Thuốc Dotium Domesco điều trị triệu chứng nôn mửa, buồn nôn (10 vỉ x 10 viên)

Dạng bào chế Hộp 10 vỉ x 10 viên
Quy cách Domperidon
Thành phần Nôn/buồn nôn

Thành phần

Thông tin thành phần	Nội dung
Domperidon	10mg

Công dụng

chỉ định

Thuốc Dotium được chỉ định: Điều trị nôn mửa và buồn nôn.

Dược động học

Domperidone là chất chống thụ thể dopamine có đặc tính chống nôn. Domperidone không dễ dàng vượt qua hàng rào máu. Ở người sử dụng domperidone, đặc biệt là người lớn, các tác dụng không mong muốn như hội chứng bác sĩ phẫu thuật rất hiếm gặp, nhưng domperidone thúc đẩy tiết prolactin ở tuyến yên.

Tác dụng chống nôn có thể là do sự phối hợp của các tác dụng ngoại biên (tăng động dạ dày) và khả năng kháng thụ thể Dopamine ở vùng cảm biến thụ thể CTZ (Vùng kích hoạt Chemoreceptor) nằm bên ngoài hàng rào máu ở vùng nôn mửa của củ hành.

Qua nghiên cứu trên động vật cho thấy nồng độ tìm thấy trong não thấp, cho thấy tác dụng của domperidone chủ yếu lên các thụ thể dopamine ngoại biên.

Nghiên cứu trên người cho thấy uống domperidone làm tăng trương lực cơ thực quản dưới, cải thiện khả năng vận động của tá tràng và làm tăng cảm giác rỗng dạ dày. Thuốc không ảnh hưởng đến sự bài tiết của dạ dày. 

dược động học

hấp thu:

Ở người đói, domperidone hấp thu nhanh sau khi uống với nồng độ đỉnh trong máu đạt được sau 30–60 phút. Sinh khả dụng tuyệt đối của domperidone đường uống thấp (khoảng 15%) là do sự chuyển hóa ban đầu rộng rãi ở thành ruột và gan.

Domperidone

Domperidone tăng ở người khỏe mạnh sau khi uống rượu sau bữa ăn, bệnh nhân có vấn đề về tiêu hóa nên uống domperidone trước khi ăn 15-30 phút. Việc giảm nồng độ axit trong dạ dày không làm giảm sự hấp thu của Domperidone Base.

Sinh khả dụng đường uống của Domperidone Base không giảm nếu bệnh nhân trước đó đã dùng cimetidine hoặc natri bicarbonate. Thời gian đạt nồng độ đỉnh sẽ chậm một chút và AUC sẽ tăng nhẹ khi uống thuốc sau khi ăn.

Phân phối:

Domperidone được sử dụng không tích lũy hoặc tạo ra sự chuyển hóa riêng biệt, nồng độ đỉnh trong huyết tương đạt được sau 90 phút là 21 ng/ml, sau khi uống 30 mg/ngày trong 2 tuần gần như tương đương với nồng độ đỉnh sau liều đầu tiên là 18 ng/mL.

Tỷ lệ domeridone liên kết trong huyết tương là 91–93 %. Nghiên cứu sự phân bố của thuốc bằng cách đánh dấu hoạt tính phóng xạ trên động vật cho thấy thuốc phân bố rộng rãi trong các mô cơ thể nhưng nồng độ thấp trong não. Ở chuột, một lượng nhỏ thuốc đi qua nhau thai.

Trao đổi chất:

Domperidone trải qua quá trình chuyển hóa nhanh chóng và đa gan với gan bằng quá trình hydroxyl hóa và khử N-alkyl.

Thử nghiệm chuyển hóa trong ống nghiệm với các thuốc bị ức chế cho thấy CYP3A4 là dạng chính của Cytochrome P450 liên quan đến các lỗ khử alkyl của domperidone, trong khi CYP3A4, CYP1A2 và CYP2E1 có liên quan đến quá trình hydroxyl hóa vòng thơm của Domperidone.

Thời đại:

Loại bỏ nước tiểu và phân khoảng 31% và 66% liều uống. Một phần nhỏ thuốc được thải trừ ở dạng nguyên vẹn (10% qua phân và 1% qua nước tiểu).

Thời gian bán bán trong huyết tương sau liều duy nhất là 7-9 giờ ở người khỏe mạnh nhưng kéo dài ở bệnh nhân suy thận nặng.

