Di-Angesic 30 Codeine Analgiain ระดับเฉลี่ย (2 แผล x 10 เม็ด)

รูปแบบยา กล่องบรรจุ 2 แผง x 10 เม็ด
ข้อมูลจำเพาะ พาราเซตามอลโคเดอีน
ส่วนประกอบ บริษัทร่วมค้ายา บริษัท ทีวี.ฟาร์มา

ส่วนประกอบ

Thành phần cho 1 viên
ข้อมูลองค์ประกอบเนื้อหา
พาราเซตามอล500มก
โคเดอีน30มก

การใช้งาน

ข้อบ่งชี้

DI - Angesic 30 จะถูกระบุในกรณีต่อไปนี้:

ระดับยาแก้ปวดโดยเฉลี่ยสำหรับผู้ใหญ่และเด็กอายุมากกว่า 12 ปีในกรณีที่มีอาการปวดศีรษะ ปวดฟัน ปวดข้อ ปวดกล้ามเนื้อ ได้รับบาดเจ็บ หรือปวดหลังผ่าตัด ปวดประจำเดือน

เภสัชวิทยา

พาราเซตามอล (acetaminophen หรือ N - acetyl - P - Aminophenol)

เป็นสารออกฤทธิ์ของฟีนาเซตินซึ่งมีฤทธิ์ระงับปวดที่มีประสิทธิภาพ - มีฤทธิ์ลดไข้ซึ่งสามารถทดแทนแอสไพรินได้ อย่างไรก็ตาม พาราเซตามอลไม่ได้ผลในการรักษาอาการอักเสบต่างจากแอสไพริน ด้วยขนาดยาที่เท่ากันโดยคำนวณเป็นกรัม พาราเซตามอลมีฤทธิ์ระงับปวดและลดไข้คล้ายกับแอสไพริน

พาราเซตามอลช่วยลดอุณหภูมิร่างกายเมื่อมีไข้ แต่ไม่ค่อยลดอุณหภูมิร่างกายในคนปกติ ยานี้ส่งผลต่อไฮโปธาลามัสทำให้เกิดความเย็น เพิ่มความร้อนเนื่องจากการขยายตัวของหลอดเลือด และการไหลเวียนของเลือดบริเวณรอบข้างเพิ่มขึ้น

พาราเซตามอลในขนาดที่ใช้รักษา ส่งผลต่อระบบหัวใจและหลอดเลือดและระบบทางเดินหายใจน้อยกว่า ไม่เปลี่ยนสมดุลของกรด-เบส ไม่ทำให้เกิดการระคายเคือง เป็นแผลหรือมีเลือดออกในกระเพาะอาหารเหมือนเมื่อใช้ซาลิไซเลต ผลของพาราเซตามอลต่อกิจกรรมของไซโคลออกซีจีเนสยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด ในขนาด 1 กรัม/วัน พาราเซตามอลจะเป็นตัวยับยั้งไซโคลออกซีจีเนสที่อ่อนแอ ผลการยับยั้งของพาราเซตามอลต่อไซโลออกซีเจเนส - 1 อ่อนแอ พาราเซตามอลมักถูกเลือกให้เป็นยาแก้ปวดและลดไข้ โดยเฉพาะในผู้สูงอายุและในผู้ที่ใช้ยาซาลิไซเลตหรือยากลุ่ม NSAID อื่นๆ ที่มีข้อห้าม เช่น ผู้ที่เป็นโรคหอบหืด มีประวัติเป็นแผลในกระเพาะอาหาร และเด็ก

พาราเซตามอลใช้ไม่ได้ผลกับเกล็ดเลือดหรือช่วงที่มีเลือดออก

ด้วยขนาดยาที่ใช้รักษา พาราเซตามอลจะเผาผลาญผ่านปฏิกิริยาเชิงซ้อนของซัลเฟตและกลูคูโรนิดเป็นหลัก ปริมาณเล็กน้อยมักจะกลายเป็นสารที่เป็นพิษ N - acetyl - P - Benzoquinonimin (Napqi) แนปชีจะถูกล้างพิษด้วยกลูตาไธโอนและถูกกำจัดออกทางปัสสาวะและ/หรือน้ำดี เมื่อระบบเผาผลาญไม่เชื่อมต่อกับกลูตาไธโอน จะเป็นพิษต่อเซลล์ตับและทำให้เกิดเนื้อร้าย

พาราเซตามอลมักจะปลอดภัยเมื่อใช้ในการรักษา เนื่องจากปริมาณของ Napqi เกิดขึ้นค่อนข้างต่ำและมีกลูตาไธโอนเกิดขึ้นในเซลล์ตับที่เกี่ยวข้องกับ NAPQI อย่างเพียงพอ อย่างไรก็ตาม เมื่อใช้ยาเกินขนาดหรือบางครั้งก็ใช้ขนาดทั่วไปในผู้ที่มีอาการภูมิแพ้บางคน (เช่น ภาวะทุพโภชนาการ หรือปฏิกิริยาระหว่างยา โรคพิษสุราเรื้อรัง พันธุกรรม) ความเข้มข้นของ NAPQI อาจสะสมความเป็นพิษต่อตับ

