Doxorubicin Ebewe 50 มก./25 มล. รักษาเนื้องอกแข็ง มะเร็งเม็ดเลือดและมะเร็งต่อมน้ำเหลือง

รูปแบบยา กล่อง x 25มล
ข้อมูลจำเพาะ ด็อกโซรูบิซิน
ส่วนประกอบ อีบิว

ส่วนประกอบ

ข้อมูลองค์ประกอบ	เนื้อหา
ด็อกโซรูบิซิน	2มก./มล

การใช้งาน

ข้อบ่งใช้

มีการระบุยา Doxorubicin Ebewe 50 มก./25 มล. สำหรับการรักษาเนื้องอกที่เป็นก้อน มะเร็งเม็ดเลือด และระบบน้ำเหลือง รวมถึง:

การขายส่งและลิมโฟไซต์ เช่น Hodgkin lymphoma และ Hodgkin non -lymphoma; เนื้องอกประสาทและกล้ามเนื้อ; เนื้องอก Wilms หัว - ใบหน้า - คอ ไขกระดูกหลายชิ้น

ด็อกโซรูบิซินแสดงฤทธิ์ต่อต้านมนุษย์ต่างดาวในสัตว์บางชนิดและมีประสิทธิภาพในมนุษย์ แต่ไม่มีข้อตกลงว่าด็อกโซรูบิซินและแอนทราไซคลินอื่นๆ มีฤทธิ์ต้านมะเร็งอย่างไร มีกลไกทางชีวเคมีหลักๆ อยู่ 3 กลไก ได้แก่ ผลกระทบต่อ DNA การเกาะติดกับเยื่อหุ้มเซลล์ และการกระตุ้นการเผาผลาญตลอดช่วงคริสต์มาส

สาเหตุสำคัญของความล้มเหลวในการรักษาด้วยด็อกโซรูบิซินและแอนทราไซคลินอื่นๆ คือการพัฒนาของการดื้อยา การเอาชนะความต้านทานของเซลล์ด้วย doxorubicin การใช้แคลเซียมคู่อริเช่น Verapamil ถือเป็นเป้าหมายหลักคือเยื่อหุ้มเซลล์ Verapamil ยับยั้งการขนส่งแคลเซียมในช่องช้าและสามารถเพิ่มเซลล์เพื่อเพิ่มการดูดซึมของ Doxorubicin Chang et al, 1989 แสดงให้เห็นว่าผลระดับเซลล์ของ doxorubicin เพิ่มขึ้นโดย Verapamil ในหลอดทดลอง เมื่อใช้กับเซลล์มะเร็งตับอ่อน 3 สาย

นอกจากนี้ ยังสำรวจบทบาทที่อาจอยู่ในพลาสมาพลาสมาของ Doxorubicinol ซึ่งเป็นสารเมตาบอไลต์หลักของ Doxorubicin แต่สรุปได้ว่าไม่เกี่ยวข้องกับการสะสมของ Doxorubicin ในเซลล์ ควรสังเกตว่าการทำงานร่วมกันของ doxorubicin และ verapamil ได้แสดงให้เห็นว่าเมื่อรวมกับพิษร้ายแรงในสัตว์ (Sridhar et al, 1992)

เภสัชจลนศาสตร์แบบไดนามิก

หลังจากใช้ Doxorubicin ทางหลอดเลือดดำ มีการกวาดล้างพลาสมาอย่างรวดเร็ว (t1⁄2 = 10 นาที) และเกาะติดกับเนื้อเยื่ออย่างมาก เวลาขายขยะครั้งสุดท้ายคือประมาณ 30 ชั่วโมง ด็อกโซรูบิซินมีความเชี่ยวชาญเฉพาะบางส่วน โดยส่วนใหญ่เป็นด็อกโซรูบิซินอลและมีปริมาณน้อยกว่าในแอกไกลคอน และเกี่ยวข้องกับกลูคูโรไนด์และซัลเฟต การกำจัดส่วนใหญ่ผ่านทางน้ำดีและปุ๋ย ประมาณ 10% ของขนาดยาจะถูกกำจัดออกทางไต Doxorubicin ที่ติดอยู่กับโปรตีนในพลาสมามีค่าประมาณ 50 - 85% ปริมาณการกระจายอยู่ที่ 800 - 3,500 ลิตร/ตร.ม.

