Dexametazon injekciós oldat 4 mg/1 ml Vinphaco asztma, súlyos allergiás betegség kezelésére (10 tubus x 1 ml)

A rák kemoterápia okozta hányás és hányinger megelőzése

Profilaxis: Angeling 10-20 mg kemoterápia előtt napi 15-30 perccel a kezeléshez.

Folyamatos infúziós mód: intravénás injekció 10 mg/12 óra minden kezelési napon.

A kemoterápia enyhén: intramuszkulárisan, intravénásan 4 mg 4-6 óránként.

Hányásgátló gyermekek (kemoterápia előtt): intravénás injekció 10 mg/mº (kezdő dózis), majd 5 mg/m/6 óra, ha szükséges, vagy 5-20 mg kemoterápia előtt 15-30 perccel.

Rajzoljon vagy ödéma a kezelés során

intramuszkuláris injekció, intravénás injekció 0,5-2 mg/ttkg/nap, több alkalommal, 6 órás időközzel elosztva, majd 24 óra elteltével kivonja, majd 4-6 adaggal folytatja.

Általános elvek

Az adagolás a betegtől, a gyulladás mértékétől, a széles körű gyulladástól, a gyulladásos helyzettől és a beteg reakciójától függően változhat.

A mellékhatások minimalizálása érdekében a legkisebb adagot kell alkalmazni a hatékony kezelés érdekében.

A gyógyszer hosszú ideig tart (36-54 óra), így a japán adagok alkalmazásakor nincs idő a mellékvese helyreállítására az adagok között.

A gyógyszer miatt kialakuló másodlagos mellékvese-elégtelenség hátterében a gyógyszer túl gyors leállítása állhat, és az adagolástól, a kezelési időtől függően hetek vagy hónapok után lassan csökkenthető, de a gyógyszer abbahagyása után még hónapokig fennállhat.

A betegek kerüljék az alkoholfogyasztást, a koffein korlátozását, ne csökkentsék az adagot és ne hagyják abba a gyógyszer szedését az orvos jóváhagyása nélkül, kerüljék a kanyarónak, bárányhimlőnek való kitettséget; Kitettség esetén azonnal értesíteni kell az orvost, értesíteni kell az orvost, ha akut fizikai fájdalom jelentkezik, beleértve a lázat és a fertőzés egyéb tüneteit. A betegeknek értesíteniük kell orvosukat, hogy kortikoszteroid-kezelést kapnak egy bizonyos műtét vagy sérülés előtt.

Megjegyzés: A fenti adag csak tájékoztató jellegű. A konkrét adagolás a betegség állapotától és progressziójának mértékétől függ. A megfelelő adagért forduljon orvoshoz vagy szakorvoshoz. Mit tegyen a

túladagolás esetén? Nincs specifikus ellenszer.

A krónikus mérgezés kezelésére nincs javallat, kivéve, ha a beteg túlságosan érzékeny a kortikoszteroidokra, ami patológiát okoz; Ilyenkor a tünetek kezelésére van szükség.

Az anafilaxiás vagy túlérzékenységi reakciók epinefrinnel, mesterséges lélegeztetéssel és aminofilinnel kezelhetők.

A betegeket melegen és csendben kell tartani.

Vészhelyzet esetén azonnal hívja a 115-ös segélyhívót, vagy menjen a legközelebbi helyi egészségügyi állomásra.

Mi a teendő, ha elfelejtett bevenni 1 adagot? Ha azonban túl rövid a pihenés ideje a következő adagnál, hagyja ki az adagot, és folytassa a gyógyszer naptárát. Ne használjon dupla adagot a kihagyott adag pótlására.

A túlérzékenység magában foglalja az anafilaxiás reakciókat is, amelyeket jelentettek. Leukémia, trombózis.

A gyógyszer abbahagyásának tünetei és jelei

A gyógyszer túl gyors csökkentése hosszan tartó kezelés után akut mellékvese-elégtelenséghez, hipotenzióhoz és halálhoz vezethet. A megállás abbahagyása néha olyan, mint a visszaesés. A abbahagyás tünetei közé tartozik a láz, izomfájdalom, ízületi fájdalom, nátha, kötőhártya-gyulladás, fogyás, csomók a bőrön.

A gyógyszer mellékhatásainak észlelésekor a betegeknek abba kell hagyniuk a gyógyszer használatát, és értesíteniük kell az orvost, vagy el kell menniük a legközelebbi egészségügyi intézménybe időben történő kezelés céljából.

Legyen óvatos a használatakor

Ha a legalacsonyabb adagot kell használnia a legrövidebb időn belüli hatás érdekében, egyetlen adagot alkalmazzon reggel vagy napi kezelési módban a nem kívánt hatások minimalizálása érdekében.

Rendszeresen ellenőrizze a betegeket, hogy ennek megfelelően módosítsa az adagot.

