ยาดอลฟีนัล ยูไนเต็ด บรรเทาอาการปวดประจำเดือน ปวดฟัน ปวดจากบาดแผล (25 แผล x 4 เม็ด)

รูปแบบยา ถุงฟิล์มแท็บเล็ต
ข้อมูลจำเพาะ กล่องบรรจุ 25 แผง x 4 เม็ด
ส่วนประกอบ กรดเมเฟนามิก

ส่วนประกอบ

ข้อมูลองค์ประกอบ	เนื้อหา
กรดเมเฟนามิก	500มก

การใช้งาน

ข้อบ่งใช้

ยา Dolfenal ที่ระบุสำหรับการรักษาในกรณีต่อไปนี้:

ลดอาการของโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ โรคข้อเข่าเสื่อม และยาแก้ปวด รวมทั้งปวดกล้ามเนื้อ ปวดจากการบาดเจ็บ ปวดฟัน ปวดศีรษะ ปวดหลังผ่าตัดและหลังคลอด การเรียนรู้

dolfenal (กรด Mefenamic) ซึ่งเป็นอนุพันธ์ของกรด Antanilic เป็นสารต้านการอักเสบแบบ nonsteroidal สารนี้คล้ายกับโซเดียมเมโคลฟีนาเมตในแง่ของโครงสร้างและเภสัชวิทยา

Dolfenal (Mefenamic Acid) มีฤทธิ์เย็น แก้ปวด ต้านการอักเสบ ส่วนใหญ่เกิดจากการยับยั้งการสังเคราะห์พรอสตาแกลนดิน เช่นเดียวกับยาต้านการอักเสบ nonsteroidal อื่นๆ Dolfenal (Mefenamic Acid) ยับยั้งการสังเคราะห์ prostaglandin ในเนื้อเยื่อของร่างกายโดยการยับยั้งเอนไซม์ cyclooxygenase ซึ่งเป็นเอนไซม์ที่กระตุ้นการสร้าง prostaglandin (endoperoxid) จากกรด arachidonic แตกต่างจากสารต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์อื่นๆ กลุ่มฟีนาเมตประกอบด้วยดอลฟีนัล (กรดเมฟีนามิก) ที่แข่งขันกับพรอสตาแกลนดินเพื่อเชื่อมต่อกับตัวรับของพรอสตาแกลนดิน ดังนั้นจึงเชื่องอย่างมากว่าพรอสตาแกลนดินได้ก่อตัวขึ้น

มีฤทธิ์ต้านการอักเสบ

ผลต้านการอักเสบของดอทฟีนัล (กรดเมเฟนามิก) ได้มาเนื่องจากการยับยั้งการสังเคราะห์พรอสตาแกลนดินและหลั่งออกมาระหว่างการอักเสบ

ผลยาแก้ปวด

ผลยาแก้ปวด Dolfenal (กรดเมเฟนามิก) อาจเกิดจากกลไกส่วนกลางและอุปกรณ์ต่อพ่วง พรอสตาแกลนดินอาจรับรู้ถึงตัวรับที่ได้รับความเจ็บปวดจากสิ่งเร้าทางกลหรือสารเคมีตัวกลางอื่น ๆ (เช่น Bradykinin, histamine) ผลยาแก้ปวด Dolfenal (กรด Mefenamic) ได้รับจากการยับยั้งการสังเคราะห์พรอสตาแกลนดินรวมทั้งป้องกันผลกระทบของพรอสตาแกลนดิน นอกจากนี้ ฤทธิ์ต้านการอักเสบของดอลฟีนัล (กรดเมเฟนามิก) ยังช่วยบรรเทาอาการปวดของยาอีกด้วย

ผลของการลดไข้

ดอลฟีนัล (Mefenamic acid) ลดไข้ในร่างกาย ฤทธิ์ลดไข้ได้เนื่องจากการยับยั้งการสังเคราะห์พรอสตาแกลนดินในระบบประสาทส่วนกลาง (อาจเป็นไฮโปทาลามัส)

เภสัชจลนศาสตร์ทางเภสัชจลนศาสตร์

การดูดซึมและการกระจายตัว

กรดเมเฟนามิกถูกดูดซึมผ่านทางเดินอาหาร ความเข้มข้นสูงสุดจะอยู่ที่ 10 มก./ลิตรหลังจากผ่านไป 2 ชั่วโมง เมื่อใช้ขนาด 1 กรัมในผู้ใหญ่

