ไมโครโฟน Dianorm-M รักษาโรคเบาหวาน (10 แผล x 10 เม็ด)

รูปแบบยา กล่องบรรจุ 10 แผง x 10 เม็ด
ข้อมูลจำเพาะ เมตฟอร์มิน, กลิคลาไซด์

ส่วนประกอบ

ข้อมูลองค์ประกอบ	เนื้อหา
เมตฟอร์มิน	500มก
กลิกลาไซด์	80มก

การใช้งาน

ข้อบ่งชี้

Dianorm - M ระบุในกรณี: เบาหวานที่ไม่มีอินซูลิน เบาหวานที่มีหรือไม่มีโรคอ้วนในผู้ใหญ่

เภสัช

Gliclazide ช่วยลดระดับน้ำตาลในเลือดด้วยกลไกทั้งสอง ปรับการหลั่งอินซูลิน และความต้านทานต่ออินซูลินส่วนปลาย กลไกนี้ดำเนินการโดยการปิดช่องโพแทสเซียมในเบตาเซลล์ของตับอ่อนที่เปิดช่องแคลเซียมที่ทำให้เกิดแคลเซียมในเลือดสูงในเซลล์และทำให้เกิดการหลั่งอินซูลิน กลิกลาไซด์ยังเพิ่มความไวของเซลล์ต่อกลูโคส

Gliclazide คืนความไวของอินซูลิน เช่น ลดการสร้างกลูโคสในตับ และเพิ่มการกวาดล้างกลูโคส Gliclazide มีฤทธิ์ต้านการเกาะตัวของเกล็ดเลือดและลดอนุมูลอิสระ จึงป้องกันภาวะแทรกซ้อนของหลอดเลือด มีรายงานว่า Gliclazide ช่วยลดคอเลสเตอรอลและไตรกลีเซอไรด์ในพลาสมาหลังจากใช้ซ้ำ

เมตฟอร์มินทำหน้าที่เป็นสารต่อต้านระดับน้ำตาลในเลือด เนื่องจากช่วยเพิ่มความไวของตับและเนื้อเยื่อส่วนปลายต่ออินซูลิน ยานี้พิสูจน์แล้วว่ามีอิทธิพลเชิงบวกต่อความเข้มข้นของไขมันในเลือดและกิจกรรมการสลายตัวของไฟบริน การรักษาด้วยเมตฟอร์มินไม่ทำให้น้ำหนักเพิ่มขึ้น

Sulfonylurea และ Biguanide มีการสนับสนุนซึ่งกันและกัน สารประกอบทั้งสองมีฤทธิ์ในการลดระดับน้ำตาลในเลือดโดยไม่เพิ่มผลข้างเคียงของแต่ละกลุ่มที่ออกฤทธิ์ตามการจำแนกประเภททางเภสัชวิทยา

Gliclazide ทำงานผ่านการกระตุ้นเบต้าเซลล์ของเซลล์ตับอ่อนปล่อยอินซูลิน และยังเพิ่มความไวต่ออินซูลินส่วนปลายอีกด้วย เมตฟอร์มินทำงานผ่านการเพิ่มประสิทธิภาพโดยเจตนาและการใช้กลูโคส นอกจากนี้ เมตฟอร์มินยังช่วยลดการผลิตกลูโคสในตับ ซึ่งช่วยลดความต้านทานต่ออินซูลิน

มีรายงานจำนวนมากเกี่ยวกับการรักษาร่วมกันของซัลโฟนิยูเรียร่วมกับเมตฟอร์มิน เพื่อให้บรรลุความพึงพอใจในการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดเป็นเวลาหลายปี การรวมกันนี้รายงานว่ามีประสิทธิผลในการศึกษาเปรียบเทียบว่าการรักษาด้วยซัลโฟนิลยูเรียล้มเหลว การรวมกันนี้สามารถเพิ่มระดับการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด (ลดระดับน้ำตาลในเลือดได้อย่างมีประสิทธิภาพ) และลดความต้องการอินซูลินในผู้ป่วยบางราย

