Thuốc Dorotor 20mg Domesco điều trị tăng cholesterol (2 vỉ x 10 viên)

Dạng bào chế Hộp 2 vỉ x 10 viên
Quy cách Atorvastatin
Thành phần Mỡ máu cao, cholesterol máu cao

Thành phần

Thông tin thành phần	Nội dung
Atorvastatin	20mg

Công dụng

Chỉ định

Thuốc Dorotor 20mg được chỉ định trong các trường hợp sau:

Điều trị rối loạn mỡ máu

Atorvastatin được chỉ định làm liệu pháp thực phẩm bổ sung để giảm mức cholesterol toàn phần và cholesterol LDL, apolipoprotein B (APO B) và chất béo trung tính, đồng thời tăng HDL-C ở bệnh nhân tăng sản huyết tương với cholesterol máu nguyên phát và rối loạn lipid máu, tăng lipid máu, máu và nhóm mỡ máu cao.

Dự phòng (cấp độ I) Biến chứng tim mạch

Ở người bị tăng cholesterol máu, không có biểu hiện lâm sàng rõ ràng của bệnh động mạch vành, chỉ định dùng dorotor 20mg kết hợp với liệu pháp ăn uống để giảm nguy cơ tai biến động mạch nặng lần đầu (nhồi máu cơ tim, đau thắt ngực không ổn định, thủ thuật tái tạo mạch vành, tử vong do mạch vành hoặc đột quỵ).

Điều trị thứ cấp (Cấp độ II) Biến chứng tim mạch

Ở những bệnh nhân tăng cholesterol máu có biểu hiện lâm sàng của bệnh động mạch vành, bao gồm nhồi máu cơ tim và đau thắt ngực trước đó, chỉ định dorotor cho dorotor bổ sung và liệu pháp ăn uống để giảm nguy cơ tử vong toàn bộ, giảm tái phát nhồi máu cơ tim, đột quỵ hoặc cơn thiếu máu cục bộ thoáng qua, nhập viện do suy máu và giảm nguy cơ thủ thuật động mạch vành.

Biến chứng tim mạch ở người mắc bệnh tiểu đường

Atorvastatin được sử dụng để bổ sung liệu pháp ăn uống nhằm giảm mức cholesterol toàn phần và ldl-cholesterol cao trong huyết thanh và giảm nguy cơ tai biến động mạch vành lần đầu hoặc tái phát (dự phòng tiên phát hoặc thứ phát) ở bệnh nhân tiểu đường có hoặc không có bằng chứng lâm sàng về bệnh động mạch vành và tăng cholesterol máu.

Giảm tiến triển xơ vữa động mạch vành

Atorvastatin được sử dụng để bổ sung chế độ ăn cho người tăng cholesterol có biểu hiện lâm sàng của bệnh động mạch vành, bao gồm cả nhồi máu cơ tim trước đó, nhằm làm chậm quá trình xơ vữa động mạch vành.

Dược lý

Atorvastatin (có trong dorotor 20mg) thuộc nhóm điều hòa lipid máu. Atorvastatin là chất ức chế cạnh tranh với hydroxymethylglutaryl coenzym (HMG - CoA) Reductase, là enzym xúc tác HMG -coa chuyển hóa thành Mevalonic Acid, tiền chất của cholesterol.

Atorvastatin ức chế HMG-COA Reductase làm giảm tổng hợp cholesterol ở gan và làm giảm nồng độ cholesterol trong tế bào. Điều này kích thích tăng các thụ thể LDL-cholesterol trên màng tế bào gan, do đó làm tăng độ thanh thải LDL khỏi tuần hoàn. Atorvastatin làm giảm tất cả các mức cholesterol, LDL-C và VLDL-C trong huyết tương. Thuốc còn có xu hướng làm giảm triglycerid và tăng HDL-C trong huyết tương.

Ngoài ra, Atorvastatin còn có tác dụng chống xơ vữa động mạch. Hầu hết đã được chứng minh là làm chậm quá trình tiến triển và/hoặc rút lui của chứng xơ vữa động mạch và/hoặc động mạch cảnh. Cơ chế hoạt động hiện tại chưa được biết đầy đủ, nhưng tác dụng này có thể độc lập với tác dụng điều hòa lipid máu.

Tác dụng trên mạch máu: Atorvastatin làm giảm huyết áp ở người bị tăng huyết áp và tăng đường huyết. Tác dụng giảm huyết áp có thể liên quan đến việc phục hồi rối loạn chức năng nội mô do Atorvastatin gây ra, kích hoạt quá trình oxy hóa oxy hóa nội mô và làm giảm nồng độ Aldosteron trong huyết tương.

