Điều trị Dorover Plus Domesco Điều trị tăng huyết áp nguyên phát (1 vỉ x 30 viên)

Dạng bào chế Hộp 1 vỉ x 30 viên
Quy cách Perindopril Tert-butylamine, indapamide
Thành phần Huyết áp cao

Thành phần

Thông tin thành phần	Nội dung
Perindopril Tert-butylamin	4mg
Indapamid	1,25 mg

Công dụng

Chỉ định

Thuốc Dorover Plus được chỉ định trong điều trị tăng huyết áp nguyên phát cho bệnh nhân huyết áp không kiểm soát được bằng điều trị duy nhất.

Dược lý

Dorover Plus là sự kết hợp giữa muối Tert-butylamine của Perindopril (là một chất ức chế chuyển hóa) với indapamid (một loại kẹo cao su tiết niệu chlorosulphamoyl). Đặc tính dược lý của thuốc này là sự kết hợp dược tính của từng thành phần tạo thành Dorover Plus, ngoài ra còn có sự tăng tác dụng cùng mức và sự kết hợp cộng của 2 thành phần nêu trên.

Cơ chế tác dụng dược lý:

Perindopril ức chế sự chuyển đổi enzym (ACEi), chất này chuyển angiotensin I thành angiotensin II (là chất co mạch); Ngoài ra, enzyme này còn kích thích tiết aldosteron từ vỏ thượng thận đồng thời cũng kích thích sự đào thải Bradykinin (là chất làm giãn mạch) khiến các hepteptide không hoạt động.

Do chất ức chế này nên kết quả là Perindopril:

Giảm tiết aldosteron. Nồng độ renin thấp hoặc bình thường.

Perindopril có hiệu lực đối với chất chuyển hóa của Perindoprilat. Các chất chuyển hóa khác không còn hoạt động.

Perindopril làm suy tim do:

Dãn tĩnh mạch, có thể do thay đổi chuyển hóa prostaglandin: giảm gánh nặng.

Có sự giảm áp suất bơm của tâm thất phải và trái.

indapamid là dẫn xuất sulfonamid có nhân indol, có liên quan đến tác dụng dược lý với nhóm lợi tiểu.

Indopamid ức chế tái hấp thu natri thông qua việc pha loãng vỏ thận. Thuốc này làm tăng đào thải natri và clo qua nước tiểu đồng thời cũng làm tăng đào thải một phần kali và magie, từ đó làm tăng bài tiết nước tiểu và có tác dụng hạ huyết áp.

Đặc điểm tác dụng hạ huyết áp:

Ở bệnh nhân tăng huyết áp, chưa kể tuổi tác, thuốc có tác dụng hạ huyết áp tâm thu và tâm trương cả khi nằm ngửa hoặc khi đứng, tác dụng này tùy thuộc vào liều lượng và có tác dụng trong 24 giờ. Huyết áp giảm ít nhất một tháng mà không cần dùng thuốc quen thuộc nhanh chóng. Khi ngừng thuốc không có hiện tượng tái phát. Trong các thử nghiệm lâm sàng, nếu kết hợp perindopril với indapamid sẽ gây tác dụng làm tăng mức độ giảm huyết áp liên quan đến từng tác dụng của từng thuốc khi dùng riêng lẻ. Perindopril có giá trị đối với mọi mức độ tăng huyết áp, từ nhẹ đến trung bình hoặc nặng. Có sự giảm huyết áp tâm thu và tâm trương ở tư thế nằm và khi đứng.

Tác dụng hạ huyết áp sau khi dùng liều tối đa trong khoảng thời gian từ giờ thứ 4 đến giờ thứ 6 và duy trì tác dụng trong 24 giờ.

Có hàm lượng enzyme đóng men răng tồn tại cao sau 24 giờ là khoảng 80%. Đối với người bệnh đáp ứng với thuốc, huyết áp sẽ bình thường sau 1 tháng và giữ nguyên không có hiện tượng quen thuốc nhanh.

Khi ngừng thuốc không có hiện tượng tăng huyết áp tái phát. Perindopril có đặc tính giãn mạch và phục hồi độ đàn hồi của thân động mạch chính, điều chỉnh những thay đổi về hình thái mô học ở động mạch sức cản và làm giảm chứng phì đại tâm thất trái.

Khi cần thiết, sử dụng thêm lợi tiểu sẽ mang lại hiệu quả cộng đồng.

Việc kết hợp thuốc ức chế enzym với thuốc lợi tiểu sẽ làm giảm nguy cơ hạ huyết áp xảy ra khi dùng riêng lẻ.

Dùng riêng lẻ, indapamid có tác dụng hạ huyết áp tồn tại trong 24 giờ. Tác dụng này đạt được ngay lập tức với liều lượng mà đặc tính lợi tiểu của thuốc vẫn còn rất nhẹ.