กลิคลาซาไซด์มีแนวโน้มที่จะทำให้เกิดภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำและน้ำหนักเพิ่มขึ้นน้อยกว่าเมื่อเปรียบเทียบกับซัลโฟนิยูเรียชนิดอื่น เมตฟอร์มินมีกลไกภายนอกที่โดดเด่นกว่า จึงไม่มีผลต่อการดูดซึม เช่น ซัลโฟนิลยูเรีย และไม่ทำให้น้ำหนักเพิ่มขึ้น

Gliclazide ได้รับการพิสูจน์แล้วว่ามีประโยชน์สำหรับภาวะแทรกซ้อนในหลอดเลือดและเส้นเลือดฝอยขนาดใหญ่ หรือเกิดจากน้ำตาลในเลือดสูง ความดันโลหิตสูง น้ำตาลในเลือดสูง ไขมันในเลือดสูง หรือการสะสมของเกล็ดเลือด เมตฟอร์มินจะช่วยลดอินซูลินในพลาสมาเมื่อหิวและหลังรับประทานอาหาร และลดไตรกลีเซอไรด์ เพิ่มระดับ HDL - คอเลสเตอรอล เพิ่มการกระตุ้นพลาสมิโนเจนในเนื้อเยื่อ ลดการรวมตัวของเกล็ดเลือด เภสัชจลนศาสตร์ ยา 2 ชนิดเข้ากันได้เนื่องจากเมตฟอร์มินไม่จับกับโปรตีนในพลาสมาและไม่ถูกเผาผลาญในตับ ดังนั้นการโต้ตอบกับ Gliclazide (การติดโปรตีนในพลาสมา 80 - 90% และการเผาผลาญในตับ) จึงเป็นไปไม่ได้ ดังนั้นการรวมกันของ Metformin และ Gliclazide จึงมีประโยชน์มากในการรักษา Niddm และป้องกันภาวะแทรกซ้อนในวงจรขนาดใหญ่และเส้นเลือดฝอย

เภสัชจลนศาสตร์

ขนาดรับประทานของ Gliclazide 40 ถึง 120 มก. ทำให้ CMAX จาก 2.2 ถึง 8 มก./1 ภายใน 2 ถึง 8 ชั่วโมง ความเข้มข้นคงที่เกิดขึ้นได้หลังจากใช้งาน 2 วัน 40 - 120 มก. Gliclazide ดื่ม Gliclazide ร่วมกับอาหาร ช่วยลด CMAX และ TMAX ช้า แรงดันการกระจายต่ำเนื่องจากมีโปรตีนในซีรั่มสูง (85 - 97%)

ระยะเวลาการยกเลิกครึ่งหนึ่งของ Gliclazide จะแตกต่างกันไปตั้งแต่ 8.1 ถึง 20.5 ชั่วโมงหลังการให้ยาครั้งเดียว Gliclazide จะถูกแปลงเป็นสารเมตาบอไลท์ 7 ชนิดและขับออกทางปัสสาวะเป็นหลัก สารเมตาบอไลต์ส่วนใหญ่เป็นอนุพันธ์ของกรดคาร์บอกซิลิก โดย 60 - 70% ของขนาดยาจะถูกกำจัดออกทางปัสสาวะ และ 10-20% จะถูกขับออกทางอุจจาระ

เมตฟอร์มินมีการดูดซึมสัมบูรณ์เมื่อดื่มที่ 50 - 60% การดูดซึมในกระเพาะอาหาร-ลำไส้สมบูรณ์หลังจากผ่านไป 6 ชั่วโมง และเมตฟอร์มินจะกระจายในร่างกายอย่างรวดเร็วหลังการดูดซึม

