ยาดิยุฟ ดาวิฟาร์ม รักษาอาการซึมเศร้าขั้นรุนแรง ตื่นตระหนก (2 แผล x 14 เม็ด)

รูปแบบยา กล่องบรรจุ 2 แผง x 14 เม็ด
ข้อมูลจำเพาะ เอสคาโลแพรม
ส่วนประกอบ ความวิตกกังวลซึมเศร้า

ส่วนประกอบ

ข้อมูลองค์ประกอบ	เนื้อหา
เอสคาโลแพรม	10มก

การใช้งาน

ข้อบ่งใช้

ยา DIOF 10 มก. ระบุไว้ในกรณีต่อไปนี้:

การรักษาภาวะซึมเศร้าอย่างรุนแรง

การรักษาโรควิตกกังวลทั้งหมด

การรักษาอาการตื่นตระหนกที่มีหรือไม่มีกลุ่มอาการกลัว

ความกลัวครอบงำสังคม

การรักษาความหลงใหลในการข่มขืน

เภสัชวิทยา

Escitalopram เลือกยับยั้งการดูดซึมกลับของเซโรโทนิน (5 - HT) เซลล์ประสาทส่วนกลางและเพิ่มกิจกรรมของเซโรโทนิน โดยมีผลเล็กน้อยต่อการฟื้นตัวของนอร์เอพิเนฟรินและโดปามีน

ยาจะเริ่มทำงานหลังจากผ่านไป 1-2 สัปดาห์

เภสัชจลนศาสตร์

การดูดซึม

ดูดซึมได้เกือบทั้งหมดโดยไม่คำนึงถึงอาหาร TMAX โดยเฉลี่ยคือ 4 ชั่วโมงหลังจากให้ยาซ้ำ การดูดซึมสัมบูรณ์ประมาณ 80%

การกระจาย

ปริมาตรการกระจายที่กำหนดหลังดื่มคือประมาณ 12 - 26 ลิตร/กก. EscitalPram ต่ำกว่า 80% และสารเมตาบอไลต์หลักของมันเกี่ยวข้องกับโปรตีนในพลาสมา

การเผาผลาญอาหาร

EscitalPram ถูกเผาผลาญในตับเป็นสาร Demethyl และ Didemethylation ทั้งสองมีฤทธิ์ทางเภสัชวิทยา ทั้งสารตั้งต้นและสารเมตาโบไลต์จะขับกลูคูโรนิดออกมา หลังจากให้ยาซ้ำแล้ว ความเข้มข้นเฉลี่ยของสาร Demethyl และ Didemethylation จะอยู่ที่ประมาณ 28 - 31% และน้อยกว่า 5% ของความเข้มข้นของ Escitalopram การเผาผลาญทางชีวภาพของ EscitalPram ไปเป็นสารเมตาบอลิซึมของ Demethyl ส่วนใหญ่ผ่านทางตัวกลาง CYP2C19 อาจมีส่วนสนับสนุนของ CYP3A4 และ CYP2D6

การกำจัด

ระยะเวลาในการขายหลังจากให้ยาซ้ำคือประมาณ 30 ชั่วโมงและการกวาดล้างพลาสมาคือประมาณ 0.6 ลิตร/นาที สารหลักมีระยะเวลาการขายนานมาก ยาและสารหลักจะถูกกำจัดออกทางตับ (ระบบเผาผลาญ) และไต โดยส่วนใหญ่ของยาจะถูกขับออกทางไตในรูปของสารเมตาบอไลท์

ยาที่มีเภสัชจลนศาสตร์เชิงเส้น ความเข้มข้นคงที่ในพลาสมาจะเกิดขึ้นหลังจากผ่านไปประมาณ 1 สัปดาห์ และมีค่าเฉลี่ยประมาณ 50 นาโนโมล/ลิตร (20 - 125 นาโนโมล/ลิตร) ได้มาที่ปริมาณรายวัน 10 มก.

ในผู้สูงอายุ การเลิกใช้ยาช้ากว่าและ AUC สูงกว่าคนปกติประมาณ 50%

ในผู้ป่วยที่มีภาวะตับวายเล็กน้อยถึงปานกลาง ระยะเวลาการขายจะนานกว่า 2 เท่าประมาณสองเท่า และ AUC จะสูงกว่าปกติประมาณ 60%

ก่อนรับประทาน ยาดิยุฟ ดาวิฟาร์ม รักษาอาการซึมเศร้าขั้นรุนแรง ตื่นตระหนก (2 แผล x 14 เม็ด)

