ยา Dorover 4mg Domesco สำหรับความดันโลหิตสูง ภาวะหัวใจล้มเหลว (1 แผง x 30 เม็ด)

Perindopril เป็นตัวยับยั้งสารยับยั้ง (มรดกของเอนไซม์ที่ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลง CEI) ซึ่งเปลี่ยน angiotensin I เป็น angiotensin II เป็นตัวทำให้หลอดเลือดหดตัว Angiotensin II ยังช่วยกระตุ้นเปลือกต่อมหมวกไตของการหลั่ง Aldosteron ผลลัพธ์คือ:

ความดันเลือดต่ำของ Perindopril ยังแสดงให้เห็นในผู้ป่วยที่มีระดับ renin ต่ำหรือปกติ

Perindopril ออกฤทธิ์ผ่านสารออกฤทธิ์ที่เรียกว่า Perindoprilat สารเมตาบอไลต์อื่นๆ ไม่ทำงาน

ลักษณะของฤทธิ์ต้านความดันโลหิตสูง

ในความดันโลหิตสูง:

ในการรักษาภาวะหัวใจล้มเหลว:

จากการศึกษาเกี่ยวกับภาวะหัวใจล้มเหลวทั้ง 3 เรื่อง ความดันเลือดต่ำเกิดขึ้นอย่างช้าๆ และฉับพลันกับยาเพรินโดพริล เมื่อเปรียบเทียบกับยาอื่นๆ ในระดับเภสัชวิทยาเดียวกัน

กลไกการไหลเวียนโลหิตในภาวะหัวใจล้มเหลว

เพรินโดพริลช่วยลดการทำงานของหัวใจ:

เภสัชจลนศาสตร์

Perindopril ถูกดูดซึมอย่างรวดเร็วทางปาก ปริมาณการดูดซึมคือ 65 ถึง 70% ของยา

Perindopril จะถูกไฮโดรไลซ์เป็น Perindoprilat ซึ่งเป็นตัวยับยั้งเฉพาะสำหรับยีสต์ที่เปลี่ยน angiotensin ปริมาณของเพรินโดพริลที่เกิดขึ้นจะแตกต่างกันไปตามอาหาร ความเข้มข้นสูงสุดของพลาสมา Perindoprilate จะเกิดขึ้นหลังจาก 3 ถึง 4 ชั่วโมง อัตราส่วนการจับกับโปรตีนในพลาสมาน้อยกว่า 30% แต่ขึ้นอยู่กับความเข้มข้น

เมื่อใช้เพรินโดพริลในปริมาณวันละครั้ง อาการคงตัวจะถึงระดับเฉลี่ยหลังจากผ่านไปประมาณ 4 วัน วงจรแบบกึ่งสะสมใช้เวลาประมาณ 24 ชั่วโมง

ความเข้มข้นของยา Perindoprilat ในพลาสมาสูงขึ้นในผู้ป่วยที่มีการกวาดล้างน้อยกว่า 60 มล./นาที โดยไม่คำนึงถึงภาวะไตวายหรืออายุมาก

ในผู้ป่วยที่เป็นโรคหัวใจล้มเหลว การกำจัดยา Perindoprilat จะช้าลงเช่นกัน

วัตถุโบราณของ Perindoprilat ของโบราณวัตถุคือ 70 มล./นาที จลนศาสตร์ของ Perindopril เปลี่ยนไปในผู้ป่วยโรคตับแข็ง: การกวาดล้างของโมเลกุลดั้งเดิมในตับลดลงครึ่งหนึ่ง อย่างไรก็ตาม ปริมาณของยาเพรินโดพรีลาตที่เกิดขึ้นจะไม่ลดลง จึงไม่มีการปรับขนาดยา

สารยับยั้งการแปลงแองจิโอเทนซินสามารถผ่านรกได้

เริ่มการรักษาในขนาด 2 มก. รับประทานในตอนเช้า ขนาดยาบำรุงรักษาคือตั้งแต่ 2 มก. ถึง 4 มก. 1 ครั้งต่อวัน สำหรับผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงควรเริ่มการรักษาในขนาด 1 มก. 1 ครั้งในตอนเช้า

หมายเหตุ: ขนาดยาข้างต้นใช้สำหรับการอ้างอิงเท่านั้น ปริมาณที่เฉพาะเจาะจงขึ้นอยู่กับสภาพและระดับของการลุกลามของโรค สำหรับขนาดที่เหมาะสม คุณต้องปรึกษาแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์

จะทำอย่างไรเมื่อใช้ยาเกินขนาด?

