Doxorubicin Ebewe 50mg/25ml Szilárd daganatok, hematuria és lymphoma rák kezelése

Gyógyszerforma Doboz x 25 ml
Specifikáció Doxorubicin
Összetevő EBewe

Összetevő

Összetételi információk	Tartalom
Doxorubicin	2 mg/ml

Felhasználások

Javallatok

A Doxorubicin Ebewe 50 mg/25 ml gyógyszer szolid daganatok, vérképzőszervi rák és nyirokrendszeri betegségek kezelésére javallt, beleértve:

Nagykereskedelem és limfociták, például Hodgkin limfóma és Hodgkin nem limfóma; Neuromuszkuláris daganat; Wilms-daganat, fej-arc-nyak, többszörös csontvelő.

A doxorubicin idegenellenes hatást mutatott egyes állatokban, és hatékony emberben is, de nincs egyetértés a doxorubicin és más antraciklinek rákellenes hatásaival kapcsolatban. Három fő biokémiai mechanizmust ismertetünk: a DNS-re gyakorolt hatást, a sejtmembránokhoz való kötődést és az anyagcserét karácsonyig aktiválja.

A doxorubicin és más antraciklin kezelés sikertelenségének egyik fontos oka a gyógyszerrezisztencia kialakulása. A sejtrezisztencia doxorubicinnel való leküzdése érdekében a kalcium-antagonisták, például a verapamil alkalmazása a sejtmembránok fő célpontja; A verapamil gátolja a lassú csatornás kalciumtranszportot, és növelheti a sejteket, hogy fokozza a doxorubicin felszívódását. Chang és munkatársai (1989) azt mutatják, hogy a doxorubicin sejtszintű hatása fokozódik a Verapamil hatására in vitro, ha 3 hasnyálmirigyrák-sejtvonalban alkalmazzák.

Felmérte a Doxorubicinol plazmaplazmájában, a doxorubicin fő metabolitjaiban betöltött szerepét is, de arra a következtetésre jutott, hogy ez nincs összefüggésben a Doxccorubicin sejtekben történő előfordulásával. Meg kell jegyezni, hogy a doxorubicin és a verapamil összehangolása azt mutatta, hogy állatokban erős toxikus hatásokkal párosul (Sridhar et al, 1992).

Dinamikus farmakokinetika

A Doxorubicin intravénás intravénás alkalmazását követően gyors plazmaclearance (t1⁄2 = 10 perc) és erősen kötődik a szövetekhez. Az utolsó hulladékeladási idő körülbelül 30 óra. A doxorubicin részben specializálódott, főként doxorubicinolra, kisebb mennyiségben Aglikonra, és glükuronidhoz és szulfáthoz kapcsolódik. Az elimináció elsősorban epével és műtrágyával történik. Az adag körülbelül 10%-a ürül a vesén keresztül. A plazmafehérjékhez kötődő doxorubicin körülbelül 50-85%-a. Az eloszlási térfogat 800 - 3500 l/m2.

A doxorubicin szájon át nem szívódik fel; A gyógyszer nem jut át a véráram gáton.

Károsodott májműködésű betegeknél a doxorubicin és metabolitjai csökkenthetik.

Szedés előtt Doxorubicin Ebewe 50mg/25ml Szilárd daganatok, hematuria és lymphoma rák kezelése

Hogyan kell alkalmazni

A doxorubicin alkalmazható intravénásan, artériában, intravénás infúzióban 48-96 órán keresztül, vagy a hólyagba pumpálható. A gyógyszer nem adható be a gerincvelőbe, intramuszkulárisan, szubkután vagy inni. Mindenképpen kerülni kell az erekből, mert érgyulladást és elhalást okozhat.

A hosszan tartó gyógyszerátvitel csak különleges esetekben javasolt.

Az aorta injekció elérte a gyógyszeres kezelés magas szintjét. Széles körű nekrózis léphet fel a szövet terjedésében. Mivel ez az injekció veszélyes, alaposan meg kell fontolni. Közvetlen befecskendezés (bolus injekció) és/vagy rövid időn belüli befecskendezés esetén pontos működést kell biztosítani. A gyógyszer átadása előtt körülbelül 5 ml standard transzmissziós oldat (izotóniás sóoldat) tesztelésével meg kell győződni arról, hogy a tű a megfelelő pozícióba került. Rögzítse az átviteli zárat a vezeték vezetékének vége felett, majd pumpálja a Doxorubicint a vezetékbe a zár alatti pozícióban, hogy elkerülje a doxorubicint az infúziós vezetékben az áramlás irányában. Lassan fecskendezze be a Doxorubicin oldat teljes mennyiségét a vénába (10-20 perc). Ezután oldja fel az infúziós vezetéket, hogy az átvitelt a vénába továbbítsa az eltömődés veszélyének elkerülése érdekében.