doxorubicin ไม่ถูกดูดซึมทางปาก; ยาไม่ผ่านอุปสรรคกระแสเลือด

ในผู้ป่วยที่มีความบกพร่องในการทำงานของตับของ doxorubicin และสารเมตาบอไลต์อาจลดลง

ก่อนรับประทาน Doxorubicin Ebewe 50 มก./25 มล. รักษาเนื้องอกแข็ง มะเร็งเม็ดเลือดและมะเร็งต่อมน้ำเหลือง

วิธีใช้

doxorubicin สามารถใช้เข้าเส้นเลือดดำ, หลอดเลือดแดง, ฉีดเข้าเส้นเลือดดำเป็นเวลา 48 - 96 ชั่วโมง หรือปั๊มเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะ ไม่อนุญาตให้ฉีดยาเข้าไปในไขสันหลัง ฉีดเข้ากล้าม ฉีดใต้ผิวหนัง หรือดื่ม ควรหลีกเลี่ยงจากหลอดเลือดโดยเด็ดขาด เพราะอาจทำให้เกิดการอักเสบของหลอดเลือดและเนื้อร้ายได้

ควรระบุการส่งยาเป็นเวลานานเป็นกรณีพิเศษเท่านั้น

การฉีดเอออร์ติกทำให้ได้รับยาในระดับสูง เนื้อร้ายในวงกว้างสามารถเกิดขึ้นได้ในการแพร่กระจายของเนื้อเยื่อ เนื่องจากการฉีดยาชนิดนี้เป็นอันตรายจึงต้องพิจารณาให้รอบคอบ ควรมีการดำเนินการที่แม่นยำเมื่อฉีดโดยตรง (การฉีดโบลัส) และ/หรือฉีดในระยะเวลาอันสั้น จำเป็นต้องตรวจสอบให้แน่ใจว่าเข็มอยู่ในตำแหน่งที่ถูกต้องโดยการทดสอบสารละลายมาตรฐาน (สารละลายน้ำเกลือไอโซโทนิก) ประมาณ 5 มล. ก่อนส่งยา ควรหนีบล็อคเกียร์ไว้เหนือปลายเส้น จากนั้นปั๊มด็อกโซรูบิซินเข้าไปในเส้นตรงตำแหน่งด้านล่างล็อค เพื่อหลีกเลี่ยงไม่ให้ด็อกโซรูบิซินส่งผ่านอัปสตรีมในสายฉีด ค่อยๆ ฉีดสารละลาย Doxorubicin ทั้งหมดลงในหลอดเลือดดำอย่างช้าๆ (10-20 นาที) จากนั้นปลดล็อคสายฉีดเพื่อส่งสัญญาณไปยังหลอดเลือดดำเพื่อหลีกเลี่ยงความเสี่ยงที่จะเกิดการอุดตัน

กรณีฉีดกระเพาะปัสสาวะ ควรหลีกเลี่ยงสภาวะในปัสสาวะ ปริมาณน้ำพริกไทยลดลงประมาณ 50 มล./ชม. ผู้ป่วยไม่ควรดื่มของเหลว 12 ชั่วโมงก่อนทำขั้นตอนการรักษา ผู้ป่วยควรเปลี่ยนท่านอนทุกๆ 15 นาที ในขณะที่ส่งยาหยดเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะ โดยปกติเวลาในการส่งคือ 1 ชั่วโมง จากนั้นผู้ป่วยควรปัสสาวะ ก่อนที่จะดึงยาออกจากขวดและฉีดยา ควรเก็บด็อกโซรูบิซินไว้ที่อุณหภูมิห้อง ในการเจือจางสารละลาย Doxorubicin ควรใช้น้ำเกลือทางสรีรวิทยา

