Thuốc Dochicin 1mg Domesco điều trị bệnh gút cấp tính (20 viên)

Dạng bào chế Hộp 2 vỉ x 10 viên
Quy cách Colchicin
Thành phần Domesco

Thành phần

Thông tin thành phần	Nội dung
Colchicin	1mg

Công dụng

Chỉ định

Thuốc Dochicin 1mg được chỉ định trong các trường hợp sau:

Chữa bệnh gút

Colchicin cần uống sớm trong vài giờ đầu. Nếu uống muộn sau 24 giờ bệnh sẽ nặng hơn.

Phòng bệnh gút tái phát và điều trị bệnh gút lâu dài

Colchicin cần kết hợp với Allopurinol hoặc một loại axit uric (như thăm dò. SulfinPyrazol) để làm giảm nồng độ Urate trong huyết thanh. Phải dùng liều dự phòng colchicin trước khi bắt đầu điều trị bằng allopurinol hoặc axit uric - axit niệu vì nồng độ urat huyết thanh thay đổi đột ngột có thể chấm dứt cơn gút cấp tính. Sau khi nồng độ urat urat trong huyết tương giảm đến mức mong muốn và không còn bệnh gút cấp tính trong vòng 3-6 tháng, colchiein sẽ ngừng sử dụng và có thể tiếp tục điều trị chất độc để giảm urat. Colchicin thường phối hợp với thăm dò để điều trị dự phòng bệnh gút.

Sốt Địa Trung Hải có tính chất gia đình (sốt chu kỳ) và nhiễm trùng tinh bột (bệnh amyloidosis).

viêm khớp dạng sarcoidose, viêm khớp kèm theo khối u màu hồng, sụn cấp tính có vôi hóa.

Điều trị xơ hóa mật thô, xơ gan.

Dược lý

Colchicin, một dẫn xuất của phenanthren, thu được từ Colchicum (mồi chó). Tác dụng chống bệnh gút. Thuốc có tác dụng chống viêm yếu và không có tác dụng giảm đau. Thuốc không có tác dụng đào thải acid uric qua nước tiểu, không có tác dụng về nồng độ, độ hòa tan hay gắn kết với protein huyết thanh trong huyết thanh. Trong khi tác dụng chống bệnh gút của colchicin chưa được biết đầy đủ, thuốc làm giảm viêm do lắng đọng tinh thể Mononatri Urat trên các mô của cơ thể bằng cách ức chế quá trình trao đổi chất, vận động, các hóa chất động của bạch cầu đa phòng hoặc chức năng của các bạch cầu khác. Colchicin còn ngăn cản sự lắng đọng natri urat bằng cách trực tiếp làm giảm bạch cầu đa lâm sàng giảm sản xuất axit lactic và giảm thực bào nên gián tiếp làm giảm sự hình thành axit. (Tạo điều kiện thuận lợi cho axit vi điện vi tinh thể urat).

Khi dùng Colchicin trong vài giờ đầu của cơn gút cấp, trên 90% bệnh nhân đáp ứng tốt, nếu uống muộn hơn sau 24 giờ chỉ có 75% bệnh nhân đáp ứng tốt. Tuy nhiên, Colchicin được coi là loại thuốc lớn thứ hai, vì dễ gây độc khi dùng liều cao nên có thể dùng để điều trị bệnh gút cấp tính khi người bệnh không đáp ứng hoặc không dung nạp các thuốc chống viêm không steroid như indometacin, ibuprofen, naproxen.

Tác dụng chống tế bào: Colchicin ức chế giai đoạn giữa (metaphase) và giai đoạn sau (anaphase) của quá trình phân chia tế bào do sự tác động và chuyển hóa của gel - sol. Sự thay đổi gel và chất béo trong các tế bào không giải thích được cũng bị ức chế. Tác dụng chống phân bào của Colchicin gây ra những tác động có hại lên các mô tăng sinh như tủy xương, da và tóc.

Tác dụng khác: Trong ống nghiệm, Colchicin ức chế bài tiết Protein amyloid là protein được tổng hợp bởi tế bào gan và là thành phần chính gây nhiễm amyloid trong cơn sốt Địa Trung Hải.

