Thuốc DI-ENSEL 8 Thuốc giảm đau cấp tính Roussel mức độ trung bình (2 vỉ x 10 viên)

Dạng bào chế Viên nang cứng
Quy cách Hộp 2 vỉ x 10 viên
Thành phần Paracetamol, codein

Thành phần

Thông tin thành phần	Nội dung
Paracetamol	500mg
codein	8mg

Công dụng

Chỉ định

Di-Ansel 8 được chỉ định điều trị cho bệnh nhân trên 12 tuổi nhằm giảm đau cấp tính ở mức độ trung bình khi các thuốc giảm đau khác như Paracetamol hoặc Ibuprofen (đơn) không có tác dụng, có nóng hoặc không nóng:

Đau đầu, đau cơ, đau xương, đau khớp, đau lưng, đau cột sống, kem đánh răng, đau bụng kinh, đau thần kinh, đau do cúm, đau họng hoặc xoang mũi, chấn thương, bong gân, đau sau phẫu thuật (trừ phẫu thuật vùng đầu, bụng)...

Dược lý

Paracetamol có tác dụng ngoại biên và hạ sốt, mã ATC: N02be01.

Codeine là thuốc giảm đau trung ương có tác dụng yếu, mã ATC: N02AA59.

Codeine hoạt động thông qua μ thụ thể opioid. Tuy nhiên, Codein có ái lực thấp với các thụ thể này và tác dụng giảm đau của thuốc là do codein chuyển hóa thành morphin. Codeine, đặc biệt khi phối hợp với các thuốc giảm đau khác như Paracetamol đã được chứng minh là có hiệu quả giảm đau do cảm giác thần kinh cấp tính.

Dược động học

Paracetamol được hấp thu nhanh qua đường tiêu hóa, có tác dụng trong vòng 1 giờ sau khi uống, phân bố vào mô và dịch cơ thể. Thuốc chuyển hóa ở gan thành dạng phối hợp glucuronic và sulfonic. Thời gian bán khoảng 2 giờ. Paracetamol được thải trừ chủ yếu qua thận dưới dạng chuyển hóa và dạng không đổi (

Thời gian thải bỏ Codeine là 2 - 4 giờ. Codein được chuyển hóa ở gan và thải trừ qua thận dưới dạng tự do hoặc kết hợp với axit glucuronic, đào thải rất ít qua phân. Codeine qua nhau thai và một lượng nhỏ qua hàng rào máu - não.

Sự kết hợp này không thấy ảnh hưởng lẫn nhau trong quá trình hấp thu, phân phối, đào thải giữa Paracetamol và Codein trong cơ thể sau khi uống.

Trước khi dùng Thuốc DI-ENSEL 8 Thuốc giảm đau cấp tính Roussel mức độ trung bình (2 vỉ x 10 viên)

Cách sử dụng

thuốc uống, người lớn và trẻ em trên 12 tuổi.

Liều dùng

Người lớn

Mỗi lần từ 1-2 viên, ngày 2-4 lần. Khoảng cách giữa 2 lần dùng thuốc là 4 - 6 giờ, không quá 8 viên/ngày.

Trẻ em từ 12 - 18 tuổi

Mỗi lần 1 viên, khoảng cách giữa 2 thuốc là 6 giờ. Trong trường hợp cần thiết có thể tăng lên tới 8 viên/ngày.

Trẻ em dưới 12 tuổi

Không khuyên dùng thuốc giảm đau.

Trường hợp suy thận nặng, khoảng cách giữa 2 lần uống thuốc phải dài hơn 8 giờ.

Thời gian điều trị đau nên được giới hạn dưới 3 ngày.

Lưu ý: Liều lượng trên chỉ mang tính chất tham khảo. Liều lượng cụ thể tùy thuộc vào tình trạng và mức độ tiến triển của bệnh. Để có liều lượng phù hợp, bạn cần tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc chuyên gia y tế. Phải làm gì khi dùng quá liều?

Liên quan đến paracetamol

Với liều 10 g trở lên có thể gây tổn thương gan ở người lớn. Trường hợp bệnh nhân có yếu tố nguy cơ như điều trị lâu dài bằng carbamazepin, phenobarbiton, phenytoin hoặc uống thường xuyên; Hoặc lượng glutathion trong cơ thể cạn kiệt, lượng từ 5g Paracetamol trở lên có thể dẫn đến tổn thương gan.