การเผาผลาญอาหาร

กรดเมเฟนามิกถูกเผาผลาญโดยเอนไซม์ไซโตโครม P450 CYP2C9 ในตับ อันดับแรกคืออนุพันธ์ของ 3-ไฮดรอกซีเมทิล (I เมตาบอลิซึม I) และอนุพันธ์ของคาร์บอกซิล 3 ตัว (สารเมตาบอไลต์ II) สารทั้งสองผ่านคอนจูเกตทุติยภูมิเพื่อสร้างกลูโคโรไนด์

ดังนั้น ในผู้ป่วยที่รู้อยู่แล้วหรือสงสัยว่าระบบการเผาผลาญไม่ดี เนื่องจาก CYP2C9 ขึ้นอยู่กับประวัติ/ผลลัพธ์ก่อนหน้านี้กับสารตั้งต้น CYP2C9 อื่นๆ ควรระมัดระวังในการใช้กรดเมเฟนามิก เนื่องจากความเข้มข้นในพลาสมาอาจผิดปกติเนื่องจากการลดการกวาดล้างของการเผาผลาญ

การกำจัด

52% ของขนาดยาพบได้ในปัสสาวะ, 6% ในรูปของกรดเมเฟนามิก, 25% ในรูปของสารเมตาบอไลต์ I และ 21% ในรูปของสารเมตาบอไลต์ II ทดสอบปุ๋ยเป็นเวลา 3 วัน ประมาณ 10-20% ของขนาดยาที่ขับออกมาทางอุจจาระ ส่วนใหญ่อยู่ในรูปของการเผาผลาญ II ที่ไม่มีประสบการณ์

ความเข้มข้นของกรดเมเฟนามิกในพลาสมาลดลงโดยใช้เวลาขายครึ่งชั่วโมง

ก่อนรับประทาน ยาดอลฟีนัล ยูไนเต็ด บรรเทาอาการปวดประจำเดือน ปวดฟัน ปวดจากบาดแผล (25 แผล x 4 เม็ด)

วิธีใช้

ยาเม็ดรับประทาน ควรรับประทานระหว่างหรือหลังอาหารควรดื่มตามคำแนะนำของแพทย์

ปริมาณ

ผู้ใหญ่

สำหรับเด็กอายุมากกว่า 12 ปี และผู้ใหญ่: ดอลฟีนัล 500 มก. รับประทาน 1 แคปซูล/ครั้ง x 3 ครั้งต่อวัน

กรณีมีประจำเดือน ให้รับประทานยาในวันแรกของประจำเดือนและใช้ต่อไปตามที่แพทย์สั่ง

ในกรณีปวดประจำเดือน ให้รับประทานยาเมื่อเริ่มปวดประจำเดือน และยังคงใช้ยาต่อไปตามที่แพทย์สั่ง

ผู้สูงอายุ (อายุมากกว่า 65 ปี)

ขนาดยาในผู้ใหญ่

ผู้สูงอายุเพิ่มความเสี่ยงของผลข้างเคียงที่รุนแรง หากจำเป็นต้องใช้ NSAID ควรใช้ยาขนาดต่ำที่สุดเพื่อให้มีประสิทธิผลและใช้เวลาสั้นที่สุด ผู้ป่วยจำเป็นต้องได้รับการตรวจสอบอย่างสม่ำเสมอเกี่ยวกับเลือดออกในทางเดินอาหารในระหว่างการรักษาด้วย NSAID

ใช้ Dolfenal อย่างระมัดระวังในผู้ป่วยสูงอายุที่ขาดน้ำและเป็นโรคไต มีรายงานภาวะไตวายแบบไม่ปัสสาวะและแบบจุดพิเศษ - มีรายงานเกี่ยวกับทวารหนักเป็นหลักในผู้ป่วยสูงอายุที่ยังคงใช้กรดเมเฟนามิก แม้ว่าจะมีอาการท้องร่วงก็ตาม

เด็ก

ไม่แนะนำให้เด็กอายุต่ำกว่า 12 ปีรับประทานยา

หมายเหตุ: ขนาดยาข้างต้นใช้สำหรับการอ้างอิงเท่านั้น ปริมาณที่เฉพาะเจาะจงขึ้นอยู่กับสภาพและระดับของการลุกลามของโรค สำหรับขนาดที่เหมาะสม คุณต้องปรึกษาแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์

จะทำอย่างไรเมื่อใช้ยาเกินขนาด?