โคเดอีน

โคเดอีนเป็นอนุพันธ์ของเมทิลมอร์ฟิน โดยกลุ่มเมทิลจะเข้ามาแทนที่ตำแหน่งของไฮโดรเจนในกลุ่มไฮดรอกซิลที่เชื่อมโยงกับนิวเคลียสอะโรมาติกในโมเลกุลมอร์ฟีน ดังนั้นโคเดอีนจึงมีผลทางเภสัชวิทยาเช่นเดียวกับมอร์ฟีน ซึ่งช่วยลดอาการปวดและลดอาการไอ เมื่อเปรียบเทียบกับมอร์ฟีน โคเดอีนจะถูกดูดซึมได้ดีในรูปของช่องปาก ท้องผูกน้อยลง และมีอาการกระตุกของน้ำดีน้อยลง ในปริมาณที่ใช้รักษา สารยับยั้งทางเดินหายใจน้อยกว่า (ต่ำกว่ามอร์ฟีน 60%) และเสพติดน้อยกว่ามอร์ฟีน และบรรเทาอาการปวดน้อยกว่ามอร์ฟีนมาก

โคเดอีนและเกลือของมันมีผลในการระงับปวดในกรณีที่มีอาการปวดเล็กน้อยและฤทธิ์ระงับปวดปานกลางของโคเดอีนอาจเกิดจากการเปลี่ยนขนาดประมาณ 10% ของขนาดยาที่ใช้ไปเป็นมอร์ฟีน เมื่อใช้ในการบรรเทาอาการปวด โคเดอีนควรให้ขนาดยาต่ำสุดเพื่อลดการพึ่งยา และมักใช้ร่วมกับยาแก้ปวดที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ เช่น แอสไพริน ไอบูโพรเฟน พาราเซตามอล เพื่อเพิ่มการบรรเทาอาการปวดเนื่องจากผลร่วมกัน (กลไกการบรรเทาอาการปวดของยาต่างๆ)

โคเดอีนและเกลือของมันทำงานเพื่อลดอาการไอโดยตรงเนื่องจากผลกระทบของการไอในสมอง โคเดอีนทำให้ทางเดินหายใจแห้งและเพิ่มการขยายหลอดลม โคเดอีนไม่เพียงพอที่จะลดอาการไอได้ โคเดอีนเป็นการบรรเทาอาการไอในกรณีไอแห้ง ซึ่งทำให้นอนไม่หลับ

โคเดอีนทำให้ไดนามิกของลำไส้ลดลง จึงเป็นยาที่ดีมากในการรักษาโรคท้องร่วงที่เกิดจากโรคระบบประสาท เบาหวาน ไม่ต้องระบุเมื่อผู้สนับสนุนและท้องร่วงเนื่องจากการติดเชื้อ

เภสัชจลนศาสตร์

พาราเซตามอล

การดูดซึม

รวดเร็วและผ่านทางเดินอาหารเกือบทั้งหมด อาหารอาจทำให้เม็ดที่ปล่อยออกมาเป็นเวลานานถูกดูดซึมช้าๆในพาราเซตามอล อาหารที่อุดมด้วยคาร์โบไฮเดรตจะช่วยลดอัตราการดูดซึมพาราเซตามอล ความเข้มข้นสูงสุดของพลาสมาคือภายใน 30 ถึง 60 นาทีหลังจากดื่มตามปริมาณการรักษา

การกระจาย

พาราเซตามอลมีการกระจายอย่างรวดเร็วและสม่ำเสมอในเนื้อเยื่อของร่างกายส่วนใหญ่ พาราเซตามอลประมาณ 25% ในเลือดรวมกับโปรตีนในพลาสมา

การกำจัด

ครึ่งชีวิตของพาราเซตามอลในพลาสมาคือ 1.25 - 3 ชั่วโมง ซึ่งสามารถคงอยู่ได้หากได้รับยาในปริมาณที่เป็นพิษหรือในผู้ป่วยที่มีความเสียหายของตับ

หลังจากให้ยาตามขนาดยา จะสามารถพบปัสสาวะได้ 90 ถึง 100% ในวันแรก ส่วนใหญ่หลังจากตับรวมกับกรดกลูโคโรนิก (ประมาณ 60%), กรดซัลฟิวริก (ประมาณ 35%) หรือ Oystein (ประมาณ 3%) พบสารไฮดรอกซิลจำนวนเล็กน้อย - สารเคมีและรีดิวซ์อะซิติล เด็กเล็กมีแนวโน้มน้อยกว่าที่จะใช้ยานี้มากกว่าผู้ใหญ่

