Domide 50 มก. TTY Bopopharm รักษาเนื้องอกหลายไขกระดูก โรคเรื้อนวงกลมสีแดง (6 แผล x 10 เม็ด)

รูปแบบยา กล่องบรรจุ 6 แผง x 10 เม็ด
ข้อมูลจำเพาะ ทาลิโดไมด์
ส่วนประกอบ ไขกระดูก

ส่วนประกอบ

ข้อมูลองค์ประกอบ	เนื้อหา
ทาลิโดไมด์	50มก

การใช้งาน

ข้อบ่งใช้

ยาโดไมด์บ่งชี้ถึงการรักษาในกรณีต่อไปนี้:

โรคเนื้องอกหลายชนิด:

ยา Domide ในความร่วมมือกับ Melphalan และ Prednisolon ได้รับการระบุไว้สำหรับการรักษาผู้ป่วยอายุ 65 ปี โดยได้รับการรักษาด้วยเคมีบำบัดขนาดสูงที่ยังไม่ผ่านกระบวนการหรือไม่เพียงพอ เกี่ยวกับอัตราส่วนการตอบสนอง ไม่มีการศึกษาแบบควบคุมที่พิสูจน์ความเป็นไปได้ในการเพิ่มอายุขัย

ยาโดไมด์มีไว้สำหรับการรักษาอาการทางผิวหนังแบบเฉียบพลัน ระดับเฉลี่ยและระดับรุนแรงของโรค Enl การเรียนรู้

กลไกผลกระทบของทาลิโดมิดยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด Thalidomid มีคุณสมบัติในการปรับภูมิคุ้มกัน ต้านการอักเสบ และต่อต้านหลอดเลือด ตัวเลขจากการวิจัยในหลอดทดลองและทางคลินิกแสดงให้เห็นว่าผลกดภูมิคุ้มกันของสารประกอบนี้เปลี่ยนแปลงไปมากภายใต้สภาวะที่แตกต่างกัน แต่เกี่ยวข้องกับการยับยั้งการผลิตปัจจัยเนื้อร้ายของเนื้องอก (NF-A และลดองค์ประกอบการยึดเกาะบนผิวเซลล์เฉพาะจุดที่เกี่ยวข้องกับการเคลื่อนไหวของเซลล์เม็ดเลือดขาว การเพิ่ม TNF-A ในพลาสมาในผู้ป่วยที่ติดเชื้อ HIV

ภูมิคุ้มกันทาลิโดมิดและคุณสมบัติต้านการอักเสบอื่นๆ อาจรวมถึงการยับยั้งการสังเคราะห์พรอสตาแลนดินที่เกี่ยวข้องกับมาโครฟาจ ซึ่งควบคุมการผลิตอินเตอร์ลิวคิน-10 และอินเตอร์ลิวคิน-12 โดยเซลล์โมโนนิวเคลียร์ในเลือดส่วนปลาย การใช้ธาลิโดมิดในการรักษาผู้ป่วยเนื้องอกหลายชนิด แม้ว่าจะเพิ่มจำนวนเซลล์ NK ที่หมุนเวียน แต่ก็เพิ่มความเข้มข้นในพลาสมาของ Interukin-2 และ Interferon-Gamma

ทาลิโดมิดยับยั้งการสร้างหลอดเลือดในแบบจำลองการเพาะเลี้ยงหลอดเลือดแดงรก กระบวนการสร้างวงจรถูกยับยั้งโดยธาลิโดมิดอาจรวมถึงการสืบพันธุ์ของเซลล์บุผนังหลอดเลือด

เภสัชจลนศาสตร์

การดูดซึม:

ไม่มีการดูดซึมของธาลิโดมิดในมนุษย์ได้อย่างสมบูรณ์เนื่องจากความอ่อนแอในน้ำ

ในการศึกษาเกี่ยวกับอาสาสมัครที่มีสุขภาพดีและผู้ที่เป็นโรค Hansen เวลาเฉลี่ยในการบรรลุความเข้มข้นสูงสุดในพลาสมา (TMAX) คือ 2.9 ถึง 5.7 ชั่วโมง ซึ่งแสดงให้เห็นว่าทาลิโดมิดจะถูกดูดซึมช้าๆ โดยระบบทางเดินอาหาร ระดับการดูดซึม (กำหนดโดยพื้นที่ใต้เส้นโค้งความเข้มข้น [AUC]) จะเป็นสัดส่วนกับปริมาณรังสีในผู้ที่มีสุขภาพดี ความเข้มข้นสูงสุด (CMAX) จะเพิ่มขึ้นน้อยกว่าอัตราการเพิ่มขนาดยา ความเข้มข้นของ CMAX เพิ่มขึ้นน้อยกว่าอัตราการเพิ่มขนาดยา พร้อมด้วยค่า TMAX ที่เพิ่มขึ้น แสดงให้เห็นว่าจุดอ่อนของทาลิโดมิดในน้ำสามารถรองรับความเร็วการดูดซึมได้ ใช้ทาลิโดมิดพร้อมกับอาหารที่มีไขมันสูงซึ่งเปลี่ยนแปลงเล็กน้อย ( การกระจายตัว:

ในพลาสมาของมนุษย์ การจับโปรตีนโดยเฉลี่ยคือ 55% และ 66% ซึ่งสอดคล้องกับ (+)-(r)-และ (-) (S) -ทาลิโดมิด การศึกษาเภสัชจลนศาสตร์ของธาลิโดมิดในผู้ป่วยที่ติดเชื้อเอชไอวีด้วยธาลิโดมิด 100 มก./วัน พบธาลิโดมิดในน้ำอสุจิ

เมแทบอลิซึม:

ปัจจุบัน ยังไม่ทราบถึงเมตาบอลิซึมที่แม่นยำของทาลิโดมิดในมนุษย์ ทาลิโดมิดเองไม่ได้รับการเผาผลาญในตับมากนัก แต่ดูเหมือนว่าการไฮโดรไลซ์โดยไม่มีเอนไซม์ในพลาสมาทำให้เกิดผลิตภัณฑ์มากมาย ในการศึกษาซ้ำโดยใช้ทาลิโดมิด 200 มก. สำหรับผู้หญิงที่มีสุขภาพดี 10 คนใน 18 วัน เภสัชจลนศาสตร์ของทาลิโดมิดจะเหมือนกันในวันแรกและวันสุดท้ายของการใช้ยา

นี่แสดงให้เห็นว่าทาลิโดมิดไม่ได้ผลิตหรือยับยั้งการเปลี่ยนแปลงของมัน

ยุค:

ครึ่งชีวิตโดยเฉลี่ยคือประมาณ 5 ถึง 7 ชั่วโมงหลังรับประทานยาครั้งเดียว และไม่เปลี่ยนแปลงเมื่อรับประทานยาหลายครั้ง

