Deruff 4mg Davipharm รักษาภาวะสมองเสื่อมระดับเล็กน้อยถึงปานกลาง (3 แผล x 10 เม็ด)
รูปแบบยา กล่องบรรจุ 3 แผง x 10 เม็ด
ข้อมูลจำเพาะ กาแลนทามิน
ส่วนประกอบ
| ข้อมูลองค์ประกอบ | เนื้อหา |
| กาแลนทามิน | 4มก |
การใช้งาน
สิ่งบ่งชี้
Deruff - 4 จะถูกระบุในกรณีต่อไปนี้:
นอกจากนี้ ยายังเพิ่มการทำงานของอะเซทิลโคลินต่อตัวรับนิโคติน การขาดอะเซทิลโคลินในเปลือกสมอง การอุดฟัน และม้า ถือเป็นลักษณะทางพยาธิวิทยาก่อนวัยอันควรอย่างหนึ่งของโรคอัลไซเมอร์ ทำให้เกิดภาวะสมองเสื่อมและความบกพร่องทางสติปัญญา Anti-cholinesterase เช่น galantamin จะเพิ่มปริมาณ acetylcholin ซึ่งช่วยลดการพัฒนาของโรค ผลของกาแลนทามินอาจลดลงเมื่อโรคดำเนินไป และมีเซลล์ประสาทอะเซทิลโคลีนเพียงไม่กี่ตัวเท่านั้นที่ยังคงทำงานอยู่
เภสัชจลนศาสตร์
กาแลนทามินเป็นสารประกอบอัลคาไลน์ที่มีค่าคงที่ทางไฟฟ้าที่มีชีวิตชีวา pKa = 8.2 น้ำมันตัวอบไอน้ำกาลันทามินและสัมประสิทธิ์การกระจาย (log p) ระหว่างสารละลาย n - ออกทานอล/บัฟเฟอร์ pH 12 คือ 1.09 ความสามารถในการละลายน้ำของกาแลนทามิน (pH 6) คือ 31 มก./มล. กาลันทามินมีคาร์บอน 3 ตัวตรงข้ามกัน แบบฟอร์ม S, R, S เป็นรูปแบบธรรมชาติ กาลันทามินถูกเผาผลาญบางส่วนโดยไซโตโครม ส่วนใหญ่เป็น CYP2D6 และ CYP3A4 สารบางชนิดที่เกิดขึ้นระหว่างภาวะถดถอยของกาแลนทามินแสดงฤทธิ์ในหลอดทดลอง แต่ไม่มีฤทธิ์สำคัญในร่างกาย
การดูดซึม
กาลันทามินดูดซึมได้เร็วด้วย TMAX หลังจากดื่มประมาณ 1 ชั่วโมง การดูดซึมกาแลนทามินอยู่ในระดับสูง ในช่วง 88.5 ± 5.4% การใช้ยาร่วมกับอาหารจะช่วยลดอัตราการดูดซึมของยาและลด CMAX ได้ประมาณ 25% แต่ไม่ส่งผลต่อระดับการดูดซึม (AUC)
การกระจาย
ปริมาณการจำหน่ายเฉลี่ยอยู่ที่ 175 ลิตร ยามีความเกี่ยวข้องกับโปรตีนในพลาสมาน้อยกว่า โดยมีอัตราอยู่ที่ 18%
การเผาผลาญอาหาร
ประมาณ 75% ของขนาดยากาแลนทามินจะถูกกำจัดออกในรูปของสารเมตาบอไลต์ การวิจัยในหลอดทดลองแสดงให้เห็นว่า CYP2D6 มีบทบาทในการสร้าง O-Desmethylgalantamin และ CYP3A4 มีบทบาทในการสร้าง N-Oxyd-Galantamin ระดับไอโซโทปกัมมันตภาพรังสีรวมจะถูกกำจัดในอุจจาระ และปัสสาวะในผู้ที่มีการเผาผลาญผ่าน CYP2D6 เล็กน้อยและสูงไม่แตกต่างกัน
ในพลาสมาของผู้ที่มีเมแทบอลิซึมผ่าน CYP2D6 มีขนาดเล็กและสูง กาแลนทามินจะอยู่ในรูปแบบคงที่ และรูปแบบของกลูโคโรนิดจะครอบครองเครื่องหมายกัมมันตภาพรังสีส่วนใหญ่ ไม่มีสารเมตาบอไลต์ที่มีฤทธิ์ใดๆ (Norgalantamin, O-Desmethylgalantamin และ Odesmethyl-Norgalantamin) สามารถตรวจพบได้ในรูปแบบพลาสมาแบบไม่คอนจูเกตในผู้ที่มีภาวะเมแทบอลิซึมใน CYP2D6 ขนาดเล็กและมากกว่านั้นหลังจากได้รับโดสเดียว
Norgalantamin ถูกค้นพบในพลาสมาในผู้ป่วยหลังจากได้รับยาซ้ำหลายครั้ง แต่ไม่ได้คิดเป็นสัดส่วนมากกว่า 10% ของความเข้มข้นของกาแลนทามิน Nghiên cứu ในหลอดทดลอง cho thấy khảng ức chế của galantamin với các dếng chính của cytochrom P450 ở người là rất thấp.
