Depo Medrol 40mg Pfizer tiêm kháng viêm và điều trị rối loạn máu, ung thư (1 lọ x 1ml)

Dạng bào chế Hộp x 1ml
Quy cách Metylprednisolone axetat
Thành phần Pfizer

Thành phần

Thông tin thành phần	Nội dung
Metylprednisolone axetat	40mg/ml

Công dụng

Chỉ định

Thuốc Depo Medrol 40mg được chỉ định trong các trường hợp sau:

tiêm bắp

điều trị chống viêm

bệnh thấp khớp

Điều trị bổ sung (giảm đau, trị liệu vận động, vật lý trị liệu...) và điều trị bổ sung ngắn hạn (giúp bệnh nhân kiểm soát được giai đoạn cấp tính hoặc thi đấu) trong:

Viêm khớp vảy nến.

Viêm cột sống tái phát.

Đối với các chỉ dẫn dưới đây, nếu có thể nên ưu tiên vào vị trí:

viêm xương khớp sau chấn thương.

Dịch bệnh viêm xương khớp.

viêm khớp dạng thấp bao gồm viêm khớp dạng thấp ở thanh thiếu niên (một số trường hợp chọn lọc có thể dùng liều thấp).

Dịch bệnh cấp tính và cấp tính.

Viêm lồi xương.

Viêm gân cấp tính không đặc hiệu.

viêm khớp cấp do bệnh gút.

Bệnh hệ thống keo

Trong quá trình chơi hoặc điều trị duy trì trong các trường hợp chọn lọc như:

Lupus ban đỏ.

Viêm da hệ thống (viêm cơ).

Viêm tim cấp tính nhẹ.

Bệnh ngoài da

Bệnh Pemphigus (sưng tấy tự miễn trên da và niêm mạc).

Cơ thể đa dạng nghiêm trọng (hội chứng Stevens-Johnson).

Viêm da bong tróc.

mụn cóc do nấm.

Viêm da bọng mắt Herpes (lựa chọn hàng đầu là sulfon và điều trị bằng glucocorticoid tác dụng glucocorticoid để bổ sung).

Tình trạng dị ứng

Được sử dụng để kiểm soát tình trạng dị ứng nghiêm trọng hoặc khó khăn khi không thành công với các phương pháp điều trị thông thường như:

Hen phế quản.

viêm da tiếp xúc.

Viêm da dị ứng.

Bệnh huyết thanh.

Viêm mũi dị ứng theo mùa hoặc quanh năm.

Phản ứng quá mẫn với thuốc.

Phản ứng nổi mày đay khi truyền bệnh.

Phù thanh quản truyền nhiễm (lựa chọn hàng đầu là epinephrin).

Bệnh về mắt

Các quá trình viêm nhiễm và dị ứng cấp tính nghiêm trọng như:

Nhiễm trùng giác mạc do herpes zoster ở mắt gây ra.

viêm mống mắt, viêm mống mắt - lông mi.

Viêm mạch - võng mạc.

Viêm mạch máu lan tỏa phía sau.

viêm dây thần kinh thị giác.

Bệnh đường tiêu hóa

Để giúp người bệnh vượt qua cơn khủng hoảng của bệnh tật tại:

Bệnh Crohn (điều trị cơ thể).

Tình hình

Để hỗ trợ niệu quản hoặc giảm protein niệu trong hội chứng thận hư mà không có khối máu tụ tự phát hoặc hồng ban.

Bệnh hô hấp

Bệnh sacoid có triệu chứng.

Ngộ độc Berilii.

Trong việc lây lan bệnh lao phổi hoặc các đợt bùng phát cấp tính khi sử dụng đồng thời với hóa trị liệu bệnh lao thích hợp.

Hội chứng Leeffler không thể kiểm soát được bằng các phương pháp khác.

Viêm phổi do hít phải.

Điều trị rối loạn máu và ung thư

Rối loạn máu

Thiếu máu tạo máu (tự miễn dịch).

Tiểu cầu thứ cấp ở người lớn.

Biểu hiện của hồng cầu (thiếu máu hồng cầu).

thiếu máu bẩm sinh (Hồng cầu).

Ung thư

Để điều trị giảm nhẹ ở:

bệnh bạch cầu và ung thư hạch.

Bệnh bạch cầu cấp tính ở trẻ em.

Điều trị rối loạn nội tiết

suy thượng thận nguyên phát hoặc thứ phát.

Suy thượng thận cấp tính (hydrocortison hoặc cortison là một loại thuốc được lựa chọn).

Chất đồng nhất tổng hợp có thể sử dụng cùng với Mineralcorticoid khi cần thiết, đối với trẻ sơ sinh thì việc bổ sung Mineralcorticoid đóng vai trò quan trọng.

Ở tuyến thượng thận bẩm sinh.

Tăng canxi máu có liên quan đến ung thư.

Viêm tuyến giáp không mủ.

Các dấu hiệu khác

Bệnh lao màng não đã làm tắc khoang dưới màng nhện hoặc có nguy cơ phải sử dụng đồng thời hóa trị liệu bệnh lao thích hợp.

Hệ thần kinh: Giai đoạn cấp tính của bệnh đa xơ cứng.

Tiêm vào ổ dịch, quanh khớp, vào túi hoặc mô mềm

Điều trị bổ sung khi dùng trong thời gian ngắn (giúp bệnh nhân kiểm soát được giai đoạn cấp tính hoặc kịch tính), trong

viêm khớp dạng thấp.

