Dorotril-H Domesco gyógyszeres kezelés idiopátiás magas vérnyomásra (2 buborékcsomagolás x 14 tabletta)

Gyógyszerforma Doboz 2 buborékcsomagolás x 14 tabletta
Specifikáció Lizinopril, hidroklorotiazid
Összetevő Magas vérnyomás

Összetevő

Összetételi információk	Tartalom
Lizinopril	20 mg
Hidroklorotiazid	12,5 mg

Felhasználások

javallatok

A Dorotril - H gyógyszerek a következő esetekben javasoltak:

Idiopátiás magas vérnyomás kezelése kombinált terápiára alkalmas betegeknél. Mindkét komponensnek optimális hatása van, és plusz a hipotenzió hatása is.

lizinopril:

A lizinopril egy angiotenzin transzfer enzim inhibitor, és egy lizin vezető, enalapril szerkezettel és elnyújtott hatással. Az angiotenzin konvertáló zománc olyan endogén enzim, amely az angiotenzin I-t angiotenzin II-vé alakítja. Az angiotenzin I fokozódik számos betegségben, például szívelégtelenségben és vesebetegségben, a hypercase-re adott válasz következtében. Az angiotenzin II serkenti a szívizom növekedését, a szívizom hipertrófiáját és a magas vérnyomást okozó érszűkületet. Az angiotenzin transzfer enzim inhibitorok csökkentik az angiotenzin II és az aldoszteron koncentrációját, így csökkentik a nátrium- és vízpangást, a perifériás ereket, csökkentik a perifériás ellenállást mind a keringésben, mind a tüdőkeringésben. Ezenkívül a gyógyszer hatással van a Kallikrein-Kinin rendszerre is, csökkentve a bradikinin lebomlását, ami a bradikininszint emelkedéséhez vezet, ez az oka néhány nemkívánatos hatásnak, mint például az angiotenzint váltó gyógyszerek köhögésének.

Az angiotenzin transzfer enzim-gátlók gyakran csökkentik a vérnyomást, kivéve, ha az Aldosteron ereje magas vérnyomást okoz. Kezeléskor a vérnyomás változása szorosan összefügg a plazma renin aktivitásával és a kezelés előtti plazma angiotenzin II koncentrációjával. Az angiotenzin konverzió gátlók csökkentik a terhelést és a feszültséget az áramkörben, növelik az ellátást és a szívindexet, fokozzák a szív összehúzódását és növelik a szisztolés térfogatot. Csökkentse a terhelést és csökkentse a feszültséget a diasztolés erekben. Javítja a hemodinamikát, ezáltal növeli az erőkifejtést és a szimpatikus idegrendszer gátlását. A véráramlás az agyban és a koszorúérben még akkor is jó állapotban van, ha a vérnyomás csökken. Az angiotenzin transzfer gátlók a szisztolés funkció csökkentésére, a szívelégtelenség progressziójának megelőzésére vagy lassítására, a hirtelen halálozás és a szívinfarktus arányának csökkentésére javallt.

A lizinopril, valamint más angiotenzin zománc inhibitorok standard gyógyszerek a szívinfarktusban szenvedő szívinfarktusban szenvedő betegek kezelésében az infarktus kezdetét követő 24 órán belül. A gyógyszer szívinfarktus-megelőző hatása is van.

Lizinopril és enzimgátlók Az angiotenzin lassítja a veseelégtelenséget diabéteszes vesebetegségben.

hidroklorotiazid:

A hidroklorotiazid fokozza a nátrium-klorid és a víz szekrécióját, amely a nátrium- és kloridionok távoli reabszorpcióját gátló mechanizmushoz kapcsolódik. Más elektrolitok kiválasztódása is fokozódik, különösen a kálium és a magnézium, csökken a kalcium. A hidroklorotiazid a szén-dioxid aktivitását is csökkenti, így fokozza a bikarbonát szekréciót, de ez a hatás általában csekély a kiválasztó hatáshoz képest, és nem változtatja meg jelentősen a vizelet pH-ját. A tiazidok mérsékelt vízhajtó hatásúak, mivel a nátriumionok körülbelül 90%-a visszaszívódott, mielőtt a távolba érkeznének, ez a gyógyszer fő pozíciója.

A hidroklorotiazid csökkenti a hipotenziót a csökkent plazmatérfogat és a nátrium-felhalmozással összefüggő extracelluláris folyadékok miatt. A vérnyomáscsökkentő hatása a perifériás ellenállás csökkenésétől függ, az erek fokozatos alkalmazkodása révén a Na-koncentráció csökkenésével szemben. Ezért a hidroklorotiazid hipotenziós hatása lassan 1-2 hét után jelentkezik, míg a vizelethajtó hatás gyorsan, néhány óra elteltével jelentkezik. A hidroklorotiazid fokozza más vérnyomáscsökkentő szerek hatását.