การกำจัด
ความเข้มข้นของกาลันทามินในพลาสมาจะลดลงตามฟังก์ชันระดับ 2 โดยมีครึ่งชีวิต 7-8 ชั่วโมงในวัตถุที่มีสุขภาพดี ระยะห่างของการใช้ช่องปากในผู้ป่วยคือประมาณ 200 มล./นาที โดยความแตกต่างระหว่างวัตถุคือ 30% เจ็ดวันหลังจากรับประทานยา 3H -กาลันทามินขนาด 4 มก. เพียงครั้งเดียว พบว่า 90 - 97% ของปริมาณกัมมันตภาพรังสีที่พบในปัสสาวะ และ 2.2 - 6.3% พบในอุจจาระ
หลังการฉีดเข้าเส้นเลือดดำและทางปาก 18-22% ของขนาดยาจะถูกกำจัดออกในรูปของค่าคงที่กาแลนทามินในปัสสาวะเป็นเวลา 24 ชั่วโมง โดยมีการล้างไตที่ 68.4 ± 22.0 มล./นาที แสดง 20-25% ของการกวาดล้างพลาสมาทั้งหมด
ก่อนรับประทาน Deruff 4mg Davipharm รักษาภาวะสมองเสื่อมระดับเล็กน้อยถึงปานกลาง (3 แผล x 10 เม็ด)
วิธีใช้
กาแลนทามินใช้รับประทาน วันละสองครั้ง โดยเฉพาะอย่างยิ่งในมื้อเช้าและมื้อเย็น จำเป็นต้องตรวจสอบให้แน่ใจว่ามีการใช้น้ำอย่างเพียงพอในระหว่างการบำบัด
ปริมาณ
ผู้ใหญ่/ผู้สูงอายุ
ก่อนเริ่มการรักษา: การวินิจฉัยประเภทของภาวะสมองเสื่อมทางปัญญาเนื่องจากโรคอัลไซเมอร์อาจเกิดขึ้น ควรได้รับการพิจารณาอย่างเต็มที่ตามคำแนะนำทางคลินิกในปัจจุบัน
ขนาดเริ่มต้น: ขนาดเริ่มต้นที่แนะนำคือ 8 มก./วัน (4 มก. ใช้ 2 ครั้งต่อวัน) เป็นเวลา 4 สัปดาห์
ขนาดยาปกติ: ควรประเมินความทนทานต่อกาแลนทามินและขนาดยาซ้ำอย่างสม่ำเสมอ โดยควรภายใน 3 เดือนหลังจากเริ่มการรักษา หลังจากนั้น ประโยชน์ทางคลินิกของกาลันทามินและความทนทานต่อการรักษาของผู้ป่วยควรได้รับการประเมินใหม่เป็นประจำตามหลักเกณฑ์ทางคลินิกในปัจจุบัน
การบำรุงรักษาการรักษาสามารถดำเนินต่อไปได้ตราบใดที่คุณประโยชน์ยังคงดีอยู่ และผู้ป่วยสามารถทนต่อการรักษาด้วยกาแลนทามินได้ ควรพิจารณากาลันทามินเมื่อไม่มีผลกระทบต่อการรักษาหรือผู้ป่วยไม่สามารถทนต่อการรักษาได้อีกต่อไป ขนาดเริ่มต้นคือ 16 มก. (8 มก. ใช้ 2 ครั้งต่อวัน) และควรคงขนาดยานี้ไว้อย่างน้อย 4 สัปดาห์
ควรพิจารณาเพิ่มขนาดยาบำรุงรักษาเป็น 24 มก./วัน (12 มก. ใช้ 2 ครั้งต่อวัน) ในบางกรณี หลังจากการประเมินครบถ้วน รวมถึงคุณประโยชน์ทางคลินิกและความทนทาน
ในผู้ป่วยที่ไม่มีการตอบสนองเพิ่มขึ้นหรือความทนทานต่อขนาด 24 มก./วัน ควรพิจารณาลดขนาดยาลงเป็น 16 มก./วัน
หยุดยา: ไม่มีปฏิกิริยาตอบสนองหลังจากหยุดยากะทันหัน (เช่น เมื่อเตรียมการผ่าตัด)
ผู้ป่วยที่มีภาวะไตวาย
ความเข้มข้นของกาลันทามินในพลาสมาอาจเพิ่มขึ้นในผู้ป่วยที่มีภาวะไตวายปานกลางถึงรุนแรง