Tác dụng hạ huyết áp của indapamid tỷ lệ thuận với sự cải thiện đáp ứng của động mạch và với sự giảm sức cản của toàn bộ hệ thống mạch máu và động mạch ngoại biên.

indapamid làm giảm chứng phì đại thất trái.

Khi dùng quá liều thuốc lợi tiểu và có liên quan đến nhóm thiazid, tác dụng hạ huyết áp sẽ đạt tối đa (Bình Nguyên) trong khi tác hại tiếp tục gia tăng. Vì vậy khi điều trị không hiệu quả thì không nên tiếp tục tăng liều.

Hơn nữa, ở bệnh nhân tăng huyết áp ngắn hạn, số ngày trung bình và đối với người dùng lâu dài, thay thế indapamid:

Không có tác dụng lên chuyển hóa lipid (Triglycerid, LDL-C và HDL-Cholesterol). Thay đổi đặc tính dược động học của cả hai thuốc so với khi dùng riêng lẻ.

perindopril:

Perindopril hấp thu nhanh khi uống. Lượng hấp thu 65 - 70% liều dùng. Thủy phân cho Perindoprilat là một chất ức chế đặc hiệu. Lượng Perindoprilat hình thành sẽ được chuyển hóa khi có thức ăn. Nồng độ đỉnh của Perindoprilat trong huyết tương đạt được sau 3-4 giờ. Gắn vào protein huyết tương

Sau khi dùng nhiều liều cũng như liều duy nhất mỗi ngày, trạng thái ổn định của Perindopril đạt được sau trung bình 4 ngày. Thời gian bán thải Perindoprilat khoảng 24 giờ.

Nồng độ perindoprilat trong huyết tương sẽ cao hơn đáng kể, khi sử dụng ở những bệnh nhân có độ thanh lọc creatinine

Đối với người bị xơ gan, động lực của Perindopril bị ảnh hưởng: Khả năng thanh lọc gan của Perindopril giảm đi một nửa. Tuy nhiên, lượng Perindoprilat hình thành không giảm nên không cần điều chỉnh liều.

Các chất ức chế enzyme được chuyển đến nhau thai.

indapamid:

Indopamid hấp thu nhanh và hoàn toàn qua đường tiêu hóa. Nồng độ đỉnh trong huyết tương đạt được khoảng một giờ sau khi dùng indapamid. Gần 79% gắn vào protein huyết tương.

Thời gian bán khoảng 14 và 24 giờ (trung bình 18 giờ).

Dùng liên tục không thấy thuốc bị tích tụ. Thải trừ chủ yếu qua nước tiểu (70% liều) và phân (22% liều) dưới dạng chất chuyển hóa có hoạt tính.

Dược động học của Indamid không thay đổi ở bệnh nhân suy thận.

Trước khi dùng Điều trị Dorover Plus Domesco Điều trị tăng huyết áp nguyên phát (1 vỉ x 30 viên)

Cách sử dụng

Dorover Plus uống hoặc uống một lần vào buổi sáng trước khi ăn.

Liều dùng

1 viên/ngày.

** Điều chỉnh liều cho người già và bệnh nhân suy thận, tính theo Perindopril Tert-butylamin:

Đối với bệnh nhân cao tuổi: Khi điều trị tăng huyết áp, nên khởi đầu với liều 2mg/ngày, nếu cần sau một tháng điều trị có thể tăng lên 4mg/ngày.

Đối với bệnh nhân suy thận:

Liều được điều chỉnh theo mức độ suy thận dựa trên công thức Cockroft:

(140 - tuổi) x Trọng lượng cơ thể (kg)

CLCR (Nam) = ————————————————————————————

0,814 x Creatinin huyết tương (micromol/lít)

(140 - tuổi) x Trọng lượng cơ thể (kg)

Clcr (nữ) = ————————————————————————————————

0,85 x Creatinin huyết tương (micromol/lít)

Độ thanh thải creatinin 30 - 60ml/phút: 2mg/ngày.

Độ thanh thải creatinin 15 - 30ml/phút: 2mg mỗi 2 ngày.

Độ thanh thải creatinine

Phải làm gì khi quá liều?

Xử lý: dạ dày và truyền tĩnh mạch bằng dung dịch NaCl đẳng nhiệt.

Trong trường hợp khẩn cấp, hãy gọi ngay đến trung tâm cấp cứu 115 hoặc đến trạm y tế địa phương gần nhất.

Khi quên một liều thuốc phải làm sao? Tuy nhiên, nếu thời gian thư giãn với liều tiếp theo quá ngắn, hãy bỏ qua liều đó và tiếp tục lịch dùng thuốc. Không dùng liều gấp đôi để bù cho liều đã quên.