Farmakokinetika

A lizinopril és a hidroklorotiazid egyidejű alkalmazása csekély mértékben vagy egyáltalán nem befolyásolja az egyes gyógyszerek biohasznosulását. A tabletta 2 komponenssel kombinálva, a biológiai egyensúly egyidejűleg két különálló összetevő felhasználásával történik.

lizinopril:

A lizinopril lassan és nem teljes mértékben szívódik fel a gyomor-bél traktuson keresztül. A Lisinopril felszívódása egyénenként nagyon eltérő, ami a felszívódott dózis 6-60%-a, de átlagosan körülbelül 25%-a lehet. Az étel nem befolyásolja a gyógyszerek felszívódását a gyomor-bél traktuson keresztül. Maga a lizinopril egy disav, amely akkor aktív, amikor belép a szervezetbe, és nem kell metabolizmuson menni ahhoz, hogy aktiválódjon, mint néhány más angiotenzin zománc inhibitor. A maximális plazmakoncentráció körülbelül 7 óra elteltével érhető el, és a hatás körülbelül 24 órán át fennmarad. A lizinopril nem kapcsolódik plazmafehérjékhez. A gyógyszer változatlan formában ürül a vizelettel. Normál veseműködésű betegeknél a többszöri adag bevétele után elbocsátott eladási idő 12 óra. A lizinopril vérzéssel eltávolítható.

hidroklorotiazid:

Bevétel után a hidroklorotiazid viszonylag gyors, az adag körülbelül 65-75%-a, de ez az arány csökkenthető szívelégtelenségben szenvedőknél. A hidroklorotiazid felhalmozódott a vörösvértestekben. A gyógyszer főként a vesén keresztül választódik ki, többnyire nem metabolikus formában. A hidroklorotiazid pazarlási ideje körülbelül 9,5-13 óra, de veseelégtelenség esetén eltarthat, ezért az adag módosítását módosítani kell. A hidroklorotiazid átjut a placentán, eloszlik, és magas koncentrációt ér el a magzatban.

A vizelethajtó hatás 2 órás ivás után jelentkezik, maximum 4 óra múlva éri el, és körülbelül 12 órán át tart.

A vérnyomáscsökkentő hatás sokkal lassabb, mint a vízhajtó hatás, és csak 2 hét elteltével érhet el megfelelő hatást, még az optimális 12,5-25 mg/nap dózis mellett is. A legalacsonyabb és optimális adag alkalmazása csökkenti a káros hatások kockázatát.

Szedés előtt Dorotril-H Domesco gyógyszeres kezelés idiopátiás magas vérnyomásra (2 buborékcsomagolás x 14 tabletta)

Hogyan kell használni

orális gyógyszert.

Adagolás

Egyértelműen magas vérnyomás:

A szokásos adag 1 tabletta, naponta egyszer kell alkalmazni. A nap azonos szakában kell bevenni. Ha a kezelési hatás 2-4 héten belül nem érhető el, az adag napi 1 alkalommal 2 tablettára emelhető.

Adagolás veseelégtelenségben szenvedő betegek számára:

A Dorotril - H nem alkalmazható veseelégtelenségben szenvedő betegek kezdeti kezelésére.

30-80 m/perc kreatinin-clearance-ú betegeknél a dorotril-H alkalmazható, de csak a gyógyszerkombináció egyes összetevőinek megfelelő dózismódosítás után.

Egyetlen enyhe veseelégtelenségben szenvedő betegnél a Lisinopril kezdő adagja 5-10 mg.

Korábbi vizelethajtó kezelés:

A dorotril - H alkalmazása előtt 2-3 nappal abba kell hagyni a vízhajtó kezelést. Ha nem tudja abbahagyni a diuretikumok szedését, csak 5 mg-os lizinopril-kezelést kezdjen el.

Használjon kábítószert gyermekeknél:

A gyógyszerek biztonságosságát és hatékonyságát gyermekeknél nem igazolták.

Használjon kábítószert időseknél:

A kombinációban alkalmazott lizinopril és hidroklorotiazid hatékonysága és intoleranciája hasonló időseknél és magas vérnyomásban szenvedő fiataloknál.