การจัดการ: ล้างกระเพาะและฉีดยาเข้าเส้นเลือดดำทันทีเพื่อส่งสารละลายเกลือไอโซเทอร์มิก เพรินโดพริลมีปุ๋ยที่มีประสิทธิภาพ (70 มล./นาที)

ในกรณีฉุกเฉิน ให้โทรไปที่ศูนย์ฉุกเฉิน 115 ทันทีหรือไปที่สถานีสุขภาพในพื้นที่ที่ใกล้ที่สุด

จะทำอย่างไรเมื่อลืมรับประทานยา? อย่างไรก็ตาม หากเวลาในการผ่อนคลายยาครั้งต่อไปสั้นเกินไป ให้ข้ามขนาดยาและดำเนินการตามปฏิทินการใช้ยาต่อไป อย่าใช้ยาสองเท่าเพื่อชดเชยปริมาณที่ไม่ได้รับ

พบน้อย: Evana (บวมน้ำ) บนใบหน้า ศีรษะ ริมฝีปาก ลิ้น แถบ และ/หรือกล่องเสียง

เมื่อพบผลข้างเคียงของยา จำเป็นต้องหยุดใช้และแจ้งให้แพทย์ทราบหรือไปที่สถานพยาบาลที่ใกล้ที่สุดเพื่อรับการรักษาอย่างทันท่วงที

ข้อควรระวังเมื่อใช้

กรณีของภาวะหัวใจล้มเหลว การสูญเสียน้ำเกลือ: ความเสี่ยงของความดันเลือดต่ำและ/หรือไตวาย

ในความดันโลหิตสูงที่ได้รับการรักษาด้วยยาขับปัสสาวะล่วงหน้า จำเป็นต้องหยุดยาขับปัสสาวะอย่างน้อย 3 วันก่อนเริ่มใช้ยาเพรินโดพริล จากนั้นให้กลับมาใช้ใหม่หากจำเป็น หากไม่สามารถหยุดได้ ควรเริ่มการรักษาในขนาด 2 มก.

สำหรับภาวะความดันโลหิตสูงในไต แนะนำให้เริ่มการรักษาในขนาดต่ำเพียง 2 มก.

CREATININ CREATIIN น่าดึงดูด น่าดึงดูดและน่าสนใจและในเดือนแรก

สำหรับภาวะหัวใจล้มเหลวร่วมกับยาขับปัสสาวะ ควรลดยาขับปัสสาวะลง 2-3 วันก่อนเริ่มใช้ยาเพรินโดพริล

ในกลุ่มเสี่ยง โดยเฉพาะผู้ที่มีภาวะหัวใจล้มเหลวอย่างรุนแรง (ระดับ 4) ผู้สูงอายุ ผู้ป่วยที่มีความดันโลหิตหรือการทำงานของไตต่ำเกินไปในช่วงแรก หรือผู้ป่วยที่รับประทานขนาดยาในปริมาณมาก จะต้องเริ่มใช้ยาขนาดต่ำ 1 มก. ภายใต้การดูแลของแพทย์

มีการบันทึกปฏิกิริยาภูมิแพ้ (อาการบวมน้ำที่ริมฝีปากและลิ้น หายใจลำบากและความดันเลือดต่ำ) ในขณะที่ภาวะเม็ดเลือดแดงแตกมีเยื่อดูดซับสูง (โพลีอะคริโลไนทริล) ในผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วยสารยับยั้งเอนไซม์ ควรหลีกเลี่ยงการประสานงานนี้