ในคนไข้ที่มีการกวาดล้างครีเอตินีน ≥ 9 มล./นาที ไม่จำเป็นต้องปรับขนาดยากาแลนทามิน
ห้ามใช้กาแลนทามินในผู้ป่วยที่มีครีเอตินีนเคลียร์
ผู้ป่วยที่มีภาวะตับวาย
ความเข้มข้นของกาแลนทามินในพลาสมาอาจเพิ่มขึ้นในผู้ป่วยตับวายระดับปานกลางถึงรุนแรง ในผู้ป่วยที่มีการทำงานของตับขนาดกลาง (เด็ก -พัค 7 - 9) ตามแบบจำลองทางเภสัชจลนศาสตร์ แนะนำว่าขนาดเริ่มต้นคือ 4 มก. ใช้วันละครั้ง ควรใช้ในตอนเช้า อย่างน้อย 1 สัปดาห์ หลังจากนั้นควรเพิ่มขนาดยาเป็น 4 มก. ใช้ 2 ครั้งต่อวันเป็นเวลาอย่างน้อย 4 สัปดาห์ ในผู้ป่วยเหล่านี้ ปริมาณรายวันไม่ควรเกิน 8 มก. ของการใช้ 2 ครั้งต่อวัน
ในคนไข้ที่มีภาวะตับวายอย่างรุนแรง (Child-Pugh> 9), ห้ามใช้กาแลนทามิน ไม่จำเป็นต้องปรับขนาดยาสำหรับผู้ป่วยที่มีภาวะตับวายเล็กน้อย การรักษาแบบผสมผสานในผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วยสารยับยั้งอย่างแรง CYP2D6 หรือ CYP3A4 อาจพิจารณาลดขนาดยากาแลนทามิน
เด็ก
ไม่ได้ระบุกาแลนทามินสำหรับเด็ก
หมายเหตุ: ขนาดยาข้างต้นใช้สำหรับการอ้างอิงเท่านั้น ปริมาณที่เฉพาะเจาะจงขึ้นอยู่กับสภาพและระดับของการลุกลามของโรค สำหรับขนาดที่เหมาะสมคุณต้องปรึกษาแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์
จะทำอย่างไรเมื่อใช้ยาเกินขนาด? โดยทั่วไปผลกระทบเหล่านี้เกี่ยวข้องกับระบบประสาทส่วนกลาง ระบบประสาทซิมพาเทติก และกล้ามเนื้อประสาทดังต่อไปนี้
นอกจากการสั่นสะเทือนของกล้ามเนื้อหรือเฉพาะที่แล้ว อาจมีสัญญาณของการโจมตีด้วยโคลิเนอร์จิคบางส่วนหรือทั้งหมดโดยมีอาการ: คลื่นไส้อย่างรุนแรง อาเจียน ปวดท้อง น้ำลายไหลเพิ่มขึ้น น้ำตาไหล ถ่ายปัสสาวะ ถ่ายอุจจาระ เหงื่อออก หัวใจเต้นช้า ความดันเลือดต่ำ โรคหลอดเลือดสมอง และการชัก การเพิ่มกล้ามเนื้ออ่อนแรงและหลอดลมหดเกร็งอาจทำให้เกิดความเสียหายร้ายแรงต่อทางเดินหายใจได้
มีรายงานหลังจากนำยาออกสู่ตลาดในกรณีของการบิด ขยายช่วง QT อัตราการเต้นของหัวใจช้า หัวใจห้องล่างเต้นเร็ว และหมดสติเนื่องจากกาลันทามินเกินขนาดโดยไม่ได้ตั้งใจ
การจัดการ
เช่นเดียวกับกรณีอื่นๆ ของการใช้ยาเกินขนาด ควรมีมาตรการสนับสนุนทั่วไป ในกรณีที่รุนแรง สามารถใช้ cholinergic anti-atropine เป็นยาแก้พิษทั่วไปสำหรับยาที่คล้ายกับ cholin เริ่มต้นคำแนะนำในขนาด 0.5 - 1 มก. ทางหลอดเลือดดำ จากนั้นจึงปรับขนาดยาตามการตอบสนองทางคลินิก
ในกรณีฉุกเฉิน ให้โทรไปที่ศูนย์ฉุกเฉิน 115 ทันทีหรือไปที่สถานีสุขภาพในพื้นที่ที่ใกล้ที่สุด
