Disthyrox Ha Tay ยาทดแทนหรืออาหารเสริมสำหรับภาวะพร่องไทรอยด์ (100 เม็ด)
รูปแบบยา กล่องบรรจุ 5 แผง x 20 เม็ด
ข้อมูลจำเพาะ เลโวไทร็อกซีน
ส่วนประกอบ คอพอก
ส่วนประกอบ
| ข้อมูลองค์ประกอบ | เนื้อหา |
| เลโวไทร็อกซีน | 100ไมโครกรัม |
การใช้งาน
ข้อบ่งใช้
ยา Disthyrox ระบุไว้ในกรณีต่อไปนี้:
ฮอร์โมนหลัก 2 ฮอร์โมนคือ ไทรอกซิน (T4) และไตรไอโอโดไทโรนิน (T3) ปริมาณของ T3 และ T4 ที่ปล่อยออกมาจากต่อมไทรอยด์ปกติในระหว่างการไหลเวียน และควบคุมโดย thyrotropin (TSH) ที่หลั่งจากกลีบต่อมใต้สมองส่วนหน้า การขับถ่ายของ TSH ถูกควบคุมโดยระดับ T4 และ T3 และการหลั่งของ thyrotropine (TRH) จากไฮโปทาลามัส การตระหนักถึงระบบปรับอากาศแบบย้อนกลับที่ซับซ้อนนี้เป็นสิ่งสำคัญในการวินิจฉัยและการรักษาความผิดปกติของเกราะ
ผลทางเภสัชวิทยาหลักของฮอร์โมนไทรอยด์จากภายนอกคือการเพิ่มความเร็วการเผาผลาญของเนื้อเยื่อในร่างกาย ช่วยควบคุมการพัฒนาและการแยกเซลล์ เด็กที่ขาดฮอร์โมนนี้จะเติบโตช้า ระบบโครงกระดูกที่เติบโตอย่างช้าๆ และส่วนอื่นๆ ของร่างกาย โดยเฉพาะการเสริมสร้างกระดูกอย่างช้าๆ การเจริญเติบโตช้าและการพัฒนาสมอง ผลทางเภสัชวิทยาเหล่านี้ปรากฏชัดในระดับเซลล์ระดับกลาง โดยส่วนใหญ่ผ่านทางไตรไอโอโดไทโรนิน ไตรไอโอโดไทโรนินส่วนใหญ่มาจากไทรอกซินผ่านการลดไอโอดีนในเนื้อเยื่อส่วนปลาย
ฮอร์โมนไทรอยด์เพิ่มการใช้ออกซิเจนในเนื้อเยื่อส่วนใหญ่ และเพิ่มความเร็วการเผาผลาญขั้นพื้นฐานและการเผาผลาญน้ำตาล ไขมัน และโปรตีน ดังนั้นฮอร์โมนจึงส่งผลกระทบอย่างรุนแรงต่อทุกอวัยวะและมีความสำคัญอย่างยิ่งต่อการพัฒนาระบบประสาทส่วนกลาง ฮอร์โมนไทรอยด์ยังได้รับการพิสูจน์แล้วว่าทำงานโดยตรงกับเนื้อเยื่อ เช่น การหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจเพิ่มขึ้น
กลไกการออกฤทธิ์
Levothyroxin สังเคราะห์ใน levothyrox มีผลเช่นเดียวกับฮอร์โมนธรรมชาติที่ถูกขับออกทางไทรอยด์เป็นหลัก มันถูกเปลี่ยนเป็น T3 ที่หน่วยงานต่อพ่วงและเป็นฮอร์โมน ซึ่งส่งเสริมผลเฉพาะของมันที่ตัวรับ T3 ร่างกายไม่สามารถแยกแยะ levothyroxin ภายนอกและภายนอกได้
เภสัชจลนศาสตร์แบบไดนามิก
levothyroxin ดูดซึมใน ileum, โหนดและเล็กน้อยในลำไส้เล็กส่วนต้น การดูดซึมมีตั้งแต่ 48% ถึง 79% ขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ เพิ่มการดูดซึม ภายใต้กลุ่มอาการที่สามารถดูดซึมได้ เช่นเดียวกับปัจจัยทางโภชนาการ (นมถั่วเหลือง การใช้เรซินแลกเปลี่ยนไอออนลบ เช่น คอเลสไทรามิน พร้อมกัน) ซึ่งสูญเสียไปทางอุจจาระ
