Dilatrend Roche điều trị tăng huyết áp, bệnh động mạch vành, suy tim mạn tính, suy thất trái (3 vỉ x 10 viên)

Dạng bào chế Hộp 3 vỉ x 10 viên
Quy cách Carvedilol

Thành phần

Thông tin thành phần	Nội dung
Carvedilol	25mg

Công dụng

chỉ định

Thuốc được chỉ định trong các trường hợp sau:

Tăng huyết áp

xu hướng giãn nở được chỉ định trong điều trị tăng huyết áp nguyên phát. Thuốc có thể dùng đơn độc hoặc kết hợp với các thuốc hạ huyết áp khác (như thuốc chẹn kênh canxi, thuốc lợi tiểu).

bệnh động mạch vành

Carvedilol có hiệu quả lâm sàng trong điều trị bệnh động mạch vành. Dữ liệu sơ bộ cho thấy thuốc có hiệu quả và an toàn khi sử dụng cho bệnh nhân bị đau thắt ngực không ổn định và thiếu máu cơ tim không có triệu chứng.

Suy tim mãn tính

Trừ khi có chống chỉ định, Carvedilol được chỉ định kết hợp với các phương pháp điều trị tiêu chuẩn (bao gồm thuốc ức chế chuyển hóa và thuốc lợi tiểu, có hoặc không có Digitalis) để điều trị cho tất cả các bệnh nhân bị suy tim mạn tính ổn định, có các triệu chứng từ nhẹ, trung bình đến nặng, do thiếu máu nhẹ hoặc không trung bình.

Suy thất trái sau nhồi máu cơ tim cấp

Sau khi bị nhồi máu cơ tim có suy thất trái (LVEF) thất trái (LVEF) nhỏ hơn hoặc bằng 40% hoặc chỉ số kích thích nhỏ hơn hoặc bằng 1,3), điều trị lâu dài cho bệnh nhân sau bệnh cơ tim bằng Carvedilol kết hợp với thuốc ức chế chuyển hóa và các liệu pháp điều trị khác.

Dược lý học

Carvedilol là chất ức chế thụ thể Adrenergic đa tác dụng với đặc tính thụ thể adrenergic alpha-1, beta-1 và beta-2.

Carvedilol làm giảm nhịp tim nhanh thông qua chất đối kháng beta adrenergic và làm giảm huyết áp thông qua chất đối kháng adrenergic alpha-1. Thuốc có thời gian sử dụng lâu dài vì thường dùng 1 lần/ngày và có chỉ số điều trị rộng do bệnh nhân thường dùng 10-80mg/ngày. Bệnh nhân đang dùng Carvedilol không nên ngừng dùng thuốc này đột ngột vì điều này có thể làm nặng thêm bệnh động mạch vành.

Dược động học

hấp thu

Carvedilol được hấp thu nhanh sau khi uống. Ở người khỏe mạnh, nồng độ tối đa trong huyết thanh đạt khoảng 1 giờ sau khi sử dụng. Sinh khả dụng tuyệt đối của Carvedilol ở người là khoảng 25%.

Phân phối

Carvedilol rất béo. Liên kết với protein huyết tương là khoảng 98 đến 99%. Sự phân bố toàn phần là khoảng 2 l/kg và tăng ở bệnh nhân xơ gan.

Trao đổi chất

Carvedilol được chuyển hóa chủ yếu ở gan thông qua phản ứng liên hợp glucuronid.

Loại bỏ

Thời gian bán trung bình của Carvedilol là khoảng 6 giờ. Độ thanh thải trong huyết tương khoảng 500-700 ml/phút. Thải trừ chủ yếu qua mật và thải trừ chủ yếu qua phân. Một phần nhỏ được đào thải qua thận dưới dạng các chất chuyển hóa khác nhau.

Trước khi dùng Dilatrend Roche điều trị tăng huyết áp, bệnh động mạch vành, suy tim mạn tính, suy thất trái (3 vỉ x 10 viên)

Cách sử dụng

thuốc uống.

Liều dùng

Thời gian điều trị

Điều trị bằng Carvedilol là phương pháp điều trị lâu dài. Giống như tất cả các thuốc chẹn beta, không nên ngừng điều trị đột ngột mà nên giảm liều từ từ hàng tuần. Điều này đặc biệt quan trọng trong trường hợp bệnh nhân mắc bệnh động mạch vành.

Tăng huyết áp

Liều khởi đầu được khuyến nghị là 12,5 mg, mỗi ngày một lần trong hai ngày đầu. Sau đó, liều khuyến cáo là 25 mg, mỗi ngày một lần. Nếu cần thiết, ít nhất hai tuần sau, có thể tăng liều lên liều tối đa hàng ngày được khuyến nghị là 50mg, sử dụng một lần hoặc hai lần mỗi ngày.

bệnh động mạch vành

Liều khởi đầu được khuyến nghị là 12,5 mg, hai lần mỗi ngày, trong hai ngày đầu. Sau đó, liều khuyến cáo là 25 mg, hai lần mỗi ngày. Nếu cần thiết, ít nhất hai tuần sau, có thể tăng liều lên liều tối đa hàng ngày được khuyến nghị là 100mg, chia làm hai lần mỗi ngày

Suy tim mãn tính

Bác sĩ phải thực hiện liều lượng thích hợp cho từng bệnh nhân và theo dõi cẩn thận liều lượng trong quá trình đo liều.