Colchicin uống gây ra hội chứng hồi phục như giảm hấp thu cyanocobalamin (vitamin B12), chất béo, natri, kali, nitơ, xyloza và các đường vận chuyển dương khác, dẫn đến giảm nồng độ cholesterol và carotene trong huyết thanh. Những tác dụng này do Colchicin tác động lên niêm mạc hồi tràng. Colchicin làm giảm hoạt động của men lactic dehydrogenase và làm tăng hoạt động của enzyme lysosom của niêm mạc ruột. Colchicin còn làm giảm nhiệt độ cơ thể, ức chế trung tâm hô hấp, co thắt mạch máu làm tăng huyết áp thông qua kích thích trung tâm vận mạch.

dược động học

hấp thu

Colchicin được hấp thu ở đường tiêu hóa và chuyển hóa một phần ở gan. Thuốc và chất chuyển hóa và ruột qua mật và thuốc không chuyển hóa được hấp thu từ ruột (tuần hoàn ruột - gan). Nồng độ Colchicin trong huyết tương giảm khoảng 1-2 giờ sau khi uống rượu và sau đó tăng lên, có thể do thuốc chưa được tái hấp thu qua cơ chế xử lý.

Phân phối

Sau khi tái hấp thu, Colchicin nhanh chóng được loại bỏ khỏi huyết tương và phân bố vào các mô. Colchicin tập trung ở bạch cầu. Thuốc và chất chuyển hóa còn được phân bố vào các mô khác bao gồm thận, gan, lách và ruột ngoại trừ tim, cơ xương và não phân bố vào sữa mẹ và nếu dùng lâu dài với liều 1 - 1,5 mg/ngày, nồng độ đỉnh của thuốc tương đương với nồng độ trong huyết thanh và dao động từ 1,9 đến 8,6 nanogam/ml.

Loại bỏ

Colchicin loại bỏ acetyl một phần ở gan và chuyển hóa chậm ở các mô khác. Colchicin và các chất thải chủ yếu qua phân, một ít qua nước tiểu. Bệnh nhân suy thận nặng đào thải ít hoặc không đào thải colchicine hoặc chất chuyển hóa qua nước tiểu khiến thời gian bán thải trong huyết tương kéo dài hơn.

Trước khi dùng Thuốc Dochicin 1mg Domesco điều trị bệnh gút cấp tính (20 viên)

Cách dùng

1mg thuốc Dochicin dạng uống.

Liều dùng

Bệnh gút cấp tính

Liều ban đầu là 0,5 - 1,2 mg, sau đó cứ 1 giờ uống 0,5 - 0,6 mg hoặc cứ 2 giờ uống 1 - 1,2 mg cho đến khi hết đau hoặc nôn mửa hoặc tiêu chảy. Tổng liều trung bình trong một đợt điều trị là 4 - 6 mg. Đau và sưng khớp thường giảm sau 12 giờ và thường hết sau 48 – 72 giờ dùng thuốc. Nếu uống lại thì phải uống mới 3 ngày vì Colchicin có thể gây độc vì thuốc có thể tích tụ.

Phòng ngừa bệnh viêm khớp gút tái phát (bệnh nhân có 1 hoặc nhiều đợt trầm trọng mỗi năm)

Liều dùng 0,6mg/ngày, 3-4 lần/tuần. Phòng ngừa cho người bị bệnh gút phải phẫu thuật (kể cả tiểu phẫu): 0,6mg/lần, 3 lần/ngày, dùng 3 ngày trước và 3 ngày sau phẫu thuật.

Sốt chu kỳ (Sốt Địa Trung Hải là tính chất gia đình)

Dự phòng dài hạn: 1 - 2 mg/ngày chia làm nhiều liều nhỏ. Nếu rối loạn tiêu hóa giảm liều xuống 0,6 mg/ngày. Ở trẻ em, tính an toàn và hiệu quả chưa được xác định. Colchicin dùng dự phòng lâu dài: 0,5 mg/ngày đối với trẻ 10 tuổi.

Điều trị xơ hóa mật thô

0,5mg x 2 lần/ngày, ngày lặp lại.