ควรละลายโดโซรูบิซิน 50 มล. กับน้ำเกลือทางสรีรวิทยา 30-50 มล. เพื่อส่งน้ำหยดจากกระเพาะปัสสาวะ

หากด็อกโซรูบิซินสัมผัสกับผิวหนัง เยื่อเมือก ควรล้างบริเวณที่สัมผัสกับน้ำและสบู่ทันที

ขนาดยา

ขนาดยาด็อกโซรูบิซินขึ้นอยู่กับรอบการรักษาที่สอดคล้องกัน สภาพทั่วไปของผู้ป่วย และการรักษาก่อนหน้าของผู้ป่วย ดังนั้นข้อมูลต่อไปนี้เป็นเพียงคำแนะนำ:

การรักษาระยะห่างด้วยขนาด 75 มก./ตร.ม. ผิวหนังกาย ทุก 3 สัปดาห์ รับประทานครั้งเดียวหรือแบ่งเป็นหลายขนาดให้เล็กกว่าฉีด 2-3 วันติดต่อกัน ร่างกายต่อวัน (เท่ากับ 0.6 มก./กก. ของน้ำหนักตัว) ภายใน 3 วัน หรือ 35 มก./ตร.ม. ของผิวหนังร่างกาย (เทียบเท่า 0.8 มก./กก. ของน้ำหนักตัว) ภายใน 2 วัน เพื่อรักษาโรคมะเร็งระบบเม็ดเลือดแดง ไม่ควรหยุดยาน้อยกว่า 10 วัน ร่างกาย.

ส่งผ่านเป็นระยะเวลานาน 60 มก./ม.2 เป็นเวลา 48 - 96 ชั่วโมง ผิวหนังร่างกายไม่เกิน 500 - 550 มก./ตร.ม.

ควรลดขนาดยาทั้งหมดลงเหลือ 400 มก./ม.2 ของผิวหนังร่างกายในกรณีต่อไปนี้: ผู้ป่วยเคยได้รับการฉายรังสีในบริเวณกระเป๋าหน้าท้องขนาดกลางมาก่อน ใช้ก่อนหน้านี้ หรือกำลังใช้ยาที่เป็นพิษพร้อมกันกับหัวใจ (เช่น ไซโคลฟอสฟามิด ไมโทแซนตรอน) หรือสารที่เกี่ยวข้อง (ดูอัลโลรูบิซิน)

ในกรณีของปากเปื่อยหรือเยื่อเมือกอักเสบ การบำบัดควรดำเนินต่อไปเมื่อรอยโรคหายดีโดยลดลงเหลือประมาณ 50% เท่านั้น

ในกรณีที่มีการเปลี่ยนแปลงสูตรเลือด โดยมีความผิดปกติของปริมาณยาในตับและไต ควรลดขนาดยาลงตามผลการทดสอบต่อไปนี้:

จำนวนเม็ดเลือดขาว ≥ 5,000/มม3 และจำนวนเกล็ดเลือด ≥ 150,000/มม3: ปริมาณด็อกโซรูบิซินคือ 100% ด็อกโซรูบิซินคือ 50%

บิลิรูบิน 1.2 - 3 มก./100 มล.: ปริมาณการใช้คือ 50%

บิลิรูบิน> 3 มก./100 มล.: ปริมาณการใช้คือ 25% เยื่อเมือก หัวใจล้มเหลว หัวใจเต้นผิดจังหวะ (ภายใน 24 ชั่วโมง) รวมถึงสารยับยั้งไขกระดูกที่จะถึงจุดสูงสุดภายใน 14 วัน การรักษาที่แนะนำคือการรักษาอาการเยื่อเมือกอักเสบ

