Thuốc Disthyrox Hà Tây thay thế hoặc bổ sung bệnh suy giáp (100 viên)

Dạng bào chế Hộp 5 vỉ x 20 viên
Quy cách Levothyroxin
Thành phần Bướu cổ

Thành phần

Thông tin thành phần	Nội dung
Levothyroxin	100mcg

Công dụng

chỉ định

Thuốc Disthyrox được chỉ định trong các trường hợp sau:

Thay thế hoặc bổ sung cho hội chứng suy giáp do bất kỳ nguyên nhân nào ở mọi lứa tuổi (kể cả phụ nữ có thai), ngoại trừ suy giáp tạm thời trong quá trình hồi phục viêm tuyến giáp bán cấp.

phối hợp với thuốc kháng giáp trong ngộ độc giáp. Sự kết hợp này có tác dụng ngăn ngừa bệnh bướu cổ và suy giáp. Trên thị trường là một chế phẩm tổng hợp.

Hormon chính của hormone 2 là thyroxin (T4) và triiodothyronin (T3). Lượng T3 và T4 được giải phóng từ tuyến giáp bình thường trong quá trình tuần hoàn và được điều hòa bởi thyrotropin (TSH) tiết ra từ thùy trước tuyến yên. Sự bài tiết TSH được điều hòa bởi nồng độ T4 và T3 và sự giải phóng thyrotropine (TRH) từ vùng dưới đồi. Việc nhận biết hệ thống điều hòa ngược phức tạp này là một điều quan trọng trong việc chẩn đoán và điều trị các rối loạn về áo giáp.

Tác dụng dược lý chính của hormone tuyến giáp ngoại sinh là tăng tốc độ trao đổi chất của các mô trong cơ thể, giúp điều hòa sự phát triển và biệt hóa của tế bào. Trẻ bị thiếu hụt hormone này sẽ chậm lớn; Hệ thống xương dần trưởng thành và nhiều bộ phận khác của cơ thể. Đặc biệt là đầu xương được củng cố chậm, chậm tăng trưởng và phát triển trí não. Những tác dụng dược lý này biểu hiện ở cấp độ tế bào trung gian, chủ yếu thông qua triiodothyronin; Hầu hết triiodothyronin có nguồn gốc từ thyroxin thông qua quá trình khử iốt ở các mô ngoại biên.

hormone tuyến giáp làm tăng tiêu thụ oxy ở hầu hết các mô và tăng tốc độ trao đổi chất cơ bản cũng như chuyển hóa đường, lipid và protein. Như vậy, hormone đã tác động mạnh mẽ đến mọi cơ quan và đặc biệt quan trọng đối với sự phát triển của hệ thần kinh trung ương. Hormon tuyến giáp cũng được chứng minh là có tác dụng trực tiếp đến mô, chẳng hạn như làm tăng các cơn co thắt cơ tim.

Cơ chế hoạt động

Levothyroxin tổng hợp trong levothyrox có tác dụng tương tự như các hormone tự nhiên chủ yếu được đào thải qua tuyến giáp. Nó được chuyển hóa thành T3 tại các cơ quan ngoại vi và dưới dạng hormone, phát huy tác dụng cụ thể của nó tại thụ thể T3. Cơ thể không thể phân biệt được levothyroxin bên ngoài và nội sinh.

Dược động học

levothyroxin được hấp thu ở hồi tràng, các hạch và một ít ở tá tràng. Sự hấp thụ dao động từ 48% đến 79% tùy thuộc vào một số yếu tố. Tăng khả năng hấp thụ. Trong hội chứng hấp thụ, cũng như các yếu tố dinh dưỡng (sữa đậu nành, sử dụng đồng thời nhựa trao đổi anion như cholestyramin) bị mất qua phân.

