Dotium Domesco ยาแก้อาเจียน คลื่นไส้ (10 แผล x 10 เม็ด)

รูปแบบยา กล่องบรรจุ 10 แผง x 10 เม็ด
ข้อมูลจำเพาะ ดอมเพอริดอน
ส่วนประกอบ อาเจียน/คลื่นไส้

ส่วนประกอบ

ข้อมูลองค์ประกอบ	เนื้อหา
ดอมเพอริดอน	10มก

การใช้งาน

ข้อบ่งใช้

มีการระบุยา Dotium: การรักษาอาการอาเจียนและคลื่นไส้

เภสัชกรรม

ดอมเพอริโดนเป็นสารต่อต้านตัวรับโดปามีนที่มีคุณสมบัติป้องกันการอาเจียน ดอมเพอริโดนไม่สามารถผ่านกำแพงกั้นเลือดได้อย่างง่ายดาย สำหรับผู้ใช้ดอมเพอริโดน โดยเฉพาะผู้ใหญ่ ผลที่ไม่พึงประสงค์ เช่น กลุ่มอาการของศัลยแพทย์นั้นเกิดขึ้นได้ยาก แต่ดอมเพอริโดนส่งเสริมการหลั่งโปรแลกตินในต่อมใต้สมอง

ผลในการต่อต้านการอาเจียนอาจเกิดจากการประสานกันของผลกระทบต่อพ่วง (สมาธิสั้นในกระเพาะอาหาร) และการดื้อต่อตัวรับโดปามีนในบริเวณเซ็นเซอร์ตัวรับ CTZ (โซนทริกเกอร์ตัวรับเคมี) ตั้งอยู่นอกกำแพงกระแสเลือดในบริเวณที่อาเจียนของหัวหอม

จากการวิจัยในสัตว์ทดลองแสดงให้เห็นว่าความเข้มข้นที่พบในสมองต่ำ ซึ่งแสดงผลของดอมเพอริโดนโดยหลักต่อตัวรับโดปามีนส่วนปลาย

การวิจัยในมนุษย์แสดงให้เห็นว่าการดื่มดอมเพอริโดนจะเพิ่มเสียงของกล้ามเนื้อหลอดอาหารส่วนล่าง ปรับปรุงการออกกำลังกายของลำไส้เล็กส่วนต้น และทำให้ท้องว่างมากขึ้น ยาไม่ส่งผลต่อการหลั่งของกระเพาะอาหาร 

เภสัชจลนศาสตร์

การดูดซึม:

ในผู้ที่หิวโหย ดอมเพอริโดนจะดูดซึมได้อย่างรวดเร็วหลังจากดื่มโดยมีความเข้มข้นของเลือดสูงสุดภายใน 30–60 นาที การดูดซึมสัมบูรณ์ของดอมเพอริโดนแบบรับประทานต่ำ (ประมาณ 15%) เกิดจากการเผาผลาญเริ่มต้นในวงกว้างในผนังลำไส้และตับ

ดอมเพอริโดน จะเพิ่มขึ้นในผู้ที่มีสุขภาพดีหลังดื่มหลังอาหาร ผู้ป่วยที่มีปัญหาทางเดินอาหารควรรับประทานดอมเพอริโดนก่อนรับประทานอาหาร 15–30 นาที การลดลงของระดับกรดในกระเพาะอาหารไม่ได้ลดการดูดซึมของดอมเพอริโดนเบส

การดูดซึมของดอมเพอริโดนเบสในช่องปากจะไม่ลดลงหากผู้ป่วยเคยใช้ยาโดดเดี่ยวหรือโซเดียมไบคาร์บอเนตมาก่อน เวลาถึงความเข้มข้นสูงสุดจะช้าเล็กน้อย และ AUC จะเพิ่มขึ้นเล็กน้อยเมื่อรับประทานยาหลังรับประทานอาหาร

การกระจาย:

ดอมเพอริโดนถูกใช้โดยไม่สะสมหรือสร้างการเผาผลาญแยกกัน ความเข้มข้นสูงสุดในพลาสมาจะเกิดขึ้นหลังจาก 90 นาทีของปริมาณ 21 นาโนกรัม/มล. หลังจากรับประทานในขนาด 30 มก./วันเป็นเวลา 2 สัปดาห์ ซึ่งเกือบจะเทียบเท่ากับความเข้มข้นสูงสุดหลังจากที่ได้รับโดสแรกที่ 18 นาโนกรัม/มล.

