Dinara Davipharm Treatment รักษาโรคตับอักเสบบีเรื้อรัง (4 แผล x 7 เม็ด)

รูปแบบยา กล่องบรรจุ 4 แผง x 7 เม็ด
ข้อมูลจำเพาะ ทีโนโฟเวียร์ ไดโซพรอกซิล, ลามิวูดีน

ส่วนประกอบ

ข้อมูลองค์ประกอบเนื้อหา
เทโนโฟเวียร์ ไดโซพรอกซิล300มก
ลามิวูดีน100มก

การใช้งาน

ข้อบ่งใช้

ยา Dinara ได้รับการระบุสำหรับการรักษาโรคไวรัสตับอักเสบบีเรื้อรังในผู้ใหญ่ หลังจากที่ล้มเหลวในการรักษาในกรณีต่อไปนี้:

  • ไวรัสลามิวูดินตัวเดียว

    • หรือไวรัสตอบสนองต่อ Tenofovir Disoproxil Fumarat บางส่วน

    การรักษามาตรฐาน:

  • ALT อาจเพิ่มขึ้นอีกครั้ง
  • HBV DNA เพิ่มขึ้นอีกครั้ง> 1LN10 เมื่อเทียบกับค่าต่ำสุดหรือลดลง

    เภสัชวิทยา

    ทีโนโฟเวียร์ ไดโซพรอกซิล ฟูมารัต

    กลุ่มทางเภสัชวิทยา: ยาต้านรีโทรไวรัส

    รหัส ATC: J05AF07.

    Tenofovir disoproxil fumarat มีโครงสร้างของนิวคลีโอไทด์ไดเอสเตอร์คล้ายกับอะดีโนซินโมโนฟอสเฟต Tenofovir Disoproxil Fumarat ผ่านการไฮโดรไลซิสของ diester ดั้งเดิมเป็น Tenofovir และตามด้วยฟอสโฟรีเลชั่นโดยเอนไซม์ในเซลล์เพื่อสร้าง Tenofovir Diphosphate เทโนโฟเวียร์ ไดฟอสเฟตยับยั้งการทำงานของเอนไซม์ที่คัดลอก HIV-1 แบบย้อนกลับ โดยการต่อสู้กับสารตั้งต้นตามธรรมชาติ Deoxyadenosin-5 'ไตรฟอสเฟต และหลังจากการเกาะกันกับ DNA จะสิ้นสุดสายโซ่ DNA

    ทีโนโฟเวียร์ ไดฟอสเฟตเป็นตัวยับยั้งที่อ่อนแอของ α และ β-DNA polymerase ของสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมและเอนไซม์ γ-DNA polymerase ในสัตว์มีกระดูกสันหลัง

    lamivudin

    กลุ่มทางเภสัชวิทยา: ยาต้านรีโทรไวรัส

    รหัส ATC: J05AF05.

    เป็นยาต้านไวรัสที่มีฤทธิ์ต้านไวรัส b.

    ลามิวูดินถูกเผาผลาญโดยทั้งเซลล์ที่ปนเปื้อน และเซลล์จะไม่ติดเชื้อในอนุพันธ์ไตรฟอสเฟต (TP) ซึ่งเป็นฤทธิ์ของสารประกอบดั้งเดิม ในหลอดทดลอง ครึ่งชีวิตของไตรฟอสเฟตในเซลล์ตับคือ 17 - 19 ชั่วโมง

    lamivudin - TP ทำหน้าที่เป็นสารตั้งต้นสำหรับเอนไซม์โพลีเมอเรสของไวรัส B ขั้นตอนต่อไปของการสร้าง DNA ของไวรัสจะถูกบล็อกโดย Lamivudin - TP เกาะติดกับสายโซ่และยุติการสร้างสตริงถัดไป ลามิวูดินในเมืองไม่รบกวนการเผาผลาญของดีออกซูคลีโอติดในเซลล์ปกติ

    ลามิวูดินเป็นเพียงตัวยับยั้งที่อ่อนแอสำหรับเอนไซม์โพลีเมอเรสอัลฟ่าและเบต้าบน DNA ของสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนม นอกจากนี้ Lamivudin - TP มีผลเพียงเล็กน้อยต่อ DNA ของเซลล์สัตว์เลี้ยงลูกด้วยนม

