Thuốc Dorover 4mg Domesco điều trị tăng huyết áp, suy tim sung huyết (1 vỉ x 30 viên)

Perindopril là chất ức chế ức chế (kế thừa enzyme chuyển, CEI), có tác dụng chuyển angiotensin I thành angiotensin II là chất co mạch. Angiotensin II còn kích thích vỏ thượng thận tiết Aldosteron. Kết quả là:

Hạ huyết áp của Perindopril cũng được thể hiện ở những bệnh nhân có nồng độ renin thấp hoặc bình thường.

Perindopril hoạt động thông qua các chất chuyển hóa có hoạt tính dưới dạng Perindoprilat. Các chất chuyển hóa khác không hoạt động.

Đặc điểm tác dụng chống tăng huyết áp

Trong tăng huyết áp động mạch:

Trong điều trị suy tim:

Trong 3 nghiên cứu về suy tim, hạ huyết áp diễn ra chậm và đột ngột với Perindopril, so với các thuốc cùng nhóm dược lý.

Cơ chế huyết động trong suy tim

Perindopril làm giảm hoạt động của tim:

dược động học

Perindopril được hấp thu nhanh qua đường uống. Lượng thuốc hấp thu từ 65 đến 70%.

Perindopril bị thủy phân thành Perindoprilat, là chất ức chế đặc hiệu nấm men chuyển hóa angiotensin. Lượng perindoprilat hình thành thay đổi tùy theo thức ăn. Nồng độ đỉnh của Perindoprilate trong huyết tương đạt được sau 3 đến 4 giờ. Tỷ lệ gắn kết với protein huyết tương nhỏ hơn 30% nhưng phụ thuộc vào nồng độ.

Khi sử dụng Perindopril với liều duy nhất mỗi ngày, trạng thái ổn định đạt trung bình sau khoảng 4 ngày. Chu kỳ bán tích lũy là khoảng 24 giờ.

Nồng độ Perindoprilat trong huyết tương cao hơn ở những bệnh nhân có độ thanh thải dưới 60 ml/phút, bất kể suy thận hay tuổi cao.

Ở bệnh nhân suy tim, quá trình đào thải Perindoprilat cũng chậm hơn.

Di tích Perindoprilat của di tích Perindoprilat là 70 ml/phút. Sự thay đổi dược động học của Perindopril ở bệnh nhân xơ gan: Độ thanh thải ở gan của phân tử ban đầu giảm đi một nửa. Tuy nhiên lượng Perindoprilat hình thành không giảm nên không cần điều chỉnh liều.

Thuốc ức chế chuyển đổi angiotensin có thể đi qua nhau thai.

Bắt đầu điều trị với liều 2 mg, uống vào buổi sáng. Liều điều trị duy trì từ 2 mg đến 4 mg, 1 lần/ngày. Đối với những bệnh nhân có nguy cơ, nên bắt đầu điều trị với liều 1mg, 1 lần vào buổi sáng.

Lưu ý: Liều lượng trên chỉ mang tính chất tham khảo. Liều lượng cụ thể tùy thuộc vào tình trạng và mức độ tiến triển của bệnh. Để có liều lượng phù hợp cần tham khảo ý kiến ​​bác sĩ hoặc chuyên gia y tế.

Khi dùng quá liều phải làm sao?

Xử lý: rửa dạ dày và đặt ngay đường truyền tĩnh mạch để truyền dung dịch muối đẳng nhiệt. Perindopril có phân bón có thẩm quyền (70 ml/phút).

Trong trường hợp khẩn cấp, hãy gọi ngay đến trung tâm cấp cứu 115 hoặc đến trạm y tế địa phương gần nhất.

Khi quên một liều thuốc phải làm sao? Tuy nhiên, nếu thời gian thư giãn với liều tiếp theo quá ngắn, hãy bỏ qua liều đó và tiếp tục lịch dùng thuốc. Không dùng liều gấp đôi để bù cho liều đã quên.

Hiếm gặp: Evana (phù nề) trên mặt, đầu, môi, lưỡi, thanh và/hoặc thanh quản.

Khi gặp tác dụng phụ của thuốc cần ngừng sử dụng và thông báo cho bác sĩ hoặc đến cơ sở y tế gần nhất để được điều trị kịp thời.