มากกว่า 99% ของฮอร์โมนที่ไหลเวียนด้วยโปรตีนในพลาสมา รวมถึงโกลบูลินโกลบูลิน (TBG), อัลบูมินและอัลบูมินที่เกาะติดไทร็อกซิน (TBPA และ TBA) มีความรักที่แตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับฮอร์โมน L - ไทรอกซิน (T4) มีการเชื่อมโยงที่แข็งแกร่งกว่า L - Triiodothyronin (T3) ทั้งในกระแสเลือดและในเซลล์ ซึ่งอธิบายถึงผลของฮอร์โมนที่ยืดเยื้อ
ครึ่งชีวิตของ T4 plasma คือ 6-7 วัน และ T3 คือ 1 วัน ครึ่งชีวิตของ T4 และ T3 จะลดลงในภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน และเพิ่มขึ้นในผู้ที่เป็นโรคต่อมไทรอยด์ทำงานน้อย T3 และ T4 มีความเกี่ยวข้องกับกรดกลูโคโรนิกและกรดซัลฟิวริกในตับและถูกขับออกทางน้ำดี
ก่อนรับประทาน Disthyrox Ha Tay ยาทดแทนหรืออาหารเสริมสำหรับภาวะพร่องไทรอยด์ (100 เม็ด)
วิธีใช้
รับประทานโดยกลืนยาทั้งหมดด้วยน้ำปริมาณเล็กน้อยในตอนเช้า เมื่อท้องว่าง อย่างน้อย 2 ชั่วโมงก่อนอาหารเช้า
เด็กควรรับประทานยาอย่างน้อย 2 ชั่วโมงก่อนอาหารมื้อแรกของวัน แช่เม็ดยาด้วยน้ำเล็กน้อยเพื่อให้ตัวยาละลายและเป็นส่วนผสมที่เนียน (ทำเฉพาะเครื่องดื่มแต่ละแก้วเท่านั้น) จากนั้นให้น้ำแก่เด็กๆ อีกเล็กน้อย
ขนาดยา
ภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานล้มเหลวเล็กน้อยในผู้ใหญ่
ขนาดเริ่มต้น: 50 ไมโครกรัม/วัน ดื่มหนึ่งครั้ง เพิ่มขนาดยารายวันจาก 25 - 50 ไมโครกรัมในระยะเวลา 2-4 สัปดาห์จนกว่าจะได้รับการตอบสนองที่ต้องการ
สำหรับโรคหัวใจ ขนาดเริ่มต้น 25 ไมโครกรัม/วัน หรือ 50 ไมโครกรัม 2 วัน/1 ครั้ง จากนั้นจึงปรับขนาดยาทุก 4 สัปดาห์ และเพิ่มอีก 25 ไมโครกรัมจนกว่าจะได้ผลการรักษา ในผู้ที่ไม่มีโรคหัวใจ อาจเพิ่มขนาดยาคงที่ (100 - 200 ไมโครกรัม) ได้อย่างรวดเร็วหลังจากปรับเปลี่ยนตามการประเมินทางคลินิก
ภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานล้มเหลวอย่างหนักในผู้ใหญ่
ขนาดเริ่มต้น: 12.5 - 25 ไมโครกรัม/วัน/วัน เพิ่มขนาดยารายวัน 25 ไมโครกรัมในช่วง 2-4 สัปดาห์จนกระทั่งได้รับการตอบสนองที่ต้องการ
ปริมาณบำรุง: ดื่มตั้งแต่ 75 - 125 ไมโครกรัม/วัน ดื่ม 1 ครั้ง
ภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานล้มเหลวในผู้สูงอายุ
ขนาดยาเริ่มต้น: 12.5 - 25 ไมโครกรัม/วัน/วัน
เพิ่มขนาดยาทีละน้อย: ภายใน 3-4 สัปดาห์จนกระทั่งได้รับการตอบสนองที่ต้องการ
ขนาดยาสำหรับผู้ใหญ่ การรักษาต่อเนื่อง: 100 - 200 ไมโครกรัม/วัน อาจสูงกว่านี้ขึ้นอยู่กับผู้ป่วย
แทนที่ขนาดยาสำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 1 ปี: 25 - 50 ไมโครกรัม/วัน/วัน
