A Dogrel Savi gyógyszer csökkenti a szív- és érrendszeri szövődmények kockázatát (3 buborékcsomagolás x 10 tabletta)

Gyógyszerforma Doboz 3 buborékcsomagolás x 10 tabletta
Specifikáció Clopidogrel

Összetevő

Összetételi információk	Tartalom
Clopidogrel	75 mg

Felhasználások

Javallatok

A Dogrel Savi gyógyszer a következő esetekben javasolt:

A másodlagos profilaktikus kezelés csökkenti a szívizom utáni szív- és érrendszeri betegségek miokardiális infarktus , a stroke és a perifériás dinamikus betegségek kockázatát.

Akut koronária szindróma (instabil angina, ST-különbség nélküli miokardiális infarktus és st-differenciálással járó miokardiális infarktus) kezelése.

Krónikus stabil angina szindróma kezelése: Clopidogrelt alkalmaznak aszpirin helyett anginában szenvedő betegeknél, akik krónikus, stabilan szedik az aszpirint. Azoknál a betegeknél, akiknél szív- és érrendszeri eseményekhez vezető nagy kockázatú tünetek jelentkeznek, az aszpirint klopidogréllel kell kombinálni. Egyéb Clopidogrel atherosclerosis és myocardialis ischaemiás szerek alkalmazása javasolt alternatív thrombocytaaggregációt gátló gyógyszerként vagy aszpirinnel kombinálva a thromboticus megelőzésére olyan betegeknél, akik koszorúér-műtétet végeznek átültetett vénákkal. Koordinálja aszpirinnel, hogy megakadályozza a bőrön és a stenten keresztül történő érrendszeri beavatkozás utáni megerősítést. A klopidogrél a thrombocyta-rezisztencia terápiájában alkalmazható olyan betegeknél, akiknek mesterséges billentyűcseréjük van, anélkül, hogy aszpirint használnának vagy aszpirint szednének, de trombózisuk van.

Farmakológiai

Clopidogrel a thrombocyta-gyűjtés gátlója. A prekurzor formájában lévő gyógyszer a májban metabolizálódik aktivitássá.

A Clopidogrel hatásmechanizmusa az adenozin-difoszfát receptor (ADP receptor) gátlása. Hatás az ADP receptor P2Y12 helyzetére a vérlemezkék felületén, gátolja a vérlemezkék képződését.

farmakokinetikai

felszívódás

A klopidogrél szájon át gyorsan felszívódik, és nem teljes mértékben.

Elosztás

A klopidogrél és fő metabolitjai nagy arányban (98% és 94%) kapcsolódnak a plazmafehérjékhez.

Anyagcsere

A klopidogrél főként a májban metabolizálódik, az oxidációt a CYP 2C19 és más izoenzimek, például a 2B6, 3A4, 1A1, 1A2 szabályozzák.

Megszüntetés

A klopidogrél és metabolitjai a vizelettel és a széklettel ürülnek ki. Az orális adagok körülbelül 50%-a a vizelettel, 46%-a pedig a széklettel ürül. A karbonsavszármazékok értékesítési ideje körülbelül 8 óra.

Szedés előtt A Dogrel Savi gyógyszer csökkenti a szív- és érrendszeri szövődmények kockázatát (3 buborékcsomagolás x 10 tabletta)

Használata

használja. Étkezés közben vagy azon kívül is beveheti a gyógyszert.

Adagolás

Felnőttek

Szívinfarktus után a szabályok és a perifériás artériák patológiája:

75 mg/nap, igyon 1 alkalommal.

Akut koszorúér-szindróma:

Instabil mellkasi fájdalom, szívinfarktus ST-különbség nélkül: Ha a beteget bőrön keresztül történő beavatkozásra választják, a kezdő adag 300 mg a beavatkozás előtt legalább 2 órán keresztül, majd 75 mg/nap (75-325 mg/nap aszpirinnel kombinálva). Ha a beteg nem tud aszpirint használni, az első adag Clopidogrel 300-600 mg a beavatkozás előtt legalább 24 órán át, majd 75 mg/nap, legalább 12 hónapig.

A szívinfarktusnak van egy különbsége:

Fenntartó adag 75 mg/nap (75-162 mg aszpirin/nap), kezelési idő

Koszorúér-stent behelyezése olyan betegeknél, akiknél nincs nagy a vérzés kockázata vagy a klopidogrél tolerancia:

Az ideális kezelési idő a lassú hatóanyag-leadású gyógyszerek napi adagjának rendelésétől számított 12 hónap. A minimális kezelési időszak 1 hónap, ha a mennyezeti stent felhelyezésre kerül, 3 hónap stentoldó szirolimusz esetén és 6 hónap, ha a stentből a Paclitaxel felszabadul. Ha a korai kezelést leállítják, az a stent trombózisához és szívizominfarktushoz vezethet (miokardiális vérzést és/vagy halált okoz). Veseelégtelenségben szenvedőknél, időseknél az adag módosítása nem szükséges.