Dịch bệnh cấp tính và cấp tính.

viêm khớp cấp do bệnh gút.

Viêm lồi xương.

Viêm gân cấp tính không đặc hiệu.

viêm xương khớp sau chấn thương.

Tiêm vào vết thương

Điều trị sẹo lồi, các vị trí phì đại, thâm, viêm

Bệnh địa y phẳng, mảng vẩy nến.

hạt.

Địa y đơn mãn tính (viêm dây thần kinh).

Lupus ban đỏ.

Rụng tóc.

cũng có thể dùng Depo Medrol trong u nang hoặc gân.

Dược lý học

Methylprednisolon là một steroid chống viêm mạnh. Nó có tác dụng chống viêm mạnh hơn Prednisolon và ít có xu hướng giữ muối và nước hơn Prednisolon.

Glucocorticoid có tác động mạnh đến quá trình miễn dịch và viêm nhiễm, đặc tính này có liên quan đến nhiều chỉ định điều trị của methylprednisolon, trong đó có điều trị dị ứng. Tác dụng chống dị ứng bao gồm ức chế nhiều cytokine như Interleukin, GM-CSF, TNF-α và các yếu tố khác thúc đẩy sự di chuyển của bệnh bạch cầu và hình thành các phản ứng dị ứng và không dị ứng.

Các đặc tính chống viêm, chất ức chế này bao gồm:

Ngăn chặn các phản ứng miễn dịch bao gồm: giảm số lượng tế bào lympho và hoạt động.

Ngăn ngừa và ức chế các quá trình viêm bao gồm: ức chế sản xuất và giải phóng các cytokin khác và các chất gây viêm trung gian, ức chế giãn nở mạch máu, huy động bệnh bạch cầu đến vị trí viêm và các quá trình quan trọng khác của phản ứng viêm.

Dược động học

hấp thu

Một nghiên cứu nội bộ trên 8 tình nguyện viên đã xác định được dược động học của liều tiêm bắp DEPO Medrol 40 mg. Nồng độ đỉnh trung bình ở mỗi bệnh nhân là 14,8 ± 8,6 ng/ml, thời gian đạt đỉnh trung bình của mỗi bệnh nhân là 7,25 ± 1,04 giờ, diện tích dưới đường cong trung bình (AUC) là 1354,2 ± 424,1 ng/ml x giờ (ngày 1 - 2 l).

Phân phối

Methylprednisolon được phân bố rộng rãi vào các mô, qua hàng rào máu và bài tiết qua sữa mẹ. Sự phân bố biểu kiến của thuốc là khoảng 1,4 l/kg. Tỷ lệ liên kết protein huyết tương của methylprednisolon là khoảng 77%.

Trao đổi chất

Ở người, methylprednisolon được chuyển hóa ở gan thành chất chuyển hóa không có hoạt tính, chất chủ yếu là 20α - hydroxymethylprednisolon và 20β - hydroxymethylprednisolon. Quá trình chuyển hóa ở gan diễn ra chủ yếu thông qua CYP3A4.

Giống như nhiều loại cơ chất của CYP3A4, methylprednisolon cũng có thể là cơ chất của protein vận chuyển P -Glycoprotein gắn ATP (ATP - Binding Cassette, ABC), ảnh hưởng đến sự phân bố của mô và tương tác với các thuốc khác.

Loại bỏ

Thời gian thải bỏ trung bình của Methylprednisolon là từ 1,8 đến 5,2 giờ. Độ thanh thải tổng cộng khoảng 5 - 6 ml/phút/kg.

Trước khi dùng Depo Medrol 40mg Pfizer tiêm kháng viêm và điều trị rối loạn máu, ung thư (1 lọ x 1ml)

Cách sử dụng

Các thuốc dùng theo đường tiêm nên được kiểm tra bằng mắt thường xem có cặn và đổi màu trước khi sử dụng hay không. Tuân thủ nghiêm ngặt các kỹ thuật vô trùng để tránh nhiễm trùng do điều trị. Thuốc không thích hợp để tiêm tĩnh mạch hoặc tiêm nội bộ và không được sử dụng dưới dạng nhiều liều. Sau khi sử dụng đủ liều lượng cần thiết, loại bỏ phần còn thừa.

Hướng dẫn sử dụng:

lắc cẩn thận để có được hỗn hợp đồng nhất.

mở nắp phía trên. Tại thời điểm này, ống tiêm đã sẵn sàng để sử dụng. Không tái sử dụng máy bơm đã qua sử dụng.

Liều tiêm sẽ thay đổi tùy theo bệnh đang được điều trị. Khi muốn có tác dụng kéo dài, bạn có thể tính liều hàng tuần bằng cách nhân liều hàng ngày với 7 và tiêm bắp 1 lần.

Có thể xác định liều dùng cho từng cá nhân tùy theo mức độ nghiêm trọng của bệnh và đáp ứng của người bệnh.

Đối với trẻ nhỏ và trẻ nhỏ thì cần liều lượng nhưng liều lượng sẽ bị chi phối bởi mức độ nghiêm trọng của bệnh hơn là tuân thủ chặt chẽ về tuổi tác và cân nặng.

