Thuốc Dopegyt 250mg Egis Pharma điều trị tăng huyết áp (10 vỉ x 10 viên)

Dạng bào chế Hộp 10 vỉ x 10 viên
Quy cách Methyldopa
Thành phần Huyết áp cao

Thành phần

Thông tin thành phần	Nội dung
Methyldopa	250mg

Công dụng

Chỉ định

dopegyt được chỉ định trong điều trị tăng huyết áp.

Dược lý

Methyldopa là tác dụng trung tâm của hạ huyết áp. Cơ chế tác dụng của thuốc chưa được biết chính xác. Khi vào hệ thần kinh trung ương, chất chuyển hóa có hoạt tính methyldopa, alpha - methyl - noradrenaline, tác động theo cơ chế được đưa ra giả thuyết như sau:

Giảm âm điệu giao cảm bằng cách kích thích thụ thể tiền bị ức chế si -si ở trung tâm alpha - 2. Mô của dopamine, serotonine, noradrenaline và adrenaline bằng cách ức chế men Dopa - decarboxylase. Trong một số trường hợp, thuốc có thể làm chậm nhịp tim. Thuốc hạ đường huyết có hiệu quả ở cả tư thế đứng và nằm, hiếm khi gây tụt huyết áp.

dược động học

hấp thu

Sự hấp thu methyldopa trong hệ tiêu hóa đang thay đổi và không đầy đủ. Sinh khả dụng trung bình của thuốc sau khi uống là 25%. Thuốc đạt nồng độ đỉnh trong huyết tương sau 2 đến 3 giờ.

Sau khi uống một liều duy nhất sẽ có tác dụng tối đa trong vòng 4 - 6 giờ và kéo dài khoảng 12 - 24 giờ. Sau khi uống nhiều lần, huyết áp sẽ giảm thiểu trong vòng 2-3 ngày. Sau khi ngừng thuốc, huyết áp sẽ trở về giá trị ban đầu trước khi điều trị trong vòng 1-2 ngày.

Phân phối

Ít thuốc gắn vào protein huyết tương (

Trao đổi chất

Hoạt chất được chuyển hóa mạnh và xảy ra ở gan. Các chất chuyển hóa có hoạt tính Alpha - Methyl - Noradrenaline được thiết lập trong tế bào thần kinh gây tiết adrenaline ở trung ương. Ngoài ra còn có nhiều chất chuyển hóa được biết đến khác, chúng được thải qua thận.

Loại bỏ

Khoảng 2/3 lượng methyldopa hấp thu được bài tiết dưới dạng không đổi hoặc dưới dạng SUFATE qua nước tiểu, phần còn lại được bài tiết dưới dạng không đổi qua phân. Sự đào thải thuốc có đặc điểm hai pha. Nếu chức năng thận bình thường thì thời gian bán được là 1,8 ± 0,2 giờ. Hoạt chất được đào thải hoàn toàn khỏi cơ thể trong vòng 36 giờ.

Có thể có methyldopa trong máu cùng với phân bón. Tan máu trong 6 giờ sẽ đào thải khoảng 60% lượng hấp thu, nếu bón qua màng bụng kéo dài 20 - 30 giờ đào thải khoảng 22 - 39%.

Trước khi dùng Thuốc Dopegyt 250mg Egis Pharma điều trị tăng huyết áp (10 vỉ x 10 viên)

Cách sử dụng

viên uống. Có thể uống trước khi học sau bữa ăn, nên theo chỉ định của bác sĩ.

Liều dùng

Nên điều chỉnh liều lượng cho từng bệnh nhân.

Người lớn:

Liều khởi đầu thông thường trong 2 ngày đầu là 250 mg/lần x 2-3 lần/ngày, sau đó có thể tăng giảm liều dần tùy theo mức độ hạ huyết áp. Khoảng cách mỗi lần điều chỉnh liều không ít hơn 2 ngày. Vì có thể có tác dụng phụ gây buồn ngủ kéo dài hai, ba ngày khi mới bắt đầu điều trị và mỗi lần tăng liều thì nên bắt đầu dùng thuốc vào buổi tối.

Liều duy trì thông thường là 500-2000 mg/ngày, chia làm 2-4 lần. Liều tối đa là 3 g/ngày. Với liều 2 g/ngày mà huyết áp vẫn chưa đạt yêu cầu thì nên phối hợp với các thuốc hạ huyết áp khác.

Sau 2-3 tháng điều trị bằng methyldopa có thể xảy ra tình trạng dung nạp. Việc giảm huyết áp thích hợp có thể được thực hiện bằng cách tăng methyldopa hoặc phối hợp với thuốc lợi tiểu.

