Thuốc Dorogyne f domesco điều trị nhiễm trùng răng cấp tính và mãn tính (2 vỉ x 5 viên)

Dạng bào chế Hộp 2 vỉ x 5 viên
Quy cách Spiramycin, metronidazol

Thành phần

Thông tin thành phần	Nội dung
Spiramycin	1.500.000iu
Metronidazol	250mg

Công dụng

chỉ định

Drogyne f được chỉ định trong các trường hợp sau:

Nhiễm trùng răng cấp tính, mãn tính hoặc tái phát như áp xe răng, viêm nhiễm, viêm tế bào quanh xương hàm, viêm quanh thân răng, viêm nướu, viêm nha chu, viêm miệng, viêm tai giữa, viêm hàm. Phối hợp giữa kháng sinh spiramycin macrolid và kháng sinh metronidazole nhóm 5-nitroimidazol, đặc trị nhiễm trùng răng miệng.

spiramycin

Spiramycin là một kháng sinh macrolid. Thuốc có tác dụng kìm hãm vi khuẩn đang phân chia tế bào. Cơ chế tác dụng của thuốc là tác dụng lên tiểu đơn vị 50S của ribosom vi khuẩn và ngăn chặn vi khuẩn tổng hợp protein. Ở nồng độ trong huyết thanh, thuốc có tác dụng diệt khuẩn chủ yếu nhưng khi nồng độ cao thuốc có thể tiêu diệt chậm đối với các vi khuẩn nhạy cảm

Ở những nơi nồng độ thuốc rất thấp, Spiramycin có khả năng đề kháng với các chủng Gram dương, các chủng cầu trùng như Staphylococcus, Pneumococcus, Meningoccus, hầu hết các chủng Gonococcus, Streptococcus 75% và Enteroccus. Các chủng Bordetella Perussis, Coryenebacteria, Chlamydia, Actinomyces, một số chủng Mycoplasma và Toxoplasma cũng nhạy cảm với Spiramycin. Spiramycin không có tác dụng với vi khuẩn đường ruột gram âm. Cũng đã có thông báo về tình trạng vi khuẩn kháng spiramycin, trong đó có kháng chéo giữa Spiramycin, erythromycin và oleandomycin.

metronidazol

Metronidazol là dẫn xuất của 5-nitroimidazol, có phổ rộng trên động vật nguyên sinh như amip, giardia và vi khuẩn kỵ khí.

Cơ chế tác dụng của Metronidazol chưa rõ ràng lắm. Ở tế bào vi khuẩn hoặc động vật nguyên sinh, nhóm 5-nitro của thuốc bị nitroreductuctase của vi khuẩn khử thành chất trung gian gây độc cho tế bào. Những chất này liên kết với cấu trúc xoắn của phân tử DNA để ngăn chặn quá trình sao chép, cuối cùng khiến tế bào chết. Nghiên cứu in vitro cho thấy một số yếu tố ảnh hưởng đến độ nhạy cảm của vi khuẩn với thuốc, đặc biệt là điều kiện kỵ khí của môi trường nuôi cấy. Metronidazol có thể ức chế E. coli khi có mặt B. Fragilis và tăng tỷ lệ diệt khuẩn bằng B. Fragilis khi môi trường có E. coli.

Metronidazol có tác dụng chống viêm chưa rõ cơ chế.

Phổ hiệu quả: Nhìn chung, Metronidazol có tác dụng với hầu hết các vi khuẩn kỵ khí và nhiều loại động vật nguyên sinh. Thuốc còn gây độc cho cả tế bào thiếu oxy hoặc làm giảm tiêu thụ oxy. Metronidazole không có tác dụng với nấm, vi rút và hầu hết các vi khuẩn kỵ khí và kỵ khí (tùy ý).

dược động học

spiramycin

sự hấp thụ

Spiramycin không được hấp thu hoàn toàn qua đường tiêu hóa và bị giảm đi khi dùng cùng với thức ăn. Liều uống được hấp thu khoảng 20-50%. Thức ăn làm giảm khoảng 70% nồng độ tối đa của thuốc trong huyết thanh và đạt cực đại muộn hơn 2 giờ so với lúc đói.