จะทำอย่างไรเมื่อลืมรับประทานยา? อย่างไรก็ตาม หากใกล้เคียงกับมื้อถัดไป ให้ข้ามมื้อที่ลืมไปและรับประทานมื้อถัดไปตามเวลาที่วางแผนไว้ โปรดทราบว่าไม่ควรใช้ยาเพิ่มเป็นสองเท่าของขนาดที่กำหนด
ผลข้างเคียง
เมื่อใช้ Deruff - 4 คุณอาจพบเอฟเฟกต์ที่ไม่พึงประสงค์ (ADR)
ทั่วไป, ADR> 1/100
ไม่ธรรมดา, 1/1000 หายาก 1/10,000 ≤ ADR โรคตับอักเสบ: โรคตับอักเสบ ผิวหนังและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง: กลุ่มอาการสตีเวนส์-จอห์นสัน บอดี้เบิร์กเฉียบพลันและหลากหลาย คำแนะนำเกี่ยวกับวิธีการจัดการกับ ADR ผลที่ไม่พึงประสงค์ต่อระบบทางเดินอาหาร (การอาเจียน คลื่นไส้ ท้องร่วง เบื่ออาหาร น้ำหนักลด) เป็นอาการที่พบบ่อยที่สุดและเพิ่มขึ้นตามขนาดยา เพื่อลดผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์เหล่านี้ ควรใช้กาแลนทามินในมื้ออาหาร ใช้ยาแก้อาเจียน ดื่มน้ำให้เพียงพอ ยาอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์อื่นๆ โดยแนะนำให้ผู้ป่วยแจ้งผลที่ไม่พึงประสงค์เมื่อรับประทานยา เมื่อพบผลข้างเคียงของยา จำเป็นต้องหยุดใช้และแจ้งให้แพทย์ทราบหรือไปที่สถานพยาบาลที่ใกล้ที่สุดเพื่อรับการรักษาอย่างทันท่วงที
คำเตือน
ก่อนใช้ยา คุณต้องอ่านคำแนะนำอย่างละเอียดและอ้างอิงข้อมูลด้านล่าง
ห้ามใช้
Deruff - ข้อห้าม 4 ข้อในกรณีต่อไปนี้:
กาแลนทามินที่ห้ามใช้ในผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของตับและไตอย่างมีนัยสำคัญ
ข้อควรระวังเมื่อใช้
ประเภทการสูญเสียความทรงจำ
กาลันทามินถูกระบุสำหรับผู้ป่วยภาวะสมองเสื่อมเนื่องจากอัลไซเมอร์ระดับเล็กน้อยถึงรุนแรง ยังไม่ได้กำหนดประโยชน์ของกาแลนทามินในรูปแบบของภาวะสมองเสื่อมทางปัญญาหรือความจำเสื่อมอื่นๆ ในการทดลองทางคลินิก 2 ครั้งซึ่งกินเวลานาน 2 ปีในผู้ป่วยที่มีความบกพร่องทางสติระดับเล็กน้อย (รูปแบบของความจำบกพร่องเล็กน้อย ซึ่งไม่อยู่ในขอบเขตของภาวะสมองเสื่อมเนื่องจากโรคอัลไซเมอร์) กาลันทามินไม่ได้แสดงประโยชน์ใด ๆ ในการลดความรู้สึกตัวหรือความก้าวหน้าทางคลินิกต่อการสูญเสียความทรงจำ
อัตราการตายของกาแลนทามินสูงกว่ากลุ่มยาหลอกอย่างมีนัยสำคัญ สาเหตุการเสียชีวิตมีความหลากหลายมาก ประมาณ 50% ของการเสียชีวิตจากกาแลนทามินเกิดจากหลอดเลือด (กล้ามเนื้อหัวใจตาย โรคหลอดเลือดสมอง และการเสียชีวิตอย่างกะทันหัน) ไม่มีความชัดเจนเกี่ยวกับผลลัพธ์เหล่านี้สำหรับการรักษาผู้ป่วยภาวะสมองเสื่อมที่เกิดจากโรคอัลไซเมอร์