Hólyag-injekció esetén kerülje a vizeletben lévő állapotot. A paprikavíz csökkenése kb. 50 ml/óra, a betegek nem ihatnak folyadékot 12 órával a kezelés előtt. A betegeknek 15 percenként változtatniuk kell a fekvő helyzetüket, miközben csepegtető gyógyszereket juttatnak a hólyagba. Általában az átviteli idő 1 óra. Ezután a betegnek vizelnie kell. Mielőtt kihúzná a gyógyszert az injekciós üvegből és beadná a gyógyszert, a doxorubicint szobahőmérsékleten kell tárolni. A doxorubicin oldat hígításához fiziológiás sóoldatot kell használni.

Fel kell oldani 50 ml doxorubicint 30-50 ml fiziológiás sóoldattal a hólyagcsepp átviteléhez.

Ha a Doxorubicin a bőrre, nyálkahártyára kerül, azonnal le kell mosni vízzel, szappannal.

Adagolás

A doxorubicin adagja a megfelelő kezelési ciklustól, a beteg általános állapotától és a beteg korábbi kezelésétől függ. Tehát a következő adatok csak utasítások:

Távolság kezelése 75 mg/m2 testbőr adaggal 3 hetente, egyszeri adaggal vagy több, az injektáltnál kisebb adagra osztva 2-3 egymást követő napon. A test naponta (0,6 mg/ttkg-nak felel meg) 3 napon belül vagy 35 mg/m2 testbőr (0,8 mg/ttkg-nak felel meg) 2 napon belül hematuria rendszerrák kezelésére, 10 napnál rövidebb ideig nem szabad abbahagyni a gyógyszer szedését. test.

60 mg/m2 hosszú ideig, 48-96 órán keresztül továbbított. Ne lépje túl az 500-550 mg/m2 testbőrt.

A teljes dózist 400 mg/m2 testbőrre kell csökkenteni az alábbi esetekben: A beteget korábban besugározták a középkamrai területen, korábban alkalmazták, vagy egyidejűleg szívre toxikus gyógyszereket (pl. ciklofoszfamid, mitoxantron) vagy rokon anyagokat (dualorubicin) szed.

Szájgyulladás vagy nyálkahártyagyulladás esetén a terápia csak akkor folytatható, ha a léziók kb. 50%-ra csökkentek.

A vérképlet változása esetén, máj- és veseadagolási zavarok esetén az adagot a következő vizsgálati eredményeknek megfelelően csökkenteni kell:

A fehérvérsejtek száma ≥ 5000/mm3 és a vérlemezkék száma ≥ 150 000/mm3: a doxorubicin dózisa 100%. A doxorubicin 50%.

Bilirubin 1,2-3 mg/100 ml: Az adagolás 50%.

bilirubin> 3 mg/100 ml: Az adagolás 25%. Nyálkahártya, szívelégtelenség, aritmia (24 órán belül), valamint csontvelő-gátlók, amelyek 14 napon belül tetőznek. A kezelés a nyálkahártya-gyulladás tüneteinek kezelését javasolja.

A toxicitásból adódó szívtünetek nagyrészt és átmenetileg gyógyulnak, és nem specifikus változásokhoz vezethetnek az elektrokardiogramon (az ST különbségének csökkentése, sinus tachycardia, extrák). Szükség lehet a fertőzések megelőzésére (csak antibiotikumokkal), valamint csontvelő-elégtelenség esetén a vizelet helyett az érintett összetevők pótlására.

A krónikus mérgezés speciális szívbetegségként (bal szívelégtelenség) fordul elő, különösen akkor, ha a testbőrön több mint 500 mg/m2 halmozódik fel, és tüneti kezelést igényel. A felhalmozódásból adódó szívizom toxicitás diagnosztizálásához echocardiogram, szisztolés idő mérés és nukleáris artériás angiográfia elvégzése szükséges.