    เภสัชจลนศาสตร์แบบไดนามิก

    Tenofovir disoproxil fumarat

    การดูดซับ - การเปลี่ยนแปลง

    หลังจากดื่ม Tenofovir Disoproxil Fumarat จะถูกดูดซึมอย่างรวดเร็วและเปลี่ยนเป็น Tenofovir โดยจะมีค่าสูงสุดในพลาสมาหลังจากผ่านไป 1 ถึง 2 ชั่วโมง การเกิดมีประมาณ 25% แต่จะเพิ่มขึ้นหากรับประทาน Tenofovir Disoproxil Fumarat ร่วมกับมื้ออาหารที่มีไขมันจำนวนมาก

    การกระจาย

    เทโนโฟเวียร์แพร่กระจายอย่างกว้างขวางในเนื้อเยื่อ โดยเฉพาะในไตและตับ การทำงานร่วมกันกับพลาสมาโปรตีนลดลง 1% และโปรตีนในซีรั่มอยู่ที่ประมาณ 7%

    การกำจัด

    ระยะเวลาการขายของเสียของ Tenofovir คือ 12 ถึง 18 ชั่วโมง Tenofovir ถูกขับออกทางปัสสาวะเป็นหลักโดยทั้งการขับถ่ายออกทางท่อไตและการกรองไต เทโนโฟเวียร์ถูกกำจัดโดยภาวะเม็ดเลือดแดงแตก

    ลามิวูดิน

    การดูดซึม

    หลังจากดื่ม Lamivudin จะดูดซึมได้อย่างรวดเร็ว และความเข้มข้นสูงสุดของเซรั่มคือประมาณ 1 ชั่วโมง (ดื่มเมื่อหิว) และ 3.2 ชั่วโมง (ดื่มเมื่ออิ่ม) อาหารช้าลงแต่ไม่ได้ลดการดูดซึมของยา

    การกระจาย

    ปริมาตรการกระจายคือ 1.3 ลิตร/กก. โดยไม่คำนึงถึงขนาดยาและไม่มีความสัมพันธ์กับน้ำหนัก อัตราส่วนนี้ติดอยู่กับโปรตีนในพลาสมาต่ำ (

    การเผาผลาญอาหาร

    ลามิวูดินถูกเผาผลาญในเซลล์ให้เป็นไตรฟอสเฟต ยาจะถูกเผาผลาญในตับน้อยลง

    การกำจัด

    ยาส่วนใหญ่ถูกกำจัดออกทางไตในรูปแบบคงที่ ระยะเวลาการขายของเม็ดเลือดขาวในเลือดส่วนปลายคือ 10 - 19 ชั่วโมง ระยะเวลาการขายหลังจากรับประทานยาครั้งเดียวคือ 5-7 ชั่วโมงในผู้ใหญ่

    •

    ก่อนรับประทาน Dinara Davipharm Treatment รักษาโรคตับอักเสบบีเรื้อรัง (4 แผล x 7 เม็ด)

    วิธีใช้

    ยาสามารถรับประทานได้เมื่อหิวหรืออิ่ม การดื่มเต็มที่สามารถดูดซึมได้ช้ากว่าแต่ไม่ได้ลดการดูดซึมของยา

    ควรรับประทานยาในเวลาเดียวกันของวัน

    ปริมาณ

    ผู้ใหญ่: รับประทาน 1 แคปซูล 1 ครั้งต่อวัน

    หมายเหตุ: ขนาดยาข้างต้นใช้สำหรับการอ้างอิงเท่านั้น ปริมาณที่เฉพาะเจาะจงขึ้นอยู่กับสภาพและระดับของการลุกลามของโรค สำหรับขนาดที่เหมาะสม คุณต้องปรึกษาแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ จะทำอย่างไรเมื่อใช้ยาเกินขนาด?