พาราเซตามอลคือ n - ไฮดรอกซิเลชันโดยไซโตโครม P450 เพื่อสร้าง N - Acetyl - Benzoquinonimin ซึ่งเป็นปฏิกิริยาระดับกลาง สารเมตาบอลิซึมนี้ปกติจะทำปฏิกิริยากับหมู่ซัลไฮดริลในกลูตาไธโอนและถูกลดขนาดลง อย่างไรก็ตามหากรับประทานยาพาราเซตามอลในปริมาณสูงสารนี้จะถูกสร้างขึ้นในปริมาณที่เพียงพอที่จะทำให้กลูตาไธโอนในตับหมดไป ในสถานการณ์ดังกล่าว NAPQ ไม่เกี่ยวข้องกับกลูตาไธโอนที่เป็นพิษต่อเซลล์ตับ ทำให้เกิดการอักเสบและอาจนำไปสู่เนื้อร้ายในตับได้

โคเดอีน

โคเดอีนและเกลือของโคเดอีนถูกดูดซึมได้ดีผ่านทางเดินอาหาร หลังจากดื่ม ความเข้มข้นของโคเดอีนในเลือดจะเพิ่มขึ้นสูงสุดหลังจากผ่านไป 1 ชั่วโมง

โคเดอีนถูกเผาผลาญในตับโดยการลดเมทิล (ที่ตำแหน่ง O - และ N - เมทิลในโมเลกุล) เพื่อสร้างมอร์ฟีน นอร์โคเดอีน และสารเมตาบอไลท์อื่น ๆ เช่น นอร์มอร์ฟินและไฮโดรโคดอน การเปลี่ยนรูปไปเป็นมอร์ฟีนโดยอ้อมได้รับอิทธิพลจาก Cytochrom P450 ISOENZYM CYP2D6 และผลกระทบนี้แตกต่างอย่างมากเนื่องจากผลของโครงสร้างทางพันธุกรรม

โคเดอีนและผลิตภัณฑ์เมตาบอลิซึมของโคเดอีนจะถูกขับออกทางไตเป็นหลักและออกทางปัสสาวะในรูปของกรดกลูโคโรนิก การกำจัดครึ่งชีวิตคือ 3-4 ชั่วโมงหลังดื่ม สามารถใส่โคเดอีนในรกและกระจายไปยังน้ำนมแม่ได้

ก่อนรับประทาน Di-Angesic 30 Codeine Analgiain ระดับเฉลี่ย (2 แผล x 10 เม็ด)

วิธีใช้

รับประทาน

ขนาดยา

ตามที่แพทย์กำหนดหรือขนาดยาต่อไปนี้:

ผู้ใหญ่และเด็กอายุมากกว่า 12 ปี : ครั้งละ 1-2 เม็ด ทุก 6 ชั่วโมง ห้ามรับประทานเกิน 8 เม็ด/วัน

หมายเหตุ: ขนาดยาข้างต้นใช้สำหรับการอ้างอิงเท่านั้น ปริมาณที่เฉพาะเจาะจงขึ้นอยู่กับสภาพและระดับของการลุกลามของโรค สำหรับขนาดที่เหมาะสม คุณต้องปรึกษาแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์

จะทำอย่างไรเมื่อใช้ยาเกินขนาด?

อาการของการใช้ยาเกินขนาด

พาราเซตามอล:

  • พิษจากพาราเซตามอลสามารถใช้ได้ในขนาดเดียว หรือเนื่องจากได้รับยาพาราเซตามอลในปริมาณมาก (เช่น 7.5 - 10 กรัมต่อวัน เป็นเวลา 1-2 วัน) หรือสำหรับการใช้ยาในระยะยาว Gades ขึ้นอยู่กับขนาดยาเป็นผลพิษที่ร้ายแรงที่สุดเนื่องจากการใช้ยาเกินขนาดและอาจทำให้เสียชีวิตได้
  • อาการคลื่นไส้ อาเจียน ปวดท้อง มักเกิดขึ้นภายใน 2-3 ชั่วโมงหลังรับประทานยาพิษ ซัลฮีโมโกลบินสามารถผลิตได้ในปริมาณเล็กน้อย เด็กมีแนวโน้มที่จะสร้างเมทฮีโมโกลบินได้ง่ายกว่าผู้ใหญ่หลังจากรับประทานยาพาราเซตามอล ต่อไปสามารถยับยั้งระบบประสาทส่วนกลางได้ ตะลึงอุณหภูมิร่างกายลดลง เหนื่อย หายใจเร็ว ตื้น; หลอดเลือดเร็ว อ่อนแอ ไม่สม่ำเสมอ ความดันโลหิตต่ำ และการไหลเวียนโลหิตล้มเหลว อาจเกิดการช็อกได้หากมีการขยายตัวของหลอดเลือดมาก อาจเกิดอาการชักที่ทำให้หายใจไม่ออกได้ อาการโคม่ามักเกิดขึ้นก่อนเสียชีวิตอย่างกะทันหันหรือหลังจากอาการโคม่าไม่กี่วัน พลาสมาอะมิโนทรานสเฟอเรสเพิ่มขึ้น (บางครั้งก็สูงมาก) และความเข้มข้นของบิลิรูบินในพลาสมาก็เพิ่มขึ้นเช่นกัน นอกจากนี้เมื่อรอยโรคในตับแพร่กระจาย ระยะเวลาของการเกิดโปรทรอมบินจะคงอยู่ เป็นไปได้ว่า 10% ของผู้ป่วยที่ได้รับพิษที่ไม่ได้รับการรักษาจะมีความเสียหายที่ตับอย่างรุนแรง ในจำนวนนี้ 10% ถึง 20% เสียชีวิตด้วยภาวะตับวาย การตรวจชิ้นเนื้อตับจะตรวจพบเนื้อร้ายส่วนกลางของกลีบ ยกเว้นบริเวณรอบๆ หลอดเลือดดำที่ประตู ในกรณีที่ไม่เสียชีวิต แผลที่ตับจะหายเป็นปกติหลังจากผ่านไปหลายสัปดาห์หรือหลายเดือน