ขนาดยาทดแทนสำหรับเด็กอายุมากกว่า 1 ปี: 3 - 5 ไมโครกรัม/กก./วัน ขนาดยาจะค่อยๆ เพิ่มขึ้นจนกระทั่งขนาดยาในผู้ใหญ่อยู่ที่ประมาณ 150 ไมโครกรัม/วัน โดยเริ่มตั้งแต่เริ่มต้นหรือระหว่างช่วงวัยรุ่น เด็กบางคนอาจต้องการปริมาณการบำรุงรักษาที่สูงกว่า
ยังสามารถใช้ได้ดังต่อไปนี้:
การรักษาภาวะไทรอยด์ทำงานผิดปกติแต่กำเนิด (หมองคล้ำ) ในทารกที่มีสุขภาพดี เดือนเต็ม
37.5 ไมโครกรัม/วัน/วัน (ตั้งแต่ 25 - 50 ไมโครกรัม)
ทารกคลอดก่อนกำหนด น้ำหนักน้อยกว่า 2 กก. ทารกมีความเสี่ยงต่อภาวะหัวใจล้มเหลว
เริ่มต้น 25 ไมโครกรัม/วัน เพิ่มเป็น 50 ไมโครกรัม/วัน เป็นเวลา 4-6 สัปดาห์
หมายเหตุ: ขนาดยาข้างต้นใช้สำหรับการอ้างอิงเท่านั้น ปริมาณที่เฉพาะเจาะจงขึ้นอยู่กับสภาพและระดับของการลุกลามของโรค สำหรับขนาดที่เหมาะสมคุณต้องปรึกษาแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ จะทำอย่างไรเมื่อให้ยาเกินขนาด?
อาการ
ทำให้เกิดสภาวะการเผาผลาญเพิ่มขึ้นคล้ายกับพิษจากเกราะภายนอก อาการและอาการแสดงมีดังนี้ น้ำหนักลด เบื่ออาหารมากขึ้น แน่นหน้าอก กระสับกระส่าย ท้องร่วง ปวดท้อง เหงื่อออก เจริญเติบโตเร็ว ความดันโลหิตสูง หัวใจเต้นผิดจังหวะ การสั่น นอนไม่หลับ กลัวความร้อน มีไข้ ประจำเดือนมาผิดปกติ อาการอาจไม่ชัดเจนเสมอไป อาจจะหลายวันหลังจากรับประทานยาจึงจะปรากฏ
การจัดการ
levothyroxin ควรลดลงหรือระงับชั่วคราวหากมีอาการและอาการแสดงของการใช้ยาเกินขนาดปรากฏขึ้น หากให้ยาเกินขนาดเฉียบพลัน ให้รักษาตามอาการและให้การรักษาทันที วัตถุประสงค์ของการรักษาคือเพื่อลดการดูดซึมในระบบทางเดินอาหารและป้องกันผลกระทบต่อระบบประสาทส่วนกลางและระบบประสาทส่วนปลาย ซึ่งส่วนใหญ่เป็นผลของกิจกรรมที่เห็นอกเห็นใจที่เพิ่มขึ้น
สามารถล้างกระเพาะได้ทันทีหรืออาเจียนได้โดยไม่มีข้อห้ามอื่นๆ (โคม่า ชัก อาเจียนซ้ำ) Cholestyramin หรือถ่านกัมมันต์ยังใช้เพื่อลดการดูดซึมของ levothyroxin ให้ออกซิเจนและรักษาการระบายอากาศหากจำเป็น ใช้ตัวบล็อกเบต้า - อะดรีเนอร์จิก เช่น โพรพาโนลอล เพื่อป้องกันผลกระทบหลายอย่างที่เพิ่มกิจกรรมที่เห็นอกเห็นใจ
Propranolol ฉีดเข้าเส้นเลือดดำ 1 - 3 มก./10 นาที หรือรับประทาน 80 - 160 มก./วัน โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากไม่มีข้อห้าม สามารถใช้ไกลโคไซด์หัวใจได้หากเกิดภาวะหัวใจล้มเหลว มีความจำเป็นต้องใช้มาตรการควบคุมไข้ ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ ภาวะขาดน้ำเมื่อจำเป็น ควรใช้ Glucocorticoids เพื่อยับยั้งการเปลี่ยนจาก T4 เป็น T3 เนื่องจาก T4 ยึดเหนี่ยวโปรตีนจำนวนมาก ปุ๋ยจึงไม่รวมยาน้อยมากจะทำอย่างไรเมื่อคุณลืมรับประทานยา? อย่างไรก็ตาม หากใกล้เคียงกับมื้อถัดไป ให้ข้ามมื้อที่ลืมไปและรับประทานมื้อถัดไปตามเวลาที่วางแผนไว้ โปรดทราบว่าไม่ควรใช้ยาเพิ่มเป็นสองเท่าของขนาดที่กำหนด