Liệu pháp hormone chỉ mang tính chất phụ trợ, không thay thế liệu pháp điều trị thông thường. Cần giảm liều hoặc ngừng thuốc từ từ kể từ khi dùng thuốc trong vài ngày. Mức độ nghiêm trọng, tiên lượng và mức độ lan rộng của bệnh cũng như phản ứng của bệnh nhân với liệu pháp điều trị là những yếu tố chính quyết định liều dùng. Nếu bệnh thuyên giảm tự phát ở bệnh mãn tính thì nên ngừng điều trị.

Các xét nghiệm được giới thiệu trong phòng thí nghiệm như xét nghiệm nước tiểu, đường huyết sau bữa ăn 2 giờ, xác định huyết áp và cân nặng, chụp X-quang ngực nên được thực hiện thường xuyên khi điều trị kéo dài. Chụp X-quang đường tiêu hóa là việc cần làm ở bệnh nhân có tiền sử loét hoặc khó tiêu.

Đối với bệnh nhân mắc hội chứng tuyến thượng thận - sinh dục thì cần tiêm bắp, có thể 2 tuần một lần là phù hợp. Để điều trị duy trì cho bệnh nhân viêm khớp dạng thấp, liều tiêm bắp trong tuần sẽ thay đổi từ 40 đến 120 mg. Liều phổ biến cho bệnh nhân bị tổn thương da được sử dụng để điều trị bằng corticosteroid thông thường từ 40 đến 120 mg methylprednisolon acetate tiêm bắp mỗi tuần, kéo dài 1-4 tuần.

Trong trường hợp viêm da cấp tính nặng do cây thường xuân độc, bệnh có thể khỏi trong vòng 8 - 12 giờ sau khi tiêm bắp với liều 80 - 120 mg. Trong viêm da tiếp xúc mãn tính, có thể cần bôi lặp lại với khoảng cách 5 - 10 ngày. Trong trường hợp viêm da tăng tiết bã nhờn, liều 80 mg có thể đủ để kiểm soát bệnh.

Sau khi tiêm bắp 80 - 120 mg đối với bệnh nhân hen, bệnh có thể thuyên giảm trong vòng 6 - 48 giờ và tác dụng này kéo dài từ ngày đến 2 tuần. Tương tự, ở bệnh nhân viêm mũi dị ứng (cảm lạnh), liều tiêm bắp 80 - 120 mg có thể làm giảm các triệu chứng ở mũi trong vòng 6 giờ và tác dụng này sẽ kéo dài trong vài ngày đến 3 tuần.

Nếu có dấu hiệu căng thẳng trong thời gian điều trị, liều lượng sẽ tăng lên. Nếu cần tác dụng nội tiết tố cường độ cao nhất có thể chỉ định tiêm tĩnh mạch methylprednisolon natri sucinat với độ hòa tan cao.

Dùng thuốc tại chỗ để có tác dụng tại chỗ

Khi điều trị bằng Depo Medrol vẫn cần phối hợp với các liệu pháp thông thường khác. Mặc dù phương pháp điều trị này sẽ cải thiện các triệu chứng nhưng nó không phải là cách chữa khỏi bệnh và hormone này không có tác dụng đối với nguyên nhân gây viêm.

viêm khớp dạng thấp và viêm xương khớp

Liều tiêm vào khớp phụ thuộc vào kích thước khớp và mức độ nặng nhẹ của bệnh ở từng bệnh nhân. Trong trường hợp mãn tính, có thể nhắc tiêm từ 1 đến 5 tuần hoặc hơn, tùy theo mức độ thuyên giảm của bệnh đạt được sau lần tiêm đầu tiên.

Liều dùng trong bảng dưới đây là hướng dẫn chung:

kích thước khớp ví dụ Phạm vi liều lượng

Vai trò

20 - 80 mg
cổ tay
10 - 40 mg
xương ức - đòn
Cùng một vai - thổi
4 - 10 mg
Nên xem lại giải phẫu các khớp liên quan trước khi tiêm vào khớp.
Để đạt được hiệu quả chống viêm đầy đủ, điều quan trọng là phải được tiêm vào khoang dịch. Sử dụng cùng kỹ thuật vô trùng như chọc ống thắt lưng, một kim vô trùng cỡ 20 - 24 (trên ống tiêm khô) được nhanh chóng đưa vào ngăn chứa dịch.
Tiêm thuốc gây mê theo quy trình là một lựa chọn. Thử một vài giọt dịch khớp để kiểm tra kim đâm vào khớp. Vị trí tiêm cho mỗi khớp được xác định theo vị trí khoang dịch nông nhất và không có mạch máu hay dây thần kinh lớn.
Đặt kim vào đúng vị trí, tháo ống tiêm hút và thay bằng ống tiêm thứ hai chứa lượng Depo Medrol mong muốn. Kéo bơm lên một chút để hút dịch và đảm bảo kim vẫn nằm trong khoang dịch. Sau khi tiêm, khớp được di chuyển nhẹ nhàng nhiều lần để giúp hòa trộn chất thải vào dịch treo. Vị trí tiêm được buộc bằng một dải băng nhỏ.
Các vị trí tiêm thích hợp ở các khớp là khớp gối, mắt cá chân, cổ tay, khuỷu tay, vai, khớp ngón tay và háng. Vì kim vào hông tương đối khó nên cần lưu ý tránh chạm vào mọi mạch máu lớn gần đó. Các khớp không phù hợp để tiêm không thể tiếp cận phẫu thuật như khớp cột sống và các khớp như khớp – xương chậu không chứa khoang dịch. Điều trị thất bại phần lớn là do không đưa được kim vào khoang khớp.
Nếu tiêm vào mô xung quanh sẽ ít hoặc không hiệu quả. Nếu không thành công khi xác định mũi tiêm nằm trong khoang dịch, xác định bằng cách hút dịch khớp thì tiêm nhiều lần thường không có tác dụng. Điều trị bằng thuốc tại chỗ không làm thay đổi diễn biến cơ bản của bệnh và có thể sử dụng bất cứ lúc nào nên nên sử dụng liệu pháp toàn diện, bao gồm vật lý trị liệu và chỉnh hình.
Sau khi tiến hành điều trị bằng tiêm corticosteroid, hãy cẩn thận tránh vận động quá mức cho các khớp đã đạt được hiệu quả điều trị triệu chứng. Sự bất cẩn trong vấn đề này có thể làm tăng sự phá hủy khớp và làm mất đi ý nghĩa của việc điều trị bằng steroid.
Không tiêm vào các khớp không ổn định. Trong một số trường hợp, tiêm vào khớp có thể dẫn đến tình trạng khớp không ổn định. Nên chụp X-quang sau khi tiêm để phát hiện tổn thương khớp.
Nếu tiến hành gây tê cục bộ trước khi tiêm methylprednisolon axetat, bạn nên đọc hướng dẫn sử dụng thuốc gây mê và làm theo tất cả các cảnh báo.
Viêm túi
Chuẩn bị vùng xung quanh chỗ tiêm theo nguyên tắc vô trùng và tạo vết bỏng tại chỗ tiêm bằng quy trình hydrochlorid 1%. Một cây kim cỡ 20 - 24 gắn vào ống tiêm khô được đưa vào túi và chất lỏng được hút ra ngoài. Giữ kim tại chỗ và thay ống tiêm hút bằng ống tiêm nhỏ chứa liều lượng mong muốn. Sau khi tiêm, rút kim và băng bằng một cuộn băng nhỏ.
Các bệnh khác: hạch, viêm gân, viêm lồi xương
Để điều trị các bệnh như viêm gân, viêm gân cần lưu ý, cần thực hiện sát trùng bề mặt da phù hợp trước khi tiêm thuốc treo vào gân thay vì tiêm vào cơ chất của gân. Khi duỗi ra rất dễ chạm vào dây chằng. Khi điều trị các bệnh như viêm lồi xương - xương, cần phải phác thảo cẩn thận vùng nhạy cảm với cơn đau nhất, sau đó dịch huyền phù sẽ lây nhiễm vào vùng này. Đối với hạch và gân cần tiêm trực tiếp vào nang. Trong nhiều trường hợp, tiêm thuốc làm giảm kích thước u nang đáng kể, đôi khi có thể làm biến mất khối u.
Liều lượng điều trị các triệu chứng khác nhau của cấu trúc gân hoặc túi được liệt kê ở trên sẽ thay đổi tùy theo bệnh được điều trị; Liều thay đổi từ 4 mg đến 30 mg. Trong các bệnh tái phát hoặc mãn tính, có thể cần phải tiêm nhắc lại.
Cần tuân thủ các biện pháp vô trùng cẩn thận thường được sử dụng cho mỗi lần tiêm.
Liều tiêm tác dụng tại chỗ trong các bệnh ngoài da
Sau khi vệ sinh bằng chất sát trùng thích hợp như cồn 70%, tiêm 20 - 60 mg vào vị trí tổn thương. Có thể cần chia thành các liều từ 20 mg đến 40 mg và tiêm tại chỗ nhiều lần trong trường hợp tổn thương lớn. Cẩn thận tránh tiêm lượng thuốc gây nhợt nhạt vì có thể dẫn đến bong tróc nhỏ.
Thường sử dụng từ 1 đến 4 mũi tiêm, khoảng cách giữa các mũi tiêm khác nhau tùy thuộc vào loại vết thương đang được điều trị và thời gian cần thiết để cải thiện triệu chứng sau mũi tiêm đầu tiên.
Lưu ý: Liều lượng trên chỉ mang tính chất tham khảo. Liều lượng cụ thể tùy thuộc vào tình trạng và mức độ tiến triển của bệnh. Để có liều lượng phù hợp, bạn cần tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc chuyên gia y tế.
phải làm gì khi dùng quá liều?
Báo cáo về ngộ độc cấp tính và/hoặc tử vong sau khi dùng quá liều corticosteroid là rất hiếm. Trường hợp quá liều không có thuốc giải độc đặc hiệu mà chỉ hỗ trợ điều trị và điều trị triệu chứng.
methylprednisolon có thể được tách ra.
Quên một liều thuốc thì phải làm sao? Tuy nhiên, nếu gần đến liều tiếp theo thì bỏ qua liều đã quên và uống liều tiếp theo vào thời điểm đã định. Không sử dụng gấp đôi liều lượng quy định.

Phản ứng phụ

Khi sử dụng Depo Medrol, bạn có thể gặp các tác dụng không mong muốn (ADR).

Tần số không xác định

● Nhiễm trùng và nhiễm ký sinh trùng: nhiễm khuẩn cơ hội, nhiễm khuẩn, tiêm phúc mạc, nhiễm trùng tại chỗ tiêm.

● Hệ máu và bạch huyết: bệnh bạch cầu.

● Hệ miễn dịch: phản ứng quá mẫn với thuốc, phản ứng phản vệ, phản ứng phản vệ.