Đối với những bệnh nhân đang điều trị bằng digitalis, thuốc lợi tiểu và thuốc ức chế enzyme, liều lượng của những loại thuốc này phải ổn định trước khi bắt đầu dùng Carvedilol.

Liều khởi đầu được khuyến nghị là 3.125mg, hai lần một ngày, trong hai tuần. Nếu dung nạp được liều này thì ít nhất 2 tuần sau có thể tăng liều lên 6,25mg, 12,5mg và 25mg, dùng 2 lần/ngày. Liều có thể tăng đến mức cao nhất mà bệnh nhân có thể chịu đựng được. Liều tối đa được khuyến cáo là 25mg, hai lần mỗi ngày cho tất cả bệnh nhân suy tim nặng và bệnh nhân suy tim mạn tính từ nhẹ đến trung bình có cân nặng dưới 85kg. Đối với bệnh nhân suy tim nhẹ hoặc trung bình, nặng trên 85kg, liều tối đa được khuyến cáo là 50mg, hai lần mỗi ngày.

Trước mỗi lần tăng liều, bác sĩ cần đánh giá triệu chứng giãn mạch hoặc suy tim nặng hơn ở bệnh nhân. Suy tim nặng hoặc giữ nước có thể được điều trị bằng cách tăng thuốc lợi tiểu. Đôi khi cần phải giảm liều carvedilol và trong một số trường hợp rất hiếm, cần phải sử dụng carvedilol tạm thời.

Liều lượng trên chỉ mang tính chất tham khảo. Liều lượng cụ thể tùy thuộc vào tình trạng và mức độ tiến triển của bệnh. Để có liều lượng phù hợp cần tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc chuyên gia y tế. Dùng quá liều phải làm sao?

Quên một liều thuốc thì phải làm sao? Tuy nhiên, nếu gần đến liều tiếp theo thì bỏ qua liều đã quên và uống liều tiếp theo vào thời điểm đã định. Lưu ý không nên dùng gấp đôi liều lượng quy định.

Phản ứng phụ

Khi sử dụng thuốc có thể gặp tác dụng không mong muốn (ADR).

Phổ biến, ADR> 1/100

Huyết học: Thiếu máu

Hệ tuần hoàn: suy tim, nhịp tim nhanh, tăng thể tích tuần hoàn, quá tải tuần hoàn. thị lực: Giảm thị lực, khô mắt, kích ứng mắt.

Hệ tiêu hóa: Buồn nôn, tiêu chảy, nôn mửa, khó tiêu, đau bụng.

Hệ hô hấp: viêm phổi

Ít gặp, 1/1000

Hệ tuần hoàn: block nhĩ, đau thắt ngực.

Hệ tiêu hóa: Táo bón

Hướng dẫn cách xử lý ADR

Khi gặp tác dụng phụ của thuốc cần ngừng sử dụng và thông báo cho bác sĩ hoặc đến cơ sở y tế gần nhất để được điều trị kịp thời.

Cảnh báo

Trước khi sử dụng thuốc bạn cần đọc kỹ hướng dẫn sử dụng và tham khảo thông tin bên dưới.

chống chỉ định

Quá mẫn cảm với Carvedilol hoặc với bất kỳ tá dược nào của Carvedilol; sàng;

hen phế quản; mmHg);

Đau thắt ngực Prinzmetal;

Thận trọng khi sử dụng

Sử dụng Carvedilol thận trọng ở bệnh nhân suy tim xung huyết Điều trị bằng digitalis, thuốc lợi tiểu hoặc thuốc ức chế men chuyển angiotensin do nhĩ - thất có thể bị chậm lại.

Cẩn thận ở bệnh nhân tiểu đường không có hoặc khó kiểm soát, vì thuốc chẹn thụ thể beta có thể che lấp các triệu chứng đường huyết.

Phải ngừng điều trị khi có dấu hiệu tổn thương gan.

Phải thận trọng với người có mạch máu ngoại biên, người bị gây mê, người bị tăng chức năng tuyến giáp.

Nếu người bệnh không dung nạp các thuốc chống tăng huyết áp khác, có thể thận trọng khi sử dụng carvedilol với liều rất nhỏ cho người bị co thắt phế quản.

Tránh ngừng thuốc đột ngột, phải dừng thuốc 1-2 tuần.