    อาการของการใช้ยาเกินขนาดเมื่อไม่ได้บันทึกปริมาณที่สูงไว้ หากมีการให้ยาเกินขนาดผู้ป่วยจะต้องได้รับการตรวจสอบด้วยสัญญาณของการเป็นพิษจึงจำเป็นต้องใช้การรักษาแบบประคับประคองขั้นพื้นฐาน Tenofovir ถูกกำจัดอย่างมีประสิทธิภาพโดยภาวะเม็ดเลือดแดงแตกโดยมีค่าสัมประสิทธิ์การแยกประมาณ 54% ด้วยขนาดยา 300 มก. เพียงครั้งเดียว ประมาณ 10% ของยา Tenofovir Disoproxil Fumarat จะถูกหักออกในการทำให้เม็ดเลือดแดงแตกเป็นเวลา 4 ชั่วโมง

    การรักษาพิษ การใช้ยาเกินขนาด Tenofovir คือการรักษาตามอาการและการรักษาประคับประคอง

    ลามิวูดิน

    มีข้อมูลน้อยมากเกี่ยวกับการใช้ยาเกินขนาด ไม่มียาแก้พิษเฉพาะ การตรวจเลือดหรือการประเมินทางช่องท้องหลังจากผ่านไป 4 ชั่วโมงจะได้ปริมาณเพียงเล็กน้อยเท่านั้น พิษที่รุนแรง (ตับอ่อนอักเสบ, โรคระบบประสาทส่วนปลาย, ตับไขมัน, ภาวะไตวายเฉียบพลัน, ภาวะเลือดเป็นกรด) เกิดขึ้นหลังการรักษาโดยไม่เกิดขึ้นทันทีหลังจากให้ยาเกินขนาด การใช้ในระยะยาวอาจเป็นพิษต่อไมโตคอนเดรีย ส่งผลให้เกิดภาวะกรดแลคติกหรือไม่มีไขมันในระดับไมโครในตับ

    การรักษาพิษอย่างรุนแรงรวมถึง:

  • หยุดยา สนับสนุนการรักษา ใช้เบนโซไดอะซีพินเพื่อระงับและป้องกันการชัก ยาป้องกันการอาเจียน ควบคุมภาวะความเป็นกรดในเลือด (การส่งผ่านโซเดียมไบคาร์บอเนต 1 - 2 เมกกะวัตต์/กก. ไรโบฟลาวินทางปากหรือทางหลอดเลือดดำ 50 มก./วัน; การส่งสัญญาณแอล -คาร์นิธิน 50 มก./กก./วัน แบ่งออกเป็น 3 ครั้ง แต่ละครั้งสำหรับผู้ป่วยที่ไม่มีการส่งผ่านหรือติดต่อกันอย่างต่อเนื่อง 100 มก./กก./วัน สำหรับผู้ป่วย ที่เป็นผู้ป่วย/กก./วัน ปุ๋ย)
  • ติดตามอาการทางคลินิก อิเล็กโทรไลต์ เอนไซม์ตับอย่างใกล้ชิด ค้นหาการติดเชื้อในผู้ป่วย โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีภาวะนิวโทรพีเนีย หากเวลาที่จำได้ใกล้ถึงเวลาที่ต้องรับประทานยาครั้งต่อไป ไม่ใช่ใช้ยาที่ลืม แต่ให้รับประทานยาตามตารางเดิม อย่าดื่มสองครั้งเป็นปริมาณ

    • ผลข้างเคียง

    เมื่อใช้ Dinara คุณอาจพบผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์ (ADR)

    เทโนโฟเวียร์ ไดโซพรอกซิล ฟูมารัต

    พบบ่อยมาก ADR ≥ 1/10

  • ร่างกาย: กล้ามเนื้ออ่อนแรง ปวดศีรษะ
  • ระบบย่อยอาหาร: ท้องร่วง ไอ เบื่ออาหาร คลื่นไส้ อาเจียน ปวดท้อง อาหารไม่ย่อย
  • โลหิตวิทยา: เม็ดเลือดขาวเป็นกลาง, ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ
  • ชีวเคมี: เพิ่มผลลัพธ์ของการทดสอบ AST, ALT และกลูโคส

    • ไม่ธรรมดา, 1/1000 ≤ ADR

  • ปวดท้อง ตับเป็นพิษ ไตเป็นพิษ (โดยเฉพาะเมื่อรับประทานในปริมาณมาก)