● Nội tiết: Hội chứng Cushing, suy giảm chức năng tuyến yên, hội chứng cai steroid.

● Chuyển hóa và dinh dưỡng: Nhiễm toan chuyển hóa, giữ natri, giữ nước, giảm kiềm chuyển hóa do hạ kali máu, rối loạn lipid máu, dung nạp glucose, tăng nhu cầu insulin (hoặc thuốc hạ đường huyết đường uống trong bệnh tiểu đường), tích tụ mỡ, tăng cảm giác thèm ăn (có thể dẫn đến tăng cân).

● Tâm thần: rối loạn cảm xúc (bao gồm trầm cảm, hưng phấn, cảm xúc không ổn định, lệ thuộc ma túy, ý định tự tử), rối loạn hành vi (bao gồm hưng cảm, hoang tưởng hệ thống, ảo giác, tâm thần phân liệt), rối loạn tâm thần, thay đổi tính cách, trạng thái lú lẫn, lo lắng, tâm lý thất thường, cáu kỉnh, khó chịu.

● Thần kinh: mỡ ngoài màng cứng, tăng áp lực nội sọ (với gai gai [tăng áp lực nội sọ lành tính]), co giật, giảm trí nhớ, rối loạn nhận thức, chóng mặt, nhức đầu.

● Mắt: bệnh võng mạc sẫm màu, mù lòa, đục thủy tinh thể, tăng nhãn áp, mắt lồi.

● Tai và tai trong: chóng mặt.

● Tim: suy tim sung huyết (ở bệnh nhân nhạy cảm).

● Mạch máu: huyết khối, tăng huyết áp, hạ huyết áp.

● Hô hấp, ngực và trung thất: tắc mạch phổi, nấc.

● Tiêu hóa: Loét đường tiêu hóa (có thể thủng do loét đường tiêu hóa và xuất huyết do loét đường tiêu hóa), thủng, chảy máu dạ dày, viêm tụy, viêm thực quản gây loét, viêm thực quản, chướng bụng, đau bụng, tiêu chảy, khó tiêu, buồn nôn.

● Da và mô dưới da: phù mạch, trĩ, xuất huyết, bầm tím, teo da, ban đỏ, tăng tiết mồ hôi, da sọc, phát ban, ngứa, mày đay, mụn trứng cá, tăng sắc tố, mất sắc tố da.

● Cơ xương và mô liên kết: yếu cơ, đau cơ, bệnh cơ, teo cơ, loãng xương, hoại tử xương, gãy xương do bệnh lý, bệnh thần kinh khớp, đau khớp, tăng trưởng.

● Sinh sản và tuyến vú: kinh nguyệt không đều.

● Các rối loạn thường gặp và tình trạng tiêm chích: Áp xe vô trùng, vết thương khó lành, phù ngoại biên, mệt mỏi, kích ứng, phản ứng tại chỗ tiêm.

● Xét nghiệm: tăng nhãn áp, giảm dung nạp carbohydrate, giảm kali máu, tăng canxi huyết trong nước tiểu, tăng enzym alanine aminotransferase, tăng enzym aspartat aminotransferase, tăng sản kiềm kiềm, tăng urê, giảm phản ứng da khi xét nghiệm da.

● Chấn thương, ngộ độc và các biến chứng do thủ thuật: gãy xương cột sống do bị chèn ép, đứt gân.

Hướng dẫn cách xử lý ADR

Khi gặp tác dụng phụ của thuốc cần ngừng sử dụng và thông báo cho bác sĩ hoặc đến cơ sở y tế gần nhất để được điều trị kịp thời.

Cảnh báo

Trước khi sử dụng thuốc bạn cần đọc kỹ hướng dẫn sử dụng và tham khảo thông tin bên dưới.

Chống chỉ định

Thuốc Depo Medrol Chống chỉ định trong các trường hợp sau:

● Bệnh nhân nhiễm nấm toàn thân.

● Quá mẫn với methylprednisolon hoặc bất kỳ thành phần nào trong công thức.

● Được sử dụng bằng cách tiêm nội bộ.

● Dùng bằng phương pháp tiêm ngoài màng cứng.

● Dùng qua đường tĩnh mạch.

● Chống chỉ định đối với vắc xin sống hoặc vắc xin làm giảm khả năng sống ở bệnh nhân đang dùng corticosteroid ức chế miễn dịch.

Thận trọng khi sử dụng

Tiêm corticosteroid vào bao cao su có thể gây phản ứng toàn thân và cục bộ.

Cần kiểm tra kỹ khi dịch xuất hiện ở bất kỳ khớp nào để loại bỏ quá trình vi khuẩn.

Mức độ đau tăng lên rõ rệt kèm theo sưng tấy cục bộ, hạn chế cử động khớp, sốt và khó chịu là dấu hiệu gợi ý viêm khớp do nhiễm trùng. Nếu biến chứng này xảy ra và chẩn đoán nhiễm trùng được xác nhận thì cần tiến hành điều trị bằng kháng sinh thích hợp.

Cần tránh tiêm steroid tại chỗ cho nhiễm trùng trước đó.

Không tiêm corticosteroid vào các khớp không vững chắc.

Cần thực hiện kỹ thuật vô trùng để ngăn ngừa nhiễm trùng hoặc ô nhiễm.

Tốc độ hấp thu trong cơ sẽ chậm hơn.