Phân phối

Sau khi uống 6 M.I.U Spiramycin, nồng độ đỉnh trong huyết tương là 3,3mcg/ml sau 1,5 - 3 giờ. Thuốc gắn vào protein huyết tương dao động từ 10 - 28%. Thời gian bán khoảng 5 - 8 tiếng. Nếu 8 giờ cho 1 liều 1,5 M.I.U thì trạng thái ổn định đạt được vào cuối ngày thứ hai. Nồng độ đỉnh (CPEAK): 3MCG/ml; Ctrough (nồng độ đáy): khoảng 0,5mcg/ml.

Thuốc phân bố rộng rãi vào các mô (phổi: 20 - 60mcg/g, amidan: 20 - 80mcg/g, viêm xoang: 75 - 110mcg/g, xương: 5 - 100mcg/g). Thuốc đạt nồng độ cao ở phổi, amidan, phế quản và xoang. Thuốc không qua hàng rào máu não mà qua nhau thai và sữa mẹ. Sau khi ngừng điều trị 10 ngày, lá lách, gan, thận còn khoảng 5 - 7mcg/g hoạt chất. Kháng sinh macrolid xâm nhập và tích tụ trong tế bào (bạch cầu đa hình trung tính, bạch cầu đơn nhân máu, phúc mạc, phổi). Sự tập trung cao độ ở người. Đặc tính này giải thích tác dụng của macrolid đối với vi khuẩn nội bào.

Trao đổi chất

Spiramycin chuyển hóa gan thành các chất chuyển hóa có hoạt tính.

Loại bỏ

Phần lớn bài tiết qua mật và khoảng 10% vào nước tiểu. Spiramycin cũng thải trừ một phần qua phân.

metronidazol

sự hấp thụ

Metronidazole thường hấp thu nhanh và hoàn toàn sau khi uống. Khoảng 80% liều dùng được hấp thu qua đường tiêu hóa. Sau khi uống liều duy nhất 500mg, nồng độ đỉnh trong huyết tương đạt khoảng 11,5 - 13mcg/ml trong 1-3 giờ. Có mối tương quan tuyến tính giữa liều dùng và nồng độ trong huyết tương trong khoảng 200 - 2000mg.

Phân phối

Metronidazole phân bố tốt vào các mô và dịch dịch, bao gồm xương, mật, nước bọt, dịch ối, dịch phúc mạc, dịch tiết sinh dục, dịch não tủy và hồng cầu. Nồng độ thuốc trong dịch não tủy đạt khoảng 43% nồng độ trong huyết tương trong trường hợp màng não không bị viêm và tương đương với tình trạng viêm. Thuốc có thể qua nhau thai và vào sữa với nồng độ bằng nồng độ trong huyết tương. Khoảng 20% thuốc liên quan đến protein huyết tương.

Trao đổi chất

Khoảng 30-60% liều metronidazol chuyển hóa qua đường uống ở gan. thành các chất chuyển hóa hydroxy và glucuronid. Chất chuyển hóa 2-Hydroxy cũng có tác dụng dược lý đối với vi khuẩn và động vật nguyên sinh.

Loại bỏ

Ở người có chức năng gan thận bình thường, thời gian bán trung bình của Metronidazol trong huyết tương khoảng 6 - 8 giờ và chất chuyển hóa hydroxy khoảng 9,5 - 19,2 giờ. Thời gian bán không bị ảnh hưởng khi chức năng thận suy giảm, có thể kéo dài khi chức năng gan suy giảm (có thể lên tới 10,3 - 29,5 giờ). Hơn 90% liều uống được đào thải qua thận trong vòng 24 giờ, chủ yếu ở dạng chất chuyển hóa và dưới 10% ở dạng chưa qua chế biến. Khoảng 14% liều thải trừ qua phân. Metronidazole có thể được lấy ra khỏi cơ thể khi bị xuất huyết, nhưng không có tác dụng khi có số phận ở bụng.

