Dung dịch tiêm Dexamethasone 4mg/1ml điều trị hen suyễn, dị ứng nặng, phản ứng sau truyền máu (50 ống)

Tác dụng dược lý: Cơ thể dùng dexamethasone ức chế tuyến yên tiết ra corticotropine (ACTH), khiến vỏ tuyến thượng thận nội sinh tiết ra corticosteroid nội sinh (gây cấy ghép tuyến thượng thận thứ phát). Nếu cần điều trị bằng glucocorticoid dài ngày thì chỉ dùng thuốc với liều thấp nhất có thể và thường chỉ dùng làm thuốc hỗ trợ cho các điều trị khác. Khi ngừng điều trị cơ thể bằng các liều thuốc, cần giảm liều dần dần, cho đến khi chức năng đồi - yên - thượng thận được phục hồi.

dược động học

hấp thu và phân phối

Sau khi tiêm, dexamethasone natri photphat nhanh chóng bị thủy phân thành dexamethasone. Sau khi tiêm 20 mg dexamethasone, nồng độ đỉnh của thuốc trong huyết tương đạt được sau 5 phút. Dexamethasone liên kết với protein huyết tương tới 70%, chủ yếu với albumin.

Trao đổi chất và đào thải

Thời gian thải thuốc trong huyết tương từ 3,5 đến 4,5 giờ nhưng tác dụng của thuốc đặc trị kéo dài hơn thời gian thuốc tồn tại trong huyết tương, thời gian bán thuốc trong huyết tương có liên quan một chút đến tác dụng của thuốc và thời gian thải sinh học của thuốc giải độc rõ hơn về tác dụng của thuốc.

Thời gian thải bỏ sinh học của thuốc từ 36 - 54 giờ. Gan, thận, tuyến thượng thận là những cơ quan chính dung nạp dexamethasone. Thuốc được chuyển hóa chậm qua gan và thải trừ chủ yếu qua thận dưới dạng steroid không liên hợp. Thuốc được bài tiết qua nước tiểu.

Quá mẫn, đôi khi sốc phản vệ, bạch cầu, huyết khối, tăng cân, thèm ăn, buồn nôn, khó tiêu, nấc, áp xe vô trùng.

Hướng dẫn cách xử lý ADR:

Khi gặp tác dụng phụ của thuốc cần ngừng sử dụng và thông báo cho bác sĩ hoặc đến cơ sở y tế gần nhất để được điều trị kịp thời.

Thận trọng khi sử dụng

Đối với những bệnh nhân bị nhiễm trùng hoặc nghi ngờ nhiễm trùng, cần đặc biệt chú ý và điều trị bằng thuốc kháng khuẩn đặc hiệu trước tiên, do tác dụng ức chế miễn dịch, dexamethasone có thể gây nhiễm trùng nặng và lây lan. Tuy nhiên, bệnh viêm màng não nhiễm trùng cần dùng dexamethasone trước khi dùng thuốc kháng khuẩn đặc hiệu để phòng ngừa viêm não do phản ứng với các mảnh cơ thể vi khuẩn đã bị thuốc kháng sinh tiêu diệt.

Đối với người bị loãng xương, mới phẫu thuật, rối loạn tâm thần, loét dạ dày tá tràng, tiểu đường, tăng huyết áp, suy tim, suy thận, lao, cần theo dõi chặt chẽ và tích cực điều trị các bệnh đó nếu cần sử dụng dexamethasone.

Khả năng lái xe và vận hành máy móc

giống như các corticosteroid khác, dexamethasone có thể gây chóng mặt. Đảm bảo kiểm tra tác dụng của thuốc đối với cơ thể trước khi lái xe, vận hành máy móc hoặc thực hiện bất kỳ hoạt động nào cần sự tỉnh táo. Nếu bị chóng mặt, không lái xe hoặc vận hành máy móc khi dùng thuốc.

mang thai

dexamethason có thể dễ dàng đi qua nhau thai. Đó là lý do tại sao thuốc được sử dụng trong sản khoa để thúc đẩy sự phát triển của phổi. Việc sử dụng dexamethasone trong giai đoạn thai kỳ từ 24 đến 34 tuần đã được chứng minh là có tác dụng thúc đẩy sự phát triển của phổi thai nhi và phòng hội chứng suy hô hấp ở trẻ sơ sinh.

Sử dụng dexamethasone trước khi sinh có thể ức chế sự phát triển của thai nhi, làm giảm chiều cao, cân nặng và đường kính đầu của thai nhi. Thuốc cũng có thể ức chế tuyến thượng thận ở trẻ sơ sinh sau khi tiếp xúc trước khi sinh.

Nếu người mẹ sử dụng dexamethasone liều cao hoặc đang điều trị kéo dài và lặp đi lặp lại, cần theo dõi chức năng của tuyến thượng thận ở trẻ sơ sinh và nên bắt đầu điều trị thích hợp ngay khi triệu chứng xuất hiện.

Thời kỳ cho con bú

Dexamethasone có thể đi vào sữa mẹ. Trường hợp mẹ sử dụng thuốc liều cao toàn thân trong thời gian dài, trẻ bú sữa mẹ có nguy cơ bị ức chế tuyến thượng thận.

Cẩn thận khi sử dụng dexamethasone cho phụ nữ đang cho con bú và chỉ sử dụng khi lợi ích thuốc mang lại cho người mẹ vượt trội so với nguy cơ thuốc có thể gây ra con cái.

Tương tác thuốc

Phenytoin, Phenobarbital, Ephedrine, Rifampicin có thể làm tăng chuyển hóa và đào thải corticosteroid dẫn đến giảm nồng độ trong máu và hoạt tính sinh học nên cần điều chỉnh liều corticosteroid. Những tương tác thuốc này có thể ảnh hưởng đến xét nghiệm ức chế do dexamethasone (DST), cần thận trọng trong thời gian điều trị bằng các thuốc trên.

Đã có báo cáo về tác dụng âm tính giả của thuốc ức chế Dexamethasone (DST) ở bệnh nhân điều trị bằng indomethacin. Vì vậy, kết quả của DST cần được xem xét cẩn thận ở những bệnh nhân sử dụng indomethacin.