Tác dụng ức chế miễn dịch/Tăng nguy cơ nhiễm trùng

corticosteroid có thể làm tăng nguy cơ nhiễm trùng, che đi một số dấu hiệu nhiễm trùng và một số nhiễm trùng mới có thể xảy ra khi sử dụng corticosteroid.

Tác dụng lên hệ miễn dịch

có thể xảy ra phản ứng dị ứng. Do một số trường hợp hiếm gặp dị ứng da và sốc phản vệ đã xảy ra ở bệnh nhân dùng corticosteroid nên cần thực hiện các biện pháp phòng ngừa thích hợp trước khi sử dụng corticosteroid, đặc biệt khi bệnh nhân có tiền sử dị ứng với bất kỳ loại thuốc nào.

Tác dụng lên quá trình trao đổi chất và dinh dưỡng

Corticosteroid, bao gồm methylprednisolon, có thể làm tăng lượng đường trong máu, làm trầm trọng thêm bệnh tiểu đường hiện tại và có thể dẫn đến bệnh tiểu đường khi dùng corticosteroid kéo dài.

Ảnh hưởng đến tâm thần

Rối loạn tâm thần có thể xuất hiện khi sử dụng corticosteroid, từ sảng khoái, mất ngủ, thay đổi tâm trạng, tính tình thất thường và trầm cảm nặng đến những biểu hiện tâm thần thực sự. Ngoài ra, tình trạng bất ổn về cảm xúc hoặc xu hướng tinh thần có thể trở nên trầm trọng hơn khi dùng corticosteroid.

Tác dụng lên hệ xương

Mặc dù các thử nghiệm lâm sàng có kiểm soát đã chỉ ra rằng corticosteroid có tác dụng làm giảm nhanh chóng mức độ nghiêm trọng cấp tính trong đợt trầm trọng của bệnh đa xơ cứng, những xét nghiệm đó không chứng minh rằng corticosteroid ảnh hưởng đến kết quả điều trị cuối cùng hoặc sự phát triển tự nhiên của bệnh. Các nghiên cứu cho thấy cần dùng liều corticosteroid tương đối cao. Đã có báo cáo về sự tích tụ mỡ ngoài màng cứng ở bệnh nhân dùng corticosteroid, điển hình là khi sử dụng liều cao.

Ảnh hưởng đến mắt

Dùng corticosteroid kéo dài có thể gây đục thủy tinh thể dưới sau và đục thủy tinh thể 2 ở trung tâm (đặc biệt ở trẻ em), lồi hoặc tăng nhãn áp, có thể dẫn đến glôcôm kèm theo tổn thương thị giác. Nguy cơ nhiễm nấm và virus thứ cấp có thể tăng lên ở mắt ở những bệnh nhân sử dụng glucocorticoids.

Ảnh hưởng đến tim

Tác dụng không mong muốn của glucocorticoid đối với hệ tim mạch như rối loạn lipid máu và tăng huyết áp, có thể khiến bệnh nhân có nguy cơ tim mạch phải chịu các tác dụng tim mạch khác nếu dùng liều cao và kéo dài.

Tác dụng lên mạch

huyết khối, bao gồm huyết khối tĩnh mạch, đã được báo cáo khi sử dụng corticosteroid. Vì vậy, cần thận trọng khi sử dụng corticosteroid ở những bệnh nhân đang hoặc có thể có nguy cơ bị huyết khối.

Ảnh hưởng lên đường tiêu hóa

Corticosteroid liều cao có thể gây viêm tụy cấp.

Ảnh hưởng đến gan

Ung thư gan đã được báo cáo có thể tái phát sau khi điều trị. Vì vậy việc giám sát phù hợp là cần thiết.

Tác dụng lên hệ xương

Đã có báo cáo về bệnh cơ cấp tính khi sử dụng corticosteroid liều cao, thường xảy ra ở những bệnh nhân bị rối loạn điều hòa thần kinh (ví dụ, yếu cơ nghiêm trọng), hoặc trên những bệnh nhân dùng thuốc kháng chiolinergic như chất dẫn truyền thần kinh (như pancuronium). Bệnh cơ cấp tính này lây lan, có thể liên quan đến cơ mắt, cơ hô hấp và có thể dẫn tới liệt. Sự gia tăng creatinine kinase có thể xảy ra. Để có tiến triển lâm sàng hoặc hồi phục cần phải ngừng thuốc trong vòng vài tuần đến vài năm.

Loãng xương là tác dụng không mong muốn nhưng ít được phát hiện khi sử dụng glucocorticoid liều cao và kéo dài.

Rối loạn thận và tiết niệu

Nên thận trọng khi dùng corticosteroid ở bệnh nhân suy thận.

Nghiên cứu: Liều trung bình hoặc cao của hydrocortison hoặc cortison có thể gây tăng huyết áp, tăng muối và nước để duy trì quá trình đào thải kali. Những tác dụng này ít phổ biến hơn với các dẫn xuất tổng hợp trừ khi dùng liều cao. Chế độ ăn hạn chế bổ sung muối và kali có thể cần thiết. Tất cả các corticosteroid đều làm tăng bài tiết canxi.

Chấn thương, ngộ độc và biến chứng do phẫu thuật

corticosteroid không được chỉ định và do đó không nên dùng để điều trị chấn thương não.

Cảnh báo khác

Do biến chứng khi sử dụng glucocorticoid phụ thuộc vào liều lượng và thời gian điều trị nên cần cân nhắc lợi ích/nguy cơ trên từng bệnh nhân về liều lượng và thời gian điều trị hàng ngày hoặc cách sử dụng của Nhật Bản.