อาการ

อาการต่างๆ ได้แก่ ปวดศีรษะ คลื่นไส้ อาเจียน ปวดท้อง มีเลือดออกในทางเดินอาหาร ท้องร่วงที่พบไม่บ่อย งุนงง ระคายเคือง โคม่า ง่วงซึม หูอื้อ เป็นลม ชักบางครั้ง ในกรณีที่เป็นพิษร้ายแรง อาจทำให้ไตวายเฉียบพลันและตับถูกทำลายได้

การจัดการ

ผู้ป่วยควรได้รับการรักษาตามอาการเมื่อจำเป็น

พิจารณาใช้ถ่านกัมมันต์ภายในหนึ่งชั่วโมงหลังจากรับประทานยาในปริมาณที่ก่อให้เกิดพิษ นอกจากนี้ ในผู้ใหญ่ การล้างกระเพาะภายในหนึ่งชั่วโมงหลังรับประทานยาเกินขนาดมีแนวโน้มที่จะเป็นอันตรายถึงชีวิตได้

ติดตามปัสสาวะของผู้ป่วยและติดตามการทำงานของไตและตับอย่างใกล้ชิด

จำเป็นต้องติดตามผู้ป่วยอย่างน้อยสี่ชั่วโมงหลังจากให้ยาเกินขนาด

การชักตามรัฐธรรมนูญหรือเป็นเวลานานควรได้รับการรักษาด้วยยากล่อมประสาททางหลอดเลือดดำ

อาจมีการระบุมาตรการอื่นๆ ขึ้นอยู่กับสภาพทางคลินิกของผู้ป่วย

การสลายตัวของเม็ดเลือดแดงแตกที่มีค่าน้อยกว่านั้นเป็นเพราะกรดเมฟีนามิกและสารเมตาบอไลต์ของมันสัมพันธ์อย่างใกล้ชิดกับโปรตีนในพลาสมา
จะทำอย่างไรเมื่อลืมรับประทานยา? อย่างไรก็ตาม หากใกล้เคียงกับมื้อถัดไป ให้ข้ามมื้อที่ลืมไปและรับประทานมื้อถัดไปตามเวลาที่วางแผนไว้ โปรดทราบว่าไม่ควรใช้ยาเพิ่มเป็นสองเท่าของขนาดที่กำหนด

ผลข้างเคียง

ผลข้างเคียงที่พบบ่อยของกรดเมเฟนามิกที่เกี่ยวข้องกับระบบทางเดินอาหาร

บางครั้งอาการท้องร่วงเกิดขึ้นหลังจากใช้กรดเมเฟนามิก ผลข้างเคียงนี้สามารถเกิดขึ้นได้ตั้งแต่เริ่มการรักษา ซึ่งอาจเกิดขึ้นได้หลังจากใช้ต่อเนื่องสองสามเดือน มีการบันทึกอาการท้องร่วงในผู้ป่วยบางรายและยังคงใช้ยานี้ต่อไปแม้จะท้องเสียเป็นเวลานานก็ตาม ผู้ป่วยเหล่านี้มีอาการอักเสบร่วมด้วย หากท้องเสียเป็นเวลานาน ควรหยุดยาทันทีและอย่าใช้ยาอีก

ผลข้างเคียงที่ไม่ทราบ:

ความผิดปกติของเลือดและน้ำเหลือง:

โรคโลหิตจางจากเม็ดเลือดแดงแตก (ฟื้นตัวได้เองเมื่อหยุดยา), โรคโลหิตจาง, ฮีมาโตคริต, ฮีมาโตคริต, ภาวะตกเลือดจากภาวะเกล็ดเลือดต่ำ, เม็ดเลือดขาวชั่วคราวที่มีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อ, การติดเชื้อในเลือด และการแข็งตัวของเลือดในหลอดเลือดแพร่กระจาย มะเร็งเม็ดเลือดขาวจากเมล็ด, โรคโลหิตจาง โรคโลหิตจาง, อีโอซิโนฟิเลียชอบ EOSIN, เม็ดเลือดขาวที่เป็นกลาง, ลดเลือด, เกล็ดเลือดทั้งหมด

ความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกัน:

มีรายงานปฏิกิริยาภูมิไวเกินหลังการรักษาด้วยยา nsaid อาจรวมถึงปฏิกิริยาการแพ้ที่ไม่เฉพาะเจาะจงและการช็อกจากภูมิแพ้ ปฏิกิริยาทางเดินหายใจ เช่น โรคหอบหืด อาการหอบหืดแย่ลง หลอดลมหดเกร็ง หรือหายใจลำบาก ความผิดปกติของผิวหนัง รวมถึงผื่นคัน อาการคัน ลมพิษ อาการตกเลือด อาการเจ็บแปลบ และไม่ค่อยเป็นขุยหรือผิวหนังมันวาว (รวมถึงเนื้อร้ายที่ผิวหนังชั้นนอกและดอกกุหลาบหลายชนิด)

