Doxorubicin Ebewe 10 mg/5 ml kemény daganat, hematuria és limfóma kezelésére (5 ml)

Gyógyszerforma Doboz x 5 ml
Specifikáció Doxorubicin
Összetevő EBewe

Összetevő

Összetételi információk	Tartalom
Doxorubicin	2 mg/ml

Felhasználások

Javallatok

Koncentrált daganatok, hematuria és nyirokrendszerek, beleértve:

Granulociták és limfociták, például Hodgkin limfóma és Hodgkin nélkül.

Mell, húgyhólyag, hörgők, méh, méhnyak, petefészek, prosztata, hasnyálmirigy, gyomor, pajzsmirigy, here, máj karcinómája; Neuromuszkuláris daganat;

Lágyszövet szövet, csont (Ewing-szarkóma); Wilms daganat, fej-fej, csontvelő daganat.

A doxorubicin közvetlenül a hólyagba pumpálható non-invazív sekély hólyagrákban szenvedő betegek esetében - endoszkópos vágási eljárás (Tur) után és a rákos szövetek megelőzésére.

Farmakológia

mǎ ATC: L01D B01

A doxorubicin bizonyos állatokban idegenellenes hatást mutatott, és emberekben is hatásos, de nincs egyetértés a doxorubicin és más antraciklinek rákellenes hatásairól. Három fő biokémiai mechanizmust ismertetünk: a DNS-re gyakorolt hatást, a sejtmembránokhoz való kötődést és az anyagcserét karácsonyig aktiválja.

A doxorubicin és más antraciklin kezelés sikertelenségének egyik fontos oka a gyógyszerrezisztencia kialakulása. A doxorubicinnel szembeni sejtrezisztencia leküzdésére a kalcium-antagonisták, például a Verapamil alkalmazása a sejtmembránok fő célpontja; A verapamil gátolja a lassú csatornás kalciumtranszportot, és növelheti a sejteket, hogy fokozza a doxorubicin felszívódását. Chang és munkatársai (1989) azt mutatják, hogy a doxorubicin citotoxikus hatása fokozódik a verapamil hatására in vitro, ha 3 vonal hasnyálmirigyrák sejtjére alkalmazzák.

Felmérte a Doxorubicinol plazmaplazmájában, a doxorubicin fő metabolitjaiban betöltött szerepét is, de arra a következtetésre jutott, hogy ez nem kapcsolódik a doxorubicin sejtben történő előfordulásához. Meg kell jegyezni, hogy a doxorubicin és a verapamil összehangolása azt mutatta, hogy állatokban erős toxikus hatásokkal párosul (Sridhar et al, 1992).

Dinamikus farmakokinetika

A Doxorubicin intravénás alkalmazását követően gyors plazmaclearance (t)/2 = 10 perc) és erősen kötődik a szövetekhez. Az utolsó hulladékeladási idő körülbelül 30 óra. A doxorubicin részben metabolizálódik, főként doxorubicinollá, kisebb mennyiségben Aglikonná, és glükuronidhoz és szulfáthoz kapcsolódik. Az elimináció elsősorban epével és műtrágyával történik. Az adag körülbelül 10%-a ürül a vesén keresztül. A plazmafehérjékhez kötődő doxorubicin körülbelül 50-85%-a. Az eloszlási térfogat 800-3500 l/m2.

A doxorubicin szájon át nem szívódik fel; A gyógyszer nem jut át a véráram gáton.

Károsodott májműködésű betegeknél a doxorubicin és metabolitjai csökkenthetik.

Szedés előtt Doxorubicin Ebewe 10 mg/5 ml kemény daganat, hematuria és limfóma kezelésére (5 ml)