Megjegyzés: A fenti adag csak tájékoztató jellegű. A konkrét adagolás a betegség állapotától és progressziójának mértékétől függ. A megfelelő adag érdekében orvoshoz vagy szakorvoshoz kell fordulni.Mi a teendő túladagolás esetén? A fő kezelés a felszívódás megakadályozása és a gyógyszerkiválasztás fokozódása.

Lizinoprillal kapcsolatos: A túladagolás megnyilvánulása a vérnyomás csökkentése. Intravénás műtét esetén az izometrikus sóoldat vagy vérzés.

Hidroklorotiaziddal kapcsolatos: A jelek és tünetek leggyakrabban az elektrolitszint csökkenése (hipokalémia, hipoglikémia, nátrium-hipoglikémia) és a túlzott vizelethajtó hatása miatti kiszáradás miatt jelentkeznek. Digitalis szívtámogatás mellett a vér kálium-hipoglikémiája aritmiát okozhat.

Mi a teendő, ha elfelejtett bevenni 1 adagot?

Nincs rögzítve.

Mellékhatások

A Dorotril-H gyógyszer alkalmazásakor nemkívánatos hatásokat (ADR) tapasztalhat.

Gyakori, ADR> 1/100

Szédülés, fejfájás, paresztézia, testtartási zavarok (beleértve a hipotenziót is), ájulás, köhögés, hasmenés, hányinger, hányás, bőrkiütés, görcsök, fáradtság, gyengeség, hyperurea, hyperurine szérum, hyper enzim, hemoglobin csökkenés.

Nem gyakori, 1/1000

Depresszió, fogmosás, szájszárazság, túlérzékenység/idegödéma - Arcvénák, végtagok, ajkak, nyelv, rácsok és/vagy gége, láz, tehetetlenség, kellemetlen mellkasi terület, csökkenti a hematokritot.

Útmutató az ADR kezeléséhez

Ha a gyógyszer mellékhatásait észleli, abba kell hagyni a használatát, és értesíteni kell az orvost, vagy a legközelebbi egészségügyi intézménybe kell menni időben történő kezelés céljából.

Figyelmeztetések

A gyógyszer használata előtt figyelmesen olvassa el az utasításokat, és olvassa el az alábbi információkat.

Ellenjavallt

Dorotril - H gyógyszerek a következő esetekben:

Érzékeny a gyógyszer bármely összetevőjére.

A beteg homályos.

Olyan betegek, akiknek a kórelőzményében angioödéma szerepel a korábban átvitt inhibitorokkal végzett kezelés miatt, valamint genetikai vagy idiopátiás angiográfiás betegek.

Szulfonamid-származékokra érzékeny betegek.

Terhes nők.

Ne alkalmazza a lizinoprilt aortabillentyű-szűkületben, vagy pangásos kardiomiopátiában, mindkét oldalon vagy egyetlen vesében szenvedő betegeknél, valamint olyan betegeknél, akik túlérzékenyek a gyógyszerre.

Tiazidokkal és szulfonamid-származékokkal szembeni túlérzékenység, köszvény, hyperurikémia, auria, Addison-kór, vér kalcium-hipertónia, máj- és veseelégtelenség.

Óvatosság a használat során

A kezelés megkezdését és az adag módosítását fokozottan ellenőrizni kell azoknál a betegeknél, akiknél magas a hypotonia kockázata.>

Ischaemiás szívbetegségben vagy cerebrovaszkuláris betegségben szenvedő betegek kezelésekor, különösen a túlzott hipotenzió miatt, szívinfarktushoz vagy stroke-hoz vezethet.

Más értágítókhoz hasonlóan óvatosan alkalmazza aorta szűkületben vagy hipertrófiás szívizombetegségben szenvedő betegeknél.

Előfordulhat, hogy a tiazid diuretikumok nem alkalmasak vesekárosodásban szenvedő betegeknél, és hatástalanok olyan betegeknél, akiknél a kreatinin-clearance

A Dorotril - H-t nem szabad vesekárosodásban szenvedő betegeknél (kreatinin-clearance

Egyes kétoldali veseszűkületben vagy veseszűkületben szenvedő betegeknél gondosan módosítani kell a veseműködést, és gondosan módosítani kell az adagot.

Egyes, egyértelmű vesebetegség nélküli hipertóniában szenvedő betegeknél a vizelet- és a szérum kreatininszint-emelkedés jelensége volt, amely általában enyhe és átmeneti volt, különösen akkor, ha a Lisinopril-t diuretikumokkal egyidejűleg alkalmazzák. Ha a fenti állapot a Dorotril - H-val történő kezelés során jelentkezik, ezt a kombinációt le kell állítani. Használható, de csökkentenie kell az adagot, vagy a gyógyszerkombináció egyes összetevőit külön kell használni.