ความผิดปกติของระบบเผาผลาญและโภชนาการ:

ตั้งใจกลูโคสในผู้ป่วยเบาหวานภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ

ความผิดปกติทางจิต:

ความสับสน ซึมเศร้า ภาพหลอน กระสับกระส่าย

ความผิดปกติของระบบประสาท:

จิตใจอักเสบ ปวดศีรษะ รุนแรง เวียนศีรษะ ง่วงซึม เยื่อหุ้มสมองอักเสบเป็นหมัน (โดยเฉพาะในผู้ป่วยโรคภูมิต้านตนเอง เช่น โรคลูปัส erythematosus เนื้อเยื่อเกี่ยวพันแบบผสม) โดยมีอาการ เช่น คอเคล็ด ปวดศีรษะ คลื่นไส้ อาเจียน มีไข้ หรือเวียนศีรษะ ตาพร่ามัว ชัก นอนไม่หลับ

ความผิดปกติของดวงตา: การระคายเคืองตา ตาบอดสีสามารถหายได้ ความผิดปกติของการมองเห็น

ความผิดปกติของหูและหูชั้นใน: ปวดหู หูอื้อ เวียนศีรษะ

ความผิดปกติของหัวใจ/หลอดเลือด: อาการบวมน้ำ ความดันโลหิตสูงและหัวใจล้มเหลว การแปรงหน้าอก ความดันโลหิตลดลง การทดลองทางคลินิกและข้อมูลทางระบาดวิทยาแสดงให้เห็นว่า NSAIDs บางชนิด (โดยเฉพาะอย่างยิ่งในปริมาณสูงและการรักษาเป็นเวลานาน) อาจเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงโรคหัวใจและหลอดเลือดที่เพิ่มขึ้น (เช่น กล้ามเนื้อหัวใจตายหรือโรคหลอดเลือดสมอง) ความเสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดหัวใจ (ดูข้อควรระวังเพิ่มเติม)

ความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจ หน้าอกและประจัน: หอบหืด หายใจลำบาก

ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร:

ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดส่วนใหญ่อยู่ในระบบทางเดินอาหาร แผลในกระเพาะอาหาร แผลทะลุ หรือมีเลือดออกในทางเดินอาหาร บางครั้งอาจถึงแก่ชีวิตได้โดยเฉพาะในผู้สูงอายุ มีรายงานอาการคลื่นไส้ อาเจียน ท้องร่วง ท้องอืด ท้องผูก อาหารไม่ย่อย ปวดท้อง อุจจาระสีดำ อาเจียนเป็นเลือด แผลในปาก อาการลำไส้ใหญ่บวมแย่ลง และโรคโครห์น หลังจากรับประทานยา ความถี่ที่พบบ่อยคือโรคกระเพาะ

ผู้ป่วยสูงอายุหรือภาวะซึมเศร้ามีแนวโน้มที่จะทนต่อแผลในกระเพาะอาหารหรือมีเลือดออกในทางเดินอาหารได้แย่กว่าวัตถุกลุ่มอื่นๆ และรายงานการเสียชีวิตที่เกิดขึ้นเองส่วนใหญ่เนื่องจากผลกระทบของยาต่อทางเดินอาหารอยู่ในกลุ่มของวัตถุนี้ อาการเบื่ออาหาร ลำไส้ใหญ่อักเสบ ลำไส้อักเสบ แผลในกระเพาะอาหารโดยมีหรือไม่มีเลือดออก ตับอ่อนอักเสบ อุจจาระ

ตับ - ความผิดปกติของน้ำดี: เพิ่มขึ้นตามขีดจำกัดของการทดสอบการทำงานของตับ ดีซ่านอย่างน้อยหนึ่งครั้ง พิษต่อตับเล็กน้อย ตับอักเสบ โรคตับ

ความผิดปกติของผิวหนังและใต้ผิวหนัง: แองจิโออีดีมา กล่องเสียงบวมน้ำ ดอกกุหลาบนานาพันธุ์ อาการบวมน้ำที่ใบหน้า ปฏิกิริยาก้อนน้ำ ได้แก่ กลุ่มอาการไลล์ (เนื้อร้ายที่ผิวหนังชั้นนอกเป็นพิษ) และกลุ่มอาการสตีเวนส์ - จอห์นสัน เหงื่อ ผื่น ปฏิกิริยาไวต่อแสง อาการคัน และลมพิษ