เมตฟอร์มินจะถูกกำจัดออกทางไตเป็นสองระยะ เมตฟอร์มินที่ดูดซึม 95% จะถูกขับออกในระยะแรกโดยมีครึ่งชีวิต 6 ชั่วโมง ที่เหลือ 5% จะถูกกำจัดออกอย่างช้า ๆ ในระยะสุดท้ายโดยมีครึ่งชีวิต 20 ชั่วโมง เมตฟอร์มินไม่ยึดติดกับโปรตีนในพลาสมา โดย 40-60% ของขนาดยาที่ตรวจพบในรูปแบบของปัสสาวะไม่เปลี่ยนแปลง และ 30% ตรวจพบในรูปแบบของอุจจาระที่ไม่เปลี่ยนแปลง

ก่อนรับประทาน ไมโครโฟน Dianorm-M รักษาโรคเบาหวาน (10 แผล x 10 เม็ด)

วิธีใช้

Dianorm - M ใช้ทางปาก

ขนาดยา

ขนาดที่แนะนำ: ขนาดเริ่มต้นสำหรับผู้ป่วยที่ไม่ได้ใช้เมตฟอร์มินคือ 1 เม็ด วันละครั้ง หากผู้ป่วยไม่มีปฏิกิริยาที่เป็นอันตรายต่อระบบทางเดินอาหารและจำเป็นต้องเพิ่มขนาดยา สามารถใช้ยาเม็ดเพิ่มเติมได้ 1 เม็ดหลังจากแต่ละช่วงการรักษาตั้งแต่ 1 ถึง 2 สัปดาห์ ควรพิจารณาปรับขนาดยาเมตฟอร์มินในผู้ป่วยแต่ละราย โดยพิจารณาจากประสิทธิผลและความทนทานของผู้ป่วย และไม่เกินขนาดสูงสุดที่แนะนำคือ 4 เม็ด/วัน

แนะนำให้ใช้ยาในผู้ป่วยที่มีความบกพร่องทางไต: ทบทวนการทำงานของไตก่อนเริ่มการรักษาด้วยเมตฟอร์มินและการประเมินเป็นระยะ

เมตฟอร์มินที่ห้ามใช้ในผู้ป่วย EGFR น้อยกว่า 30 มล./นาที/1.73 ม.2

ไม่มีข้อเสนอแนะให้เริ่มการรักษาด้วยเมตฟอร์มินในผู้ป่วยที่มี EGFR ในช่วง 30 - 45 มล./นาที/1.73 ตร.ม. ในผู้ป่วยที่ใช้เมตฟอร์มินและมี EGFR ลดลงต่ำกว่า 45 มล./นาที/1.73 ตร.ม. ให้ประเมินความเสี่ยง - ประโยชน์เมื่อรักษาต่อไป

หยุดใช้ยาเมตฟอร์มินหากผู้ป่วยมี EGFR ลดลงต่ำกว่า 30 มล./นาที/1.73 ตร.ม. [ดูหัวข้อข้อห้าม คำเตือน และข้อควรระวัง]

หยุดใช้ยาเมตฟอร์มินเมื่อทำการทดสอบวินิจฉัยภาพโดยใช้สารทึบรังสีที่มี IOD

สำหรับผู้ป่วยที่มี EGFR อยู่ในช่วง 30 - 60 มล./นาที/1.73 ตร.ม. ในผู้ป่วยที่มีประวัติเกี่ยวกับตับ แอลกอฮอล์ หรือหัวใจล้มเหลว หรือในผู้ป่วยที่จะใช้ยาทึบรังสีไอโอดีนผ่านทางหลอดเลือดแดง ให้หยุดยาเมตฟอร์มินก่อนหรือในขณะที่ทำการทดสอบ ทดสอบการทดสอบโดยใช้ไอโอดีนที่มีไอโอดีน ประเมิน EGFR อีกครั้งหลังจากการฉายภาพ 48 ชั่วโมง ใช้เมตฟอร์มินซ้ำหากการทำงานของไตคงที่ [ดูคำเตือนและข้อควรระวัง]

