Dochicin 1mg ยา Domesco สำหรับโรคเกาต์เฉียบพลัน (20 เม็ด)

รูปแบบยา กล่องบรรจุ 2 แผง x 10 เม็ด
ข้อมูลจำเพาะ โคลชิซิน
ส่วนประกอบ โดมสโก

ส่วนประกอบ

ข้อมูลองค์ประกอบ	เนื้อหา
โคลชิซิน	1มก

การใช้งาน

ข้อบ่งใช้

ยาโดชิซิน 1 มก. ระบุไว้ในกรณีต่อไปนี้:

ดำเนินการโรคเกาต์

โคลชิซินจำเป็นต้องดื่มแต่เนิ่นๆ ภายในสองสามชั่วโมงแรก หากรับประทานช้าหลังจากผ่านไป 24 ชั่วโมง โรคจะแย่ลง

การกลับเป็นซ้ำในห้องของโรคข้ออักเสบและการรักษาโรคเกาต์ในระยะยาว

ต้องใช้โคลชิซินร่วมกับอัลโลพูรินอลหรือกรดยูริก (เช่น โพรเบเนซิด ซัลฟินไพราโซล) เพื่อลดความเข้มข้นของเกลือยูเรตในซีรั่ม ต้องให้ยาป้องกันโรคโคลชิซินก่อนเริ่มการรักษาด้วยอัลโลพูรินอลหรือกรดยูริก - กรดปัสสาวะ เนื่องจากความเข้มข้นของเกลือยูเรตในเลือดเปลี่ยนแปลงกะทันหันอาจทำให้โรคเกาต์เฉียบพลันสิ้นสุดลงได้ หลังจากที่เกลือยูเรตในพลาสมาลดลงตามระดับที่ต้องการและไม่มีโรคเกาต์เฉียบพลันภายใน 3-6 เดือน โคลชีอีนจะหยุดและอาจรักษาพิษต่อไปเพื่อลดเกลือยูเรต โคลชิซินมักทำงานร่วมกับโพรเบเนซิดเพื่อรักษาโรคเกาต์

ไข้เมดิเตอร์เรเนียนมีลักษณะเป็นครอบครัว (ไข้วงจร) และการติดเชื้อจากแป้ง (อะไมลอยโดซิส)

โรคข้ออักเสบในซาร์คอยโดส โรคข้ออักเสบร่วมกับเนื้องอกสีชมพู กระดูกอ่อนเฉียบพลันและกลายเป็นปูน

การรักษาโรคพังผืดน้ำดีดิบ โรคตับแข็ง

เภสัชวิทยา

โคลชิซิน ซึ่งเป็นอนุพันธ์ของฟีแนนเทรน ที่ได้มาจากโคลชิคัม (เหยื่อสุนัข) มีฤทธิ์ต้านโรคเกาต์ ยานี้มีฤทธิ์ต้านการอักเสบที่อ่อนแอและไม่มีฤทธิ์ระงับปวด ยานี้ไม่สามารถขับกรดยูริกออกทางปัสสาวะได้ ซึ่งไม่ได้ผลกับความเข้มข้น การละลาย หรือการเกาะติดกับโปรตีนในซีรั่มในซีรั่ม แม้ว่าฤทธิ์ต้านโรคเกาต์ของโคลชิซินยังไม่ทราบแน่ชัด แต่ยาจะช่วยลดการอักเสบจนถึงการสะสมของผลึก Mononatri Urat บนเนื้อเยื่อของร่างกาย โดยการยับยั้งการเผาผลาญ การเคลื่อนไหว สารเคมีแบบไดนามิกของเซลล์เม็ดเลือดขาวโพลีคลินิก หรือการทำงานของเซลล์เม็ดเลือดขาวอื่นๆ โคลชิซินยังป้องกันการสะสมของโซเดียมยูเรตโดยทำให้เม็ดเลือดขาวโพลีคลินิกโดยตรงลดการผลิตกรดแลคติคและลดฟาโกไซต์ ดังนั้นจึงลดการสร้างกรดทางอ้อม (การอำนวยความสะดวกที่เป็นกรดสำหรับยูเรตไมโคร -คริสตัล ไมโคร -ไมโครไฟฟ้า)

