Diclofenac 50 Uphace รักษาโรคข้ออักเสบ ข้อเข่าเสื่อม ระยะยาว (100 เม็ด)

รูปแบบยา กล่องบรรจุ 10 แผง x 10 เม็ด
ข้อมูลจำเพาะ โซเดียมไดโคลฟีแนค
ส่วนประกอบ ขึ้น

ส่วนประกอบ

ข้อมูลองค์ประกอบ	เนื้อหา
โซเดียมไดโคลฟีแนค	50มก

การใช้งาน

ข้อบ่งใช้

Diclofenac 50 มก. ได้รับการระบุสำหรับการรักษาโรคข้ออักเสบเรื้อรัง โรคข้อเข่าเสื่อมเรื้อรังในระยะยาว

เภสัชกรรม

diclofenac อนุพันธ์ของกรดฟีนิลอะซิติกเป็นยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ ยานี้มีฤทธิ์ต้านการอักเสบ ยาแก้ปวด และมีไข้รุนแรง

Diclofenac เป็นตัวยับยั้งการออกฤทธิ์ที่แข็งแกร่งของ cyclooxygenase ซึ่งช่วยลดการก่อตัวของ prostaglandin, prostacycline และ thromboxan ซึ่งเป็นสารขั้นกลางของกระบวนการอักเสบได้อย่างมีนัยสำคัญ DiClofenac ยังควบคุมเส้นทางของ Lipoxygenase และการรวมตัวของเกล็ดเลือด

เภสัชจลนศาสตร์

การดูดซึม:

ไดโคลฟีแนคถูกดูดซึมได้ง่ายผ่านทางเดินอาหารหลังดื่ม ยาจะถูกดูดซึมเร็วขึ้นหากรับประทานขณะหิว

การกระจาย:

ไดโคลฟีแนคเกาะติดกับโปรตีนในพลาสมาอย่างมาก โดยส่วนใหญ่จะมีอัลบูมิน (99%)

การเผาผลาญอาหาร:

ประมาณ 50% ของขนาดยาที่รับประทานจะถูกเผาผลาญผ่านทางตับเป็นครั้งแรก และการดูดซึมในการไหลเวียนของเลือดคือประมาณ 50% ของการดูดซึมของการฉีดเข้าเส้นเลือดดำ ความเข้มข้นสูงสุดของยาในพลาสมาจะปรากฏขึ้นหลังจากดื่ม 2 ชั่วโมง ความเข้มข้นในของเหลวจะถึงระดับสูงสุดหลังจากดื่มตั้งแต่ 4 ถึง 6 ชั่วโมง

ผลของยาจะปรากฏใน 20 - 30 นาทีหลังการฉีดเข้ากล้าม, 30-60 นาทีหลังจากวางยาในทวารหนัก, 60 - 120 นาทีหลังจากฉีด

ยุค:

ครึ่งชีวิตในพลาสมาคือประมาณ 1-2 ชั่วโมง ครึ่งชีวิตที่ถูกกำจัดออกจากของเหลวระบาดคือ 3-6 ชั่วโมง ประมาณ 60% ของขนาดยาถูกขับออกทางไตในรูปของสารเมตาบอไลต์และเป็นส่วนหนึ่งของการออกฤทธิ์ และน้อยกว่า 1% ในรูปของยาที่ไม่บุบสลาย ส่วนที่เหลือจะขับออกทางตัวยาและอุจจาระ

การดูดซึม เมแทบอลิซึม และการกำจัดดูเหมือนจะไม่ได้ขึ้นอยู่กับอายุ หากปฏิบัติตามคำแนะนำในขนาดและระยะห่างระหว่างการใช้ยา ยาจะไม่สะสม แม้ว่าการทำงานของไตและตับจะลดลงก็ตาม

ก่อนรับประทาน Diclofenac 50 Uphace รักษาโรคข้ออักเสบ ข้อเข่าเสื่อม ระยะยาว (100 เม็ด)