How to use doxorubicin can be used intravenously, artery, intravenous infusion for 48-96 hours or pump into the bladder. The drug is not allowed to be taken into the spinal cord, intramuscularly, injected subcutaneously or drink. Absolutely should be avoided from blood vessels because it can cause vascular inflammation and necrosis. Prolonged drug transmission should only be indicated for special cases. Aortic injection achieved the high level of medication. Wide necrosis can occur in the tissue spread. Because this injection is dangerous, it is necessary to consider carefully. There should be accurate operation when injected directly (Bolus injection) and/ or injecting in a short time. It is necessary to make sure the needle has entered the right position by testing about 5ml of standard transmission solution (isotonic saline solution) before transmitting medicine. Should clamp the transmission lock above the end of the line of the line, then pump Doxorubicin into the line at the position below the lock to avoid Doxorubicin from the upstream transmission in the infusion cord. Slowly inject the entire amount of Doxorubicin solution into the vein (10-20 minutes). Then unlock the infusion cord to transmit the drug to push the drug into the vein to avoid the risk of embolism. In case of bladder injection, avoid the condition in urine. To reduce the amount of urine to approximately 50ml/hour, patients should not drink liquid 12 hours before the treatment procedure is conducted. Patients should change the position lying every 15 minutes while transmitting dripping into the bladder. Usually the transmission time is 1 hour. Next, patients should urinate. Before pulling out the drug from the vial and injecting the drug, Doxorubicin should be stored at room temperature. To dilute Doxorubicin solution should use physiological saline. Dissolve 50ml doxorubicin with 30-50 ml of physiological saline solution to transmit bladder drip. If Doxorubicin is exposed to the skin, mucosa, you should wash the contact with water, soap immediately. Dosage doxorubicin dose depends on the corresponding treatment cycle, the patient's general condition and the patient's previous treatment. So the following data is just instructions. Treatment of distance with a dose of 75 mg/m2 body skin every 3 weeks taking a single dose or divided into several doses smaller than injected for 2-3 consecutive days. Treatment of distance with a dose of 60 mg/m body skin every 3 weeks in patients with impaired bone marrow function due to age or a history of bone marrow failure or newly invaded bone marrow Treatment of 25 mg/m2 of body skin per day (equivalent to 0.6mg/kg of body weight) within 3 days or 35 mg/m body skin (equivalent to 0.8 mg/kg body weight) within 2 days for cancer treatment of hematopathy, should not stop the drug less than 10 days. In children: 10-20 mg/m2 body skin, once a week or every 2 weeks, total dose not exceeding 500 mg/m2 body skin. For patients who cannot treat enough dose of some reasons (age, bone marrow inhibitor, immunosuppressive inhibition, relative contraindications) The following treatment cycle is recommended for monomers or multi -chemotherapy). transmitted for a long period of 60 mg/m within 48-96 hours. 20 mg/m2 The body skin used for 3 consecutive days, every 3 weeks. 20 mg/m2 body skin once a week, replacing treatment at a dose of 60 mg/m2 body skin every 3 weeks. Because there may be unwanted side effects on the heart, the total accumulation dose must not exceed 500-550 mg/m2 of the body. The total dose should be reduced to 400 mg/m2 of the body skin in the following cases: Patients who have been far away from the previous mediastinum, have been used before or are taking simultaneously toxic drugs (such as cyclophosphamide, mitoxantron) or related substances (daughterubicin). In the case of stomatitis or mucositis, therapy should only continue when the lesions have healed at a decrease to about 50%. In case of changes in blood formula, with liver and kidney dosage disorders, the dose should be reduced corresponding to the following test results: The number of white blood cells 4000/mm³ ≥100,000/mm³ D> 50% leukocytes less than 2000 and platelets less than 50,000/mm3 stop using doxorubicin. Bilirubin 1.2-3 mg/100 ml: 50%dose bilirubin> 3 mg/100 ml: 25%dose Creatinin serum 1,2-2 mg/100 ml: 50%dose What to do when overdose? 24 -hour round) as well as inhibition of bone marrow that peaks within 14 days. Treatment recommends is the treatment of mucositis symptoms. Heart symptoms due to toxicity are largely recovered and temporarily and can lead to nonspecific changes on the center of electrocardiogram (reducing the difference of ST, sinus tachycardia, extracellular fall). may need infection reserve (including antibiotics) as well as supplements to replace the affected urine ingredients in cases of bone marrow failure. Chronic poisoning occurs as a myocardial disease (left heart failure) especially when accumulating more than 500 mg/m2 of body skin, and need symptom treatment. It is necessary to perform an echocardiogram, measure the systolic time and nuclear arterial angiography to diagnose myocardial toxicity due to accumulation.

Mellékhatások

A súlyos csontvelő-elégtelenség általában gyógyulást jelent, amely 10-14 napos kezelés után jelentkezhet. Az anémiában, thrombocytopeniában, leukopeniában szenvedő betegek aránya a később emelt dózistól függ. A csontvelő-elégtelenség aktivitása növekszik más rákellenes szerekkel (citosztatikumokkal) vagy sugárzással kombinálva, különösen, ha a nagyobb dózis 550 mg/testm2 és 400 mg/testm2. Ezért szigorúan ellenőrizni kell a fehérvérsejt-képletet, a vörösvérsejteket. Az említett dózisok esetén a leukopenia 10-14 nap múlva jelentkezik, és a legsúlyosabb. Ez az állapot általában a 21. napig helyreáll.