Điều trị xơ gan

Uống 5 ngày một tuần, 1mg mỗi ngày. Liều dùng ở người suy thận, suy gan: Do độ thanh thải colchicin giảm và thời gian bán ra tăng ở người bị suy thận nên cần thận trọng khi dùng thuốc ở người có biểu hiện tổn thương thận sớm. Đối với người có độ thanh thải creatinin trên 50ml/phút có thể uống 0,6mg/lần, ngày 2 lần. Nếu độ thanh thải creatinin 35 - 50ml/phút có thể uống 0,6mg/ngày. Nếu độ thanh thải creatinin 10 - 34ml/phút có thể uống 0,6mg, 2-3 ngày/lần. Phải tránh dùng thuốc khi độ thanh thải creatinin

Lưu ý: Liều lượng thuốc Dochicin 1mg chỉ mang tính chất tham khảo. Liều lượng cụ thể tùy thuộc vào tình trạng và mức độ tiến triển của bệnh. Để có liều lượng phù hợp, bạn cần tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc chuyên gia y tế.

Khi dùng quá liều thì phải làm sao? Tử vong đã xảy ra ở liều thấp 7 mg. Mặc dù một số người sống sót với liều lượng cao hơn nhiều. Liều gây độc khoảng 10 mg. Liều gây tử vong ở người là khoảng 65mg.

Ngộ độc rất nặng và tỷ lệ tử vong rất cao (30%).

Triệu chứng ngộ độc xuất hiện sau khi dùng thuốc từ 1 đến 8 giờ: đau bụng và lan rộng, nôn mửa, liệt ruột, tiêu chảy nhiều có thể có máu. Ngoài ra còn có thể bị viêm dạ dày, đau khớp, hạ canxi máu, sốt, phát ban, kể cả phát ban như sốt hồng ban, sau đó mất nước dẫn đến tiết dịch tiết niệu. Tổn thương thận dẫn đến tiểu tiện và chảy máu. Gan và transaminase rất cao. Tổn thương mạch máu nặng gây sốc và suy tim. Rối loạn về máu (bệnh bạch cầu, sau đó là giảm bạch cầu và tiểu cầu do tổn thương tủy), thở nhanh, rụng tóc (vào ngày thứ 10). Yếu cơ trầm trọng và có thể bị liệt ngay cả khi người bệnh vẫn còn tỉnh táo. Tử vong thường xảy ra vào ngày thứ 2 hoặc ngày thứ 3 do rối loạn nước - điện giải. Suy hô hấp, trụy tim mạch và nhiễm trùng máu.

Xử lý

Không có thuốc chống độc đặc hiệu cho ngộ độc colchicin. Mảnh Colchicin FAB cụ thể được điều chế từ kháng huyết thanh của dê đã được sử dụng để điều trị các mối đe dọa ngộ độc nặng. Sử dụng 480 mg mảnh Fab đặc hiệu của Colchicin cho bệnh nhân sau khi uống Colchicin liều 1 mg/kg đã làm tăng thải trừ colchicin qua nước tiểu lên 6 lần. Nếu uống colchicin trong vài giờ đầu phải rửa dạ dày hoặc nôn mửa. Có thể hoạt động. Điều trị triệu chứng và hỗ trợ: Atropine đau bụng, chống sốc, hỗ trợ hô hấp. Filgrastim có thể được sử dụng để điều trị tất cả tình trạng mất tế bào máu do ngộ độc colchicin. Lợi ích của việc ép buộc phân hủy máu trong quá trình lọc máu qua thận hoặc ống phúc mạc trong điều trị quá liều colchicin vẫn chưa được xác định.
Khi quên một liều thuốc thì phải làm sao? Tuy nhiên, nếu gần đến liều tiếp theo thì bỏ qua liều đã quên và uống liều tiếp theo vào thời điểm đã định. Lưu ý không nên dùng gấp đôi liều lượng quy định.

Phản ứng phụ

Khi sử dụng Dochicin 1mg có thể gặp tác dụng không mong muốn (ADR).

Thường gặp: Buồn nôn, nôn, đau bụng. Với liều cao: tiêu chảy nặng, xuất huyết dạ dày, phát ban, tổn thương thận.

Ít gặp: viêm dây thần kinh ngoại biên, rụng tóc, rối loạn máu (điều trị lâu dài), giảm tinh trùng (hồi phục).