อัตราส่วนของโดเมอริโดนที่จับกับพลาสมาคือ 91–93 % การวิจัยการกระจายตัวของยาโดยทำเครื่องหมายกัมมันตภาพรังสีในสัตว์พบว่ายากระจายอยู่ในเนื้อเยื่อของร่างกายแต่มีความเข้มข้นต่ำในสมอง ในหนู จะมียาจำนวนเล็กน้อยไหลผ่านรก

การเผาผลาญอาหาร:

ดอมเพอริโดนผ่านกระบวนการหลายตับที่รวดเร็วและมีตับที่มีไฮดรอกซิเลชันและลด N-อัลคิล

ในหลอดทดลอง การทดสอบเมแทบอลิซึมด้วยยายับยั้งแสดงให้เห็นว่า CYP3A4 เป็นรูปแบบหลักของ Cytochrome P450 ที่เกี่ยวข้องกับ de-alkyl deholes ของดอมเพอริโดน ในขณะที่ CYP3A4, CYP1A2 และ CYP2E1 เกี่ยวข้องกับอะโรมาติกไฮดรอกซิเลชันของดอมเพอริโดน

ยุคสมัย:

กำจัดปัสสาวะและปุ๋ยประมาณ 31% และ 66% ของขนาดยารับประทาน ส่วนเล็กๆ ของยาจะถูกขับออกมาในรูปแบบเดิม (10% ในอุจจาระ และ 1% ในปัสสาวะ)

เวลากึ่งขายในพลาสมาหลังการให้โดสเดี่ยวคือ 7–9 ชั่วโมงในผู้ที่มีสุขภาพดีแต่เป็นเวลานานในผู้ป่วยที่มีภาวะไตอย่างรุนแรง

ก่อนรับประทาน Dotium Domesco ยาแก้อาเจียน คลื่นไส้ (10 แผล x 10 เม็ด)

วิธีใช้

ยารับประทาน และควรรับประทานก่อนมื้ออาหาร หากรับประทานหลังอาหาร ยาอาจดูดซึมได้ช้า

ผู้ป่วยควรรับประทานยาตามเวลาที่กำหนด

ขนาดยา

ใช้ขนาดยาที่ถูกต้องตามใบสั่งยาเสมอ โดเทียมควรใช้ขนาดต่ำสุดอย่างมีประสิทธิภาพในเวลาอันสั้นที่สุดเพื่อควบคุมการอาเจียนและคลื่นไส้ เวลาการรักษาสูงสุดไม่ควรเกินหนึ่งสัปดาห์

ผู้ใหญ่และผู้เยาว์ (อายุ 12 ปีขึ้นไปและมีน้ำหนัก 35 กก. ขึ้นไป):

ใช้ 10 มก./ครั้ง สามารถใช้ได้สูงสุด 3 ครั้งต่อวัน ปริมาณสูงสุด 30 มก./วัน

ทารก เด็กเล็ก เด็ก (อายุต่ำกว่า 12 ปี) และวัยรุ่นที่มีน้ำหนักน้อยกว่า 35 กก.:

เนื่องจากขนาดที่แน่นอน รูปแบบของเม็ดฟิล์มจึงไม่เหมาะสำหรับเด็กเล็กและผู้เยาว์ที่มีน้ำหนักน้อยกว่า 35 กก.

