Domeever 25 mg Domesco Pangásos szívelégtelenség kezelésére (2 buborékcsomagolás x 10 tabletta)

Gyógyszerforma Doboz 2 buborékcsomagolás x 10 tabletta
Specifikáció Spironolakton
Összetevő Cirrhosis, szívelégtelenség, magas vérnyomás, ödéma

Összetevő

Összetételi információk	Tartalom
Spironolakton	25 mg

Felhasználások

Javallatok

A Domeever 25 gyógyszer a következő esetekben javallt:

szívelégtelenség pangásos.

A spironolakton mineralokortikoid antagonista, amelyet az aldoszteronnal és más mineralokortikoidokkal való versengés gátlására használnak, amelyek főleg távolról vannak jelen, ami fokozott nátrium- és vízelválasztást eredményez.

A spironolakton csökkenti a kálium-, ammóniumionok (NH4+) és H+ kiválasztódását. Mind a vizelethajtó, mind a magas vérnyomás elleni küzdelem egyenletesen hat ezen a mechanizmuson keresztül.

A spironolakton viszonylag lassan kezd hatni, 2-3 nap kell a maximális hatás eléréséhez, és a gyógyszer abbahagyása után 2-3 napig csökkenti a lassú hatást. Tehát ne használja a Spironolactont, ha gyors kártyák előidézésére van szükség.

A tiazid diuretikumok és diuretikumok (Furosemid) fokozott magnézium- és káliumkiválasztása csökken, ha Spironolaktonnal egyidejűleg alkalmazzák.

A spironolaktonnak és fő metabolitjainak (7-alfa-tiometil-spironolakton és kanrenon) antimineralokortikus hatása van.

A Spironolacton mind a szisztolés, mind a diasztolés vérnyomást csökkenti, a maximális hipotenziós hatás 2 hetes kezelés után érhető el. Mivel a Spironolacton az aldoszteronnal versengő antagonista, a szükséges adagot a kezelési válasz függvényében módosítják. Növekvő ritka Aldoszteron. A megnövekedett másodlagos aldoszteron cirrhosis, vese szindróma és elhúzódó pangásos szívelégtelenség okozta másodlagos ödéma esetén, valamint hagyományos diuretikumokkal végzett kezelés után fordul elő.

A diuretikus hatás fokozódik, ha a Domeever 25 mg-os készítményt hagyományos diuretikumokkal együtt alkalmazzák, a spironolakton nem okoz hyperuricémiát vagy magas vércukorszintet, mint ahogyan előfordult. diuretikumok.

Farmakokinetika

A spironolakton az emésztőrendszeren keresztül szívódik fel, maximális koncentrációját a vérben 1 óra elfogyasztás után éri el, de a koncentráció még 1 adag elfogyasztása után legalább 8 órával mérhető.

A polietilénglikolos Spironolacton-oldat biohasznosulásának viszonylag 90%-a, a legjobb felszívódás.

A spironolakton és metabolitjai főként a vizelettel, részben az epével ürülnek ki.

Szedés előtt Domeever 25 mg Domesco Pangásos szívelégtelenség kezelésére (2 buborékcsomagolás x 10 tabletta)

Hogyan kell alkalmazni a

orális gyógyszert. Igyon naponta egyszer étkezés közben.

Adagolás

Felnőttek

Pangásos szívelégtelenséghez szükséges kellékek:

Kezdő adag: 100 mg/nap orálisan vagy kis adagokra osztva. Az adag 25-200 mg/nap. A fenntartó adagot minden beteg beállítja.

Súlyos szívelégtelenség (III-IV szint a NYHA szerint):

A standard terápiával kombinált kezelést 25 mg/nap/nap adaggal kell kezdeni, ha a szérum káliumszintje ≤5,0 mg/l és a szérum kreatininszintje ≤2,5 mg/dl. Azok a betegek, akik a napi 25 mg-os adagot tolerálják, az adagot napi 50 mg-ra emelhetik, ha klinikailag indokolt. Azok a betegek, akik nem tolerálják a napi 25 mg-os adagot, csökkenthetik a napi 25 mg-os orális adagot.

ascites és ödéma:

Ha a vizelet Na+/K+ aránya nagyobb, mint 1,0, igyon 100 mg/nap. Ha ez az arány kisebb, mint 1,0, vegyen be 200-400 mg/nap. A fenntartó adagot minden beteg beállítja.

