Doxorubicin Bidiphar 10 Điều trị ung thư vú, u cứng, ung thư tạo máu, ung thư bàng quang (5ml)
Dạng bào chế Hộp x 5ml
Quy cách doxorubicin
Thành phần Công ty thử phụ tùng dược phẩm - thiết bị y tế Bình Định (bidiphar)
Thành phần
| Thông tin thành phần | Nội dung |
| doxorubicin | 10mg |
Công dụng
chỉ định
doxorubicin được chỉ định cho các bệnh ung thư sau:
Dược lý
Không có dữ liệu.
dược động học
Không có dữ liệu.
Trước khi dùng Doxorubicin Bidiphar 10 Điều trị ung thư vú, u cứng, ung thư tạo máu, ung thư bàng quang (5ml)
Cách sử dụng
Thuốc tiêm doxorubicin nên được sử dụng dưới sự giám sát của bác sĩ có chuyên môn và kinh nghiệm trong điều trị ngộ độc tế bào. Ngoài ra, người bệnh phải được theo dõi cẩn thận và thường xuyên trong quá trình điều trị.
Do nguy cơ mắc bệnh tim nên cần cân nhắc giữa nguy cơ và lợi ích của bệnh nhân trước khi điều trị.
doxorubicin được sử dụng bằng đường truyền tĩnh mạch và truyền vào bàng quang; Không sử dụng đường uống, tiêm dưới da, tiêm bắp hoặc tiêm nội bộ. Doxorubicin có thể được tiêm tĩnh mạch nhanh (bolus) trong vài phút hoặc tiêm tĩnh mạch trong tối đa 1 giờ hoặc tiêm tĩnh mạch liên tục đến 96 giờ.
Dung dịch thuốc được truyền vào tĩnh mạch đã đun chảy dung dịch NaCl 0,9% hoặc dung dịch Dextrose 5% trong khoảng 2-15 phút. Kỹ thuật này giúp hạn chế tối đa nguy cơ viêm tĩnh mạch và thoát mạch ra khỏi tĩnh mạch, có thể dẫn đến hiện tượng “vỏ cam”, phồng rộp da, hoại tử mô cục bộ nặng. Kỹ thuật tiêm tĩnh mạch trực tiếp không được khuyến khích do nguy cơ thoát mạch máu.
Hướng dẫn sử dụng và gỡ bỏ an toàn:
Doxorubicin là một chất gây độc tế bào mạnh và chỉ nên được chỉ định, pha chế và sử dụng bởi các chuyên gia đã được đào tạo về cách sử dụng an toàn sản phẩm này. Cần tuân thủ các hướng dẫn sau khi xử lý, điều chế và loại bỏ doxorubicin.
Chuẩn bị:
Sử dụng:
Phần thuốc còn lại cũng như tất cả vật dụng đã được sử dụng để pha loãng, tiêm truyền đều phải tiêu hủy theo quy trình tiêu chuẩn của bệnh viện áp dụng cho chất gây độc tế bào theo quy định hiện hành liên quan đến xử lý chất thải nguy hại.
Xử lý:
Chỉ sử dụng 1 lần. Thuốc không sử dụng hoặc chất thải cần được xử lý theo yêu cầu tại bệnh viện. Tuân thủ các hướng dẫn xử lý thuốc gây độc tế bào.
Liều dùng
Tiêm tĩnh mạch: Liều doxorubicin phụ thuộc vào phác đồ điều trị, tình trạng chung và điều trị trước đó của bệnh nhân. Chế độ liều của doxorubicin hydrochloride có thể khác nhau tùy theo chỉ định (khối u rắn hoặc bệnh bạch cầu cấp tính) và tùy vào phác đồ điều trị cụ thể (như dùng liều đơn hoặc phối hợp với các thuốc gây độc tế bào khác hoặc một phần ở các thủ thuật kết hợp nhiều phương pháp bao gồm: kết hợp hóa trị, phẫu thuật, xạ trị và điều trị nội tiết tố).