Tác dụng chống viêm: Ở những người bị tăng cholesterol máu, có hoặc không có bệnh động mạch vành, Atorvastatin có thể có tác dụng chống viêm. Liệu pháp statin ở những bệnh nhân này làm giảm nồng độ huyết tương CRP (protein C-Reactive). Nồng độ CRP cũng giảm ở những bệnh nhân có cholesterol bình thường và có nồng độ CRP cao trước khi điều trị. Tác động đối với mức CRP không tương quan với việc thay đổi mức LDL-C. Các nghiên cứu gần đây cho thấy việc giảm mức CRP có thể làm giảm nguy cơ tái phát hoặc tử vong do nguyên nhân động mạch vành.

Tác dụng đối với xương: Atorvastatin có thể làm tăng mật độ xương.

Tác dụng điều hòa lipid máu tương ứng với liều lượng hơn là nồng độ trong huyết tương.

dược động học dược động học

hấp thu

Sau khi uống, Atorvastatin hấp thu nhanh và chuyển hóa mạnh ở gan. Sinh khả dụng tuyệt đối của atorvastatin 14%. Thời gian đạt nồng độ cao nhất 1 - 2 giờ.

Thức ăn làm thay đổi sinh khả dụng của Atorvastatin sau khi uống rượu. Thức ăn làm giảm tốc độ và/hoặc mức độ hấp thu nhưng do mức độ hấp thu thấp nên không làm thay đổi lâm sàng về tác dụng điều hòa lipid máu. Nồng độ thuốc trong huyết tương có thể liên quan đến ngày và đêm, dùng Atorvastatin vào buổi tối khiến nồng độ đỉnh trong huyết tương và diện tích dưới đường cong nồng độ - thời gian (AUC) giảm 30-60%. Mặc dù sinh khả dụng giảm nhưng tác dụng điều hòa lipid máu của Atorvastatin vào buổi tối không thay đổi và cao hơn một chút so với uống vào buổi sáng.

Đối với người già, từ 65 tuổi trở lên, nồng độ Atorvastatin trong huyết tương có thể cao hơn người trẻ nhưng không làm thay đổi tác dụng điều hòa lipid máu.

Đối với suy thận nhẹ (độ thanh thải Creatinin 61 - 90 ml/phút): Dược động học của Atorvastatin không thay đổi nhiều.

Ở người bị suy gan, Atorvastatin có thể tích tụ trong huyết tương.

Phân phối

Atorvastatin được phân bố chủ yếu vào gan, một phần vào các mô (lá lách, thận, tuyến thượng thận). Atorvastatin liên kết 88 - 99% với protein huyết tương, chủ yếu là albumin. Atorvastatin có thể đi qua nhau thai và phân bố vào sữa mẹ.

Loại bỏ

Atorvastatin được chuyển hóa mạnh ở gan nhờ hệ thống enzym cytochrom P450 (CYP) của microsom, chủ yếu là do isenzym 3A4 (CYP 3A4). Bán thuốc Atorvastatin 14 giờ. Tuy nhiên, không có mối tương quan giữa các thông số dược động học và thời gian điều trị (ít nhất 24 giờ). Bán thời gian lãng phí trong huyết tương dài, Atorvastatin có thể tích tụ trong huyết tương. Atorvastatin được thải trừ qua nước tiểu (2 - 20% liều) và phân bón (60 - 90% liều).

Trước khi dùng Thuốc Dorotor 20mg Domesco điều trị tăng cholesterol (2 vỉ x 10 viên)

Cách sử dụng

Thuốc Dorotor 20mg được chỉ định bằng đường uống. Có thể uống 1 liều duy nhất vào bất kỳ thời điểm nào trong ngày, trong bữa ăn hoặc lúc đói.

thuốc dành cho người lớn.

Liều dùng

liều khởi đầu 10mg, mỗi ngày một lần. Điều chỉnh liều 4 tuần một lần nếu cần thiết và nếu dung nạp được.

liều duy trì 10mg - 40mg/ngày. Nếu cần thiết có thể tăng liều nhưng không quá 80mg/ngày.

Lưu ý: Bệnh nhân khi dùng Atorvastatin kết hợp với các thuốc sau:

Khi dùng kết hợp với Amiodarone, không dùng quá 20mg/ngày. 10mg, 1 lần/ngày và tối đa 40mg, 1 lần/ngày. fosamprenavir; (fosamprenavir + ritonavir); (Saquinavir + ritonavir). Đặc biệt là những phản ứng có hại cho hệ cơ.

Liều lượng trên chỉ mang tính chất tham khảo. Liều lượng cụ thể tùy thuộc vào tình trạng và mức độ tiến triển của bệnh. Để có liều lượng phù hợp, bạn cần tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc chuyên gia y tế.