อาการของหัวใจเนื่องจากความเป็นพิษส่วนใหญ่สามารถฟื้นตัวได้ชั่วคราว และอาจนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงคลื่นไฟฟ้าหัวใจที่ไม่เฉพาะเจาะจง (ลดความแตกต่างของ ST, ไซนัสอิศวร, สิ่งพิเศษ) อาจจำเป็นต้องป้องกันการติดเชื้อ (เพียงใช้ยาปฏิชีวนะ) รวมถึงการเสริมแทนส่วนผสมทางเดินปัสสาวะที่ได้รับผลกระทบในกรณีที่ไขกระดูกล้มเหลว

พิษเรื้อรังเกิดขึ้นได้กับโรคหัวใจชนิดพิเศษ (หัวใจล้มเหลวข้างซ้าย) โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีการสะสมของผิวหนังในร่างกายมากกว่า 500 มก./ตร.ม. และจำเป็นต้องได้รับการรักษาตามอาการ จำเป็นต้องทำการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ วัดเวลาซิสโตลิก และการตรวจหลอดเลือดแดงด้วยนิวเคลียร์ เพื่อวินิจฉัยความเป็นพิษของกล้ามเนื้อหัวใจเนื่องจากการสะสม

ในกรณีฉุกเฉิน ให้โทรติดต่อศูนย์ฉุกเฉิน 115 ทันทีหรือไปที่สถานีอนามัยในพื้นที่ที่ใกล้ที่สุด

จะทำอย่างไรเมื่อลืมใช้ยา

ผลข้างเคียง

ไขกระดูกล้มเหลวอย่างรุนแรงมักเป็นการฟื้นตัวที่อาจเกิดขึ้นหลังการรักษา 10-14 วัน สัดส่วนของผู้ป่วยที่เป็นโรคโลหิตจาง, ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ, เม็ดเลือดขาวขึ้นอยู่กับปริมาณที่เพิ่มขึ้นในภายหลัง กิจกรรมของไขกระดูกล้มเหลวจะเพิ่มขึ้นเมื่อใช้ร่วมกับยาต้านมะเร็งอื่นๆ (ไซโตสแตติก) หรือการฉายรังสี โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากปริมาณที่มากขึ้นคือ 550 มก./ตารางเมตรของร่างกาย และ 400 มก./ตารางเมตรของร่างกาย จึงต้องควบคุมสูตรเม็ดเลือดขาวเซลล์เม็ดเลือดแดงอย่างเคร่งครัด ด้วยขนาดที่กล่าวมา เม็ดเลือดขาวจะเกิดขึ้นอย่างรวดเร็วและหนักที่สุดหลังจาก 10-14 วัน โดยทั่วไป อาการนี้จะหายจนถึงวันที่ 21

เช่นเดียวกับยาแอนทราไซคลินอื่นๆ การรักษาด้วยด็อกโซรูบิซินอาจทำให้เกิดแผลในหัวใจ ความเสี่ยงของความเป็นพิษของกล้ามเนื้อหัวใจจะเพิ่มขึ้นเมื่อปริมาณสะสมรวมเกิน 500 มก./ตารางเมตรของร่างกายในผู้ใหญ่ และ 400 มก./ตารางเมตรของผิวหนังในร่างกายในเด็ก หลีกเลี่ยงยาในระดับสูงที่มักเกิดขึ้นหลังการฉีดยาเข้าเส้นเลือดดำขนาดสูงสามารถลดความเป็นพิษต่อหัวใจได้

ระยะเฉียบพลัน: ส่วนใหญ่ภายใน 24 ชั่วโมงหลังจากเริ่มการรักษา ระยะแรกคือการเปลี่ยนแปลงของคลื่นไฟฟ้าหัวใจที่ไม่ขึ้นอยู่กับขนาดยา เช่น ความยาวของ St ลดลง หัวใจเต้นเร็วของไซนัส หัวใจเต้นเร็วของหัวใจห้องล่าง และหัวใจเต้นเร็วของหัวใจห้องล่าง อาการส่วนใหญ่ของหัวใจสามารถหายได้หรือรักษาด้วยยาต้านหัวใจเต้นผิดจังหวะได้ มีรายงานกรณีที่เกิดขึ้นไม่บ่อยนักของผู้ป่วยที่ทุกข์ทรมานจากภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะที่คุกคามถึงชีวิตภายในไม่กี่นาที หลังจากที่ผู้ป่วยหมดไปแล้ว จะสามารถดำเนินการต่อได้