*Khuếch tán vào mô mô: Hai hoạt chất trong viên tập trung ở nước bọt, nướu và xương ổ răng.

Trước khi dùng Thuốc Dorogyne f domesco điều trị nhiễm trùng răng cấp tính và mãn tính (2 vỉ x 5 viên)

Cách dùng

Uống, uống thuốc trong bữa ăn.

Liều dùng

Người lớn và trẻ em trên 15 tuổi

Uống 2-3 viên/ngày, chia 2-3 lần. Trường hợp nặng có thể dùng 4 viên.

Ngăn ngừa nhiễm trùng sau phẫu thuật

người lớn và trẻ em trên 15 tuổi

Uống 2-3 viên/ngày, chia 2-3 lần.

Lưu ý: Liều lượng trên chỉ mang tính chất tham khảo. Liều lượng cụ thể tùy thuộc vào tình trạng và mức độ tiến triển của bệnh. Để có liều lượng phù hợp, bạn cần tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc chuyên gia y tế.

Phải làm gì khi dùng quá liều?

Liên quan đến Spiramycin: Chưa rõ liều lượng spiramycin độc hại. Khi dùng liều cao có thể gây rối loạn tiêu hóa: buồn nôn, nôn, tiêu chảy. Có thể gặp QT kéo dài, ngừng dần khi ngừng điều trị (gặp ở trẻ sơ sinh dùng liều cao hoặc ở người lớn tiêm tĩnh mạch có nguy cơ kéo dài QT).

Liên quan đến Metronidazol: Báo cáo quá liều Metronidazol khi dùng liều duy nhất 15g. Các triệu chứng bao gồm buồn nôn, nôn mửa và mất điều hòa, bệnh thần kinh ngoại biên, động kinh. Tác dụng thần kinh như co giật, bệnh lý thần kinh ngoại biên đã được báo cáo sau 5 đến 7 ngày dùng liều 6 - 10,4g 2 ngày/lần.

Cách sử dụng quá liều

Trong trường hợp quá liều spiramycin, nên sử dụng điện tâm đồ để đo khoảng QT, đặc biệt khi kèm theo các nguy cơ khác (giảm kali, khoảng QT, kéo dài bẩm sinh, kết hợp với các thuốc kéo dài khoảng QT hoặc gây xoắn). Không có thuốc giải độc đặc hiệu cho Spiramycin hoặc Metronidazol. Trong trường hợp quá liều, điều trị triệu chứng.

Quên 1 liều thuốc phải làm sao? Nếu quên uống một liều, hãy uống ngay khi nhớ ra. Nếu thời gian gần với liều thuốc tiếp theo, hãy bỏ qua liều đã quên và uống liều tiếp theo vào thời gian thông thường. Không dùng gấp đôi để bù cho liều đã quên.

Phản ứng phụ

Khi sử dụng Drogyne F, bạn có thể gặp các tác dụng không mong muốn (ADR).

Rối loạn tiêu hóa như đau dạ dày, buồn nôn, nôn mửa, tiêu chảy.

Phản ứng dị ứng: nổi mề đay.

Tổng hợp các phản ứng không mong muốn:

Cơ quan tần suất (*) Phản ứng không mong muốn

Tiêu hóa phổ biến buồn nôn, tiêu chảy, khó tiêu Gặp mệt mỏi, chảy máu mũi, đổ mồ hôi, cảm giác tức ngực. Tạm thời, đáng lo ngại, choáng váng, đau đớn, cơ bắp và khớp. Tim hiếm mở rộng phạm vi qt máu hiếm khi giảm bạch cầu hiếm khi DA hiếm Mụn nước, da, ngứa, ngứa Bất ngờ được định nghĩa như sau: Rất phổ biến (ADR> 1/10), phổ biến (1/100 Hướng dẫn cách xử lý ADR

Ngưng điều trị khi chóng mặt, lú lẫn, mất điều hòa. Kiểm tra công thức bạch cầu ở người rối loạn tạo máu hoặc điều trị liều cao và kéo dài. Giảm liều ở người bị suy gan nặng. Điều trị triệu chứng nếu không kiểm soát được phản ứng.