ไม่มีการเพิ่มขึ้นของอัตราการเสียชีวิตในกลุ่มที่ใช้กาแลนทามินในการศึกษาแบบควบคุมด้วยยาหลอกในระยะยาว ในผู้ป่วยอัลไซเมอร์ระดับเล็กน้อยถึงปานกลาง อัตราการตายในกลุ่มยาหลอกสูงกว่ากลุ่มกาแลนทามินอย่างมีนัยสำคัญ
การวินิจฉัยความทรงจำควรได้รับการวินิจฉัยโดยอัลไซเมอร์ตามคำแนะนำในปัจจุบัน การรักษาด้วยกาแลนทามินควรดำเนินการภายใต้การดูแลของแพทย์ และควรเริ่มต้นเฉพาะในกรณีที่ผู้ป่วยมีผู้ดูแลที่สามารถตรวจสอบการใช้ยาของผู้ป่วยได้อย่างสม่ำเสมอ
ปฏิกิริยาทางผิวหนังอย่างรุนแรง
มีรายงานปฏิกิริยาทางผิวหนังที่รุนแรง (กลุ่มอาการสตีเวนส์-จอห์นสัน และบอดี้เบิร์กเฉียบพลัน) ในผู้ป่วยที่ใช้กาแลนทามิน ผู้ป่วยควรได้รับคำแนะนำให้แจ้งสัญญาณของปฏิกิริยาทางผิวหนังอย่างรุนแรงและหยุดรับประทานกาแลนทามินทันทีที่มีอาการผื่นผิวหนังครั้งแรก
การตรวจสอบน้ำหนัก
ผู้ป่วยอัลไซเมอร์ลดน้ำหนักได้ การรักษาด้วย anti-cholinesterase รวมถึง galantamin อาจทำให้น้ำหนักลดลงในผู้ป่วยเหล่านี้ ควรตรวจสอบน้ำหนักของผู้ป่วย
สาเหตุจำเป็นต้องระมัดระวัง
เนื่องจากยามีผลคล้ายโคลินอื่นๆ จึงควรระมัดระวังเมื่อรับประทานกาแลนทามินในผู้ป่วยที่มีอาการต่อไปนี้:
ความผิดปกติของระบบหัวใจและหลอดเลือด
เนื่องจากผลทางเภสัชวิทยา ยาที่มีผลเช่นเดียวกับโคลินอาจมีผลต่อการเต้นของหัวใจ (เช่น อัตราการเต้นของหัวใจช้า) ผลกระทบนี้อาจมีความสำคัญอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่มีอาการไซนัสหรือความผิดปกติของการส่งสัญญาณในช่องหัวใจห้องอื่น หรือในผู้ป่วยที่ใช้ร่วมกับยาที่สามารถลดอัตราการเต้นของหัวใจได้อย่างมีนัยสำคัญ เช่น ดิจอกซินและเบต้าบล็อคเกอร์ หรือในผู้ป่วยที่มีอิเล็กโทรไลต์ที่ไม่ได้รับการรักษา (เช่น ภาวะโพแทสเซียมสูง ความดันเลือดต่ำ)
ดังนั้น จึงควรระมัดระวังเมื่อรับประทานกาแลนทามินในผู้ป่วยโรคหลอดเลือดหัวใจ เช่น ระยะหลังหัวใจวาย ภาวะหัวใจห้องบนเริ่มใหม่ ระดับบล็อกหัวใจ 2 ขึ้นไป โรคหลอดเลือดหัวใจตีบไม่คงที่ หรือภาวะหัวใจล้มเหลว โดยเฉพาะ NYHA ระดับ III - IV
ในการศึกษาการควบคุมที่ชวนให้หลงใหลในผู้ป่วยโรคสมองเสื่อมเนื่องจากอัลไซเมอร์ได้รับการรักษาด้วยกาลันทามิน อัตราผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์ต่อหัวใจเพิ่มขึ้น
ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร
ผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูงต่อการเกิดแผลในทางเดินอาหาร เช่น ผู้ป่วยที่มีประวัติโรคแผลในกระเพาะอาหาร หรือผู้ป่วยที่ไวต่อโรคนี้ รวมถึงผู้ป่วยที่กำลังใช้ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAID) ควรได้รับการตรวจติดตาม ไม่แนะนำให้ใช้กาแลนทามินในผู้ป่วยที่มีกระเพาะอาหาร - ลำไส้อุดตันหรือฟื้นตัวหลังการผ่าตัดกระเพาะอาหาร - ลำไส้