ระยะปลาย: หัวใจเป็นพิษเนื่องจากการสะสมของยาและขึ้นอยู่กับขนาดยา ภาวะแทรกซ้อนในระยะหลังมักเป็นภาวะหัวใจล้มเหลว (ภาวะหัวใจล้มเหลวด้านซ้าย) ในระหว่างการรักษาหรืออาจเป็นหลายเดือนหรือหลายปีหลังจากการรักษาสิ้นสุดลง (หายใจลำบาก มือและเท้า) anthracyclin เกิดจาก anthracyclin ร่วมกับการลดลงของ QRS ทำให้ยืดเวลาการหมุนเหวี่ยงและลดเลือดของช่องซ้าย อาการเหล่านี้สามารถเติบโตได้อย่างรวดเร็วและตรวจพบได้ยากผ่านการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจแบบปกติ โรคกล้ามเนื้อหัวใจตอบสนองต่อการรักษาได้ดี แต่อาจไม่หายและเสียชีวิตได้หากตรวจไม่พบตั้งแต่เนิ่นๆ หายใจลำบาก แขนและขาอาจทำให้เกิดการถักเปียของกล้ามเนื้อหัวใจแอนทราไซคลิน ก่อนการรักษาด้วย doxorubicin ควรทำการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ, echocardiograms และตรวจอิมัลชันเลือดของกระเป๋าหน้าท้องด้านซ้าย ต้องติดตามการทำงานของหัวใจอย่างสม่ำเสมอในระหว่างและหลังการรักษา

คนไข้ประมาณ 85% อาการผมร่วงสามารถหายได้

อาการคลื่นไส้ เบื่ออาหาร การหดตัวของกระเพาะ ท้องร่วงเป็นผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์แต่สามารถฟื้นตัวได้ง่าย โรคกระเพาะและหลอดอาหารอักเสบมักเกิดขึ้นประมาณ 5-10 วัน และไม่ค่อยทำให้เกิดแผลในกระเพาะ แผลอักเสบในทางเดินอาหาร (ไม่ค่อยเกิดแผล) ปัสสาวะของผู้ป่วยเป็นสีแดงในช่วงเริ่มการรักษา แต่กลับมาเป็นปกติหลังจาก 48 ชั่วโมง และไม่มีอาการที่สำคัญ

พบไม่บ่อยกรณีของภาวะกรดยูริกในเลือดสูง โรคไตเนื่องจากยาซึ่งส่วนใหญ่เกิดขึ้นในช่วงเริ่มต้นของการรักษาในผู้ป่วยมะเร็งเม็ดเลือดขาวหรือมะเร็งต่อมน้ำเหลืองอันเนื่องมาจากการทำลายเซลล์จำนวนมากอย่างรวดเร็ว ส่งผลให้กรดยูริกในเลือดเพิ่มขึ้น

ปฏิกิริยาการแพ้: ผื่นแดง คัน ลมพิษ มีไข้ ตัวสั่น อันตรายจากภูมิแพ้ พบไม่บ่อยในผู้ป่วยที่เล็บร่วง มีรอยดำ หลอดเลือดดำอักเสบเนื่องจากลิ่มเลือดอุดตัน กระจกชั้นหนังกำพร้า ปวดข้อ ภูมิคุ้มกันบกพร่อง

สังเกตภาวะกรดยูริกในเลือดสูงในโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวและจำเป็นต้องรักษาด้วยสารยับยั้งแซนธินออกซิเดส