Hơn 99% hormone lưu thông với protein huyết tương, bao gồm globulin globulin (TBG), albumin và thyroxin liên kết albumin (TBPA và TBA) có tác dụng khác nhau tùy theo hormone. L - Thyroxin (T4) có mối liên kết mạnh hơn L - Triiodothyronin (T3) trong cả tuần hoàn máu và trên tế bào, điều này giải thích tác dụng kéo dài của hormone.

Thời gian bán hủy của huyết tương T4 là 6-7 ngày, còn T3 là 1 ngày. Thời gian bán hủy của T4 và T3 giảm ở bệnh nhân cường giáp và tăng ở người bị suy giáp. T3 và T4 liên kết với axit glucuronic và sulfuric trong gan và bài tiết vào mật.

Trước khi dùng Thuốc Disthyrox Hà Tây thay thế hoặc bổ sung bệnh suy giáp (100 viên)

Cách sử dụng

Uống tất cả viên thuốc với một lượng nước nhỏ vào buổi sáng, khi bụng đói, ít nhất 2 giờ trước khi ăn sáng.

Trẻ uống thuốc ít nhất 2 giờ trước bữa ăn đầu tiên trong ngày. Ngâm viên thuốc với một ít nước cho thuốc tan và trở thành hỗn hợp mịn (chỉ làm cho mỗi lần uống). Sau đó cho trẻ uống thêm một ít nước.

Liều dùng

Suy tuyến giáp nhẹ ở người lớn

Liều ban đầu: 50 microgam/ngày, uống 1 lần. Tăng liều hàng ngày từ 25 - 50 microgam trong thời gian 2-4 tuần cho đến khi có đáp ứng như mong muốn.

Trong bệnh tim, liều khởi đầu 25 microgam/ngày hoặc 50 microgam 2 ngày/1 lần. Sau đó điều chỉnh liều sau mỗi 4 tuần và thêm 25 microgam cho đến khi đạt được kết quả điều trị. Ở người không mắc bệnh tim, có thể nhanh chóng đạt được liều duy trì (100 - 200 microgam) sau khi điều chỉnh theo đánh giá lâm sàng.

suy tuyến giáp nặng ở người lớn

Liều khởi đầu: 12,5 - 25 microgam/ngày/ngày. Tăng 25 microgam với liều hàng ngày trong khoảng thời gian 2-4 tuần cho đến khi có đáp ứng mong muốn.

Liều duy trì: Uống từ 75 - 125 microgam/ngày uống 1 lần.

Suy tuyến giáp ở người cao tuổi

Liều ban đầu: 12,5 - 25 microgam/ngày/ngày.

tăng liều dần dần: trong vòng 3-4 tuần cho đến khi có đáp ứng mong muốn.

Liều người lớn, điều trị duy trì: 100 - 200 microgam/ngày, có thể cao hơn tùy theo từng bệnh nhân.

Liều điều trị thay thế cho trẻ dưới 1 tuổi: 25 - 50 microgam/ngày/ngày.

Liều thay thế cho trẻ trên 1 tuổi: 3 - 5 microgam/kg/ngày. Liều tăng dần cho đến khi liều của người lớn đạt khoảng 150 microgam/ngày, đạt ở giai đoạn đầu hoặc giữa tuổi thiếu niên. Một số trẻ có thể cần liều duy trì cao hơn.

cũng có thể được sử dụng như sau:

0 - 6 tháng: 25 - 50 microgam hoặc 8 - 10 microgam/kg/ngày.

6 - 12 tháng: 50 - 75 microgam hoặc 6 - 8 microgam/kg/ngày. 1 - 5 tuổi: 75 - 100 microgam hoặc 5 - 6 microgam/kg/ngày.

6 - 12 tuổi: 100 - 150 microgam hoặc 4 - 5 microgam/kg/ngày.

trên 12 tuổi: trên 150 microgam hoặc 2 - 3 microgam/kg/ngày.

Điều trị suy giáp bẩm sinh (nguội) ở trẻ khỏe mạnh, đủ tháng

37,5 microgam/ngày/ngày (từ 25 - 50 microgam).