Cân nhắc nguy cơ loạn nhịp tim nếu sử dụng carvedilol đồng thời với mùi thuốc mê. Nguy cơ phải được cân nhắc nếu kết hợp carvedilol với thuốc chống loạn nhịp tim nhóm I.

Khả năng lái xe và vận hành máy móc

Chưa có nghiên cứu nào về tác động của thuốc lên và vận hành máy móc. Do phản ứng của mỗi người (ví dụ như chóng mặt), khả năng lái xe, vận hành máy móc hoặc làm việc mà không có sự hỗ trợ có thể bị suy giảm. Điều này thường xảy ra khi bắt đầu điều trị, sau khi tăng liều, đổi thuốc hoặc dùng thuốc cùng với rượu.

Mang thai

Carvedilol đã gây ra tổn thương lâm sàng trong thai kỳ. Chỉ sử dụng thuốc này trong thời kỳ mang thai nếu lợi ích mong đợi lớn hơn nguy cơ có thể xảy ra và như thường lệ, không dùng thuốc này trong 3 tháng cuối của thai kỳ hoặc gần sinh.

Tác dụng không mong muốn đối với thai nhi như nhịp tim chậm, hạ huyết áp, ức chế hô hấp, giảm glucose - máu và giảm nhiệt độ cơ thể ở trẻ sơ sinh đều có thể được sử dụng trong thai kỳ.

thời kỳ cho con bú

carvedilol có thể bài tiết qua sữa mẹ. Không có nguy cơ tác dụng không mong muốn khi cho con bú.

Tương tác thuốc

tác dụng giảm:

Rifampicin có thể làm giảm nồng độ carvedilol trong huyết tương xuống 70%.

Tác dụng của các thuốc chẹn beta khác giảm khi kết hợp với muối nhôm, barbiturat, muối canxi, cholestyramin, colestipol, thuốc chẹn không chọn lọc A1, penicillin (ampicillin), salicylate và sulfinyrazon do giảm đa dạng sinh học và nồng độ trong huyết tương.

Tăng tác dụng:

Carvedilol có thể làm tăng tác dụng của thuốc chống tiểu đường, thuốc chẹn kênh - canxi, digoxin.

Tương tác của Carvedilol với clonidin có thể dẫn đến tăng huyết áp và giảm nhịp tim.

cimetidine làm tăng tác dụng và sinh khả dụng của carvedilol.

Các loại thuốc khác có khả năng làm tăng nồng độ và tác dụng của carvedilol bao gồm quinidin, fluoxetin, paroxetin và propafenon vì những thuốc này ức chế CYP2D6.

Carvedilol làm tăng nồng độ digoxin khoảng 20% khi dùng cùng lúc.

Bảo quản

Để nơi thoáng mát, tránh ánh sáng, nhiệt độ dưới 30⁰C.

Các loại thuốc khác

Tuyên bố từ chối trách nhiệm

Chúng tôi đã nỗ lực hết sức để đảm bảo rằng thông tin do Drugslib.com cung cấp là chính xác, cập nhật -ngày và đầy đủ, nhưng không có đảm bảo nào được thực hiện cho hiệu ứng đó. Thông tin thuốc trong tài liệu này có thể nhạy cảm về thời gian. Thông tin về Drugslib.com đã được biên soạn để các bác sĩ chăm sóc sức khỏe và người tiêu dùng ở Hoa Kỳ sử dụng và do đó Drugslib.com không đảm bảo rằng việc sử dụng bên ngoài Hoa Kỳ là phù hợp, trừ khi có quy định cụ thể khác. Thông tin thuốc của Drugslib.com không xác nhận thuốc, chẩn đoán bệnh nhân hoặc đề xuất liệu pháp. Thông tin thuốc của Drugslib.com là nguồn thông tin được thiết kế để hỗ trợ các bác sĩ chăm sóc sức khỏe được cấp phép trong việc chăm sóc bệnh nhân của họ và/hoặc phục vụ người tiêu dùng xem dịch vụ này như một sự bổ sung chứ không phải thay thế cho chuyên môn, kỹ năng, kiến thức và đánh giá về chăm sóc sức khỏe các học viên.

Việc không có cảnh báo đối với một loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc nhất định không được hiểu là chỉ ra rằng loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc đó là an toàn, hiệu quả hoặc phù hợp với bất kỳ bệnh nhân nào. Drugslib.com không chịu bất kỳ trách nhiệm nào đối với bất kỳ khía cạnh nào của việc chăm sóc sức khỏe được quản lý với sự hỗ trợ của thông tin Drugslib.com cung cấp. Thông tin trong tài liệu này không nhằm mục đích bao gồm tất cả các công dụng, hướng dẫn, biện pháp phòng ngừa, cảnh báo, tương tác thuốc, phản ứng dị ứng hoặc tác dụng phụ có thể có. Nếu bạn có thắc mắc về loại thuốc bạn đang dùng, hãy hỏi bác sĩ, y tá hoặc dược sĩ.