Rosszindulatú ascites:

A normál kezdő adag 100-200 mg/nap. Súlyos esetekben az adag napi 400 mg-ra emelhető. Ha az ödéma kontrollált, a fenntartó adagot minden beteg beállítja.

Nefrotikus szindróma:

A szokásos adag 100-200 mg/nap. A Spironolacton alkalmazása, ha csak glükokortikoidokat használ, hatástalan.

A Tien Phat hipertónia diagnózisa és kezelése:

Az Aldosteron az elsődleges aldoszteron kezdeti diagnosztikai intézkedéseként használható, ha a beteg normális étrendet tart.

Hosszú teszt: vegye be a Spironolactont 400 mg/nap adagban 3-4 hétig. A hypokalaemia és a magas vérnyomás elleni gyógyszer bizonyítékot szolgáltat az elsődleges aldoszteron diagnosztizálására.

Rövid teszt: vegye be a Spironolactont 400 mg/nap adagban 4 napig. Ha a szérum káliumszint növekszik a spironolakton periódus alatt, de csökken a spironolakton abbahagyásakor, mérlegelni kell az elsődleges aldoszteron teljesítmény diagnosztizálását.

Az Aldosteron teljesítmény egyértelműbb vizsgálati módszerekkel történő diagnosztizálása után a Spironolacton napi 100-400 mg dózisban alkalmazható a műtét előkészítésére. A műtétre alkalmatlan betegek esetében a Spironolacton alkalmazható hosszú távú fenntartó kezelésre az egyes betegeknél hatásos legalacsonyabb dózisokkal.

Idősek

Javaslatok, hogy a kezelést a legalacsonyabb adaggal kezdjék, és a maximális hatás elérése érdekében szükség szerint növeljék az adagot. Legyen óvatos a súlyos máj- és veseelégtelenségben szenvedő betegeknél, mert megváltoztathatja a gyógyszerek metabolizmusát és eliminációját.

Gyermekek

A kezdő adag 1-3 mg/ttkg/nap több részre oszlik. Az adagot a válaszreakció és a tolerancia alapján kell módosítani.

Gyermekek kezelése csak a gyermekorvos irányítása mellett történik. A gyermekekre vonatkozó adatok korlátozottak.

Megjegyzés: A fenti adag csak tájékoztató jellegű. A konkrét adagolás a betegség állapotától és progressziójának mértékétől függ. A megfelelő adagért forduljon orvoshoz vagy szakorvoshoz.

Mi a teendő túladagolás esetén? Előfordulhat nátrium-hipotenzió vagy hyperkalaemia, de ez szinte nincs összefüggésben az akut túladagolással.

A hyperkalaemia tünetei, például rendellenességek, gyengeség, izombénulás vagy izomgörcsök jelentkezhetnek, és klinikailag nehéz megkülönböztetni őket a hipotenziótól. Az elektrokardiogram változása a kálium-rendellenességek legkorábbi specifikus jele.

Nincs specifikus ellenszer. A tünetek a gyógyszer abbahagyása után javulhatnak. Az általános támogatási intézkedések magukban foglalják a kompenzációt és az elektrolitokat, amelyek meghatározottak lehetnek.

Hiperkalémia esetén csökkenteni kell a szervezetbe juttatott kálium mennyiségét, vizelethajtókat kell szedni a kálium kiválasztására, glükóz intravénás infúziót inzulinnal rövid hatású vagy ioncserélő gyantával.

Mi a teendő, ha elfelejtett bevenni egy adagot? Ha azonban túl rövid a pihenés ideje a következő adagnál, hagyja ki az adagot, és folytassa a gyógyszer naptárát. Ne használjon dupla adagot a kihagyott adag pótlására.