ผู้ป่วยที่เคยได้รับหรือการรักษาด้วยกัมมันตภาพรังสีอาจมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นต่อการเกิดปฏิกิริยาเฉพาะที่ในพื้นที่ฉายรังสี (ปรากฏการณ์การถดถอย) ที่ดูเหมือนว่าจะหายจากรอยโรคจากรังสีก่อนใช้ยาด็อกโซรูบิซิน

การทำงานร่วมกันสำหรับไซตาราบีนอาจทำให้ลำไส้ใหญ่อักเสบมีการติดเชื้อที่รุนแรงได้ สังเกตได้จากภาวะประจำเดือนและอสุจิเมื่อใช้ร่วมกับคีมเซลล์อื่นๆ

การใช้รังสีรักษาร่วมกันอาจทำให้เกิดผิวหนังอักเสบและเยื่อเมือกอักเสบบริเวณที่ฉายรังสี ไม่รวมเนื้องอกทุติยภูมิที่เกิดจากยา

ผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์ที่เกี่ยวข้องกับการใช้ยา: หลังจากฉีดยาในหลอดเลือดดำขนาดเล็กหรือฉีดยาซ้ำในหลอดเลือดดำซึ่งอาจทำให้เกิดเส้นโลหิตตีบได้ หากปล่อยฉีดด็อกโซรูบิซินออกจากยา จะทำให้เนื้อเยื่อบริเวณที่ฉีดตายอย่างรุนแรง ความเสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือดอุดตันสามารถลดลงได้บริเวณที่ฉีดยาเมื่อปฏิบัติตามเส้นทางทางการแพทย์ของยา

ไม่ค่อยปรากฏพร้อมกับการฉีดเข้าเส้นเลือดดำ (เมื่อฉีดเข้าเส้นเลือดดำเร็วเกินไป) แจ้งให้แพทย์ที่ทำการรักษาทราบถึงผลไม่พึงประสงค์ที่พบในระหว่างการรักษา

แจ้งให้แพทย์ทราบถึงผลที่ไม่พึงประสงค์เมื่อใช้ยา

คำเตือน

ก่อนใช้ยา คุณต้องอ่านคำแนะนำอย่างละเอียดและอ้างอิงข้อมูลด้านล่าง

ห้ามใช้

ห้ามใช้ Doxorubicin Ebewe 50 มก./25 มล. ในกรณีต่อไปนี้:

การแพ้ส่วนผสมของยา หัวใจ). Doxorubicin โดยตรงในกระเพาะปัสสาวะหากมีโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ ควรระมัดระวังในกรณีของผู้ป่วยที่มีหรือกำลังฉายรังสีประจันหน้า เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ หรือผู้ป่วยหลังการรักษาด้วยยาพิษต่อหัวใจ รวมถึงผู้ป่วยที่มีอาการทางคลินิกพิเศษเนื่องจากโรค เช่น โรคโลหิตจาง เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ และ/หรือกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ ในกรณีเหล่านี้มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นต่อความเป็นพิษต่อหัวใจเมื่อใช้ด็อกโซรูบิซิน

ควรระมัดระวังเมื่อใช้

การรักษาด้วยยาในกลุ่มแอนทราไซคลินดำเนินการโดยผู้เชี่ยวชาญด้านมะเร็งที่มีประสบการณ์เท่านั้น การฉีดเอออร์ติกทำได้โดยแพทย์ผู้มีประสบการณ์เฉพาะเท่านั้น ต้องจัดให้มีเงื่อนไขสำคัญ/เงื่อนไขทางการแพทย์หรือเงื่อนไขทางการแพทย์สำหรับผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์ จำเป็นต้องตรวจสอบให้แน่ใจว่าได้รับยาทางหลอดเลือดดำอย่างปลอดภัย มิฉะนั้นอาจเกิดเนื้อตายและการเกิดลิ่มเลือดได้ ผู้ป่วยจะต้องได้รับการดูแลอย่างใกล้ชิดทั้งก่อน ระหว่าง และหลังการรักษา ตรวจสอบพารามิเตอร์ทางโลหิตวิทยา: สูตรเลือด แกรนูโลไซต์ เซลล์เม็ดเลือดแดง และเกล็ดเลือด การรักษาภาวะเลือดออกรุนแรงและ/หรือการติดเชื้อตั้งแต่เนิ่นๆ ยังช่วยให้การรักษาประสบผลสำเร็จอีกด้วย การตรวจการทำงานของตับและไต เช่น บิลิรูบิน ครีเอตินีนในซีรั่ม และการปรับขนาดยาถือเป็นสิ่งสำคัญ