จะทำอย่างไรเมื่อใช้ยาเกินขนาด? เมื่อควรให้ยาเกินขนาดสำหรับภาวะแทรกซ้อน ควรพยายามฉีดเข้าเส้นเลือดดำด้วยกลูโคสไฮเปอร์โทนิก (10 หรือ 30%) และควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดต่อไป

จะทำอย่างไรเมื่อลืมรับประทานยา? อย่างไรก็ตาม หากใกล้เคียงกับมื้อถัดไป ให้ข้ามมื้อที่ลืมไปและรับประทานมื้อถัดไปตามเวลาที่วางแผนไว้ อย่าดื่มสองครั้งตามที่กำหนด

ผลข้างเคียง

ความผิดปกติของกระเพาะอาหาร - ลำไส้: คลื่นไส้ ท้องเสีย ปวดท้อง ท้องผูก อาเจียน รสโลหะในปาก ผลต่อผิวหนัง: ผื่น คัน ลมพิษ ผื่นแดง และรอยแดง

ปวดหัวและเวียนศีรษะ Gliclazide พิสูจน์แล้วว่ามีภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ Gliclazide อาจเสี่ยงต่อการเกิดผลข้างเคียงต่อระบบหัวใจและหลอดเลือด อย่างไรก็ตาม Gliclazide ถูกนำมาใช้ในการรักษาผู้ป่วยโรคเบาหวานที่เกิดจากอินซูลินเป็นเวลาหลายปีโดยไม่มีผลข้างเคียงต่อระบบหัวใจและหลอดเลือด ลดการดูดซึมวิตามินบี 12 และกรดโฟลิกที่เกิดขึ้นเมื่อใช้ยาเมตฟอร์มินเป็นเวลานาน

แจ้งให้แพทย์ทราบถึงผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์เมื่อใช้ยา

คำเตือน

ห้ามใช้

อินซูลินขึ้นอยู่กับโรคเบาหวาน, ตับวายหรือไตวาย, โรคพิษสุราเรื้อรัง, เบาหวานที่ไม่พึ่งอินซูลินที่มีภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงเนื่องจากการติดเชื้อ ceton หรือกรด, โคม่าหรือโรคเบาหวานเนื่องจากโรคเบาหวาน, ผู้ป่วยที่เพิ่งได้รับการผ่าตัด, การบาดเจ็บหรือการติดเชื้อแบคทีเรีย, โรคปอดเรื้อรัง, โรคทรงกระบอก, ปมด้อย รู้สึกได้ถึงส่วนผสมใดๆ ของการเตรียมการ

ผู้ป่วยที่มีภาวะไตวายรุนแรง (EGFR ต่ำกว่า 30 มล./นาที/1.73 ลบ.ม. [ดูคำเตือนและข้อควรระวัง])

ผู้ป่วยมีประวัติแพ้เมตฟอร์มิน

ผู้ป่วยที่มีภาวะกรดจากการเผาผลาญเฉียบพลันหรือเรื้อรัง รวมถึงโรคเบาหวาน ภาวะกรดซิโทนิก

ข้อควรระวังเมื่อรับประทานยา

คำเตือน: ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำอาจเกิดขึ้นได้หากผู้ป่วยรับประทานอาหารลดลง หลังจากให้ยาเกินขนาดเนื่องจากอุบัติเหตุหรือโดยเจตนา หรือหลังการออกกำลังกายอย่างรุนแรง การบาดเจ็บ และความเครียด อาการของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำสามารถรักษาได้โดยการกำหนดตามแผนการรับประทานอาหารของโรคเบาหวาน จำเป็นต้องหยุดยาทันทีที่มีอาการและอาการแสดงของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ

ข้อควรระวัง: ปรับขนาดยารวมตามความเข้มข้นของน้ำตาลในเลือดและปัสสาวะในช่วง 2-3 เดือนแรก อย่างไรก็ตาม มีรายงานหลายฉบับเกี่ยวกับการติดเชื้อกรดแลคติคในผู้ป่วยโรคตับหรือไต