Trẻ sinh non, nặng dưới 2 kg, trẻ có nguy cơ bị suy tim

Bắt đầu 25 microgam/ngày, tăng lên 50 microgam/ngày trong 4-6 tuần.

Lưu ý: Liều lượng trên chỉ mang tính chất tham khảo. Liều lượng cụ thể tùy thuộc vào tình trạng và mức độ tiến triển của bệnh. Để có liều lượng phù hợp, bạn cần tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc chuyên gia y tế. Phải làm gì khi dùng quá liều?

Triệu chứng

Gây ra tình trạng tăng cường trao đổi chất tương tự như ngộ độc áo giáp nội sinh. Dấu hiệu và triệu chứng như sau: Sụt cân, tăng thèm ăn, đánh trống ngực, bồn chồn, tiêu chảy, co thắt bụng, đổ mồ hôi, tăng trưởng nhanh, tăng huyết áp, rối loạn nhịp tim, rung động, mất ngủ, sợ nóng, sốt, rối loạn kinh nguyệt. Triệu chứng không phải lúc nào cũng rõ ràng, có thể nhiều ngày sau khi uống thuốc mới xuất hiện.

Xử lý

Levothyroxin nên được giảm bớt hoặc tạm thời ngừng sử dụng nếu xuất hiện các dấu hiệu và triệu chứng quá liều. Nếu quá liều cấp tính, điều trị triệu chứng và hỗ trợ ngay. Mục đích điều trị là làm giảm hấp thu ở đường tiêu hóa và ngăn ngừa tác dụng lên hệ thần kinh trung ương và ngoại biên, chủ yếu là tác dụng tăng hoạt động giao cảm.

Có thể rửa dạ dày ngay hoặc nôn mà không có chống chỉ định nào khác (hôn mê, co giật, phản xạ nôn). Cholestyramin hoặc than hoạt tính cũng được sử dụng để làm giảm sự hấp thu levothyroxin. Cung cấp oxy và duy trì thông gió nếu cần. Dùng thuốc chẹn beta - adrenergic, ví dụ propranolol để ngăn ngừa nhiều tác dụng tăng cường hoạt động giao cảm.

Propranolol tiêm tĩnh mạch 1 - 3 mg/10 phút hoặc uống 80 - 160 mg/ngày, đặc biệt khi không có chống chỉ định. Có thể dùng glycosid tim nếu xuất hiện suy tim sung huyết. Cần có biện pháp kiểm soát sốt, hạ đường huyết, mất nước khi cần thiết. Nên sử dụng glucocorticoid để ức chế sự chuyển đổi từ T4 sang T3. Vì T4 liên kết nhiều với protein nên rất ít thuốc bị phân bón loại trừ.
Quên một liều thuốc thì phải làm sao? Tuy nhiên, nếu gần đến liều tiếp theo thì bỏ qua liều đã quên và uống liều tiếp theo vào thời điểm đã định. Lưu ý không nên dùng gấp đôi liều lượng quy định.

Phản ứng phụ

Khi sử dụng Disthyrox, bạn có thể gặp các tác dụng không mong muốn (ADR).

Phổ biến, ADR> 1/100

Triệu chứng cường giáp: sút cân, trống ngực, thần kinh, dễ kích thích, tiêu chảy, co thắt bụng, đổ mồ hôi, nhịp tim nhanh, loạn nhịp tim, đau thắt ngực, run, nhức đầu, mất ngủ, không nóng, sốt.

Không phổ biến, 1/1000

Rụng tóc.

Hiếm, ADR

dị ứng.

Tăng chuyển hóa, suy tim.

loãng xương.

Gây ra bệnh sọ sớm ở trẻ em.

giả tạo trong não trẻ em.

Hướng dẫn cách xử lý ADR

Ngừng sử dụng thuốc. Với những phản ứng bất lợi nhẹ, thường chỉ cần ngừng thuốc. Trường hợp nhạy cảm nặng hoặc dị ứng cần điều trị hỗ trợ (giữ thoáng khí và sử dụng epinephrin, thở oxy, kháng histamine, corticoid...).