Liệu pháp đơn lẻ: Liều dùng được tính dựa trên diện tích bề mặt cơ thể (mg/m2). Liều khuyến cáo là 60 - 75 mg/m2 diện tích bề mặt cơ thể mỗi 3 tuần.
phác đồ phối hợp:
Điều chỉnh liều lượng trên đối tượng đặc biệt:
Bệnh nhân suy giảm chức năng gan: Doxorubicin được thải trừ chủ yếu qua gan và mật, do đó sự đào thải của thuốc có thể bị giảm ở những bệnh nhân suy chức năng gan hoặc suy giảm bài tiết mật và điều này có thể gây ra các tác dụng phụ nghiêm trọng. Khuyến cáo điều chỉnh liều ở bệnh nhân suy giảm chức năng gan dựa trên nồng độ bilirubin huyết thanh:
Bệnh nhân suy thận:
Liều dùng ở trẻ em: Nên giảm liều ở trẻ em vì trẻ có nguy cơ cao bị nhiễm độc tim, đặc biệt là nhiễm độc muộn. Bệnh tủy xương nên được dự đoán tối thiểu từ 10 đến 14 ngày sau khi bắt đầu điều trị. Liều tích lũy tối đa ở trẻ em là 400 mg/m2.
Bệnh nhân béo phì: Giảm liều khởi đầu hoặc kéo dài chu kỳ dùng thuốc được xem xét ở bệnh nhân béo phì.
Khi dùng quá liều phải làm sao?
Phản ứng phụ
Thông báo cho thầy thuốc những tác dụng không mong muốn khi sử dụng thuốc.
Cảnh báo
Trước khi sử dụng thuốc bạn cần đọc kỹ hướng dẫn sử dụng và tham khảo thông tin bên dưới.
Chống chỉ định
Thuốc Ibran125mg chống chỉ định trong các trường hợp sau:
Hãy thận trọng khi sử dụng
Thuốc tiêm Doxorubicin chỉ được sử dụng dưới sự giám sát của bác sĩ có đủ kinh nghiệm trong điều trị nhiễm độc tế bào bằng đường tĩnh mạch hoặc tuyến bàng quang. Doxorubicin có thể làm tăng độc tính của các liệu pháp chống ung thư khác. Cần thận trọng kiểm soát các biến chứng lâm sàng, đặc biệt ở bệnh nhân cao tuổi, bệnh nhân có tiền sử bệnh tim hoặc thuốc ức chế tủy xương hoặc bệnh nhân đã điều trị trước đó bằng anthracyclin hoặc xạ trị ở trung thất.
Cần theo dõi chặt chẽ tình trạng bệnh nhân và theo dõi thử nghiệm tổng quát trong quá trình điều trị ban đầu. Vì vậy, bệnh nhân cần phải nhập viện ít nhất trong giai đoạn đầu điều trị. Doxorubicin có thể gây vô sinh trong quá trình dùng thuốc.
Bệnh nhân nên phục hồi sau nhiễm độc cấp tính trước đó (chẳng hạn như viêm miệng, giảm bạch cầu, giảm tiểu cầu và nhiễm trùng toàn thân) trước khi bắt đầu điều trị bằng doxorubicin.
Trước hoặc trong khi điều trị bằng doxorubicin, nên thực hiện các xét nghiệm dưới đây (tần suất xét nghiệm tùy thuộc vào tình trạng chung, liều lượng và cách sử dụng đồng thời):
X-quang phổi và ngực, ECG (ECG).
Thường xuyên theo dõi chức năng tim: Nhũ tương máu thất trái (LVEF) của LVEF kèm ECG, UCG và Muga scan.
Kiểm tra khoang miệng và cổ họng hàng ngày để xem sự thay đổi của niêm mạc.
Xét nghiệm máu: hematocrit, tiểu cầu, bạch cầu, SGPT, SGOT, LDH, Bilirubin, acid uric.
Điều trị đối chứng: Trước khi điều trị cần đo chức năng gan bằng các xét nghiệm thông thường như AST, ALT, ALP và Bilirubin cũng như chức năng thận.