    • โคเดอีน:

  • ระบบหายใจล้มเหลว (ลดการหายใจ, ระบบทางเดินหายใจ - สโตกส์, สีม่วงน้ำเงิน) การดื่มสุราทำให้ปวดประจำเดือนหรือโคม่า กล้ามเนื้ออ่อนแรง ผิวหนังเย็นและชื้น บางครั้งหลอดเลือดทำงานช้าและลดความดันโลหิต

    • การรักษาด้วยยาเกินขนาด

    พาราเซตามอล:

  • การวินิจฉัยโรคตั้งแต่เนิ่นๆ มีความสำคัญในการรักษาการใช้ยาพาราเซตามอลเกินขนาด มีวิธีการในการกำหนดความเข้มข้นของยาในพลาสมาอย่างรวดเร็ว อย่างไรก็ตาม อย่าชะลอการรักษาในขณะที่รอผลการทดสอบ หากประวัติแนะนำให้ใช้ยาเกินขนาด เมื่อได้รับพิษอย่างรุนแรง สิ่งสำคัญคือต้องได้รับการช่วยเหลืออย่างเต็มที่ ไม่ว่าในกรณีใด จำเป็นต้องล้างกระเพาะอาหาร โดยควรล้างท้องภายใน 4 ชั่วโมงหลังดื่ม N - Acetylcystein ออกฤทธิ์เมื่อรับประทานหรือฉีดเข้าเส้นเลือดดำ จะต้องให้ยาแก้พิษทันทีหากน้อยกว่า 36 ชั่วโมงหลังรับประทานยาพาราเซตามอล เมื่อดื่มสารละลาย N - acetylcystein เจือจางกับน้ำหรือเครื่องดื่มที่ไม่มีแอลกอฮอล์เพื่อให้ได้สารละลาย 5% และต้องดื่มภายใน 1 ชั่วโมงหลังผสม N - Acetylcystein ในช่องปากในครั้งแรกควรเป็น 140 มก./กก. จากนั้นให้เพิ่มอีก 17 ครั้ง แต่ละครั้งคือ 70 มก./กก. ห่างกัน 4 ชั่วโมง N - Acetylcysteine ​​​​สามารถใช้ทางหลอดเลือดดำได้: ขนาดเริ่มต้นคือ 150 มก./กก. ผสมในกลูโคส 5% 200 มล. ฉีดเข้าเส้นเลือดดำเป็นเวลา 15 นาที จากนั้นให้ฉีดเข้าเส้นเลือดดำ 50 มก./กก. ในกลูโคส 5% 500 มล. เป็นเวลา 4 ชั่วโมง ต่อไปคือ 100 มก./กก. ในสารละลาย 1 ลิตรเป็นเวลา 16 ชั่วโมงข้างหน้า หากไม่มีสารละลายน้ำตาลกลูโคส 5% อาจใช้สารละลายโซเดียมคลอไรด์ 0.9% ได้
  • ผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์ของ N - Acetylcystein ได้แก่ ผื่นที่ผิวหนัง (รวมทั้งลมพิษ ไม่จำเป็นต้องหยุดยา) อาการคลื่นไส้ อาเจียน ท้องเสีย และปฏิกิริยาภูมิแพ้ หากคุณสามารถใช้ถ่านกัมมันต์ก่อนใช้เมไทโอนิน คุณต้องกำจัดถ่านกัมมันต์ออกจากกระเพาะอาหารก่อน นอกจากนี้ยังมีถ่านกัมมันต์และ/หรือเกลือฟอกขาวซึ่งมีความสามารถในการลดการดูดซึมพาราเซตามอล