เมื่อรับประทานโคลชิซินภายในสองสามชั่วโมงแรกของโรคเกาต์เฉียบพลัน ผู้ป่วยมากกว่า 90% ตอบสนองได้ดี หากรับประทานในภายหลัง หลังจาก 24 ชั่วโมง ผู้ป่วยเพียง 75% เท่านั้นที่ตอบสนองได้ดี อย่างไรก็ตาม โคลชิซินถือเป็นยารายใหญ่เป็นอันดับสอง เนื่องจากเป็นพิษได้ง่ายเมื่อรับประทานในปริมาณมาก จึงสามารถใช้ในการรักษาโรคเกาต์เฉียบพลันได้เมื่อผู้ป่วยไม่ตอบสนองหรือไม่ทนต่อยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ เช่น อินโดเมทาซิน ไอบูโพรเฟน นาโพรเซน

ผลในการต่อต้านเซลล์: โคลชิซินยับยั้งระยะกลาง (เมตาเฟส) และระยะหลัง (แอนาเฟส) ของการแบ่งเซลล์ เนื่องจากผลกระทบและการเปลี่ยนแปลงของเจล-โซล เจลและการเปลี่ยนแปลงเพียงอย่างเดียวในเซลล์ที่ไม่สามารถอธิบายได้ก็ถูกยับยั้งเช่นกัน ฤทธิ์ต้านไมโทติคของโคลชิซินทำให้เกิดผลเสียต่อเนื้อเยื่อที่เพิ่มขึ้น เช่น ไขกระดูก ผิวหนัง และเส้นผม

ผลกระทบอื่นๆ: ในหลอดทดลอง โคลชิซินยับยั้งการหลั่งของโปรตีนอะไมลอยด์เป็นโปรตีนที่สังเคราะห์โดยเซลล์ตับและเป็นองค์ประกอบหลักของการติดเชื้ออะไมลอยด์ในโรคไข้เมดิเตอร์เรเนียน

โคลชิซินแบบรับประทานทำให้เกิดอาการฟื้นตัว เช่น ลดการดูดซึมของไซยาโนโคบาลามิน (วิตามินบี 12) ไขมัน โซเดียม โพแทสเซียม ไนโตรเจน ไซโลส และเส้นทางการขนส่งเชิงบวกอื่นๆ ซึ่งส่งผลให้ระดับคอเลสเตอรอลและแคโรทีนในซีรั่มลดลง ผลกระทบเหล่านี้ทำโดย Colchicin ต่อเยื่อบุ ileum Colchicin ช่วยลดการทำงานของแลคติกดีไฮโดรจีเนสและเพิ่มการทำงานของเอนไซม์ไลโซโซมของเยื่อเมือกในลำไส้ โคลชิซินยังช่วยลดอุณหภูมิของร่างกาย ยับยั้งศูนย์กลางระบบทางเดินหายใจ หลอดเลือดกระตุก เพิ่มความดันโลหิตโดยการกระตุ้นศูนย์หลอดเลือด

เภสัชจลนศาสตร์

การดูดซึม

โคลชิซินถูกดูดซึมในทางเดินอาหารและถูกเผาผลาญบางส่วนในตับ ยาและสารเมตาโบไลต์และลำไส้ผ่านทางน้ำดีและยาที่ไม่เผาผลาญจะถูกดูดซึมจากลำไส้ (การไหลเวียนของลำไส้ - ตับ) ความเข้มข้นของโคลชิซินในพลาสมาลดลง 1-2 ชั่วโมงหลังการดื่ม และเพิ่มขึ้น อาจเป็นไปได้ว่าเกิดจากการดูดซึมยาที่ยังไม่ผ่านกระบวนการ