Kiểm soát chức năng thất trái: Nên thực hiện phân tích LVEF bằng siêu âm hoặc bệnh cơ tim để đánh giá tình trạng tim của bệnh nhân. Việc kiểm soát này nên được thực hiện trước khi bắt đầu điều trị và sau mỗi liều tích lũy (khoảng 100 mg/m2).
Chức năng tim: Ngộ độc tim là nguy cơ khi điều trị bằng anthracyclin và có thể biểu hiện sớm (cấp tính) hoặc muộn (xuất hiện chậm).
Các sự kiện Pháp sớm (cấp tính) Sớm (Sớm) bao gồm các biểu hiện chính của nhịp tim nhanh xoang và/hoặc các bất thường trên điện tâm đồ như thay đổi sóng ST-T không điển hình. Nhịp tim nhanh, bao gồm nhịp nhanh thất, nhịp nhanh thất, nhịp tim chậm cũng như block nhĩ thất và block nhánh đã được báo cáo. Những triệu chứng này thường là ngộ độc cấp tính thoáng qua. Những triệu chứng này thường không dự đoán được diễn biến tiếp theo của ngộ độc tim muộn và thường không cần phải ngừng thuốc. Phức hợp sóng QRS mở rộng và phẳng vượt quá giới hạn bình thường có thể là dấu hiệu của DOXORUBICIN. Về nguyên tắc, những bệnh nhân có giá trị LVEF bình thường (= 50%), giảm 10% giá trị tuyệt đối hoặc giảm xuống dưới ngưỡng 50% cho thấy tình trạng rối loạn chức năng tim và trong tình trạng này, việc điều trị bằng doxorubicin cần được cân nhắc kỹ lưỡng.
Biến chứng muộn (xuất hiện chậm): Ngộ độc tim muộn thường xuất hiện vào cuối đợt điều trị doxorubicin hoặc trong vòng 2-3 tháng sau khi ngừng thuốc. Một số sự kiện diễn ra chậm hơn (vài tháng đến vài năm) đã được báo cáo. Bệnh cơ tim giai đoạn muộn được biểu hiện bằng việc giảm nhũ tương thất trái (LVEF) và/hoặc các dấu hiệu, triệu chứng của suy tim sung huyết (CHF) như khó thở, phù phổi, tim to và to, đường tiết niệu, cổ trướng, tràn dịch màng phổi và nhịp ngựa phi. Các biểu hiện bán cấp tính như viêm màng ngoài tim/viêm cơ tim cũng đã được báo cáo. Suy tim cục bộ là dạng bệnh cơ tim nghiêm trọng nhất do sử dụng anthracycline và đại diện cho giới hạn tích lũy của thuốc.
Cần đánh giá chức năng tim trước khi bệnh nhân bắt đầu điều trị bằng Doxorubicin và phải theo dõi chức năng tim trong quá trình điều trị để giảm thiểu nguy cơ suy tim nặng. Nguy cơ suy tim có thể giảm khi thường xuyên theo dõi LVEF trong quá trình điều trị và ngừng sử dụng doxorubicin ngay khi có triệu chứng suy tim đầu tiên. Phương pháp định lượng thích hợp để đánh giá chức năng tim (đánh giá LVEF) là băng ép nhiều cổng (MUGA) hoặc siêu âm tim (Echo). Khuyến cáo ban đầu về chức năng tim bằng điện tâm đồ và Muga hoặc echo, đặc biệt ở những bệnh nhân có yếu tố nguy cơ làm tăng nguy cơ nhiễm độc cơ tim. Cần đánh giá lại LVEF bằng Muga hoặc echo, đặc biệt khi sử dụng dẫn xuất anthracyclin liều cao và tích lũy. Phương pháp dùng để đánh giá chức năng tim phải đồng nhất trong quá trình theo dõi.
Xác suất suy tim sung huyết ước tính khoảng 1-2% ở liều tích lũy 300 mg/m2, tăng chậm đến tổng tích lũy 450 - 550 mg/m2. Sau đó, nguy cơ suy tim sung huyết tăng nhanh và khuyến cáo không vượt quá mức tích lũy tối đa 550 mg/m2. Nếu bệnh nhân có các yếu tố nguy cơ tiềm ẩn khác gây ngộ độc tim (tiền sử bệnh tim mạch, điều trị trước đó bằng anthracyclin hoặc anthracendion khác, xạ trị trước đó hoặc đồng thời ở trung thất/màng ngoài tim và sử dụng đồng thời các thuốc có thể làm giảm khả năng co bóp của cơ tim bao gồm: cyclophosphamide và 5 - fluoracil) khi dùng liều thấp hơn và chức năng tim cần được theo dõi cẩn thận.