วิธีใช้

รับประทานยาพร้อมน้ำ

ขนาดยา

ภาวะซึมเศร้า โรควิตกกังวล ความหลงใหลในการข่มขืน

10 มก. 1 ครั้งต่อวัน เพิ่มขนาดยาหากจำเป็น จนถึง 20 มก. วันละครั้ง

ข้อเสียของการตื่นตระหนก

ผู้ใหญ่: 5 มก./วัน เพิ่มขนาดยาเป็น 10 มก./วัน หลังจาก 7 วัน สูงสุด 20 มก./วัน

ผู้สูงอายุ: ขนาดครึ่งหนึ่งของผู้ใหญ่

ตับวาย: เริ่มต้น 5 มก./วัน ขึ้นอยู่กับการตอบสนอง สามารถเพิ่มเป็น 10 มก./วัน หลังจาก 2 สัปดาห์ ติดตามผู้ป่วยที่มีภาวะตับวายอย่างรุนแรงอย่างใกล้ชิด

หมายเหตุ: ขนาดยาข้างต้นใช้สำหรับการอ้างอิงเท่านั้น ปริมาณที่เฉพาะเจาะจงขึ้นอยู่กับสภาพและระดับของการลุกลามของโรค สำหรับขนาดที่เหมาะสม คุณต้องปรึกษาแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์

จะทำอย่างไรเมื่อใช้ยาเกินขนาด?

อาการ

ภาวะตกตะลึง โคม่า ชัก นอนไม่หลับ คลื่นไส้ อาเจียน ปุ่มไซนัสหัวใจเต้นเร็ว การเปลี่ยนแปลงของ ECG (ขยาย QT, Twisted Peak)

การจัดการ

ติดตั้งและบำรุงรักษาการระบายอากาศให้เพียงพอ คุณสามารถล้างท้องหรือใช้ถ่านกัมมันต์ได้ การตรวจติดตามหัวใจและหลอดเลือด สัญญาณของการรอดชีวิต และการรักษาแบบประคับประคอง การขับปัสสาวะ ภาวะเม็ดเลือดแดงแตก การฟอกเลือด หรือการถ่ายเลือดมักไม่ได้ผล

จะทำอย่างไรเมื่อคุณลืมรับประทานยา? อย่างไรก็ตาม หากใกล้เคียงกับมื้อถัดไป ให้ข้ามมื้อที่ลืมไปและรับประทานมื้อถัดไปตามเวลาที่วางแผนไว้ อย่าดื่มสองครั้งตามที่กำหนด

ผลข้างเคียง

เมื่อใช้ diouf 10 มก. คุณอาจพบผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์ (ADR) มักเกิดขึ้นใน 1-2 สัปดาห์ของการรักษา และลดลงเมื่อรักษาต่อไป

ทั่วไป, ADR> 1/100

อาเจียน;

เพิ่มหรือลดความอยากอาหาร; ต่ำ ...

คำแนะนำเกี่ยวกับวิธีการจัดการกับ ADR

เมื่อพบผลข้างเคียงของยา จำเป็นต้องหยุดใช้และแจ้งให้แพทย์ทราบหรือไปที่สถานพยาบาลที่ใกล้ที่สุดเพื่อรับการรักษาอย่างทันท่วงที

คำเตือน

ก่อนใช้ยา คุณต้องอ่านคำแนะนำอย่างละเอียดและอ้างอิงข้อมูลด้านล่าง

ห้ามใช้

Diouf 10 มก. มีข้อห้ามในกรณีต่อไปนี้:

ภาวะภูมิไวเกินต่อ Escitalopram หรือส่วนผสมใดๆ ของยา

ใช้กับสารยับยั้งเหมา

ใช้กับพิโมซิด

โปรดใช้ความระมัดระวังเมื่อใช้

ความเป็นไปได้ในการเสียชีวิตแบบโต้ตอบ (กลุ่มอาการเซโรโทนิน) เมื่อใช้สารยับยั้ง Mao หรือ Linezolid

ทนต่อภาวะซึมเศร้าและการปรากฏตัวของพฤติกรรมฆ่าตัวตายหรือผิดปกติอาจเกิดขึ้นได้ในผู้ใหญ่และเด็กที่มีโรคซึมเศร้าหรือความผิดปกติทางจิตอื่น ๆ โดยที่ใช้ยาแก้ซึมเศร้าหรือไม่ก็ได้ ยาแก้ซึมเศร้าอาจทำให้ภาวะซึมเศร้าแย่ลงและมีความคิดและพฤติกรรมฆ่าตัวตายในผู้ป่วยบางรายในระยะแรกของการรักษา ดังนั้นผู้ป่วยทุกรายที่รับประทานยาต้านอาการซึมเศร้าจะต้องได้รับการดูแลอย่างใกล้ชิดจากสัญญาณของการเจ็บป่วยที่รุนแรง ความตั้งใจหรือพฤติกรรมการฆ่าตัวตาย หรือพฤติกรรมที่ผิดปกติ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในระหว่างขั้นตอนการปรับขนาดยา