วิธีใช้

รับประทานก่อนรับประทานอาหาร

กลืนเม็ดยาด้วยน้ำทั้งหมด อย่าเอาออก บดหรือเคี้ยวเม็ดยา

ขนาดยา

เพื่อลดความเสี่ยงของเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ จำเป็นต้องใช้ไดโคลฟีแนคในขนาดยาต่ำสุดต่อวันโดยมีผลในเวลาที่สั้นที่สุด

จำเป็นต้องคำนวณขนาดยาอย่างระมัดระวัง ขึ้นอยู่กับความต้องการและการตอบสนองของแต่ละบุคคล และขนาดยาต่ำสุดก็มีประสิทธิภาพ ในการบำบัดระยะยาว ผลลัพธ์ส่วนใหญ่จะปรากฏในช่วง 6 เดือนแรกและมักจะคงอยู่ในภายหลัง

ข้อเสื่อม (เสียหาย): 1 เม็ด/ครั้ง x 2-3 ครั้งต่อวัน การรักษาระยะยาว: 2 แคปซูล/วัน แบ่ง 2 ครั้ง; อย่าใช้ในปริมาณที่สูงขึ้น

โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์: 1 เม็ด/ครั้ง x 3-4 ครั้งต่อวัน การรักษาโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ในระยะยาว: ปริมาณที่แนะนำคือ 1 เม็ด/ครั้ง x 2 ครั้งต่อวัน และหากจำเป็นให้เพิ่มขึ้น สูงสุด 4 เม็ด/วัน แบ่งสองครั้ง

หมายเหตุ: ปริมาณข้างต้นใช้สำหรับการอ้างอิงเท่านั้น ปริมาณที่เฉพาะเจาะจงขึ้นอยู่กับสภาพและระดับของการลุกลามของโรค สำหรับขนาดที่เหมาะสม คุณต้องปรึกษาแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ จะทำอย่างไรเมื่อใช้ยาเกินขนาด?

มาตรการทั่วไปคือการทำให้อาเจียนหรือล้างกระเพาะทันที ตามด้วยการรักษาและช่วยเหลือตามอาการ หลังจากการอาเจียนในกระเพาะอาหารและถ่านกัมมันต์สามารถใช้เพื่อลดการดูดซึมของยาในระบบทางเดินอาหารและในรอบตับได้

ยาขับปัสสาวะเพื่อรักษาพิษจากไดโคลฟีแนคเป็นมาตรการที่น่าสงสัย เนื่องจากยามีการเกาะติดโปรตีนในพลาสมาสูง อย่างไรก็ตาม ยาขับปัสสาวะก็ช่วยได้เช่นกัน แต่หากใช้ จะต้องได้รับการตรวจสอบอย่างใกล้ชิดกับน้ำ - อิเล็กโทรไลต์ เนื่องจากอาจมีความผิดปกติร้ายแรงของอิเล็กโทรไลต์และความหยุดนิ่งของน้ำ

จะทำอย่างไรเมื่อคุณลืมรับประทานยา? อย่างไรก็ตาม หากใกล้เคียงกับมื้อถัดไป ให้ข้ามมื้อที่ลืมไปและรับประทานมื้อถัดไปตามเวลาที่วางแผนไว้ อย่าใช้ยาเป็นสองเท่าของขนาดที่กำหนด

ผลข้างเคียง

เมื่อใช้ Diclofenac 50 มก. คุณอาจพบผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์ (ADR)

ทั่วไป, ADR> 1/100

ร่างกาย: ปวดหัว กระสับกระส่าย

การย่อยอาหาร: ปวดท้อง, คลื่นไส้, อาเจียน, ท้องร่วง, อาการท้องอืด, เบื่ออาหาร, อาหารไม่ย่อย ตับ: เพิ่มทรานซามิเนส หู: หูอื้อ

ไม่บ่อย, 1/1000

ระบบทั่วๆ ไป: อาการบวมน้ำ, ภูมิแพ้ (โดยเฉพาะหลอดลมหดเกร็งในผู้ป่วยโรคหอบหืด), ภูมิแพ้ รวมถึงความดันเลือดต่ำ, โรคจมูกอักเสบ, ลมพิษ

การย่อยอาหาร: ปวดท้อง, เลือดออกในทางเดินอาหาร, แผลที่ลุกลาม, อาเจียน, ท้องร่วงและมีเลือด

ระบบประสาท: ง่วงซึม ล้ม ซึมเศร้า นอนไม่หลับ วิตกกังวล ไม่สบายตัว ถูกกระตุ้นได้ง่าย

ผิวหนัง: ลมพิษ

ระบบทางเดินหายใจ: หลอดลมหดเกร็ง.