Trẻ em và thanh thiếu niên có nguy cơ cao bị ngộ độc tim muộn sau khi sử dụng Doxorubicin. Phụ nữ có nguy cơ cao hơn nam giới. Đánh giá chức năng tim có thể phá hủy được khuyến khích để theo dõi tác động này.
độc tính của doxorubicin và các alternyclin khác hoặc các dẫn xuất anthracenedion khác có đặc tính hiệp đồng.
Chức năng gan: Đường thải trừ chính của doxorubicin là qua hệ thống gan. Cần đánh giá tổng mức bilirubin trước và trong khi điều trị bằng doxorubicin. Bệnh nhân tăng bilirubin có thể có tốc độ thanh thải chậm hơn, kèm theo tăng nguy cơ ngộ độc. Khuyến cáo về liều thấp cho những bệnh nhân này. Bệnh nhân suy gan nặng không nên sử dụng doxorubicin.
Huyết học: Doxorubicin có thể gây suy tủy. Cần kiểm tra các thông số huyết học trước và trong mỗi chu kỳ điều trị doxorubicin, kể cả các loại bệnh bạch cầu khác nhau. Giảm bạch cầu và/hoặc bệnh bạch cầu hạt (giảm bạch cầu trung tính) phụ thuộc vào liều lượng và khả năng phục hồi là biểu hiện chính của huyết học do doxorubicin gây ra và là độc tính cấp tính nhất làm hạn chế liều dùng khi sử dụng thuốc này. Bạch cầu trung tính và giảm bạch cầu trung tính giảm thấp nhất vào ngày thứ 10 và 14 sau khi dùng thuốc. Số lượng bạch cầu trung tính/bạch cầu trung tính trở lại bình thường vào ngày 21 ở hầu hết bệnh nhân. Cần cân nhắc giảm liều hoặc tăng thời gian dùng thuốc nếu giá trị huyết học bất thường. Giảm cầu và thiếu máu cũng có thể xảy ra. Hậu quả lâm sàng của suy tủy nặng bao gồm: sốt, nhiễm khuẩn, nhiễm khuẩn, sốc vi khuẩn, xuất huyết, thiếu oxy mô hoặc tử vong.
Bệnh bạch cầu thứ phát: Bệnh bạch cầu thứ phát hoặc không có chu kỳ đã được ghi nhận ở những bệnh nhân điều trị bằng dẫn xuất anthracycline bao gồm doxorubicin. Bệnh bạch cầu thứ phát thường gặp hơn khi sử dụng kết hợp với các thuốc chống ung thư gây phá hủy DNA, khi bệnh nhân đã được điều trị liều cao trước đó, thuốc gây độc tế bào hoặc khi liều anthracycline tăng nhanh. Bệnh bạch cầu có thể ủ bệnh từ 1 đến 3 năm.
truyền vào bàng quang:
Kiểm soát acid uric huyết thanh: Trong quá trình điều trị, acid uric có thể tăng cao. Trong trường hợp này, nên thực hiện liệu pháp hạ axit uric.
Ở những bệnh nhân có chức năng thận nặng, việc giảm liều là cần thiết.