ผู้ป่วยที่มีภาวะตับวาย:

Dotium มีข้อห้ามในผู้ป่วยที่มีภาวะตับวายปานกลางถึงรุนแรง

ผู้ป่วยที่มีภาวะไตวาย:

เนื่องจากเวลาในการขายยาโดเมอริโดนเป็นเวลานานในผู้ป่วยที่มีความบกพร่องทางไตอย่างรุนแรง หากใช้ซ้ำ ควรลดจำนวนยาโดเทียมลงเหลือ 1-2 ครั้งต่อวัน และปรับขนาดยาขึ้นอยู่กับระดับของภาวะไตวาย

หมายเหตุ: ขนาดยาข้างต้นใช้สำหรับการอ้างอิงเท่านั้น ปริมาณที่เฉพาะเจาะจงขึ้นอยู่กับสภาพและระดับของการลุกลามของโรค สำหรับขนาดที่เหมาะสมคุณต้องปรึกษาแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ จะทำอย่างไรเมื่อให้ยาเกินขนาด?

ไม่มียาแก้พิษโดยเฉพาะ ในกรณีที่ให้ยาเกินขนาดจำเป็นต้องรักษาตามอาการทันที ควรตรวจสอบคลื่นไฟฟ้าหัวใจเนื่องจากความสามารถในการขยายช่วง QT ได้

การล้างระบบทางเดินอาหารและการใช้ถ่านกัมมันต์สามารถเป็นประโยชน์ได้

สนับสนุนการติดตามทางการแพทย์และการรักษาอย่างเข้มงวด

ยาต้านโคลิเนอร์จิก การรักษาโรคพาร์กินสันอาจมีประโยชน์ในการควบคุมปฏิกิริยาจากสิ่งแปลกปลอม

จะทำอย่างไรเมื่อลืม 1 โดส?

ดื่มทันทีที่คุณจำได้ หากเวลาใกล้เคียงกับยาตัวถัดไป ให้ข้ามยาที่ลืมไปและรับประทานยาตัวต่อไปตามเวลาปกติ อย่าใช้ยาสองเท่าเพื่อชดเชยยาที่ลืมไป 

ผลข้างเคียง

เมื่อใช้ดอเทียม คุณอาจพบผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์ (ADR)

ทั่วไป, ADR> 1/100

ไม่มีรายงาน

ไม่ธรรมดา, 1/1000

การสืบพันธุ์และต่อมน้ำนม: ปวดเต้านม

หายาก 1/10000

ต่อมไร้ท่อ: ระดับของโปรแลคตินเพิ่มขึ้น

การสืบพันธุ์และต่อมน้ำนม: การหลั่งน้ำนมมากเกินไป, ต่อมน้ำนมของผู้หญิง, ประจำเดือน

หายากมาก ADR

ภูมิคุ้มกัน: ปฏิกิริยาภูมิแพ้ รวมทั้งภูมิแพ้ ช็อกจากภูมิแพ้ ปฏิกิริยาภูมิแพ้ และแองจิโออีดีมา

จิตใจ: กระสับกระส่าย เครียด

ระบบประสาท: ผลกระทบของสิ่งพิเศษ, การชัก, อาการง่วงนอน, ปวดศีรษะ ท้อง-กระเพาะ: ท้องร่วง, ปวดท้องชั่วคราว.

ผิวหนังและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง: ลมพิษ, คัน, ผื่น.

ไม่ได้กำหนดความถี่

ระบบประสาท: ความผิดปกติของกล้ามเนื้อ, กลุ่มอาการสุญญากาศ

ตา: โรคตา

หัวใจและหลอดเลือด: กระเป๋าหน้าท้องเต้นผิดจังหวะ, qt ขยายตัว, บิดเบี้ยว, เสียชีวิตอย่างกะทันหันเนื่องจากโรคหลอดเลือดหัวใจ

การสืบพันธุ์และต่อมน้ำนม: ลดความใคร่

คำแนะนำเกี่ยวกับวิธีการจัดการกับ ADR

หยุดยาและรักษาตามอาการ

คำเตือน

ก่อนใช้ยา คุณต้องอ่านคำแนะนำอย่างละเอียดและอ้างอิงข้อมูลด้านล่าง

ห้ามใช้

ยา Dotium ห้ามใช้ในกรณีต่อไปนี้:

ภูมิไวเกินต่อดอมเพอริโดน;

