Dung dịch tiêm Dexamethasone 4mg/1ml Vinphaco điều trị hen suyễn, bệnh dị ứng nặng (10 ống x 1ml)

Phòng ngừa nôn mửa, buồn nôn do hóa trị ung thư

Dự phòng: Angeling 10 - 20 mg trước khi hóa trị 15 - 30 phút mỗi ngày để điều trị.

Chế độ tiêm truyền liên tục: tiêm tĩnh mạch 10 mg/12 giờ vào mỗi ngày điều trị.

Hóa trị nhẹ: tiêm bắp, tiêm tĩnh mạch 4 mg mỗi 4 - 6 giờ.

Trẻ chống nôn (trước hóa trị): tiêm tĩnh mạch 10 mg/mú (liều khởi đầu), sau đó tiêm liều 5 mg/m/6 giờ khi cần hoặc 5 - 20 mg trước hóa trị 15 - 30 phút.

Vẽ hoặc phù nề khi quản lý

Tiêm bắp, tiêm tĩnh mạch 0,5 - 2 mg/kg/ngày chia làm nhiều lần cách nhau 6 giờ, trước khi ngưng 24 giờ rồi tiếp tục dùng 4 - 6 liều.

Nguyên tắc chung

Liều dùng nên thay đổi tùy theo từng bệnh nhân, mức độ viêm, diện viêm rộng, vị trí viêm và phản ứng của bệnh nhân.

Để giảm thiểu tác dụng phụ, nên sử dụng liều lượng nhỏ nhất để điều trị hiệu quả.

Thuốc có tác dụng kéo dài (36 - 54 giờ) nên khi dùng các liều của Nhật không có thời gian phục hồi tuyến thượng thận giữa các liều.

Suy thượng thận thứ phát do thuốc, có thể do ngừng thuốc quá nhanh và có thể hạn chế bằng cách giảm liều từ từ sau nhiều tuần hoặc nhiều tháng tùy theo liều lượng, thời gian điều trị nhưng có thể vẫn tồn tại nhiều tháng sau khi ngừng thuốc.

Người bệnh nên tránh uống rượu, hạn chế caffeine, không giảm liều hoặc ngừng thuốc khi chưa có sự đồng ý của bác sĩ, tránh tiếp xúc với bệnh sởi, thủy đậu; Nếu bị phơi nhiễm, cần thông báo ngay cho bác sĩ, thông báo cho bác sĩ nếu có cơn đau thể xác cấp tính bao gồm sốt và các triệu chứng nhiễm trùng khác. Bệnh nhân cần thông báo cho bác sĩ rằng họ đang dùng liệu pháp corticosteroid trước khi phẫu thuật hoặc chấn thương nhất định.

Lưu ý: Liều lượng trên chỉ mang tính chất tham khảo. Liều lượng cụ thể tùy thuộc vào tình trạng và mức độ tiến triển của bệnh. Để có liều lượng phù hợp, bạn cần tham khảo ý kiến ​​bác sĩ hoặc chuyên gia y tế.

làm gì khi dùng quá liều? Không có thuốc giải độc đặc hiệu.

Không có chỉ định điều trị ngộ độc mãn tính, trừ khi bệnh nhân quá nhạy cảm với corticosteroid, gây bệnh lý; Khi đó cần điều trị triệu chứng.

Sốc phản vệ hoặc phản ứng quá mẫn có thể được điều trị bằng epinephrin, hô hấp nhân tạo và aminophylin.

Bệnh nhân cần được giữ ấm và yên tĩnh.

Trong trường hợp khẩn cấp, hãy gọi ngay đến trung tâm cấp cứu 115 hoặc đến trạm y tế địa phương gần nhất.

Quên 1 liều thuốc phải làm sao? Tuy nhiên, nếu thời gian thư giãn với liều tiếp theo quá ngắn, hãy bỏ qua liều đó và tiếp tục lịch dùng thuốc. Không dùng liều gấp đôi để bù cho liều đã quên.

Quá mẫn bao gồm phản ứng phản vệ đã được báo cáo. Bệnh bạch cầu, huyết khối.

Triệu chứng và dấu hiệu ngừng thuốc

Giảm thuốc quá nhanh sau khi điều trị kéo dài có thể dẫn đến suy thượng thận cấp, hạ huyết áp và tử vong. Dừng lại đôi khi giống như tái nghiện. Các triệu chứng khi ngừng thuốc bao gồm sốt, đau cơ, đau khớp, viêm mũi, viêm kết mạc, sụt cân, nổi mụn trên da.

Khi gặp tác dụng phụ của thuốc, người bệnh cần ngừng sử dụng và báo cho bác sĩ hoặc đến cơ sở y tế gần nhất để được điều trị kịp thời.

Thận trọng khi sử dụng

Nên sử dụng liều thấp nhất để có tác dụng trong thời gian ngắn nhất, sử dụng một liều duy nhất vào buổi sáng hoặc chế độ điều trị hàng ngày để giảm thiểu tác dụng không mong muốn.