ใช้ในกุมารเวชศาสตร์: ความปลอดภัยและความถูกต้องในเด็กไม่ได้รับการเผยแพร่

ภาวะกรดแลคติค: กระบวนการตรวจสอบหลังการขายได้บันทึกภาวะกรดแลคติคที่เกี่ยวข้องกับเมตฟอร์มิน ซึ่งรวมถึงการเสียชีวิต อุณหภูมิร่างกายลดลง ชีพจรเต้นช้าเป็นเวลานาน ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะช้าเป็นเวลานาน การเกิดภาวะกรดแลคติคที่เกี่ยวข้องกับเมตฟอร์มินมักตรวจพบได้ยาก ร่วมกับอาการทั่วไป เช่น รู้สึกไม่สบาย ปวดกล้ามเนื้อ ระบบหายใจล้มเหลว อาการง่วงนอน และปวดท้อง ภาวะกรดแลกติกที่เกี่ยวข้องกับเมตฟอร์มินมีลักษณะเฉพาะคือระดับแลคเตทในเลือดเพิ่มขึ้น (> 5 มิลลิโมล/ลิตร) พื้นที่ประจุลบ (ไม่มีหลักฐานของปัสสาวะคีโตหรือคีโตในเลือด) อัตราส่วนแลคเตต/ไพรูเวตเพิ่มขึ้น และระดับเมตฟอร์มินในพลาสมาโดยทั่วไปเพิ่มขึ้น> 5 ไมโครกรัม/มล.

ปัจจัยเสี่ยงของภาวะกรดแลคติคที่เกี่ยวข้องกับเมตฟอร์มิน ได้แก่ ไตวาย การใช้ยาบางชนิดพร้อมกัน (เช่น สารยับยั้งคาร์บอนิก เช่น โทพิรามาต) ผู้ที่มีอายุ 65 ปีขึ้นไป การแสดงหน้าจอโดยใช้สารทึบแสง การผ่าตัด และการแสดงเทคนิคอื่นๆ การลดออกซิเจนที่สูดดม (เช่น ความแออัดเฉียบพลัน) การดื่มแอลกอฮอล์จำนวนมาก และตับวาย

มาตรการเพื่อลดความเสี่ยงและการจัดการภาวะกรดแลคติคที่เกี่ยวข้องกับเมตฟอร์มินในกลุ่มที่มีภาวะกรดแลคติคสูง -ผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงมีรายละเอียดอยู่ในเอกสารคำแนะนำการใช้ยา (ขนาดและการใช้ ข้อห้าม คำเตือนและข้อควรระวัง ปฏิกิริยาระหว่างยาและการใช้ยากับวัตถุพิเศษ)

หากมีข้อสงสัยเกี่ยวกับภาวะกรดแลกติกที่เกี่ยวข้องกับเมตฟอร์มิน เมตฟอร์มินควรหยุดใช้ยาเมตฟอร์มิน และรีบนำผู้ป่วยไปโรงพยาบาลและใช้มาตรการรักษา ในผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วยเมตฟอร์มิน ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคกรดแลคติคหรือสงสัยว่ามีแนวโน้มที่จะเป็นโรคกรดแลคติก แนะนำให้กรองอย่างรวดเร็วเพื่อปรับภาวะความเป็นกรดและกำจัดส่วนที่สะสมของเมตฟอร์มิน (เมตฟอร์มิน ไฮโดรคลอไรด์สามารถแยกออกได้ด้วยการกวาดล้าง 170 มล./นาที ภายใต้การเปลี่ยนแปลงที่ดี) การฟอกไตสามารถบรรเทาอาการและการฟื้นตัวได้

คำแนะนำสำหรับผู้ป่วยและสมาชิกในครอบครัวเกี่ยวกับอาการที่เป็นกรด และหากมีอาการเหล่านี้เกิดขึ้น จำเป็นต้องหยุดยาและรายงานอาการเหล่านี้ให้แพทย์ทราบ

