียฉวยโอกาส การติดเชื้อแบคทีเรีย การฉีดเข้าช่องท้อง การติดเชื้อบริเวณที่ฉีด

● ระบบเลือดและน้ำเหลือง: มะเร็งเม็ดเลือดขาว

● ระบบภูมิคุ้มกัน: ปฏิกิริยาภูมิไวเกินต่อยา ปฏิกิริยาภูมิแพ้ ปฏิกิริยาภูมิแพ้

● ต่อมไร้ท่อ: กลุ่มอาการคุชชิง, การทำงานของต่อมใต้สมองบกพร่อง, กลุ่มอาการเลิกใช้สเตียรอยด์

● การเผาผลาญและโภชนาการ: ภาวะกรดในเมตาบอลิซึม การกักเก็บโซเดียม การกักเก็บน้ำ การลดความเป็นด่างของการเผาผลาญเนื่องจากภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ ความผิดปกติของไขมันในเลือด ความทนทานต่อกลูโคส ความต้องการอินซูลินที่เพิ่มขึ้น (หรือยาลดน้ำตาลในช่องปากในผู้ป่วยโรคเบาหวาน) การสะสมไขมัน ความอยากที่เพิ่มขึ้น (อาจทำให้น้ำหนักเพิ่มขึ้น)

● จิตใจ: ความผิดปกติทางอารมณ์ (รวมถึงภาวะซึมเศร้า ความตื่นเต้น อารมณ์ไม่คงที่ การติดยา ความตั้งใจฆ่าตัวตาย) ความผิดปกติทางพฤติกรรม (รวมถึงความคลั่งไคล้ ความหวาดระแวงอย่างเป็นระบบ ภาพหลอน โรคจิตเภท) ความผิดปกติทางจิต การเปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพ สภาวะสับสน วิตกกังวล ความคิดไม่อยู่กับร่องกับรอย หงุดหงิด ฉุนเฉียว

● ประสาทวิทยา: ไขมันในช่องท้อง, ความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้น (มีหนามไก [การเกินความเป็นพิษเป็นภัย) ความดันในกะโหลกศีรษะ]), อาการชัก, สูญเสียความจำ, ความผิดปกติทางการรับรู้, เวียนศีรษะ, ปวดศีรษะ

● ดวงตา: จอประสาทตาเสื่อม, ตาบอด, ต้อกระจก, ต้อหิน, ตาโปน

● หูและหูชั้นใน: เวียนศีรษะ

● หัวใจ: ภาวะหัวใจล้มเหลว (ในผู้ป่วยที่มีอาการอ่อนไหว)

● หลอดเลือด: การเกิดลิ่มเลือด ความดันโลหิตสูง ความดันเลือดต่ำ

● ระบบทางเดินหายใจ หน้าอก และช่องกลาง: เส้นเลือดอุดตันที่ปอด สะอึก

● ระบบทางเดินอาหาร: แผลในทางเดินอาหาร (สามารถมีรูพรุนเนื่องจากแผลในทางเดินอาหารและการตกเลือดเนื่องจากแผลในทางเดินอาหาร), การเจาะทะลุ, เลือดออกในกระเพาะอาหาร, ตับอ่อนอักเสบ, หลอดอาหารอักเสบทำให้เกิดแผลในกระเพาะอาหาร, หลอดอาหารอักเสบ, อาการท้องอืด, ปวดท้อง, ท้องร่วง, อาหารไม่ย่อย, คลื่นไส้

● ผิวหนังและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง: แองจิโออีดีมา ริดสีดวงทวาร จุดเลือดออก ฟกช้ำ ผิวหนังลีบ เกิดผื่นแดง เหงื่อออกเพิ่มขึ้น ผิวหนังเป็นลาย ผื่น อาการคัน ลมพิษ สิว รอยดำ การสูญเสียการสร้างเม็ดสีของผิวหนัง

● กล้ามเนื้อกระดูกและเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน: กล้ามเนื้ออ่อนแรง ปวดกล้ามเนื้อ โรคกล้ามเนื้อ กล้ามเนื้อลีบ โรคกระดูกพรุน เนื้อร้ายของกระดูก การแตกหักเนื่องจากพยาธิวิทยา โรคข้อต่อทางระบบประสาท อาการปวดข้อ การเจริญเติบโตของการเจริญเติบโต