Theo dõi bệnh nhân thường xuyên để điều chỉnh liều lượng cho phù hợp.

Sau khi tiêm Dexamethason có thể xảy ra các phản ứng phản vệ nghiêm trọng như phù thanh quản, nổi mề đay, co thắt phế quản đặc biệt ở những bệnh nhân có tiền sử dị ứng.

Nếu xảy ra phản ứng phản vệ, hãy điều trị cho bệnh nhân bằng adrenaline và thông khí áp lực dương.

Sử dụng dexamethason ở bệnh nhân có vấn đề về tâm thần có thể khiến bệnh tiến triển nghiêm trọng hơn. Các dấu hiệu bắt đầu sau vài ngày hoặc vài tuần dùng thuốc, thường xảy ra ở liều cao và hầu hết các dấu hiệu sẽ biến mất khi giảm liều hoặc ngừng thuốc.

Tuy nhiên, nếu xảy ra, chúng có thể cần được điều trị. Cần thông báo ngay cho nhân viên y tế nếu người bệnh có dấu hiệu tâm thần, đặc biệt là trầm cảm hoặc có ý định tự tử.

Trong quá trình dùng thuốc nếu xuất hiện nhiễm trùng hoặc nghi ngờ nhiễm trùng thì cần đặc biệt chú ý và điều trị bằng thuốc kháng khuẩn đặc hiệu trước tiên, do có tác dụng ức chế miễn dịch nên dexamethasone có thể gây nhiễm trùng và lây lan.Tuy nhiên, người viêm màng não nhiễm khuẩn cần dùng dexamethasone trước khi dùng thuốc kháng khuẩn đặc hiệu để phòng ngừa viêm não do phản ứng với các mảnh cơ thể vi khuẩn đã bị kháng sinh tiêu diệt. ma túy.

Không sử dụng corticosteroid ở những bệnh nhân bị chấn thương đầu hoặc đột quỵ do không có bằng chứng về tác dụng có lợi của thuốc ở những bệnh nhân này.

Bệnh nhân đang sử dụng dexamethasone nên tránh tiếp xúc với virus sởi, thủy đậu hoặc herpes. Nếu xảy ra phơi nhiễm cần thông báo ngay cho nhân viên y tế.

Không sử dụng vắc-xin sống cho bệnh nhân suy giảm miễn dịch do đáp ứng với vắc-xin.

Thận trọng khi sử dụng corticosteroid toàn thân ở những bệnh nhân có các vấn đề như loãng xương (đặc biệt là phụ nữ sau mãn kinh), tăng huyết áp, suy tim sung huyết, tiền sử rối loạn tâm thần, tiểu đường, tiền sử bệnh lao, glôcôm hoặc gia đình mắc bệnh tăng nhãn áp, bệnh nhược cơ, suy gan, suy thận, động kinh, loét dạ dày, đau cuding.

Khi sử dụng cần theo dõi chặt chẽ tình trạng bệnh nhân.

Sử dụng dexamethason ở những bệnh nhân có nguy cơ cao mắc hội chứng khối u (TLS) cần được theo dõi chặt chẽ và có biện pháp phòng ngừa thích hợp.

Sử dụng ở trẻ em:

dexamethasone gây chậm phát triển ở trẻ em. Cẩn thận theo dõi sự phát triển của trẻ khi sử dụng thuốc này thường xuyên, đặc biệt là trẻ sinh non.

Đã có bằng chứng cho thấy sau khi điều trị sớm (

Dùng ở người cao tuổi: Tác dụng không mong muốn của dexamethasone có thể nghiêm trọng hơn ở người bệnh cao tuổi, đặc biệt là loãng xương, tăng huyết áp, hạ kali máu, tiểu đường, nhạy cảm với nhiễm trùng, da mỏng. Cần theo dõi các triệu chứng lâm sàng khi dùng thuốc trên đối tượng này để tránh phản ứng nguy hiểm đến tính mạng.

Không ngừng thuốc đột ngột. Nên giảm liều dexamethasone từ trước khi dừng hẳn để tránh suy thượng thận cấp.

Trong thuốc tiêm dexamethasone có chứa natri metabisulfit. Chất này có thể gây phản ứng dị ứng bao gồm các triệu chứng quá mẫn như co thắt phế quản và sốc phản vệ, đặc biệt ở người bị hen phế quản. Vì vậy, hãy thận trọng khi dùng thuốc ở những bệnh nhân này.

Phụ nữ trong thời kỳ mang thai và cho con bú

Phụ nữ mang thai:

Thuốc có thể đi qua nhau thai. Glucocorticoid có khả năng gây quái thai ở động vật. Tuy nhiên, điều đó không hoàn toàn đúng với con người.

Thuốc có thể làm giảm trọng lượng của nhau thai và trọng lượng của thai nhi.

