Thuốc A.T Esomeprazol 20 điều trị loét dạ dày tá tràng (10 vỉ x 10 viên)

Dạng bào chế Hộp 10 vỉ x 10 viên
Quy cách Esomeprazol

Thành phần

Thông tin thành phần	Nội dung
Esomeprazol	20mg

Công dụng

Chỉ định

Thuốc Esomeprazol 20mg được chỉ định trong các trường hợp sau:

Điều trị:

Loét dạ dày – tá tràng.

Hội chứng Zollinger - Ellison.

Bệnh trào ngược dạ dày thực quản (viêm thực quản, loét hoặc loét hẹp được xác định bằng nội soi).

Phòng và điều trị loét dạ dày - tá tràng do dùng thuốc chống viêm không steroid.

Phòng ngừa và điều trị loét do stress.

Xuất huyết do loét dạ dày - tá tràng, sau điều trị nội soi (để phòng ngừa xuất huyết tái phát).

Dược phẩm

Esomeprazol là dạng đồng hình của omeprazol, được sử dụng tương tự như omeprazol trong điều trị loét dạ dày và bệnh trào ngược dạ dày thực quản.

Esomeprazol liên kết với H+K+-atpase (còn gọi là bơm proton) ở thành tế bào dạ dày, ức chế hệ thống enzym này, ngăn chặn bước cuối cùng của quá trình bài tiết axit vào dạ dày. Vì vậy, Esomeprazol có tác dụng ức chế sự tiết acid bazơ và ngay cả khi bị kích thích bởi bất kỳ tác nhân nào. Thuốc có tác dụng mạnh, lâu dài.

dược động học

hấp thu

Esomeprazol hấp thu nhanh sau khi uống, đạt nồng độ cao nhất trong huyết tương sau 1-2 giờ. Sinh khả dụng của Esomeprazol tăng dần theo liều dùng và khi dùng lặp lại, đạt khoảng 68% khi dùng liều 20mg và khoảng 89% khi dùng liều 40mg. Thức ăn làm chậm và giảm hấp thu Esomeprazol nhưng không làm thay đổi tác dụng của thuốc lên độ axit trong dạ dày. Diện tích dưới đường cong (AUC) sau khi uống liều duy nhất Esomeprazol 40mg trong bữa ăn so với lúc đói giảm từ 43% xuống 53%. Vì vậy, phải uống Esomeprazol trước bữa ăn ít nhất 1 giờ.

Phân phối

Khoảng 97% Esomeprazol gắn vào protein huyết tương. Thể tích phân bố khi nồng độ thuốc ổn định ở người tình nguyện khỏe mạnh là 16L.

Trao đổi chất

Thuốc chuyển hóa tối đa chủ yếu ở gan nhờ isenzym CYP2C19, hệ thống enzym cytochrom P450 thành các chất chuyển hóa hydroxyl và desmethyl không còn hoạt tính. Phần còn lại được chuyển hóa qua ISOENZYM CYP3A4 thành Esomeprazol Sulfon. Khi dùng lặp lại, ban đầu thuốc được chuyển hóa qua gan và độ thanh thải của thuốc giảm, có thể do bị ức chế ISOENZYM CYP2C19. Tuy nhiên, không có hiện tượng tích tụ thuốc khi sử dụng 1 lần/ngày. Ở một số người do thiếu CYP2C19 do di truyền (15-20% người châu Á) nên làm chậm quá trình chuyển hóa esomeprazol, dẫn đến giá trị AUC tăng khoảng 2 lần so với người có đủ enzym.

Loại bỏ

Thời gian bán thải trong huyết tương là khoảng 1,3 giờ. Khoảng 80% liều uống được thải trừ dưới dạng chất chuyển hóa không có hoạt tính qua nước tiểu, phần còn lại được thải trừ qua phân. Dưới 1% thuốc được thải trừ qua nước tiểu. Ở người bị suy gan nặng, giá trị AUC cao gấp 2-3 lần so với người có chức năng gan bình thường nên phải giảm liều Esomeprazol ở người bệnh.

Trước khi dùng Thuốc A.T Esomeprazol 20 điều trị loét dạ dày tá tràng (10 vỉ x 10 viên)

Cách sử dụng

Esomeprazole không ổn định trong môi trường axit nên phải dùng dưới dạng viên nén trong ruột để không bị phá hủy trong dạ dày và tăng sinh khả dụng. Phải nuốt viên thuốc, không được nghiền nát hoặc nhai. Uống thuốc ít nhất 1 giờ trước bữa ăn. Có thể dùng chung với thuốc kháng axit khi cần thiết để giảm đau.