จำเป็นต้องปรับขนาดยา Perindopril ตามระดับภาวะไตวาย ในผู้ป่วยเหล่านี้ ต้องตรวจสอบโพแทสเซียมและครีเอตินินเป็นระยะ

ข้อควรระวังและการติดตามการทำงานของไตในการรักษาผู้ป่วยที่มีความดันโลหิตสูงเนื่องจากหลอดเลือดไต

ไม่มีการวิจัยในเด็ก ดังนั้น Perindopril จึงมีข้อห้ามสำหรับเด็ก ในกรณีของการดมยาสลบหรือการใช้ยาอย่างมากอาจทำให้ความดันลดลงได้ Perindopril อาจทำให้เกิดความดันเลือดต่ำได้ ซึ่งจะต้องรักษาให้หายขาดโดยการเพิ่มปริมาณเลือด

ความสามารถในการขับขี่และควบคุมเครื่องจักร

เนื่องจากยาอาจทำให้เกิดอาการปวดศีรษะ อารมณ์ และ/หรือความผิดปกติของการนอนหลับ ดังนั้นควรระมัดระวังเมื่อใช้กับผู้ป่วยที่กำลังปฏิบัติการรถไฟหรือเครื่องจักร

การตั้งครรภ์และให้นมบุตร

การตั้งครรภ์

ไม่มีข้อมูลการวิจัยความเป็นพิษสำหรับมารดาและทารกในครรภ์ ผู้ป่วยได้รับการรักษาด้วยสารยับยั้งเอนไซม์ ในบางกรณี จะมีการบันทึกการเจริญเติบโตของมดลูก การคลอดก่อนกำหนด หรือการมีอยู่ของหลอดเลือดแดง มีการแจ้งกรณีของทารกแรกเกิดที่ไม่กลับด้านซึ่งพบไม่บ่อยนัก หลังจากที่มารดาได้รับการรักษาด้วยยาขับปัสสาวะ ห้ามใช้กับสตรีมีครรภ์

ระยะเวลาให้นมบุตร

ไม่มีข้อมูลของมนุษย์ ห้ามใช้สำหรับมารดาที่ให้นมบุตร

ปฏิกิริยาระหว่างยา

ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์, คอร์ติโคสเตียรอยด์, เตตราโคแซ็กติด: ลดผลกระทบของการลดความดันโลหิต (เนื่องจากยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ที่ยับยั้งพรอสตาแกลนดีน การขยายตัวของหลอดเลือด และฟีนิลบูตาโซนคือเกลือ - น้ำ)

ผู้ป่วยบางรายเคยใช้ยาขับปัสสาวะมาก่อน โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อได้รับการรักษาใหม่ ความดันโลหิตต่ำอาจมากเกินไปเมื่อเริ่มใช้ยาเพรินโดพริล

การร่วมมือกับยารักษาโรคประสาทและยาแก้ซึมเศร้า imipramine จะเพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะความดันเลือดต่ำในแนวดิ่ง

อินซูลิน (อินซูลิน ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ): เช่นเดียวกับสารยับยั้งเอนไซม์การแปลงแองจิโอเทนซินอื่นๆ เปริรินโดพริลยังช่วยเพิ่มฤทธิ์ลดน้ำตาลในเลือดของยาเหล่านี้

การใช้ยา Perindopril ร่วมกับเกลือโพแทสเซียมและยาขับปัสสาวะโพแทสเซียมมีความเสี่ยงที่โพแทสเซียมในเลือดและไตวายจะเพิ่มขึ้น อย่าประสานยาที่ทำให้เกิดโพแทสเซียม - เลือดด้วยสารยับยั้งเอนไซม์ที่ถูกถ่ายโอน อย่างไรก็ตาม ในกรณีที่จำเป็น ควรใช้อย่างระมัดระวังและต้องประเมินโพแทสเซียม - เลือดอย่างสม่ำเสมอ

Lithi: เพิ่มลิเธียมในเลือด