Mellékhatások

A gyógyszer használata során nemkívánatos hatásokat (ADR) tapasztalhat.

A férfiaknál a nagy mellek a Spironolacton használatával összefüggésben előrehaladhatnak. A progresszió mind az adagolással, mind a kezelési idővel összefügg, és gyakran helyreáll, ha a gyógyszert abbahagyják. A férfiak nagy mellei bizonyos esetekben túlélhetik, de nagyon ritkán. Híd. mell.

viszketés, kiütés, csalánkiütés .

Figyelmeztetések

A gyógyszer használata előtt figyelmesen olvassa el az utasításokat, és olvassa el az alábbi információkat.

Ellenjavallt

Ellenjavallatok a következő esetekben:

A spironolaktonnal vagy a gyógyszer bármely összetevőjével szembeni túlérzékenység.

Óvintézkedések a használat során

A transzlációt és az elektrolitokat rendszeresen ellenőrizni kell, különösen időseknél, veseelégtelenségben és súlyos májelégtelenségben szenvedőknél.

A túlzottan károsodott veseműködésű vagy káliumot használó betegeknél hyperbonemia fordulhat elő, és halálos kimenetelű szívelégtelenséget okozhat. Ha a hyperkalaemia előrehalad, a spironolaktont le kell állítani; És ha pozitív intézkedéseket kell tenni a szérum káliumszintjének visszaállítása érdekében.

A hipoglikémia következtében kialakuló metabolikus acidózis helyreállhat (gyakran hyperkalaemia kíséretében) váratlan cirrhosisban a normális veseműködés ellenére is előfordulhat.

Más kálium-diuretikumokkal, enzimgátlókkal, nem szteroid gyulladáscsökkentőkkel, angiotenzin II-rezisztens gyógyszerekkel, aldoszteron-blokkolóval, heparinnal, kis molekulatömegű heparinnal vagy egyéb gyógyszerekkel vagy esetekkel egyidejűleg alkalmazva megnövelheti a káliumszintet, a káliumpótlókat, a káliumban gazdag étrendet vagy a káliumhipermatium-pótló kálium-permetet. spironolakton kezelés esetén, különösen a vesefunkció csökkenése esetén, gyógyulással járó hyperur fordult elő.

A hyperbonemia végzetes lehet. Súlyos szívelégtelenségben szenvedő betegek szérum kálium-ellenőrzése igyon Spironolactont. Kerülje az egyéb kálium-diuretikumok használatát. Kerülje a kálium-kiegészítők alkalmazását olyan betegeknél, akiknek a szérum káliumszintje > 3,5 Meq/l. Javaslatok a kálium- és kreatininszint monitorozására 1 héttel a spironolakton adagjának megkezdése vagy emelése után, havonta az első 3 hónapban, majd negyedévente egy éven keresztül, majd 6 havonta. Állítsa le vagy függessze fel a kezelést, ha a szérum káliumszint > 5 MEQ/1 vagy a szérum kreatinin > 4 mg/dl.

A kálium-diuretikumokat óvatosan kell alkalmazni enyhe veseelégtelenségben szenvedő, magas vérnyomásban szenvedő gyermekeknél a hyperkalaemia kockázata miatt.

A gépjárművezetéshez és gépek kezeléséhez szükséges képességek

A gyógyszerek nemkívánatos hatásokkal járnak, amelyek gyakoriak, beleértve a fáradtságot, szédülést. Legyen óvatos, amikor gépjárművet vezet és gépeket kezel.

Terhesség

A Spironolacton szívbetegségben szenvedő terheseknél alkalmazható.

Szoptatási időszak

A Spironolacton alkalmazható anyáknak a szoptatás ideje alatt.

Gyógyszerkölcsönhatás

25 mg domeever egyidejű alkalmazása hiperkalémiát okozó gyógyszerekkel növeli a Spironolakton súlyos káliumszint növekedését. A digoxin növeli a szérum disco koncentrációját és gátolja a szérum digoxin mennyiségi szintjét.