Thận trọng khi sử dụng aspirin và thuốc chống viêm không steroid kết hợp với corticosteroid. Khối u tế bào ưa thích Chrome có thể được báo cáo sau khi sử dụng corticosteroid toàn thân. Đối với những bệnh nhân nghi ngờ hoặc đã được xác định là khối u tế bào chrome, chỉ nên sử dụng corticosteroid sau khi đánh giá lợi ích/nguy cơ thích hợp.

Chế phẩm này có chứa natri. Nồng độ natri nhỏ hơn 1 mmol/1 ml hỗn hợp tiêm nên có thể coi là "không có natri"

dùng cho trẻ em

Cần theo dõi chặt chẽ sự tăng trưởng, phát triển của trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ khi sử dụng corticosteroid kéo dài. Tăng trưởng chậm có thể gặp ở trẻ sử dụng glucocorticoid kéo dài hàng ngày, với liều lượng và việc sử dụng liệu pháp này nên hạn chế, chỉ nên sử dụng khi có chỉ định cấp thiết nhất.

Trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ sử dụng corticosteroid kéo dài có nguy cơ đặc biệt tăng áp lực nội sọ.

Corticosteroid liều cao có thể gây viêm tụy ở trẻ em.

Khả năng lái xe và vận hành máy móc

Có thể gặp các tác dụng không mong muốn như chóng mặt, chóng mặt, rối loạn thị giác và mệt mỏi sau khi điều trị bằng corticosteroid. Nếu bị ảnh hưởng, bệnh nhân nên ngừng lái xe hoặc vận hành máy móc.

Mang thai

Các nghiên cứu trên động vật đã chỉ ra rằng corticosteroid làm suy giảm khả năng sinh sản.

Nghiên cứu trên động vật cho thấy corticosteroid khi mẹ dùng liều cao có thể gây dị tật thai nhi. Tuy nhiên, corticosteroid dường như không gây dị tật bẩm sinh khi sử dụng cho phụ nữ mang thai. Do các nghiên cứu về sinh sản ở người chưa được tiến hành thỏa đáng với methylprednisolone axetat, dược phẩm này chỉ nên được sử dụng trong thời kỳ mang thai sau khi đánh giá cẩn thận giữa lợi ích và rủi ro đối với bà mẹ và thai nhi.

Một vài corticosteroid qua hàng rào nhau thai. Một nghiên cứu cứu hộ cho thấy tỷ lệ trẻ sơ sinh được sinh ra từ những bà mẹ sử dụng corticosteroid ngày càng tăng. Ở người, nguy cơ sinh con nhẹ cân dường như liên quan đến liều lượng và có thể được giảm thiểu bằng cách sử dụng corticosteroid ở mức thấp.

Con của những bà mẹ đã sử dụng liều corticosteroid đáng kể trong thời kỳ mang thai phải được theo dõi và đánh giá cẩn thận về các dấu hiệu suy giảm chức năng tuyến thượng thận, mặc dù một số trường hợp hiếm gặp về suy tuyến thượng thận ở trẻ sơ sinh có tiếp xúc với corticosteroid trong tử cung.

đục thủy tinh thể đã được quan sát thấy ở trẻ sơ sinh mà các bà mẹ sử dụng corticosteroid khi mang thai.

Tác dụng chưa rõ của corticosteroid đối với quá trình chuyển dạ và sinh nở.

Thời kỳ cho con bú

corticosteroid được bài tiết qua sữa mẹ.

corticosteroid bài tiết qua sữa mẹ có thể ức chế sự tăng trưởng và ảnh hưởng đến việc sản xuất glucocorticoid nội sinh ở trẻ sơ sinh. Dược phẩm này chỉ nên được sử dụng trong thời kỳ cho con bú sau khi đã đánh giá cẩn thận giữa lợi ích và rủi ro đối với bà mẹ và trẻ sơ sinh.

Tương tác thuốc

methylprednisolon là cơ chất của enzyme cytochrom P450 (CYP) và được chuyển hóa chủ yếu bởi enzyme CYP3A4. CYP3A4 là enzyme chính của hầu hết các phân cyp trong gan của người trưởng thành. Nó xúc tác quá trình 6β - hydroxyl hóa steroid, pha 1 cần thiết trong quá trình chuyển hóa cả corticosteroid nội sinh và tổng hợp.

Ngoài ra còn có nhiều chất khác cũng là cơ chất của CYP3A4, một số chất này (cũng như các loại thuốc khác) làm thay đổi quá trình chuyển hóa của glucocorticoid bằng cách gây cảm ứng (tăng điều hòa) hoặc ức chế enzyme CYP3A4.

Thuốc ức chế CYP3A4

Gồm: Isoniazid, Aprilitant, Fosaprepitant, Diltiazem, Ethinylestradiol, Norethindron, Nước bưởi, Thuốc ức chế HIV - Protease, Cyclosporin, Clarithromycin, erythromycin, troleandomycin.

Các chất ức chế hoạt hóa CYP3A4 thường làm giảm độ thanh thải của gan và tăng nồng độ của các thuốc là cơ chất của CYP3A4 như methylprednisolon trong huyết tương. Nếu có chất ức chế CYP3A4, nên chuẩn bị sẵn methylprednisolon để tránh ngộ độc steroid.