ใบหน้า: ตาพร่ามัว, จุดด่างดำที่มองเห็น, ปวดตา, จับคู่กัน

หายาก, ADR

ร่างกาย: อาการบวมน้ำ ผื่น สตีเวนส์ - จอห์นสันซินโดรม ผมร่วง

ระบบประสาท: เยื่อหุ้มสมองอักเสบปลอดเชื้อ

เลือด: เม็ดเลือดขาว, การลดเกล็ดเลือด, นิวโทรพีเนีย, อีโอซิโนฟิเลีย, แกรนูโลไซโตซิส, โรคโลหิตจาง ตับ: ความผิดปกติของการหดตัวของถุงน้ำดี, การทดสอบการทำงานของตับผิดปกติ, ความเป็นพิษของตับ (ดีซ่าน, ตับอักเสบ)

ระบบทางเดินปัสสาวะ: โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ, เลือดออก, ภาวะไตวายเฉียบพลัน, โรคไตอักเสบคั่นระหว่างหน้า, โรคไต

การเกิดลิ่มเลือดในหัวใจและหลอดเลือด: การทดสอบทางคลินิกและทางระบาดวิทยาแสดงให้เห็นว่าการใช้ไดโคลฟีแนคมีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหัวใจและหลอดเลือด (เช่น กล้ามเนื้อหัวใจตายหรือโรคหลอดเลือดสมอง) โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อใช้ไดโคลฟีแนคในขนาดที่สูง (150 มก./วัน) และเป็นเวลานาน

คำแนะนำเกี่ยวกับวิธีการจัดการกับ ADR

เมื่อพบผลข้างเคียงของยา จำเป็นต้องหยุดใช้และแจ้งให้แพทย์ทราบหรือไปที่สถานพยาบาลที่ใกล้ที่สุดเพื่อรับการรักษาอย่างทันท่วงที

คำเตือน

ก่อนใช้ยา คุณต้องอ่านคำแนะนำอย่างละเอียดและอ้างอิงข้อมูลด้านล่าง

ห้ามใช้

ยา Diclofenac 50 มก. ห้ามใช้ในกรณีต่อไปนี้:

ภูมิไวเกินต่อไดโคลฟีแนค แอสไพริน หรือยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตอรอยด์อื่นๆ (โรคหอบหืด โรคจมูกอักเสบ ลมพิษหลังจากรับประทานแอสไพริน)

แผลในกระเพาะอาหารลุกลาม

ผู้ที่เป็นโรคหอบหืดหรือหลอดลมหดเกร็ง มีเลือดออก โรคหัวใจและหลอดเลือด ไตวายรุนแรง หรือตับวายอย่างรุนแรง

ผู้ที่กำลังรับประทานยาต้านการแข็งตัวของเลือด

ผู้ที่มีภาวะหัวใจล้มเหลว ปริมาณการไหลเวียนโลหิตลดลงเนื่องจากยาขับปัสสาวะหรือไตวาย ความเร็วในการกรองไต

ผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจล้มเหลว (จากระดับ II ถึง iv ตามระดับการทำงานของภาวะหัวใจล้มเหลวตาม New York-aha Heart Association), โรคหัวใจขาดเลือด, โรคหลอดเลือดแดงส่วนปลาย, โรคหลอดเลือดสมอง

ผู้ที่เป็นโรคกาว (ความเสี่ยงต่อภาวะเยื่อหุ้มสมองอักเสบเป็นหมัน ควรสังเกตว่าทุกกรณีของโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบปลอดเชื้ออยู่ในประวัติของโรคแพ้ภูมิตนเอง ซึ่งเป็นปัจจัยที่ เสี่ยงต่อโรค)