Liều dùng

Liều dùng cho người lớn

Điều trị loét dạ dày - tá tràng do nhiễm Helicobacter pylori

Esomeprazol là thành phần trong phác đồ điều trị cùng với kháng sinh. Phác đồ 3 hoặc 4 (cùng với amoxicilin và clarithromycin hoặc clarithromycin, metronidazol và bismuth). Esomeprazol 20 mg x 2 lần/ngày trong 14 ngày hoặc 40 mg x 1 lần/ngày trong 10 ngày. Tùy theo tỷ lệ kháng thuốc của từng địa phương để lựa chọn phác đồ điều trị phù hợp.

Điều trị bệnh trào ngược dạ dày thực quản (viêm thực quản)

Uống 40mg 1 lần/ngày trong 4 tuần, có thể uống thêm 4 tuần nữa nếu cần, hoặc cách khác: Uống Esomeprazol 20 hoặc 40mg 1 lần/ngày trong 4-8 tuần, có thể dùng đường uống 4 - 8 tuần nếu vẫn còn triệu chứng hoặc biểu hiện viêm ổ bụng. Trường hợp nặng có thể tăng liều lên 80mg/ngày chia 2 lần.

Duy trì điều trị khi không điều trị thực quản hoặc điều trị triệu chứng khi không có viêm thực quản

Esomeprazol 20mg ngày 1 lần.

Điều trị loét dạ dày - tá tràng do dùng thuốc chống viêm không steroid hoặc phòng chống stress

Uống Esomeprazol 20mg mỗi ngày một lần trong 4 - 8 tuần.

Dự phòng loét dạ dày ở người có nguy cơ cao bị biến chứng dạ dày - tá tràng nhưng bắt buộc phải tiếp tục điều trị bằng thuốc chống viêm không steroid

Uống 20mg hoặc 40mg mỗi ngày.

Điều trị hội chứng Zollinger-Elison

Tùy từng cá nhân và mức độ tăng axit của dịch vị mà liều lượng mỗi ngày có thể cao hơn trong những trường hợp khác, dùng một lần hoặc chia làm 2 lần trong ngày. Liều khởi đầu là 40mg, 2 lần/ngày, sau đó điều chỉnh liều nếu cần. Phần lớn bệnh nhân có thể kiểm soát được ở liều 80 - 160 mg/ngày. Liều lớn hơn 80mg/ngày phải chia làm 2 lần.

Suy gan

Không giảm liều ở bệnh nhân suy gan nhẹ và trung bình. Đối với bệnh nhân suy gan nặng, nên dùng quá liều tối đa 20mg Esomeprazol mỗi ngày ở người lớn và trẻ em >12 tuổi và 10mg ở trẻ em từ 1 – 11 tuổi.

Suy thận

Không cần giảm liều ở người suy gan nhẹ và trung bình, thận trọng ở người suy thận nặng vì kinh nghiệm sử dụng ở những bệnh nhân này còn hạn chế.

Người cao tuổi

Không cần giảm liều ở người cao tuổi.

Liều dùng cho trẻ em

Trẻ em> 12 tuổi

Có thể dùng liều lượng như người lớn.

Lưu ý: Liều lượng trên chỉ mang tính chất tham khảo. Liều lượng cụ thể tùy thuộc vào tình trạng và mức độ tiến triển của bệnh. Để có liều lượng phù hợp, bạn cần tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc chuyên gia y tế.

Phải làm gì khi dùng quá liều?

Chưa có thuốc giải độc đặc hiệu cho Esomeprazol. Chủ yếu điều trị triệu chứng và hỗ trợ. Xuất huyết không có tác dụng làm tăng thải trừ thuốc vì thuốc gắn chặt với protein.

Khi quên một liều thuốc phải làm sao? Tuy nhiên, nếu gần đến liều tiếp theo thì bỏ qua liều đã quên và uống liều tiếp theo vào thời điểm đã định. Không uống hai lần theo quy định.

Phản ứng phụ

Khi sử dụng Esomeprazol 20 Tab có thể gặp tác dụng không mong muốn (ADR).

Phổ biến, ADR> 1/100

Toàn thân: nhức đầu, chóng mặt, da thừa.

tiêu hóa: Buồn nôn, nôn, đau bụng, tiêu chảy, táo bón, đầy hơi, khô miệng.

Không phổ biến, 1/1000

Toàn thân: mệt mỏi, mất ngủ, buồn ngủ, mẩn ngứa, dị cảm.

Mắt: rối loạn thị giác.

Hiếm, 1/10000

Toàn thân: Sốt, đổ mồ hôi, phù ngoại biên, nhạy cảm với ánh sáng, phản ứng quá mẫn (bao gồm mày đay, phù mạch, co thắt phế quản, sốc phản vệ).