● การสืบพันธุ์และต่อมน้ำนม: ประจำเดือนมาไม่ปกติ

● ความผิดปกติที่พบบ่อยและสถานะการฉีด: ฝีปลอดเชื้อ แผลหายยาก อาการบวมน้ำบริเวณรอบข้าง เหนื่อยล้า ระคายเคือง ตอบสนองบริเวณที่ฉีด

● การทดสอบ: โรคต้อหิน, ความทนทานต่อคาร์โบไฮเดรตลดลง, ลดโพแทสเซียมในเลือด, แคลเซียมในเลือดสูงในปัสสาวะ, เพิ่มเอนไซม์อะลานีนอะมิโนทรานสเฟอเรส, เอนไซม์แอสปาร์แทตอะมิโนทรานสเฟอเรสเพิ่มขึ้น, อัลคาไลน์ที่เป็นด่างในเลือดสูง, ยูเรียมากเกินไป, ลดปฏิกิริยาทางผิวหนังในระหว่างการทดสอบผิวหนัง

● การบาดเจ็บ พิษ และภาวะแทรกซ้อนเนื่องจากขั้นตอน: กระดูกสันหลังหักเนื่องจากการถูกหนีบ เอ็นฉีกขาด

คำแนะนำเกี่ยวกับวิธีการจัดการกับ ADR

เมื่อพบผลข้างเคียงของยา จำเป็นต้องหยุดใช้และแจ้งให้แพทย์ทราบหรือไปที่สถานพยาบาลที่ใกล้ที่สุดเพื่อรับการรักษาอย่างทันท่วงที

คำเตือน

ก่อนใช้ยา คุณต้องอ่านคำแนะนำอย่างละเอียดและอ้างอิงข้อมูลด้านล่าง

ห้ามใช้

ยา Depo Medrol ห้ามใช้ในกรณีต่อไปนี้:

● ผู้ป่วยที่มีการติดเชื้อราทั่วร่างกาย

● ภูมิไวเกินต่อเมทิลเพรดนิโซลอนหรือส่วนประกอบใดๆ ในสูตร

● ใช้โดยการฉีดภายใน

● ใช้โดยการฉีดแก้ปวด

● ใช้ทางหลอดเลือดดำ

● ข้อห้ามสำหรับวัคซีนเชื้อเป็นหรือวัคซีนลดเชื้อในผู้ป่วยที่ได้รับยาคอร์ติโคสเตอรอยด์ชนิดกดภูมิคุ้มกัน

โปรดใช้ความระมัดระวังเมื่อใช้

การฉีดคอร์ติโคสเตียรอยด์เข้าไปในถุงยางอนามัยอาจทำให้เกิดปฏิกิริยาทั้งระบบและเฉพาะที่

จำเป็นต้องตรวจสอบอย่างรอบคอบเมื่อมีของเหลวเกิดขึ้นในข้อต่อใดๆ เพื่อกำจัดกระบวนการของแบคทีเรีย

ระดับความเจ็บปวดเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญเมื่อมีอาการบวมเฉพาะที่ การจำกัดการเคลื่อนไหวของข้อต่อ มีไข้และไม่สบายตัว เป็นสัญญาณบ่งชี้ว่าเป็นโรคข้ออักเสบเนื่องจากการติดเชื้อ หากภาวะแทรกซ้อนนี้เกิดขึ้นและยืนยันการวินิจฉัยการติดเชื้อแล้ว จำเป็นต้องดำเนินการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะอย่างเหมาะสม

จำเป็นต้องหลีกเลี่ยงการฉีดสเตียรอยด์เฉพาะที่จากการติดเชื้อครั้งก่อน

อย่าฉีดคอร์ติโคสเตียรอยด์เข้าไปในข้อต่อที่ไม่มั่นคง

จำเป็นต้องใช้เทคนิคปลอดเชื้อเพื่อป้องกันการติดเชื้อหรือการปนเปื้อน

ความเร็วการดูดซึมเข้ากล้ามจะช้าลง

ภูมิคุ้มกัน - ฤทธิ์ยับยั้ง/เพิ่มความเสี่ยงของการติดเชื้อ

คอร์ติโคสเตียรอยด์อาจเพิ่มความเสี่ยงของการติดเชื้อ ครอบคลุมสัญญาณของการติดเชื้อ และอาจเกิดการติดเชื้อใหม่บางอย่างในขณะที่ใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์