ตามที่ระบุไว้ในส่วนเมแทบอลิซึม ยังไม่ทราบเมตาบอลิซึมที่แน่นอนของทาลิโดมิด Thalidomid มีการล้างไต 1.15 มล./นาที น้อยกว่า 0.7% ปริมาณยาจะถูกขับออกทางปัสสาวะในรูปแบบคงที่ หลังจากรับประทานยาครั้งเดียว จะไม่มีธาลิโดมิดในปัสสาวะหลังผ่านไป 48 ชั่วโมง แม้ว่าธาลิโดมิดจะถูกไฮโดรไลซ์เป็นสารเมตาบอลิซึมบางชนิด แต่มีปริมาณน้อยมาก (0.02% ของขนาดยา) ยา 4-oll-thalidomid ที่พบในปัสสาวะหลังจากใช้ยา 12 ถึง 24 ชั่วโมง

ก่อนรับประทาน Domide 50 มก. TTY Bopopharm รักษาเนื้องอกหลายไขกระดูก โรคเรื้อนวงกลมสีแดง (6 แผล x 10 เม็ด)

วิธีใช้งาน

ปฏิบัติตามคำแนะนำทั้งหมดในข้อตกลงข้อความเมื่อใช้โดมด์ ยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์สำหรับผู้หญิงที่มีความสามารถในการสืบพันธุ์ต้องตอบสนองต่อผลการทดสอบการตั้งครรภ์ที่เป็นลบในช่วงเริ่มต้นของการรักษาและดำเนินต่อไปในระหว่างการรักษา

การรักษาด้วยธาลิโดมิดต้องเริ่มต้นและควบคุมภายใต้การดูแลของแพทย์ที่มีประสบการณ์ด้านเคมีบำบัดและภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง และมีความเข้าใจอย่างถ่องแท้ถึงความเสี่ยงของการรักษาและข้อกำหนดการควบคุมของธาลิโดมิด

เพื่อลดผลกระทบต่อระบบประสาทส่วนกลาง เช่น อาการง่วงนอน งีบหลับ ระงับประสาทในระหว่างวัน โดยปกติจะรับประทานธาลิโดมิด 1 โดสในตอนเย็น ควรใช้แคปซูลธาลิโดมิดเป็นเวลาอย่างน้อย 1 ชั่วโมงหลังรับประทานอาหาร

ขนาดยา

โรคไขกระดูกหลายชนิด

เวลาการรักษาทั้งหมดขึ้นอยู่กับความอดทนและการลุกลามของผู้ป่วยแต่ละราย

ใช้ร่วมกับ Melphalan และ Prednison: แนะนำให้ใช้โดไมด์ 200 มก. ทุกวัน ควรใช้สูงสุด 12 รอบ เป็นเวลา 4 สัปดาห์ (28 วัน)

เด็กซาเมทาโซนผสม: แนะนำให้ใช้โดไมด์ 200 มก. ทุกวัน ควรใช้มากถึง 4 รอบ เป็นเวลา 4 สัปดาห์ (28 วัน) ขนาดยาเดกซาเมทาโซนคือ 40 มก. รับประทานในวันที่ 1, 9 - 12 เมษายน และ 17 - 20 เมษายน ทุก 28 วัน

ผู้ป่วยที่มีผลข้างเคียง เช่น ท้องผูก นอนหลับมากเกินไป หรือโรคปลายประสาทอักเสบ อาจระงับการใช้ยาหรือใช้ในขนาดที่ต่ำกว่า เมื่อผลข้างเคียงลดลง ให้สัญญาว่าจะเริ่มใช้ยาในขนาดที่ต่ำกว่าหรือใช้ยาซ้ำในขนาดก่อนหน้า ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับการประเมินทางคลินิก

สำหรับผู้ป่วยสูงอายุที่มีการออกกำลังกายไม่ดี สามารถปรับปรุงความทนทานได้โดยการรักษาเบื้องต้นในขนาด 50 มก./วัน และเพิ่มขนาดยานี้เป็น 200 มก./วัน เป็นเวลา 4 สัปดาห์

โรคเรื้อนรัศมีสีแดง (ENL)

สำหรับเอนเลลบนผิวหนัง 1 ระยะ ขอแนะนำให้เริ่มใช้โดไมด์ในขนาด 100 มก. ถึง 300 มก./วัน ดื่มหนึ่งครั้งพร้อมน้ำ ควรรับประทานก่อนนอน อย่างน้อยหลังอาหารเย็น 1 ชั่วโมง ผู้ป่วยที่มีน้ำหนักต่ำกว่า 50 กก. ควรเริ่มใช้ยาในขนาดต่ำ

ผู้ป่วยที่มีปฏิกิริยาเอ็นลิคอย่างรุนแรงบนผิวหนัง หรือผู้ที่เคยต้องใช้ขนาดยาที่สูงขึ้นเพื่อควบคุมปฏิกิริยา ควรเริ่มใช้โดไมด์ในขนาดสูงถึง 400 มก./วัน รับประทาน 1 ครั้งขณะนอนหลับหรือแบ่งขนาดยาดื่มน้ำ อย่างน้อย 1 ชั่วโมงหลังรับประทานอาหาร

สำหรับผู้ป่วยที่เป็นโรคประสาทอักเสบขั้นรุนแรงร่วมกับปฏิกิริยา Enl อาจเริ่มใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์พร้อมกันกับโดไมด์ การใช้สเตียรอยด์สามารถลดลงและหยุดได้เมื่อโรคประสาทอักเสบหายไป

ควรใช้โดไมด์อย่างต่อเนื่องจนกว่าอาการจะลดลง ปกติอย่างน้อย 2 สัปดาห์ก่อนสามารถค่อยๆ ลดยาสำหรับผู้ป่วยลงได้ 50 มก. ทุกๆ 2 ถึง 4 สัปดาห์

ไม่มีการศึกษาที่ควบคุมด้วยธาลิโดมิดสำหรับการรักษาแบบบำรุงรักษาเพื่อหลีกเลี่ยงการกลับเป็นซ้ำของ Enl สำหรับคำแนะนำเกี่ยวกับขนาดยาแบบบำรุงรักษา ผู้ป่วยที่มีประวัติการรักษาระยะยาวเพื่อหลีกเลี่ยงการกลับเป็นซ้ำของผิวหนังบนผิวหนังหรือผู้ที่มีรัศมีเมื่อลดขนาดยาควรรักษาขนาดยาขั้นต่ำไว้เพื่อควบคุมปฏิกิริยา ควรลองลดขนาดยาทุกๆ 3 ถึง 6 เดือน ลดลง 50 มก. ทุก 2 ถึง 4 สัปดาห์