ผู้ที่พกพาคอนแทคเลนส์

ข้อควรระวังเมื่อใช้

ผู้ที่มีประวัติเป็นแผล มีเลือดออก หรือเจาะระบบทางเดินอาหาร

ผู้ป่วยไตวาย ตับวาย โรคลูปัส erythematosus

ผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูง โรคหัวใจ หรืออาการบวมน้ำ

ผู้ที่มีประวัติเป็นโรคตับ จำเป็นต้องติดตามการทำงานของตับเป็นประจำเมื่อรักษาด้วยไดโคลฟีแนคในระยะยาว

ผู้ติดเชื้อ

ผู้ที่มีประวัติความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือด มีเลือดออก

จำเป็นต้องตรวจสอบฉลากทางวิทยาศาสตร์สำหรับผู้ป่วยที่มีความผิดปกติทางการมองเห็น เมื่อใช้ไดโคลฟีแนค

ความเสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดหัวใจ:

ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) ไม่ใช่แอสไพริน การใช้ระบบทางเดินอาหารอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดหัวใจ รวมถึงกล้ามเนื้อหัวใจตายและกล้ามเนื้อตายทึบ ซึ่งอาจทำให้เสียชีวิตได้ ความเสี่ยงนี้อาจเกิดขึ้นในช่วง 2-3 สัปดาห์แรกของการรับประทานยาและอาจเพิ่มขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป ความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดหัวใจจะถูกบันทึกในปริมาณที่สูงเป็นหลัก

แพทย์จำเป็นต้องประเมินลักษณะของเหตุการณ์หลอดเลือดและหัวใจเป็นระยะ แม้ว่าผู้ป่วยจะไม่เคยมีอาการเกี่ยวกับหลอดเลือดและหัวใจมาก่อนก็ตาม ผู้ป่วยจำเป็นต้องได้รับการเตือนถึงอาการของโรคหลอดเลือดหัวใจอย่างรุนแรง และจำเป็นต้องไปพบแพทย์ทันทีที่ปรากฏ

เพื่อลดความเสี่ยงของเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ จำเป็นต้องใช้ DiClofenac ในขนาดรายวันต่ำสุดในแต่ละวันซึ่งมีประสิทธิภาพในเวลาที่สั้นที่สุดที่เป็นไปได้

พิจารณาอย่างรอบคอบเมื่อใช้ไดโคลฟีแนคกับผู้ป่วยที่มีปัจจัยเสี่ยงต่อเหตุการณ์หัวใจและหลอดเลือดที่สำคัญ (เช่น ความดันโลหิตสูง ไขมันในเลือด เบาหวาน การติดยาสูบ)

ความสามารถในการขับขี่และควบคุมเครื่องจักร

ยานี้อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์ เช่น ปวดศีรษะ อาการง่วงนอน หลับ และส่งผลต่อการมองเห็น ดังนั้นควรระมัดระวังเมื่อใช้กับผู้ขับขี่และควบคุมเครื่องจักร

การตั้งครรภ์

ใช้ไดโคลฟีแนคในหญิงตั้งครรภ์เมื่อจำเป็นเท่านั้น และเมื่อผู้ป่วยไม่สามารถใช้ยาแก้อักเสบของกลุ่มอื่น ๆ และใช้ในปริมาณต่ำสุดเท่านั้น

ห้ามรับประทานยาในช่วง 3 เดือนสุดท้ายของการตั้งครรภ์ (ความเสี่ยงต่อการยับยั้งมดลูกของมดลูกและทำให้หลอดเลือดแดงปิดเร็ว ทำให้เกิดแรงกดดันต่อระบบไหลเวียนโลหิตที่เพิ่มขึ้นโดยไม่สามารถฟื้นตัวได้ ภาวะไตวายในทารกในครรภ์)