Thận trọng khi sử dụng

Các trường hợp suy tim, mất nước muối: Nguy cơ hạ huyết áp và/hoặc suy thận.

Ở bệnh nhân tăng huyết áp đã được điều trị bằng thuốc lợi tiểu trước, cần ngừng thuốc lợi tiểu ít nhất 3 ngày trước khi dùng Perindopril, sau đó tái sử dụng nếu cần. Nếu không thể dừng lại, nên bắt đầu điều trị với liều 2mg.

Trong tăng huyết áp thận, nên bắt đầu điều trị với liều thấp 2mg.

CREATININ CreatiIN CÓ SỰ HẤP DẪN HẤP DẪN VÀ SỞ HỮU TRONG THÁNG ĐẦU TIÊN.

Trong suy tim sung huyết dùng thuốc lợi tiểu, nên giảm thuốc lợi tiểu vài ngày trước khi bắt đầu dùng Perindopril.

Ở các nhóm nguy cơ, đặc biệt là những người bị suy tim sung huyết nặng (độ IV), người già, bệnh nhân ban đầu có huyết áp hoặc chức năng thận quá thấp hoặc bệnh nhân đang dùng liều cao, phải bắt đầu sử dụng liều thấp 1mg, dưới sự theo dõi của bác sĩ.

Phản ứng phản vệ (phù môi, lưỡi khó thở và hạ huyết áp) đã được ghi nhận khi tán huyết bằng màng hấp thu cao (polyacrylonitril) trên bệnh nhân được điều trị bằng thuốc ức chế enzyme. Nên tránh sự phối hợp này.

Cần điều chỉnh liều Perindopril theo mức độ suy thận. Ở những bệnh nhân này, họ phải kiểm tra kali và creatinin định kỳ.

Thận trọng và theo dõi chức năng thận khi điều trị bệnh nhân tăng huyết áp do mạch máu thận.

Chưa có nghiên cứu ở trẻ em nên chống chỉ định Perindopril cho trẻ em. Trong trường hợp gây mê phẫu thuật lớn hoặc thuốc có thể gây hạ huyết áp, Perindopril có thể gây hạ huyết áp, phải điều trị bằng cách tăng thể tích máu.

Khả năng lái xe và vận hành máy móc

vì thuốc có thể gây đau đầu, tính khí thất thường và/hoặc rối loạn giấc ngủ nên thận trọng khi sử dụng cho người bệnh đang vận hành tàu hỏa hoặc máy móc.

mang thai và cho con bú

Mang thai

Không có dữ liệu nghiên cứu về độc tính đối với bà mẹ và thai nhi. Ở bệnh nhân được điều trị bằng thuốc ức chế enzym, trong một số trường hợp, tử cung phát triển, sinh non hoặc tồn tại xơ cứng động mạch. Một số trường hợp hiếm gặp về u sơ sinh không đảo ngược đã được thông báo sau khi người mẹ được điều trị bằng thuốc lợi tiểu. Không dùng cho người đang mang thai.

Thời kỳ cho con bú

Không có dữ liệu về con người. Không dùng cho bà mẹ đang cho con bú.

Tương tác thuốc

Thuốc chống viêm không steroid, corticosteroid, tetracosactid: Giảm tác dụng hạ huyết áp (do thuốc chống viêm không steroid ức chế prostaglandine, giãn mạch và có tác dụng phenylbutazone là muối - nước).

Một số bệnh nhân đã từng sử dụng thuốc lợi tiểu trước đây, đặc biệt khi mới điều trị, tác dụng hạ huyết áp có thể trở nên quá mức khi bắt đầu sử dụng Perindopril.

Phối hợp với thuốc an thần kinh và thuốc chống trầm cảm imipramine sẽ làm tăng nguy cơ hạ huyết áp theo chiều dọc.

Insulin (insulin, hạ đường huyết): Cũng như các thuốc ức chế men chuyển angiotensin khác, Perindopril làm tăng tác dụng hạ đường huyết của các thuốc này.

Phối hợp Perindopril với muối kali và thuốc lợi tiểu kali có nguy cơ tăng kali - máu và suy thận. Không phối hợp thuốc gây kali máu với thuốc ức chế men chuyển. Tuy nhiên, trong trường hợp cần thiết thì nên sử dụng cẩn thận và phải thường xuyên đánh giá kali - máu.

Lithi: tăng lithium máu.