สำหรับปัจจัยที่เพิ่มความเสี่ยงของภาวะกรดแลคติคที่เกี่ยวข้องกับเมตฟอร์มิน คำแนะนำในการลดความเสี่ยงและจัดการกับภาวะกรดแลคติคที่เกี่ยวข้องกับเมตฟอร์มิน โดยเฉพาะดังต่อไปนี้:

ภาวะไตวาย: ภาวะกรดแลกติกที่เกี่ยวข้องกับเมตฟอร์มินในระหว่างการติดตามยาหลังการขายมักเกิดขึ้นในผู้ป่วยที่มีความบกพร่องทางไตอย่างรุนแรง ความเสี่ยงของการเกิดเมตฟอร์มินสะสมและกรดแลกติกสัมพันธ์กับเมตฟอร์มินที่เพิ่มขึ้นตามความรุนแรงของภาวะไตวาย เนื่องจากเมตฟอร์มินถูกขับออกทางไตเป็นหลัก คำแนะนำทางคลินิกขึ้นอยู่กับการทำงานของไตของผู้ป่วย ได้แก่ [ดูขนาดยาและส่วนการใช้งาน เภสัชวิทยาคลินิก]:

ก่อนเริ่มการรักษาด้วยเมตฟอร์มิน จะมีการประมาณระดับการกรองไต (EGFR) ของผู้ป่วย

เมตฟอร์มินที่ห้ามใช้ในผู้ป่วย EGFR น้อยกว่า 30 มล./นาที/1.73 ตารางเมตร [ดูหัวข้อที่ห้ามใช้]

ไม่แนะนำให้เริ่มการรักษาด้วย Metformin ในผู้ป่วยที่มี EGFR ในช่วง 30 - 45 มล./นาที/1.73 ตร.ม.

รายได้จากข้อมูลของ EGFR อย่างน้อยปีละครั้งในผู้ป่วยทุกรายที่ใช้เมตฟอร์มิน ในผู้ป่วยที่อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะไตวาย (เช่น ผู้สูงอายุ) ควรประเมินการทำงานของไตบ่อยขึ้น

ในผู้ป่วยที่ใช้เมตฟอร์มินและมี EGFR ลดลงต่ำกว่า 45 มล./นาที/1.73 ตร.ม. เป็นการประเมินความเสี่ยง - ประโยชน์ของการรักษาต่อไป

ปฏิกิริยาระหว่างยา: การใช้ยาเมตฟอร์มินร่วมกับยาบางชนิดอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อแลคติก ภาวะความเป็นกรดที่เกี่ยวข้องกับเมตฟอร์มิน: ผู้ป่วยที่มีความบกพร่องทางไตทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงทางโลหิตวิทยาอย่างมีนัยสำคัญ ส่งผลต่อความสมดุลของกรดเบส หรือเพิ่มการสะสมของเมตฟอร์มิน (ดูรายการปฏิกิริยาระหว่างยา) ดังนั้นการพิจารณาติดตามผู้ป่วยให้บ่อยขึ้น

ผู้ป่วยอายุ 65 ปีขึ้นไป: ความเสี่ยงของภาวะกรดแลกติกสัมพันธ์กับเมตฟอร์มินเพิ่มขึ้นตามอายุของผู้ป่วย เนื่องจากผู้ป่วยสูงอายุมีแนวโน้มที่จะมีภาวะตับวาย ไตวาย หัวใจล้มเหลว มากกว่าผู้ป่วยอายุน้อยกว่า จำเป็นต้องประเมินการทำงานของไตบ่อยขึ้นสำหรับผู้ป่วยสูงอายุ