Azoknál a betegeknél, akik digoxint és Spironolactont szedtek, a digoxinra adott választ a szérum digoxinkoncentrációja helyett a szérum digoxinkoncentrációja helyett kell ellenőrizni, kivéve, ha a kvantitatív digoxint a spironolakton-kezelés nem befolyásolja.

Ha módosítani kell a digoxin adagját, a betegeket gondosan ellenőrizni kell, hogy megállapítsák a digoxinszint növekedését vagy csökkenését.

A spironolakton növeli a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek hatékonyságát, mivel ezeknek a gyógyszereknek az adagját a spironolakton kezelésbe vételekor, majd szükség szerint módosítják. Mivel az enzimgátlók csökkentik az aldoszteron termelődését, ezért ne használjon rendszeresen enzimgátlókat a Spironolacton mellett, különösen jelentős vesekárosodásban szenvedő betegeknél.

A karbenoxolon nátriumot okozhat, így csökkenti a spironolakton hatékonyságát, így elkerülhető az egyidejű alkalmazás.

A szteroid gyulladáscsökkentő szerek, mint például az aszpirin , az indometacin és a mefenaminsav csökkenthetik a vizelethajtók nátrium-kiválasztásának hatékonyságát a vese prosztaglandin-kiegészítésének köszönhetően, és csökkenthetik a spironolakton vizelethajtó hatását.

A spironolakton csökkenti a véredények reakcióját. Óvatosság szükséges azoknál a betegeknél, akik helyi érzéstelenítésben vagy testtömegben részesülnek Spironolacton-kezelés alatt.

A Flo-tartalom kvantitatív meghatározása során a Spironolacton akadályozhatja a hasonló fluoreszcens tulajdonságokkal rendelkező vegyületek becslését.

A spironolakton fokozza az antipipin metabolizmusát.

Tárolás

Hagyjon hűvös helyet, kerülje a fényt, 30 °C alatti hőmérsékletet.

Gyermekek elől elzárva tartandó.

Egyéb gyógyszerek

Felelősség kizárása

Minden erőfeszítést megtettünk annak érdekében, hogy a Drugslib.com által közölt információk pontosak és naprakészek legyenek - dátum, és teljes, de erre nem vállalunk garanciát. Az itt található gyógyszerinformációk időérzékenyek lehetnek. A Drugslib.com információit egészségügyi szakemberek és fogyasztók számára állítottuk össze az Egyesült Államokban, ezért a Drugslib.com nem garantálja, hogy az Egyesült Államokon kívüli felhasználás megfelelő, kivéve, ha kifejezetten másként jelezzük. A Drugslib.com gyógyszerinformációi nem támogatják a gyógyszereket, nem diagnosztizálnak betegeket, és nem ajánlanak terápiát. A Drugslib.com gyógyszerinformációi egy információs forrás, amelynek célja, hogy segítse az engedéllyel rendelkező egészségügyi szakembereket betegeik ellátásában és/vagy olyan fogyasztók kiszolgálására, akik ezt a szolgáltatást az egészségügyi szakértelem, készség, tudás és megítélés kiegészítéseként, nem pedig helyettesítőjeként tekintik. gyakorló szakemberek.

Az adott gyógyszerre vagy gyógyszerkombinációra vonatkozó figyelmeztetés hiánya semmiképpen sem értelmezhető úgy, hogy a gyógyszer vagy gyógyszerkombináció biztonságos, hatékony vagy megfelelő az adott beteg számára. A Drugslib.com nem vállal felelősséget a Drugslib.com által biztosított információk segítségével nyújtott egészségügyi ellátás egyetlen aspektusáért sem. Az itt található információk nem terjednek ki minden lehetséges felhasználásra, útmutatásra, óvintézkedésre, figyelmeztetésre, gyógyszerkölcsönhatásra, allergiás reakcióra vagy káros hatásra. Ha kérdése van az Ön által szedett gyógyszerekkel kapcsolatban, kérdezze meg kezelőorvosát, ápolónőjét vagy gyógyszerészét.