Gyermekek

Gyermekek számára nincs optimális adag, a gyermekek adagolására vonatkozó információk nagyon korlátozottak, ezért további vizsgálatok szükségesek. A kutatások azt mutatják, hogy a 24 hónaposnál fiatalabb gyermekek napi 0,2 mg/ttkg-ot használnak, napi 1 alkalommal alkalmazva ugyanolyan hatásosak, mint a normál adagokat használó felnőttek. 2 évesnél idősebb gyermekek számára nem ajánlott az optimális adag, de nem ajánlott magasabb adag felnőtteknél, a kezdeti adag 1 mg/ttkg, majd a válaszreakcióhoz igazítva.

veseelégtelenség

A veseelégtelenségben szenvedő betegek klopidogrél kezelésével kapcsolatos tapasztalatok korlátozottak. Ezért legyen óvatos, amikor a Clopidrogrelt ezeknél a betegeknél alkalmazza.

májelégtelenség

Nincs sok tapasztalat a klopidogrél májbetegségben szenvedő betegeknél történő alkalmazásával kapcsolatban azoknál, akiknek vérző szervei lehetnek. Legyen óvatos, ha ezeknél a betegeknél clopidogrelt alkalmaz.

Mi a teendő túladagolás esetén? Ha a megnyúlt vérzési idő gyors módosítását kérik, a thrombocyta-transzmisszió megfordíthatja a klopidogrél hatását.
Vészhelyzet esetén azonnal hívja a 115-ös segélyhívót, vagy menjen a legközelebbi helyi egészségügyi állomásra.
Mi a teendő, ha elfelejtett bevenni egy adagot? Ha azonban közeledik a következő adag, hagyja ki az elfelejtett adagot, és vegye be a következő adagot a tervezett időpontban. Vegye figyelembe, hogy nem szabad az előírt adag kétszeresét használni.

Mellékhatások

A Dogrel Savi használatakor nemkívánatos hatásokat (ADR) tapasztalhat.

Nagyon gyakori, 3/100

Emésztési zavarok: emésztési zavarok , hasi fájdalom, hányás, étvágytalanság, gyomorhurut , székrekedés.

kardiovaszkuláris: mellkasi fájdalom, angioödéma, magas vérnyomás.

Központi idegrendszer: fejfájás, szédülés, fáradtság, emberi fájdalom.

Bőr: viszketés, bőrpír.

Endokrin és anyagcsere: Magas koleszterinszint.

húgyutak: Húgyúti fertőzés.

Hematológia: vérzés (nagy vérzés 4%, kis vérzés 5%), bőrpír, orrvérzés.

máj: kóros májműködés.

izom és csont: ízületi fájdalom, hátfájás.

Légzőszervi: légzési nehézség, nátha, hörghurut, felső légúti fertőzés . Hamis influenza szindróma.

Gyakori, ADR> 1/100

Szív- és érrendszeri: pitvarfibrilláció, szívelégtelenség, tachycardia, ájulás.

ideg: láz, álmatlanság, szédülés, szorongás.

Bőr: ekcéma.

Endokrin és anyagcsere: fokozott húgyhólyag, köszvény .

emésztőrendszer: székrekedés, gyomor-bélrendszeri vérzés, hányás.

húgyutak: cystitis .

Hematológia: Vérszegénység, vérzés.

Idegsebészet: görcsök, idegfájdalom, izomgyengeség.

szemek: szürkehályog, kötőhártya-gyulladás.

Nem gyakori, 1/1000

Ezek a mellékhatások ritkák, de súlyosak, életveszélyesek lehetnek: Akut májelégtelenség, granulociták elvesztése, allergia, anafilaxia, bőrkiütés, angioödéma, vérszegénység, hyperlirubin vér, hörgőgörcsök, pneumothorax, pneumothorax, hepatitis, intersticiális tüdőgyulladás, intracelluláris tüdőgyulladás, hasnyálmirigy-gyulladás, hasnyálmirigy-gyulladás csökkenése, hasnyálmirigy-gyulladás helyi anémia kisebb, csökkentő kisebb, csökkenés Mérgezett bőrelhalás, vasculitis, csökkent - súlyos neutropenia.