ผลต่อระบบภูมิคุ้มกัน

อาจเกิดอาการแพ้ได้ เนื่องจากมีกรณีของโรคภูมิแพ้ทางผิวหนังและภูมิแพ้ที่ผิวหนังซึ่งเกิดขึ้นไม่บ่อยนักในผู้ป่วยที่เป็นคอร์ติโคสเตียรอยด์ จึงควรมีมาตรการป้องกันที่เหมาะสมก่อนใช้ยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อผู้ป่วยมีประวัติแพ้ยาใดๆ

ผลต่อการเผาผลาญและโภชนาการ

คอร์ติโคสเตียรอยด์ รวมถึงเมทิลเพรดนิโซลอน สามารถเพิ่มน้ำตาลในเลือด ทำให้เบาหวานแย่ลง และอาจนำไปสู่โรคเบาหวานหากใช้ยาคอร์ติโคสเตียรอยด์เป็นเวลานาน

ผลทางจิต

อาการทางจิตอาจเกิดขึ้นได้เมื่อใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์ ตั้งแต่ความสดชื่น การนอนไม่หลับ อารมณ์เปลี่ยนแปลง อารมณ์ผิดปกติ และภาวะซึมเศร้าอย่างรุนแรง ไปจนถึงอาการทางจิตที่เกิดขึ้นจริง นอกจากนี้ ความไม่มั่นคงทางอารมณ์หรือแนวโน้มทางจิตอาจแย่ลงหากได้รับคอร์ติโคสเตียรอยด์

ผลต่อระบบโครงกระดูก

แม้ว่าการทดลองทางคลินิกที่มีการควบคุมแสดงให้เห็นว่าคอร์ติโคสเตียรอยด์มีผลในการลดความรุนแรงเฉียบพลันอย่างรวดเร็วในระหว่างการกำเริบของโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง แต่การทดสอบเหล่านั้นไม่ได้พิสูจน์ว่าคอร์ติโคสเตียรอยด์ส่งผลต่อผลการรักษาขั้นสุดท้ายหรือการพัฒนาตามธรรมชาติของโรค การศึกษาแสดงให้เห็นว่าจำเป็นต้องใช้ขนาดยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ที่ค่อนข้างสูง มีรายงานเกี่ยวกับการสะสมของไขมันในช่องท้องในผู้ป่วยที่เป็นคอร์ติโคสเตอรอยด์ ซึ่งโดยทั่วไปเมื่อใช้ในขนาดสูง

ผลต่อดวงตา

การใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์เป็นเวลานานอาจทำให้เกิดต้อกระจกในลูกหลานและต้อกระจก 2 ตรงกลาง (โดยเฉพาะในเด็ก) ความดันลูกตานูนหรือเพิ่มขึ้นซึ่งอาจนำไปสู่โรคต้อหินพร้อมกับความเสียหายทางสายตา ความเสี่ยงของเชื้อราและไวรัสทุติยภูมิอาจเพิ่มขึ้นในดวงตาในผู้ป่วยที่ใช้กลูโคคอร์ติคอยด์

ผลต่อหัวใจ

ผลที่ไม่พึงประสงค์ของกลูโคคอร์ติคอยด์ต่อระบบหัวใจและหลอดเลือด เช่น ความผิดปกติของไขมันในเลือดและความดันโลหิตสูง อาจทำให้ผู้ป่วยมีความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดหัวใจที่จะได้รับผลกระทบจากผลกระทบต่อหัวใจและหลอดเลือดอื่นๆ หากได้รับยาในปริมาณสูงและรับประทานยาเป็นเวลานาน

ผลต่อวงจร

มีรายงานการเกิดลิ่มเลือด รวมถึงการเกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือดดำ เมื่อใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์ ดังนั้นจึงจำเป็นต้องใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์อย่างระมัดระวังในผู้ป่วยที่เป็นหรืออาจมีความเสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือดอุดตัน

ผลต่อระบบทางเดินอาหาร

การใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์ในปริมาณสูงอาจทำให้เกิดตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันได้

ผลต่อตับ

มีรายงานว่ามะเร็งตับอาจเกิดขึ้นอีกหลังการรักษา ดังนั้นจึงจำเป็นต้องมีการตรวจสอบที่เหมาะสม