Cảnh báo

Trước khi sử dụng thuốc bạn cần đọc kỹ hướng dẫn sử dụng và tham khảo thông tin bên dưới.

chống chỉ định

Thuốc Disthyrox chống chỉ định trong các trường hợp sau:

Độc tính do tuyến giáp không được điều trị và nhồi máu cơ tim cấp tính.

suy thượng thận chưa được điều chỉnh do nhu cầu hormone tuyến thượng thận tăng lên trong các mô và có thể gây suy thượng thận cấp tính.

Thận trọng khi sử dụng

Rất thận trọng khi sử dụng cho người mắc bệnh tim mạch, cao huyết áp.

Phát hiện đau ngực và các bệnh lý tim mạch khác cần giảm liều.

Ở những người mắc bệnh tiểu đường hoặc suy thượng thận, việc điều trị bằng levothyroxin sẽ làm tăng các triệu chứng. Việc điều chỉnh các biện pháp điều trị hợp lý trong các bệnh lý nội tiết tố này là điều cần thiết. Hôn mê kín phải được sử dụng với glucocorticoid.

Ở trẻ em, sử dụng quá liều gây ra bệnh khớp sớm.

Nếu dùng kết hợp với thuốc chống đông đường uống, cần kiểm tra protrombin thường xuyên để xác định có nên điều chỉnh liều hay không.

Khả năng lái xe và vận hành máy móc

Không sử dụng ma túy khi lái xe và vận hành máy móc. Tác dụng phụ của thuốc gây hưng phấn, nhịp tim nhanh, mất ngủ ảnh hưởng đến hệ thần kinh.

mang thai

hormone tuyến giáp không dễ dàng vượt qua hàng rào nhau thai. Không ảnh hưởng tới thai nhi khi mẹ bầu sử dụng hormone tuyến giáp. Việc điều trị vẫn được tiếp tục đối với phụ nữ bị suy giảm tuyến giáp vì trong thời kỳ mang thai, nhu cầu về levothyroxin có thể tăng lên. Việc điều chỉnh liều lượng cần được kiểm tra định kỳ bằng cách kiểm tra nồng độ TSH trong huyết thanh.

thời kỳ cho con bú

Một lượng nhỏ hormone tuyến giáp được bài tiết qua sữa. Thuốc không gây tác dụng có hại cho trẻ em và không gây khối u. Tuy nhiên, cần thận trọng khi dùng thuốc cho phụ nữ đang cho con bú.

Tương tác thuốc

corticosteroid

Độ thanh thải qua chuyển hóa của corticosteroid giảm ở bệnh nhân suy giáp và tăng cường cường giáp nên có thể thay đổi cùng với sự thay đổi của tuyến giáp. Việc đưa ra liều lượng phải căn cứ vào kết quả đánh giá chức năng tuyến giáp và tình trạng lâm sàng.

amiodaron

Amiodaron sử dụng đơn thuần có thể gây cường giáp hoặc suy giáp.

thuốc chống đông máu, dẫn xuất COMARIN hoặc Indanodion

Tác dụng của thuốc chống đông máu đường uống có thể bị ảnh hưởng, tùy thuộc vào tình trạng tuyến giáp của bệnh nhân. Khi tăng liều hormone tuyến giáp có thể cần giảm liều thuốc chống đông máu; Điều chỉnh liều thuốc chống đông máu dựa trên thời gian protrombin.

thuốc trị tiểu đường và/hoặc insulin

Hormon tuyến giáp có thể làm tăng insulin hoặc thuốc chống đái tháo đường. Theo dõi cẩn thận việc kiểm soát bệnh tiểu đường khi bắt đầu hoặc khi thay đổi hoặc ngừng điều trị tuyến giáp.