ผู้ป่วยจะไม่ใช้ยาโดไมด์ในปริมาณสองเท่าหากพวกเขาลืมขนาดยาก่อน ในกรณีนี้ผู้ป่วยลืมรับประทานโดไมด์ 1 โดส จึงควรดื่มให้เร็วที่สุดแต่เวลาในการดื่มไม่ใกล้เคียงกับการดื่มครั้งถัดไป

การปรับขนาดยาในการรักษา

อาจต้องชะลอหรือลดขนาดยา ขึ้นอยู่กับระดับความเป็นพิษ

ภาวะลิ่มเลือดอุดตัน

ควรป้องกันการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดอย่างน้อย 5 เดือนแรกของการรักษา โดยเฉพาะในผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือด แนะนำให้ใช้ยาสำรองเลือด เช่น เฮปารินโมเลกุลต่ำหรือวาร์ฟาริน

ควรตัดสินใจใช้มาตรการป้องกันความดันโลหิตหลังจากการประเมินความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นของผู้ป่วยแต่ละรายอย่างรอบคอบ

หากผู้ป่วยมีภาวะลิ่มเลือดอุดตันในระหว่างการรักษาร่วมกับทาลิโดมิด ให้หยุดการรักษาและเริ่มต้นด้วยการรักษาด้วยยาต้านการแข็งตัวของเลือดแบบมาตรฐาน เมื่อผู้ป่วยรักษายาต้านการแข็งตัวของเลือดได้คงที่และควบคุมภาวะแทรกซ้อนของการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดได้แล้ว อาจเริ่มใช้ยาธาลิโดมิดอีกครั้งในขนาดยาเริ่มแรก ขึ้นอยู่กับการประเมินคุณประโยชน์และความเสี่ยง ผู้ป่วยควรรับประทานยาต้านการแข็งตัวของเลือดต่อไปในระหว่างการรักษาด้วยทาลิโดมิด

โรคปลายประสาทอักเสบ

หากผู้ป่วยที่มีอาการปลายประสาทอักเสบในการรักษาร่วมกับทาลิโดมิดควรหยุดการรักษา ควบคุมผู้ป่วยต่อไปจนกว่าผู้ป่วยจะถึงระดับที่ 1 ของเส้นประสาทส่วนปลาย ซึ่งสามารถเริ่มการรักษาได้ 50% ของขนาดยาก่อนหน้า เมื่อใดก็ตาม หากผู้ป่วยมีโรคระบบประสาท 3 หรือ 4 เส้น ควรหยุดการรักษา

ผู้ป่วยที่มีภาวะไตหรือตับวาย

ไม่มีการศึกษาเฉพาะเจาะจงเกี่ยวกับผู้ป่วยที่มีภาวะไตวายหรือตับวาย

ไม่มีคำแนะนำสำหรับผู้ป่วยเหล่านี้ ผู้ป่วยที่มีอวัยวะรุนแรงควรได้รับการตรวจสอบเพื่อดูผลกระทบอย่างระมัดระวัง

หมายเหตุ: ขนาดยาข้างต้นใช้สำหรับการอ้างอิงเท่านั้น ปริมาณที่เฉพาะเจาะจงขึ้นอยู่กับสภาพและระดับของการลุกลามของโรค สำหรับขนาดที่เหมาะสมคุณต้องปรึกษาแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ จะทำอย่างไรเมื่อให้ยาเกินขนาด? ไม่มีรายงานการเสียชีวิตเมื่อได้รับยาในปริมาณสูงถึง 14.4 กรัม และผู้ป่วยทุกรายจะฟื้นตัวโดยไม่มีผลที่ตามมา ไม่มียาแก้พิษเฉพาะสำหรับการใช้ยาทาลิโดมิดเกินขนาด

ในกรณีที่ให้ยาเกินขนาด ควรควบคุมสัญญาณของผู้ป่วยและมาตรการสนับสนุนที่เหมาะสมเพื่อรักษาความดันโลหิตและสภาวะทางเดินหายใจ

ในกรณีฉุกเฉิน ให้โทรไปที่ศูนย์ฉุกเฉิน 115 ทันทีหรือไปที่สถานีสุขภาพในพื้นที่ที่ใกล้ที่สุด

จะทำอย่างไรเมื่อลืม 1 โดส? อย่างไรก็ตาม หากเวลาในการผ่อนคลายยาครั้งต่อไปสั้นเกินไป ให้ข้ามขนาดยาและดำเนินการตามปฏิทินการใช้ยาต่อไป อย่าใช้ยาสองเท่าเพื่อชดเชยปริมาณที่ไม่ได้รับ

ผลข้างเคียง

ผลกระทบที่อันตรายที่สุดของธาลิโดมิดคือความสามารถในการทำให้เกิดสัตว์ประหลาดในมนุษย์ ความเสี่ยงต่อความบกพร่องของทารกในครรภ์ขั้นรุนแรง โดยส่วนใหญ่จะสั้นหรือเสียชีวิต มีสูงเป็นพิเศษในระหว่างตั้งครรภ์ เวลาที่เป็นอันตรายจะถูกประเมินขึ้นอยู่กับแหล่งที่มาของข้อมูลตั้งแต่ 35 ถึง 50 วันหลังจากช่วงเวลาสุดท้าย ความเสี่ยงต่อความบกพร่องของทารกในครรภ์ยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด แต่อาจมีความสำคัญเช่นกัน จากความรู้ในปัจจุบัน ห้ามใช้ธาลิโดมิดเมื่อใดก็ตามในระหว่างตั้งครรภ์

เนื่องจาก Thalidomid มีอยู่ในน้ำอสุจิของผู้ป่วยที่เสพยา ผู้ชายที่ใช้ Thalidomid จะต้องใช้ถุงยางอนามัยทุกครั้งเมื่อมีเพศสัมพันธ์กับผู้หญิงที่มีภาวะเจริญพันธุ์

Thalidomid ยังทำให้เกิดอาการง่วงซึม/หลับใน โรคระบบประสาทส่วนปลาย อาการวิงเวียนศีรษะ/ท่าทางความดันโลหิตต่ำ มะเร็งเม็ดเลือดขาวนิวโทรฟิลิก ไวรัส HIV เพิ่มขึ้น

มีรายงานความอ่อนแอต่อยา Thalidomid และอัตราการเต้นของหัวใจช้าในผู้ป่วยที่รักษาด้วย ทาลิโดมิด

การนอนหลับ เวียนศีรษะ ผื่นเป็นผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดเมื่อใช้ทาลิโดมิด