Tác dụng của đường tiêu hóa:
Thoát hiểm: Dung dịch Doxorubicin thoát ra sau khi truyền có thể gây hoại tử cục bộ, huyết khối. Cảm giác nóng rát ở chỗ tiêm truyền là dấu hiệu của lối thoát. Nếu xảy ra hiện tượng thoát ra thì phải dừng tiêm ngay lập tức, giữ kim trong thời gian ngắn, sau đó rút kim ra sau một thời gian ngắn bằng nòng. Trong trường hợp xuất cảnh, bắt đầu tiêm tĩnh mạch dexrazoxan, không quá 6 giờ sau khi xuất cảnh. Trong trường hợp chống chỉ định dùng dexrazoxan, nên bôi Dimethyl Sulfonid (DMSO) tại chỗ với diện tích gấp đôi diện tích vùng thoát ra và lặp lại 3 lần mỗi ngày trong thời gian không dưới 14 ngày. Phẫu thuật có thể được loại bỏ nếu cần thiết. Do có cơ chế đối kháng nên vùng bôi cần được làm mát sau khi bôi DMSO để giảm đau. Không nên sử dụng DMSO ở những bệnh nhân sử dụng dexrazoxan để điều trị thoát mạch.
Xạ trị: Độc tính phóng xạ (đối với cơ tim, niêm mạc, da và gan) cũng đã được báo cáo. Đặc biệt thận trọng là bắt buộc đối với những bệnh nhân đã từng xạ trị trước đó hoặc đang xạ trị đồng thời hoặc đang xạ trị. Những bệnh nhân này có nguy cơ đặc biệt bị phản ứng tại chỗ (hiện tượng lặp lại) nếu sử dụng doxorubicin hydrochloride. Độc tính nghiêm trọng ở gan (tổn thương gan) đôi khi được báo cáo khi sử dụng phối hợp. Xạ trị sớm ở tâm thất làm tăng tình trạng ngộ độc tim do doxorubicin gây ra. Liều tích lũy 400 mg/m2 không được vượt quá trường hợp này.
Vô sinh:
Liệu pháp chống ung thư: Doxorubicin có thể làm tăng độc tính của các phương pháp điều trị chống ung thư khác. 6-Mercaptopurin làm tăng tình trạng xuất huyết cyclophosphamide và nhiễm độc gan. Cũng như các thuốc gây độc tế bào khác, Doxorubicin đã được báo cáo là có thể gây huyết khối và huyết khối hỗn loạn bao gồm tắc mạch phổi (một số trường hợp tử vong).
vắc xin - vui lòng: nên tránh dùng doxorubicin kết hợp với các chế phẩm vắc xin - vui lòng chứa vi khuẩn sống hoặc giảm độc tính. Nên tránh tiêm phòng bệnh bại liệt gần đây. Sử dụng sản phẩm vắc-xin - hãy chứa vi khuẩn sống hoặc giảm độc tính cho bệnh nhân suy giảm miễn dịch do thuốc hóa trị như Doxorubicin có thể gây nhiễm trùng nặng, thậm chí tử vong. Có thể sử dụng các chế phẩm vắc xin chứa vi khuẩn chết hoặc bất hoạt. Tuy nhiên, phản ứng với vắc xin có thể giảm nhẹ.
Khác: Độ thanh thải doxorubicin giảm ở bệnh nhân béo phì (chẳng hạn như> 130% cân nặng lý tưởng).
Hội chứng giải quyết khối u:
Doxorubicin có thể gây tăng axit uric trong máu do xúc tác mạnh và gây ra tế bào ung thư nhanh chóng (hội chứng giải quyết khối u). Cần kiểm tra nồng độ uric, kali, canxi photphat và creatinine trong máu sau khi bắt đầu điều trị. Bổ sung nước, kiềm hóa nước tiểu và phòng ngừa bằng Allopurinol có thể giúp giảm thiểu nguy cơ biến chứng của hội chứng giải quyết khối u.
Cảm giác nóng rát hoặc châm chích tại chỗ tiêm có thể biểu hiện mức độ thoát dịch mạch máu nhỏ. Nếu nghi ngờ hoặc xảy ra hiện tượng thoát ra, phải dừng lại việc tiêm và tiêm ở các mạch máu khác. Việc làm mát mạch trong 24 giờ có thể làm giảm sự khó chịu. Bệnh nhân cần được theo dõi cẩn thận trong vài tuần. Nếu cần thiết thì phẫu thuật.
Doxorubicin có thể làm nước tiểu có màu đỏ. Bệnh nhân nên được cảnh báo rằng điều này không gây nguy hiểm gì cho sức khỏe.