ความผิดปกติของไตและทางเดินปัสสาวะ: โรคไตอักเสบจากภูมิแพ้, โรคไตอักเสบเฉียบพลัน, ปัสสาวะลำบาก, ปัสสาวะเป็นเลือด, โรคไต, โรคไตวาย (โดยเฉพาะอย่างยิ่งในภาวะขาดน้ำ), โปรตีนในปัสสาวะ, ไตวาย รวมถึงเนื้อร้ายในไต

ความผิดปกติของระบบ: เหนื่อยล้า ไม่สบาย อวัยวะหลายส่วนล้มเหลว มีไข้

การทดสอบ: ปฏิกิริยาเชิงบวกในการทดสอบกากน้ำตาลในปัสสาวะในผู้ป่วยที่ใช้กรดเมเฟนามิก แสดงให้เห็นว่ามีสาเหตุมาจากการมีอยู่ของยาและสารเมตาบอไลต์ของยา ไม่ได้เกิดจากการมีน้ำดี

คำแนะนำเกี่ยวกับวิธีการจัดการกับ ADR

เมื่อพบผลข้างเคียงของยา จำเป็นต้องหยุดใช้และแจ้งให้แพทย์ทราบหรือไปที่สถานพยาบาลที่ใกล้ที่สุดเพื่อรับการรักษาอย่างทันท่วงที

คำเตือน

ห้ามใช้

ห้ามใช้ Dolfenal ในกรณีต่อไปนี้:

ภาวะภูมิไวเกินต่อกรดเมเฟนามิกหรือส่วนผสมใดๆ ของยา แอสไพริน ไอบูโพรเฟน หรือยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตอรอยด์อื่นๆ ต้องไม่ใช้กรดเมเฟนามิกร่วมกับยาเหล่านี้พร้อมกันสำหรับผู้ป่วยที่มีปฏิกิริยาภูมิไวเกินก่อนหน้านี้ (เช่น โรคหอบหืด หลอดลมกระตุก โรคจมูกอักเสบ แองจิโออีดีมา หรือปอกระเจา)

สามเดือนสุดท้ายของการตั้งครรภ์

ข้อควรระวังเมื่อใช้

ผลที่ไม่พึงประสงค์สามารถลดลงได้โดยใช้ขนาดยาต่ำสุดที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดในเวลาอันสั้นที่สุดที่จำเป็นในการควบคุมอาการ

ผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาในระยะยาวควรได้รับการตรวจสอบอย่างสม่ำเสมอ โดยให้ความสนใจเป็นพิเศษกับความผิดปกติของตับ ผื่นที่ผิวหนัง ปัสสาวะเป็นเลือด หรือท้องเสีย หากมีอาการใดๆ เช่น ปรากฏขึ้น ควรหยุดการรักษาทันที

ใช้ NSAID ร่วมกับสารยับยั้งเฉพาะอย่าง Cycloxygenase 2 พร้อมกัน

การขยายยาแก้ปวดในการรักษาอาการปวดหัวอาจทำให้อาการแย่ลงได้

หากเกิดขึ้นหรือมีข้อสงสัย ต้องการคำแนะนำจากแพทย์และควรหยุดการรักษา

ควรระมัดระวังในผู้ป่วยที่ขาดน้ำและเป็นโรคไตโดยเฉพาะผู้สูงอายุ

ผู้สูงอายุ: ผู้สูงอายุเพิ่มความถี่ของอาการไม่พึงประสงค์เนื่องจาก NSAID โดยเฉพาะเลือดออกและการเจาะระบบทางเดินอาหารอาจถึงแก่ชีวิตได้

ความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจ: ควรระมัดระวังในผู้ป่วยที่ติดเชื้อหรือมีประวัติโรคหอบหืด

หัวใจล้มเหลว ไตวาย และตับวาย: การใช้ NSAIDs อาจทำให้ปริมาณพรอสตาแกลนดินลดลงและทำให้ไตวายได้ ผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูงสุด ได้แก่ ผู้ที่มีความบกพร่องในการทำงานของไต หัวใจล้มเหลว การทำงานของตับผิดปกติ ผู้ขับปัสสาวะ และผู้สูงอายุ จำเป็นต้องติดตามการทำงานของไตในผู้ป่วยเหล่านี้