Triệu chứng quá liều trong 24 giờ đầu: xanh xao, buồn nôn, nôn, chán ăn và đau bụng. Tổn thương gan xuất hiện rõ ràng 12 - 48 giờ sau khi uống rượu. Khi ngộ độc nặng, suy gan có thể tiến triển thành bệnh não, xuất huyết, hạ đường huyết và tử vong. Có thể xảy ra suy thận cấp, hoại tử thận cấp, rối loạn nhịp tim, viêm tụy hoặc những bất thường trong chuyển hóa glucose.

Về codeine

Ức chế trung tâm hô hấp cấp tính (xanh tím, giảm tần số hô hấp), buồn ngủ, phát ban.

Xử lý

Rửa dạ dày, tốt nhất là trong vòng 4 giờ sau khi uống rượu.

n-acetylcystein được sử dụng theo đường tiêm tĩnh mạch hoặc uống, tốt nhất là trong vòng 10 giờ sau khi bị ngộ độc.

Sử dụng methionin, than hoạt tính và/hoặc thuốc tẩy muối.

Phản ứng hô hấp bằng cách cung cấp oxy và hỗ trợ hô hấp có kiểm soát. Chỉ định Naloxon ngay bằng đường tiêm tĩnh mạch trong trường hợp nặng.

Quên một liều thuốc thì phải làm sao? Tuy nhiên, nếu gần đến liều tiếp theo thì bỏ qua liều đã quên và uống liều tiếp theo vào thời điểm đã định. Lưu ý không nên dùng gấp đôi liều lượng quy định.

Phản ứng phụ

Khi sử dụng Di-Ansel 8 thường gặp những tác dụng không mong muốn (ADR).

liên quan đến codeine

Tần số không xác định

Thần kinh: Buồn ngủ, chóng mặt.

Hô hấp: Khó thở.

Toàn thân: Phản ứng quá mẫn (ngứa, nổi mề đay, phát ban). tiêu hóa: táo bón, tiêu chảy, nôn mửa, đau bụng cấp tính, đặc biệt ở người đã phẫu thuật cắt túi mật.

liên quan đến acetaminophen

Hiếm, 1/10.000

Toàn thân: phát ban hoặc đỏ da, hoặc phản ứng dị ứng ở dạng sưng tấy đột ngột ở mặt hoặc cổ hoặc đột ngột khó thở và hạ huyết áp.

Rất hiếm, ADR

Xét nghiệm: Thay đổi kết quả xét nghiệm ở người thường xuyên xét nghiệm máu.

Hướng dẫn cách xử lý ADR

Khi gặp tác dụng phụ của thuốc cần ngừng sử dụng và thông báo cho bác sĩ hoặc đến cơ sở y tế gần nhất để được điều trị kịp thời.

Cảnh báo

Chống chỉ định

Di-Answer 8 Chống chỉ định sử dụng trong các trường hợp sau:

Quá mẫn với một trong các thành phần của thuốc.

Bệnh nhân suy gan và bệnh nhân tăng glucose-6-phosphate dehydrogenase (do dùng acetaminophen).

Suy hô hấp, hen phế quản (do codeine).

Phụ nữ cho con bú.

Bệnh nhân chuyển hóa gen qua CYP2D6 siêu nhanh.

Trẻ em từ 0 đến 18 tuổi mới thực hiện cắt amidan hoặc nạo V.A.

Thận trọng khi sử dụng

không nên sử dụng trong thời gian điều trị bằng thuốc này.

Chú ý người bệnh trong các trường hợp sau:

Có bệnh về gan và thận.

Có các bệnh về đường hô hấp (bao gồm hen suyễn).

Không nên dùng thuốc giảm đau cho trẻ dưới 12 tuổi do nguy cơ ngộ độc opioid vì những thay đổi khó lường trong quá trình chuyển hóa codeine thành morphine.

Codeine chỉ nên sử dụng ở liều thấp nhất mà có hiệu quả và trong thời gian ngắn nhất.

Codeine không được khuyến cáo cho trẻ em bị suy giảm chức năng hô hấp (rối loạn thần kinh cơ, bệnh tim hoặc bệnh hô hấp nặng, nhiễm trùng đường hô hấp trên và trên, đa chấn thương hoặc vừa trải qua cuộc phẫu thuật lớn). Những yếu tố này có thể làm trầm trọng thêm các triệu chứng ngộ độc Morphin.

Chống chỉ định với bệnh nhân có gen chuyển hóa qua CYP2D6 mạnh hoặc siêu nhanh do tăng nguy cơ phản ứng có hại do ngộ độc Opiod, thậm chí dùng liều vĩnh viễn. Những bệnh nhân này có khả năng chuyển hóa codeine thành morphin nhanh hơn, dẫn đến nồng độ morphin trong huyết thanh cao hơn mong đợi.