Thuốc còn có thể ức chế tuyến thượng thận ở trẻ sơ sinh nếu mẹ sử dụng thuốc trong thời gian dài. Sử dụng glucocorticoid trước khi sinh non đã cho thấy có tác dụng bảo vệ chống lại nguy cơ suy hô hấp ở trẻ sơ sinh và loạn sản phổi - phế quản do sinh non. Thuốc chỉ nên dùng cho phụ nữ mang thai khi đánh giá lợi ích mang lại cho mẹ vượt trội so với nguy cơ đối với thai nhi.

phụ nữ cho con bú:

dexamethason vào sữa mẹ và có nguy cơ đối với trẻ bú mẹ. Thận trọng khi sử dụng dexamethason ở phụ nữ đang cho con bú.

Khả năng lái xe và vận hành máy móc

Thuốc có thể gây mất ngủ, tăng huyết áp, ảo giác. Vì vậy, cần thận trọng khi sử dụng ma túy khi lái xe, vận hành máy móc hoặc làm các công việc khác để luôn tỉnh táo.

Tương tác thuốc

Rifampicin, Rifabutin, Ephedrin, Carbamazepin, Phenylbutazon, Phenobarbital, Phenytoin, Primidon và Aminoglutethimid làm tăng cường chuyển hóa dexamethasone, dẫn đến giảm tác dụng điều trị của thuốc. Vì vậy, tránh kết hợp các loại thuốc này với dexamethasone.

Dexamethason là thuốc CYP 3A4 gây cảm ứng vừa phải nên được sử dụng đồng thời với các thuốc được chuyển hóa bởi CYP 3A4 (ví dụ indinavir, erythromycin) có thể làm tăng chuyển hóa thuốc thành dạng không có hoạt tính dẫn đến giảm tác dụng của thuốc.

Hiệu quả của thuốc kháng cholinesterase đối kháng với dexamethasone trong điều trị bệnh nhược cơ.

Dexamethasone tối ưu hóa tác dụng của các thuốc hạ đường huyết (kể cả insulin), thuốc hạ huyết áp, glycosid tim, thuốc lợi tiểu.

corticosteroid làm tăng tác dụng hạ huyết áp của acetazolamid, carbenoxolon.

Tác dụng của thuốc đông máu chống đông máu có thể tăng lên khi sử dụng đồng thời với corticosteroid. Cần kiểm tra kỹ thời gian đông máu hoặc protrombin để tránh hiện tượng chảy máu tự phát.

corticosteroid làm tăng độ thanh thải salicylate. Vì vậy, việc dừng corticosteroid có thể dẫn đến ngộ độc salicylate.

Tránh dùng đồng thời dexamethasone với các thuốc sau: Everolimus, Natalizumab,
nilotinib, Nisoldipin, Ranolazin, Totvantan, Living Vaccine.

Tăng tác dụng độc hại: Dexamethasone có thể làm tăng tác dụng của amphotericin B, thuốc ức chế acetylcholinininthinines, cyclosporin, lenalidomid, thuốc lợi tiểu dây đeo, natalizumab, thalidomid, thuốc chống viêm không steroid (thuốc ức chế COX - 2), thuốc chống viêm không vô trùng (không chọn lọc), vắc xin sống, warfarin. Tác dụng của dexamethasone có thể tăng lên do: Aprilitant, asparaginase, thuốc chẹn kênh canxi (không phải dihydropyridine); Chất chống nấm (dẫn xuất Azol, tác dụng toàn thân); chất ức chế CYP3A4 (trung bình); chất ức chế CYP3A4 (mạnh); dẫn xuất estrogen; Khối Masomacial (không giảm); p - chất ức chế glycoprotein; kháng sinh Quinolon; dasatinib, salicylat, trastuzumab.

Dexamethason có thể làm giảm tác dụng của cơ chất CYP3A4, cơ chất p - glucoprotein, thuốc chống đái tháo đường, Calcitriol, Caspofungin, Corticorelin, Dabigatran Ethilate, Everolimus, Isoniazid, Maraviroc, Nilotinib, NisoldiPin, Ranolazin, Ranolazin, Censes Salicylat, Sorafenib, Totvartan, vắc xin bất hoạt.

Tác dụng của dexamethasone có thể bị giảm do: barbiturat, co giật axit mật, chất cảm ứng CYP3A4 mạnh, chất cảm ứng P - Glycoprotein, thuốc kháng axit, dẫn xuất rifamycin, deferasinox.

Khi điều trị bằng corticosteroid có thể cần chế độ ăn kiêng để tăng lượng kali, vitamin A, vitamin A, C, D, folate, calorpho, kẽm, phốt pho và giảm natri.

Độ thanh thải salicylate tăng khi dùng đồng thời với corticosteroid nên khi corticosteroid dễ bị ngộ độc salicylate. Thuốc lợi tiểu làm giảm kali (ví dụ thiazid, furosemid) và amphotericin B có thể làm tăng tác dụng hạ kali máu của glucocorticoid.

Kỵ binh:

dexamethasone natri phosphate tương tự như daunorubicin, doxorubicin, vancomycin, không dùng phối hợp với các thuốc này. Dexamethason cũng tương tự như Doxapram hydrochloride và glycopyrolate trong ống tiêm.