    • หายาก 1/10000 ≤ ADR

  • ตับได้รับพิษ, กรดแลคติค (ปวดท้อง, เบื่ออาหาร, ท้องร่วง, หายใจเร็ว, อ่อนแรง, รู้สึกไม่สบายร่างกาย, ปวดกล้ามเนื้อหรือเป็นตะคริว, คลื่นไส้, ง่วงนอน) ภาวะไตวายเฉียบพลัน, โปรตีนในปัสสาวะ, กลุ่มอาการแฟนโคนี, เนื้อร้ายในไต
  • ตับอ่อนอักเสบ

    • ลามิวูดิน

    พบบ่อยมาก ADR ≥ 1/10

  • ระบบประสาทส่วนกลาง: ปวดศีรษะ, นอนไม่หลับ, ไม่สบาย, เหนื่อยล้า
  • ระบบย่อยอาหาร: คลื่นไส้, อาเจียน, ท้องร่วง, ตับอ่อนอักเสบ, ปวดท้อง
  • โลหิตวิทยา: เม็ดเลือดขาวเป็นกลาง
  • ตับ: เพิ่ม transaminase AST, ALT
  • Neuromeria - กล้ามเนื้อและกระดูก: ปวดกล้ามเนื้อ, โรคปลายประสาทอักเสบ, กล้ามเนื้อ - ปวดกระดูก
  • ระบบทางเดินหายใจ: สัญญาณและอาการในจมูก ไอ เจ็บคอ
  • ระบบประสาทส่วนกลาง: เวียนศีรษะ ซึมเศร้า มีไข้ หนาวสั่น
  • ผิวหนัง: ผื่น.
  • การย่อยอาหาร: อาการเบื่ออาหาร, ไลเปสเพิ่มขึ้น, ปวดท้อง, อาหารไม่ย่อย, อะไมเลสเพิ่มขึ้น, รู้สึกแสบร้อนในกระเพาะอาหาร
  • โลหิตวิทยา: การลดเกล็ดเลือด, มีฮีโมโกลบินในพลาสมา
  • Neuromeria - กล้ามเนื้อและกระดูก: เพิ่ม creatin phosphokinase, อาการปวดข้อ

    • ไม่ธรรมดา, 1/1000 ≤ ADR

  • ระบบประสาท - กล้ามเนื้อ: ความเพียร, กล้ามเนื้ออ่อนแรง, กล้ามเนื้อละลาย, โรคปลายประสาทอักเสบ, อาการชัก, พฤติกรรมผิดปกติ
  • โลหิตวิทยา: โรคโลหิตจาง, เซลล์เม็ดเลือดแดงขาด, ต่อมน้ำเหลืองบวม
  • ทั้งระบบ: ภาวะภูมิแพ้เฉียบพลัน, กลุ่มอาการภูมิคุ้มกันฟื้นตัว, ความผิดปกติของการกระจายไขมัน, การสะสมของไขมัน
  • เมแทบอลิซึม: ภาวะเลือดคั่งในเลือดสูง, ภาวะโพแทสเซียมในเลือดสูง, คอเลสเตอรอลสูง, ภาวะดื้อต่ออินซูลิน, ภาวะน้ำตาลในเลือดสูง, แลคเตตในเลือดมากเกินไป
  • ผิวหนัง: คัน, ผมร่วง, ผื่น
  • อื่นๆ: เปื่อย, ผิวปาก, เนื้อร้ายของกระดูก

    • คำแนะนำเกี่ยวกับวิธีการจัดการกับ ADR

    ต้องหยุดยาทันทีหากมีอาการทางคลินิก อาการ หรือผลการทดสอบที่แสดงว่าอาจเกิดตับอ่อนอักเสบ กรดแลคติกหรือเป็นพิษต่อตับ (ตับขยายใหญ่ การสะสมไขมัน แม้ว่าทรานซามิเนสจะไม่สูงมากก็ตาม)

    คำเตือน

    ก่อนใช้ยา คุณต้องอ่านคำแนะนำอย่างละเอียดและอ้างอิงข้อมูลด้านล่าง

    ห้ามใช้

    ยา Dinara มีข้อห้ามในกรณีต่อไปนี้:

  • ภูมิไวเกินต่อ Lamivudin, Tenofovir หรือส่วนผสมใดๆ ของยา
  • ผู้ป่วยที่มี creatinine Clcr ≤ 50 มล./นาที
    • ตับวาย

    โปรดใช้ความระมัดระวังเมื่อใช้

    จำเป็นต้องประเมินความสอดคล้องกับการรักษาและความน่าเชื่อถือของการตรวจ DNA ของ HBV ก่อนที่จะสรุปผลความล้มเหลว หากไม่มีการตรวจ DNA ของ HBV ถ้า ALT ไม่ลดลงหรือเพิ่มขึ้นก็จำเป็นต้องประเมินปัญหาการปฏิบัติตามการรักษา หากผู้ป่วยปฏิบัติตามด้วยดี จำเป็นต้องย้ายผู้ป่วยไปที่อัพไลน์เพื่อทำการทดสอบ HBV DNA)

    หากเป็นไปได้ ควรพิจารณาไวรัสตามลำดับยีนสำหรับทิศทางถัดไป

    ในผู้ที่มีการทำงานของไตและเด็ก ห้ามใช้ยาเตรียมแบบผสมคงที่ซึ่งประกอบด้วยลามิวูดีนและทีโนโฟเวียร์ ไดโซพร็อกซิล ฟูมารัต เนื่องจากไม่สามารถปรับเปลี่ยนยาแต่ละชนิดแยกกันได้

    ทีโนโฟเวียร์ ไดโซพรอกซิล ฟูมารัต

    ต้องหยุดยา Tenofovir disoproxil fumarat เมื่อระดับทรานซามิเนสเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว ตับค่อยๆ หรือตับไขมัน หรือภาวะกรดจากการเผาผลาญหรือกรดแลคติคโดยไม่ทราบสาเหตุ การใช้ยาทีโนโฟเวียร์กับผู้ที่เป็นโรคตับขนาดใหญ่หรือมีความเสี่ยงอื่นๆ ของโรคตับ จะต้องระมัดระวังเป็นอย่างยิ่ง โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยโรคไวรัสตับอักเสบซีที่ใช้อินเตอร์เฟอรอน อัลฟ่า และไรบาวิริน ควรระมัดระวังเป็นอย่างยิ่ง ในผู้ป่วยโรคไวรัสตับอักเสบบี เมื่อเทโนโฟเวียร์หยุดทำงาน อาจมีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคตับอักเสบรุนแรงได้

    ต้องใช้เทโนโฟเวียร์ร่วมกับความเสียหายของไต

    จะต้องตรวจสอบการทำงานของไตและซีรั่มฟอสเฟตก่อนเริ่มการรักษา ทุก 4 สัปดาห์ เพื่อติดตามผู้ที่มีนิ่วซึ่งมีความเสียหายจากไต หากความเข้มข้นของฟอสเฟตในเลือดลดลงหรือเคลียร์ครีเอตินีนต่ำกว่า 50 มล./นาที จะต้องประเมินการทำงานของไตเป็นเวลา 1 สัปดาห์ และอาจหยุดยาหากจำเป็น

    Adiperatoma: การกระจายตัวหรือการสะสมของไขมันในร่างกาย รวมถึงโรคอ้วนส่วนกลาง กล้ามเนื้อคอหน้ามากเกินไป ("หลังค่อมควาย") เส้นประสาทส่วนปลาย ใบหน้า เต้านมโตเกิน กลุ่มอาการคุชชิง อาจเกิดขึ้นเมื่อรับประทานยาต้านซิเมทัล

    ผลต่อกระดูก: เมื่อใช้ Tenofovir ร่วมกับ lamivudin และ efavirenz ในผู้ป่วยที่ติดเชื้อ HIV โดยพบว่าความหนาแน่นของแร่ธาตุในกระดูกสันหลังส่วนเอวลดลง ความเข้มข้นของ 4 ปัจจัยในการเผาผลาญของกระดูกเพิ่มขึ้น ฮอร์โมนฮอร์โมนในซีรั่มเพิ่มขึ้น