A Dexamethason injekció beadása után súlyos anafilaxiás reakciók léphetnek fel, mint például gégeödéma, csalánkiütés, speciális hörgőgörcsök olyan betegeknél, akiknek anamnézisében allergiás reakció szerepel.

Anafilaxiás reakció esetén adrenalinnal és pozitív nyomású lélegeztetéssel kezelje a betegeket.

A dexametazon mentális problémákkal küzdő betegeknél történő alkalmazása súlyosbíthatja a betegség előrehaladását. Azok a tünetek, amelyek néhány nap vagy néhány hét gyógyszeres kezelés után jelentkeznek, általában nagy dózisok esetén jelentkeznek, és a tünetek többsége eltűnik az adag csökkentésével vagy a gyógyszer abbahagyásával.

Ha azonban előfordulnak, kezelésre lehet szükség. Azonnal értesíteni kell az egészségügyi dolgozókat, ha a betegnek bármilyen mentális tünete van, különösen depressziós vagy öngyilkosságra készül.

Fertőzés megjelenése vagy fertőzés gyanúja esetén a gyógyszer szedése során először is fokozott odafigyelésre és speciális antibakteriális gyógyszeres kezelésre van szükség, mivel az immunszuppresszív hatások miatt a dexametazon fertőzést és terjedést okozhat. A fertőzötteknél azonban a specifikus meningitis megelőzésére szolgáló gyógyszereket kell alkalmazni. agyvelőgyulladás az antibakteriális gyógyszerek által elpusztított baktériumtestrészekre adott reakció miatt.

Ne használjon kortikoszteroidokat fejsérülésben vagy szélütésben szenvedő betegeknél, mivel nincs bizonyíték a gyógyszerek jótékony hatására ezeknél a betegeknél.

A dexametazont szedő betegeknek kerülniük kell a kanyaróval, bárányhimlővel vagy herpeszvírussal való érintkezést. Ha az expozíció bekövetkezik, azonnal értesíteni kell az egészségügyi dolgozókat.

Ne használjon élő vakcinákat olyan betegeknél, akiknél az oltásra adott válasz miatt immunhiányos.

Legyen körültekintő, ha szisztémás kortikoszteroidokat alkalmaz olyan betegeknél, akiknél csontritkulás (különösen posztmenopauzás nők), magas vérnyomás, pangásos szívelégtelenség, mentális zavarok, cukorbetegség, a kórtörténetben előfordult tuberkulózis, veseelégtelenség, veseelégtelenség, my glaucoma vagy coma kudarc, epilepszia, gyomorfekély, csillapító fájdalom.

Használat közben a beteg állapotát szorosan figyelemmel kell kísérni.

A dexametazon alkalmazását a tumorszindróma (TLS) magas kockázatával küzdő betegeknél szorosan ellenőrizni kell, és megfelelő megelőző intézkedéseket kell tenni.

Gyermekeknél:

A dexametazon gyermekeknél fejlődési retardációt okoz. Ügyeljen arra, hogy figyelemmel kísérje a gyermekek fejlődését, ha ezt a gyógyszert rendszeresen használja, különösen a koraszülöttek esetében.

Bizonyított, hogy a krónikus tüdőbetegségben szenvedő koraszülött csecsemőknél a korai kezelést követően (

Időseknél alkalmazva: A dexametazon váratlan hatásai súlyosabbak lehetnek idős betegeknél, különösen csontritkulás, magas vérnyomás, hipokalémia, cukorbetegség, fertőzésekre érzékeny, vékony bőr esetén. Az életveszélyes reakciók elkerülése érdekében klinikai tünetekkel figyelni kell, ha gyógyszert szed ezen a tárgyon.

Ne hagyja abba hirtelen a gyógyszer szedését. Az akut mellékvese-elégtelenség elkerülése érdekében a dexametazon adagját csökkenteni kell a teljes leállítás előtt.

A dexametazon injekció nátrium-metabiszulfitot tartalmaz. Ez az anyag allergiás reakciókat okozhat, beleértve a túlérzékenységi tüneteket, például hörgőgörcsöt és anafilaxiás sokkot, különösen a bronchiális asztmában szenvedőknél. Ezért legyen óvatos, amikor ezeknél a betegeknél gyógyszert szed.

Nők terhesség és szoptatás alatt

Terhes nők:

A gyógyszer átjuthat a placentán. A glükokortikoidok szörnyeket okozhatnak az állatokban. Ez azonban nem teljesen igaz az emberekre.

A gyógyszer csökkentheti a placenta és a magzat súlyát.

A gyógyszer újszülötteknél is gátolhatja a mellékvesék működését, ha az anya hosszú ideig használja a gyógyszert. A glükokortikoid koraszülés előtti alkalmazása véd az újszülöttkori légzési elégtelenség és a koraszülés okozta tüdő-hörgő diszplázia kockázatától. A gyógyszeres kezelést csak akkor szabad terhes nőknél alkalmazni, amikor az anyák számára előnyös előnyöket értékelik, mint a magzati kockázat.

szoptató nők:

dexametazon az anyatejbe, és veszélyben van a szoptatott csecsemőknél. Legyen óvatos, ha a dexametazont szoptató nőknél alkalmazza.