สตรีมีครรภ์ไม่ควรใช้ยาใดๆ ที่ยับยั้งการสังเคราะห์พรอสตาแกลนดิน รวมทั้งไดโคลฟีแนค เนื่องจากการยับยั้งเอ็มบริโอ

ระยะเวลาให้นมบุตร

diclofenac ถูกหลั่งออกมาในน้ำนมแม่น้อยมาก ไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับผลของการให้นมบุตร มารดาที่ให้นมบุตรสามารถใช้ไดโคลฟีแนคได้ หากจำเป็นต้องใช้ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์

ปฏิกิริยาระหว่างยา

ไดโคลฟีแนคอาจเพิ่มหรือยับยั้งผลของยาอื่น ๆ

ห้ามใช้ไดโคลฟีแนคร่วมกับ:

ยาต้านการแข็งตัวของเลือดในช่องปากและเฮปาริน: ความเสี่ยงของการตกเลือดอย่างรุนแรง

ยาปฏิชีวนะควิโนลอน: ไดโคลฟีแนคและยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตอรอยด์อื่นๆ สามารถเพิ่มผลข้างเคียงต่อระบบประสาทส่วนกลางของยาปฏิชีวนะควิโนลอน ซึ่งนำไปสู่การชัก (แต่ต้องมีการวิจัยเพิ่มเติม)

แอสไพรินหรือกลูโคคอร์ติคอยด์: ลดความเข้มข้นของไดโคลฟีแนคในพลาสมาและเพิ่มความเสี่ยงรวมทั้งเพิ่มความเสียหายของกระเพาะอาหารและลำไส้อย่างรุนแรง

การแพร่กระจาย: การใช้ diflunisal ร่วมกับ diclofenac สามารถเพิ่มความเข้มข้นของ diclofenac ในพลาสมา ลดการทำให้บริสุทธิ์ของ diclofenac และอาจทำให้เลือดออกรุนแรงมากในทางเดินอาหาร ลิเธียม: ไดโคลฟีแนคสามารถเพิ่มความเข้มข้นของลิเธียมในซีรั่มจนเป็นพิษ หากถูกบังคับให้ใช้พร้อมกัน จำเป็นต้องติดตามผู้ป่วยอย่างระมัดระวังเพื่อตรวจหาสัญญาณของการเป็นพิษของลิเธียมทันที และเพื่อติดตามระดับของลิเธียมในเลือด ต้องปรับขนาดยา Lithi ในระหว่างและหลังการรักษาด้วย diclofenac

ดิจอกซิน: ไดโคลฟีแนคสามารถเพิ่มความเข้มข้นของดิจอกซินในซีรั่มและครึ่งชีวิตของดิจอกซิน จำเป็นต้องมีความเข้มข้นของดิจอกซินและปริมาณโดสโกซินแบบถ่วงน้ำหนักหากรับประทานพร้อมกัน

ticlopidin: การใช้ร่วมกับ diclofenac จะเพิ่มความเสี่ยงต่อการตกเลือด

อุปกรณ์คุมกำเนิดที่ใส่ไว้ในมดลูก: มีเอกสารที่ใช้ไดโคลฟีแนคซึ่งสูญเสียผลการคุมกำเนิด

methotrexat: diclofenac เพิ่มความเป็นพิษของ methotrexate

สามารถใช้ไดโคลฟีแนคร่วมกับยาต่อไปนี้ได้ แต่ต้องติดตามผู้ป่วยอย่างใกล้ชิด:

ไซโคลสปอริน: ความเสี่ยงต่อพิษของไซโคลสปอริน จำเป็นต้องติดตามการทำงานของไตของผู้ป่วยอย่างสม่ำเสมอ

Diurel: ไดโคลฟีแนคและยาขับปัสสาวะอาจเพิ่มความเสี่ยงของภาวะไตวายทุติยภูมิเนื่องจากการไหลเวียนของเลือดไปยังไตลดลง เนื่องจากไดโคลฟีแนคยับยั้งพรอสตาแกลนดิน

รักษาความดันโลหิตสูง (สารยับยั้งการแปลง, ตัวบล็อคเบต้า, ยาขับปัสสาวะ)