โรคหัวใจและหลอดเลือดและโรคหลอดเลือดสมอง: มีความจำเป็นต้องติดตามและให้คำแนะนำอย่างเหมาะสมสำหรับผู้ป่วยที่มีประวัติความดันโลหิตสูงและ/หรือความแออัดตั้งแต่ความแออัดเล็กน้อยถึงปานกลางเนื่องจากของเหลวและอาการบวมน้ำที่ได้รับการรายงานเนื่องจากการใช้ NSAID

ความเสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดหัวใจ:

ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) ไม่ใช่แอสไพริน ใช้น้ำตาลในร่างกาย สามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดหัวใจ รวมถึงกล้ามเนื้อหัวใจตายและโรคหลอดเลือดสมอง ซึ่งอาจทำให้เสียชีวิตได้ ความเสี่ยงนี้อาจเกิดขึ้นในช่วง 2-3 สัปดาห์แรกของการรับประทานยาและอาจเพิ่มขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป ความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดหัวใจจะถูกบันทึกในปริมาณที่สูงเป็นหลัก ผู้ป่วยควรได้รับการเตือนถึงอาการของโรคหลอดเลือดหัวใจอย่างรุนแรง และจำเป็นต้องไปพบแพทย์ทันทีที่ปรากฏ ควรรักษากรด Mefenamic หลังจากพิจารณาอย่างรอบคอบแล้ว มีความจำเป็นต้องพิจารณาก่อนเริ่มการรักษาระยะยาวสำหรับผู้ป่วยที่มีปัจจัยเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดหัวใจ (เช่น ความดันโลหิตสูง ไขมันในเลือดสูง เบาหวาน การสูบบุหรี่) ตลอดการรักษา อาจมีอาการเตือนหรือเหตุการณ์ทางเดินอาหารที่รุนแรงหรือไม่ปรากฏเลย การสูบบุหรี่และดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์เป็นปัจจัยเสี่ยง ควรพิจารณาการบำบัดร่วมกับยาป้องกัน (เช่น ไมโซพรอสทอล หรือยายับยั้งโปรตอนปั๊ม) สำหรับผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงต่อภาวะเลือดออกในทางเดินอาหาร เช่น ผู้สูงอายุ และผู้ป่วยที่ต้องการแอสไพรินขนาดต่ำ หรือยาอื่นที่สามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อระบบทางเดินอาหาร ควรระมัดระวังในผู้ป่วยที่รับประทานยาพร้อมกันที่อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อพิษหรือมีเลือดออกในทางเดินอาหาร เช่น คอร์ติโคสเตียรอยด์ ยาต้านการแข็งตัวของเลือด เช่น วาร์ฟาริน สารยับยั้งการดูดซึมซีโรโทนินแบบคัดเลือก หรือยาต้านเกล็ดเลือด เช่น แอสไพริน (SLE) และเนื้อเยื่อเกี่ยวพันแบบผสม สามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบปลอดเชื้อได้ หยุดใช้กรดเมเฟนามิกเมื่อมีผื่นที่ผิวหนัง เยื่อเมือกถูกทำลาย หรือสัญญาณภูมิไวเกินอื่น ๆ ในสตรีที่ตั้งครรภ์ได้ยากหรือกำลังรักษาภาวะมีบุตรยาก แนะนำให้พิจารณาหยุดกรดเมเฟนามิก CYP2C9 นั้นแตกต่างออกไป ควรใช้ความระมัดระวังในการใช้กรดเมเฟนามิก เนื่องจากความเข้มข้นในพลาสมาอาจผิดปกติเนื่องจากการกวาดล้างการเผาผลาญลดลง

ความสามารถในการขับขี่และควบคุมเครื่องจักร

ผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์ เช่น อาการวิงเวียนศีรษะ อาการง่วงนอน ความเหนื่อยล้า และความผิดปกติของการมองเห็น อาจต้องใช้ยาต้านการอักเสบสเตียรอยด์ในบางครั้ง หากได้รับผลกระทบ ผู้ป่วยไม่ควรขับรถหรือใช้เครื่องจักร

การตั้งครรภ์

มีรายงานความผิดปกติแต่กำเนิดเมื่อใช้ NSAID ในมนุษย์; อย่างไรก็ตาม มันเกิดขึ้นที่ความถี่ต่ำ และ
จะไม่เกิดขึ้นกับบุคคลใดๆ ที่ชัดเจน ผลข้างเคียงของ NSAID ที่ทราบต่อระบบหัวใจและหลอดเลือดของทารกในครรภ์ (ความเสี่ยงต่อการเกิด ductus arteriosclerotic ในระยะเริ่มแรก) มีข้อห้ามในการใช้ยาในช่วง 3 เดือนสุดท้ายของการตั้งครรภ์ การคลอดอาจช้าและยืดเยื้อโดยมีแนวโน้มที่จะมีเลือดออกเพิ่มขึ้นทั้งแม่และเด็ก