Khi dùng quá liều thì phải làm sao? Do thuốc có tác dụng mạnh liên quan đến protein huyết tương nên tình trạng xuất huyết không làm tăng đáng kể độ thanh thải của Atorvastatin.

Trong trường hợp khẩn cấp, hãy gọi ngay đến trung tâm cấp cứu 115 hoặc đến trạm y tế địa phương gần nhất.

Khi quên một liều thuốc phải làm sao? Tuy nhiên, nếu thời gian thư giãn với liều tiếp theo quá ngắn, hãy bỏ qua liều đó và tiếp tục lịch dùng thuốc. Không dùng liều gấp đôi để bù cho liều đã quên.

Phản ứng phụ

Khi sử dụng Dorotor 20mg có thể gặp tác dụng không mong muốn (ADR). Dưới đây là những tác dụng không mong muốn khi sử dụng dorotor 20mg:

chung

tiêu chảy, táo bón, đầy hơi, đau bụng, buồn nôn.

bệnh cơ (kết hợp yếu cơ và tăng hàm lượng creatin phosphokinase trong huyết tương).

phát ban da.

Viêm cơ, cơ thí điểm, dẫn đến suy thận thứ phát do myoglobin niệu.

Các tác dụng phụ khác:

Suy giảm nhận thức (như suy giảm trí nhớ, lú lẫn,...).

Khi gặp tác dụng phụ của thuốc cần ngừng sử dụng và thông báo cho bác sĩ hoặc đến cơ sở y tế gần nhất để được điều trị kịp thời.

Cảnh báo

Trước khi sử dụng thuốc bạn cần đọc kỹ hướng dẫn sử dụng và tham khảo thông tin bên dưới.

Chống chỉ định

Thuốc Dorotor 20mg chống chỉ định trong các trường hợp sau:

Quá mẫn với HMG-COA RUDEETASE hoặc bất kỳ thành phần nào của thuốc.

Bệnh gan hoặc transaminase huyết thanh kéo dài không rõ nguyên nhân.

Phụ nữ trong thời kỳ mang thai hoặc cho con bú.

Thận trọng khi sử dụng

khuyến cáo xét nghiệm men gan trước khi bắt đầu điều trị bằng statin và trong trường hợp có chỉ định lâm sàng về xét nghiệm sau. Cần thận trọng khi sử dụng ở những bệnh nhân uống nhiều rượu và/hoặc có tiền sử bệnh gan.

Cân nhắc theo dõi Creatine Kinase (CK) trong trường hợp:

Trước khi điều trị, nên tiến hành xét nghiệm CK trong các trường hợp: suy thận, suy giáp, tiền sử bản thân hoặc tiền sử gia đình mắc bệnh cơ di truyền, tiền sử bệnh cơ do sử dụng statin hoặc fibrat trước đó, tiền sử bệnh gan và/hoặc uống nhiều rượu, bệnh nhân cao tuổi (> 70 tuổi) có yếu tố nguy cơ về cơ, thuốc xảy ra với những bệnh nhân đặc biệt.

Trong những trường hợp này, nên cân nhắc lợi ích/nguy cơ và theo dõi lâm sàng khi điều trị bằng statin. Nếu kết quả xét nghiệm CK > 5 lần giới hạn trên của mức bình thường thì không bắt đầu điều trị bằng statin.

Trong quá trình điều trị bằng statin, người bệnh cần thông báo khi có các biểu hiện ở cơ như đau cơ, cứng cơ, yếu cơ… Khi có những biểu hiện này, người bệnh cần làm xét nghiệm CK để có biện pháp can thiệp phù hợp.

Chỉ sử dụng Atorvastatin cho phụ nữ trong độ tuổi sinh sản khi chắc chắn không mang thai và chỉ dùng trong trường hợp cholesterol máu tăng rất cao mà không đáp ứng với các thuốc khác.

Khả năng lái xe và vận hành máy móc

Thận trọng khi lái xe và vận hành máy móc do tác dụng phụ của Dorotor 20mg gây đau đầu, chóng mặt, mờ mắt, mất ngủ, suy nhược. Nếu có các triệu chứng trên không nên lái xe và vận hành máy móc.

Mang thai

Do Atorvastatin làm giảm tổng hợp cholesterol và có thể nhiều chất khác có hoạt tính sinh học dẫn xuất từ cholesterol nên thuốc có thể gây hại cho thai nhi nếu dùng cho phụ nữ mang thai. Vì vậy chống chỉ định sử dụng Atorvastatin trong thời kỳ mang thai.