    จำเป็นต้องตรวจสอบกระดูกอย่างใกล้ชิดในผู้ป่วยที่มีประวัติกระดูกหัก หรือมีความเสี่ยงต่อโรคกระดูกพรุน แม้ว่าประสิทธิภาพของการเสริมแคลเซียมและวิตามินดียังไม่ได้รับการพิสูจน์ แต่การเสริมดังกล่าวอาจเป็นประโยชน์สำหรับผู้ป่วยเหล่านี้ เมื่อกระดูกผิดปกติต้องปรึกษาแพทย์

    ลามิวูดิน

    หยุดยาลามิวูดินในผู้ป่วยที่มีอาการปวดท้อง คลื่นไส้ อาเจียน หรือผลการทดสอบทางชีวเคมีที่ผิดปกติ จนกว่าจะไม่รวมตับอ่อนอักเสบ การรักษาด้วยลามิวูดีนอาจทำให้เกิดภาวะกรดแลคติคได้ และควรหยุดใช้หากความเข้มข้นของอะมิโนทรานสเฟอเรสเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว โรคตับที่ลุกลาม ภาวะกรดจากการเผาผลาญ หรือภาวะกรดแลคติคโดยไม่ทราบสาเหตุ ควรใช้ Lamivudin อย่างระมัดระวังในผู้ป่วยที่มีตับขนาดใหญ่หรือมีปัจจัยเสี่ยงต่อโรคตับ

    ผู้ป่วยที่ติดเชื้อ HIV และโรคตับอักเสบบีและซีเรื้อรังไปพร้อมกัน และได้รับการรักษาด้วยยาต้านไวรัสหลายชนิดที่มีความเสี่ยงต่อผลไม่พึงประสงค์ต่อตับและมีแนวโน้มที่จะทำให้เสียชีวิตได้ ในผู้ป่วยโรคตับอักเสบบีเรื้อรัง มีความเสี่ยงที่จะเกิดโรคตับอักเสบซ้ำเมื่อหยุดยาลามิวูดีน ผู้ป่วยเหล่านี้ควรตรวจสอบการทำงานของตับ ควรยกเว้นความสามารถในการติดเชื้อ HIV ก่อนที่จะเริ่มการรักษาด้วยลามิวูดีนสำหรับโรคตับอักเสบบี เนื่องจากขนาดยาที่ต่ำในการรักษาอาจทำให้เกิดการพัฒนาสายพันธุ์ลามิวูดีนของเอชไอวีได้

    การลดขนาดยาอาจจำเป็นในผู้ป่วยที่มีการทำงานของไต

    Dinara มีสารเพิ่มปริมาณที่มีสีเหลืองซึ่งอาจทำให้เกิดอาการแพ้ที่ผิวหนังได้

    ความสามารถในการขับขี่และควบคุมเครื่องจักร

    ผลที่ไม่พึงประสงค์ เช่น ปวดศีรษะ นอนไม่หลับ เวียนศีรษะ อาจส่งผลต่อสมาธิได้ ระวังหากคุณต้องขับรถและใช้เครื่องจักรขณะรับประทานยา

    การตั้งครรภ์

    มีข้อมูลไม่เพียงพอในสตรีมีครรภ์

    ไม่แนะนำให้รับประทานยาในระหว่างตั้งครรภ์

    ระยะเวลาให้นมบุตร

    ไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับการขับถ่ายของ Tenofovir Disoproxil Fumarat ผ่านทางน้ำนมแม่ Lamivudin ถูกหลั่งออกมาเป็นน้ำนมโดยมีความเข้มข้นเทียบเท่ากับความเข้มข้นของซีรั่ม ดังนั้นหรือจะงดยาหรือหยุดให้นมบุตรก็ขึ้นอยู่กับความสำคัญของยาสำหรับคุณแม่