    • โคเดอีน:

  • ต้องฟื้นฟูการหายใจโดยให้การควบคุมและการช่วยหายใจ ข้อบ่งชี้ของ Naloxon จะฉีดเข้าเส้นเลือดดำทันทีในกรณีที่รุนแรง

    • จะทำอย่างไรเมื่อคุณลืมรับประทานยา? อย่างไรก็ตาม หากใกล้เคียงกับมื้อถัดไป ให้ข้ามมื้อที่ลืมไปและรับประทานมื้อถัดไปตามเวลาที่วางแผนไว้ โปรดทราบว่าไม่ควรใช้ยาเพิ่มเป็นสองเท่าของขนาดที่กำหนด

    ผลข้างเคียง

    เมื่อใช้ DI - Angesic 30 คุณอาจพบผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์ (ADR)

    พาราเซตามอล

    ปฏิกิริยาทางผิวหนังที่รุนแรง เช่น กลุ่มอาการสตีเวนส์ - จอห์นสัน, กลุ่มอาการไลล์, ผิวหนังตายที่เป็นพิษ, ตุ่มหนองตามร่างกาย เป็นอันตราย แต่มีแนวโน้มที่จะทำให้เสียชีวิตได้ หากคุณเห็นลักษณะหรืออาการทางผิวหนังอื่น ๆ คุณต้องหยุดรับประทานยาและไปพบแพทย์

    เกิดผื่นที่ผิวหนังและอาการแพ้อื่นๆ โดยปกติจะเกิดผื่นแดงหรือลมพิษ แต่บางครั้งก็มีอาการแย่ลงและอาจมีไข้ร่วมด้วยเนื่องจากยาและรอยโรคที่เยื่อเมือก หากคุณเห็นไข้น้ำรอบๆ โพรงตามธรรมชาติ ควรนึกถึง Stevens - Johnson syndrome ให้หยุดทันที

    ผู้ป่วยที่มีความไวต่อยาซาลิไซเลตที่หายาก ไวต่อยาพาราเซตามอลและยาที่เกี่ยวข้อง ในบางกรณี พาราเซตามอลทำให้เกิดภาวะนิวโทรพีเนีย ภาวะเกล็ดเลือดต่ำจะช่วยลดเม็ดเลือดแดงทั้งหมด

    ไม่ธรรมดา, 1/1000

  • DA: บ้าน
    • กระเพาะอาหาร - ลำไส้: คลื่นไส้, อาเจียน โลหิตวิทยา: ภาวะขาดน้ำ (ภาวะนิวโทรพีเนีย, เลือดออกเป็นเลือดทั้งหมด, เม็ดเลือดขาว), โรคโลหิตจาง ไต: โรคไต, ไตเป็นพิษเมื่อถูกทำร้ายเป็นเวลานาน

    หายาก, ADR

  • ผิวหนัง: Stevens - Johnson syndrome, เนื้อร้ายของผิวหนังชั้นนอกที่เป็นพิษ, กลุ่มอาการไลล์, ตุ่มหนองทั่วร่างกายแบบเฉียบพลัน

    • อื่นๆ: ปฏิกิริยาภูมิไวเกิน

    โคเดอีน

    ทั่วไป, ADR> 1/100

  • ทางระบบประสาท: ปวดศีรษะ เวียนศีรษะ กระหายน้ำ และรู้สึกแปลกๆ
    • การย่อยอาหาร: คลื่นไส้, อาเจียน, ท้องผูก

    ปัสสาวะ: ปัสสาวะค้าง, ปัสสาวะน้อย. ระบบหัวใจและหลอดเลือด: วงจรเร็ว, วงจรช้า, หงุดหงิด, อ่อนแรง, ความดันโลหิตลดลง

    ไม่ธรรมดา, 1/1000

  • ปฏิกิริยาการแพ้: คัน, ลมพิษ.
    • ประสาทวิทยา: ระบบหายใจล้มเหลว สงบ สดชื่น กระสับกระส่าย
  • การย่อยอาหาร: ปวดท้อง, กล้ามเนื้อกระตุกของน้ำดี

    • หายาก, ADR

  • อาการแพ้: ปฏิกิริยาภูมิแพ้
    • เส้นประสาท: ภาพหลอน, สับสน, ความผิดปกติของการมองเห็น, การชัก หัวใจและหลอดเลือด: การไหลเวียนโลหิตล้มเหลว

    อื่นๆ: หน้าแดง เหงื่อออก เหนื่อยล้า

  • การติดยา: การใช้โคเดอีนในปริมาณสูงเป็นเวลานาน (ตั้งแต่ 240 - 540 มก./วัน) อาจทำให้เสพติดได้ อาการขาดยาที่พบบ่อยคือ กระสับกระส่าย ตัวสั่น กล้ามเนื้อกระตุก เหงื่อออก น้ำมูกไหล อาจต้องพึ่งยาทางจิตใจ ร่างกาย และยาที่คุ้นเคย