Codeine sử dụng sau phẫu thuật cho trẻ em từ 0 đến 18 tuổi mới thực hiện thủ thuật cắt amidan và/hoặc nạo V.A có thể gây phản ứng có hại hiếm gặp, thậm chí đe dọa tính mạng, thậm chí tử vong. Vì vậy, chống chỉ định dùng thuốc cho những bệnh nhân này.

Bác sĩ cần cảnh báo bệnh nhân về các dấu hiệu phản ứng da nghiêm trọng như hội chứng Stevens-Johnson (SJS), hội chứng hoại tử da nhiễm độc (Ten) hay hội chứng Lyell, hội chứng mụn mủ cấp tính (AGEP).

Khả năng lái xe và vận hành máy móc

nên thận trọng khi sử dụng thuốc khi lái xe, vận hành máy móc vì thuốc làm giảm sự tỉnh táo.

Mang thai

Di-Answer 8 có thể điều trị ngắn hạn ở mức khuyến cáo liều lượng, nếu lợi ích của thuốc vượt trội hơn nguy cơ đối với thai nhi.

Thời kỳ cho con bú

Ở liều điều trị thông thường, Codeine và các chất chuyển hóa có hoạt tính có thể hiện diện trong sữa mẹ với liều rất thấp và dường như không gây ra tác dụng phụ nào đối với trẻ bú mẹ. Tuy nhiên, nếu bệnh nhân là gen chuyển hóa CYP2D6 siêu nhanh, mã chuyển hóa thành morphin có thể có trong sữa mẹ với nồng độ cao hơn và trong một số trường hợp rất hiếm có thể dẫn đến triệu chứng ngộ độc opioid ở trẻ sơ sinh, có thể gây tử vong. Vì vậy không nên dùng cho phụ nữ đang cho con bú.

Tương tác thuốc

liên quan đến codeine

Do ức chế enzym cytochrom P450 nên làm giảm chuyển hóa cyclosporin. Dùng chung với thuốc giảm đau, thuốc ngủ, thuốc chống loạn thần, thuốc chống lo âu hoặc trầm cảm (kể cả rượu) có thể làm tăng thêm trầm cảm, do đó phải giảm liều lượng các chất này. Dùng thuốc kháng cholin tiết với codein có thể gây liệt ruột.

Liên quan đến thuốc giảm đau

Dùng chung với thuốc chống đông máu (warfarin) làm tăng tác dụng của thuốc chống đông máu.

Bảo quản

Bảo quản nơi khô ráo, nhiệt độ dưới 30°C, tránh ánh sáng.

Các loại thuốc khác

Tuyên bố từ chối trách nhiệm

Chúng tôi đã nỗ lực hết sức để đảm bảo rằng thông tin do Drugslib.com cung cấp là chính xác, cập nhật -ngày và đầy đủ, nhưng không có đảm bảo nào được thực hiện cho hiệu ứng đó. Thông tin thuốc trong tài liệu này có thể nhạy cảm về thời gian. Thông tin về Drugslib.com đã được biên soạn để các bác sĩ chăm sóc sức khỏe và người tiêu dùng ở Hoa Kỳ sử dụng và do đó Drugslib.com không đảm bảo rằng việc sử dụng bên ngoài Hoa Kỳ là phù hợp, trừ khi có quy định cụ thể khác. Thông tin thuốc của Drugslib.com không xác nhận thuốc, chẩn đoán bệnh nhân hoặc đề xuất liệu pháp. Thông tin thuốc của Drugslib.com là nguồn thông tin được thiết kế để hỗ trợ các bác sĩ chăm sóc sức khỏe được cấp phép trong việc chăm sóc bệnh nhân của họ và/hoặc phục vụ người tiêu dùng xem dịch vụ này như một sự bổ sung chứ không phải thay thế cho chuyên môn, kỹ năng, kiến thức và đánh giá về chăm sóc sức khỏe các học viên.

Việc không có cảnh báo đối với một loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc nhất định không được hiểu là chỉ ra rằng loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc đó là an toàn, hiệu quả hoặc phù hợp với bất kỳ bệnh nhân nào. Drugslib.com không chịu bất kỳ trách nhiệm nào đối với bất kỳ khía cạnh nào của việc chăm sóc sức khỏe được quản lý với sự hỗ trợ của thông tin Drugslib.com cung cấp. Thông tin trong tài liệu này không nhằm mục đích bao gồm tất cả các công dụng, hướng dẫn, biện pháp phòng ngừa, cảnh báo, tương tác thuốc, phản ứng dị ứng hoặc tác dụng phụ có thể có. Nếu bạn có thắc mắc về loại thuốc bạn đang dùng, hãy hỏi bác sĩ, y tá hoặc dược sĩ.