    ปฏิกิริยาระหว่างยา

    ทีโนโฟเวียร์ ไดโซพรอกซิล ฟูมารัต

    อะดีโฟเวียร์ ดิพิโวซิล

    เทโนโฟเวียร์ไม่ใช้ร่วมกับ Adefovir Dipivoxil

    ยาที่ได้รับผลกระทบหรือถูกเผาผลาญโดยเอนไซม์ตับ

    ไม่ทราบปฏิสัมพันธ์ทางเภสัชจลนศาสตร์ของ Tenofovir กับสารยับยั้งหรือสารตั้งต้นของเอนไซม์ตับ Tenofovir และสารตั้งต้นไม่ใช่สารตั้งต้นของ CYP450 ไม่ยับยั้งไอโซเมอร์ 3A4, 2D6, 2C9 หรือ 2E1 แต่ยับยั้งมากกว่า 1A เล็กน้อย

    ยาได้รับอิทธิพลหรือถูกกำจัดออกทางไต

    เทโนโฟเวียร์ทำปฏิกิริยากับยาที่ลดการทำงานของไตหรือการแข่งขันที่ถูกตัดออกผ่านทางท่อไต (เช่น อะไซโคลเวียร์ ซิโดโฟเวียร์ แกนซิโคลเวียร์ วาลาไซโคลเวียร์ วาล คอมแกนซิโคลเวียร์) เพิ่มความเข้มข้นของเทนิโคเวียร์ในพลาสมา หรือยาที่ใช้ร่วมกัน

    สารยับยั้งโปรตีเอสเอชไอวี

    การโต้ตอบหรือการทำงานร่วมกันระหว่าง Tenofovir และโปรตีเอสของ HIV เช่น Amprenavir, Atazanavir, Indinavir, Ritonavir, Saquinavir

    สารยับยั้งเอนไซม์ที่ปราศจากนิวคลีโอไซด์

    การโต้ตอบหรือการทำงานร่วมกันระหว่างทีโนโฟเวียร์และสารยับยั้งเอนไซม์คัดลอกที่ปราศจากนิวคลีโอซิด เช่น เดลาเวียร์ดิน, เอฟาไวเรนซ์, เนวิราพิน

    สารยับยั้งเอนไซม์นิวคลีโอไซด์

    การโต้ตอบหรือการทำงานร่วมกันระหว่างทีโนโฟเวียร์และสารยับยั้งเอนไซม์นิวคลีโอซิด เช่น อะบาคาเวียร์, ไดดาโนซิน, เอ็มทริซิทาบิน, ลามิวูดิน, สตาวูดิน, ซัลซิตาบิน, ไซโดวูดิน

    ยาคุมกำเนิด

    ปฏิกิริยาทางเภสัชจลนศาสตร์ที่ไม่ทราบสาเหตุกับยาคุมกำเนิดที่มีเอธินิล เอสตราไดออล และนอร์เจสติแมต

    ไดดาโนซิน

    เทโนโฟเวียร์เพิ่มความเข้มข้นของไดดาโนซินในพลาสมา หากใช้ไดดาโนซินพร้อมกัน ให้รับประทานเทโนโฟเวียร์ก่อนรับประทานเทโนโฟเวียร์ 2 ชั่วโมงหรือหลังผ่านไป 1 ชั่วโมง

    ลามิวูดิน

    สารยับยั้งเอนไซม์แบบย้อนกลับไม่ใช่นิวคลีโอซิด (เดลาเวียร์ดิน, เอฟาไวเรนซ์, เนวิราพิน)

    มีผลร่วมกับลามิวูดิน ไม่จำเป็นต้องปรับขนาดยาเมื่อใช้ Efavirenz และ Lamivudin พร้อมกัน ไม่มีอันตรกิริยาทางเภสัชจลนศาสตร์เมื่อใช้ลามิวูดินและริลพิวิรินพร้อมกัน

    สารยับยั้งนิวคลีโอซิดและนิวคลีโอติดด์ยับยั้งเอนไซม์รหัสย้อนกลับ

    ความเข้มข้นของไซโดวูดีนในพลาสมาเพิ่มขึ้น (ประมาณ 13% เมื่อใช้ร่วมกับลามิวูดีน แต่ไม่จำเป็นต้องปรับขนาดยาเมื่อใช้พร้อมกัน