ผลข้างเคียง
เมื่อใช้ Disthyrox คุณอาจพบผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์ (ADR)
ทั่วไป, ADR> 1/100
ไม่ธรรมดา, 1/1000 หายาก, ADR ปลอมในสมองของเด็ก คำแนะนำเกี่ยวกับวิธีการจัดการกับ ADR หยุดใช้ยา เมื่อมีอาการไม่พึงประสงค์เล็กน้อย มักจะเพียงแค่หยุดยา ในกรณีที่มีอาการแพ้อย่างรุนแรงหรือเกิดอาการแพ้ ให้การรักษาแบบประคับประคอง (การระบายอากาศและการใช้อะพิเนฟริน การหายใจด้วยออกซิเจน ยาแก้แพ้ คอร์ติคอยด์ ...)
คำเตือน
ก่อนใช้ยา คุณต้องอ่านคำแนะนำอย่างละเอียดและอ้างอิงข้อมูลด้านล่าง
ห้ามใช้
ยา Disthyrox ห้ามใช้ในกรณีต่อไปนี้:
ข้อควรระวังเมื่อใช้
ควรระมัดระวังอย่างยิ่งเมื่อใช้กับผู้ที่เป็นโรคหลอดเลือดหัวใจและความดันโลหิตสูง
การเปิดเผยข้อมูลเกี่ยวกับอาการเจ็บหน้าอกและโรคหลอดเลือดหัวใจอื่นๆ จำเป็นต้องลดขนาดยาลง
ในผู้ป่วยเบาหวาน เบาหวาน หรือต่อมหมวกไตบกพร่อง การรักษา levothyroxin จะทำให้อาการเพิ่มขึ้น การปรับมาตรการรักษาอย่างเหมาะสมสำหรับโรคฮอร์โมนเหล่านี้ถือเป็นสิ่งสำคัญ อาการโคม่าปิดผนึกต้องใช้กับกลูโคคอร์ติคอยด์
ในเด็ก การใช้ยาเกินขนาดทำให้เกิดข้อต่อในระยะเริ่มแรก
หากใช้ร่วมกับยาต้านการแข็งตัวของเลือดในช่องปาก ควรตรวจสอบโพรทรอมบินปกติเพื่อพิจารณาว่าจะปรับขนาดยาหรือไม่
ความสามารถในการขับเคลื่อนและใช้งานเครื่องจักร
ห้ามใช้ยาเมื่อขับขี่และใช้เครื่องจักร ผลข้างเคียงของยาทำให้เกิดอาการตื่นเต้น หัวใจเต้นเร็ว นอนไม่หลับ ซึ่งส่งผลต่อระบบประสาท
การตั้งครรภ์
ไทรอยด์ฮอร์โมนไม่ง่ายผ่านรั้วรก ไม่มีผลกับทารกในครรภ์เมื่อคุณแม่ตั้งครรภ์ใช้ฮอร์โมนไทรอยด์ การรักษายังคงดำเนินต่อไปสำหรับผู้หญิงที่มีความบกพร่องของต่อมไทรอยด์ เนื่องจากในระหว่างตั้งครรภ์ ความต้องการยาเลโวไทรอกซินอาจเพิ่มขึ้น การปรับขนาดยาควรได้รับการทดสอบเป็นระยะโดยการตรวจสอบความเข้มข้นของ TSH ในซีรั่ม
ระยะเวลาให้นมบุตร
ฮอร์โมนไทรอยด์จำนวนเล็กน้อยถูกขับออกมาทางน้ำนม ยานี้ไม่ก่อให้เกิดผลเสียต่อเด็กและไม่ก่อให้เกิดเนื้องอก อย่างไรก็ตาม จำเป็นต้องระมัดระวังในการรับประทานยาสำหรับสตรีให้นมบุตร
ปฏิกิริยาระหว่างยา
คอร์ติโคสเตียรอยด์