Trước khi dùng Thuốc Dotium Domesco điều trị triệu chứng nôn mửa, buồn nôn (10 vỉ x 10 viên)

Cách sử dụng

thuốc dạng uống và nên uống trước bữa ăn. Nếu uống sau bữa ăn, thuốc có thể được hấp thu chậm.

Người bệnh nên uống thuốc vào thời gian cố định.

Liều dùng

luôn dùng đúng liều lượng trong đơn. Dotium chỉ nên dùng liều thấp nhất có hiệu quả trong thời gian ngắn nhất để kiểm soát tình trạng nôn mửa, buồn nôn. Thời gian điều trị tối đa không quá một tuần.

Người lớn và trẻ vị thành niên (từ 12 tuổi trở lên và nặng từ 35 kg trở lên):

Sử dụng 10 mg/lần, có thể dùng tối đa 3 lần/ngày, liều tối đa 30 mg/ngày.

trẻ sơ sinh, trẻ nhỏ, trẻ em (dưới 12 tuổi) và thanh thiếu niên nặng dưới 35 kg:

Do liều lượng chính xác nên dạng viên phim không phù hợp với trẻ nhỏ và trẻ vị thành niên có cân nặng dưới 35 kg.

Bệnh nhân suy gan:

Dotium chống chỉ định với bệnh nhân suy gan mức độ trung bình và nặng.

Bệnh nhân suy thận:

Do thời gian bán thuốc dotium ở bệnh nhân suy thận nặng kéo dài nên nếu dùng lặp lại thì nên giảm số lượng thuốc dotium xuống 1-2 lần/ngày và điều chỉnh liều lượng tùy theo mức độ suy thận.

Lưu ý: Liều lượng trên chỉ mang tính chất tham khảo. Liều lượng cụ thể tùy thuộc vào tình trạng và mức độ tiến triển của bệnh. Để có liều lượng phù hợp, bạn cần tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc chuyên gia y tế. Phải làm gì khi dùng quá liều?

Không có thuốc giải độc đặc hiệu. Trong trường hợp quá liều, cần phải điều trị triệu chứng ngay lập tức. Nên theo dõi điện tâm đồ do có khả năng mở rộng khoảng QT.

Rửa đường tiêu hóa cũng như sử dụng than hoạt tính có thể hữu ích.

Khuyến khích theo dõi y tế và hỗ trợ điều trị nghiêm ngặt.

thuốc kháng cholinergic, điều trị bệnh Parkinson có thể hữu ích trong việc kiểm soát các phản ứng lạ.

Quên 1 liều thuốc phải làm sao?

Hãy uống ngay khi nhớ ra. Nếu thời gian gần với liều thuốc tiếp theo, hãy bỏ qua liều đã quên và uống liều tiếp theo vào thời gian thông thường. Không dùng liều gấp đôi để bù cho liều đã quên. 

Phản ứng phụ

Khi sử dụng dotium, bạn có thể gặp các tác dụng không mong muốn (ADR).

Phổ biến, ADR> 1/100

Không có báo cáo.

Không phổ biến, 1/1000

Sinh sản và tuyến vú: Đau vú.

Hiếm, 1/10000

Nội tiết: Nồng độ prolactin tăng cao.

Sinh sản và tuyến vú: Tiết nhiều sữa, tuyến vú nữ, vô kinh.

Rất hiếm, ADR

Miễn dịch: Phản ứng dị ứng, bao gồm sốc phản vệ, sốc phản vệ, phản ứng phản vệ và phù mạch.

Tâm thần: kích động, căng thẳng.

Thần kinh: Tác dụng phụ, co giật, buồn ngủ, nhức đầu. dạ dày - dạ dày: tiêu chảy, đau bụng thoáng qua.

Da và mô dưới da: nổi mề đay, ngứa, phát ban.

Tần suất không xác định

Thần kinh: Rối loạn cơ, hội chứng chân không.

Mắt: Bệnh về mắt.

Tim mạch: loạn nhịp thất, qt kéo dài, xoắn, đột tử do tim mạch.

Sinh sản và tuyến vú: Giảm ham muốn tình dục.

Hướng dẫn cách xử lý ADR

Ngừng dùng thuốc và điều trị triệu chứng.