    Abacavir, Stavudine ช่วยลด AUC ของ Lamivudin แต่ไม่มีนัยสำคัญทางคลินิก

    Tenofovir ลด 24% ของความเข้มข้นสูงสุดของลามิวูดินในพลาสมา แต่ AUC ของ lamivudin และจุดสูงสุดในพลาสมา, AUC ของ Tenofovir จะไม่ได้รับผลกระทบ

    ห้ามใช้ lamivudin และ emtricitabin พร้อมกัน (Emtricitabin เป็นสารชนิดเดียวกับ lamivudin ซึ่งไม่เกิดประโยชน์พร้อมกันเนื่องจากยาทั้งสองชนิดมีความต้านทานเท่ากันและไม่มีผลในการเสริมกำลังซึ่งกันและกัน)

    ไม่พร้อมกันกับยา zalcitabin เนื่องจาก lamivudin ยับยั้งการเกิด phosphorylation Zalcitabin ในเซลล์อย่างรุนแรง

    ไตรเมโทพริม/ซัลฟาเมทอกซาโซลเพิ่มการดูดซึมของลามิวูดิน (44%) ซึ่งสะท้อนให้เห็นในการวัดพื้นที่ภายใต้กราฟความเข้มข้น - เวลา (AUC) และลดการเคลื่อนตัวของไต (30%) อย่างไรก็ตาม ไม่มีการปรับขนาดยา

    การเก็บรักษา

    เก็บในที่แห้ง หลีกเลี่ยงแสง อุณหภูมิไม่เกิน 30 ° C

    ยาอื่นๆ

    ข้อจำกัดความรับผิดชอบ

    มีความพยายามทุกวิถีทางเพื่อให้แน่ใจว่าข้อมูลที่ให้โดย Drugslib.com นั้นถูกต้อง ทันสมัย -วันที่และเสร็จสมบูรณ์ แต่ไม่มีการรับประกันใดๆ เกี่ยวกับผลกระทบดังกล่าว ข้อมูลยาเสพติดที่มีอยู่นี้อาจจะเป็นเวลาที่สำคัญ. ข้อมูล Drugslib.com ได้รับการรวบรวมเพื่อใช้โดยผู้ประกอบวิชาชีพด้านการดูแลสุขภาพและผู้บริโภคในสหรัฐอเมริกา ดังนั้น Drugslib.com จึงไม่รับประกันว่าการใช้นอกสหรัฐอเมริกามีความเหมาะสม เว้นแต่จะระบุไว้เป็นอย่างอื่นโดยเฉพาะ ข้อมูลยาของ Drugslib.com ไม่ได้สนับสนุนยา วินิจฉัยผู้ป่วย หรือแนะนำการบำบัด ข้อมูลยาของ Drugslib.com เป็นแหล่งข้อมูลที่ได้รับการออกแบบมาเพื่อช่วยเหลือผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพที่ได้รับใบอนุญาตในการดูแลผู้ป่วยของตน และ/หรือเพื่อให้บริการลูกค้าที่ดูบริการนี้เป็นส่วนเสริมและไม่ใช่สิ่งทดแทนความเชี่ยวชาญ ทักษะ ความรู้ และการตัดสินด้านการดูแลสุขภาพ ผู้ปฏิบัติงาน

    การไม่มีคำเตือนสำหรับยาหรือยาผสมใด ๆ ไม่ควรตีความเพื่อบ่งชี้ว่ายาหรือยาผสมนั้นปลอดภัย มีประสิทธิผล หรือเหมาะสมสำหรับผู้ป่วยรายใดรายหนึ่ง Drugslib.com ไม่รับผิดชอบต่อแง่มุมใดๆ ของการดูแลสุขภาพที่ดำเนินการโดยได้รับความช่วยเหลือจากข้อมูลที่ Drugslib.com มอบให้ ข้อมูลในที่นี้ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ครอบคลุมถึงการใช้ คำแนะนำ ข้อควรระวัง คำเตือน ปฏิกิริยาระหว่างยา ปฏิกิริยาการแพ้ หรือผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ทั้งหมด หากคุณมีคำถามเกี่ยวกับยาที่คุณกำลังใช้ โปรดตรวจสอบกับแพทย์ พยาบาล หรือเภสัชกรของคุณ

    count views

    คำหลักยอดนิยม