การกระจาย

หลังจากการดูดซึมกลับ โคลชิซินจะถูกดึงออกจากพลาสมาอย่างรวดเร็วและกระจายไปยังเนื้อเยื่อ โคลชิซินมีความเข้มข้นในเซลล์เม็ดเลือดขาว ยาและสารเมตาโบไลต์ยังกระจายไปยังเนื้อเยื่ออื่นๆ รวมถึงไต ตับ ม้าม และลำไส้ ยกเว้นหัวใจ กล้ามเนื้อโครงร่าง และสมองกระจายไปยังน้ำนมแม่ และหากรับประทานเป็นเวลานานในขนาด 1 - 1.5 มก./วัน ความเข้มข้นสูงสุดของยาจะใกล้เคียงกับความเข้มข้นในซีรัมและอยู่ในช่วง 1.9 ถึง 8.6 นาโนกัม/มล.

การกำจัด

การกำจัดโคลชิซินของอะเซทิลในตับบางส่วน และยังถูกเผาผลาญอย่างช้าๆ ในเนื้อเยื่ออื่นๆ โคลชิซินและสารส่วนใหญ่ถูกขับออกทางอุจจาระ และบางส่วนออกทางปัสสาวะ ผู้ป่วยที่มีภาวะไตวายรุนแรงจะกำจัดโคลชิซีนหรือสารเมตาบอไลต์ออกไปในปัสสาวะได้น้อยลงหรือไม่เลย ส่งผลให้ระยะเวลาการขายการจำหน่ายในพลาสมานานขึ้น

ก่อนรับประทาน Dochicin 1mg ยา Domesco สำหรับโรคเกาต์เฉียบพลัน (20 เม็ด)

วิธีใช้

ยาโดชิซิน 1 มก. สำหรับรับประทาน

ขนาดยา

โรคเกาต์เฉียบพลัน

ขนาดยาเริ่มต้นคือ 0.5 - 1.2 มก. จากนั้นทุกๆ 1 ชั่วโมง รับประทาน 0.5 - 0.6 มก. หรือทุกๆ 2 ชั่วโมง รับประทาน 1 - 1.2 มก. จนกว่าอาการปวดจะหายไป อาเจียน หรือท้องร่วง ปริมาณรวมโดยเฉลี่ยในการรักษาคือ 4 - 6 มก. อาการปวดและข้อบวมมักจะลดลงหลังจากผ่านไป 12 ชั่วโมง และมักจะหายไปหลังรับประทานยา 48 - 72 ชั่วโมง หากดื่มอีกครั้งเครื่องดื่มใหม่จะต้องมีอายุ 3 วัน เนื่องจากโคลชิซินอาจเป็นพิษเนื่องจากยาอาจสะสมได้

การป้องกันโรคเกาต์ซ้ำๆ (ผู้ป่วยมีอาการกำเริบ 1 ครั้งหรือหลายครั้งต่อปี)

ขนาดยาที่ใช้ได้ 0.6 มก./วัน 3-4 ครั้งต่อสัปดาห์ การป้องกันโรคเกาต์ต้องได้รับการผ่าตัด (แม้จะผ่าตัดเล็กน้อย): 0.6 มก./ครั้ง วันละ 3 ครั้งเป็นเวลา 3 วันก่อนและ 3 วันหลังการผ่าตัด

ไข้เป็นรอบ (ไข้เมดิเตอร์เรเนียนเป็นธรรมชาติของครอบครัว)

การสำรองข้อมูลระยะยาว: 1 - 2 มก./วัน แบ่งออกเป็นขนาดยาขนาดเล็ก หากระบบย่อยอาหารผิดปกติ ให้ลดขนาดยาลงเหลือ 0.6 มก./วัน ในเด็ก ยังไม่ได้กำหนดความปลอดภัยและประสิทธิผล โคลชิซินใช้สำหรับการสำรองข้อมูลระยะยาว: 0.5 มก./วัน สำหรับเด็กอายุ 10 ปี