Thần kinh trung ương: kích động, trầm cảm, lú lẫn, ảo giác. Huyết học: Giảm máu toàn phần, tăng bạch cầu hạt, giảm bạch cầu, giảm tiểu cầu. gan: Tăng men gan, viêm gan, vàng da, chức năng gan. tiêu hóa: rối loạn vị giác, viêm miệng. cơ - Xương: đau khớp, đau cơ, loãng xương, gãy xương. tiết niệu: viêm thận kẽ.

Da: bội nhiễm, hội chứng Stevens-Johnson, hoại tử biểu bì nhiễm độc, viêm da.

Hướng dẫn cách xử lý ADR

Thông báo cho bác sĩ những tác dụng không mong muốn khi sử dụng thuốc.

Cảnh báo

Trước khi sử dụng thuốc bạn cần đọc kỹ hướng dẫn sử dụng và tham khảo thông tin bên dưới.

Chống chỉ định

Esomeprazol 20 tab chống chỉ định trong các trường hợp sau:

Quá mẫn cảm với Esomeprazol hoặc các thuốc ức chế bơm proton khác, hoặc quá mẫn cảm với bất kỳ thành phần nào của thuốc.

Thận trọng khi sử dụng

Trước khi dùng thuốc ức chế bơm proton cần loại trừ ung thư dạ dày vì thuốc có thể che dấu các triệu chứng, làm chậm chẩn đoán ung thư.

Thận trọng khi sử dụng cho người mắc bệnh gan, đang mang thai hoặc cho con bú.

Thận trọng khi sử dụng ecomeprazol kéo dài vì có thể gây teo dạ dày hoặc tăng nguy cơ nhiễm khuẩn (chẳng hạn như viêm phổi cộng đồng).

có thể làm tăng nguy cơ tiêu chảy do Clostridium difficile khi sử dụng thuốc ức chế bơm proton.

Khi sử dụng thuốc ức chế bơm proton, đặc biệt khi dùng liều cao và kéo dài (> 1 năm), nguy cơ gãy xương chậu, cổ tay hoặc cột sống có thể tăng lên do loãng xương. Cơ chế của hiện tượng này chưa được giải thích nhưng có thể là do giảm hấp thu canxi tự phát do pH dạ dày hạ đường huyết. Khuyến cáo sử dụng liều thấp nhất trong thời gian ngắn nhất, phù hợp với tình trạng lâm sàng, ở những bệnh nhân có nguy cơ gãy xương do loãng xương nên sử dụng đủ vitamin D và canxi, đánh giá tình trạng xương và tính hợp lý theo hướng dẫn. Hạ huyết áp (có hoặc không có triệu chứng) hiếm gặp ở bệnh nhân sử dụng thuốc ức chế bơm proton kéo dài ít nhất 3 tháng hoặc hầu hết các trường hợp sử dụng kéo dài hơn 1 năm.

Khả năng lái xe và vận hành máy móc

Thuốc có thể gây một số tác dụng phụ như chóng mặt, nhức đầu, buồn ngủ, buồn ngủ, chóng mặt, ảo giác, hoa mắt và buồn nôn nên thận trọng khi dùng Esomeprazol cho người lái xe và máy móc.

Mang thai

Chưa có nghiên cứu đầy đủ khi sử dụng Esomeprazol ở người mang thai. Tuy nhiên, chỉ sử dụng Esomeprazol khi thực sự cần thiết trong thai kỳ.

Thời kỳ cho con bú

Chưa rõ esomeprazol có bài tiết vào sữa mẹ hay không. Tuy nhiên, nồng độ Esomeprazol trong sữa mẹ sau khi tiêm 20 mg Esomeprazol có khả năng gây ra tác dụng không mong muốn nghiêm trọng ở trẻ bú mẹ nên phải quyết định ngừng cho con bú hoặc ngừng thuốc, tùy theo mức độ quan trọng của thuốc đối với người mẹ.

Tương tác thuốc

Do ức chế bài tiết axit nên Esomeprazol làm tăng pH dạ dày, ảnh hưởng đến sinh khả dụng của các thuốc phụ thuộc pH như ketoconazol, muối sắt, digoxin.

Esomeprazol tương tác dược động học với các thuốc chuyển hóa bởi hệ thống enzyme cytochrom P450, ISOENZYM CYP2C19 ở gan. Sử dụng đồng thời Esomeprazol với CYLostaxol làm tăng nồng độ của cylostazol và các chất chuyển hóa có hoạt tính của nó, cần cân nhắc việc giảm liều Cylostazol. Dùng đồng thời Esomeprazol với voriconazole có thể làm tăng tiếp xúc với Esomeprazol nhiều hơn gấp đôi ở những bệnh nhân dùng Esomeprazol liều cao (240 mg/ngày) như khi điều trị hội chứng Zollinger - Ellison.