    • คำแนะนำเกี่ยวกับวิธีการจัดการกับ ADR

    พาราเซตามอล: หาก ADR เกิดขึ้นร้ายแรง จะต้องหยุดยาพาราเซตามอล เกี่ยวกับการรักษา โปรดอ่านหัวข้อ: "ใช้ยาเกินขนาดและจัดการ"

    โคเดอีน: ADR ไม่ค่อยเกิดขึ้นเมื่อรับประทานยาในขนาดปกติ คลื่นไส้ อาเจียน ท้องผูก เมื่อใช้ยาซ้ำหลายครั้ง หลีกเลี่ยงปริมาณที่สูงหรือเป็นเวลานาน หากจำเป็น สามารถใช้ยาระบายได้

    แจ้งให้แพทย์ทราบถึงผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์เมื่อใช้ยา

    คำเตือน

    ก่อนใช้ยา คุณต้องอ่านคำแนะนำอย่างละเอียดและอ้างอิงข้อมูลด้านล่าง

    ห้ามใช้

    DI - Angesic 30 ห้ามใช้ในกรณีต่อไปนี้:

  • ไวต่อส่วนผสมใดๆ ของยา
    • ภาวะหายใจล้มเหลวเฉียบพลัน

    ตับวาย, ไตวายอย่างรุนแรง

  • ความเสี่ยงของการเกิดอัมพาตในลำไส้ อาการท้องอืด ท้องเสียเฉียบพลัน เช่น ลำไส้ใหญ่อักเสบเป็นแผลหรือลำไส้ใหญ่อักเสบเนื่องจากยาปฏิชีวนะ

    • โรคที่มาพร้อมกับความดันในกะโหลกศีรษะที่เพิ่มขึ้นหรือการบาดเจ็บที่สมองที่กระทบกระเทือนจิตใจ (เนื่องจากการวินิจฉัยขึ้นอยู่กับการตอบสนองของรูม่านตา)

  • ผู้ป่วยอยู่ในอาการโคม่า

    • ทุกวัยที่คนไข้มีการเผาผลาญเร็วมาก

    บรรเทาอาการปวดสำหรับเด็กทุกคน (อายุต่ำกว่า 18 ปี) ในการทำต่อมทอนซิล การขูด V.A เพื่อรักษาภาวะหยุดหายใจขณะหลับ

    ไม่ใช้สำหรับเด็กที่มีปัญหาการหายใจ รวมถึงโรคของระบบประสาทและกล้ามเนื้อ หัวใจหรือโรคทางเดินหายใจที่รุนแรง การติดเชื้อทางเดินหายใจ การบาดเจ็บหลายครั้ง หรือการผ่าตัดในวงกว้าง

  • มารดาให้นมบุตรเพราะสามารถให้ยาไปเลี้ยงน้ำนมแม่ได้
  • เด็กอายุต่ำกว่า 12 ปี

    • ข้อควรระวังเมื่อใช้

    พาราเซตามอล

    ปฏิกิริยาทางผิวหนังที่ร้ายแรงและถึงแก่ชีวิต ได้แก่ กลุ่มอาการ Stevens - Johnson, เนื้อร้ายของผิวหนังชั้นนอกที่เป็นพิษ (สิบ), กลุ่มอาการตุ่มหนองทั่วร่างกาย (AGEP: Acute Generalized Exanthematous), กลุ่มอาการ Lyell แต่พบไม่บ่อยกับพาราเซตามอล มักไม่ได้ขึ้นอยู่กับผลของยาอื่นๆ

    แม้ว่ายาแก้ปวดและยาลดไข้อื่นๆ (เช่น NSAID) จะทำให้เกิดปฏิกิริยาที่คล้ายกัน แต่ความไวต่อยาข้ามกับพาราเซตามอลจะไม่เกิดขึ้น ผู้ป่วยจะต้องหยุดยาและไปพบแพทย์ทันทีที่เห็นผื่นหรืออาการทางผิวหนังอื่น ๆ หรือปฏิกิริยาที่ละเอียดอ่อนระหว่างการรักษา ผู้ป่วยที่มีประวัติเกิดปฏิกิริยาดังกล่าวไม่ควรใช้ยาที่มีพาราเซตามอล

    บางครั้งเกิดปฏิกิริยาทางผิวหนัง เช่น ผื่น คันฝังแน่น และลมพิษ ปฏิกิริยาภูมิไวเกินอื่นๆ รวมถึงอาการบวมน้ำที่กล่องเสียง แองจิโออีดีมา และปฏิกิริยาภูมิแพ้ที่อาจเกิดขึ้นไม่บ่อยนัก เกล็ดเลือด เม็ดเลือดขาว และเลือดออกเป็นเลือดเกิดขึ้นจากการใช้อนุพันธ์ของ P - Aminophenol โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อใช้ในปริมาณมาก เม็ดเลือดขาวเป็นกลางและตกเลือด thrombocytopenic เกิดขึ้นเมื่อใช้ยาพาราเซตามอล ผู้ป่วยที่ใช้ยาพาราเซตามอลสูญเสียมะเร็งเม็ดเลือดขาวในเมล็ดพืชน้อยมาก