Útmutató az ADR kezeléséhez

A klopidogrél-kezelés alatt rendszeresen ellenőrizze a anémia jelei , hemoglobin, hematokrit paramétereket. Thrombocytopenia esetén cserélje ki a mentőplazmát.

Ha a gyógyszer mellékhatásait észleli, abba kell hagynia a használatát, és értesítenie kell az orvost, vagy menjen a legközelebbi egészségügyi intézménybe időben történő kezelés céljából.

Figyelmeztetések

A gyógyszer használata előtt figyelmesen olvassa el az utasításokat, és olvassa el az alábbi információkat.

Ellenjavallt

Dogrel Savi a következő esetekben ellenjavallt:

A gyógyszerrel vagy a gyógyszer bármely összetevőjével szembeni túlérzékenység.

súlyos májelégtelenség.

Vannak kóros vérzések, például emésztési fekélyek, koponyaűri vérzés.

Óvintézkedések a

Óvintézkedések a következő esetekben:

Akut szívinfarktusban szenvedő betegeknél ne kezdje el a kezelést klopidogrél alkalmazásával a szívroham utáni első napokban.

Más trombocita-gátlókhoz hasonlóan a Clopidogrel-t is óvatosan kell alkalmazni olyan betegeknél, akiknél megnő a vérzés kockázata trauma, műtét vagy más kóros állapot miatt. Ha a beteg felkészült arra, hogy elbeszéljék, anélkül, hogy vizelet-ellenálló hatást akarna elérni, a műtét előtt 7 nappal abba kell hagynia a Dogrel Savi (Clopidogrel) alkalmazását.

A Dogrel Savi (Clopidogrel) meghosszabbítja a vérzési időt, ezért óvatosan kell alkalmazni olyan betegeknél, akiknél valószínű a vérzés (különösen a gyomor és az intraokularitás).

Információk, amelyeket a betegeknek tudniuk kell: Ha a Clopidogrel (Dogrel Savi) szedése a szokásosnál hosszabb ideig tart, vérzés jelentkezésekor a gyógyszer szedését abba kell hagyni, és a kóros vérzésről értesíteni kell a kezelőorvost. A betegeknek értesíteniük kell az orvost és a fogorvost, ha tudják, hogy a Clopidogrel Clopidogrel-t (Dogrel Savi) szed a műtét előtt, vagy bármilyen új gyógyszer szedése előtt.

A Clopidogrel (Dogrel Savi) tapasztalatlan alkalmazása veseelégtelenségben szenvedő betegeknél. Ezért legyen óvatos, amikor a Dogrel Savi-t (Clopidogrel) alkalmazza ezeknél a betegeknél.

Nincs sok tapasztalat a Clopidogrel (Dogrel Savi) alkalmazásával májbetegségben szenvedő betegeknél és olyan személyeknél, akiknek vérző szervei vannak. Legyen óvatos, amikor a Dogrel Savi-t (Clopidogrel) alkalmazza ezeknek a betegeknek.

Ne alkalmazza a Dogrel Savi-t orális antikoagulánsokkal (warfarin), injekcióval (heparin), acetilszalicilsavval (aszpirin), nem szteroid gyulladáscsökkentő szerekkel, mert növelheti a vérzés mértékét.

A gyomorsérülést okozó gyógyszereket (például a nem szteroid gyulladáscsökkentőket) óvatosan kell alkalmazni a Dogrel Savi-t (Clopidogrel) szedő betegeknél.

Óvatosan kell eljárni, ha a Clopidogrel-t RT-PA-val (Acfivaserecombinant Tissue Plasminogen Activator) és heparinnal együtt alkalmazzák a fokozott vérzésveszély miatt.

Óvatosnak kell lenni, ha klopidogrellel együtt alkalmazzák Cy P2C19 emlőgyógyszerekkel, beleértve az omeprazolt és ezomeprazolt, a fluoxetint, a szluvoxamint, a moklobemidet, a vorikonazolt, a flukonazolt, a tiklopidint, a ciprofloxacint, a cimetidint, a karbamízet,,,,,karbamizem és kloramfenikol.

Kerülni kell a klopidogrél és a protonpumpa-gátlók összehangolását, kivéve, ha valóban szükséges.

A gépjárművezetéshez és gépek kezeléséhez szükséges képességek

A klopidogrél nem, vagy szükségtelenül befolyásolja a gépjárművezetéshez és gépek kezeléséhez szükséges képességeket.

Terhesség

Mivel nem állnak rendelkezésre adatok, a Clopidogrel alkalmazása terhesség alatt nem javasolt.