Dùng Esomeprazol cùng với các thuốc cảm ứng CYP2C19 và CYP3A4 như rifampin làm giảm nồng độ Esomeprazol, tránh dùng đồng thời.

có thể làm tăng nguy cơ hạ đường huyết khi sử dụng ecomeprazol cùng với các thuốc cũng gây ra hiện tượng magomesi trong máu như thuốc lợi tiểu thiazid hoặc thuốc lợi tiểu dây đeo. Kiểm tra nồng độ magie trong máu trước khi bắt đầu sử dụng thuốc ức chế bơm proton và định kỳ.

Atazanavir: có thể làm thay đổi sự hấp thu khi dùng Atazanavir, làm giảm nồng độ thuốc này trong huyết tương, có thể làm giảm tác dụng kháng virus. Không ức chế đồng thời thuốc ức chế Proton và Azatanavir.

Clopidogel: Sử dụng thuốc ức chế bơm proton làm giảm nồng độ chất chuyển hóa có hoạt tính clopidogel trong huyết tương, làm giảm sức đề kháng của tiểu cầu.

Digoxin: Hạ magie máu do sử dụng thuốc ức chế bơm proton kéo dài khiến cơ tim tăng nhạy cảm với digoxin, có thể làm tăng nguy cơ gây độc cho tim của digoxin. Ở những bệnh nhân đang sử dụng digoxin, hãy kiểm tra nồng độ magie trước khi bắt đầu sử dụng thuốc ức chế bơm proton và định kỳ sau đó.

Sucrafat: Ức chế hấp thu và làm giảm sinh khả dụng của ecomeprazol. Sử dụng thuốc ức chế bơm proton ít nhất 30 phút trước khi sử dụng sucrafat.

tacrolimus: Tăng nồng độ tacrolimus trong huyết thanh.

warfarin: Thời gian inrang và protrombin khi dùng simfarin đồng thời với thuốc ức chế bơm proton, có thể gây chảy máu bất thường và tử vong. Theo dõi thời gian Inr và protrombin khi sử dụng đồng thời Esomeprazol và Warfarin.

Dùng đồng thời Esomeprazol và Clarithromycin làm tăng nồng độ ecomeprazol và 14-hydroxyclarithromycin trong máu.

Dùng đồng thời Esomeprazol và Diazepam làm giảm chuyển hóa diazepam và làm tăng nồng độ diazepam trong huyết tương.

Bảo quản

Nơi khô ráo, nhiệt độ không quá 30°C, tránh ánh sáng.

Các loại thuốc khác

Tuyên bố từ chối trách nhiệm

Chúng tôi đã nỗ lực hết sức để đảm bảo rằng thông tin do Drugslib.com cung cấp là chính xác, cập nhật -ngày và đầy đủ, nhưng không có đảm bảo nào được thực hiện cho hiệu ứng đó. Thông tin thuốc trong tài liệu này có thể nhạy cảm về thời gian. Thông tin về Drugslib.com đã được biên soạn để các bác sĩ chăm sóc sức khỏe và người tiêu dùng ở Hoa Kỳ sử dụng và do đó Drugslib.com không đảm bảo rằng việc sử dụng bên ngoài Hoa Kỳ là phù hợp, trừ khi có quy định cụ thể khác. Thông tin thuốc của Drugslib.com không xác nhận thuốc, chẩn đoán bệnh nhân hoặc đề xuất liệu pháp. Thông tin thuốc của Drugslib.com là nguồn thông tin được thiết kế để hỗ trợ các bác sĩ chăm sóc sức khỏe được cấp phép trong việc chăm sóc bệnh nhân của họ và/hoặc phục vụ người tiêu dùng xem dịch vụ này như một sự bổ sung chứ không phải thay thế cho chuyên môn, kỹ năng, kiến thức và đánh giá về chăm sóc sức khỏe các học viên.

Việc không có cảnh báo đối với một loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc nhất định không được hiểu là chỉ ra rằng loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc đó là an toàn, hiệu quả hoặc phù hợp với bất kỳ bệnh nhân nào. Drugslib.com không chịu bất kỳ trách nhiệm nào đối với bất kỳ khía cạnh nào của việc chăm sóc sức khỏe được quản lý với sự hỗ trợ của thông tin Drugslib.com cung cấp. Thông tin trong tài liệu này không nhằm mục đích bao gồm tất cả các công dụng, hướng dẫn, biện pháp phòng ngừa, cảnh báo, tương tác thuốc, phản ứng dị ứng hoặc tác dụng phụ có thể có. Nếu bạn có thắc mắc về loại thuốc bạn đang dùng, hãy hỏi bác sĩ, y tá hoặc dược sĩ.