Thalidomid ได้รับการศึกษาในการทดลองทางคลินิกที่มีการควบคุมและไม่มีการควบคุมในผู้ป่วยที่มีไขกระดูกหลายเส้น, ENL และผู้ป่วยที่ติดเชื้อ HIV นอกจากนี้ Thalidomid ยังได้รับการศึกษามานานกว่า 20 ปีโดยมีข้อบ่งชี้ที่แตกต่างกัน ผลข้างเคียงจากการศึกษาเหล่านี้สรุปไว้ในส่วนต่อไปนี้

คำเตือน

ก่อนใช้ยา คุณต้องอ่านคำแนะนำอย่างละเอียดและอ้างอิงข้อมูลด้านล่าง

ห้ามใช้

ยาโดไมด์ที่ห้ามใช้ในกรณีต่อไปนี้:

ตั้งครรภ์: ประเภท X

เนื่องจากความสามารถในการทำให้เกิดสัตว์ประหลาดแม้จะเพียงโดสเดียว thalidomid จึงมีข้อห้ามในสตรีมีครรภ์และสตรีที่มีแนวโน้มจะตั้งครรภ์ เมื่อไม่มีการรักษาทางเลือก หญิงตั้งครรภ์สามารถรักษาด้วยยาธาลิโดมิดด้วยความระมัดระวังเพียงพอเพื่อหลีกเลี่ยงการตั้งครรภ์ ผู้หญิงต้องกระทำหรือละเว้นจากการมีเพศสัมพันธ์กับเพศตรงข้าม หรือใช้มาตรการคุมกำเนิดที่เชื่อถือได้สองวิธี รวมถึงวิธีที่มีประสิทธิภาพสูงอย่างน้อยหนึ่งวิธี (เช่น การสวมแหวน ฮอร์โมนคุมกำเนิด อสุจิ หรือการผ่าตัดทำหมัน ซึ่งเริ่ม 4 สัปดาห์ก่อนเริ่มการรักษาด้วยธาลิโดมิด ในระหว่างการรักษาด้วยธาลิโดมิด และดำเนินต่อไป 4 สัปดาห์หลังการรักษาด้วยธาลิโดมิด สามารถใช้มาตรการที่มีประสิทธิภาพสูงอื่น ๆ อีกสองมาตรการได้

ผู้หญิงที่มีแนวโน้มจะตั้งครรภ์ก่อนการรักษาด้วยธาลิโดมิด จะต้องได้รับการทดสอบเพื่อดูว่าตั้งครรภ์หรือไม่ (ความไวอย่างน้อย 50 มิลลินิวตัน/มิลลิลิตร) ไม่ต้องสั่งยานี้จนกว่าจะได้รับรายงานผลการทดสอบการตั้งครรภ์เป็นลบ ควรทำการทดสอบ 24 ชั่วโมงก่อนเริ่มธาลิโดมิด และทุกๆ 4 สัปดาห์สำหรับผู้หญิงที่มีรอบประจำเดือนปกติ หรือทุกๆ 2 สัปดาห์ในสตรีที่มีประจำเดือนผิดปกติ ต้องตรวจสอบการตั้งครรภ์และคำแนะนำหากผู้ป่วยลืมรอบเดือนหรือมีเลือดออกผิดปกติ หากตั้งครรภ์ระหว่างการรักษา thalidomid ควรหยุด thalidomid ทันที ในกรณีเหล่านี้ ควรส่งต่อผู้ป่วยไปยังสูติแพทย์ที่มีประสบการณ์ด้านความเป็นพิษกับการสืบพันธุ์เพื่อประเมินและให้คำปรึกษา เนื่องจากธาลิโดมิดมีอยู่ในน้ำอสุจิของผู้ป่วยที่รับประทานยา ผู้ชายที่ใช้ธาลิโดมิดจึงต้องใช้ถุงยางอนามัยทุกครั้งเมื่อมีเพศสัมพันธ์กับผู้หญิงที่มีภาวะเจริญพันธุ์ ยังไม่ทราบความเสี่ยงต่อทารกในครรภ์จากน้ำอสุจิของผู้ชาย

ทาลิโดมิดมีข้อห้ามในผู้ป่วยที่ไวต่อยาหรือส่วนผสมอื่นๆ ของยา

โปรดใช้ความระมัดระวังเมื่อใช้

ความระมัดระวัง

ความบกพร่องของทารกในครรภ์:

ธาลิโดมิดอาจทำให้ทารกในครรภ์พิการอย่างรุนแรงได้ ผู้ป่วยควรใช้ยาธาลิโดมิดเมื่อได้รับยาเท่านั้น และห้ามใช้ยาธาลิโดมิดร่วมกับผู้อื่น เนื่องจากธาลิโดมิดมีอยู่ในน้ำอสุจิของผู้ชายที่เสพยา ผู้ชายที่เสพยาจึงต้องใช้ถุงยางอนามัยเสมอเมื่อมีเพศสัมพันธ์กับผู้หญิงที่สามารถสืบพันธุ์ได้ ยังไม่ทราบความเสี่ยงต่อทารกในครรภ์จากน้ำอสุจิของผู้ชาย

การเกิดลิ่มเลือด:

การใช้ธาลิโดมิดกับอาการปวดไมอีลอยด์เพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำ เช่น หลอดเลือดดำส่วนลึกและหลอดเลือดในปอด ความเสี่ยงนี้เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญเมื่อใช้ทาลิโดมิดร่วมกับยาวาเลนซ์มาตรฐาน รวมถึงเดวาเมทาโซน ในการศึกษาแบบควบคุม อัตราส่วนของการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำคือ 22.5% ในผู้ป่วยที่ใช้ thalidomid ร่วมกับ dexamethasone เทียบกับ 4.9% ในผู้ป่วยที่ใช้ dexamethasone เท่านั้น (P = 0.002) ผู้ป่วยและแพทย์แนะนำให้ติดตามอาการและอาการแสดงของภาวะลิ่มเลือดอุดตัน ควรสั่งให้ผู้ป่วยไปพบแพทย์หากยังมีอาการเจ็บหน้าอก แขนหรือขาอยู่ ตัวเลขแสดงให้เห็นว่าผู้ป่วยที่เหมาะสมอาจเป็นประโยชน์เมื่อรักษาด้วยยาต้านการแข็งตัวของเลือดหรือแอสไพริน

นอนหลับและหลับไป:

ธาลิโดมิดมักทำให้เกิดอาการง่วงนอนและง่วงนอน ผู้ป่วยควรได้รับคำแนะนำเพื่อหลีกเลี่ยงสถานการณ์ที่พวกเขานอนหลับยาก และอย่าใช้ยาอื่นที่อาจทำให้เกิดอาการง่วงนอนโดยไม่ได้รับคำแนะนำจากแพทย์ ขอแนะนำว่าผู้ป่วยอาจลดความสามารถทางร่างกายและจิตใจในการทำงานที่เป็นอันตรายได้ เช่น การขับรถหรือการใช้งานเครื่องจักรที่ซับซ้อนหรือเป็นอันตราย