การรักษาพังผืดน้ำดีดิบ

0.5 มก. x 2 ครั้งต่อวัน ทำซ้ำวัน

การรักษาโรคตับแข็ง

ใช้เวลา 5 วันต่อสัปดาห์ 1 มก. ต่อวัน ขนาดยาในผู้ที่เป็นโรคไตวายและตับวาย: เนื่องจากการล้างโคลชิซินลดลงและเวลาขายจะเพิ่มขึ้นในผู้ที่มีภาวะไตวาย จึงแนะนำให้ใช้ความระมัดระวังเมื่อรับประทานยาในผู้ที่มีอาการไตวายในระยะเริ่มแรก สำหรับผู้ที่มีครีเอตินีนเคลียร์เกิน 50 มล./นาที ให้รับประทาน 0.6 มก./ครั้ง วันละ 2 ครั้ง หากล้างครีเอตินีน 35 - 50 มล./นาที ให้รับประทาน 0.6 มก./วัน หากล้างครีเอตินีน 10 - 34 มล./นาที ให้รับประทาน 0.6 มก. 2-3 วัน/ครั้ง ต้องหลีกเลี่ยงยานี้เมื่อล้างครีเอตินีน

หมายเหตุ: ขนาดยาโดชิซิน 1 มก. ใช้เพื่อการอ้างอิงเท่านั้น ปริมาณที่เฉพาะเจาะจงขึ้นอยู่กับสภาพและระดับของการลุกลามของโรค สำหรับขนาดที่เหมาะสมคุณต้องปรึกษาแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์

จะทำอย่างไรเมื่อใช้ยาเกินขนาด? การเสียชีวิตเกิดขึ้นในขนาดต่ำเพียง 7 มก. แม้ว่าบางคนจะรอดชีวิตได้ในปริมาณที่สูงกว่ามากก็ตาม ปริมาณพิษคือประมาณ 10 มก. ปริมาณการเสียชีวิตในผู้คนคือประมาณ 65 มก.

พิษรุนแรงมากและมีอัตราการเสียชีวิตสูงมาก (30%)

อาการพิษเกิดขึ้นหลังจากรับประทานยาเป็นเวลา 1 ถึง 8 ชั่วโมง: ปวดท้องและแพร่กระจาย อาเจียน ลำไส้เป็นอัมพาต ท้องเสียสูง อาจมีเลือดปน นอกจากนี้ยังอาจมีอาการกระเพาะ ปวดข้อ แคลเซียมในเลือดลดลง มีไข้ มีผื่น รวมทั้งมีผื่นขึ้น เช่น ไข้ดอกกุหลาบ แล้วภาวะขาดน้ำส่งผลให้ปัสสาวะไหล ความเสียหายของไตทำให้ปัสสาวะมีเลือดออกและมีเลือดออก ตับและทรานซามิเนสมีค่าสูงมาก รอยโรคหลอดเลือดที่รุนแรงทำให้เกิดอาการช็อกและหัวใจล้มเหลว ความผิดปกติของเลือด (มะเร็งเม็ดเลือดขาว ตามมาด้วยเม็ดเลือดขาวและเกล็ดเลือดเนื่องจากไขกระดูกถูกทำลาย) หายใจเร็ว ผมร่วง (ในวันที่ 10) กล้ามเนื้ออ่อนแรงอย่างรุนแรงและอาจถึงขั้นเป็นอัมพาตได้ในขณะที่ผู้ป่วยยังมีสติอยู่ การเสียชีวิตมักเกิดขึ้นในวันจันทร์หรือวันที่ 3 เนื่องจากความผิดปกติของน้ำ - อิเล็กโทรไลต์ ระบบหายใจล้มเหลว หลอดเลือดหัวใจล้มเหลว และการติดเชื้อในเลือด