ผลต่อระบบโครงกระดูก

มีรายงานเกี่ยวกับโรคกล้ามเนื้อเฉียบพลันเมื่อใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์ในปริมาณสูง ซึ่งมักเกิดขึ้นในผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของระบบประสาท (เช่น กล้ามเนื้ออ่อนแรงอย่างรุนแรง) หรือในผู้ป่วยที่ใช้ยาต้านไคโอลินเนอร์จิก เช่น สารสื่อประสาท (เช่น แพนคิวโรเนียม) โรคกล้ามเนื้อเฉียบพลันนี้แพร่กระจายไปอาจเกี่ยวข้องกับกล้ามเนื้อตา กล้ามเนื้อทางเดินหายใจ และอาจทำให้เกิดอัมพาตได้ การเพิ่มขึ้นของครีเอตินีนไคเนสอาจเกิดขึ้นได้ เพื่อให้มีความก้าวหน้าทางคลินิกหรือการฟื้นตัว จำเป็นต้องหยุดยาภายในไม่กี่สัปดาห์ถึงสองสามปี

โรคกระดูกพรุนเป็นผลที่ไม่พึงประสงค์ แต่จะตรวจพบได้น้อยกว่าเมื่อใช้กลูโคคอร์ติคอยด์สูงและเป็นเวลานาน

ความผิดปกติของไตและปัสสาวะ

ควรระมัดระวังเมื่อใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์ในผู้ป่วยไตวาย

การวิจัย: ปริมาณไฮโดรคอร์ติสันหรือคอร์ติสันโดยเฉลี่ยหรือสูงอาจทำให้เกิดความดันโลหิตสูง เกลือและน้ำเพื่อกำจัดโพแทสเซียม ผลกระทบเหล่านี้พบได้น้อยกับอนุพันธ์สังเคราะห์ เว้นแต่จะได้รับในปริมาณสูง อาจจำเป็นต้องรับประทานอาหารที่จำกัดเกลือและโพแทสเซียมเสริม คอร์ติโคสเตียรอยด์ทั้งหมดช่วยเพิ่มการขับแคลเซียม

การบาดเจ็บ พิษ และภาวะแทรกซ้อนจากการผ่าตัด

ไม่ได้ระบุคอร์ติโคสเตียรอยด์ ดังนั้นจึงไม่ควรใช้เพื่อรักษาอาการบาดเจ็บที่สมอง

คำเตือนอื่นๆ

เนื่องจากภาวะแทรกซ้อนเมื่อใช้กลูโคคอร์ติคอยด์ขึ้นอยู่กับขนาดยาและระยะเวลาในการรักษา จึงจำเป็นต้องพิจารณาถึงประโยชน์/ความเสี่ยงของผู้ป่วยแต่ละรายเกี่ยวกับขนาดยาและเวลาในการรักษารายวันหรือการใช้ประเทศญี่ปุ่น

ควรระมัดระวังในการใช้ยาแอสไพรินและยาแก้อักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ร่วมกับคอร์ติโคสเตียรอยด์ Chrome - เนื้องอกเซลล์ที่ต้องการสามารถรายงานได้หลังจากใช้คอร์ติโคสเตอรอยด์แบบเป็นระบบ สำหรับผู้ป่วยที่สงสัยหรือระบุว่าเป็นเนื้องอกของเซลล์โครเมียม ควรใช้เฉพาะคอร์ติโคสเตียรอยด์หลังจากประเมินประโยชน์/ความเสี่ยงที่เหมาะสมเท่านั้น

ยาเตรียมนี้มีโซเดียม ความเข้มข้นของโซเดียมน้อยกว่า 1 มิลลิโมล/1 มิลลิลิตรของส่วนผสมในการฉีด ดังนั้นจึงถือว่า "ไม่มีโซเดียม"

ใช้ในเด็ก

จำเป็นต้องติดตามการเจริญเติบโตและพัฒนาการของทารกแรกเกิดและเด็กอย่างใกล้ชิด เมื่อใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์เป็นเวลานาน การเติบโตที่ช้าสามารถเห็นได้ในเด็กที่ใช้กลูโคคอร์ติคอยด์เป็นเวลานานทุกวัน โดยควรจำกัดขนาดยาและการใช้ยานี้ และควรใช้เฉพาะในกรณีที่มีข้อบ่งชี้เร่งด่วนที่สุดเท่านั้น