    ควรระมัดระวังเมื่อใช้กับผู้ป่วยที่มีภาวะตับวาย ไตวาย แอลกอฮอล์ ภาวะทุพโภชนาการเรื้อรัง หรือภาวะขาดน้ำ

    จะต้องใช้ยาพาราเซตามอลอย่างระมัดระวังในผู้ป่วยโรคโลหิตจางมาก่อน เนื่องจากสีม่วง สีน้ำเงินอาจไม่ปรากฏชัดเจน แม้ว่าจะมีความเข้มข้นของเมทฮีโมโกลบินในเลือดสูงในระดับที่เป็นอันตรายก็ตาม

    การดื่มแอลกอฮอล์ปริมาณมากอาจทำให้เกิดพิษต่อตับของพาราเซตามอล ควรหลีกเลี่ยงหรือจำกัดการดื่มแอลกอฮอล์

    ใช้ร่วมกับยาพาราเซตามอล - ยาที่มีส่วนผสมที่อาจทำให้เกิดพิษหรือใช้ยาพาราเซตามอลเกินขนาด

    โคเดอีน

    โปรดใช้ความระมัดระวังเมื่อใช้โคเดอีนกับผู้ที่เป็นโรคหอบหืดหรือถุงลมโป่งพอง เนื่องจากโคเดอีนสามารถส่งเสริมการหายใจล้มเหลวเนื่องจากการหลั่งสารคัดหลั่งในหลอดลมเพิ่มขึ้นและสูญเสียการตอบสนองต่อการไอ

    น้ำมันและสารเสพติดอาจเกิดขึ้นเมื่อรับประทานยาเป็นเวลานาน โคเดอีนควรใช้ในปริมาณต่ำสุดอย่างมีประสิทธิภาพและใช้เวลาสั้นที่สุดเท่านั้น

    ต้องใช้โคเดอีนด้วยความระมัดระวังในผู้ที่อ่อนแอหรือในคนใหม่ที่ได้รับการผ่าตัดหน้าอกหรือช่องท้อง เนื่องจากอาการไอที่อาจทำให้เกิดเสมหะหลังการผ่าตัดได้

    ควรระมัดระวังในการใช้ยาสำหรับผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูง เช่น ผู้สูงอายุ ปวดท้องเฉียบพลัน ภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำ โรคแอดดิสัน ต่อมลูกหมากโตมากเกินไป ท่อปัสสาวะตีบ

    เนื่องจากมีความเสี่ยงต่อการหายใจล้มเหลว เฉพาะยาที่มีโคเดอีนเพื่อบรรเทาอาการปวดเฉียบพลันในระดับปานกลางสำหรับเด็กอายุมากกว่า 12 ปีเท่านั้น เมื่อยาแก้ปวดอื่นๆ เช่น พาราเซตามอลและไอบูโพรเฟนไม่ได้ผล

    ความสามารถในการขับขี่และควบคุมเครื่องจักร

    ข้อควรระวังเมื่อใช้กับคนขับรถไฟ การใช้เครื่องจักร เนื่องจากยาทำให้เกิดอาการง่วงซึม เวียนศีรษะ

    การตั้งครรภ์

    ไม่ใช้สำหรับหญิงตั้งครรภ์

    ระยะเวลาในการให้นมบุตร

    ต้องใช้โคเดอีนด้วยความระมัดระวังสำหรับมารดาที่เลี้ยงลูกร่วมกับมารดา เมื่อทราบหรือสงสัยว่ามารดาเป็นกลุ่มคนที่เปลี่ยนโคเดอีนไปเป็นมอร์ฟีนอย่างรวดเร็วมาก เนื่องจากผลของไซโตโครม P450 is0enzym 0Yp2d6 เนื่องจากอาจทำให้ถึงแก่ชีวิตได้เมื่อให้นมบุตรเนื่องจากพิษมอร์ฟีน ใช้เมื่อจำเป็นจริงๆ เท่านั้น

    ปฏิกิริยาระหว่างยา

    พาราเซตามอล

    ขนาดที่สูงและการขยายยาพาราเซตามอลอาจเพิ่มฤทธิ์ต้านการแข็งตัวของเลือดของอนุพันธ์ของมารินและอินแดนเดียนเพิ่มขึ้นเล็กน้อย

    ให้ความสนใจกับความเป็นไปได้ที่จะทำให้เกิดความร้อนอย่างรุนแรงลดลงในผู้ป่วยเมื่อใช้ยาเฟนไทอาซีนและการบำบัดด้วยความเย็นไปพร้อมๆ กัน