Không lặp lại liều tương tự khi xuất hiện hoặc có tiến triển ức chế tủy xương hoặc loét miệng. Loét miệng có thể xảy ra trước đó với cảm giác nóng rát trong miệng và việc tái hiện các triệu chứng này là không nên.
Tác dụng của thuốc trên người lái xe và vận hành máy móc
Không có dữ liệu.
Sử dụng thuốc cho phụ nữ trong thời kỳ mang thai và cho con bú
Không có dữ liệu.
Tương tác thuốc
Tương tác thuốc có thể ảnh hưởng đến hoạt động của thuốc hoặc gây ra tác dụng phụ.
Người bệnh nên thông báo cho bác sĩ hoặc dược sĩ danh sách các loại thuốc, thực phẩm chức năng mình đang sử dụng. Không được sử dụng hoặc tăng giảm liều lượng thuốc khi chưa có sự hướng dẫn của bác sĩ.
Bảo quản
Tránh ánh sáng, nhiệt độ 2 - 80C, luôn để trong hộp giấy trước khi sử dụng
Các loại thuốc khác
- BEZALIP RETARD TABLETS 400MG
- ISPAGHULA HUSK GRANULES FOR ORAL SUSPENSION 3.5G.
- MERIOFERT 150 IU POWDER AND SOLVENT FOR SOLUTION FOR INJECTION
- MAXEPA CAPSULES
- NATRILIX SR 1.5MG TABLETS
- NUROFEN 400MG TABLETS
Tuyên bố từ chối trách nhiệm
Chúng tôi đã nỗ lực hết sức để đảm bảo rằng thông tin do Drugslib.com cung cấp là chính xác, cập nhật -ngày và đầy đủ, nhưng không có đảm bảo nào được thực hiện cho hiệu ứng đó. Thông tin thuốc trong tài liệu này có thể nhạy cảm về thời gian. Thông tin về Drugslib.com đã được biên soạn để các bác sĩ chăm sóc sức khỏe và người tiêu dùng ở Hoa Kỳ sử dụng và do đó Drugslib.com không đảm bảo rằng việc sử dụng bên ngoài Hoa Kỳ là phù hợp, trừ khi có quy định cụ thể khác. Thông tin thuốc của Drugslib.com không xác nhận thuốc, chẩn đoán bệnh nhân hoặc đề xuất liệu pháp. Thông tin thuốc của Drugslib.com là nguồn thông tin được thiết kế để hỗ trợ các bác sĩ chăm sóc sức khỏe được cấp phép trong việc chăm sóc bệnh nhân của họ và/hoặc phục vụ người tiêu dùng xem dịch vụ này như một sự bổ sung chứ không phải thay thế cho chuyên môn, kỹ năng, kiến thức và đánh giá về chăm sóc sức khỏe các học viên.
Việc không có cảnh báo đối với một loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc nhất định không được hiểu là chỉ ra rằng loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc đó là an toàn, hiệu quả hoặc phù hợp với bất kỳ bệnh nhân nào. Drugslib.com không chịu bất kỳ trách nhiệm nào đối với bất kỳ khía cạnh nào của việc chăm sóc sức khỏe được quản lý với sự hỗ trợ của thông tin Drugslib.com cung cấp. Thông tin trong tài liệu này không nhằm mục đích bao gồm tất cả các công dụng, hướng dẫn, biện pháp phòng ngừa, cảnh báo, tương tác thuốc, phản ứng dị ứng hoặc tác dụng phụ có thể có. Nếu bạn có thắc mắc về loại thuốc bạn đang dùng, hãy hỏi bác sĩ, y tá hoặc dược sĩ.
Từ khóa phổ biến
- metformin obat apa
- alahan panjang
- glimepiride obat apa
- takikardia adalah
- erau ernie
- pradiabetes
- besar88
- atrofi adalah
- kutu anjing
- trakeostomi
- mayzent pi
- enbrel auto injector not working
- enbrel interactions
- lenvima life expectancy
- leqvio pi
- what is lenvima
- lenvima pi
- empagliflozin-linagliptin
- encourage foundation for enbrel
- qulipta drug interactions