โรคระบบประสาทส่วนปลาย:

ธาลิโดมิดเป็นที่รู้กันว่าทำให้เกิดความเสียหายต่อเส้นประสาทในระยะยาว โรคปลายประสาทอักเสบเป็นผลข้างเคียงที่พบบ่อยเมื่อการรักษาธาลิโดมิดไม่หาย และอาจรุนแรง โรคประจำเดือนส่วนปลายมักเกิดขึ้นเมื่อใช้เป็นเวลาหลายเดือน อย่างไรก็ตาม ยังมีรายงานกรณีเมื่อใช้ในช่วงเวลาสั้นๆ อีกด้วย ไม่ชัดเจนในการสัมผัสกับปริมาณยาที่สะสม อาการที่บางครั้งเกิดขึ้นเมื่อหยุดการรักษาธาลิโดมิด อาจค่อยๆ หรือไม่น้อยลง

รายงานบางส่วนเกี่ยวกับโรคระบบประสาทเมื่อรักษา Enl แม้ว่าจะใช้เวลาในการรักษานานก็ตาม อย่างไรก็ตาม เป็นการยากที่จะแยกแยะความแตกต่างของโรคระบบประสาทที่เกิดจากธาลิโดมิดกับโรคระบบประสาททั่วไปใน Hansen ดังนั้นจึงเป็นเรื่องยากที่จะระบุอัตราของโรคระบบประสาทที่เกิดจากโรคธาลิโดมิดในผู้ป่วยที่เป็นโรคเอ็นลิโดมิดอย่างแน่ชัด

ผู้ป่วยควรได้รับการตรวจทุกเดือนในช่วง 3 เดือนแรกของการรักษาด้วยธาลิโดมิด เพื่อดูว่ายาอาจตรวจพบสัญญาณเริ่มแรกของโรคระบบประสาท รวมถึงอาการสั่น ตุบๆ หรือปวดมือและเท้า

ผู้ป่วยควรได้รับการประเมินเป็นระยะระหว่างการรักษา ควรปรึกษาผู้ป่วยอย่างสม่ำเสมอ สอบถามโรค ประเมินอาการและอาการแสดงของเส้นประสาทส่วนปลายอักเสบ ควรพิจารณาการทดสอบทางสรีรวิทยา รวมถึงการวัดความรุนแรงของเส้นประสาทรับความรู้สึกในช่วงเริ่มต้นและทุกๆ 6 เดือนเพื่อตรวจหาโรคปลายประสาทอักเสบที่ไม่มีอาการ หากมีโรคเกี่ยวกับระบบประสาท ควรหยุดยาธาลิโดมิดทันทีเพื่อหลีกเลี่ยงความเสียหายเพิ่มเติม โดยปกติแล้ว thalidomid ควรใช้เฉพาะเมื่อโรคทางระบบประสาทกลับสู่สภาวะเดิมเท่านั้น หลีกเลี่ยงการใช้ยาที่ส่งผลต่อโรคระบบประสาทในการรักษาผู้ป่วยที่ใช้ธาลิโดมิด

อาการวิงเวียนศีรษะและท่าทาง ความดันเลือดต่ำ:

ขอแนะนำว่าผู้ป่วยที่มีธาลิโดมิดอาจทำให้เกิดอาการวิงเวียนศีรษะและความดันเลือดต่ำในท่าทางได้ ดังนั้นผู้ป่วยควรนั่งตัวตรงภายในไม่กี่นาทีก่อนที่จะลุกขึ้นจากท่านอน

มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเป็นกลาง:

มีการรายงานเม็ดเลือดขาวรวมทั้งนิวโทรฟิล เมื่อใช้ทาลิโดมิดทางคลินิก

ห้ามเริ่มการรักษาเมื่อมะเร็งเม็ดเลือดขาวเป็นกลาง (ANC) ต่ำกว่า 750/มม.3 ควรควบคุมสูตรเลือดและการเปลี่ยนแปลงเป็นระยะ โดยเฉพาะในผู้ป่วยที่มีแนวโน้มขาดนิวโทรฟิล เช่น ผู้ป่วยที่ติดเชื้อ HIV หาก ANC ลดลงต่ำกว่า 750/มม.3 ในระหว่างการรักษา ควรประเมินรูปแบบการใช้ยา และหากการขาดแคลนนิวโทรฟิลยืดเยื้อออกไป ขอแนะนำให้พิจารณาหยุดทาลิโดมิด

เพิ่มปริมาณไวรัส HIV:

การศึกษาโดยใช้ยาหลอกแบบสุ่มควบคุมด้วยธาลิโดมิดในผู้ป่วยที่ติดเชื้อ HIV ระดับของ HIV ในพลาสมาเพิ่มขึ้น (การเปลี่ยนแปลงเฉลี่ย = 0.42 log10 สำเนา/มล., p = 0.04 เมื่อเทียบกับยาหลอก) แนวโน้มเดียวกันนี้ยังพบในการศึกษาครั้งที่สองที่ดำเนินการในผู้ป่วยที่ติดเชื้อ HIV ความสำคัญของการเพิ่มขึ้นทางคลินิกนี้ไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด มีการศึกษาทั้งสองฉบับก่อนการรักษาด้วยยาต้านไวรัสในระดับสูง

ก่อนที่จะทราบถึงความสำคัญทางคลินิกของการค้นพบนี้ ควรตรวจสอบไวรัสหลังการรักษาเดือนแรกและสาม และทุกสามเดือนต่อมา

ข้อควรระวัง

ทั่วไป:

มีเพียงธาลิโดมิดเท่านั้นที่ทราบว่าทำให้ทารกในครรภ์มีความบกพร่อง ขณะนี้ยังไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับการดูดซึมทางผิวหนังหรือการสูดดมธาลิโดมิดในสตรีที่มีแนวโน้มจะตั้งครรภ์ และไม่ทราบว่าการสัมผัสเหล่านี้จะทำให้ทารกในครรภ์พิการหรือไม่ ผู้ป่วยไม่ควรเปิดแคปซูล Thalidomid และผู้ดูแลระบบในตุ่มจนกว่าจะดื่มได้ หากการสัมผัสกับแคปซูล Thalidomid ไม่เสียหายหรือเป็นผงในแท็บเล็ต ให้ล้างผิวหนังโดยสัมผัสกับสบู่และน้ำ