Szoptatási időszak

Nincs információ arról, hogy a klopidogrél kiválasztódott volna az anyatejbe vagy sem. Ezért fontolóra kell venni a szoptatás abbahagyását a klopidogrél alkalmazása alatt, vagy a klopidogrél abbahagyását, attól függően, hogy a szoptató anyánál mennyire szükséges a gyógyszer szedése.

Gyógyszerkölcsönhatás

Acetilszalicilsav (ASA, Aspirin)

A clopidogrel és az Asa között interaktív erő léphet fel, ami növeli a vérzés kockázatát.

warfarin

A klopidogrél és a warfarin közötti hematológiai kölcsönhatás lehetséges, ami növeli a vérzés kockázatát.

heparin

Lehetséges a klopidogrél és a heparin közötti hematológiai kölcsönhatás, ami növeli a vérzés kockázatát.

Glikoprotein ib/Illa inhibitorok

A klopidogrél óvatosan alkalmazható olyan betegeknél, akiknél fennáll a vérzés kockázata műtét, trauma vagy más kóros állapot után, ha Glyco - Protein IIB/IIIA gátlókkal (például Abciximab , viewilofiban, orbofiban és sibrafiban ...) egyidejűleg alkalmazzák.

Mondatgyűjtő szerek (például eptifibatid, tiklopidin, tirofiban...) A klopidogrél és más thrombocyta-aggregációt gátló szerek hatása fokozhatja a hatást, ami növeli a vérzés kockázatát.

A gyógyszert a citokróm P450 izoemzim 2C9 metabolizálja: a klopidogrél beavatkozik a fenitoin, a tamoxifen, a tolbutamid, a warfarin, a fluvasztatin és számos nem szteroid gyulladáscsökkentő (NSAID) metabolizmusába, de nincs adat a kölcsönhatások mértékének előrejelzésére. Óvatosan kell eljárni, ha ezeket a gyógyszereket klopidogrellel együtt alkalmazza.

A CYP2C19 inhibitorok közé tartozik az omeprazol és az ezomeprazol, a fluoxetin, a fluvoxamin, a moklobemid, a vorikonazol, a flukonazol, a tiklopidin, a ciprofloxacin, a cimetidin, a karbamazepin, az oxkarbazepin és a kloramfenikolikolikolicolikolikolik. Kombinált alkalmazás esetén csökkenti a klopidogrél hatását. Ezért a klopidogrél protonbomba-gátlókkal való egyidejű alkalmazása kerülendő, hacsak nem szükséges.

Tárolás

Hagyjon hűvös helyet, kerülje a fényt, 30 °C alatti hőmérsékletet.

Egyéb gyógyszerek

Felelősség kizárása

Minden erőfeszítést megtettünk annak érdekében, hogy a Drugslib.com által közölt információk pontosak és naprakészek legyenek - dátum, és teljes, de erre nem vállalunk garanciát. Az itt található gyógyszerinformációk időérzékenyek lehetnek. A Drugslib.com információit egészségügyi szakemberek és fogyasztók számára állítottuk össze az Egyesült Államokban, ezért a Drugslib.com nem garantálja, hogy az Egyesült Államokon kívüli felhasználás megfelelő, kivéve, ha kifejezetten másként jelezzük. A Drugslib.com gyógyszerinformációi nem támogatják a gyógyszereket, nem diagnosztizálnak betegeket, és nem ajánlanak terápiát. A Drugslib.com gyógyszerinformációi egy információs forrás, amelynek célja, hogy segítse az engedéllyel rendelkező egészségügyi szakembereket betegeik ellátásában és/vagy olyan fogyasztók kiszolgálására, akik ezt a szolgáltatást az egészségügyi szakértelem, készség, tudás és megítélés kiegészítéseként, nem pedig helyettesítőjeként tekintik. gyakorló szakemberek.

Az adott gyógyszerre vagy gyógyszerkombinációra vonatkozó figyelmeztetés hiánya semmiképpen sem értelmezhető úgy, hogy a gyógyszer vagy gyógyszerkombináció biztonságos, hatékony vagy megfelelő az adott beteg számára. A Drugslib.com nem vállal felelősséget a Drugslib.com által biztosított információk segítségével nyújtott egészségügyi ellátás egyetlen aspektusáért sem. Az itt található információk nem terjednek ki minden lehetséges felhasználásra, útmutatásra, óvintézkedésre, figyelmeztetésre, gyógyszerkölcsönhatásra, allergiás reakcióra vagy káros hatásra. Ha kérdése van az Ön által szedett gyógyszerekkel kapcsolatban, kérdezze meg kezelőorvosát, ápolónőjét vagy gyógyszerészét.