Dorover 4mg Domesco gyógyszer magas vérnyomásra, pangásos szívelégtelenségre (1 buborékcsomagolás x 30 tabletta)

A perindopril inhibitor inhibitor (a konvertáló enzim, a CEI öröklődése), amely az angiotenzin I-et angiotenzin II-vé alakítja, és érösszehúzó hatású. Az angiotenzin II serkenti az aldoszteron szekréciójának mellékvese héját is. Az eredmény:

A perindopril hypotonia alacsony vagy normál reninszintű betegeknél is kimutatható.

A perindopril aktív metabolitokon keresztül, perindoprilát formájában fejti ki hatását. Más metabolitok nem aktívak.

A magas vérnyomás elleni aktivitás jellemzői

Artériás hipertóniában:

Szívelégtelenség kezelésében:

A három szívelégtelenség vizsgálata közül a hypotonia lassan és hirtelen lép fel perindopril alkalmazásakor, összehasonlítva az azonos farmakológiai osztályba tartozó más gyógyszerekkel.

Hemodinamikai mechanizmus szívelégtelenségben

A perindopril csökkenti a szívműködést:

Farmakokinetika

A perindopril szájon át gyorsan felszívódik. A felszívódás mértéke a gyógyszer 65-70%-a.

A perindopril perindopriláttá hidrolizálódik, amely az angiotenzin-konverziós élesztő specifikus inhibitora. A képződő perindoprilát mennyisége étkezéstől függően változik. A perindoprilát plazma csúcskoncentrációja 3-4 óra elteltével érhető el. A plazmafehérjékhez való kötődés aránya kevesebb, mint 30%, de a koncentrációtól függ.

A Perindopril napi egyszeri adagban történő alkalmazása esetén a stabil állapot körülbelül 4 nap múlva éri el az átlagos értéket. A félig kumulatív ciklus körülbelül 24 óra.

Magasabb plazma perindoprilát-koncentráció azoknál a betegeknél, akiknek clearance-e kisebb, mint 60 ml/perc, függetlenül a veseelégtelenségtől vagy a magas életkortól.

Szívelégtelenségben szenvedő betegeknél a perindoprilát eliminációja is lassabb.

A Perindoprilát ereklye Perindoprilát relikviája 70 ml/perc. A perindopril kinetikája megváltozik cirrhosisos betegekben: Az eredeti molekula máj clearance-e felére csökken. A képződött perindoprilát mennyisége azonban nem csökken, így nincs dózismódosítás.

Az angiotenzin konverziót gátlók átjuthatnak a placentán.

Kezdje a kezelést 2 mg-os adaggal, szájon át reggel. A fenntartó kezelés adagja 2-4 mg, naponta 1 alkalommal. A veszélyeztetett betegeknél a kezelést 1 mg-os adaggal kell kezdeni, 1 alkalommal reggel.

Megjegyzés: A fenti adag csak tájékoztató jellegű. A konkrét adagolás a betegség állapotától és progressziójának mértékétől függ. A megfelelő adagért forduljon orvoshoz vagy szakorvoshoz.

Mi a teendő túladagolás esetén?

Kezelés: gyomormosás és azonnali intravénás vezeték beállítása az izoterm sóoldat továbbítására. A Perindopril rendelkezik a megfelelő műtrágyával (70 ml/perc).

Vészhelyzet esetén azonnal hívja a 115-ös segélyhívót, vagy menjen a legközelebbi helyi egészségügyi állomásra.

Mi a teendő, ha elfelejtett bevenni egy adagot? Ha azonban túl rövid a pihenés ideje a következő adagnál, hagyja ki az adagot, és folytassa a gyógyszer naptárát. Ne használjon dupla adagot a kihagyott adag pótlására.

Ritka: Evana (ödéma) az arcon, a fejen, az ajkakon, a nyelven, a rúdon és/vagy a gégen.

Ha a gyógyszer mellékhatásait észleli, abba kell hagyni a használatát, és értesíteni kell az orvost, vagy a legközelebbi egészségügyi intézménybe kell menni időben történő kezelés céljából.

Óvatosság a használat során

Szívelégtelenség, sóvesztés esetei: hipotenzió és/vagy veseelégtelenség kockázata.