Thuốc chẹn beta - Adrenegic

Tác dụng của một số loại thuốc này giảm khi bệnh nhân bị suy giáp trở lại.

Cytokin (Interferon, Interleukin)

có thể gây ra cả bệnh suy giáp và cường giáp.

Glycoside tim

Tác dụng của những loại thuốc này có thể bị giảm đi. Nồng độ Digitalis trong huyết thanh có thể giảm ở bệnh nhân cường giáp hoặc ở bệnh nhân suy giáp trở lại bình thường.

ketamin

Gây tăng huyết áp và nhịp tim nhanh nếu dùng đồng thời với levothyroxin.

bản đồ

Nguy cơ rối loạn nhịp tim có thể tăng lên.

Natri iodua (123i và 131i)

Sự hấp thụ ion phóng xạ có thể bị giảm.

somatrem/somatropin

Dùng đồng thời với quá nhiều hormone tuyến giáp có thể làm loãng xương nhanh chóng. Suy giáp không được điều trị có thể ảnh hưởng đến sự phát triển của 2 loại thuốc này.

Theophylin

Độ thanh thải theophylin giảm ở người bị suy giáp và trở lại bình thường khi tuyến giáp trở lại bình thường.

Thuốc chống trầm cảm 3 vòng

Đôi khi sẽ làm tăng tác dụng và tăng độc tính của cả hai loại thuốc, có thể do tăng độ nhạy cảm với catecholamine. Tác dụng của trầm cảm ba vòng có thể đến sớm hơn.

Thuốc tiêu thần kinh

Sử dụng đồng thời có thể làm tăng nguy cơ suy động mạch vành ở bệnh nhân mắc bệnh động mạch vành.

Bảo quản

Để nơi thoáng mát, tránh ánh sáng, nhiệt độ dưới 300C.

Các loại thuốc khác

Tuyên bố từ chối trách nhiệm

Chúng tôi đã nỗ lực hết sức để đảm bảo rằng thông tin do Drugslib.com cung cấp là chính xác, cập nhật -ngày và đầy đủ, nhưng không có đảm bảo nào được thực hiện cho hiệu ứng đó. Thông tin thuốc trong tài liệu này có thể nhạy cảm về thời gian. Thông tin về Drugslib.com đã được biên soạn để các bác sĩ chăm sóc sức khỏe và người tiêu dùng ở Hoa Kỳ sử dụng và do đó Drugslib.com không đảm bảo rằng việc sử dụng bên ngoài Hoa Kỳ là phù hợp, trừ khi có quy định cụ thể khác. Thông tin thuốc của Drugslib.com không xác nhận thuốc, chẩn đoán bệnh nhân hoặc đề xuất liệu pháp. Thông tin thuốc của Drugslib.com là nguồn thông tin được thiết kế để hỗ trợ các bác sĩ chăm sóc sức khỏe được cấp phép trong việc chăm sóc bệnh nhân của họ và/hoặc phục vụ người tiêu dùng xem dịch vụ này như một sự bổ sung chứ không phải thay thế cho chuyên môn, kỹ năng, kiến thức và đánh giá về chăm sóc sức khỏe các học viên.

Việc không có cảnh báo đối với một loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc nhất định không được hiểu là chỉ ra rằng loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc đó là an toàn, hiệu quả hoặc phù hợp với bất kỳ bệnh nhân nào. Drugslib.com không chịu bất kỳ trách nhiệm nào đối với bất kỳ khía cạnh nào của việc chăm sóc sức khỏe được quản lý với sự hỗ trợ của thông tin Drugslib.com cung cấp. Thông tin trong tài liệu này không nhằm mục đích bao gồm tất cả các công dụng, hướng dẫn, biện pháp phòng ngừa, cảnh báo, tương tác thuốc, phản ứng dị ứng hoặc tác dụng phụ có thể có. Nếu bạn có thắc mắc về loại thuốc bạn đang dùng, hãy hỏi bác sĩ, y tá hoặc dược sĩ.