ทารกและเด็กที่ใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์ชนิดยาวมีความเสี่ยงเป็นพิเศษต่อความดันในกะโหลกศีรษะที่เพิ่มขึ้น

การใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์ในปริมาณสูงอาจทำให้เกิดตับอ่อนอักเสบในเด็กได้

ความสามารถในการขับเคลื่อนและควบคุมเครื่องจักร

อาจเกิดผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์ เช่น อาการวิงเวียนศีรษะ เวียนศีรษะ การมองเห็นผิดปกติ และความเหนื่อยล้าหลังการรักษาด้วยคอร์ติโคสเตียรอยด์ หากได้รับผลกระทบ ผู้ป่วยควรหยุดขับรถหรือใช้เครื่องจักร

การตั้งครรภ์

การศึกษาในสัตว์ทดลองแสดงให้เห็นว่าคอร์ติโคสเตียรอยด์ทำให้อัตราการเจริญพันธุ์ลดลง

การวิจัยในสัตว์ทดลองแสดงให้เห็นว่าคอร์ติโคสเตียรอยด์เมื่อรับประทานในปริมาณสูงสำหรับมารดาอาจทำให้ทารกในครรภ์พิการได้ อย่างไรก็ตาม คอร์ติโคสเตียรอยด์ดูเหมือนจะไม่ก่อให้เกิดความพิการแต่กำเนิดเมื่อใช้กับสตรีมีครรภ์ เนื่องจากการศึกษาการสืบพันธุ์ที่น่าพอใจในมนุษย์ที่ไม่ได้รับการรักษาด้วยเมทิลเพรดนิโซโลน อะซิเตต จึงควรใช้ยานี้ในระหว่างตั้งครรภ์เท่านั้น หลังจากการประเมินอย่างรอบคอบระหว่างประโยชน์และความเสี่ยงสำหรับมารดาและทารกในครรภ์

คอร์ติโคสเตียรอยด์จำนวนเล็กน้อยผ่านรั้วรก การศึกษาช่วยเหลือแสดงให้เห็นว่าสัดส่วนของเด็กทารกที่เกิดจากมารดาที่ใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์เพิ่มขึ้น ในมนุษย์ ความเสี่ยงในการคลอดบุตรที่มีน้ำหนักไม่มากดูเหมือนจะสัมพันธ์กับขนาดยาและสามารถลดลงได้โดยใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์ในระดับต่ำ

ทารกของมารดาที่ใช้ยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ในปริมาณมากในระหว่างตั้งครรภ์จะต้องได้รับการตรวจสอบและประเมินอย่างรอบคอบเกี่ยวกับสัญญาณของการทำงานของต่อมหมวกไตบกพร่อง แม้ว่ากรณีที่เกิดขึ้นไม่บ่อยนักของภาวะต่อมหมวกไตไม่เพียงพอในทารกจะต้องได้รับคอร์ติโคสเตียรอยด์ในมดลูก

มีการสังเกตต้อกระจกในทารกแรกเกิดที่มารดาใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์ในระหว่างตั้งครรภ์

ผลที่ไม่ทราบของคอร์ติโคสเตียรอยด์ต่อการคลอดและการคลอดบุตร

ระยะเวลาให้นมบุตร

คอร์ติโคสเตียรอยด์ถูกขับออกทางน้ำนม

คอร์ติโคสเตียรอยด์ที่ถูกขับออกมาทางน้ำนมสามารถยับยั้งการเจริญเติบโตและส่งผลต่อการผลิตกลูโคคอร์ติคอยด์ภายนอกในทารก ควรใช้ยานี้ในระหว่างการให้นมบุตรหลังจากการประเมินอย่างรอบคอบระหว่างประโยชน์และความเสี่ยงสำหรับมารดาและทารก

ปฏิกิริยาระหว่างยา

methylprednisolon เป็นสารตั้งต้นของเอนไซม์ cytochrom P450 (CYP) และส่วนใหญ่ถูกเผาผลาญโดยเอนไซม์ CYP3A4 CYP3A4 เป็นเอนไซม์หลักของอุจจาระย่อยของ Cyp ส่วนใหญ่ในตับของผู้ใหญ่ โดยกระตุ้นกระบวนการของสเตียรอยด์ 6β - ไฮดรอกซิเลชัน ซึ่งเป็นระยะที่ 1 ที่จำเป็นต่อกระบวนการเมแทบอลิซึมของคอร์ติโคสเตอรอยด์ทั้งภายนอกและสังเคราะห์