ความผิดปกติทางระบบประสาท
มีรายงานโรคลมบ้าหมูเมื่อใช้กาแลนทามิน โรคลมบ้าหมูอาจเป็นอาการของโรคอัลไซเมอร์ได้เช่นกัน ในบางกรณีซึ่งพบไม่บ่อย การเพิ่มขึ้นของระดับของ Cholinergic อาจทำให้อาการของโรคพาร์กินสันแย่ลงได้ ในการวิเคราะห์การศึกษาการควบคุมแบบ placebarremical ในผู้ป่วยโรคสมองเสื่อมที่รักษาโดยอัลไซเมอร์ร่วมกับกาลันทามิน เหตุการณ์เกี่ยวกับหลอดเลือดในสมองนั้นไม่ค่อยพบเห็น อาจพิจารณาใช้กาลันทามินในผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง
ความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจ หน้าอกและประจันหน้า
ควรระมัดระวังเมื่อรับประทานยาที่คล้ายกับโคลินในผู้ป่วยที่มีประวัติโรคหอบหืดหลอดลมรุนแรง ปอดอุดกั้น หรือการติดเชื้อในปอด (เช่น โรคปอดบวม)
ความผิดปกติของไตและปัสสาวะ
ไม่แนะนำให้ใช้กาแลนทามินในผู้ป่วยที่มีทางเดินปัสสาวะอุดตันหรือฟื้นตัวหลังการผ่าตัดกระเพาะปัสสาวะ
ศัลยกรรม
กาแลนทามิน เช่นเดียวกับยาที่คล้ายกับโคลิน มักจะเพิ่มการผ่อนคลายกล้ามเนื้อสไตล์ซูซินิลโคลินในระหว่างการดมยาสลบ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่ขาดสารเทียมเทียมโคลินเอสเตอเรส
คำเตือนอัตโนมัติ
Deruff - 4 มี polysorbat 80 ที่สามารถทำให้เกิดอาการแพ้ได้ และน้ำมันละหุ่งอาจทำให้เกิดอาการคลื่นไส้ อาเจียน ปวดท้อง ท้องร่วงได้ เดอรัฟฟ์มีสีอีรีโธรซิน เหลืองซันเซ็ท และน้ำเงินบริลเลียนท์บลูอาจทำให้เกิดอาการแพ้ได้
ความสามารถในการขับเคลื่อนและควบคุมเครื่องจักร
กาแลนทามินมีอิทธิพลเล็กน้อยถึงปานกลางต่อความสามารถในการขับเคลื่อนและควบคุมเครื่องจักร อาการต่างๆ ได้แก่ อาการวิงเวียนศีรษะและง่วงนอน โดยเฉพาะในสัปดาห์แรกของการรักษา
การตั้งครรภ์
ยังไม่มีการวิจัยเกี่ยวกับการตั้งครรภ์ การวิจัยในสัตว์ทดลองแสดงให้เห็นว่ากาแลนทามินชะลอการพัฒนาของทารกในครรภ์และสัตว์แรกเกิด โปรดใช้ความระมัดระวังเมื่อใช้กับคนตั้งครรภ์
ระยะเวลาในการให้นมบุตร
กาแลนทามินยังไม่ได้ให้นมบุตรหรือไม่ อย่างไรก็ตาม ไม่ควรใช้ยาสำหรับผู้หญิงระหว่างให้นมบุตรหรือเมื่อใช้กาแลนทามินเท่านั้น ไม่ควรให้นมบุตร
อันตรกิริยาของยา
อันตรกิริยาทางเภสัชวิทยา