    การไม่ดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไปและเป็นเวลานานอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดพิษต่อตับของพาราเซตามอลได้

    ยาต้านอาการชัก (ฟีนินโทอิน, บาร์บิทูรัต, คาร์บามาเซพิน ...) ทำให้เกิดการเหนี่ยวนำเอนไซม์ในไมโครซอมของตับ ซึ่งสามารถเพิ่มความเป็นพิษต่อตับของพาราเซตามอลได้ เนื่องจากการเปลี่ยนยาเป็นสารพิษต่อตับเพิ่มขึ้น

    ยาแอลโซเนียซิดและยาต้านวัณโรคเพิ่มความเป็นพิษต่อตับของพาราเซตามอล

    คอเลสไทรามินช่วยลดการดูดซึมพาราเซตามอล

    โพรเบเนซิดสามารถลดการกำจัดพาราเซตามอลและเพิ่มช่วงครึ่งชีวิตในพลาสมาของพาราเซตามอลได้

    โคเดอีน

    ผลของความเจ็บปวดจากโคเดอีนเพิ่มขึ้นเมื่อใช้ร่วมกับแอสไพรินและพาราเซตามอล แต่ลดลงหรือหายไปจากควินิดีน

    โคเดอีนช่วยลดการเผาผลาญของไซโคลสปอรินเนื่องจากการยับยั้งเอนไซม์ไซโตโครม P450

    เมื่อใช้โคเดอีนควบคู่ไปกับยาแก้ปวดฝิ่น แอลกอฮอล์ ยาระงับความรู้สึก ยาระงับประสาท ยาระงับประสาทและยานอนหลับ ยาแก้ซึมเศร้า 3 สาย สารยับยั้งออกซิเดสโมโนเอมีน และสารยับยั้งทางระบบประสาทส่วนกลางอื่นๆ มีความเสี่ยงในการเพิ่มสารยับยั้งทางระบบประสาทส่วนกลาง

    การเก็บรักษา

    ในที่แห้ง อุณหภูมิไม่เกิน 300C ให้หลีกเลี่ยงแสง

    ยาอื่นๆ

    ข้อจำกัดความรับผิดชอบ

    มีความพยายามทุกวิถีทางเพื่อให้แน่ใจว่าข้อมูลที่ให้โดย Drugslib.com นั้นถูกต้อง ทันสมัย -วันที่และเสร็จสมบูรณ์ แต่ไม่มีการรับประกันใดๆ เกี่ยวกับผลกระทบดังกล่าว ข้อมูลยาเสพติดที่มีอยู่นี้อาจจะเป็นเวลาที่สำคัญ. ข้อมูล Drugslib.com ได้รับการรวบรวมเพื่อใช้โดยผู้ประกอบวิชาชีพด้านการดูแลสุขภาพและผู้บริโภคในสหรัฐอเมริกา ดังนั้น Drugslib.com จึงไม่รับประกันว่าการใช้นอกสหรัฐอเมริกามีความเหมาะสม เว้นแต่จะระบุไว้เป็นอย่างอื่นโดยเฉพาะ ข้อมูลยาของ Drugslib.com ไม่ได้สนับสนุนยา วินิจฉัยผู้ป่วย หรือแนะนำการบำบัด ข้อมูลยาของ Drugslib.com เป็นแหล่งข้อมูลที่ได้รับการออกแบบมาเพื่อช่วยเหลือผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพที่ได้รับใบอนุญาตในการดูแลผู้ป่วยของตน และ/หรือเพื่อให้บริการลูกค้าที่ดูบริการนี้เป็นส่วนเสริมและไม่ใช่สิ่งทดแทนความเชี่ยวชาญ ทักษะ ความรู้ และการตัดสินด้านการดูแลสุขภาพ ผู้ปฏิบัติงาน

    การไม่มีคำเตือนสำหรับยาหรือยาผสมใด ๆ ไม่ควรตีความเพื่อบ่งชี้ว่ายาหรือยาผสมนั้นปลอดภัย มีประสิทธิผล หรือเหมาะสมสำหรับผู้ป่วยรายใดรายหนึ่ง Drugslib.com ไม่รับผิดชอบต่อแง่มุมใดๆ ของการดูแลสุขภาพที่ดำเนินการโดยได้รับความช่วยเหลือจากข้อมูลที่ Drugslib.com มอบให้ ข้อมูลในที่นี้ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ครอบคลุมถึงการใช้ คำแนะนำ ข้อควรระวัง คำเตือน ปฏิกิริยาระหว่างยา ปฏิกิริยาการแพ้ หรือผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ทั้งหมด หากคุณมีคำถามเกี่ยวกับยาที่คุณกำลังใช้ โปรดตรวจสอบกับแพทย์ พยาบาล หรือเภสัชกรของคุณ

    count views

    คำหลักยอดนิยม