Thời kỳ cho con bú

Atorvastatin được phân bố vào sữa. Vì tiềm năng có tác dụng không mong muốn nghiêm trọng đối với trẻ đang bú sữa mẹ nên chống chỉ định sử dụng dorotor 20mg ở bà mẹ đang cho con bú.

Tương tác thuốc

Atorvastatin có thể làm tăng tác dụng của warfarin. Protrombin phải được xác định trước khi bắt đầu sử dụng Atorvastatin và theo dõi thường xuyên trong giai đoạn đầu điều trị để đảm bảo không có thay đổi về thời gian protrombin.

Nhựa gắn với axit mật có thể làm giảm đáng kể khả năng sinh học của Atorvastatin khi dùng. Vì vậy thời gian sử dụng 2 loại thuốc này phải cách nhau.

diltiazem: Làm tăng nồng độ Atorvastatin trong huyết tương, có nguy cơ bị xơ cơ, suy thận.

Rifampicin làm giảm nồng độ Atorvastatin khi kết hợp.

Tăng nguy cơ bệnh cơ và cơ ở bệnh nhân điều trị phối hợp Atorvastatin với cyclosporin, erythromycin, otraconazol, ketoconazol (do ức chế cytochrom CYP3 A4). Khi dùng kết hợp với amiodarone, không dùng quá 20 mg/ngày vì làm tăng nguy cơ co cơ. Đối với bệnh nhân phải dùng liều trên 20 mg/ngày mới có hiệu quả điều trị, bác sĩ có thể chọn loại statin khác.Tăng nguy cơ tổn thương cơ khi sử dụng đồng thời statin với các thuốc gemfibrozil, cholesterol fibrat cholesterol trong máu, niacin liều cao (> 1g/ngày), Colchicin.

Tránh sử dụng đồng thời và hạn chế dùng Atorvastatin khi dùng đồng thời với HIV và viêm gan C (HCV) vì có thể làm tăng nguy cơ tổn thương cơ, nghiêm trọng nhất là tổn thương cơ, tổn thương thận dẫn đến suy thận và có thể gây tử vong:

Tránh sử dụng đồng thời Atorvastatin với Telaprevir và dạng phối hợp (tipranavir + ritonavir). áp dụng đồng thời với (darkavir + ritonavir); fosamprenavir; (fosamprenavir + ritonavir); (Saquinavir + ritonavir).

Bảo quản

Để nơi thoáng mát, tránh ánh sáng, nhiệt độ dưới 30⁰C.

Để xa tầm tay trẻ em.

Các loại thuốc khác

Tuyên bố từ chối trách nhiệm

Chúng tôi đã nỗ lực hết sức để đảm bảo rằng thông tin do Drugslib.com cung cấp là chính xác, cập nhật -ngày và đầy đủ, nhưng không có đảm bảo nào được thực hiện cho hiệu ứng đó. Thông tin thuốc trong tài liệu này có thể nhạy cảm về thời gian. Thông tin về Drugslib.com đã được biên soạn để các bác sĩ chăm sóc sức khỏe và người tiêu dùng ở Hoa Kỳ sử dụng và do đó Drugslib.com không đảm bảo rằng việc sử dụng bên ngoài Hoa Kỳ là phù hợp, trừ khi có quy định cụ thể khác. Thông tin thuốc của Drugslib.com không xác nhận thuốc, chẩn đoán bệnh nhân hoặc đề xuất liệu pháp. Thông tin thuốc của Drugslib.com là nguồn thông tin được thiết kế để hỗ trợ các bác sĩ chăm sóc sức khỏe được cấp phép trong việc chăm sóc bệnh nhân của họ và/hoặc phục vụ người tiêu dùng xem dịch vụ này như một sự bổ sung chứ không phải thay thế cho chuyên môn, kỹ năng, kiến thức và đánh giá về chăm sóc sức khỏe các học viên.

Việc không có cảnh báo đối với một loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc nhất định không được hiểu là chỉ ra rằng loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc đó là an toàn, hiệu quả hoặc phù hợp với bất kỳ bệnh nhân nào. Drugslib.com không chịu bất kỳ trách nhiệm nào đối với bất kỳ khía cạnh nào của việc chăm sóc sức khỏe được quản lý với sự hỗ trợ của thông tin Drugslib.com cung cấp. Thông tin trong tài liệu này không nhằm mục đích bao gồm tất cả các công dụng, hướng dẫn, biện pháp phòng ngừa, cảnh báo, tương tác thuốc, phản ứng dị ứng hoặc tác dụng phụ có thể có. Nếu bạn có thắc mắc về loại thuốc bạn đang dùng, hãy hỏi bác sĩ, y tá hoặc dược sĩ.