การใช้ยาต้านกรดสามารถลดการระคายเคืองในลำไส้ด้วยไดโคลฟีแนค แต่สามารถลดความเข้มข้นของไดโคลฟีแนคในซีรั่มได้

ไซเมทิดินสามารถลดความเข้มข้นของไดโคลฟีแนคในซีรั่มได้เล็กน้อย แต่ไม่ลดฤทธิ์ต้านการอักเสบของยา Cimetidin ช่วยปกป้องลำไส้เล็กส่วนต้นจากผลร้ายของ diclofenac

Probenecid สามารถทำให้ความเข้มข้นของ Diclofenac เพิ่มขึ้นสองเท่าหากใช้พร้อมกัน สิ่งนี้อาจมีผลทางคลินิกที่ดีในผู้ที่เป็นโรคข้อต่อ แต่อาจเกิดพิษจากไดโคลฟีแนคได้ โดยเฉพาะในผู้ที่มีความบกพร่องทางการทำงานของไต ผลของเสียกรดยูริก-ปัสสาวะไม่ได้รับผลกระทบ

หากจำเป็น ให้ลดขนาดยาไดโคลฟีแนค

การเก็บรักษา

ในที่แห้ง หลีกเลี่ยงแสง อุณหภูมิไม่เกิน 30 ° C

ยาอื่นๆ

ข้อจำกัดความรับผิดชอบ

มีความพยายามทุกวิถีทางเพื่อให้แน่ใจว่าข้อมูลที่ให้โดย Drugslib.com นั้นถูกต้อง ทันสมัย -วันที่และเสร็จสมบูรณ์ แต่ไม่มีการรับประกันใดๆ เกี่ยวกับผลกระทบดังกล่าว ข้อมูลยาเสพติดที่มีอยู่นี้อาจจะเป็นเวลาที่สำคัญ. ข้อมูล Drugslib.com ได้รับการรวบรวมเพื่อใช้โดยผู้ประกอบวิชาชีพด้านการดูแลสุขภาพและผู้บริโภคในสหรัฐอเมริกา ดังนั้น Drugslib.com จึงไม่รับประกันว่าการใช้นอกสหรัฐอเมริกามีความเหมาะสม เว้นแต่จะระบุไว้เป็นอย่างอื่นโดยเฉพาะ ข้อมูลยาของ Drugslib.com ไม่ได้สนับสนุนยา วินิจฉัยผู้ป่วย หรือแนะนำการบำบัด ข้อมูลยาของ Drugslib.com เป็นแหล่งข้อมูลที่ได้รับการออกแบบมาเพื่อช่วยเหลือผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพที่ได้รับใบอนุญาตในการดูแลผู้ป่วยของตน และ/หรือเพื่อให้บริการลูกค้าที่ดูบริการนี้เป็นส่วนเสริมและไม่ใช่สิ่งทดแทนความเชี่ยวชาญ ทักษะ ความรู้ และการตัดสินด้านการดูแลสุขภาพ ผู้ปฏิบัติงาน

การไม่มีคำเตือนสำหรับยาหรือยาผสมใด ๆ ไม่ควรตีความเพื่อบ่งชี้ว่ายาหรือยาผสมนั้นปลอดภัย มีประสิทธิผล หรือเหมาะสมสำหรับผู้ป่วยรายใดรายหนึ่ง Drugslib.com ไม่รับผิดชอบต่อแง่มุมใดๆ ของการดูแลสุขภาพที่ดำเนินการโดยได้รับความช่วยเหลือจากข้อมูลที่ Drugslib.com มอบให้ ข้อมูลในที่นี้ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ครอบคลุมถึงการใช้ คำแนะนำ ข้อควรระวัง คำเตือน ปฏิกิริยาระหว่างยา ปฏิกิริยาการแพ้ หรือผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ทั้งหมด หากคุณมีคำถามเกี่ยวกับยาที่คุณกำลังใช้ โปรดตรวจสอบกับแพทย์ พยาบาล หรือเภสัชกรของคุณ