ทำการทดสอบวินิจฉัยโดยใช้สารทึบแสง: การฉีดยาทึบแสงเข้าไปในโรคในหลอดเลือดในผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วยเมตฟอร์มิน อาจทำให้การทำงานของไตบกพร่องและทำให้เกิดภาวะกรดแลคติคได้ หยุดใช้ยาเมตฟอร์มินก่อนหรือในขณะที่ทำการสแกนโดยใช้สารทึบแสงที่มีไอโอดีนในคนไข้ที่มี EGFR ในช่วง 30 - 60 มล./นาที/1.73 ตร.ม. ผู้ป่วยที่มีประวัติตับวาย โรคพิษสุราเรื้อรัง หัวใจล้มเหลว หรือผู้ป่วยจะใช้ยาเปรียบต่าง IOD ในหลอดเลือดแดง ประเมิน EGFR อีกครั้ง 48 ชั่วโมงหลังการตรวจคัดกรอง และใช้เมตฟอร์มินซ้ำหากการทำงานของไตคงที่

การผ่าตัดหรือหัตถการอื่นๆ: การเก็บอาหารและของเหลวระหว่างการผ่าตัดหรือการทำหัตถการอื่นๆ อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อปริมาตรที่ลดลง ความดันเลือดต่ำ และไตวาย ควรหยุดเมตฟอร์มินชั่วคราวเมื่อผู้ป่วยมีอาหารและคราบสะสมในปริมาณที่จำกัด

การลดปริมาณออกซิเจนจากการสูดดม: กระบวนการตรวจสอบหลังการขายได้บันทึกภาวะกรดแลคติคจำนวนหนึ่งที่เกี่ยวข้องกับเมตฟอร์มินซึ่งเกิดขึ้นในภาวะหัวใจล้มเหลวเฉียบพลัน (โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมาพร้อมกับการไหลเวียนของเลือดไปเลี้ยงที่ลดลงและภาวะออกซิเจนในเลือดต่ำ) การยุบตัวของหัวใจและหลอดเลือด (ช็อก) กล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน การติดเชื้อแบคทีเรีย และโรคอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับภาวะขาดออกซิเจนมีความเกี่ยวข้องกับภาวะกรดแลคติค และอาจทำให้เกิดไนโตรเจน ไนโตรเจนต่อหน้าไต เมื่อเหตุการณ์เหล่านี้เกิดขึ้น ให้หยุด Metformin

แอลกอฮอล์: แอลกอฮอล์มีความสามารถที่จะส่งผลต่อผลกระทบของเมตฟอร์มินต่อการเผาผลาญแลคเตท และด้วยเหตุนี้จึงเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะกรดแลกติกที่เกี่ยวข้องกับเมตฟอร์มิน คำเตือนผู้ป่วยอย่าดื่มแอลกอฮอล์เมื่อใช้เมตฟอร์มิน

ตับวาย: คนไข้ที่มีความบกพร่องทางตับอาจลุกลามไปสู่ภาวะกรดแลกติกที่เกี่ยวข้องกับเมตฟอร์มิน เนื่องจากการขับถ่ายของแลคเตทลดลง ส่งผลให้ระดับแลคเตทในเลือดเพิ่มขึ้น ดังนั้น ควรหลีกเลี่ยงการใช้เมตฟอร์มินในผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคตับโดยผ่านการทดสอบหรือหลักฐานทางคลินิก

ความสามารถในการขับขี่และควบคุมเครื่องจักร

เนื่องจากยาอาจทำให้เกิดภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำได้ ควรระมัดระวังในการขับขี่หรือใช้เครื่องจักร

การตั้งครรภ์

ข้อห้าม

ระยะเวลาให้นมบุตร

ข้อห้าม

วิชาพิเศษอื่นๆ

ความปลอดภัยและประสิทธิผลในเด็กไม่ได้รับการเผยแพร่

ปฏิกิริยาระหว่างยา

ยาขับปัสสาวะ, บาร์บิทูเรต, ฟีนิโทอิน, ไรแฟมพิซิน, คอร์ติโคสเตียรอยด์, เอสโตรเจน, เอสโตรโปรเจสโตเจน และโปรเจสโตเจนบริสุทธิ์ สามารถลดระดับการควบคุมน้ำตาลในเลือดได้ ฤทธิ์ลดน้ำตาลในเลือดของยาสามารถเพิ่มขึ้นได้ด้วยซาลิไซเลต ฟีนิลบูทาโซน ซัลโฟนาไมด์ สารเบต้าบล็อคเกอร์ กรดโคลฟิบริก ตัวต้านวิตามินเค อัลโลพูรินอล ธีโอฟิลล์ลีน คาเฟอีน และสารยับยั้งเหมา