Más antraciklin-gyógyszerekhez hasonlóan a doxorubicin-kezelés is szívelváltozásokat okozhat. A szívizom toxicitás kockázata megnő, ha a teljes akkumulációs dózis meghaladja az 500 mg/m2 testbőrt felnőtteknél és 400 mg/m2 testbőrt gyermekeknél. Kerülje a magas dózisú gyógyszereket, amelyek gyakran előfordulnak nagy dózisú intravénás infúzió után, csökkenthetik a szívre gyakorolt toxicitást.

Az akut stádium: Legtöbbször a kezelés megkezdése után 24 órán belül az első az elektrokardiogram változása, amely nem függ a dózistól, mint például a St hosszának csökkentése, sinus tachycardia, kamrai tachycardia és kamrai tachycardia. A legtöbb szívtünet helyreállhat, vagy antiaritmiával kezelhető. Ritka esetekről számoltak be olyan betegekről, akik néhány percen belül életveszélyes szívritmuszavarban szenvedtek. Miután a beteg túl van az aritmián, folytatható.

Késői fázis: szívmérgezés a gyógyszer felhalmozódása és az adagolás miatt. A késői szövődmények általában pangásos szívelégtelenség (bal oldali szívelégtelenség) a kezelés alatt, esetleg hónapok után, vagy zajok a kezelés befejezése után (légszomj, kezek és lábak).

Az antraciklin által okozott antraciklin QRS-csökkenéssel kombinálva, meghosszabbítja a centrifugális időt és csökkenti a bal kamra teljes mintaszálát. Ezek a megnyilvánulások gyorsan növekedhetnek, és rendszeres elektrokardiogram segítségével nehezen észlelhetők. A szívizombetegség jól reagál a kezelésre, de előfordulhat, hogy nem gyógyul meg, és halált okozhat, ha nem észlelik korán. A légzési nehézség, a karok és lábak antraciklin típusú szívizombetegséghez vezethetnek. A doxorubicin-kezelés előtt elektrokardiogramot, echokardiogramot kell végezni, és meg kell határozni a bal kamrai véremulziót. A szívműködést rendszeresen ellenőrizni kell a kezelés alatt és után.

A hajhullás a betegek körülbelül 85%-ánál gyógyul meg.

Az émelygés, az étvágytalanság, a gyomorösszehúzódások, a hasmenés nem kívánt mellékhatások, de könnyen gyógyulhatnak.

A gyomorhurut és a nyelőcsőgyulladás átlagosan 5-10 napig tart, és ritkán vezet fekélyhez. Emésztőrendszeri gyulladásos elváltozások (ritkán fekélyhez vezetnek).

A kezelés kezdetén a páciens vizelete vörös színű, de 48 óra elteltével normalizálódik, és nincsenek fontos tünetei.

Ritkán hiperurikémia, gyógyszerek okozta vesebetegség, amelyek legtöbbször a kezelés kezdetén fordulnak elő leukémiás vagy rosszindulatú limfómában szenvedő betegeknél, nagyszámú sejt gyors pusztulása miatt, ami a szérum húgysavszintjének növekedéséhez vezet.

Vörös kiütés, viszketés, csalánkiütés, láz, remegés, ritkán sokkos anafilaxia. Ritkán körömvesztés, hiperpigmentáció, trombózis okozta vénás gyulladás, hámüveg, ízületi fájdalom, immunhiányos betegek.

Leukémiával járó betegségekben hyperurikaemiával figyelték meg, és xantinoxidáz-gátló kezelést igényeltek.

Radioaktív kezelésben részesült betegeknél megnövekedhet a helyi reakciók kockázata a besugárzási területen (regressziós jelenség): A korábbi sugárkárosodások ismét korábban gyógyultak a doxorubicin alkalmazásakor.

A citarabinnal végzett együttműködésben végzett kezelés vastagbélgyulladást okozhat, néha súlyos fertőzésekkel.

Megfigyelte a menstruációt és a spermiumokat más sejtgyógyszerekkel kombinálva.

A sugárterápiás kombináció dermatitiszt és nyálkahártya-gyulladást okozhat a besugárzási területeken. Nem kizárt a gyógyszerek okozta másodlagos daganatok esetében sem.