การจัดการ

ไม่มียาต้านพิษเฉพาะสำหรับการเป็นพิษจากโคลชิซิน โคลชิซินชิ้น FAB เฉพาะที่เตรียมจากการต้านทานซีราสตัลของแพะถูกนำมาใช้เพื่อรักษาพิษร้ายแรงที่คุกคาม การใช้โคลชิซินชิ้นส่วน Fab เฉพาะ 480 มก. สำหรับผู้ป่วยหลังจากรับประทานโคลชิซินในขนาด 1 มก./กก. ทำให้การขับโคลชิซินผ่านทางปัสสาวะเพิ่มขึ้น 6 เท่า หากดื่มโคลชิซินในช่วง 2-3 ชั่วโมงแรก ให้ล้างกระเพาะหรืออาเจียน สามารถเข้าใช้งานได้ การรักษาอาการและการช่วยเหลือ: ปวดท้องอะโทรปีน กันกระแทก เครื่องช่วยหายใจ Filgrastim สามารถใช้รักษาการสูญเสียเซลล์เม็ดเลือดทั้งหมดเนื่องจากพิษของโคลชิซิน ประโยชน์ของการบังคับให้สลายตัวของเลือดด้วยการฟอกไตผ่านทางไตหรือท่อทางช่องท้องในการรักษาโคลชิซินเกินขนาดยังไม่ได้รับการพิจารณา
จะทำอย่างไรเมื่อลืมรับประทานยา? อย่างไรก็ตาม หากใกล้เคียงกับมื้อถัดไป ให้ข้ามมื้อที่ลืมไปและรับประทานมื้อถัดไปตามเวลาที่วางแผนไว้ โปรดทราบว่าไม่ควรใช้ยาเพิ่มเป็นสองเท่าของขนาดที่กำหนด

ผลข้างเคียง

เมื่อใช้โดชิซิน 1 มก. คุณอาจพบผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์ (ADR)

ที่พบบ่อย: คลื่นไส้, อาเจียน, ปวดท้อง เมื่อได้รับในปริมาณมาก: ท้องร่วงอย่างรุนแรง เลือดออกในกระเพาะอาหาร ผื่น ไตถูกทำลาย

ไม่บ่อย: โรคประสาทอักเสบส่วนปลาย ผมร่วง ความผิดปกติของเลือด (การรักษาระยะยาว) อสุจิลดลง (ฟื้นตัว)

คำแนะนำเกี่ยวกับวิธีการจัดการกับ ADR

เมื่อพบผลข้างเคียงของยา จำเป็นต้องหยุดใช้และแจ้งให้แพทย์ทราบหรือไปที่สถานพยาบาลที่ใกล้ที่สุดเพื่อรับการรักษาอย่างทันท่วงที

คำเตือน

ก่อนใช้ยา คุณต้องอ่านคำแนะนำอย่างละเอียดและอ้างอิงข้อมูลด้านล่าง

ห้ามใช้

ห้ามใช้โดชิซิน 1 มก. ในกรณีต่อไปนี้:

ไวต่อโคลชิซิน

ไตวาย ตับวายอย่างรุนแรง

โรคระบบทางเดินอาหารอย่างรุนแรง

โรคหัวใจรุนแรงหรือการแข็งตัวของเลือด

สตรีมีครรภ์ gloco มุมแคบ ปัสสาวะไม่ออก

ข้อควรระวังเมื่อใช้

เมื่อใช้ในการรักษาโรคเกาต์เฉียบพลัน: ควรระมัดระวังในผู้ที่เป็นโรคไตวายหรือตับวาย

ควรระมัดระวังผู้ที่เป็นโรคหัวใจ โรคตับ หรือโรคทางเดินอาหาร ผู้ป่วยสูงอายุที่มีความอ่อนแอมีแนวโน้มที่จะได้รับพิษเนื่องจากการสะสมของยา