ทาลิโดมิดมีอยู่ในซีรั่มและน้ำอสุจิของผู้ป่วยที่ใช้ธาลิโดมิด หากเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์หรืออาชีพอื่นๆ สัมผัสกับของเหลวในร่างกายของผู้ป่วยโดยใช้ธาลิโดมิด ควรระมัดระวังเนื่องจากการสวมถุงมือเพื่อหลีกเลี่ยงการสัมผัสทางผิวหนังกับทาลิโดมิดหรือบริเวณที่สัมผัสควรล้างด้วยสบู่และน้ำ

เพิ่มขึ้น:

มีรายงานการเพิ่มขึ้นของไข้หวัดด้วยธาลิโดมิด อาการและอาการแสดง ได้แก่ แดงแข็งลอย มีไข้ หัวใจเต้นเร็ว ความดันเลือดต่ำ และหากรุนแรงอาจต้องหยุดเล่นว่าว หากเกิดปฏิกิริยาขึ้นเมื่อใช้ยาอีกครั้ง ควรหยุดยาธาลิโดมิด

มีรายงานภาวะหัวใจเต้นช้าที่เกี่ยวข้องกับธาลิโดมิดแล้ว มีรายงานกรณีหัวใจเต้นช้าบางกรณี และบางกรณีจำเป็นต้องได้รับความช่วยเหลือทางการแพทย์

ยังไม่ทราบความสำคัญทางคลินิกและสาเหตุของภาวะหัวใจเต้นช้าในผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วยธาลิโดมิด

สตีเว่น - กลุ่มอาการจอห์นสันและเนื้อร้ายที่ผิวหนังเป็นพิษ:

มีรายงานปฏิกิริยาทางผิวหนังที่รุนแรง รวมถึงกลุ่มอาการของสตีเวน-จอห์นสัน และเนื้อร้ายที่ผิวหนังที่เป็นพิษ การเสียชีวิต ควรหยุดใช้ thalidomid หากผิวหนังมีสีแดงบนผิวหนังและนำมาใช้ซ้ำเฉพาะเมื่อการประเมินทางคลินิกมีความเหมาะสมเท่านั้น หากมีรอยแดงลอก มีเลือดออกหรือโป่ง หรือหากสงสัยว่ามีอาการของสตีเวน-จอห์นสันหรือเนื้อร้ายที่ผิวหนัง อย่าใช้ธาลิโดมิด

โรคลมบ้าหมู:

แม้ว่าจะไม่ได้รายงานในการทดลองทางคลินิกที่มีการควบคุมก่อนที่จะนำยาออกสู่ตลาด แต่ก็มีรายงานเกี่ยวกับสถานะโรคลมบ้าหมู รวมถึงการชักอย่างรุนแรงเมื่อรับประทานยาทางคลินิกหลังจากยาได้รับการอนุมัติแล้ว เนื่องจากเหตุการณ์เหล่านี้ถูกรายงานโดยสมัครใจ จึงไม่ทราบจำนวนผู้ป่วย จึงไม่สามารถประเมินความถี่ได้ ผู้ป่วยเหล่านี้ส่วนใหญ่เป็นโรคลมบ้าหมู จนถึงขณะนี้ยังไม่ทราบว่า Thalidomid ส่งผลต่อสาเหตุของโรคลมบ้าหมูหรือไม่

เมื่อรักษาด้วย Thành Thoiidomid ผู้ป่วยที่มีประวัติโรคลมบ้าหมูหรือมีปัจจัยเสี่ยงที่ทำให้เกิดโรคลมบ้าหมู จะต้องได้รับการตรวจสอบอย่างรอบคอบถึงการเปลี่ยนแปลงทางคลินิกที่อาจทำให้เกิดโรคลมบ้าหมูเฉียบพลัน

ข้อมูลสำหรับผู้ป่วย:

ควรแนะนำผู้ป่วยเกี่ยวกับความสามารถในการก่อมะเร็งของทาลิโดมิดและข้อควรระวังที่จำเป็นซึ่งง่ายต่อการขจัดความเป็นไปได้ที่ทารกในครรภ์จะมีข้อตกลงเป็นลายลักษณ์อักษรและคำเตือนในใบสั่งยานี้ ผู้ป่วยควรใช้สำหรับทาลิโดมิดตามใบสั่งยาของแพทย์เท่านั้น และปฏิบัติตามข้อกำหนดทั้งหมดของข้อตกลงที่เป็นลายลักษณ์อักษร

ควรแนะนำผู้ป่วยไม่ให้เปิดแคปซูลและถือยาเม็ดไว้ในตุ่มจนกว่าจะรับประทาน

ควรแนะนำผู้ป่วยไม่ควรแบ่งยาให้ใคร

ควรแนะนำผู้ป่วยว่า thalidomid มักทำให้เกิดอาการง่วงนอนและหกล้ม ผู้ป่วยควรหลีกเลี่ยงสถานการณ์ที่อาการง่วงนอนอาจทำให้เกิดปัญหาได้ และไม่ควรใช้ยาอื่นที่ทำให้เกิดอาการง่วงนอนโดยไม่ได้รับคำแนะนำจากแพทย์ ขอแนะนำให้ผู้ป่วยที่มีความสามารถทางร่างกายและจิตใจลดลง ซึ่งส่งผลต่อการดำเนินการที่เป็นอันตราย เช่น การขับขี่หรือการใช้เครื่องจักรที่ซับซ้อน

ควรแนะนำผู้ป่วยว่าทาลิโดมิดที่อาจทำให้ง่วงนอนเพิ่มขึ้นเมื่อดื่มแอลกอฮอล์

ควรแนะนำผู้ป่วย thalidomid อาจทำให้เกิดโรคปลายประสาทอักเสบโดยมีอาการเริ่ม สั่นหรือปวด หรือปวดที่เท้าหรือมือ และผู้ป่วยควรรายงานอาการเหล่านี้ให้แพทย์สั่งโดยทันที

ควรเป็นแนวทางให้กับผู้ป่วย ทาลิโดมิดอาจทำให้เกิดอาการวิงเวียนศีรษะและท่าทางลดความดันโลหิตได้ ดังนั้น ผู้ป่วยควรยืดตัวตรงสักครู่ก่อนที่จะลุกขึ้นจากท่านอน

ควรแนะนำผู้ป่วยที่ไม่มีการบริจาคโลหิตขณะรับประทานยาธาลิโดมิด

นอกจากนี้ ผู้ป่วยชายไม่ได้รับอนุญาตโดยเด็ดขาดให้บริจาคอสุจิในขณะที่รับประทาน Thalidomid

ให้แนะนำผู้ป่วยและสัญญาณและอาการของโรคลิ่มเลือดอุดตัน และไปพบแพทย์หากมีอาการ เช่น หายใจสั้น เจ็บหน้าอก หรือแขนบวมน้ำ