A kábítószer-használattal kapcsolatos nemkívánatos mellékhatások: Kis vénákba adott infúzió vagy vénás injekció megismétlése után, ami szklerózist okozhat. Ha a doxorubicin injekciót kihagyjuk a gyógyszerből, az súlyos helyi szöveti nekrózist okoz az injekció beadásának helyén. A trombózis kockázata csökkenthető az injekció beadásának helyén, ha betartják a gyógyszer orvosi útját.

* Ritkán, ritkán jelenik meg az intravénás injekció során (ha az intravénás injekció túl gyors).

Értesítse az orvost a kezelésre gyakorolt nem kívánt hatásokról.

Figyelmeztetések

A gyógyszer használata előtt figyelmesen olvassa el az utasításokat, és olvassa el az alábbi információkat.

Ellenjavallt

allergia a gyógyszer valamely összetevőjére.

A doxorubicint nem alkalmazzák súlyos csontvelő-elégtelenségben szenvedő betegeknél.

A doxorubicint nem alkalmazzák olyan betegeknél, akiknek anamnézisében szívbetegség szerepel (instabil angina, progresszív szívelégtelenség, IV stádiumú szívelégtelenség, transzmissziós rendellenességek és súlyos szívritmuszavar, 6 hónappal korábban szívinfarktus, szívizombetegség).

A betegeket antraciklin csoportba tartozó gyógyszerekkel (epirubicin, idarubicin, daunorubicin) kezelték a doxorubicinnek megfelelő maximális kumulatív dózisban.

Súlyos veseelégtelenség, súlyos májelégtelenség, kontrollálatlan fertőzés és vérzés esetén nem részesültek doxorubicin kezelésben.

Ellenjavallt a doxorubicint közvetlenül a hólyagban alkalmazni, ha cystitis van.

Ne alkalmazza a doxorubicint közvetlenül a hólyagba fecskendezve, ha a daganat behatolt a hólyag falába. Óvatosan kell eljárni azoknál a betegeknél, akiknél a mediastinum, a szívburok besugárzása van vagy besugározzák a szívre mérgező tablettákat szedő betegeket, illetve olyan betegek esetében, akiknek speciális klinikai állapota van olyan betegség miatt, mint anémia, szívburokgyulladás és/vagy szívizomgyulladás. Ezekben az esetekben a doxorubicin alkalmazásakor megnő a szívre gyakorolt toxicitás kockázata.

Ne javasolja a doxorubicint terhes és szoptató nők számára.

Legyen óvatos, ha használja

Az antraciklin csoport gyógyszereinek kezelését csak tapasztalt rákspecialisták végezhetik. Az aorta injekciót csak speciális tapasztalattal rendelkező orvos végezheti. Biztosítani kell az alapvető feltételeket/egészségügyi feltételeket vagy egészségügyi feltételeket a nem kívánt hatásokhoz. Biztosítani kell a biztonságos intravénás infúziót, különben nekrotikus és trombózis léphet fel. A beteget gondosan ellenőrizni kell a kezelés előtt, alatt és után. Kövesse a hematológiai paramétereket: vérképlet, granulociták, vörösvérsejtek és vérlemezkék. A súlyos vérzés és/vagy fertőzés korai kezelése is hozzájárul a sikeres kezeléshez.

Ellenőrizze a máj- és veseműködést, például a bilirubint, a szérum kreatinint, és az adag módosítása elengedhetetlen.

Vérzéses koncentráció: A megfelelő kezelés szükséges hyperurea esetén.

Kövesse a szívparamétereket: EKG, echokardiográfia, bal kamra érzékelése. A sikeres kezeléshez korai diagnózis és gyors kezelés szükséges.

Fertőzéskontroll: A szisztémás fertőzéseket a kezelés megkezdése előtt ellenőrizni kell.

Szívbetegség előtti szívmérgezéses kezelés, például antraciklin nagy kumulatív dózisban, növeli a szívre gyakorolt toxicitás kockázatát. Az ebbe a csoportba tartozó betegek gyógyszerszedésekor figyelembe kell venni az előny/kockázat arányát.

Genetikai szakértővel kell konzultálnia, ha a beteg a kezelés leállítása után teherbe szeretne esni.

Megjegyzés: A doxorubicint nem lehet értékelni.

Biztonsági manipulációs útmutató egészségügyi dolgozók számára. Más rákellenes vegyszerekhez hasonlóan legyen óvatos, amikor doxorubicinnel dolgozik. Ha a gyógyszer kiömlött, azonnal mossa le szappannal és vízzel. Ne engedje, hogy terhes nők érintkezzenek a doxorubicinnel.