Cảnh báo

Trước khi sử dụng thuốc bạn cần đọc kỹ hướng dẫn sử dụng và tham khảo thông tin bên dưới.

chống chỉ định

Thuốc Dotium chống chỉ định trong các trường hợp sau:

Quá mẫn cảm với domperidone;

Chảy máu hoặc thủng đường tiêu hóa;

Tắc ruột cơ học;

Tiết prolactin (prolactinom);

Phụ nữ mang thai;

Bệnh nhân suy gan mức độ trung bình và nặng;

Bệnh nhân có thời gian truyền xung tim kéo dài, đặc biệt là khoảng QT, bệnh nhân có điện giải rõ ràng hoặc bệnh nhân mắc bệnh tim mạch như suy tim sung huyết;

Dùng đồng thời với thuốc kéo dài QT;

Đồng thời với thuốc ức chế CYP3A4 (bất kể ảnh hưởng của độ dài QT).

Thận trọng khi sử dụng

chỉ dùng domeridone không quá 12 tuần cho bệnh nhân Parkinson, khi các biện pháp chống nôn khác an toàn hơn. Có thể xuất hiện những tác động có hại đến hệ thần kinh trung ương.

Suy thận: Thời gian sử dụng Domperidon kéo dài ở bệnh nhân suy thận nặng. Trong trường hợp sử dụng lặp lại, tần suất sử dụng domperidone nên giảm xuống còn 1-2 lần/ngày tùy theo mức độ suy thận. Có thể điều chỉnh liều lượng nếu cần thiết.

Tác dụng trên tim mạch:

domperidone kéo dài khoảng QT trên điện tâm đồ. Trong quá trình theo dõi sau bán hàng, có rất ít báo cáo về khoảng QT và độ xoắn liên quan đến việc sử dụng domperidone. Những báo cáo này bao gồm những bệnh nhân có các yếu tố nguy cơ như chất điện giải hoặc dùng thuốc đồng thời.

Các nghiên cứu dịch tễ học cho thấy domperidone có thể làm tăng nguy cơ rối loạn nhịp thất nặng hoặc bệnh tim mạch đột ngột. Nguy cơ này cao hơn ở bệnh nhân trên 60 tuổi, bệnh nhân dùng liều hàng ngày > 30 mg và bệnh nhân sử dụng đồng thời thuốc kéo dài thời gian dùng thuốc ức chế QT hoặc CYP3A4.

Sử dụng domperidone với liều thấp nhất có hiệu quả ở người lớn và trẻ em.

Chống chỉ định domperidone cho những bệnh nhân có thời gian truyền xung tim kéo dài, đặc biệt là khoảng QT, bệnh nhân có rối loạn điện giải rõ rệt (hạ huyết áp, tăng kali máu, hạ đường huyết), nhịp tim chậm hoặc bệnh nhân mắc bệnh tim mạch như suy tim sung huyết do rối loạn tâm thất.

rối loạn điện giải (hạ huyết áp, tăng kali máu, hạ đường huyết) hoặc nhịp tim chậm được biết đến như một yếu tố làm tăng nguy cơ rối loạn nhịp tim. Nên dừng điều trị bằng Domperidone và trao đổi với nhân viên y tế nếu có bất kỳ triệu chứng hoặc dấu hiệu nào liên quan đến rối loạn nhịp tim. Bệnh nhân nên báo cáo ngay các triệu chứng về tim.

Không nên sử dụng những bệnh nhân có vấn đề về dung nạp galactose, bệnh nhân thiếu men lapp lactase hoặc malcose -galactose.

Khả năng lái xe và vận hành máy móc

Thuốc có thể gây buồn ngủ, đau đầu (hiếm gặp). Thận trọng khi lái xe hoặc vận hành máy móc. 

Mang thai

Hạn chế sử dụng domperidone ở phụ nữ mang thai. Một nghiên cứu trên chuột cho thấy độc tính sinh sản ở liều cao gây độc ở chuột mẹ. Những rủi ro tiềm ẩn ở người vẫn chưa được biết. Vì vậy, chỉ nên sử dụng domperidone trong thời kỳ mang thai khi lợi ích điều trị đã được chứng minh.

thời kỳ cho con bú

domperidone bài tiết qua sữa mẹ và trẻ bú sữa mẹ nhận được liều dưới 0,1% tùy theo cân nặng của người mẹ. Những tác dụng phụ, đặc biệt là ảnh hưởng đến tim vẫn có thể xảy ra sau khi cho con bú.

Hãy cân nhắc lợi ích của việc cho con bú và lợi ích của việc điều trị để bà mẹ quyết định ngừng cho con bú hoặc ngừng/tránh điều trị bằng domeridone. Hãy cẩn thận trong trường hợp có yếu tố nguy cơ làm kéo dài khoảng QT ở trẻ bú sữa mẹ.