แพ้แลคโตส:

แลคโตสแคปซูล ไม่ควรใช้ผู้ป่วยที่มีปัญหาทางพันธุกรรมที่พบไม่บ่อย เช่น การแพ้กาแลคโตส การขาดแลคเตสของแล็ปป์ หรือความผิดปกติของการดูดซึมกลูโคส-กาแลคโตส

การทดสอบ:

การทดสอบการตั้งครรภ์:

การใช้ในทางที่ผิดและการติดยาเสพติด:

ไม่มีรายงานการพึ่งพาทางร่างกายและจิตใจ เมื่อใช้ทาลิโดมิด แต่ผู้ป่วยจำเป็นต้องหลีกเลี่ยงการใช้ยาในทางที่ผิดเช่นยานอนหลับ อย่างไรก็ตาม เช่นเดียวกับยาระงับประสาท/ยานอนหลับ มีรายงานว่าธาลิโดมิดสร้างนิสัยให้กับผู้ป่วยเนื่องจากผลจากการนอนหลับ

ผลของยาต่อการขับรถและใช้งานเครื่องจักร

ควรแนะนำผู้ป่วยเกี่ยวกับความสามารถในการลดความสามารถทางร่างกายและจิตใจที่จำเป็นในการทำงานที่เป็นอันตราย เช่น การขับรถหรือการใช้งานเครื่องจักรที่ซับซ้อนหรือเป็นอันตราย

ใช้ยาสำหรับผู้หญิงในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร

การจำแนกประเภทการตั้งครรภ์: ประเภท X

เนื่องจากบุคคลที่ทราบกันว่ามีความสามารถในการตั้งครรภ์ในมนุษย์ ยาธาลิโดมิดจึงมีข้อห้ามในสตรีมีครรภ์หรืออาจตั้งครรภ์ และผู้ที่ไม่ได้ใช้สองมาตรการในการคุมกำเนิดที่กำหนด หรือผู้ที่ไม่ละเว้นจากการมีเพศสัมพันธ์กับเพศตรงข้ามเป็นประจำ หากใช้ธาลิโดมิดในระหว่างตั้งครรภ์ อาจทำให้ทารกในครรภ์พิการหรือทารกในครรภ์เสียชีวิตได้ ห้ามใช้ธาลิโดมิดกับหญิงตั้งครรภ์หรือจะตั้งครรภ์ขณะรับประทานยา แม้ว่าหญิงตั้งครรภ์จะรับประทานเพียงครั้งเดียว (1 เม็ด 50 มก.) ก็อาจทำให้ทารกในครรภ์พิการได้ หากตั้งครรภ์ระหว่างการรักษาต้องหยุดยาทันที ในกรณีเหล่านี้ ควรส่งต่อผู้ป่วยไปยังสูติแพทย์ที่มีประสบการณ์ด้านความเป็นพิษต่อระบบสืบพันธุ์เพื่อประเมินและให้คำแนะนำ หากมีข้อสงสัยใดๆ เกี่ยวกับการสัมผัสกับธาลิโดมิดของทารกในครรภ์ จำเป็นต้องรายงานต่อแพทย์ทันที

เนื่องจากธาลิโดมิดมีอยู่ในน้ำอสุจิของผู้ป่วยที่รับประทานยาในผู้ชาย ทาลิโดมิดจึงต้องใช้ถุงยางอนามัยทุกครั้งเมื่อมีเพศสัมพันธ์กับผู้หญิงที่สามารถสืบพันธุ์ได้ ความเสี่ยงต่อทารกในครรภ์จากน้ำอสุจิชายของผู้ป่วยที่ใช้ thalidomid ยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด

มีการศึกษาความเป็นพิษเกี่ยวกับการสืบพันธุ์ก่อนและหลังการคลอดในกระต่ายตัวเมียตั้งครรภ์ เพิ่มอัตราการแท้งบุตรและความเป็นพิษต่อการตั้งครรภ์ในขนาดยาต่ำสุดที่ 30 มก./กก./วัน (ประมาณ 1.5 เท่าของขนาดยาสูงสุดในมนุษย์โดยพิจารณาจาก BSA) และในขนาดที่สูงกว่าทั้งหมด เพิ่มอัตราการเกิดของทารกแรกเกิดเมื่อรับประทานขนาด > 50 มก./กก./วัน (ประมาณ 7.5 เท่าของขนาดยาสูงสุดในคนที่ใช้ BSA) ไม่ชะลอพัฒนาการหลังคลอด รวมถึงความสามารถในการเรียนรู้และจดจำขนาดรับประทานในกระต่ายตัวเมีย 150 มก./กก./วัน (ความเข้มข้นของทาลิโดมิดในนมเฉลี่ยอยู่ที่ 22 ถึง 36 กรัม/มล.)

ใช้ในสตรีให้นมบุตร:

ยังไม่ทราบว่าธาลิโดมิดถูกขับออกมาในน้ำนมแม่หรือไม่ เนื่องจากมียาหลายชนิดถูกขับออกมาในน้ำนมแม่และเนื่องจากมีความเสี่ยงที่จะเกิดผลข้างเคียงร้ายแรงในเด็กจากกลุ่มธาลิโดมิด การตัดสินใจหยุดให้นมบุตรหรือหยุดรับประทานยาจึงขึ้นอยู่กับความสำคัญของยาสำหรับมารดา

ปฏิกิริยาระหว่างยา

ยาที่เกิดปฏิกิริยาและปฏิกิริยาประเภทอื่น ๆ

มีรายงานว่า Thalidomid เพิ่มความใจเย็นของ barbiturates แอลกอฮอล์ คลีโปโปรมาซิน และรีเซอร์พิน

โรคปลายประสาทอักเสบ: ยาที่ทราบกันว่าเกี่ยวข้องกับโรคปลายประสาทอักเสบควรใช้อย่างระมัดระวังในผู้ป่วยที่ใช้ทาลิโดมิด

ยาคุมกำเนิด: ในสตรีที่มีเภสัชจลนศาสตร์ที่มีสุขภาพดี 10 รายของ Norethindron และ Ethinyl Estradiol หลังจากรับประทานยา 1 เข็ม การวิจัย ผลลัพธ์จะเหมือนกันเมื่อมีหรือไม่มีธาลิโดมิด 200 มก./วัน ในสภาวะคงที่