Hướng dẫn cách xử lý ADR

Khi gặp tác dụng phụ của thuốc cần ngừng sử dụng và thông báo cho bác sĩ hoặc đến cơ sở y tế gần nhất để được điều trị kịp thời.

Cảnh báo

Trước khi sử dụng thuốc bạn cần đọc kỹ hướng dẫn sử dụng và tham khảo thông tin bên dưới.

Chống chỉ định

Chống chỉ định Dochicin 1mg trong các trường hợp sau:

nhạy cảm với Colchicin.

suy thận, suy gan nặng.

Bệnh đường tiêu hóa nặng.

Bệnh tim nặng hoặc đông máu.

Phụ nữ có thai, bàng quang góc hẹp, bí tiểu.

Thận trọng khi sử dụng

Khi dùng để điều trị bệnh gút cấp tính: Thận trọng với người bị suy thận hoặc suy gan.

Thận trọng với người mắc bệnh tim, bệnh gan hoặc bệnh tiêu hóa. Bệnh nhân cao tuổi suy nhược dễ bị ngộ độc do tích tụ thuốc.

Khả năng lái xe và vận hành máy móc

Chịu tác động của việc lái xe và vận hành máy móc.

Mang thai

Tránh sử dụng Dochicin cho phụ nữ mang thai.

Thời kỳ cho con bú

Colchicin đào thải qua sữa mẹ. Người ta chưa thấy trẻ bị ngộ độc đường sữa nhưng mẹ có thể tránh nồng độ thuốc cao trong sữa bằng cách uống thuốc vào buổi tối trước khi đi ngủ và cho con bú sau 8 giờ.

Tương tác thuốc

Sử dụng đồng thời Colchicin và Ciclosporin làm tăng độc tính của ciclosporin.

Colchicin làm giảm hấp thu vitamin B12, do tác dụng gây độc cho niêm mạc ruột non. Sự hấp thụ này có thể được phục hồi. Colchicin có thể làm tăng đáp ứng với thuốc thần kinh giao cảm và thuốc ức chế thần kinh.

Bảo quản

Nơi khô ráo, nhiệt độ dưới 30°C, tránh ánh sáng.

Các loại thuốc khác

Tuyên bố từ chối trách nhiệm

Chúng tôi đã nỗ lực hết sức để đảm bảo rằng thông tin do Drugslib.com cung cấp là chính xác, cập nhật -ngày và đầy đủ, nhưng không có đảm bảo nào được thực hiện cho hiệu ứng đó. Thông tin thuốc trong tài liệu này có thể nhạy cảm về thời gian. Thông tin về Drugslib.com đã được biên soạn để các bác sĩ chăm sóc sức khỏe và người tiêu dùng ở Hoa Kỳ sử dụng và do đó Drugslib.com không đảm bảo rằng việc sử dụng bên ngoài Hoa Kỳ là phù hợp, trừ khi có quy định cụ thể khác. Thông tin thuốc của Drugslib.com không xác nhận thuốc, chẩn đoán bệnh nhân hoặc đề xuất liệu pháp. Thông tin thuốc của Drugslib.com là nguồn thông tin được thiết kế để hỗ trợ các bác sĩ chăm sóc sức khỏe được cấp phép trong việc chăm sóc bệnh nhân của họ và/hoặc phục vụ người tiêu dùng xem dịch vụ này như một sự bổ sung chứ không phải thay thế cho chuyên môn, kỹ năng, kiến thức và đánh giá về chăm sóc sức khỏe các học viên.

Việc không có cảnh báo đối với một loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc nhất định không được hiểu là chỉ ra rằng loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc đó là an toàn, hiệu quả hoặc phù hợp với bất kỳ bệnh nhân nào. Drugslib.com không chịu bất kỳ trách nhiệm nào đối với bất kỳ khía cạnh nào của việc chăm sóc sức khỏe được quản lý với sự hỗ trợ của thông tin Drugslib.com cung cấp. Thông tin trong tài liệu này không nhằm mục đích bao gồm tất cả các công dụng, hướng dẫn, biện pháp phòng ngừa, cảnh báo, tương tác thuốc, phản ứng dị ứng hoặc tác dụng phụ có thể có. Nếu bạn có thắc mắc về loại thuốc bạn đang dùng, hãy hỏi bác sĩ, y tá hoặc dược sĩ.