A doxorubicin inaktív:

700 °C

a nátrium-hipoklorozis nátrium-oldatának hígítása 10 rész vízzel.

A gyógyszer hatása a gépjárművezetéshez és gépek kezeléséhez szükséges képességekre

A doxorubicin csökkentheti a gépjárművezetéshez és gépek kezeléséhez szükséges képességeket, ezért óvatosnak kell lenni, ha ezeket a tevékenységeket a gyógyszer szedése közben végzi.

Terhesség és szoptatás alatti nőknek szánt gyógyszerek alkalmazása

nem jelzi a doxorubicint terhes és szoptató nők számára. A doxorubicin mérgezőnek bizonyult a mérgezésre, teratogént okozva kísérleti állatokon, ezért terhes nőknél nem alkalmazzák. Mind a betegek, mind a nők számára szigorú fogamzásgátlást kell biztosítani az előző alkalommal és legalább 3 hónappal a doxorubicin kezelés után. Mivel a doxorubicin kiválasztódik az anyatejbe, a szoptatást a szoptatás nélkül le kell állítani.

Interaktív gyógyszer

Az interaktív szerek minden olyan gyógyszernél előfordulnak, amelyek csontvelő-inhibitorokat, mérgező tablettákat szívvel, mérgezést okoznak a májban. Mivel a doxorubicin megnövekedett húgysavszintet okozhat, ezért előfordulhat, hogy a köszvény kezelésére szolgáló kombinációs időszakban az adag módosításával kell reagálni. A ciklosporinnal való koordináció neuropátiát vagy káoszt okozhat. A doxorubicin hasonló a heparinhoz és a lúgos oldatokhoz. Általában a doxorubicint nem szabad más transzmissziós oldatokkal keverni. A fenobarbitál fokozhatja a doxorubicin clearance-ét. A doxorubicin csökkentheti a digoxin biohasznosulását (szájon át).

A doxorubicin-kezelés során ne használjon vakcinát a betegek számának kiszámításához (a betegeknek kerülniük kell azokkal az emberekkel, akik éppen bénult vakcinát kaptak). A doxorubicin és a daunorubicin esetében keresztrezisztencia lép fel.

Tárolás

Hagyjon hűvös helyet, kerülje a fényt, 30 °C alatti hőmérsékletet.

Gyermekek elől elzárva használat előtt figyelmesen olvassa el a használati útmutatót.

Egyéb gyógyszerek

Felelősség kizárása

Minden erőfeszítést megtettünk annak érdekében, hogy a Drugslib.com által közölt információk pontosak és naprakészek legyenek - dátum, és teljes, de erre nem vállalunk garanciát. Az itt található gyógyszerinformációk időérzékenyek lehetnek. A Drugslib.com információit egészségügyi szakemberek és fogyasztók számára állítottuk össze az Egyesült Államokban, ezért a Drugslib.com nem garantálja, hogy az Egyesült Államokon kívüli felhasználás megfelelő, kivéve, ha kifejezetten másként jelezzük. A Drugslib.com gyógyszerinformációi nem támogatják a gyógyszereket, nem diagnosztizálnak betegeket, és nem ajánlanak terápiát. A Drugslib.com gyógyszerinformációi egy információs forrás, amelynek célja, hogy segítse az engedéllyel rendelkező egészségügyi szakembereket betegeik ellátásában és/vagy olyan fogyasztók kiszolgálására, akik ezt a szolgáltatást az egészségügyi szakértelem, készség, tudás és megítélés kiegészítéseként, nem pedig helyettesítőjeként tekintik. gyakorló szakemberek.

Az adott gyógyszerre vagy gyógyszerkombinációra vonatkozó figyelmeztetés hiánya semmiképpen sem értelmezhető úgy, hogy a gyógyszer vagy gyógyszerkombináció biztonságos, hatékony vagy megfelelő az adott beteg számára. A Drugslib.com nem vállal felelősséget a Drugslib.com által biztosított információk segítségével nyújtott egészségügyi ellátás egyetlen aspektusáért sem. Az itt található információk nem terjednek ki minden lehetséges felhasználásra, útmutatásra, óvintézkedésre, figyelmeztetésre, gyógyszerkölcsönhatásra, allergiás reakcióra vagy káros hatásra. Ha kérdése van az Ön által szedett gyógyszerekkel kapcsolatban, kérdezze meg kezelőorvosát, ápolónőjét vagy gyógyszerészét.