Cảnh báo

Trước khi sử dụng thuốc bạn cần đọc kỹ hướng dẫn sử dụng và tham khảo thông tin bên dưới.

Chống chỉ định

Drogyne f chống chỉ định trong các trường hợp sau:

Quá mẫn với imidazol hoặc spiramycin hoặc bất kỳ thành phần nào khác của thuốc.

Trẻ em dưới 15 tuổi.

disulfiram, rượu (xem phần tương tác thuốc).

Cần thận trọng khi sử dụng Trường hợp này phải chống chỉ định sử dụng Spiramycin.

Không uống rượu (có tác dụng như disulfiram).

Ngừng điều trị khi điều hòa, chóng mặt, rối loạn tâm thần.

Thuốc có chứa metronidazol, nguy cơ có thể làm trầm trọng thêm trạng thái tâm thần ở những người mắc bệnh tâm thần trung ương hoặc ngoại biên, ổn định hoặc tiến triển.

Trường hợp thiếu máu tán huyết rất hiếm gặp đã được báo cáo ở những bệnh nhân mắc bệnh glucose-6-phosphate-dehydrogenase. Không nên dùng Spiramycin cho những bệnh nhân này.

Theo dõi công thức bạch cầu trong trường hợp có tiền sử về cơ quan máu hoặc điều trị ở liều cao và kéo dài. Nếu giảm bạch cầu, việc tiếp tục điều trị tùy thuộc vào mức độ nhiễm trùng.

Thận trọng khi sử dụng Spiramycin cho người bị rối loạn chức năng gan vì có thể gây độc cho gan.

Thận trọng với người mắc bệnh tim, rối loạn nhịp tim (kể cả người có xu hướng kéo dài QT).

Khả năng lái xe và vận hành máy móc

Thuốc có thể gây nguy cơ tiềm ẩn như chóng mặt, lú lẫn, ảo giác hoặc co giật. Người bệnh không nên sử dụng thuốc khi lái xe, vận hành máy móc, làm việc trên cao và các trường hợp khác.

Mang thai

có thể cân nhắc dùng thuốc cho phụ nữ mang thai nếu cần thiết.

Metronidazol: Nghiên cứu lâm sàng trên nhiều phụ nữ mang thai sử dụng metronidazol không cho thấy gây quái thai hoặc gây độc cho phôi. Nghiên cứu trên động vật cho thấy Metronidazol không có tác dụng gây quái thai.

Spiramycin: Spiramycin có thể được cân nhắc sử dụng trong thời kỳ mang thai nếu cần thiết. Cho đến nay, việc sử dụng spiramycin cho phụ nữ mang thai chưa cho thấy gây quái thai hay gây độc cho phôi.

Thời kỳ cho con bú

metronidazol và Spiramycin qua sữa mẹ, nhờ đó tránh được việc sử dụng thuốc trong thời gian cho con bú.

Tương tác thuốc

liên quan đến Spiramycin:

Dùng đồng thời Spiramycin với thuốc tránh thai đường uống sẽ làm mất tác dụng tránh thai.

spiramycin làm giảm nồng độ levodopa trong máu nếu dùng đồng thời.

Spiramycin có kích thước nhỏ hoặc không ảnh hưởng đến hệ thống enzyme cytochrom P450 ở gan nên so với erythromycin, Spiramycin ít tương tác hơn với các thuốc được chuyển hóa bởi enzyme này.

Liên quan đến Metronidazol:

Với thuốc chống đông máu Coumarin: Metronidazole có thể làm tăng tác dụng của thuốc chống đông đường uống, đặc biệt warfarin làm kéo dài thời gian protrombin nên tránh sử dụng đồng thời hoặc phải theo dõi thời gian protrombin hoặc điều chỉnh liều thuốc chống đông nếu cần.