การใช้ไมโคนาโซล เปอร์เฮกซิลีน หรือโดดเดี่ยวร่วมกับไกลลาไซด์พร้อมกันสามารถทำให้เกิดภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำได้ ไม่ควรใช้ Glyclazide ร่วมกับยาที่อาจเพิ่มระดับน้ำตาลในเลือดโดยไม่ต้องติดตามระดับน้ำตาลในเลือดอย่างใกล้ชิดเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะน้ำตาลในเลือดสูง เหงือก Acarbose และ Guar แสดงให้เห็นว่าการดูดซึมของเมตฟอร์มินในช่องปากลดลงอย่างมีนัยสำคัญ

การเก็บรักษา

เก็บในที่เย็น หลีกเลี่ยงแสง วันหมดอายุ: 36 เดือนนับจากวันที่ผลิต

ยาอื่นๆ

ข้อจำกัดความรับผิดชอบ

มีความพยายามทุกวิถีทางเพื่อให้แน่ใจว่าข้อมูลที่ให้โดย Drugslib.com นั้นถูกต้อง ทันสมัย -วันที่และเสร็จสมบูรณ์ แต่ไม่มีการรับประกันใดๆ เกี่ยวกับผลกระทบดังกล่าว ข้อมูลยาเสพติดที่มีอยู่นี้อาจจะเป็นเวลาที่สำคัญ. ข้อมูล Drugslib.com ได้รับการรวบรวมเพื่อใช้โดยผู้ประกอบวิชาชีพด้านการดูแลสุขภาพและผู้บริโภคในสหรัฐอเมริกา ดังนั้น Drugslib.com จึงไม่รับประกันว่าการใช้นอกสหรัฐอเมริกามีความเหมาะสม เว้นแต่จะระบุไว้เป็นอย่างอื่นโดยเฉพาะ ข้อมูลยาของ Drugslib.com ไม่ได้สนับสนุนยา วินิจฉัยผู้ป่วย หรือแนะนำการบำบัด ข้อมูลยาของ Drugslib.com เป็นแหล่งข้อมูลที่ได้รับการออกแบบมาเพื่อช่วยเหลือผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพที่ได้รับใบอนุญาตในการดูแลผู้ป่วยของตน และ/หรือเพื่อให้บริการลูกค้าที่ดูบริการนี้เป็นส่วนเสริมและไม่ใช่สิ่งทดแทนความเชี่ยวชาญ ทักษะ ความรู้ และการตัดสินด้านการดูแลสุขภาพ ผู้ปฏิบัติงาน

การไม่มีคำเตือนสำหรับยาหรือยาผสมใด ๆ ไม่ควรตีความเพื่อบ่งชี้ว่ายาหรือยาผสมนั้นปลอดภัย มีประสิทธิผล หรือเหมาะสมสำหรับผู้ป่วยรายใดรายหนึ่ง Drugslib.com ไม่รับผิดชอบต่อแง่มุมใดๆ ของการดูแลสุขภาพที่ดำเนินการโดยได้รับความช่วยเหลือจากข้อมูลที่ Drugslib.com มอบให้ ข้อมูลในที่นี้ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ครอบคลุมถึงการใช้ คำแนะนำ ข้อควรระวัง คำเตือน ปฏิกิริยาระหว่างยา ปฏิกิริยาการแพ้ หรือผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ทั้งหมด หากคุณมีคำถามเกี่ยวกับยาที่คุณกำลังใช้ โปรดตรวจสอบกับแพทย์ พยาบาล หรือเภสัชกรของคุณ