ยังมีสารอื่นๆ อีกมากมายที่เป็นสารตั้งต้นของ CYP3A4 เช่นกัน บางชนิด (เช่นเดียวกับยาอื่นๆ) ที่เปลี่ยนแปลงการเผาผลาญของกลูโคคอร์ติคอยด์โดยทำให้เกิดการเหนี่ยวนำ (เครื่องปรับอากาศเพิ่มขึ้น) หรือยับยั้งเอนไซม์ CYP3A4

สารยับยั้ง CYP3A4

รวมถึง: ไอโซไนอะซิด, เอพริลลิแทนท์, โฟซาพรีพิแทนท์, ดิลเทียเซม, เอธินิลเอสตราไดออล, นอเรธินดรอน, น้ำเกรพฟรุต, สารยับยั้งเอชไอวี - โปรตีเอส, ไซโคลสปอริน, คลาริโธรมัยซิน, อีริโธรมัยซิน, โทรลีนโดมัยซิน

สารยับยั้งที่กระตุ้นการทำงานของ CYP3A4 โดยทั่วไปจะลดการกวาดล้างของตับ และเพิ่มความเข้มข้นของยาที่เป็นสารตั้งต้นของ CYP3A4 เช่น methylprednisolon ในพลาสมา หากมีสารยับยั้ง CYP3A4 ควรเตรียมเมทิลเพรดนิโซลอนเพื่อหลีกเลี่ยงพิษจากสเตียรอยด์

สารเหนี่ยวนำ CYP3A4

รวมถึง: คาร์บามาเซพิน, ฟีโนบาร์บาร์บิทอล, ฟีนิโทอิน

ยาชักนำ CYP3A4 โดยทั่วไปจะเพิ่มการกวาดล้างของตับ ส่งผลให้ความเข้มข้นของยาเป็นสารตั้งต้นของ CYP3A4 ลดลง Methylprednisolon อาจเพิ่มขึ้นเมื่อใช้ร่วมกับยาเหล่านี้เพื่อให้ได้ผลการรักษาที่ต้องการ

สารที่เป็นสารตั้งต้นของ CYP3A4

รวมไปถึง: คาร์บามาเซพิน, เอพริลลิแทนท์, โฟซาพรีพิแทนท์, สารยับยั้งเอชไอวี - โปรตีเอส, ดิลเทียเซม, เอธินิลเอสตราไดออล, นอเรธินดรอน, ไซโคลสปอริน, คลาริโธรมัยซิน, อิริโธรมัยซิน, ไซโคลฟอสฟามิด, ทาโครลิมัส

เมื่อมีสารตั้งต้นอื่นของ CYP3A4 อาจส่งผลต่อกระบวนการล้างตับของเมทิลเพรดนิโซลอน ดังนั้นการปรับขนาดยาที่สอดคล้องกันของ เมทิลเพรดนิโซลอน เป็นไปได้ว่าผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์เมื่อใช้ยาแต่ละชนิดมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นเมื่อใช้พร้อมกัน

สารกันเลือดแข็ง (รูปแบบช่องปาก)

ผลของเมทิลเพรดนิโซลอนต่อยาต้านการแข็งตัวของเลือดในช่องปากอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับแต่ละกรณี มีรายงานจำนวนมากเกี่ยวกับการเพิ่มขึ้นและลดผลกระทบของยาต้านการแข็งตัวของเลือดเมื่อใช้ร่วมกับคอร์ติโคสเตียรอยด์ ดังนั้นจึงจำเป็นต้องตรวจสอบตัวบ่งชี้การแข็งตัวของเลือดเพื่อรักษาผลในการต้านการแข็งตัวของเลือดที่ต้องการ

ยาต้านโคลิเนอร์จิค - โรคระบบประสาท

คอร์ติโคสเตียรอยด์อาจส่งผลต่อผลของยาต้านโคลิเนอร์จิค

ยาต้านไวรัส

สเตียรอยด์สามารถลดผลกระทบของยาต้านโคลีนเอสเตอเรสที่ใช้ในการรักษา myasthenia Gravis ได้

การรักษาโรคเบาหวาน

เนื่องจากคอร์ติโคสเตียรอยด์อาจเพิ่มระดับน้ำตาลในเลือด จึงอาจปรับขนาดยาสำหรับโรคเบาหวานได้