Huyết áp thường trở về giá trị ban đầu (trước khi điều trị) trong 48 giờ sau khi ngừng dopegyt mà không có tác dụng phục hồi.

có thể sử dụng dopegyt cho những bệnh nhân đang điều trị bằng các thuốc hạ huyết áp khác bằng cách ngừng dần các thuốc hạ huyết áp này. Trong những trường hợp này, liều khởi đầu của Dopegyt không được vượt quá 500 mg/ngày và tăng liều nếu cần thiết (khoảng cách mỗi lần tăng liều không dưới 2 ngày).

Khi bổ sung methyldopa vào liệu pháp hạ huyết áp, nên điều chỉnh liều lượng của các thuốc hạ huyết áp này để quá trình chuyển đổi diễn ra suôn sẻ.

Người cao tuổi:

Bắt đầu điều trị với liều thấp nhất có thể, không quá 250 mg/ngày. Tăng liều nếu cần thiết (khoảng cách mỗi lần tăng liều không dưới 2 ngày), không quá 2 g/ngày.

Ngất xỉu xảy ra thường xuyên hơn ở người lớn tuổi, liên quan đến việc tăng độ nhạy cảm với thuốc và xơ cứng động mạch, có thể tránh được bằng liều lượng thấp hơn.

Trẻ em:

Liều khởi đầu là 10 mg/kg/ngày, chia làm 2-4 lần. Tăng liều nếu cần thiết (khoảng cách mỗi lần tăng liều không dưới 2 ngày) cho đến khi đạt hiệu quả thích hợp. Liều tối đa là 65 mg/kg/ngày hoặc tối đa là 3 g/ngày.

Viên phim Dopegyt 250 mg không phải là dạng bào chế thích hợp để bắt đầu điều trị bằng methyldopa và để tính toán chính xác liều dựa trên thuốc.

Viên phim Dopegyt 250 mg chỉ thích hợp điều trị duy trì ở trẻ em, huyết áp có thể được kiểm soát thỏa đáng bằng methyldopa với liều 250 mg/ngày, chia 2-4 lần đến 750 mg/ngày, chia làm 2-4 lần, sau khi tính liều. với một loại thuốc khác có chứa methyldopa.

suy thận:

Methyldopa được thải trừ chủ yếu qua thận nên cần dùng liều định lượng ở bệnh nhân suy thận.

Nên kéo dài khoảng cách mỗi lần lên tới 8 giờ nếu bị suy thận nhẹ (EGFR: 60 - 89 ml/phút/1,73 m2); 8 - 12 giờ nếu suy thận mức độ trung bình (EGFR: 30 - 59 ml/phút/1,73 m2); 12 - 24 giờ trong suy thận nặng (EGFR

Vì methyldopa có thể được loại bỏ khỏi máu bằng phân bón nên nên dùng thêm liều 250 mg để ngăn ngừa tăng huyết áp sau khi tan máu.

Lưu ý: Liều lượng trên chỉ mang tính chất tham khảo. Liều lượng cụ thể tùy thuộc vào tình trạng và mức độ tiến triển của bệnh. Để có liều lượng phù hợp, bạn cần tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc chuyên gia y tế.

Phải làm gì khi sử dụng quá liều?

Dùng quá liều qua đường tiêu hóa hoặc nôn mửa có thể làm giảm lượng hấp thu thuốc.

Không có thuốc giải độc đặc hiệu.

Methyldopa có thể được loại bỏ bằng máy khuấy, điều trị quá liều là điều trị triệu chứng. Có thể tăng cường đào thải qua nước tiểu bằng cách tiêm truyền. Ngoài ra, cần theo dõi chặt chẽ nhịp tim, lượng cung cấp cho tim, lượng máu, cân bằng điện giải, nhu động ruột, chức năng thận và hoạt động của não. Có thể sử dụng các loại thuốc tương tự như thuốc giao cảm (như adrenaline) khi cần thiết. Khi nghi ngờ quá liều mãn tính, phải ngừng sử dụng Dopegyt.

Khi quên một liều thuốc thì phải làm sao? Tuy nhiên, nếu gần đến liều tiếp theo thì bỏ qua liều đã quên và uống liều tiếp theo vào thời điểm đã định. Lưu ý không nên dùng gấp đôi liều lượng quy định.

Phản ứng phụ

Phổ biến, ADR> 1/100

Máu và hệ bạch huyết: xét nghiệm Coombs dương tính.

Không phổ biến, 1/1000

Không có báo cáo.

Hiếm, ADR

Hệ tim mạch: đau thắt ngực nặng hơn. gan.

