Száraz szirup Azismile 5.01G Kolmarral keverve fertőzés kezelésére (15 ml)

Bőrfertőzések és lágyrészek.

Az urethritist a chlamydia trachomatis és a cervicitis okozza szövődménymentesen.

Gyógyszertár

Az azitromicin a makrolidok csoportjába tartozó széles spektrumú antibiotikum, az azalid. A gyógyszer erős baktericid hatással rendelkezik, mivel a patogén baktériumok riboszómájához kötődik, megakadályozva azok fehérjeszintézisét. A gyógyszert azonban az eritromicinnel keresztezték, ezért legyen óvatos az azitromicin alkalmazásakor.

Az azitromicin olyan gram-pozitív baktériumokon fejti ki hatását, mint a streptococcus, pneumococcus, staphylococcus aureus. Vietnamban végzett vizsgálatok azt mutatják, hogy ezek a fajok körülbelül 40%-ban rezisztensek a makrolid csoporttal szemben, ami befolyásolja az azitromicin használatának képességét. Néhány más baktériumtörzs is érzékeny az azitromicinre, mint például: Corynebacterium diphtheriae, Clostridium perfringens, peptostreptococcus és propionibacterium acnes.

Az eritromicinrezisztens baktériumok Gram-pozitív törzsekként és a legtöbb Enterocccillins fajt is beleértve, azitromicinre rezisztensek lehetnek. azitromicinnel szemben rezisztens.

Az azitromicin olyan Gram-negatív baktériumokon fejti ki hatását, mint például: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae és Haemophilus ducreyi, Moraxella Catatrhalis, Acinetobacter, Yersinia, Legionella Pneumophila and Pertusperss és Borússss és tella; Neisseria gonorrhoeae és Campylobacter sp. Ezen kívül ez az antibiotikum hatásos a Listeria Monocytogenes, Mycobacterium Avium, Mycoplasma Pneumoniae és Hominis, Ureaplasma Urealyticum, Toxoplasma Gondii, Chlamydia Trachomatis és Pneumoniae, Treponema Pallidum, Borrelia baktériumok esetén is. mint E. coli, Salmonella Enteritidis és Salmonella Typhi, Entobacter, Aeromonas Hydrophila, Klebsella. A Gram-negatív törzsek az anti-Azithromycin, Proteus, Serratia, Pseudomonas Aeruginosa, Morganella.

Az azitromicin a gyenge Gram-pozitív baktériumokra hat, mint az eritromicin, de a Gram-negatív baktériumokra gyakorolt ​​hatása erősebb, beleértve a Haemophilust is.

Rezisztencia mechanizmusa: Az azitromicin rezisztencia természetesen vagy összegyűjtve fordul elő. A baktériumok rezisztenciájának három mechanizmusa létezik: a hatás megváltoztatása, az antibiotikum transzportcsatorna megváltoztatása és az antibiotikum transzformáció. Az azitromicint a tenyésztett bizonyos rezisztens Gram-pozitív baktériumokkal keresztezték.

A makrolidokkal szembeni érzékenység idővel csökken, különösen a Streptococcus Pneumoniae és a Staphylococcus aureus esetében. Hasonlóan, a Streptococcus Viridans és a Streptococcus Agalactiae (Streptococcus B csoport) kevésbé érzékenyek más makrolidokra és Lincosamidra.

Dinamikus farmakokinetika

Ivás után az azitromicin széles körben eloszlik a szervezetben, biohasznosulása körülbelül 40%. Az étkezés körülbelül 50%-kal csökkenti az azitromicin felszívódását. A gyógyszer bevétele után a plazma csúcskoncentráció 2-3 órán belül alakul ki.

A gyógyszer főleg olyan szövetekben oszlik el, mint a tüdő, a mandulák, a prosztata mirigyek, a granulociták és a makrofágok..., magasabban a vérben (a plazmában található maximális koncentráció körülbelül 50%-a). A gyógyszer koncentrációja azonban az idegrendszerben nagyon alacsony.

Az azitromicin kicsi, a metil a májban redukálódik, és az epével formátlan formában, részben anyagcsere formájában ürül ki. Az orális adagok körülbelül 6%-a, kivéve a 72 órán belüli vizeletet, változatlan formában. Az értékesítés ideje 2-4 nap.

Az azitromicin nem az első választási lehetőség, ha a tapasztalatok szerint a régióban 10%-os vagy annál nagyobb rezisztenciaaránnyal rendelkező fertőzésekkel kezelik.

A szacharóz gyógyszerekkel óvatosan kell eljárni a cukorbetegeknél, és ritka genetikai problémákkal küzdenek, mint például a fruktóz intolerancia, a rosszul felszívódó galaktóz glükóz vagy az izomaltáz hiánya.

A 40 ml/perc alatti kreatinin-clearance együtthatójú vesebetegségben szenvedőknél be kell állítani a megfelelő adagot.

A gyógyszer nátriumot tartalmaz, ezért óvatosan kell eljárni nátrium-absztinencia esetén.

A gépjárművezetéshez és gépek kezeléséhez szükséges képességek

A gyógyszer nemkívánatos hatásokat okozhat, például fejfájást, szédülést, alvást, és befolyásolhatja a gépjárművezetéshez és gépek kezeléséhez szükséges képességeket.

Terhesség

Terhességről nincs kutatási adat. Az azitromicint csak akkor szabad alkalmazni, ha nincs más megfelelő gyógyszer

A szoptatás időszaka

Nincs adat az azitromicin anyatejjel történő kiválasztódásának vizsgálatára. Az azitromicint csak akkor használja, ha nincs más megfelelő gyógyszer.