Phản ứng phụ

Khi sử dụng Dorover Plus có thể gặp các tác dụng không mong muốn (ADR).Thường gặp

táo bón, khô miệng, buồn nôn, đau vùng thượng vị, chán ăn, đau bụng, rối loạn vị giác. Khi gặp triệu chứng này cần quan tâm đến nguyên nhân gây ức chế enzym.

Ít:

Hạ huyết áp theo chiều dọc hay không. Các vết phát ban nổi cục, nổi mẩn, có thể làm trầm trọng thêm tình trạng bệnh lupus ban đỏ cấp tính rải rác, phát ban trên da hiện có.

Hiếm:

Viêm tụy; Khi bị suy gan, nó có thể bắt đầu - bệnh gan.

giảm tiểu cầu, bệnh bạch cầu, tăng bạch cầu hạt, thiếu máu bất động, thiếu máu tán huyết. Thiếu máu, gặp phải khi sử dụng thuốc ức chế enzym ở một số tình trạng đặc biệt (bệnh nhân ghép thận, chạy thận nhân tạo)

Xin lưu ý bác sĩ về tác dụng không mong muốn khi sử dụng thuốc.

Cảnh báo

Trước khi sử dụng thuốc bạn cần đọc kỹ hướng dẫn sử dụng và tham khảo thông tin bên dưới.

Chống chỉ định

Dorover Plus 4/1.25 chống chỉ định trong các trường hợp sau:

Quá mẫn với một trong các thành phần của thuốc hoặc với sulfamid.

Thận trọng khi sử dụng

Thận trọng khi sử dụng Dorover Plus 4/1.25 trong các trường hợp sau:

Bệnh nhân suy gan, rối loạn điện giải, phong, suy tim, suy thận, hẹp thận.

Người cao tuổi.

Khả năng lái xe và vận hành máy móc

nên thận trọng vì thuốc có thể gây buồn ngủ.

Bà mẹ mang thai và cho con bú

Không dùng cho phụ nữ có thai và cho con bú.

Tương tác thuốc

không nên phối hợp với lithium.

Thận trọng khi kết hợp với muối kali, thuốc lợi tiểu kali, thuốc loạn nhịp tim, thuốc gây mê, allopurinol, thuốc ức chế tế bào và thuốc ức chế miễn dịch, corticosteroid, thuốc chống tăng huyết áp khác vì tăng tác dụng hạ huyết áp.

Bảo quản

Để nơi thoáng mát, tránh ánh sáng, nhiệt độ dưới 30⁰C.

Để xa tầm tay trẻ em.

Các loại thuốc khác

Tuyên bố từ chối trách nhiệm

Chúng tôi đã nỗ lực hết sức để đảm bảo rằng thông tin do Drugslib.com cung cấp là chính xác, cập nhật -ngày và đầy đủ, nhưng không có đảm bảo nào được thực hiện cho hiệu ứng đó. Thông tin thuốc trong tài liệu này có thể nhạy cảm về thời gian. Thông tin về Drugslib.com đã được biên soạn để các bác sĩ chăm sóc sức khỏe và người tiêu dùng ở Hoa Kỳ sử dụng và do đó Drugslib.com không đảm bảo rằng việc sử dụng bên ngoài Hoa Kỳ là phù hợp, trừ khi có quy định cụ thể khác. Thông tin thuốc của Drugslib.com không xác nhận thuốc, chẩn đoán bệnh nhân hoặc đề xuất liệu pháp. Thông tin thuốc của Drugslib.com là nguồn thông tin được thiết kế để hỗ trợ các bác sĩ chăm sóc sức khỏe được cấp phép trong việc chăm sóc bệnh nhân của họ và/hoặc phục vụ người tiêu dùng xem dịch vụ này như một sự bổ sung chứ không phải thay thế cho chuyên môn, kỹ năng, kiến thức và đánh giá về chăm sóc sức khỏe các học viên.

Việc không có cảnh báo đối với một loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc nhất định không được hiểu là chỉ ra rằng loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc đó là an toàn, hiệu quả hoặc phù hợp với bất kỳ bệnh nhân nào. Drugslib.com không chịu bất kỳ trách nhiệm nào đối với bất kỳ khía cạnh nào của việc chăm sóc sức khỏe được quản lý với sự hỗ trợ của thông tin Drugslib.com cung cấp. Thông tin trong tài liệu này không nhằm mục đích bao gồm tất cả các công dụng, hướng dẫn, biện pháp phòng ngừa, cảnh báo, tương tác thuốc, phản ứng dị ứng hoặc tác dụng phụ có thể có. Nếu bạn có thắc mắc về loại thuốc bạn đang dùng, hãy hỏi bác sĩ, y tá hoặc dược sĩ.