Vészhelyzet esetén azonnal hívja a 115-ös segélyhívót, vagy menjen a legközelebbi helyi egészségügyi állomásra.

Mi a teendő, ha elfelejtett bevenni egy adagot?

Mellékhatások

A súlyos csontvelő-elégtelenség általában gyógyulást jelent, amely 10-14 napos kezelés után jelentkezhet. Az anémiában, thrombocytopeniában, leukopeniában szenvedő betegek aránya a később emelt dózistól függ. A csontvelő-elégtelenség aktivitása fokozódik, ha más rákellenes szerekkel (citosztatikumokkal) vagy sugárzással kombinálják, különösen, ha a nagyobb dózis 550 mg/test/m2 és 400 mg/testm2. Ezért szigorúan ellenőrizni kell a fehérvérsejt-képletet, a vörösvérsejteket. Az említett dózisoknál a leukopenia a legrövidebb és legsúlyosabb 10-14 nap után jelentkezik. Ez az állapot általában a 21. napig helyreáll.

Más antraciklin-gyógyszerekhez hasonlóan a doxorubicin-kezelés is szívelváltozásokat okozhat. A szívizom toxicitás kockázata megnő, ha a teljes akkumulációs dózis meghaladja az 500 mg/m2 testbőrt felnőtteknél és 400 mg/m2 testbőrt gyermekeknél. Kerülje a magas dózisú gyógyszereket, amelyek gyakran előfordulnak nagy dózisú intravénás infúzió után, csökkenthetik a szívre gyakorolt toxicitást.

Az akut stádium: Legtöbbször a kezelés megkezdése után 24 órán belül az első az elektrokardiogram változása, amely nem függ a dózistól, mint például a St hosszának csökkentése, sinus tachycardia, kamrai tachycardia és kamrai tachycardia. A legtöbb szívtünet helyreállhat, vagy antiaritmiával kezelhető. Ritka esetekről számoltak be olyan betegekről, akik néhány percen belül életveszélyes szívritmuszavarban szenvedtek. Miután a beteg túl van az aritmián, folytatható.

Késői fázis: szívmérgezés a gyógyszer felhalmozódása és az adagolás miatt. A késői szövődmények általában pangásos szívelégtelenség (bal oldali szívelégtelenség) a kezelés alatt, vagy esetleg hónapok vagy évek után a kezelés befejezése után (légszomj, kezek és lábak). Az antraciklin által okozott antraciklin a QRS csökkenésével kombinálva, meghosszabbítja a centrifugális időt és csökkenti a bal kamra vérét. Ezek a megnyilvánulások gyorsan növekedhetnek, és rendszeres elektrokardiogram segítségével nehezen észlelhetők. A szívizombetegség jól reagál a kezelésre, de előfordulhat, hogy nem gyógyul meg, és halált okozhat, ha nem észlelik korán. A légzési nehézség, a karok és lábak antraciklin szívizom-fonatokhoz vezethetnek. A doxorubicin-kezelés előtt elektrokardiogramot, echokardiogramot kell végezni, és meg kell határozni a bal kamrai véremulziót. A szívműködést a kezelés alatt és után rendszeresen ellenőrizni kell.

A hajhullás a betegek körülbelül 85%-ánál gyógyul meg.

A hányinger, az étvágytalanság, a gyomorösszehúzódások, a hasmenés nem kívánt mellékhatások, de könnyen gyógyulhatnak. A gyomorhurut és a nyelőcsőgyulladás általában átlagosan 5-10 napig tart, és ritkán vezet fekélyhez. Gyomor-bélrendszeri gyulladásos elváltozások (ritkán fekélyhez vezetnek). A kezelés kezdetén a beteg vizelete vörös színű, de 48 óra elteltével normalizálódik, és nincsenek fontos tünetei.

Ritkán hiperurikémia, gyógyszerek okozta vesebetegség, amelyek leggyakrabban a kezelés kezdetén fordulnak elő leukémiás vagy rosszindulatú limfómában szenvedő betegeknél, nagyszámú sejt gyors pusztulása miatt, ami megnövekedett szérum húgysavszinthez vezet.