Gyógyszerkölcsönhatás

Az élelmiszer akár 50%-kal csökkenti a gyógyszerek felszívódását. Ezért a gyógyszert étkezés előtt 1 órával vagy étkezés után 2 órával kell alkalmazni.

Csirkegomba okozta fertőzés: Ne használja az azitromicint egyidejűleg csirkesarkantyú-származékokkal, mert mérgezést okozhat.

Antacidok: Szükség esetén az azitromicint a savlekötők alkalmazása után 1 vagy 2 órával fel kell használni.

Ciklosporin: A makrolid csoportba tartozó néhány antibiotikum befolyásolja a ciklosporin metabolizmusát. Ezért szükséges a koncentráció ellenőrzése és a ciklosporin adagjának ennek megfelelő módosítása.

Digoxin: Egyes betegeknél az azitromicin befolyásolhatja a digoxin metabolizmusát a bélben. Ezért ennek a két gyógyszernek a használatakor ellenőrizni kell a digoxin koncentrációját, mert az valószínűleg növeli a digoxinszintet. Teofilin: Egészséges önkénteseken két gyógyszer, az azitromicin és teofilin egyidejű alkalmazása nem befolyásolta a farmakokinetikát, de általában a teoofilin koncentrációját ellenőrizni kell, ha ezzel a gyógyszerrel és azitromicinnel egyidejűleg alkalmazzák.

Warfarin: Egészséges önkénteseken végzett farmakokinetikát 15 mg warfarint alkalmazva, az azitromicin nem befolyásolja az antikoaguláns hatásokat. Ez a 2 gyógyszer egyidejűleg is használható, de továbbra is figyelemmel kell kísérni a beteg véralvadási idejét.

Cetirizin: Az azitromicint és a cetirizint egyidejűleg alkalmazva nincs farmakokinetikai kölcsönhatás, és nincs jelentős változás a QT-tartományban.

Didanozin: 1200 mg/nap azitromicin és 400 mg/nap didanozin egyidejű alkalmazása 6 HIV-pozitív objektumban nem befolyásolja a midanozin dinamikáját a placebóhoz képest.

Zidovudin: Az azitromicin 1000 mg/1200 mg/600 mg dózisa csekély hatással van a Zidovudin vagy glükuron metabolitjai farmakokinetikájára. Az azitromicin alkalmazása azonban növeli a zidovudin foszforilációjának, a klinikai aktivitással rendelkező metabolitok koncentrációját a perifériás vérben. Bár klinikailag nem jelentős, de előnyös a betegek számára.

Atorvasztatin: Az atorvasztatin (napi 10 mg) és az azitromicin (napi 500 mg) egyidejű alkalmazása nem változtatja meg az atorvasztatin plazmakoncentrációját. Az azitromicin sztatinnal történő bevétele után azonban érkezett jelentés a mintáról.

Karbamazepin: Nincs farmakokinetikai kölcsönhatás, ha azitromicint és karbamazepint egyidejűleg alkalmaznak.

cimetidin: Az azitromicin és cimetidin egyidejű alkalmazása esetén nincs farmakokinetikai kölcsönhatás.

Orális antikoaguláns (kumarin): Ügyeljen a protrombin monitorozásának gyakoriságára, ha azitromicint és COUMARIN antikoagulánst szed.

Efavirenz: Az azitromicin és efavirenz egyidejű alkalmazása esetén nincs farmakokinetikai kölcsönhatás.

Flukonazol: 1200 mg azitromicin alkalmazása nem változtatja meg a 800 mg flukonazol adagjának farmakokinetikáját, de az azitromicin CMAX-koncentrációja csökkent (18%).

indinavir: Az azitromicin és az indinavir egyidejű alkalmazásakor nem jelentettek farmakokinetikai kölcsönhatást.

metilprednizolon: az azitromicin nem befolyásolja a metilprednizolon farmakokinetikáját, ha megosztják.

Midazolám: Ha azitromicint és midazolámot egyidejűleg alkalmaznak, az azitromicin nem befolyásolja a midazolam farmakokinetikáját.

Nelfinavir: Az azitromicin és nelfinavir egyidejű alkalmazása növeli az azitromicin szintjét, de nincs klinikai vágyhatása, ezért nincs szükség dózismódosításra.

Rifabutin: Neutropeniáról számoltak be azitromicinnel és rifabutinnal egyidejűleg kezelt betegeknél.

Szildenafil: Az azitromicin és a szildenafil egyidejű alkalmazásakor nem jelentettek farmakokinetikai kölcsönhatást.

terfenadin: Nincs teljes jelentés az azitromicin és a terfenadin közötti kölcsönhatásról. A teofilinnek nincs bizonyítéka klinikai farmakokinetikai kölcsönhatásra, ha azitromicint és teofilint alkalmaznak egyidejűleg.

triazolam: Azitromicin és triazolam egyidejű alkalmazásakor nem jelentettek farmakokinetikai kölcsönhatást.

trimetoprim/szulfametoxazol: Nincs hatás, ha az azitromicint trimetoprimmel/szulfametoxazollal együtt alkalmazzák.

A gyógyszerek meghosszabbítják a QT-intervallumot: Ne alkalmazza az azitromicint egyidejűleg olyan gyógyszerekkel, amelyek meghosszabbítják a QT-intervallumot.