ห้ามใช้ NSAID ในช่วง 6 เดือนแรกของการตั้งครรภ์หรือการคลอดบุตร เว้นแต่ประโยชน์จะมากกว่าความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นกับทารกในครรภ์

ระยะเวลาให้นมบุตร

กรดเมเฟนามิกจำนวนเล็กน้อยอาจปรากฏในน้ำนมแม่และผ่านการให้นมบุตร ดังนั้นจึงไม่ควรใช้กรดเมเฟนามิกในสตรีให้นมบุตร

ปฏิกิริยาระหว่างยา

การรักษาด้วยยาร่วมกับพลาสมาโปรตีนกองอื่นๆ อาจจำเป็นต้องปรับขนาดยา

สารกันเลือดแข็ง:

NSAID สามารถเพิ่มผลของยาต้านการแข็งตัวของเลือด เช่น วาร์ฟาริน การใช้กรดเมเฟนามิกร่วมกับยาต้านการแข็งตัวของเลือดแบบรับประทานจำเป็นต้องติดตามเวลาของการเกิดโปรทรอมบิน

การใช้ NSAID ร่วมกับวาร์ฟารินหรือเฮปารินถือว่าไม่ปลอดภัย เว้นแต่จะได้รับการดูแลทางการแพทย์โดยตรง

ลิเธียม:

ลดการกวาดล้างลิเธียมผ่านทางไต และเพิ่มความเข้มข้นของลิเธียมในพลาสมา ผู้ป่วยจำเป็นต้อง
ติดตามสัญญาณของการเป็นพิษของลิเธียมอย่างระมัดระวัง

มีการรายงานปฏิกิริยาระหว่างยาต่อไปนี้กับ NSAID:

ยาแก้ปวดอื่นๆ ได้แก่ Selective inhibitors ของ COX - 2: หลีกเลี่ยงการใช้ NSAIDs สองตัวขึ้นไปพร้อมกัน (รวมถึงแอสไพริน) เนื่องจากมีความเสี่ยงที่จะเกิดผลข้างเคียงเพิ่มขึ้น

ยาแก้ซึมเศร้า: Selective Serotonin Rehabilitation Inhibitors (SSRIs) เพิ่มความเสี่ยงต่อการมีเลือดออกในทางเดินอาหาร

รักษาความดันโลหิตสูงและขับปัสสาวะ: ลดผลของการลดความดันโลหิตและขับปัสสาวะ ยาขับปัสสาวะสามารถเพิ่มความเป็นพิษต่อไตของ NSAID ได้

Angiotensin - II ถ่ายโอนสารยับยั้งเอนไซม์และยาต้านตัวรับ: ลดผลของการลดความดันโลหิตและเพิ่มความเสี่ยงของภาวะไตวายเป็นพิเศษในผู้ป่วยสูงอายุ ผู้ป่วยจำเป็นต้องได้รับการประเมินน้ำและการทำงานของไตอย่างเพียงพอตั้งแต่เริ่มต้นและระหว่างการรักษาไปพร้อมกัน

อะมิโนไกลโคไซด์: ลดการทำงานของไตในผู้ที่มีความรู้สึกไว ลดอะมิโนไกลโคไซด์ และเพิ่มความเข้มข้นในพลาสมา

ยาต้านเกล็ดเลือด: เพิ่มความเสี่ยงของการตกเลือดเป็นแผลหรือเลือดออกในทางเดินอาหาร

กรดอะซิติลซาลิไซลิก: ข้อมูลการทดลองแสดงให้เห็นว่ากรดเมฟีนามิกส่งผลต่อผลการต่อต้านการรวมตัวของเกล็ดเลือดของแอสไพรินขนาดต่ำเมื่อใช้พร้อมกัน ดังนั้นจึงอาจส่งผลต่อการป้องกันโรคของแอสไพรินได้ อย่างไรก็ตาม ข้อมูลที่จำกัดและไม่แน่นอนเกี่ยวกับข้อมูลต่อพ่วงในสถานการณ์ทางคลินิก แสดงให้เห็นว่าเป็นไปไม่ได้ที่จะสรุปแน่ชัดเกี่ยวกับการใช้กรดเมเฟนามิกตามปกติ