ความสามารถในการขับเคลื่อนและใช้งานเครื่องจักร

ภายใต้ผลกระทบของการขับขี่และการใช้งานเครื่องจักร

การตั้งครรภ์

หลีกเลี่ยงการใช้โดชิซินในสตรีมีครรภ์

ระยะเวลาให้นมบุตร

โคลชิซินถูกกำจัดออกทางน้ำนมแม่ คนส่วนใหญ่ไม่เคยเห็นเด็กถูกวางยาจากน้ำตาลในนม แต่แม่สามารถหลีกเลี่ยงยาที่มีความเข้มข้นสูงในนมได้ โดยรับประทานยาในตอนเย็นก่อนนอนและให้นมลูกหลังจาก 8 ชั่วโมง

ปฏิกิริยาระหว่างยา

การใช้โคลชิซินและไซโคลสปอรินพร้อมกันจะเพิ่มความเป็นพิษของไซโคลสปอริน

โคลชิซินช่วยลดการดูดซึมวิตามินบี 12 เนื่องจากพิษต่อเยื่อเมือกในลำไส้เล็ก การดูดซึมนี้สามารถคืนสภาพได้ โคลชิซินสามารถเพิ่มการตอบสนองต่อยารักษาโรคระบบประสาทที่เห็นอกเห็นใจและสารยับยั้งระบบประสาท

การเก็บรักษา

ในบริเวณที่แห้ง อุณหภูมิน้อยกว่า 30 ° C ให้หลีกเลี่ยงแสง

ยาอื่นๆ

ข้อจำกัดความรับผิดชอบ

มีความพยายามทุกวิถีทางเพื่อให้แน่ใจว่าข้อมูลที่ให้โดย Drugslib.com นั้นถูกต้อง ทันสมัย -วันที่และเสร็จสมบูรณ์ แต่ไม่มีการรับประกันใดๆ เกี่ยวกับผลกระทบดังกล่าว ข้อมูลยาเสพติดที่มีอยู่นี้อาจจะเป็นเวลาที่สำคัญ. ข้อมูล Drugslib.com ได้รับการรวบรวมเพื่อใช้โดยผู้ประกอบวิชาชีพด้านการดูแลสุขภาพและผู้บริโภคในสหรัฐอเมริกา ดังนั้น Drugslib.com จึงไม่รับประกันว่าการใช้นอกสหรัฐอเมริกามีความเหมาะสม เว้นแต่จะระบุไว้เป็นอย่างอื่นโดยเฉพาะ ข้อมูลยาของ Drugslib.com ไม่ได้สนับสนุนยา วินิจฉัยผู้ป่วย หรือแนะนำการบำบัด ข้อมูลยาของ Drugslib.com เป็นแหล่งข้อมูลที่ได้รับการออกแบบมาเพื่อช่วยเหลือผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพที่ได้รับใบอนุญาตในการดูแลผู้ป่วยของตน และ/หรือเพื่อให้บริการลูกค้าที่ดูบริการนี้เป็นส่วนเสริมและไม่ใช่สิ่งทดแทนความเชี่ยวชาญ ทักษะ ความรู้ และการตัดสินด้านการดูแลสุขภาพ ผู้ปฏิบัติงาน

การไม่มีคำเตือนสำหรับยาหรือยาผสมใด ๆ ไม่ควรตีความเพื่อบ่งชี้ว่ายาหรือยาผสมนั้นปลอดภัย มีประสิทธิผล หรือเหมาะสมสำหรับผู้ป่วยรายใดรายหนึ่ง Drugslib.com ไม่รับผิดชอบต่อแง่มุมใดๆ ของการดูแลสุขภาพที่ดำเนินการโดยได้รับความช่วยเหลือจากข้อมูลที่ Drugslib.com มอบให้ ข้อมูลในที่นี้ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ครอบคลุมถึงการใช้ คำแนะนำ ข้อควรระวัง คำเตือน ปฏิกิริยาระหว่างยา ปฏิกิริยาการแพ้ หรือผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ทั้งหมด หากคุณมีคำถามเกี่ยวกับยาที่คุณกำลังใช้ โปรดตรวจสอบกับแพทย์ พยาบาล หรือเภสัชกรของคุณ