Tần số không xác định

Hệ tim mạch: suy tim sung huyết, xoang xoang kéo dài, hạ huyết áp tư thế, phù nề, tăng cân, nhịp tim chậm xoang. Rối loạn tâm thần bao gồm ác mộng, rối loạn tâm thần hoặc trầm cảm, nhức đầu, buồn ngủ, suy nhược, chóng mặt, bất thường, giảm giới tính. Biểu bì do nhiễm độc, chàm bội nhiễm, hình thức tương tự. Mật: ứ mật, vàng da, xét nghiệm chức năng gan bất thường

thường có thể làm giảm phù nề và giảm cân bằng cách sử dụng thuốc lợi tiểu. Nếu tình trạng phù nề tiến triển hoặc xuất hiện dấu hiệu suy tim thì phải ngừng dùng methyldopa.

Nếu hạ huyết áp nên giảm liều.

Cảnh báo

Chống chỉ định

Thuốc Dopegyt chống chỉ định trong các trường hợp sau:

Quá mẫn cảm với bất kỳ thành phần nào của thuốc (ngay khi người suy gan sử dụng methyldopa).

Thận trọng khi sử dụng

Thiếu máu xuất huyết hiếm khi xảy ra khi sử dụng methyldopa. Nếu vậy thì phải dừng dopegyt lại. Thường hồi phục nhanh khi ngừng thuốc, dù có dùng corticosteroid hay không. Tuy nhiên, đã có trường hợp tử vong. Không sử dụng methyldopa cho người bệnh thiếu máu do methyldopa.

Một số bệnh nhân khi sử dụng methyldopa có kết quả xét nghiệm Coombs dương tính kéo dài, tỷ lệ xảy ra trung bình từ 10% đến 20%. Hiếm khi xảy ra xét nghiệm Coombs dương tính trong sáu tháng đầu điều trị và một khi nó không xảy ra trong vòng 12 tháng thì ít có khả năng phải điều trị lâu dài. Xét nghiệm Coombs dương tính phụ thuộc vào liều dùng, tỷ lệ thấp nhất xảy ra ở bệnh nhân sử dụng methyldopa với liều 1 g hoặc ít hơn trong ngày. Xét nghiệm Coombs sẽ âm tính nếu ngừng thuốc trong vài tuần hoặc vài tháng.

Nên thực hiện đếm hồng cầu và xét nghiệm Coombs trực tiếp khi bắt đầu điều trị, lặp lại xét nghiệm sau khoảng 6 tháng.

Nếu xét nghiệm Coombs xảy ra trực tiếp trong khi sử dụng methyldopa thì phải xác định xem có bị thiếu máu tán huyết hay không và xét nghiệm Coombs dương tính có ý nghĩa lâm sàng.

Hiếm khi có báo cáo về giảm bạch cầu, giảm bạch cầu đã hồi phục, số lượng bạch cầu hạt sẽ trở lại bình thường sau khi ngừng thuốc. Cũng có thể phục hồi được tiểu cầu nhưng hiếm gặp.

Trong 3 tuần đầu có thể sốt, đôi khi kèm tăng bạch cầu ái toan, xét nghiệm chức năng gan bất thường, vàng da. Ở một số bệnh nhân, cholestas có thể được xác nhận dựa trên các triệu chứng. Hoại tử gan hiếm khi xảy ra.

Nên làm xét nghiệm chức năng gan và đếm số lượng bạch cầu cũng như tỷ lệ bạch cầu trước khi điều trị bằng methyldopa vào tuần điều trị đầu tiên và thứ 12 hoặc bất cứ khi nào sốt không rõ nguyên nhân.

Nếu sốt, chức năng gan bất thường hoặc vàng da phải ngừng thuốc ngay. Nếu liên quan đến quá mẫn với methyldopa, khi ngừng thuốc, chức năng gan sẽ trở lại bình thường. Những bệnh nhân này không được tái sử dụng methyldopa.

Đặc biệt thận trọng khi sử dụng dopegyt cho bệnh nhân có tiền sử bệnh gan, rối loạn chức năng gan, rối loạn chuyển hóa porphyrin.

có thể cần giảm liều thuốc mê nếu bệnh nhân đang sử dụng methyldopa.

Phải ngừng thuốc nếu phù nề tăng lên hoặc xuất hiện triệu chứng suy tim hoặc cử động múa - nhảy không tự chủ ở bệnh nhân mắc bệnh não 2 bên.

methyldopa có thể ảnh hưởng đến việc đo nồng độ axit uric trong nước tiểu bằng phương pháp phosphotungstate, đo creatinine trong huyết thanh bằng picrate kiềm và AST (SGOT) bằng phép đo màu (không có tác dụng đo SGOT bằng phương pháp quang phổ).