ไกลโคไซด์ที่ช่วยบำรุงหัวใจ: NSAIDs อาจทำให้ภาวะหัวใจล้มเหลวแย่ลง ลดการกรองไต และเพิ่มความเข้มข้นของไกลโคไซด์ในพลาสมา

ไซโคลสปอริน: อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อความเป็นพิษต่อไตของไซโคลสปอริน

คอร์ติโคสเตียรอยด์: เพิ่มความเสี่ยงของการตกเลือดเป็นแผลหรือในทางเดินอาหาร

ยาลดน้ำตาลในเลือดในช่องปาก: ยับยั้งการเผาผลาญของยา Sulfonylurea ช่วยยืดอายุครึ่งชีวิตและเพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ

methotrexate: อาจลดการกำจัดยา ส่งผลให้ความเข้มข้นในพลาสมาเพิ่มขึ้น

ไมเฟพริสโตน: ห้ามใช้ NSAID เป็นเวลา 8-12 วันหลังจากใช้ไมเฟพริสโตน NSAID สามารถลดผลกระทบของไมเฟพริสโตนได้

โพรเบเนซิด: ลดการเผาผลาญและกำจัด NSAID และสารเมตาบอไลต์

ยาปฏิชีวนะควิโนโลน: ข้อมูลในสัตว์ทดลองแสดงให้เห็นว่า NSAID อาจเพิ่มความเสี่ยงของการชักที่เกี่ยวข้องกับยาปฏิชีวนะควิโนโลน

ทาโครลิมัส: ความเสี่ยงต่อภาวะไตเป็นพิษอาจเพิ่มขึ้นเมื่อใช้ NSAID ร่วมกับทาโครลิมัส

Ziovudine: เพิ่มความเสี่ยงต่อโรคโลหิตวิทยา เมื่อใช้ NSAID ร่วมกับ zidovudine

การเก็บรักษา

เก็บที่อุณหภูมิไม่เกิน 30 ° C

ยาอื่นๆ

ข้อจำกัดความรับผิดชอบ

มีความพยายามทุกวิถีทางเพื่อให้แน่ใจว่าข้อมูลที่ให้โดย Drugslib.com นั้นถูกต้อง ทันสมัย -วันที่และเสร็จสมบูรณ์ แต่ไม่มีการรับประกันใดๆ เกี่ยวกับผลกระทบดังกล่าว ข้อมูลยาเสพติดที่มีอยู่นี้อาจจะเป็นเวลาที่สำคัญ. ข้อมูล Drugslib.com ได้รับการรวบรวมเพื่อใช้โดยผู้ประกอบวิชาชีพด้านการดูแลสุขภาพและผู้บริโภคในสหรัฐอเมริกา ดังนั้น Drugslib.com จึงไม่รับประกันว่าการใช้นอกสหรัฐอเมริกามีความเหมาะสม เว้นแต่จะระบุไว้เป็นอย่างอื่นโดยเฉพาะ ข้อมูลยาของ Drugslib.com ไม่ได้สนับสนุนยา วินิจฉัยผู้ป่วย หรือแนะนำการบำบัด ข้อมูลยาของ Drugslib.com เป็นแหล่งข้อมูลที่ได้รับการออกแบบมาเพื่อช่วยเหลือผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพที่ได้รับใบอนุญาตในการดูแลผู้ป่วยของตน และ/หรือเพื่อให้บริการลูกค้าที่ดูบริการนี้เป็นส่วนเสริมและไม่ใช่สิ่งทดแทนความเชี่ยวชาญ ทักษะ ความรู้ และการตัดสินด้านการดูแลสุขภาพ ผู้ปฏิบัติงาน

การไม่มีคำเตือนสำหรับยาหรือยาผสมใด ๆ ไม่ควรตีความเพื่อบ่งชี้ว่ายาหรือยาผสมนั้นปลอดภัย มีประสิทธิผล หรือเหมาะสมสำหรับผู้ป่วยรายใดรายหนึ่ง Drugslib.com ไม่รับผิดชอบต่อแง่มุมใดๆ ของการดูแลสุขภาพที่ดำเนินการโดยได้รับความช่วยเหลือจากข้อมูลที่ Drugslib.com มอบให้ ข้อมูลในที่นี้ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ครอบคลุมถึงการใช้ คำแนะนำ ข้อควรระวัง คำเตือน ปฏิกิริยาระหว่างยา ปฏิกิริยาการแพ้ หรือผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ทั้งหมด หากคุณมีคำถามเกี่ยวกับยาที่คุณกำลังใช้ โปรดตรวจสอบกับแพทย์ พยาบาล หรือเภสัชกรของคุณ