ปฏิกิริยาระหว่างยาที่สำคัญไม่ใช่ธาลิโดมิด

ยาที่ส่งผลต่อฮอร์โมนคุมกำเนิด

ใช้ยาคุมกำเนิดร่วมกับ HIV Protease, Griseofulvin, Modafinil, Penicillin, Rifampin, Rifampin, Phenytonin, Carbamazepin หรือสมุนไพรบางชนิด เช่น St. John's Wort สามารถลดประสิทธิภาพของยาคุมกำเนิดได้นานถึง 1 เดือนหลังจากหยุดยาเหล่านี้ ดังนั้น ผู้หญิงที่ใช้ยาเหล่านี้ตั้งแต่หนึ่งชนิดขึ้นไปต้องใช้วิธีคุมกำเนิดที่มีประสิทธิภาพสองวิธีหรือมาตรการที่มีประสิทธิภาพสูง หรืองดเว้นจากการมีเพศสัมพันธ์ในระหว่างทาลิโดมิด

มะเร็ง การกลายพันธุ์ ส่งผลต่อการสืบพันธุ์

มีการศึกษามะเร็งในหนูตัวผู้และตัวเมียเป็นเวลา 2 ปี ไม่มีผลของการสร้างเนื้องอกที่ขนาดยาสูงสุดที่ 3000 มก./กก./วันในหนูเมาส์ตัวผู้และตัวเมีย (สูงกว่าขนาดยาสูงสุดในมนุษย์ 38 เท่าคือ 400 มก. ที่อิงตามพื้นที่ผิวของร่างกาย (BSA)) และ 3000 มก./กก./วันในหนูเมาส์ตัวเมีย (สูงกว่าขนาดยาในมนุษย์ 75 เท่าโดยยึดตาม i3SA) และ 300 มก./กก./วัน ในหนูตัวผู้สูงสุดที่อิงตามขนาดยาสูงสุดที่อิงตาม BSA)

ทาลิโดมิดไม่ทำให้เกิดการกลายพันธุ์หรือความเป็นพิษของยีนตามการทดสอบ: การทดสอบการกลายพันธุ์ของแบคทีเรีย AMES (S.typhimurium และ E.coli) การทดสอบการกลายพันธุ์ของเซลล์ไข่ในหนู

(AS52/XPRT) และการทดลองการสืบพันธุ์ในเมาส์ Vivo

มีการศึกษาเกี่ยวกับการสืบพันธุ์ในกระต่ายตัวผู้และตัวเมีย โดยไม่มีผลกระทบของยาสำหรับการผสมพันธุ์และการปฏิสนธิในขนาดยาสูงสุดในช่องปากที่ 100 มก./กก./วัน สำหรับกระต่ายกะหล่ำปลี และ 500 มก./กก./วัน สำหรับกระต่ายตัวผู้ (สูงกว่าปริมาณสูงสุดในมนุษย์ที่อิงตาม BSA 5 และ 25 เท่า) พบผลกระทบทางเนื้อเยื่อและพยาธิวิทยาของจังหวัดในกระต่ายตัวผู้ในขนาด> 30 มก./กก./วัน (ประมาณ 1.5 เท่าของขนาดยาสูงสุดในมนุษย์เมื่อพิจารณาจาก BSA)

ใช้ในเด็ก

ยังไม่มีการกำหนดความปลอดภัยและประสิทธิผลในเด็กอายุต่ำกว่า 12 ปี

ใช้ในผู้สูงอายุ:

จากจำนวนผู้คนทั้งหมดที่เข้าร่วมในการทดลองทางคลินิกเกี่ยวกับธาลิโดมิดและเดกซาเมทาโซน 50%> 65 ปี และ 15%> 75 ปี ไม่มีความแตกต่างในความปลอดภัยและประสิทธิผลระหว่างผู้ป่วยเหล่านี้และผู้ป่วยอายุน้อยกว่า และในอีกรายงานหนึ่ง ไม่มีความแตกต่างในการตอบสนองระหว่างผู้สูงอายุและคนหนุ่มสาว แต่ก็ไม่สามารถแยกข้อเท็จจริงที่ว่าผู้สูงอายุบางคนไวต่อยามากกว่าได้

การเก็บรักษา

ออกจากที่เย็น หลีกเลี่ยงแสง อุณหภูมิต่ำกว่า 30⁰C

ยาอื่นๆ

ข้อจำกัดความรับผิดชอบ

มีความพยายามทุกวิถีทางเพื่อให้แน่ใจว่าข้อมูลที่ให้โดย Drugslib.com นั้นถูกต้อง ทันสมัย -วันที่และเสร็จสมบูรณ์ แต่ไม่มีการรับประกันใดๆ เกี่ยวกับผลกระทบดังกล่าว ข้อมูลยาเสพติดที่มีอยู่นี้อาจจะเป็นเวลาที่สำคัญ. ข้อมูล Drugslib.com ได้รับการรวบรวมเพื่อใช้โดยผู้ประกอบวิชาชีพด้านการดูแลสุขภาพและผู้บริโภคในสหรัฐอเมริกา ดังนั้น Drugslib.com จึงไม่รับประกันว่าการใช้นอกสหรัฐอเมริกามีความเหมาะสม เว้นแต่จะระบุไว้เป็นอย่างอื่นโดยเฉพาะ ข้อมูลยาของ Drugslib.com ไม่ได้สนับสนุนยา วินิจฉัยผู้ป่วย หรือแนะนำการบำบัด ข้อมูลยาของ Drugslib.com เป็นแหล่งข้อมูลที่ได้รับการออกแบบมาเพื่อช่วยเหลือผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพที่ได้รับใบอนุญาตในการดูแลผู้ป่วยของตน และ/หรือเพื่อให้บริการลูกค้าที่ดูบริการนี้เป็นส่วนเสริมและไม่ใช่สิ่งทดแทนความเชี่ยวชาญ ทักษะ ความรู้ และการตัดสินด้านการดูแลสุขภาพ ผู้ปฏิบัติงาน

การไม่มีคำเตือนสำหรับยาหรือยาผสมใด ๆ ไม่ควรตีความเพื่อบ่งชี้ว่ายาหรือยาผสมนั้นปลอดภัย มีประสิทธิผล หรือเหมาะสมสำหรับผู้ป่วยรายใดรายหนึ่ง Drugslib.com ไม่รับผิดชอบต่อแง่มุมใดๆ ของการดูแลสุขภาพที่ดำเนินการโดยได้รับความช่วยเหลือจากข้อมูลที่ Drugslib.com มอบให้ ข้อมูลในที่นี้ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ครอบคลุมถึงการใช้ คำแนะนำ ข้อควรระวัง คำเตือน ปฏิกิริยาระหว่างยา ปฏิกิริยาการแพ้ หรือผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ทั้งหมด หากคุณมีคำถามเกี่ยวกับยาที่คุณกำลังใช้ โปรดตรวจสอบกับแพทย์ พยาบาล หรือเภสัชกรของคุณ