เลือดออกหรือการเจาะทางเดินอาหาร;

การอุดตันของลำไส้ทางกล;

การหลั่งโปรแลคติน (โปรแลกติน);

สตรีมีครรภ์;

ผู้ป่วยที่มีภาวะตับวายโดยเฉลี่ยและรุนแรง;

ผู้ป่วยที่มีเวลาส่งแรงกระตุ้นหัวใจเป็นเวลานาน โดยเฉพาะอย่างยิ่งเกี่ยวกับ QT ผู้ป่วยที่มีอิเล็กโทรไลต์ชัดเจน หรือผู้ป่วยโรคหลอดเลือดหัวใจ เช่น ภาวะหัวใจล้มเหลว;

ใช้พร้อมกันกับยาที่ขยาย QT;

พร้อมกันกับสารยับยั้ง CYP3A4 (โดยไม่คำนึงถึงผลของความยาว QT)

โปรดใช้ความระมัดระวังเมื่อใช้

ใช้โดเมอริโดนเท่านั้นเป็นเวลาไม่เกิน 12 สัปดาห์สำหรับผู้ป่วยพาร์กินสัน เมื่อมาตรการป้องกันการอาเจียนอื่นๆ ปลอดภัยกว่า อาจเกิดผลร้ายต่อระบบประสาทส่วนกลาง

ภาวะไตวาย: ระยะเวลาในการกำจัดดอมเพอริโดนจะนานขึ้นในผู้ป่วยที่มีความบกพร่องทางไตอย่างรุนแรง ในกรณีที่ใช้ซ้ำ ควรลดความถี่ในการใช้ดอมเพอริโดนเป็น 1-2 ครั้งต่อวัน ขึ้นอยู่กับระดับของภาวะไตวาย สามารถปรับขนาดยาได้หากจำเป็น

ผลต่อระบบหัวใจและหลอดเลือด:

ดอมเพอริโดนขยายระยะ QT บนคลื่นไฟฟ้าหัวใจ ในกระบวนการติดตามหลังการขาย มีรายงานน้อยมากเกี่ยวกับช่วง QT และแรงบิดที่เกี่ยวข้องกับการใช้ดอมเพอริโดน รายงานเหล่านี้ประกอบด้วยผู้ป่วยที่มีปัจจัยเสี่ยง เช่น อิเล็กโทรไลต์หรือการใช้ยาพร้อมกัน

การศึกษาทางระบาดวิทยาแสดงให้เห็นว่าดอมเพอริโดนอาจเพิ่มความเสี่ยงของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะอย่างรุนแรงหรือโรคหลอดเลือดหัวใจฉับพลัน ความเสี่ยงนี้จะสูงขึ้นสำหรับผู้ป่วยที่อายุมากกว่า 60 ปี ผู้ป่วยที่รับประทานยาในขนาดรายวัน> 30 มก. และผู้ป่วยที่มีการใช้ยาพร้อมกันซึ่งขยายสารยับยั้ง QT หรือ CYP3A4

ใช้ดอมเพอริโดนในขนาดต่ำสุดอย่างมีประสิทธิภาพในผู้ใหญ่และเด็ก

ดอมเพอริโดนที่มีข้อห้ามสำหรับผู้ป่วยที่มีระยะเวลาการส่งผ่านแรงกระตุ้นของหัวใจเป็นเวลานาน โดยเฉพาะอย่างยิ่งช่วง QT ผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของอิเล็กโทรไลต์ที่ชัดเจน (ความดันเลือดต่ำ โพแทสเซียมสูง ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ) หัวใจเต้นช้า หรือผู้ป่วยที่เป็นโรคหัวใจและหลอดเลือด เช่น ภาวะหัวใจล้มเหลวเนื่องจากความผิดปกติของกระเป๋าหน้าท้อง