สารยับยั้ง AROMATASE (อะมิโนกลูเทธิมิด)

ทำให้เกิดสารยับยั้งต่อมหมวกไต อาจทำให้การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนแย่ลงเนื่องจากการใช้กลูโคคอร์ติคอยด์เป็นเวลานาน

NSAID (แอสไพริน) ในปริมาณสูง

อัตราส่วนของการตกเลือดและแผลในทางเดินอาหารอาจเพิ่มขึ้นเมื่อใช้เมทิลเพรดนิโซลอนร่วมกับยา NSAID Methylprednisolon อาจเพิ่มการกวาดล้างแอสไพรินในปริมาณสูงซึ่งอาจส่งผลให้ความเข้มข้นของ salicylate ในซีรั่มลดลง การหยุดการรักษาด้วยเมทิลเพรดนิโซลอนอาจทำให้ระดับซาลิซิเลตในเลือดเพิ่มขึ้น ซึ่งอาจนำไปสู่ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการเป็นพิษจากซาลิซิเลต

ยาจะเพิ่มการปล่อยโพแทสเซียม

เมื่อใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์ร่วมกับยาที่เพิ่มการปล่อยโพแทสเซียม (เช่น ยาขับปัสสาวะ) ควรติดตามปรากฏการณ์ภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำในผู้ป่วยอย่างใกล้ชิด การใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์ร่วมกับยา amphotericin B, Xanthin หรือ Beta 2 ที่เหลือยังเพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ

การเก็บรักษา

เก็บที่อุณหภูมิไม่เกิน 30 ° C

ยาอื่นๆ

ข้อจำกัดความรับผิดชอบ

มีความพยายามทุกวิถีทางเพื่อให้แน่ใจว่าข้อมูลที่ให้โดย Drugslib.com นั้นถูกต้อง ทันสมัย -วันที่และเสร็จสมบูรณ์ แต่ไม่มีการรับประกันใดๆ เกี่ยวกับผลกระทบดังกล่าว ข้อมูลยาเสพติดที่มีอยู่นี้อาจจะเป็นเวลาที่สำคัญ. ข้อมูล Drugslib.com ได้รับการรวบรวมเพื่อใช้โดยผู้ประกอบวิชาชีพด้านการดูแลสุขภาพและผู้บริโภคในสหรัฐอเมริกา ดังนั้น Drugslib.com จึงไม่รับประกันว่าการใช้นอกสหรัฐอเมริกามีความเหมาะสม เว้นแต่จะระบุไว้เป็นอย่างอื่นโดยเฉพาะ ข้อมูลยาของ Drugslib.com ไม่ได้สนับสนุนยา วินิจฉัยผู้ป่วย หรือแนะนำการบำบัด ข้อมูลยาของ Drugslib.com เป็นแหล่งข้อมูลที่ได้รับการออกแบบมาเพื่อช่วยเหลือผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพที่ได้รับใบอนุญาตในการดูแลผู้ป่วยของตน และ/หรือเพื่อให้บริการลูกค้าที่ดูบริการนี้เป็นส่วนเสริมและไม่ใช่สิ่งทดแทนความเชี่ยวชาญ ทักษะ ความรู้ และการตัดสินด้านการดูแลสุขภาพ ผู้ปฏิบัติงาน

การไม่มีคำเตือนสำหรับยาหรือยาผสมใด ๆ ไม่ควรตีความเพื่อบ่งชี้ว่ายาหรือยาผสมนั้นปลอดภัย มีประสิทธิผล หรือเหมาะสมสำหรับผู้ป่วยรายใดรายหนึ่ง Drugslib.com ไม่รับผิดชอบต่อแง่มุมใดๆ ของการดูแลสุขภาพที่ดำเนินการโดยได้รับความช่วยเหลือจากข้อมูลที่ Drugslib.com มอบให้ ข้อมูลในที่นี้ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ครอบคลุมถึงการใช้ คำแนะนำ ข้อควรระวัง คำเตือน ปฏิกิริยาระหว่างยา ปฏิกิริยาการแพ้ หรือผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ทั้งหมด หากคุณมีคำถามเกี่ยวกับยาที่คุณกำลังใช้ โปรดตรวจสอบกับแพทย์ พยาบาล หรือเภสัชกรของคุณ