เนื่องจากกลไกการออกฤทธิ์ จึงไม่ควรใช้ Galantamin ร่วมกับยาอื่นที่คล้ายกับ Cholin (เช่น Ambenonium, Donepezil, Neostigmin, Pyridostigmin, Rivastigmin หรือ Pilocarpin สำหรับการใช้งานในร่างกาย) กาลันทามินมีความสามารถในการต่อสู้กับผลของยาต่อต้านโคลิเนอร์จิค หากหยุดยาต้านโคลิเนอร์จิคเหมือนยาอะโทรปีนกะทันหัน ก็มีความเสี่ยงที่กาแลนทามินจะปะทุขึ้น
เช่นเดียวกับยาที่คล้ายกับ Cholin กาลันทามินสามารถโต้ตอบกับพลังงานทางเภสัชวิทยากับยาที่ช่วยลดอัตราการเต้นของหัวใจได้อย่างมาก เช่น ดิจอกซิน ตัวบล็อกเบต้า ตัวบล็อกแคลเซียมและอะมิโอดารอนบางชนิด ควรระมัดระวังเมื่อใช้ร่วมกับยาที่ทำให้เกิดอาการบิดได้ ในกรณีเหล่านี้ คุณควรพิจารณาตรวจติดตามคลื่นไฟฟ้าหัวใจ กาลันทามินและยาคล้ายโคลินอื่นๆ มักทำให้กล้ามเนื้อคลายตัวแบบซัคซินิลโคลินในระหว่างการดมยาสลบ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีของการขาดสารซูโดโคลินินเอสเทอเรส
ปฏิกิริยาทางเภสัชจลนศาสตร์
การกำจัดกาแลนทามินมีส่วนร่วมในเส้นทางการเผาผลาญที่แตกต่างกันมากมาย และถูกขับออกทางไต ความสามารถในการโต้ตอบกับนัยสำคัญทางคลินิกต่ำ อย่างไรก็ตาม การมีปฏิสัมพันธ์ที่สำคัญอาจเกิดขึ้นในผู้ป่วยบางราย การแบ่งปันกาแลนทามินกับอาหารจะชะลอความเร็วการดูดซึม แต่ไม่ส่งผลต่อระดับการดูดซึม ขอแนะนำให้ใช้กาแลนทามินร่วมกับอาหารเพื่อลดผลกระทบที่ไม่คาดคิดของโคลิเนอร์จิค
ยาอื่นๆ ส่งผลต่อการเผาผลาญกาแลนทามิน
การวิจัยอันตรกิริยาระหว่างยาอย่างเป็นทางการแสดงให้เห็นว่าการดูดซึมของกาแลนทามินอยู่ที่ประมาณ 40% เมื่อใช้ร่วมกับพารารอกซีติน (ตัวยับยั้งที่แข็งแกร่ง CYP2D6), 30% และ 12% เมื่อใช้ร่วมกับคีโตโคนาโซลและอีรีโธรมัยซิน (ตัวยับยั้ง CYP3A4) ดังนั้นการเริ่มต้นการรักษาด้วยสารยับยั้งที่แรง CYP2D6 (เช่น Quinidin, Paroxetin หรือ Fluoxetin) หรือสารยับยั้ง CYP3A4 (เช่น ketoconazole หรือ ritonavir) ขณะรับประทาน Galantamin ผู้ป่วยอาจมีผลไม่พึงประสงค์จาก Cholinergic เพิ่มขึ้น ส่วนใหญ่เป็นอาการคลื่นไส้อาเจียน ในกรณีเหล่านี้ ขึ้นอยู่กับความทนทาน เป็นไปได้ที่จะพิจารณาลดปริมาณการบำรุงรักษากาแลนทามิน
Memantin ซึ่งเป็นตัวรับ N-Methyl-D-Aspartat receptor antagonist (NMDA) ในขนาด 10 มก. ใช้ 1 ครั้งต่อวันเป็นเวลา 2 วัน จากนั้นเพิ่มเป็น 10 มก. ใช้ 2 ครั้งต่อวันเป็นเวลา 12 วัน ไม่ส่งผลต่อเภสัชจลนศาสตร์ของกาลันทามินในสภาวะคงที่
ผลของกาแลนทามินต่อการเผาผลาญของยาอื่น ๆ
กาแลนทามินที่ขนาดยารักษา 24 มก./วัน ไม่ส่งผลต่อการเปลี่ยนแปลงของดิจอกซิน แม้ว่าอาจยังคงเกิดปฏิกิริยาทางเภสัชวิทยาก็ตาม