ความผิดปกติของอิเล็กโทรไลต์ (ความดันเลือดต่ำ โพแทสเซียมสูง ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ) หรือการเต้นของหัวใจช้า เป็นที่รู้กันว่าเป็นปัจจัยที่เพิ่มความเสี่ยงของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ ควรหยุดการรักษาด้วยดอมเพอริโดนและแลกเปลี่ยนกับเจ้าหน้าที่สาธารณสุข หากมีอาการหรือสัญญาณใดๆ ที่เกี่ยวข้องกับภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ ผู้ป่วยควรรายงานอาการทางหัวใจทันที

ผู้ป่วยที่มีปัญหาความทนทานต่อกาแลคโตส ผู้ป่วยที่มีภาวะขาดเอนไซม์ lapp lactase หรือมัลโคส-กาแลคโตส ไม่ควรใช้

ความสามารถในการขับเคลื่อนและควบคุมเครื่องจักร

ยาอาจทำให้เกิดอาการง่วงนอน ปวดศีรษะ (พบไม่บ่อย) ระมัดระวังในการขับขี่หรือใช้เครื่องจักร 

การตั้งครรภ์

จำกัดการใช้ดอมเพอริโดนในสตรีมีครรภ์ การศึกษาในหนูพบว่าความเป็นพิษต่อระบบสืบพันธุ์ในปริมาณสูงของความเป็นพิษในแม่หนู ไม่ทราบถึงความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นในมนุษย์ ดังนั้น ดอมเพอริโดนจึงควรใช้ในระหว่างตั้งครรภ์เมื่อได้รับการพิสูจน์ถึงคุณประโยชน์ของการรักษาแล้วเท่านั้น

ระยะเวลาในการให้นมบุตร

ดอมเพอริโดนที่ถูกขับออกทางน้ำนมแม่ และทารกที่ได้รับนมแม่จะได้รับปริมาณน้อยกว่า 0.1% ตามน้ำหนักของมารดา ผลข้างเคียง โดยเฉพาะผลกระทบต่อหัวใจยังสามารถเกิดขึ้นได้หลังการให้นมบุตร

พิจารณาถึงประโยชน์ของการให้นมบุตรและประโยชน์ของการรักษาสำหรับมารดาเพื่อตัดสินใจหยุดให้นมบุตรหรือหยุด/หลีกเลี่ยงการรักษาด้วยโดเมอริโดน โปรดใช้ความระมัดระวังในกรณีที่มีปัจจัยเสี่ยงที่ขยายขอบเขต QT ในทารกที่ได้รับนมแม่

ยาแบบโต้ตอบ

เส้นเมตาบอลิซึมหลักของดอมเพอริโดนผ่านทาง CYP3A4 ข้อมูลการวิจัยในหลอดทดลองแสดงให้เห็นว่ายาเหล่านี้ยับยั้งเอนไซม์อย่างรุนแรงพร้อมกันสามารถเพิ่มความเข้มข้นของดอมเพอริโดนในเลือดได้

การมีปฏิสัมพันธ์กับคีโตโคนาโซลแบบรับประทานหรืออีริโธรมัยซินแบบรับประทานในผู้ที่มีสุขภาพดีได้ยืนยันการยับยั้งทางอ้อมของการส่งผ่านผลของโดเมอริโดนครั้งแรกผ่าน CYP3A4 โดยยาเหล่านี้

เพิ่มความเสี่ยงในการขยายระยะ QT เนื่องจากปฏิกิริยาทางเภสัชจลนศาสตร์หรือพลังงานทางเภสัชจลนศาสตร์ 

ห้ามใช้กับยาต่อไปนี้:

ยาที่ขยายช่วง QT:

ป้องกันภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ IA (ไดโซไพราไมด์, ไฮโดรควินิดีน, ควินิดีน); เซอร์ตินดอล); ลูเมนไทรน์); (เบปรีดิล, ไดเฟมานิล, เมธาโดน)

สารยับยั้ง CYP3A4 ที่รุนแรง (โดยไม่คำนึงถึงผลของการขยาย QT):

สารยับยั้งโปรตีเอส, ยาต้านเชื้อรากลุ่ม Azole, ยามาโครไลด์ (อีรีโธรมัยซิน, คลาริโธรมัยซิน และเทลิโธรมัยซิน)