Allergiás reakciók: Vörös kiütés, viszketés, csalánkiütés, láz, remegés, anafilaxiás sokk veszélye. Ritkán körömvesztés, hiperpigmentáció, trombózis okozta vénás gyulladás, hámüveg, ízületi fájdalom, immunhiányos betegek.

Leukémiás betegségekben észlelt hiperurikémia és xantinoxidáz-gátló kezelés szükségessége.

Azoknál a betegeknél, akik radioaktív kezelésben részesültek, megnövekedhet a helyi reakciók kockázata a besugárzási területen (regressziós jelenség), amely úgy tűnik, hogy a Doxorubicin alkalmazása előtt begyógyult a sugárkárosodás.

A citarabinnal való együttműködés súlyos fertőzéseket okozhat a vastagbélgyulladásban. Amenorrhoeával és spermiumokkal figyelték meg, ha más sejtfogóval összehangolják.

A sugárterápiás kombináció dermatitiszt és nyálkahártya-gyulladást okozhat a besugárzási területeken. Nem kizárt a gyógyszerek okozta másodlagos daganatok esetében sem.

A kábítószer-használattal kapcsolatos nem kívánt mellékhatások: Kis vénás infúzió vagy ismételt vénás infúzió után, amely szklerózist okozhat. Ha a doxorubicin injekciót kihagyjuk a gyógyszerből, az súlyos helyi szöveti nekrózist okoz az injekció beadásának helyén. A trombózis kockázata csökkenthető az injekció beadásának helyén, ha betartják a gyógyszer orvosi útját.

Ritkán jelenik meg az intravénás injekció beadásakor (ha az intravénás injekció túl gyors). Értesítse a kezelőorvost a kezelés során tapasztalt nem kívánt hatásokról.

Értesítse orvosát a gyógyszer alkalmazása során jelentkező nem kívánt hatásokról.

Figyelmeztetések

A gyógyszer használata előtt figyelmesen olvassa el az utasításokat, és olvassa el az alábbi információkat.

ellenjavallt

A Doxorubicin Ebewe 50mg/25ml ellenjavallatok a következő esetekben:

allergia a gyógyszer valamely összetevőjére. szív). Doxorubicin közvetlenül a hólyagban, ha cystitis van. Óvatosan kell eljárni azoknál a betegeknél, akiknél a mediastinum, a szívburok besugárzása van vagy besugározzák a szívre mérgező tablettákat szedő betegeket, illetve olyan betegek esetében, akiknek speciális klinikai állapota van olyan betegség miatt, mint anémia, szívburokgyulladás és/vagy szívizomgyulladás. Ezekben az esetekben a doxorubicin alkalmazásakor megnő a szívre gyakorolt toxicitás kockázata.

Legyen óvatos a használat során

Az antraciklin csoport gyógyszeres kezelését csak tapasztalt rákspecialisták végezhetik. Az aorta injekciót csak speciális tapasztalattal rendelkező orvos végezheti. Biztosítani kell az alapvető feltételeket/egészségügyi feltételeket vagy egészségügyi feltételeket a nem kívánt hatásokhoz. Biztosítani kell a biztonságos intravénás infúziót, különben nekrotikus és trombózis léphet fel. A beteget gondosan ellenőrizni kell a kezelés előtt, alatt és után. Kövesse a hematológiai paramétereket: vérképlet, granulociták, vörösvérsejtek és vérlemezkék. A súlyos vérzés és/vagy fertőzés korai kezelése szintén hozzájárul a sikeres kezeléshez. Alapvető fontosságú a máj- és vesefunkció, például a bilirubin, a szérum kreatininszint ellenőrzése és a dózis módosítása.

A vérzéses karbamidkoncentrációt ennek megfelelően kell kezelni hiper karbamid esetén. Figyelje a szívparamétereket, például az elektrokardiogramot, az echokardiográfiát, a bal kamrai véremulziót. A sikeres kezeléshez korai diagnózis és gyors kezelés szükséges. Fertőzések ellenőrzése: A szisztémás fertőzéseket a kezelés megkezdése előtt ellenőrizni kell. A korábban szívméreggel, például antraciklinnel, nagy kumulatív dózissal kezelt szívbetegség növeli a szívre gyakorolt toxicitás kockázatát. Az ebbe a csoportba tartozó betegek gyógyszerszedésekor figyelembe kell venni az előny/kockázat arányát.

Genetikai szakértővel kell konzultálnia, ha a beteg a kezelés leállítása után teherbe szeretne esni.