กาแลนทามินในขนาดการรักษา 24 มก./วัน ไม่ส่งผลต่อจลนศาสตร์ของวาร์ฟารินและเวลาของโปรทรอมบิน
การเก็บรักษา
อุณหภูมิไม่เกิน 30 ° C
ยาอื่นๆ
- CEPOREX TABLETS 500MG
- PIRACETAM 800MG TABLETS
- PROCTOSEDYL OINTMENT
- Pantozol Control
- UTROGESTAN CAPSULES 200MG
- Xeplion
ข้อจำกัดความรับผิดชอบ
มีความพยายามทุกวิถีทางเพื่อให้แน่ใจว่าข้อมูลที่ให้โดย Drugslib.com นั้นถูกต้อง ทันสมัย -วันที่และเสร็จสมบูรณ์ แต่ไม่มีการรับประกันใดๆ เกี่ยวกับผลกระทบดังกล่าว ข้อมูลยาเสพติดที่มีอยู่นี้อาจจะเป็นเวลาที่สำคัญ. ข้อมูล Drugslib.com ได้รับการรวบรวมเพื่อใช้โดยผู้ประกอบวิชาชีพด้านการดูแลสุขภาพและผู้บริโภคในสหรัฐอเมริกา ดังนั้น Drugslib.com จึงไม่รับประกันว่าการใช้นอกสหรัฐอเมริกามีความเหมาะสม เว้นแต่จะระบุไว้เป็นอย่างอื่นโดยเฉพาะ ข้อมูลยาของ Drugslib.com ไม่ได้สนับสนุนยา วินิจฉัยผู้ป่วย หรือแนะนำการบำบัด ข้อมูลยาของ Drugslib.com เป็นแหล่งข้อมูลที่ได้รับการออกแบบมาเพื่อช่วยเหลือผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพที่ได้รับใบอนุญาตในการดูแลผู้ป่วยของตน และ/หรือเพื่อให้บริการลูกค้าที่ดูบริการนี้เป็นส่วนเสริมและไม่ใช่สิ่งทดแทนความเชี่ยวชาญ ทักษะ ความรู้ และการตัดสินด้านการดูแลสุขภาพ ผู้ปฏิบัติงาน
การไม่มีคำเตือนสำหรับยาหรือยาผสมใด ๆ ไม่ควรตีความเพื่อบ่งชี้ว่ายาหรือยาผสมนั้นปลอดภัย มีประสิทธิผล หรือเหมาะสมสำหรับผู้ป่วยรายใดรายหนึ่ง Drugslib.com ไม่รับผิดชอบต่อแง่มุมใดๆ ของการดูแลสุขภาพที่ดำเนินการโดยได้รับความช่วยเหลือจากข้อมูลที่ Drugslib.com มอบให้ ข้อมูลในที่นี้ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ครอบคลุมถึงการใช้ คำแนะนำ ข้อควรระวัง คำเตือน ปฏิกิริยาระหว่างยา ปฏิกิริยาการแพ้ หรือผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ทั้งหมด หากคุณมีคำถามเกี่ยวกับยาที่คุณกำลังใช้ โปรดตรวจสอบกับแพทย์ พยาบาล หรือเภสัชกรของคุณ
คำหลักยอดนิยม
- metformin obat apa
- alahan panjang
- glimepiride obat apa
- takikardia adalah
- erau ernie
- pradiabetes
- besar88
- atrofi adalah
- kutu anjing
- trakeostomi
- mayzent pi
- enbrel auto injector not working
- enbrel interactions
- lenvima life expectancy
- leqvio pi
- what is lenvima
- lenvima pi
- empagliflozin-linagliptin
- encourage foundation for enbrel
- qulipta drug interactions