เผยโรคไบโพลาร์อย่างชัดเจน ใช้เพื่อคัดกรองผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงเพื่อดูรายละเอียดประวัติทางจิตก่อนเริ่มการรักษา Escitalopram ไม่ได้รับการอนุมัติให้รักษาโรคไบโพลาร์

มีอาการหยุดทำงาน (กระสับกระส่าย วิตกกังวล เวียนศีรษะ ปวดศีรษะ นอนไม่หลับ ...) เมื่อรับประทานยาอีวาโคแพรมและสารยับยั้งการดูดซึมเซโรโทนินอื่นๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อหยุดยากะทันหัน ต้องลดขนาดยาลงช้าๆ และติดตามอาการระหว่างหยุดยา

มีเลือดออกผิดปกติ (เลือดออกในทางเดินอาหาร) ในผู้ป่วยที่ใช้ Escitalopram แจ้งผู้ป่วยเกี่ยวกับความเสี่ยงของการตกเลือดเมื่อใช้ยา EscitalPram และแอสไพรินหรือ NSAIDs, Warfarin หรือยาที่มีผลต่อการแข็งตัวของเลือดพร้อมกัน

กลุ่มอาการการหลั่งฮอร์โมนที่ต้านการฟิตติ้ง (SIADH) หรือภาวะโซเดียมในเลือดต่ำที่จำเป็นต้องได้รับการแทรกแซงทางการแพทย์หรือหยุดการทำงานของ Escitalopram

ยาอาจส่งผลต่อการรับรู้และการออกกำลังกาย

ควรระมัดระวังผู้ที่มีประวัติเป็นโรคลมบ้าหมูและมีประวัติเป็นโรคแมเนีย

ข้อควรระวังในผู้ป่วยโรคกล้ามเนื้อหัวใจตาย โรคหัวใจไม่แน่นอน ผู้ป่วยที่มีการเปลี่ยนแปลงทางเมตาบอลิซึมและการไหลเวียนโลหิต ข้อควรระวังในสตรีมีครรภ์ ให้นมบุตร ตับวาย ไตวาย เด็กอายุต่ำกว่า 18 ปี

ความสามารถในการขับเคลื่อนและควบคุมเครื่องจักร

ยามีความเสี่ยงที่จะส่งผลต่อความสามารถในการขับเคลื่อนและควบคุมเครื่องจักร ต้องระมัดระวังในการรับประทานยา

การตั้งครรภ์

ข้อมูลการใช้ยาในระหว่างตั้งครรภ์มีจำกัด ห้ามรับประทานยาสำหรับสตรีมีครรภ์

ระยะเวลาในการให้นมบุตร

ห้ามรับประทานยาสำหรับสตรีให้นมบุตร

ยาแบบโต้ตอบ

ความเข้มข้นของซีรั่มสามารถลดลงได้เมื่อใช้ร่วมกับยากระตุ้นเอนไซม์ CYP2C19 (Carbamazepin, Rifampin, Phenytoin) หรือเอนไซม์ CYP3A4 (Nafcillin, Nevirapin) ความเข้มข้นของซีรั่มสามารถเพิ่มขึ้นได้เมื่อใช้กับสารยับยั้งเอนไซม์ CYP2C19 (fluconazole, fluvoxamine, omeprazol) หรือเอนไซม์ CYP3A4 (Azol antifungal, clarithromycin) ยานี้อาจเพิ่มความเข้มข้นของเดสไปรามิน, เมโทโพรลอลในซีรั่ม

เพิ่มความเสี่ยงที่จะมีเลือดออกเมื่อใช้ควบคู่กับแอสไพริน ยากลุ่ม Nsaid หรือยาที่ส่งผลต่อการแข็งตัวของเลือด

อันตรกิริยาทางเภสัชกรรม (ทำให้เกิดกลุ่มอาการเซโรโทนิน) เมื่อใช้ร่วมกับตัวรับ 5 - HT (Almotriptan, Eletriptan, Frovatriptan ...) หากใช้ร่วมกัน ความปลอดภัยทางคลินิก การติดตามอย่างระมัดระวัง โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเริ่มการรักษา เมื่อเพิ่มขนาดยา หรือเริ่มยาเซโรโทเนอร์จิกตัวอื่น