Óvatosan alkalmazza májkárosodásban vagy progresszív májbetegségben szenvedő betegeknél a víz és az elektrolitok kismértékű változásai miatt, amelyek májkómát okozhatnak.

Műtéten átesett betegeknél vagy hipotenziót okozó gyógyszerekkel végzett érzéstelenítés alatt a Lisinopril gátolhatja a másodlagos angiotenzin II képződését a renális felszabadulás megszüntetése miatt. Ha ennek a mechanizmusnak köszönhetően hipotenzió lép fel, akkor ez a keringési térfogat kompenzálásával módosítható.

a tiazid csökkentheti a glükóz toleranciát. A cukorbetegség adagját módosítani kell, beleértve az inzulint is.

A tiazid mellékpajzsmirigy-funkciós tesztek elvégzése előtt hagyja abba a tiazid szedését, csökkentheti a kalcium szekréciót, ami enyhe növekedést és a kalcium szérum minden egyes koncentrációjának növekedését okozhatja.

Minden vizelethajtó tiazidot (beleértve a hidroklorotiazidot is) szedő beteg szérumát és vizeletét időszakonként ellenőrizni kell, különösen a kortikoszteroidokat, acetonitrilt vagy digitáliszt, kinidint használó betegeknél (a vibrációt okozó vibráció veszélye).

A hidroklorotiazid hipotenziós hatásai fokozódtak a szimpatikus ideg eltávolítása után.

A tiazid koleszterin- és trigliceridszint-emelkedést okozhat.

Legyen óvatos azoknál a betegeknél, akik érzékeny oldatokat kezelnek.

Enzimgátlókkal kezelt betegeknél az arcon, az ajkakon, a nyelven, a rúdon és/vagy a gégén észleltek értékelést. Ez a tünet a kezelés során bármikor előfordulhat. A Dorotril - H adását azonnal abba kell hagyni, megfelelő kezelést és monitorozást kell végezni annak biztosítására, hogy a tünetek teljesen megszűnjenek, mielőtt a beteget kiengedik a kórházból. Még abban az esetben is, ha a duzzanat csak a nyelvben lokalizálódik, és nem okoz légzésesést, a betegeknek folytatniuk kell a megfigyelést, és előfordulhat, hogy az antihisztaminokkal és kortikoszteroidokkal végzett kezelés nem reagál.

Számos nagyon ritka esetben az angyalok halála gégeödémával vagy nyelvödémával kapcsolatos. Azok a betegek, akiknek angyalok vannak a nyelvükben, a rúdban vagy a gégeben, a légutak elzáródását okozhatják, különösen azoknál, akiknek a kórtörténetében légúti műtét szerepel. Ilyen esetekben sürgősségi ellátás szükséges. Ebben az esetben Adrenalin használható és/vagy légúti szellőztetés fenntartása. Szükséges a beteg gondos megfigyelése, amíg a tünetek teljesen és stabilak nem lesznek.

A zománcinhibitor angyalgyökeret okoz a feketékben, míg más bőrszínűeknél nagyobb arányban.

Azoknál a betegeknél, akiknek a kórelőzményében exorcic angelicaemia szerepel, nagyobb lehet az enzimgátlók kockázata, ha zománcgátlókat alkalmaznak.

A tiazidot szedő betegeknél túlérzékenységi reakció léphet fel, függetlenül attól, hogy a betegnek volt már allergiája, vagy sem, bronchiális asztmában szenvedő betegeknél. A szisztémás lupus erythematosus súlyos lehet, vagy több tiazid-esetben is előfordulhat.

Ne használja veseelégtelenségben szenvedő betegeknél.

A gépjárművezetéshez és gépek kezeléséhez szükséges képességek

Legyen óvatos a gépjárművezetés és a gépek kezelése közben.

Terhesség

Ellenjavallt terhes nők számára, mert halált okozhatnak, növelik a deformitások kockázatát, valamint magzatot és csecsemőt okoznak.

A szoptatás időszaka

Nem világos, hogy a lizinopril kiválasztódik-e az anyatejjel, de a tiazid átjut az anyatejbe. Mivel a hidroklorotiazid valószínűleg súlyos reakciókat vált ki gyermekeknél, ki kell számítani a gyógyszer fontosságát az anya számára, hogy eldöntse, abbahagyja a szoptatást vagy a Dorotril - H alkalmazását.