ความเข้มข้นของยูเรียตกเลือดจะต้องได้รับการปฏิบัติอย่างเหมาะสมในกรณีที่มียูเรียมากเกินไป ตรวจสอบพารามิเตอร์ของหัวใจ เช่น คลื่นไฟฟ้าหัวใจ, การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ, อิมัลชั่นเลือดหัวใจห้องล่างซ้าย การวินิจฉัยตั้งแต่เนิ่นๆ และการรักษาที่รวดเร็วเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการรักษาที่ประสบความสำเร็จ ควบคุมการติดเชื้อ: ต้องควบคุมการติดเชื้อในระบบก่อนเริ่มการรักษา โรคหัวใจ เมื่อก่อนเคยรักษาด้วยยาพิษต่อหัวใจ เช่น แอนทราไซคลิน ที่มีขนาดยาสะสมสูง จะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดพิษต่อหัวใจ ต้องคำนึงถึงอัตราส่วนของประโยชน์/ความเสี่ยงเมื่อรับประทานยาให้กับผู้ป่วยในกลุ่มนี้

ควรปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านพันธุกรรมหากผู้ป่วยต้องการตั้งครรภ์หลังจากหยุดการรักษา

ผลกระทบของยาต่อความสามารถในการขับเคลื่อนและควบคุมเครื่องจักร

ด็อกโซรูบิซินสามารถลดความสามารถในการขับเคลื่อนและควบคุมเครื่องจักรได้ ดังนั้นจึงต้องระมัดระวังหากทำกิจกรรมเหล่านี้ในขณะที่รับประทานยา

ใช้ยาสำหรับผู้หญิงในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร

ไม่ได้บ่งชี้ว่าด็อกโซรูบิซินสำหรับสตรีมีครรภ์และสำหรับทารก ด็อกโซรูบิซินแสดงความเป็นพิษต่อทารกในครรภ์ ทำให้เกิดการก่อวิรูปในสัตว์ทดลอง ไม่ใช่ในสตรีมีครรภ์ จำเป็นต้องตรวจสอบให้แน่ใจว่ามีการคุมกำเนิดอย่างเข้มงวดสำหรับผู้ป่วยทั้งชายและหญิงในช่วงเวลาก่อนหน้าและอย่างน้อย 3 เดือนหลังการรักษาด้วย doxorubicin เนื่องจากด็อกโซรูบิซินถูกหลั่งเข้าไปในน้ำนมแม่ ผู้ป่วยจึงควรหยุดให้นมบุตรโดยไม่ต้องให้นมบุตร

ยาแบบโต้ตอบ

ยาแบบโต้ตอบเกิดขึ้นกับยาทุกชนิดที่ทำให้เกิดสารยับยั้งไขกระดูก ยาพิษต่อหัวใจ ยาพิษกับตับ เนื่องจากด็อกโซรูบิซินอาจทำให้ระดับกรดยูริกเพิ่มขึ้นได้ ดังนั้นจึงอาจจำเป็นต้องตอบสนองด้วยการปรับขนาดยาในช่วงเวลารวมกันเพื่อรักษาโรคเกาต์ การประสานงานกับไซโคลสปอรินอาจทำให้เกิดโรคระบบประสาทหรือโคม่าได้ Doxorubicin นั้นคล้ายคลึงกับสารละลายเฮปารินและอัลคาลิน โดยทั่วไป ไม่ควรผสมโดโซรูบิซินกับสารละลายส่งสัญญาณอื่นๆ Phenobarbital อาจทำให้การกวาดล้าง doxorubicin เพิ่มขึ้น ด็อกโซรูบิซินสามารถลดการดูดซึมของดิจอกซีน (ทางปาก) ได้