การเข้มข้นด้วย imao อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงที่รุนแรงได้ เริ่มใช้ Escitalopram หลังจากหยุด Imao เป็นเวลาอย่างน้อย 2 สัปดาห์และในทางกลับกันเท่านั้น การใช้ moclobemid พร้อมกันอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิด serotonin syndrome

Linezolid: มีรายงานกลุ่มอาการของเซโรโทนิน

Selective Serotonin Restrain Inhibitors และ Serotonin และ Epinephrine Restrain Inhibitors: การคัดเลือก: สามารถทำให้เกิดกลุ่มอาการของ Serotonin ได้ ไม่แนะนำให้ใช้ทั่วไป

EscitalPram เป็นไอโซเมอร์ของ racemic citalopram โดยไม่ต้องใช้ยาร่วมกัน 2 ชนิด

ลิเธียม: เพิ่มผลของ serotonergic ของ evacopram และอาจทำให้เกิด serotonin syndrome ข้อควรระวังเมื่อใช้

สามารถทำให้เกิดกลุ่มอาการเซโรโทนินได้เมื่อใช้ยาหรือสมุนไพรอื่นๆ ที่ส่งผลต่อสารสื่อประสาทของเซโรโทนิน (tramadol, st. John wad) อย่าสนับสนุนการแบ่งปันเงินเซโรโทนิน (ทริปโตเฟน)

ข้อห้ามของ EscitalPram ร่วมกับ pimozid เนื่องจาก QT ที่เพิ่มขึ้น

อาจมีปฏิกิริยาทางเภสัชวิทยากับระบบประสาทอื่นๆ

ไม่แนะนำให้ใช้ร่วมกับแอลกอฮอล์

เพิ่มความเข้มข้นของ AUC และพลาสมาของซิตาโลแพรมเมื่อใช้พร้อมกันกับไซเมทิดีน

การเก็บรักษา

เก็บในที่แห้ง หลีกเลี่ยงแสง อุณหภูมิไม่เกิน 30 ° C

ยาอื่นๆ

ข้อจำกัดความรับผิดชอบ

มีความพยายามทุกวิถีทางเพื่อให้แน่ใจว่าข้อมูลที่ให้โดย Drugslib.com นั้นถูกต้อง ทันสมัย -วันที่และเสร็จสมบูรณ์ แต่ไม่มีการรับประกันใดๆ เกี่ยวกับผลกระทบดังกล่าว ข้อมูลยาเสพติดที่มีอยู่นี้อาจจะเป็นเวลาที่สำคัญ. ข้อมูล Drugslib.com ได้รับการรวบรวมเพื่อใช้โดยผู้ประกอบวิชาชีพด้านการดูแลสุขภาพและผู้บริโภคในสหรัฐอเมริกา ดังนั้น Drugslib.com จึงไม่รับประกันว่าการใช้นอกสหรัฐอเมริกามีความเหมาะสม เว้นแต่จะระบุไว้เป็นอย่างอื่นโดยเฉพาะ ข้อมูลยาของ Drugslib.com ไม่ได้สนับสนุนยา วินิจฉัยผู้ป่วย หรือแนะนำการบำบัด ข้อมูลยาของ Drugslib.com เป็นแหล่งข้อมูลที่ได้รับการออกแบบมาเพื่อช่วยเหลือผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพที่ได้รับใบอนุญาตในการดูแลผู้ป่วยของตน และ/หรือเพื่อให้บริการลูกค้าที่ดูบริการนี้เป็นส่วนเสริมและไม่ใช่สิ่งทดแทนความเชี่ยวชาญ ทักษะ ความรู้ และการตัดสินด้านการดูแลสุขภาพ ผู้ปฏิบัติงาน

การไม่มีคำเตือนสำหรับยาหรือยาผสมใด ๆ ไม่ควรตีความเพื่อบ่งชี้ว่ายาหรือยาผสมนั้นปลอดภัย มีประสิทธิผล หรือเหมาะสมสำหรับผู้ป่วยรายใดรายหนึ่ง Drugslib.com ไม่รับผิดชอบต่อแง่มุมใดๆ ของการดูแลสุขภาพที่ดำเนินการโดยได้รับความช่วยเหลือจากข้อมูลที่ Drugslib.com มอบให้ ข้อมูลในที่นี้ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ครอบคลุมถึงการใช้ คำแนะนำ ข้อควรระวัง คำเตือน ปฏิกิริยาระหว่างยา ปฏิกิริยาการแพ้ หรือผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ทั้งหมด หากคุณมีคำถามเกี่ยวกับยาที่คุณกำลังใช้ โปรดตรวจสอบกับแพทย์ พยาบาล หรือเภสัชกรของคุณ