การกวาดล้างผ่านเมแทบอลิซึมของคอร์ติโคสเตอรอยด์จะลดลงในผู้ป่วยที่มีภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำและมีภาวะไทรอยด์ทำงานเกินเพิ่มขึ้น ดังนั้นจึงสามารถเปลี่ยนแปลงพร้อมกับการเปลี่ยนแปลงของต่อมไทรอยด์ จะต้องให้ยาต้องขึ้นอยู่กับผลการประเมินการทำงานของต่อมไทรอยด์และสถานะทางคลินิก
อะมิโอดารอน
อะมิโอดารอนที่ใช้เพียงอย่างเดียวสามารถทำให้เกิดภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินหรือภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินได้
สารกันเลือดแข็ง, COMARIN หรืออนุพันธ์ของอินดาโนเดียน
ผลของยาต้านการแข็งตัวของเลือดในช่องปากอาจได้รับผลกระทบ ขึ้นอยู่กับสถานะของต่อมไทรอยด์ของผู้ป่วย เมื่อเพิ่มขนาดฮอร์โมนไทรอยด์อาจจำเป็นต้องลดขนาดยาต้านการแข็งตัวของเลือด ปรับขนาดยาต้านการแข็งตัวของเลือดตามเวลาของโปรทรอมบิน
ยาต้านเบาหวานและ/หรืออินซูลิน
ฮอร์โมนไทรอยด์สามารถเพิ่มอินซูลินหรือยาต้านเบาหวานได้ การติดตามการควบคุมโรคเบาหวานอย่างระมัดระวัง เมื่อเริ่มต้นหรือเมื่อเปลี่ยนแปลงหรือหยุดการรักษาต่อมไทรอยด์ตัวบล็อกเบต้า - อะดรีเนกติก
ผลกระทบของยาเหล่านี้บางชนิดจะลดลงเมื่อผู้ป่วยมีภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำอีกครั้ง
ไซโตคิน (อินเตอร์เฟอรอน, อินเตอร์ลิวคิน)
สามารถทำให้เกิดทั้งภาวะพร่องและภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน
ไกลโคไซด์การเต้นของหัวใจ
ผลของยาเหล่านี้อาจลดลง ความเข้มข้นของดิจิทาลิสในซีรั่มสามารถลดลงได้ในภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินหรือในผู้ป่วยที่มีภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำกลับสู่ภาวะปกติ
คีตามิน
ทำให้เกิดความดันโลหิตสูงและอิศวรหากใช้พร้อมกันกับ levothyroxin
แมปโรติลิน
ความเสี่ยงของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะอาจเพิ่มขึ้น
โซเดียมไอโอไดด์ (123i และ 131i)
การดูดซับไอออนิกของกัมมันตภาพรังสีอาจลดลง
โซมาเทรม/โซมาโทรปิน
การใช้ฮอร์โมนไทรอยด์มากเกินไปควบคู่กันจะทำให้กระดูกพรุนอย่างรวดเร็ว ภาวะพร่องไทรอยด์ที่ไม่ได้รับการรักษาอาจส่งผลต่อการเจริญเติบโตของยา 2 ชนิดนี้
ธีโอไฟลิน
การกวาดล้างของธีโอฟิลลินจะลดลงในผู้ที่มีภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำ และกลับสู่ภาวะปกติเมื่อต่อมไทรอยด์กลับสู่ภาวะปกติ
ยาแก้ซึมเศร้า 3 รอบ
บางครั้งมันจะเพิ่มผลและเพิ่มความเป็นพิษของยาทั้งสองชนิด ซึ่งอาจเนื่องมาจากความไวต่อคาเทโคลามีนที่เพิ่มขึ้น ผลกระทบของภาวะซึมเศร้าสามรอบอาจเกิดขึ้นเร็วกว่านี้
ยารักษาโรคประสาทโปโพลีติก