Rượu và các thuốc có chứa cồn: Metronidazole ức chế men oxy hóa rượu và rượu dehydrogenase gây phản ứng Disulfiram. Vì vậy, không uống rượu hoặc đồng thời sử dụng các thuốc có chứa cồn trong quá trình điều trị bằng metronidazol. Không dùng đồng thời metronidazol với disulfiram hoặc phải dùng thuốc ở khoảng cách xa.

Phenobarbital: dùng đồng thời Metronidazol và Phenobarbital, làm tăng chuyển hóa metronidazol, nhanh hơn.

lithium: Đã có báo cáo về một số dấu hiệu độc hại của lithium khi dùng Metronidazol đối với những bệnh nhân đang điều trị lithium liều cao và có thể gây ra nồng độ lithium, vì vậy họ cần thận trọng và theo dõi nồng độ lithium khi sử dụng đồng thời.

terfenadin và astemisol: Metronidazol có thể tương tác với terfenadin và astemisol khi sử dụng đồng thời làm tăng các phản ứng có hại nghiêm trọng trên các thuốc tim mạch của các thuốc này như kéo dài khoảng QT, rối loạn nhịp tim, nhịp tim nhanh...

Vì vậy, cần hết sức thận trọng và không nên sử dụng đồng thời các thuốc kháng histamine này cho bệnh nhân đang dùng các thuốc có cấu trúc Itraconazole, ketoconazole, kể cả metronidazol.

Fluorouracil: Tăng độc tính của fluorouracil do giảm độ thanh thải.

cimetidin ức chế chuyển hóa metronidazol ở gan, làm tăng thời gian bán hủy của metronidazol, dẫn đến tăng ADR nên cần cân nhắc khi sử dụng đồng thời.

Bảo quản

Nơi khô ráo, nhiệt độ dưới 30°C, tránh ánh sáng.

Các loại thuốc khác

Tuyên bố từ chối trách nhiệm

Chúng tôi đã nỗ lực hết sức để đảm bảo rằng thông tin do Drugslib.com cung cấp là chính xác, cập nhật -ngày và đầy đủ, nhưng không có đảm bảo nào được thực hiện cho hiệu ứng đó. Thông tin thuốc trong tài liệu này có thể nhạy cảm về thời gian. Thông tin về Drugslib.com đã được biên soạn để các bác sĩ chăm sóc sức khỏe và người tiêu dùng ở Hoa Kỳ sử dụng và do đó Drugslib.com không đảm bảo rằng việc sử dụng bên ngoài Hoa Kỳ là phù hợp, trừ khi có quy định cụ thể khác. Thông tin thuốc của Drugslib.com không xác nhận thuốc, chẩn đoán bệnh nhân hoặc đề xuất liệu pháp. Thông tin thuốc của Drugslib.com là nguồn thông tin được thiết kế để hỗ trợ các bác sĩ chăm sóc sức khỏe được cấp phép trong việc chăm sóc bệnh nhân của họ và/hoặc phục vụ người tiêu dùng xem dịch vụ này như một sự bổ sung chứ không phải thay thế cho chuyên môn, kỹ năng, kiến thức và đánh giá về chăm sóc sức khỏe các học viên.

Việc không có cảnh báo đối với một loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc nhất định không được hiểu là chỉ ra rằng loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc đó là an toàn, hiệu quả hoặc phù hợp với bất kỳ bệnh nhân nào. Drugslib.com không chịu bất kỳ trách nhiệm nào đối với bất kỳ khía cạnh nào của việc chăm sóc sức khỏe được quản lý với sự hỗ trợ của thông tin Drugslib.com cung cấp. Thông tin trong tài liệu này không nhằm mục đích bao gồm tất cả các công dụng, hướng dẫn, biện pháp phòng ngừa, cảnh báo, tương tác thuốc, phản ứng dị ứng hoặc tác dụng phụ có thể có. Nếu bạn có thắc mắc về loại thuốc bạn đang dùng, hãy hỏi bác sĩ, y tá hoặc dược sĩ.