Interaktív gyógyszer

kálium-kiegészítőkkel, káliummegtartó szerekkel vagy káliumot tartalmazó sópótlókkal egyidejűleg szedve, különösen vesekárosodásban szenvedő betegeknél, ami jelentősen növelheti a szérum káliumszintjét.

A lítiummal együtt nem alkalmazva a lítium miatt csökkenti a lítium vesén keresztüli kiürülését és növeli a lítium toxikus kockázatát.

Más magas vérnyomás elleni gyógyszerek kombinálása plusz hipotenziót okozhat.

Az indometacin csökkentheti a magas vérnyomás kezelésének hatékonyságát, ha hidroklorotiaziddal és lizinoprillal egyidejűleg alkalmazzák.

Azoknál a vesekárosodásban szenvedő betegeknél, akiket nem szteroid gyulladásgátló szerekkel (NSAID) kezelnek, a lizinopril-lal történő egyidejű alkalmazás a vesefunkció fokozott csökkenéséhez vezethet.

A tiazid fokozhatja a tubokurarinra adott választ.

A nitritoid reakciót (az értágulat tünetei, amelyek nagyon súlyosak lehetnek, beleértve: kipirulást, hányingert, szédülést és hipotenziót) gyakran regisztráltak az arany injekció formájában történő (nátrium-aurotiomalát) alkalmazása után enzimgátlókkal kezelt betegeknél.

Az ösztrogént a lizinoprillel együtt alkalmazzák, ami folyékony folyadékot okoz, ami növelheti a vérnyomást. A tiazid növelheti a hipotenzió lehetőségét, ha alkohollal, barbiturátokkal vagy függőséget okozó altatókkal együtt alkalmazzák. A tiazidot cukorbetegség elleni (orális és inzulin-gyógyszerekkel) együtt alkalmazzák: A hiperglikémia miatt dózismódosításra van szükség. A tiazidot kortikoszteroidokkal, ACTH-val együtt alkalmazzák: növeli az áramkimaradásokat, különösen csökkenti a káliumszintet.

A tiazidot amino-hipertóniával (norepinefrin) alkalmazzák: csökkentheti a magas vérnyomás-aminra adott választ.

A tiazid csökkenti az antikoagulánsok és a köszvényes gyógyszerek hatását.

A tiazid fokozza az érzéstelenítés, a glikozid és a D-vitamin hatását.

kolesztiramin vagy kolesztipol: A tiazid diuretikumok kötődésének lehetősége, csökkentve ezeknek a gyógyszereknek a felszívódását a gyomor-bél traktuson keresztül.

Tárolás

Száraz helyen, 30 °C alatti hőmérsékleten, kerülje a fényt.

Egyéb gyógyszerek

Felelősség kizárása

Minden erőfeszítést megtettünk annak érdekében, hogy a Drugslib.com által közölt információk pontosak és naprakészek legyenek - dátum, és teljes, de erre nem vállalunk garanciát. Az itt található gyógyszerinformációk időérzékenyek lehetnek. A Drugslib.com információit egészségügyi szakemberek és fogyasztók számára állítottuk össze az Egyesült Államokban, ezért a Drugslib.com nem garantálja, hogy az Egyesült Államokon kívüli felhasználás megfelelő, kivéve, ha kifejezetten másként jelezzük. A Drugslib.com gyógyszerinformációi nem támogatják a gyógyszereket, nem diagnosztizálnak betegeket, és nem ajánlanak terápiát. A Drugslib.com gyógyszerinformációi egy információs forrás, amelynek célja, hogy segítse az engedéllyel rendelkező egészségügyi szakembereket betegeik ellátásában és/vagy olyan fogyasztók kiszolgálására, akik ezt a szolgáltatást az egészségügyi szakértelem, készség, tudás és megítélés kiegészítéseként, nem pedig helyettesítőjeként tekintik. gyakorló szakemberek.

Az adott gyógyszerre vagy gyógyszerkombinációra vonatkozó figyelmeztetés hiánya semmiképpen sem értelmezhető úgy, hogy a gyógyszer vagy gyógyszerkombináció biztonságos, hatékony vagy megfelelő az adott beteg számára. A Drugslib.com nem vállal felelősséget a Drugslib.com által biztosított információk segítségével nyújtott egészségügyi ellátás egyetlen aspektusáért sem. Az itt található információk nem terjednek ki minden lehetséges felhasználásra, útmutatásra, óvintézkedésre, figyelmeztetésre, gyógyszerkölcsönhatásra, allergiás reakcióra vagy káros hatásra. Ha kérdése van az Ön által szedett gyógyszerekkel kapcsolatban, kérdezze meg kezelőorvosát, ápolónőjét vagy gyógyszerészét.