A gyógyszer hatása a gépjárművezetéshez és gépek kezeléséhez szükséges képességekre

A doxorubicin csökkentheti a gépjárművezetéshez és gépek kezeléséhez szükséges képességeket, ezért óvatosan kell eljárni, ha ezeket a tevékenységeket a gyógyszer szedése közben végzi.

Terhesség és szoptatás alatti nőknek szánt gyógyszerek alkalmazása

nem jelzi a doxorubicint terhes nőknek és csecsemőknek. A doxorubicin magzati toxicitást mutatott, teratogént okozva kísérleti állatokon, terhes nőknél nem. Mind a férfi, mind a női betegeknél szigorú fogamzásgátlást kell biztosítani az előző alkalommal és legalább 3 hónappal a doxorubicin kezelés után. Mivel a doxorubicin kiválasztódik az anyatejbe, a szoptatást a szoptatás nélkül le kell állítani.

Interaktív gyógyszer

Az interaktív szerek minden olyan gyógyszernél előfordulnak, amelyek csontvelő-inhibitorokat, mérgező tablettákat szívvel, mérgezést okoznak a májban. Mivel a doxorubicin megnövekedett húgysavszintet okozhat, ezért előfordulhat, hogy a köszvény kezelésére szolgáló kombinációs időszakban az adag módosításával kell reagálni. A ciklosporinnal való koordináció neuropátiát vagy kómát okozhat. A doxorubicin hasonló a heparinhoz és a lúgos oldatokhoz. Általában a doxorubicint nem szabad más transzmissziós oldatokkal keverni. A fenobarbitál fokozhatja a doxorubicin clearance-ét. A doxorubicin csökkentheti a digoxin biohasznosulását (szájon át).

A doxorubicin-kezelés alatt ne alkalmazzon aktív vakcinát a betegek számára (a betegeknek kerülniük kell azokkal a személyekkel, akik éppen bénult oltást kaptak). Doxorubicin és daunorubicin esetén keresztrezisztencia lép fel.

Tárolás

+ 2 C + 8 Celsius fokon tárolja, és kerülje a fényt. Nincs lefagyva.

Gyermekek elől elzárva használat előtt figyelmesen olvassa el a használati útmutatót.

Egyéb gyógyszerek

Felelősség kizárása

Minden erőfeszítést megtettünk annak érdekében, hogy a Drugslib.com által közölt információk pontosak és naprakészek legyenek - dátum, és teljes, de erre nem vállalunk garanciát. Az itt található gyógyszerinformációk időérzékenyek lehetnek. A Drugslib.com információit egészségügyi szakemberek és fogyasztók számára állítottuk össze az Egyesült Államokban, ezért a Drugslib.com nem garantálja, hogy az Egyesült Államokon kívüli felhasználás megfelelő, kivéve, ha kifejezetten másként jelezzük. A Drugslib.com gyógyszerinformációi nem támogatják a gyógyszereket, nem diagnosztizálnak betegeket, és nem ajánlanak terápiát. A Drugslib.com gyógyszerinformációi egy információs forrás, amelynek célja, hogy segítse az engedéllyel rendelkező egészségügyi szakembereket betegeik ellátásában és/vagy olyan fogyasztók kiszolgálására, akik ezt a szolgáltatást az egészségügyi szakértelem, készség, tudás és megítélés kiegészítéseként, nem pedig helyettesítőjeként tekintik. gyakorló szakemberek.

Az adott gyógyszerre vagy gyógyszerkombinációra vonatkozó figyelmeztetés hiánya semmiképpen sem értelmezhető úgy, hogy a gyógyszer vagy gyógyszerkombináció biztonságos, hatékony vagy megfelelő az adott beteg számára. A Drugslib.com nem vállal felelősséget a Drugslib.com által biztosított információk segítségével nyújtott egészségügyi ellátás egyetlen aspektusáért sem. Az itt található információk nem terjednek ki minden lehetséges felhasználásra, útmutatásra, óvintézkedésre, figyelmeztetésre, gyógyszerkölcsönhatásra, allergiás reakcióra vagy káros hatásra. Ha kérdése van az Ön által szedett gyógyszerekkel kapcsolatban, kérdezze meg kezelőorvosát, ápolónőjét vagy gyógyszerészét.