การใช้พร้อมกันอาจเพิ่มความเสี่ยงของภาวะหลอดเลือดหัวใจล้มเหลวในผู้ป่วยโรคหลอดเลือดหัวใจการเก็บรักษา
ออกจากที่เย็น หลีกเลี่ยงแสง อุณหภูมิต่ำกว่า 300C
ยาอื่นๆ
- DETTOL LIQUID
- FERROGRAD C TABLETS
- PANADOL COLD AND FLU
- SERETIDE ACCUHALER 50 MICROGRAM /250 MICROGRAM /DOSE INHALATION POWDER PRE-DISPENSED
- TERLIPRESSIN ACETATE 1 MG SOLUTION FOR INJECTION
- UTROGESTAN 100MG CAPSULES
ข้อจำกัดความรับผิดชอบ
มีความพยายามทุกวิถีทางเพื่อให้แน่ใจว่าข้อมูลที่ให้โดย Drugslib.com นั้นถูกต้อง ทันสมัย -วันที่และเสร็จสมบูรณ์ แต่ไม่มีการรับประกันใดๆ เกี่ยวกับผลกระทบดังกล่าว ข้อมูลยาเสพติดที่มีอยู่นี้อาจจะเป็นเวลาที่สำคัญ. ข้อมูล Drugslib.com ได้รับการรวบรวมเพื่อใช้โดยผู้ประกอบวิชาชีพด้านการดูแลสุขภาพและผู้บริโภคในสหรัฐอเมริกา ดังนั้น Drugslib.com จึงไม่รับประกันว่าการใช้นอกสหรัฐอเมริกามีความเหมาะสม เว้นแต่จะระบุไว้เป็นอย่างอื่นโดยเฉพาะ ข้อมูลยาของ Drugslib.com ไม่ได้สนับสนุนยา วินิจฉัยผู้ป่วย หรือแนะนำการบำบัด ข้อมูลยาของ Drugslib.com เป็นแหล่งข้อมูลที่ได้รับการออกแบบมาเพื่อช่วยเหลือผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพที่ได้รับใบอนุญาตในการดูแลผู้ป่วยของตน และ/หรือเพื่อให้บริการลูกค้าที่ดูบริการนี้เป็นส่วนเสริมและไม่ใช่สิ่งทดแทนความเชี่ยวชาญ ทักษะ ความรู้ และการตัดสินด้านการดูแลสุขภาพ ผู้ปฏิบัติงาน
การไม่มีคำเตือนสำหรับยาหรือยาผสมใด ๆ ไม่ควรตีความเพื่อบ่งชี้ว่ายาหรือยาผสมนั้นปลอดภัย มีประสิทธิผล หรือเหมาะสมสำหรับผู้ป่วยรายใดรายหนึ่ง Drugslib.com ไม่รับผิดชอบต่อแง่มุมใดๆ ของการดูแลสุขภาพที่ดำเนินการโดยได้รับความช่วยเหลือจากข้อมูลที่ Drugslib.com มอบให้ ข้อมูลในที่นี้ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ครอบคลุมถึงการใช้ คำแนะนำ ข้อควรระวัง คำเตือน ปฏิกิริยาระหว่างยา ปฏิกิริยาการแพ้ หรือผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ทั้งหมด หากคุณมีคำถามเกี่ยวกับยาที่คุณกำลังใช้ โปรดตรวจสอบกับแพทย์ พยาบาล หรือเภสัชกรของคุณ
คำหลักยอดนิยม
- metformin obat apa
- alahan panjang
- glimepiride obat apa
- takikardia adalah
- erau ernie
- pradiabetes
- besar88
- atrofi adalah
- kutu anjing
- trakeostomi
- mayzent pi
- enbrel auto injector not working
- enbrel interactions
- lenvima life expectancy
- leqvio pi
- what is lenvima
- lenvima pi
- empagliflozin-linagliptin
- encourage foundation for enbrel
- qulipta drug interactions