Thuốc tương tác

Đường chuyển hóa chính của domperidone thông qua CYP3A4. Các số liệu nghiên cứu in vitro cho thấy các thuốc này đồng thời ức chế mạnh enzym có thể làm tăng nồng độ domperidone trong máu.

Tương tác với ketoconazol đường uống hoặc Erythromycin đường uống ở người khỏe mạnh đã xác nhận sự ức chế gián tiếp tác dụng truyền đầu tiên của domeridone qua CYP3A4 bởi các thuốc này.

Tăng nguy cơ kéo dài khoảng QT do tương tác dược động học hoặc năng lượng dược động học. 

Chống chỉ định với các loại thuốc sau:

Thuốc kéo dài khoảng QT:

Chống loạn nhịp tim IA (Disopyramide, Hydroquinidine, Quinidine); SERTINDOL); lumefantrin); (Bepridil, Diphemanil, Methadone).

Thuốc ức chế CYP3A4 mạnh (bất kể tác dụng kéo dài QT):

Thuốc ức chế protease, thuốc chống nấm nhóm Azole, thuốc macrolide (erythromycin, clarithromycin và telithromycin).

Khuyến cáo không nên sử dụng các loại thuốc sau:

Thuốc ức chế CYP3A4 trung bình như Diltiazem, Verapamil và một số thuốc macrolide.

Thận trọng khi sử dụng đồng thời với các thuốc sau:

Nhịp tim chậm, hạ kali máu và một số thuốc macrolid góp phần kéo dài khoảng QT như azithromycin, Roxithromycin (chống chỉ định clarithromycin là thuốc ức chế CYP3A4 mạnh). 

Levodopa: Tăng nồng độ Levodopa trong huyết tương (lên tới 30–40%).

Opioid có thể làm giảm tác dụng của domperidone khi bụng đói.

Kỵ binh của thuốc: Do chưa có nghiên cứu về thuốc uống nên không trộn thuốc này với các thuốc khác.

Bảo quản

Nơi khô ráo, nhiệt độ dưới 30°C, tránh ánh sáng.

Bảo quản thuốc trong bao bì gốc.

Các loại thuốc khác

Tuyên bố từ chối trách nhiệm

Chúng tôi đã nỗ lực hết sức để đảm bảo rằng thông tin do Drugslib.com cung cấp là chính xác, cập nhật -ngày và đầy đủ, nhưng không có đảm bảo nào được thực hiện cho hiệu ứng đó. Thông tin thuốc trong tài liệu này có thể nhạy cảm về thời gian. Thông tin về Drugslib.com đã được biên soạn để các bác sĩ chăm sóc sức khỏe và người tiêu dùng ở Hoa Kỳ sử dụng và do đó Drugslib.com không đảm bảo rằng việc sử dụng bên ngoài Hoa Kỳ là phù hợp, trừ khi có quy định cụ thể khác. Thông tin thuốc của Drugslib.com không xác nhận thuốc, chẩn đoán bệnh nhân hoặc đề xuất liệu pháp. Thông tin thuốc của Drugslib.com là nguồn thông tin được thiết kế để hỗ trợ các bác sĩ chăm sóc sức khỏe được cấp phép trong việc chăm sóc bệnh nhân của họ và/hoặc phục vụ người tiêu dùng xem dịch vụ này như một sự bổ sung chứ không phải thay thế cho chuyên môn, kỹ năng, kiến thức và đánh giá về chăm sóc sức khỏe các học viên.

Việc không có cảnh báo đối với một loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc nhất định không được hiểu là chỉ ra rằng loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc đó là an toàn, hiệu quả hoặc phù hợp với bất kỳ bệnh nhân nào. Drugslib.com không chịu bất kỳ trách nhiệm nào đối với bất kỳ khía cạnh nào của việc chăm sóc sức khỏe được quản lý với sự hỗ trợ của thông tin Drugslib.com cung cấp. Thông tin trong tài liệu này không nhằm mục đích bao gồm tất cả các công dụng, hướng dẫn, biện pháp phòng ngừa, cảnh báo, tương tác thuốc, phản ứng dị ứng hoặc tác dụng phụ có thể có. Nếu bạn có thắc mắc về loại thuốc bạn đang dùng, hãy hỏi bác sĩ, y tá hoặc dược sĩ.