Előzetesen diuretikummal kezelt magas vérnyomás esetén a diuretikum alkalmazását legalább 3 nappal újra le kell állítani, majd -3 nappal újra ha szükséges. Ha nem lehet abbahagyni, a kezelést 2 mg-os adaggal kell kezdeni.

Vesehipertónia esetén a kezelést alacsony, 2 mg-os adaggal célszerű elkezdeni.

CREATININ CREATIIN ATTRACTIVE VONZÓ VONZÓ ÉS ÉRDEKES ÉS AZ ELSŐ HÓNAPBAN.

Pangásos szívelégtelenség esetén diuretikum mellett néhány nappal a Perindopril-kezelés megkezdése előtt csökkenteni kell a diuretikum adagját.

A kockázati csoportok, különösen a súlyos pangásos szívelégtelenségben szenvedők (IV. fokú pangásos szívelégtelenségben szenvedők), az idősek, a kezdetben túl alacsony vérnyomású vagy veseműködésű betegek, illetve a nagy dózisban szedő betegeknél az alacsony dózisú 1 mg-os adagot kell elkezdeni, orvos felügyelete mellett.

Anafilaxiás reakciókat (ajaködéma és nyelv légszomjjal és hipotenzióval) jegyeztek fel nagy abszorbens membránokkal (poliakrilnitril) végzett hemolízis során enzimgátlókkal kezelt betegeknél. Ezt a koordinációt kerülni kell.

A Perindopril adagját a veseelégtelenség mértékének megfelelően módosítani kell. Ezeknél a betegeknél rendszeresen ellenőrizniük kell a kálium- és kreatininszintet.

Óvatosság és a vesefunkció monitorozása a vese erek miatti magas vérnyomásban szenvedő betegek kezelésekor.

Gyermekeknél nem végeztek kutatásokat, ezért a Perindopril gyermekeknél ellenjavallt. Nagy műtéti érzéstelenítés vagy gyógyszeres kezelés esetén alacsonyabb nyomást, Perindopril hipotenziót okozhat, amelyet a vértérfogat növelésével kell gyógyítani.

A gépjárművezetéshez és gépek kezeléséhez szükséges képességek

, mivel a gyógyszer fejfájást, temperamentum- és/vagy alvászavarokat okozhat, ezért legyen óvatos, ha vonatot vagy gépet kezelő betegeknél alkalmazza.

Terhesség és szoptatás

Terhesség

Nincsenek anyákra és magzatokra vonatkozó toxicitási kutatási adatok. A beteget enziminhibitorokkal kezelik, egyes esetekben a méh növekedését, idő előtti vagy érelmeszesedés fennállását rögzítik. Néhány ritka non-reverse neonatoma esetet jelentettek, miután az anyát vizelethajtóval kezelték. Ne használja terheseknél.

Szoptatási időszak

Nincsenek emberi adatok. Ne használja szoptató anyáknak.

Gyógyszerkölcsönhatás

Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek, kortikoszteroidok, tetrakozaktidok: A vérnyomáscsökkentő hatás csökkentése (a prosztaglandint gátló nem szteroid gyulladáscsökkentők miatt az értágító és a fenilbutazon hatása só-víz).

Egyes betegek korábban is használtak diuretikumot, különösen újonnan kezelt betegeknél, a hipotenziós hatások túlzott mértékűvé válhatnak a Perindopril-kezelés megkezdésekor.

A neuroleptikumokkal és imipramin antidepresszánsokkal való együttműködés növeli a vertikális hipotenzió kockázatát.

Inzulin (inzulin, hipoglikémia): Más angiotenzin-konverziós enzim-gátlókhoz hasonlóan a Perindopril fokozza ezeknek a gyógyszereknek a hipoglikémiás hatását.

A Perindopril káliumsókkal és kálium-diuretikumokkal való kombinálása megnövekedett káliumszint kockázatával – vér- és veseelégtelenség. Ne koordinálja a kálium-vért okozó gyógyszereket az átvitt enzimgátlókkal. Azonban, ha szükséges, óvatosan kell használni, és rendszeresen ellenőrizni kell a kálium-vért.

Lithi: fokozott lítium a vérben.