A gépjárművezetéshez és gépek kezeléséhez szükséges képességek

A gyógyszer álmatlanságot, magas vérnyomást, hallucinációkat okozhat. Ezért óvatosnak kell lenni, amikor kábítószert szed a járművezetőknél, gépeket kezel, vagy más feladatokat végez, hogy figyelmesen járjon el.

Gyógyszerkölcsönhatás

A rifampicin, rifabutin, efedrin, karbamazepin, fenilbutazon, fenobarbitál, fenitoin, primidon és aminoglutetimid fokozza a dexametazon metabolizmusát, ami csökkenti a gyógyszer kezelési hatását. Ezért kerülje ezeknek a gyógyszereknek a dexametazonnal való kombinálását.

A dexametazon mérsékelten indukciós CYP 3A4, ezért a CYP 3A4 által metabolizált gyógyszerekkel (például indinavir, eritromicin) egyidejűleg alkalmazzák, amelyek fokozhatják a gyógyszerek átalakulását nem aktív formákká, ami a gyógyszer hatásának csökkenéséhez vezet.

Az anti-kolinészteráz gyógyszerek hatékonysága antagonista a dexametazonra a myasthenia gravis kezelésében.

A dexametazon optimalizálja a hipoglikémiás szerek (beleértve az inzulint), a magas vérnyomás elleni szerek, a szívglikozidok, a diuretikumok hatását.

A kortikoszteroid fokozza az acetazolamid, a karbenoxolon vérnyomáscsökkentő hatását.

Az antikoaguláns koagulánsok hatása fokozható, ha kortikoszteroidokkal egyidejűleg alkalmazzák. A spontán vérzés elkerülése érdekében szorosan ellenőrizni kell a véralvadási időt vagy a protrombint.

A kortikoszteroid növeli a szalicilát clearance-ét. Ezért a kortikoszteroid leállítása szalicilátmérgezéshez vezethet.

Kerülje a dexametazon egyidejű alkalmazását a következő gyógyszerekkel: Everolimus, Natalizumab,
nilotinib, Nisoldipin, Ranolazin, Totvantan, Living Vaccine.

A toxikus hatások fokozása: A dexametazon fokozhatja az amfotericin B, a leninint ciklohiminhibitorok, az acetil-domolidin hatását. hevederes diuretikumok, natalizumab, talidomid, nem szteroid gyulladáscsökkentők (COX - 2 gátlók), non-steritis gyulladáscsökkentők (nem szelektív), élő vakcinák, warfarin.A dexametazon hatását fokozhatják: Aprilitant, aszparagináz, kalciumcsatorna-blokkolók (nem dihidropiridin); Gombaellenes anyagok (az azol származékok, szisztémás hatások); CYP3A4 (közepes) inhibitorok; CYP3A4 (erős) inhibitorok; Ösztrogén-származékok; Masomaciális blokkok (nem redukáló); p - glikoprotein inhibitorok; kinolon antibiotikumok; dasatinib, szalicilát, trastuzumab.

A dexametazon csökkentheti a CYP3A4 szubsztrátok, p - glükoprotein szubsztrátok, cukorbetegség elleni szerek, kalcitriol, kaspofungin, kortikorelin, dabigatrán etilát, everolimusz, izoniazid, maravirok, nilotinib, nisoldipin, ranolazin, soraszifen, ranolazin, ranesola Totvartan, inaktivált vakcina.

A dexametazon hatását csökkenthetik: barbiturát, epesav roham, erős CYP3A4 indukciót okozó anyagok, P - glikoproteint indukciós szerek, antacidok, rifamicin származékok, deferazinox.

A kortikoszteroid terápia alkalmazásakor diétára lehet szükség a kálium, A-vitamin, A-, C-, D-vitamin, folsav, kalorpho, cink és foszfor mennyiségének növelésére és a nátrium csökkentésére.

A szalicilát-clearance nő, ha kortikoszteroidokkal egyidejűleg alkalmazzák, tehát ha a kortikoszteroidok hajlamosak szalicilátmérgezésre. A diuretikumok csökkentik a káliumszintet (pl. tiazid, furoszemid), az amfotericin B pedig fokozhatja a vér káliumszint-csökkentő hatását a glükokortikoidok vérében.

A dexametazon-nátrium-foszfát hasonló a daunorubicinhez, a doxorubicinhez és a vankomicinhez, nem használják együtt ezekkel a gyógyszerekkel. A dexametazon a fecskendőkben lévő doxapram-hidrokloridhoz és glikopiroláthoz is hasonló.