ในระหว่างการรักษา doxorubicin ห้ามใช้วัคซีนที่ออกฤทธิ์สำหรับผู้ป่วย (ผู้ป่วยควรหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับผู้ที่เพิ่งได้รับวัคซีนที่เป็นอัมพาต) การต้านทานข้ามเกิดขึ้นกับด็อกโซรูบิซินและดอโนรูบิซิน

การเก็บรักษา

เก็บอุณหภูมิ +2 องศาเซลเซียส + 8 องศาเซลเซียส และหลีกเลี่ยงแสง ไม่มีการแช่แข็ง

หากต้องการให้พ้นมือเด็ก โปรดอ่านคู่มือผู้ใช้อย่างละเอียดก่อนใช้งาน

ยาอื่นๆ

ข้อจำกัดความรับผิดชอบ

มีความพยายามทุกวิถีทางเพื่อให้แน่ใจว่าข้อมูลที่ให้โดย Drugslib.com นั้นถูกต้อง ทันสมัย -วันที่และเสร็จสมบูรณ์ แต่ไม่มีการรับประกันใดๆ เกี่ยวกับผลกระทบดังกล่าว ข้อมูลยาเสพติดที่มีอยู่นี้อาจจะเป็นเวลาที่สำคัญ. ข้อมูล Drugslib.com ได้รับการรวบรวมเพื่อใช้โดยผู้ประกอบวิชาชีพด้านการดูแลสุขภาพและผู้บริโภคในสหรัฐอเมริกา ดังนั้น Drugslib.com จึงไม่รับประกันว่าการใช้นอกสหรัฐอเมริกามีความเหมาะสม เว้นแต่จะระบุไว้เป็นอย่างอื่นโดยเฉพาะ ข้อมูลยาของ Drugslib.com ไม่ได้สนับสนุนยา วินิจฉัยผู้ป่วย หรือแนะนำการบำบัด ข้อมูลยาของ Drugslib.com เป็นแหล่งข้อมูลที่ได้รับการออกแบบมาเพื่อช่วยเหลือผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพที่ได้รับใบอนุญาตในการดูแลผู้ป่วยของตน และ/หรือเพื่อให้บริการลูกค้าที่ดูบริการนี้เป็นส่วนเสริมและไม่ใช่สิ่งทดแทนความเชี่ยวชาญ ทักษะ ความรู้ และการตัดสินด้านการดูแลสุขภาพ ผู้ปฏิบัติงาน

การไม่มีคำเตือนสำหรับยาหรือยาผสมใด ๆ ไม่ควรตีความเพื่อบ่งชี้ว่ายาหรือยาผสมนั้นปลอดภัย มีประสิทธิผล หรือเหมาะสมสำหรับผู้ป่วยรายใดรายหนึ่ง Drugslib.com ไม่รับผิดชอบต่อแง่มุมใดๆ ของการดูแลสุขภาพที่ดำเนินการโดยได้รับความช่วยเหลือจากข้อมูลที่ Drugslib.com มอบให้ ข้อมูลในที่นี้ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ครอบคลุมถึงการใช้ คำแนะนำ ข้อควรระวัง คำเตือน ปฏิกิริยาระหว่างยา ปฏิกิริยาการแพ้ หรือผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ทั้งหมด หากคุณมีคำถามเกี่ยวกับยาที่คุณกำลังใช้ โปรดตรวจสอบกับแพทย์ พยาบาล หรือเภสัชกรของคุณ