Khi đo lượng catecholamine trong nước tiểu bằng phương pháp huỳnh quang, methyldopa có thể cho kết quả dương tính giả nên việc chẩn đoán khối u tế bào crom có thể trở nên khó khăn hơn. Tuy nhiên, thuốc không ảnh hưởng đến việc đo VMA trong nước tiểu.

Tránh sử dụng đồ uống có cồn trong quá trình điều trị bằng methyldopa.

Khả năng lái xe và vận hành máy móc

methyldopa có thể gây buồn ngủ thoáng qua, thường là khi bắt đầu điều trị hoặc khi tăng liều, vì vậy hãy cẩn thận khi lái xe hoặc vận hành máy móc.

Mang thai

Methyldopa được sử dụng dưới sự giám sát y tế nghiêm ngặt để điều trị tăng huyết áp khi mang thai. Không có bằng chứng lâm sàng cho thấy thuốc có hại cho thai nhi hoặc trẻ sơ sinh. Methyldopa đi qua hàng rào nhau thai và xuất hiện trong máu dây rốn, tuy chưa có báo cáo về khả năng gây quái thai nhưng không loại trừ khả năng gây tổn thương cho thai nhi. Vì vậy, không được sử dụng thuốc cho phụ nữ đang hoặc có thể mang thai, dự định có thai trừ khi lợi ích mang lại nhiều hơn nguy cơ tiềm ẩn.

Thời kỳ cho con bú

Methyldopa đi vào sữa mẹ nên không được phép sử dụng thuốc cho phụ nữ đang cho con bú trừ khi lợi ích mang lại nhiều hơn nguy cơ tiềm ẩn.

Tương tác thuốc

Tránh sử dụng methyldopa với thuốc ức chế Mao vì có thể gây hạ huyết áp quá mức.

Thuốc làm giảm tác dụng hạ huyết áp của dopegyt:

Thuốc có tác dụng giao cảm tương tự (tăng thêm huyết áp).

Thuốc chống viêm không steroid (NSAID).

Thuốc làm tăng tác dụng hạ huyết áp của dopegyt:

Các thuốc hạ huyết áp khác (có thể làm tăng tác dụng hạ huyết áp, tăng tác dụng phụ hoặc phản ứng điều trị), phenothiazine.

Methyldopa kết hợp với các thuốc sau có thể làm thay đổi tác dụng của nhau:

Lithium (tăng nguy cơ ngộ độc lithium).

bromocriptine (có hiệu quả với methyldopa trên nồng độ prolactin).

Bảo quản

Bảo quản ở nhiệt độ dưới 30°C, tránh ánh sáng trực tiếp.

Các loại thuốc khác

Tuyên bố từ chối trách nhiệm

Chúng tôi đã nỗ lực hết sức để đảm bảo rằng thông tin do Drugslib.com cung cấp là chính xác, cập nhật -ngày và đầy đủ, nhưng không có đảm bảo nào được thực hiện cho hiệu ứng đó. Thông tin thuốc trong tài liệu này có thể nhạy cảm về thời gian. Thông tin về Drugslib.com đã được biên soạn để các bác sĩ chăm sóc sức khỏe và người tiêu dùng ở Hoa Kỳ sử dụng và do đó Drugslib.com không đảm bảo rằng việc sử dụng bên ngoài Hoa Kỳ là phù hợp, trừ khi có quy định cụ thể khác. Thông tin thuốc của Drugslib.com không xác nhận thuốc, chẩn đoán bệnh nhân hoặc đề xuất liệu pháp. Thông tin thuốc của Drugslib.com là nguồn thông tin được thiết kế để hỗ trợ các bác sĩ chăm sóc sức khỏe được cấp phép trong việc chăm sóc bệnh nhân của họ và/hoặc phục vụ người tiêu dùng xem dịch vụ này như một sự bổ sung chứ không phải thay thế cho chuyên môn, kỹ năng, kiến thức và đánh giá về chăm sóc sức khỏe các học viên.

Việc không có cảnh báo đối với một loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc nhất định không được hiểu là chỉ ra rằng loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc đó là an toàn, hiệu quả hoặc phù hợp với bất kỳ bệnh nhân nào. Drugslib.com không chịu bất kỳ trách nhiệm nào đối với bất kỳ khía cạnh nào của việc chăm sóc sức khỏe được quản lý với sự hỗ trợ của thông tin Drugslib.com cung cấp. Thông tin trong tài liệu này không nhằm mục đích bao gồm tất cả các công dụng, hướng dẫn, biện pháp phòng ngừa, cảnh báo, tương tác thuốc, phản ứng dị ứng hoặc tác dụng phụ có thể có. Nếu bạn có thắc mắc về loại thuốc bạn đang dùng, hãy hỏi bác sĩ, y tá hoặc dược sĩ.