Các chất gây cảm ứng CYP3A4

bao gồm: carbamazepin, phenobarbital, phenytoin.

Thuốc cảm ứng CYP3A4 thường làm tăng độ thanh thải của gan, dẫn đến giảm nồng độ của thuốc làm cơ chất của CYP3A4. Methylprednisolon có thể được tăng lên khi dùng chung với các thuốc này để đạt được kết quả điều trị mong muốn.

chất là cơ chất của CYP3A4

Bao gồm: Carbamazepin, Aprilitant, Fosaprepitant, HIV - Thuốc ức chế protease, Diltiazem, Ethinylestradiol, Norethindron, Cyclosporin, Clarithromycin, Erythromycin, Cyclophosphamid, Tacrolimus.

Khi có chất nền khác của CYP3A4, quá trình thanh thải gan của methylprednisolon có thể bị ảnh hưởng nên việc điều chỉnh liều methylprednisolon tương ứng. Có thể những tác dụng không mong muốn khi sử dụng từng loại thuốc sẽ dễ xảy ra hơn khi dùng đồng thời.

thuốc chống đông máu (dạng uống)

Tác dụng của methylprednisolon đối với thuốc chống đông máu đường uống có thể khác nhau tùy theo từng trường hợp. Đã có nhiều báo cáo về việc tăng cũng như giảm tác dụng của thuốc chống đông máu khi dùng chung với corticosteroid. Vì vậy, cần kiểm tra các chỉ số đông máu để duy trì tác dụng chống đông máu như mong muốn.

thuốc kháng cholinergic - Bệnh lý thần kinh

Corticosteroid có thể ảnh hưởng đến tác dụng của thuốc kháng cholinergic.

thuốc kháng virus

Steroid có thể làm giảm tác dụng của thuốc kháng cholinesterase được sử dụng trong điều trị bệnh nhược cơ.

Điều trị bệnh tiểu đường

Vì corticosteroid có thể làm tăng lượng đường trong máu nên có thể điều chỉnh liều cho bệnh tiểu đường.

Thuốc ức chế AROMATASE (aminoglutethimid)

Gây ức chế tuyến thượng thận, có thể làm trầm trọng thêm sự thay đổi nội tiết tố do sử dụng glucocorticoid kéo dài.

NSAID (Aspirin) liều cao

Tỷ lệ xuất huyết và loét đường tiêu hóa có thể tăng lên khi sử dụng methylprednisolon cùng với thuốc NSAID. Methylprednisolon có thể làm tăng độ thanh thải của aspirin liều cao, có thể dẫn đến giảm nồng độ salicylate trong huyết thanh. Ngừng điều trị bằng methylprednisolon có thể dẫn đến tăng nồng độ salicylate trong huyết thanh, từ đó có thể dẫn đến tăng nguy cơ ngộ độc salicylate.

Thuốc làm tăng thải kali

Khi sử dụng corticosteroid cùng với các thuốc làm tăng thải kali (ví dụ thuốc lợi tiểu), cần theo dõi chặt chẽ hiện tượng hạ kali máu ở người bệnh. Việc sử dụng corticosteroid có dư lượng amphotericin B, Xanthin hoặc Beta 2 cũng làm tăng nguy cơ hạ kali máu.

Bảo quản

Bảo quản ở nhiệt độ không quá 30°C.

Các loại thuốc khác

Tuyên bố từ chối trách nhiệm

Chúng tôi đã nỗ lực hết sức để đảm bảo rằng thông tin do Drugslib.com cung cấp là chính xác, cập nhật -ngày và đầy đủ, nhưng không có đảm bảo nào được thực hiện cho hiệu ứng đó. Thông tin thuốc trong tài liệu này có thể nhạy cảm về thời gian. Thông tin về Drugslib.com đã được biên soạn để các bác sĩ chăm sóc sức khỏe và người tiêu dùng ở Hoa Kỳ sử dụng và do đó Drugslib.com không đảm bảo rằng việc sử dụng bên ngoài Hoa Kỳ là phù hợp, trừ khi có quy định cụ thể khác. Thông tin thuốc của Drugslib.com không xác nhận thuốc, chẩn đoán bệnh nhân hoặc đề xuất liệu pháp. Thông tin thuốc của Drugslib.com là nguồn thông tin được thiết kế để hỗ trợ các bác sĩ chăm sóc sức khỏe được cấp phép trong việc chăm sóc bệnh nhân của họ và/hoặc phục vụ người tiêu dùng xem dịch vụ này như một sự bổ sung chứ không phải thay thế cho chuyên môn, kỹ năng, kiến thức và đánh giá về chăm sóc sức khỏe các học viên.

Việc không có cảnh báo đối với một loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc nhất định không được hiểu là chỉ ra rằng loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc đó là an toàn, hiệu quả hoặc phù hợp với bất kỳ bệnh nhân nào. Drugslib.com không chịu bất kỳ trách nhiệm nào đối với bất kỳ khía cạnh nào của việc chăm sóc sức khỏe được quản lý với sự hỗ trợ của thông tin Drugslib.com cung cấp. Thông tin trong tài liệu này không nhằm mục đích bao gồm tất cả các công dụng, hướng dẫn, biện pháp phòng ngừa, cảnh báo, tương tác thuốc, phản ứng dị ứng hoặc tác dụng phụ có thể có. Nếu bạn có thắc mắc về loại thuốc bạn đang dùng, hãy hỏi bác sĩ, y tá hoặc dược sĩ.