ไม่แนะนำให้ใช้ยาต่อไปนี้:

สารยับยั้ง CYP3A4 ปานกลาง เช่น ดิลเทียเซม, เวราปามิล และยาแมคโครไลด์บางชนิด

ใช้ด้วยความระมัดระวังเมื่อใช้พร้อมกันกับยาต่อไปนี้:

อัตราการเต้นของหัวใจช้าลง ภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ และยา Macrolid บางชนิดมีส่วนทำให้ช่วง QT ยาวนานขึ้น เช่น อะซิโธรมัยซิน, ร็อกซิโธรมัยซิน (คลาริโธรมัยซินที่ห้ามใช้เป็นสารยับยั้ง CYP3A4 ที่มีฤทธิ์แรง) 

Levodopa: เพิ่มความเข้มข้นในพลาสมาของ Levodopa (สูงถึง 30–40 %)

ฝิ่นสามารถลดผลของดอมเพอริโดนในขณะท้องว่างได้

ทหารม้าของยา: เนื่องจากไม่มีการศึกษาเกี่ยวกับยารับประทาน จึงไม่ได้ผสมยานี้กับยาอื่นๆ

การเก็บรักษา

ในที่แห้ง อุณหภูมิต่ำกว่า 30 ° C หลีกเลี่ยงแสง

การเก็บรักษาในบรรจุภัณฑ์เดิมของยา

ยาอื่นๆ

ข้อจำกัดความรับผิดชอบ

มีความพยายามทุกวิถีทางเพื่อให้แน่ใจว่าข้อมูลที่ให้โดย Drugslib.com นั้นถูกต้อง ทันสมัย -วันที่และเสร็จสมบูรณ์ แต่ไม่มีการรับประกันใดๆ เกี่ยวกับผลกระทบดังกล่าว ข้อมูลยาเสพติดที่มีอยู่นี้อาจจะเป็นเวลาที่สำคัญ. ข้อมูล Drugslib.com ได้รับการรวบรวมเพื่อใช้โดยผู้ประกอบวิชาชีพด้านการดูแลสุขภาพและผู้บริโภคในสหรัฐอเมริกา ดังนั้น Drugslib.com จึงไม่รับประกันว่าการใช้นอกสหรัฐอเมริกามีความเหมาะสม เว้นแต่จะระบุไว้เป็นอย่างอื่นโดยเฉพาะ ข้อมูลยาของ Drugslib.com ไม่ได้สนับสนุนยา วินิจฉัยผู้ป่วย หรือแนะนำการบำบัด ข้อมูลยาของ Drugslib.com เป็นแหล่งข้อมูลที่ได้รับการออกแบบมาเพื่อช่วยเหลือผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพที่ได้รับใบอนุญาตในการดูแลผู้ป่วยของตน และ/หรือเพื่อให้บริการลูกค้าที่ดูบริการนี้เป็นส่วนเสริมและไม่ใช่สิ่งทดแทนความเชี่ยวชาญ ทักษะ ความรู้ และการตัดสินด้านการดูแลสุขภาพ ผู้ปฏิบัติงาน

การไม่มีคำเตือนสำหรับยาหรือยาผสมใด ๆ ไม่ควรตีความเพื่อบ่งชี้ว่ายาหรือยาผสมนั้นปลอดภัย มีประสิทธิผล หรือเหมาะสมสำหรับผู้ป่วยรายใดรายหนึ่ง Drugslib.com ไม่รับผิดชอบต่อแง่มุมใดๆ ของการดูแลสุขภาพที่ดำเนินการโดยได้รับความช่วยเหลือจากข้อมูลที่ Drugslib.com มอบให้ ข้อมูลในที่นี้ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ครอบคลุมถึงการใช้ คำแนะนำ ข้อควรระวัง คำเตือน ปฏิกิริยาระหว่างยา ปฏิกิริยาการแพ้ หรือผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ทั้งหมด หากคุณมีคำถามเกี่ยวกับยาที่คุณกำลังใช้ โปรดตรวจสอบกับแพทย์ พยาบาล หรือเภสัชกรของคุณ